一例焦虑情绪心理咨询案例报告
国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
（国家职业资格二级）
论文类型：个案分析报告
论文题目：一例焦虑情绪心理咨询案例报告
姓名：叶正芽
身份证号：332623************
准考证号：
所在省市：浙江省台州市
所在单位：台州市立医院
一例焦虑情绪心理咨询案例报告
叶正芽
台州市立医院
【摘要】目的：使用合理情绪疗法的治疗原理，启发求助者察觉自身的不合理观念，使求助者对婚姻有了新的认识。方法：通过台州华夏系统培训，运用合理情绪疗法，帮助求助者创造一个良好的人际关系。加上求助者的配合，让求助者善加利用其所拥有的资源，使不合理的观念产生建设性的改变。结果：求助者找到了负性情绪的关键点，使求助者对婚姻有了新的认识，使自己的心理咨询技能得到重大发展，产生质的飞跃。结论：合理情绪疗法能使求助者改变不合理认知，咨询效果显著。
【关键词】一般心理问题合理情绪疗法
一、一般资料
1、人口学资料
陈某，女，29岁，银行部门经理，硕士毕业，汉族，已婚，丈夫为某公司经理，家中也是独子，县城生活条件优越。无重大身体疾病史，平时喜欢在家中上网打游戏。
2、个人成长史
陈某家境良好，独女，家教严厉，生活学习一路平坦，没有过重大挫折。
毕业后直接入银行工作，工作还算如意，追求者众多。与丈夫是大学同学两人认识8年后，在父母的催促下，于去年结婚登记。2人的婚礼和条件让很多同事和朋友羡慕天生一对。但是婚后不到一年，陈某感到结婚前后丈夫判若两人，结婚前丈夫对自己百依百顺，结婚后不再重视自
己，怀疑自己选错了对象，有离婚的念头，内心冲突不断。
3、精神状态：意识清醒，感知觉正常，目光忧郁，情绪焦虑晚紧张，
有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。
4、身体状态：近两个月食欲不振，开始出现失眠，工作时也打不起精
神，体重有所下降。
5、社会功能：晚上入睡困难，多梦，工作时没精神，工作效率明显下
降。
6、心理测验结果：
（1）、《抑郁自评量表》（SDS）测试结果：60
（2）、《焦虑自评量表》（SAS）测试结果：72
结果反映：提示求助者存在重度焦虑伴随轻度抑郁症状。
二、主诉和个人陈述
主诉：情绪悲观，沮丧，有崩溃感，伴有溃感，伴有失眠，食欲不振近一周。求助者陈述：结婚后，丈夫每周五晚上下班者按惯例去酒吧放松一周的工作压力。最近陈某发现丈夫总是不停发短消息，问在和谁发短信，丈夫回答是哥们。陈某虽然心里有所怀疑，但是也没有证据就只好作罢。一次陈某趁丈夫洗澡时伦理看了丈夫的手机短信，看到有几条略带暧昧的短信，两人因为这件事发生了激烈争吵，丈夫认为陈某小题大做，陈某觉得丈夫没有给出一个合理的解释，反而指责自己，咸到成分委屈，这件事使陈某萌发了婚姻的危机感，但想到自己刚刚结婚，父母和朋友那边面子肯定下不来，经好友劝说，考虑再三还是放弃了离婚的念头。此事以后双方仍经常发生冲突，多在陈某心情不好时，认为
丈夫对自己关心不够，把所有精力都放在工作上，每次争吵下来陈某都会大声哭泣，对此丈夫总要指责陈某为点小事哭哭啼啼，表示难以理解，每当对面丈夫这样的指责时陈某都会有崩溃感，感到生活无望。
此后陈某只要一有机会就会查看丈夫的短信记录，发现时不时有暧昧短信。一日她在家里发现丈夫在自己出差期间的违章被拍的记录。而丈夫又要求她不用去处理罚款，自己会让公司去负责这件事情的。就更加深了对丈夫的不信任感，但是陈某从来没有直接找丈夫讯问此事，因为害怕争吵，于是想通过自己的观察弄清事情真相。这件事以后陈某关注丈夫的一言一行，每当丈夫晚回家，便坐立不安，难以集中精力做其它事情，一想到将来自己有可能独自生活就感到难过，夜里难以入睡，白天没有食欲，时常感到疲劳、头晕胸闷。由于自己懂一点心理学知识，知道心理问题会导致生理问题，感到自己理出了问题，帮前来咨询。三、咨询师观察
来访者独自前来，衣着打扮符合年貌，主动言语，叙述有条理。说到伤心处落泪，内心体验与客观环境一致。对前途失去信心，有消极言语；无发现幻觉妄想；主动求医，自知力完整。
四、评估与诊断
（一）评估：根据对临床资料的收集和整理，该求助者智力水平正常，个性敏感多疑，情感较脆弱，不良情绪的产生有据可依，现实生活和自己的期望值的差距导致焦虑伴随抑郁情绪；不良情绪时间不间断地持续两个月。
（二）诊断：一般心理问题
诊断依据：
1、根据病与非病的三原则，求助者知情意协调一致，个性稳定，自知
力完整，且没有幻觉、妄想等精神病症状，自主求医，因此可排除精
神病。
2、该求助者病程的症状表现不足三个月，情绪反应能受理智控制，没
有严重破坏社会功能，能够照常上班工作，但影响工作效率，困此可
判断情绪反应尚未泛化。
3、从该来访者问题刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度和反应
是否泛化这四个维度均提示该来访者问题符合一般心理问题的诊断
标准，在综合收集求助者的多方面资料后，诊断为一般心理问题，属
于心理咨询的范畴。
（三）鉴别诊断：1、主动求医，有良好的自知力，可以排除重性精神病；
2、从病程、精神痛苦程度和社会功能三个方面打分，不够诊断为神经
症。
五、咨询目标
根据以上对求助者疾病的评估和诊断，与其本人协商后确立以下咨询目标：
1、具体目标和近期目标：恢复正常的生活规律，弄清影响情绪的关键
点，从而调整关注的重点，以坦然的心态来面对婚后和丈夫的矛盾。2、长期目标和最终目标：调整对生活事件的负性认知及消极应对方式，
关注自我成长，减少依赖，培养兴趣爱好，促进心理健康。
六、咨询方案的制定
1、主要资询方法与原理
咨询方法：合理情绪疗法
合理情绪疗法的原理：合理情绪治疗（Rational-Emotive Therapy，简称RET）是本世纪50年代由埃利斯(A.ElliS)在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。合理情绪治疗的基本理论主要是ABC理论，它的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B-----人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将会导致情绪障碍的产生。这种疗法就是要以更改治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。
2、双方各自的权利、义务
接照行业要求，明确咨询师求助者责任、权利和义务，笔者给予省略了！
咨询时间：依据来访者的要求和双方的讨论的结果，约定每周1次，每次1小时，共咨询6次。
咨询费用：免费。
七、咨询过程
咨询过程大体可分为以下几个阶段：1、搜集资料与咨询关系阶段；2、
诊断评估与确立咨询方案阶段；3、咨询治疗阶段；4、结束与巩固阶段。第一阶段咨询：搜集资料与建立咨询关系
初诊接待中，通过会谈大致了解求助者的基本情况。主要运用倾听、共情等关系性技术来建立关系，再配合内容反应、情感反应和鼓励等技术，让其充分感受到被尊重，被关注和被接纳。一方面达到宣泄其委屈，愤慨等负性情绪，缓解心理危机感；另一方面也为咨询详细了解求助者问题的表现、形式原因、发生的背景和演变过程提供了信息。为下一步咨询打下基础。
通过运用上述技术，我们了解了求助者对问题的应对方式、人格主要特征、成长经历、成长过程中家庭背景，社会支持系统等情况。
第二阶段咨询：诊断评估与确立咨询方案阶段；
进一步搜集有关关资料，根据所搜集到的临床资料，做出初步的评估诊断；与来访者协商制订咨询方案、咨询目标；商定下一次咨询的任务；根据咨询方案实施治疗。
第三阶段咨询；咨询治疗阶段
主要采用合理情绪疗法，结合求助者中心疗法帮助求助者认识到自身存在的不合理信念，最大限度的减少不合理信念给情绪带来的不良影响。步骤如下：
第一步。向求治者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助她弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。
咨询师：“你刚才说了很多你丈夫令你不开心的事情，那么现在你想想
他有哪些方面是你可以接受的。”
求助者：“每次我做饭，他都会自觉地洗碗。还挺有幽默感，我的朋友都很喜欢他。他喜欢旅游……”
咨询师：“你说他喜欢旅游，他一般带你去吗？”
求助者：“他们公司每年都会组织旅游，他都会带我去。”
咨询师：“他主动的，还是你要求的？”
求助者：“他会叫我去，但最近我事情多不太去了。”
咨询师：“怎么说因为你最近比较忙，你们在一起的时间不如从前多了？”
求助者沉默……
咨询师让求助者看一幅图（双关图），问她看到了什么。
求助者：“这个我曾经看过，是两个人或者是一个杯子。”
咨询师：“对。你认为哪个答案更接近事实？”
求助者（眉头紧锁）：“两个答案都正确。”
咨询师：“对，没有绝对的错误答案，在现实生活当中我们看待事物的眼光不能改变客观事实，但我们看待事物的角度是引发情绪的真正原因。这就好比在婚姻当中，把注意力都放在对方的缺点上，得出的结论是‘这一切都太糟了’，自然会感到沮丧、失望，甚至对婚姻失去信心。”
求助者：“你说的我有点明白了，我似乎把他想的太坏了。”
咨询师：“那么现在回过头看看，你丈夫有违章记录，又能直接说明什么呢？你认为还会有哪些其他可能呢？”
求助者：“其实我也想过，违章被拍也是很正常的，但那个时候就是不
能说服自己相信他，觉得他是因为有什么所以才特地不让我去处理的。”
这次咨询以后咨询师给求助者布置了作业，要求求助者与丈夫进行一次交谈，话题可以由求助者自己确定，并记下整个过程包括自己的情绪变化。这样做的目的是帮助求助者找到与丈夫的有效交流方式，并进一步找到引发情绪的关键点。
第二步，向求助者指出，她的情绪困扰是由于自身所存在的不合理信念导致的，对于这一点，自己应当负责任。并通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术，帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求治者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。
咨询师：“在什么情况下你感到情绪最不受控制？”
求助者：“我想是我们发生争执时。”
咨询师：“什么样的争执，能举个例子吗？”
求助者：“他经常因为不听我的而犯错，比如我跟他说回到家必须换衣服，不要回来没有换衣服就坐到床上去，可他还是要那样做，我们为这个事吵了不止一次，他就是这样一个人，明明错了还不肯承认。”
咨询师：“这些似乎都是生活中的小事。”
求助者：“对啊，小事都做不好更何况大事了。”
咨询师：“我是否可以把你刚才的话总结为‘他不按照你的方式去做就不能成就事业。’”
求助者：“我没有这个意思……(沉默两分钟)可我真的讨厌他和我作对。”
咨询师：“他和你作对还是他和你意见不一致？”
求助者（沉默片刻后开始露出微笑）：“你说的对。”
紧接着咨询师与求助者进行角色扮演，使求助者领悟到当丈夫与自己意见不一致时，她感到不被重视，进而感到生气，找到了这一关键点，咨询师进一步讲述成功的婚姻关系中一个重要的前提是：两个人都愿意让对方做出自己的选择而绝不会将自己的意志强加于人。求助者听后感到深受启发，并表示以后要尊重丈夫的选择。此次咨询，来访者情绪明显好转。第四阶段咨询：结束巩固阶段
求助者通过与丈夫的交谈弄清了事情原由，向丈夫道出了心里话，丈夫也表示要多给予妻子关怀，求助者表示当自己换个角度看待丈夫时发现对丈夫有了新的认识，对将来充满信心。
此阶段结束，来访者不良情绪完全消除。
八、咨询效果的评估
来访者的自我评估：通过四个阶段的咨询，咨询结束后一周电话回访，来访者语调轻快，自述睡眠良好，心情平静，与丈夫的关系得到很大的改善，工作时也心情愉快。评价此次使其重新找回了自我并重新认识了婚姻。
咨询师的评估：具体和近期目标实现较理想，心理测验报告：SDS：42，SAS：38，无抑郁焦虑症状。来访者先前睡眠不良，食欲不振等躯体化症状也已消除。来访者对负性事件的认知方式已有一定的领悟，并对自己的一贯被动的生活态度有了认识并在行动上做了积极调整。从而为更好地实现自我迈出了实质性的步伐。
参考文献
1、国家职业资格培训教程《心理咨询师》，民族出版社出版，2011年6月
2、[美]Sherry Cormier,Paula S.Nurius著《心理咨询师的问诊策略》，张建新等译，中国轻工业出
版社出版
3、郭念锋，国家职业资格培训教程——心理咨询师（二级），北京，民族出版社，2011年6月
综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)之欧阳家百创编
综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 欧阳家百（2021.03.07） 姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定情 绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的 情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多 的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借 以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最 符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的 考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦)几乎所 有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼 大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶 然如此(0分)4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经 常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分)5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经 常(3分)6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分)
7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分)D综合医院抑郁情绪测定题1、 我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分)2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分)4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分)5、我对自己的 外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分)6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分)7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)； 根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑
心理咨询案例报告范本之一
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一则大学生人际关系心理咨询案例报告 摘要：李娟（化名），女，21岁，因为和寝室同学闹矛盾，感觉自己处理人际关系很失败，出现焦虑烦躁情绪，影响了期末考试，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用人之情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。 关键词：案例报告认知情绪疗法角色扮演 1.一般资料 1.1一般情况 李娟（化名），女，21岁，南方人，大学三年级在读。从小经常被母亲打，最后一次挨打是在高一，小学四五年级的时候父亲有外遇，父母经常吵架。 1.2个人成长史 李娟是家中独生女，出生后身体较健康，七岁上小学，学习成绩优秀，在班上不爱和同学交往，认为学习是最重要的，由于经常受到母亲的打骂，对周围的同学不怎么信任。初中时感觉经常被同学欺负，而且欺负得很厉害。那时，很少和同学交流，经常一个人独来独往，有写日记的习惯，有一次自己的日记本无意被人看了，而且在班上传开了，从此班上的人叫自我“心理变态”，这样我就更不愿意和班上的人交往了，感觉初中是很痛苦的日子。高中时候，意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，这样高中的朋友还比较多。现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，自己觉得朋友没有什么意思，到目前为止算的上交心的朋友没有。 1.3主诉与个人陈述 最近两周以来感觉人际关系紧张，人际关系影响了我的考试，感觉自己与人相处很失败，现在和同学交往我就有些害怕了。我感到焦虑，郁闷，苦恼。前天考试了一科，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。 与寝室同学之间的事情经过：我经常在寝室说一个同学，主要是说她上厕所忘记关水，早上起来开水龙头开的很大声，既浪费了水又影响我睡觉，上个星期一天晚上熄灯后时，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要考试呢。我就关了灯了。第二天早上起来她把水龙头开的特别大，我想是在她肯定是在报复我，我就说了她让开小声点。她就很冒火的和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对，中午看见她在和寝室另一同学ＱＱ聊天。看到她说“我才不像你那么容忍她！”我一看就知道在说我，从那天中午以后她们两个变得很好了，我心里特别不舒服，因为突然之间我感觉我是被孤立的人，它们两个以前关系不好的，就因为这么一件小事她们就成为好朋友了，心里很不平衡。 1.4观察和他人反映 求助者说话速度快，表达清楚，思维清晰，说到激动处流泪。 1.5诊断 1.5.1一般心理问题 1.5.2诊断依据
焦虑情绪的心理咨询个案报告
焦虑情绪的心理咨询个 案报告 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
一例焦虑情绪的心理咨询个案报告 摘要：本例是应用美国心理学家埃利斯创立的合理情绪疗法的理论和方法，针对一例焦虑情绪的个案进行咨询。通过对求助者不合理信念的分析辩论，使求助者认识到非理性思维方式是导致其情绪困扰的根源，从而用理性思维方式代替非理性思维方式，使求助者的焦虑情绪得到了基本的解决，基本上达到了咨询效果。经过咨询，提示了合理情绪疗法对焦虑情绪进行咨询与治疗是有效的。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者李某，女，31 岁，身高米，体重 67 公斤，汉族，未婚，职业为警察。 （二）个人成长史 求助者于 1986年出生，因母亲怀其时属于高龄产妇，因此足月后剖腹生产，虽获母乳不足，但发育正常。父亲为镇政府一名干部，母亲为电厂工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 岁。家庭经济状况良好，父母感情和睦。幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。求助者 7 岁入学，学习成绩优异，小学毕业后顺利考入县城重点中学，寄宿在县城的哥哥家，哥哥和嫂子对其比较照顾，但求助者觉得不是很方便，就在初中毕业升入高中时，从哥哥家搬出，住到学校集体宿舍里。高中毕业后以优异的成绩考入北京一所大学。大学毕业后不愿意回老家工作，孤身一人来到异地工作。通过公务员考试进入公安队伍。工作 9 年多，工作积极努力，但始终没有合适的恋爱对象。最近自己买了房子，原以为会对自己找对象有所帮助，可是还是毫无进展，眼看自己 30 多岁了，不免有些着急，所以情绪变得有些焦虑，伴有一些抑郁。来访者从未谈过恋爱，只是上学期间有一暗恋对象，但表白后却遭到拒绝。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 焦虑，有轻微抑郁持续近 1 个月，入睡困难近半个月。 （二）个人陈述 求助者最近自己买了房子，可是住在自己的房子里却感觉不到快乐，反而觉得越来越孤独，无助。一想到自己都30 多岁了，还孤单一人，被人们称之为“剩女”，就难以入睡。求助者表示不想再这样下去了，觉得很痛苦，所以来寻求一些心理上的帮助。 （三）需要解决的主要问题焦虑情绪，失眠。 三、观察和他人反应 （一）一般印象 年貌相符，身材高大、体壮，衣着适时整洁，未化妆。言语流畅，眉头紧皱，面带愁容。 （二）精神状态 求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来一直都能坚持工作、学习，自知力存在，主动求治；人格相对完整和稳定，性格外向。
一例母女关系心理咨询案例报告
一例母女关系心理咨询案例报告 [摘要]李某，女，16岁，高三学生，从小生长在澳大利亚，3岁时父母离异，8岁时母亲再 婚。近半年多来，与母亲关系紧张，常常因为一些事，母女之间发生争执、愤怒争吵、威胁等行为。出现争吵之后情绪不稳、焦虑、行为冲动、不能安心学习、情绪低落浮动较大、身体不适等症状。影响了学习和生活、并且母女之间水火不容、情感冷漠，心理痛苦6个多月。诊断为严重心理问题。运用认知疗法结合行为疗法及主客观分析进行心理咨询，取得令人满 意的效果。 [关键词] 情感、关系、沟通模式、文化 一、一般资料 1、一般情况： 李某，女，16岁，未婚，高三学生，在澳大利亚长大，父母为科学家，家庭经济状况较好。 2、个人成长史： 自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格略偏外向，特别追求完美，争强好胜。 父母要求极严，甚至苛求。亲生父亲与母亲在她3岁时离异，母亲单独带到8岁，8年前与现在的父亲结婚直到现在。（父亲为英国人）。从小到大一直很乖，学习成绩非常好。 3、精神状态： 着装整洁，年貌相称，谈话中大都是对母亲的控诉与痛斥，情绪激动、气愤，情绪低落。知道与母亲生气并不好但当时不能克制并找不到宣泄方式感到痛苦，迫切希望治疗。 4、身体状态 自幼身体健康，未患过严重疾病，与同学交往良好。情绪激动时觉得胃部、身体不舒服，食欲降低。 5、社会功能： 与人交往较正常，学习状态不好但成绩影响不大。行为易冲动有些过头，甚至过激，但大部分仅仅限于与母亲关系上。 6、印象： 外表：很漂亮，在人群中很显眼、与众不同，典型东方人面孔。很有灵气的女孩。
表现：语速很快，领悟力很强，表情丰富。 性格：追求完美、自尊心强、嫉妒心强、自我为中心。 二、主诉： 与母亲冲突时很难控制情绪，气得要死，想尽办法气母亲，自己也非常气愤，情 绪久久平静不下来，情绪低落，无法宣泄6个多月，严重影响母女关系及正常学习和生活。 三、个人陈述： 认为妈妈对自己要求苛刻，经常讲道理，因为很小的事就教训自己，说自己这不对那不对，不许我这样那样（坐姿、卫生等要求都很苛刻），小时候只能忍着，乖乖听话，可现在长大了有自己的想法，可得不到父母的理解与尊重所以很逆反，我为什么要听他们的她说的并不都对。并不想与母亲的关系这样敏感，可因为一点小事都会大吵，克制不了，只有让妈妈越生气自己才舒服。想改变这样的相处模式，因为觉得很影响学习和心情尤其会觉得在家里会感到压力。可只有自己改变而父母不改变，对他们的方式和态度觉得很不平衡很委屈。哭述：“我很矛盾、很痛苦，医生您帮帮我”！ 我不知道该怎么办。 四、观察和他人反映： 周围的亲人朋友都说她性格比较外向，很会表达自己的情感，学习常常是第一名，很刻苦很聪明，有上进心，学习认真，有追求完美的倾向。家人介绍，在家发脾气时有过激行为如：骂人、摔东西甚至烧房子。 五、心理测验结果： （1）做SCL-90自评量表测验，结果显示：焦虑、抑郁指数超过正常范围，其它分值均为正常范围。 （2）EPQ测验结果：P-45，N-55，E-45。 六、诊断 1、诊断结果：严重心理问题 2、诊断依据：
一例大学生考试焦虑的案例报告
国家职业资格（二）级论文职业（工种）：心理咨询师 题目：一例大学生考试焦虑心理咨询案例报告 姓名：伍芸玉 身份证号码：500221************ 等级：二级 日期：2014年10月30日
一例大学生考试焦虑的案例报告 摘要：本报告介绍了一例运用艾利斯合理情绪疗法，对考试焦虑的一名大二女学生进行心理咨询的个案报告。结合求助者的相关资料及相关量表的测验结果，从生物学层面、社会层面和心理层面等几个方面分析了该心理问题的形成与发展过程，进行评估、诊断后，确诊为有关考试焦虑的一般心理问题。接下来以合理情绪疗法为主做了有效的干预和治疗，根据求助者自我评估、心理测验结果、咨询师评定及回访证明了本咨询为有效咨询。 关键字：考试焦虑合理情绪疗法心理咨询 一、一般临床资料 1．人口学资料 张某，女，20 岁，重庆某高校大二学生。身高约1.60 米，体态正常，无重大躯体疾病史。 2．个人成长史 张某家住重庆市，家境贫穷，家中共四人，排行老二，姐姐因为家庭经济困难辍学在家务农。张某从小生活在农村家庭，父母都是忠厚的农民，对其管教比较严格，从小就要求她做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，有强烈的自尊心，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。经询问，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病史。张某从小性格内向，不太爱与人交往，但学习成绩优秀，深得老师的器重和同学的肯定，老师和家长都把她作为同学和自己孩子的榜样，父母也为她感到骄傲，经常对她说她是家里的希望，一定要努力学习，将来好出人头地。 4．精神状态 意识清醒，思维正常，焦虑，烦躁、情绪低落、精神不振，言行一致，人格较稳定。 5．身体状况 轻微失眠，经过医院检查，无器质性问题。 6．社会功能 能够进行正常的生活和学习，但效率不高。 二、主诉和个人陈述 1.主诉：因“英语六级考了三次还未通过而感到焦虑”前来咨询。 2.个人陈述：近2周来一想到即将到来的英语六级考试，就紧张、心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲也没以前好，晚上较难入睡。我以前学习一直很好，是班里的尖子生，到大学后成绩也都还好，可不知为什么，英语六级就是考不过。我都已经考了三次了，都没通过，而那些平时成绩不如我的同学都已经考过。我感觉自己很没出息，很丢人，同学们肯定会看不起我。现在一看英语，注意力就无法集中，心里烦躁，越想看越看不下去。由于晚上较难入睡，导致白天上课也没精神，吃不下饭。爸妈一直把我当成他们的希望，如果我连英语六级都考不过，怎么跟爸妈交待啊，我爸妈一定会对我失望透了。
(完整word版)医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)
医院焦虑抑郁情绪测量表 （HAD量表） 姓名：性别：年龄：职业：时间： 这个测量表是为帮助医生了解患者情绪而设定，请详细阅读，尽量在较短的时间内对答案做出选择。 1、我感到紧张或痛苦（A) a几乎所有时候（3分）b大多时候（2分） c有时（1分）d根本没有（0分） 2、我对以往感兴趣的事情还是感兴趣(D) a肯定一样（0分）b不像以前那么多（1分） c只有一点（2分）d基本没有了（3分） 3、我感到有些害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生（A) a非常肯定和十分严重（3分）b是的，单并不太严重（2分） c有一点，但并不使我苦恼（1分）d根本没有（0分） 4、我能够哈哈大笑，并看到事务有趣的一面(D) a我经常这样（0分）b我现在已经不大这样了（1分）c现在肯定是不太多了（2分） d 根本没有（3分） 5、我心中充满烦恼（A) a大多数时间（3分）b常常如此（2分） c时时，但并不经常（1分）d偶然如此（0分） 6、我感到愉快(D) a根本没（3分）b并不经常这样（2分） c 有时（1分）d大多数时间（0分） 7、我能够安闲而轻松地坐着（A) a肯定（0分）b经常（1分） c并不经常（2分）d根本没有（3分） 8、我感到人好像变迟钝了(D) a几乎所有时间（3分）b很经常（2分） c有时（分）d根本没有（0分） 9、我感到一种令人发抖的恐惧（A) a根本没有（0分）b很正常（2分） c有时（1分）d非常经常（3分） 10、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣(D) a肯定（3分）b经常（2分） c并不经常（1分）d根本没有（0分） 11、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A) a确实非常多（3分）b是不少（2分） c并不多（1分）d根本没有（0分） 12、我怀着愉快的心情憧憬未来(D) a差不多是这样做（0分）b并不完全是这样做的（1分） c很少这样做（2分）d几乎从来不这样做（3分） 13、我突然有恐惧感（A)
考试焦虑心理咨询案例报告
考试焦虑心理咨询案例报告 一、个案基本资料 1、求询者基本情况：学生夏宏伟，男，16岁，汉族，广东顺德人，高中一年级学生，家住广州市芳村区 2、求询者个人成长历史： 求询者上初中（非重点学校）时，学习成绩很好，是校团委的干部。素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。 进入重点高中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映： 每次大考，在考场上求询者都显得异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述： 自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后，成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场，从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。而每次考试后，又常常情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快......。 5、求询者自诉： “我虽然读了一所很有名气的学校，但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我，可我却觉得学习不好很难……。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同学，总是把我看得高他们一头，元旦的贺年卡片也常写上：…你是咱们班里最有希望的一个?，可是现在却……，“我很苦恼。为了学习问题，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种…考试焦虑症?？因为尽管在考前我再三告诫自己，不要慌，但一到考场却总是如临大敌，心神不定。原来复习的内容，根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完，但是脑中却已经一片空白了......。 二、考试焦虑的原因分析和评估诊断： 1、对求询者进行考试焦虑的量表测试
心理咨询案例报告
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
焦虑情绪的心理咨询个案报告
一例焦虑情绪的心理咨询个案报告 摘要：本例是应用美国心理学家埃利斯创立的合理情绪疗法的理论和方法，针对一例焦虑情绪的个案进行咨询。通过对求助者不合理信念的分析辩论，使求助者认识到非理性思维方式是导致其情绪困扰的根源，从而用理性思维方式代替非理性思维方式，使求助者的焦虑情绪得到了基本的解决，基本上达到了咨询效果。经过咨询，提示了合理情绪疗法对焦虑情绪进行咨询与治疗是有效的。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者李某，女，31 岁，身高 1.69 米，体重 67 公斤，汉族，未婚，职业为警察。 （二）个人成长史 求助者于 1986年出生，因母亲怀其时属于高龄产妇，因此足月后剖腹生产，虽获母乳不足，但发育正常。父亲为镇政府一名干部，母亲为电厂工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 岁。家庭经济状况良好，父母感情和睦。幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。求助者 7 岁入学，学习成绩优异，小学毕业后顺利考入县城重点中学，寄宿在县城的哥哥家，哥哥和嫂子对其比较照顾，但求助者觉得不是很方便，就在初中毕业升入高中时，从哥哥家搬出，住到学校集体宿舍里。高中毕业后以优异的成绩考入北京一所大学。大学毕业后不愿意回老家工作，孤身一人来到异地工作。通过公务员考试进入公安队伍。工作 9 年多，工作积极努力，但始终没有合适的恋爱对象。最近自己买了房子，原以为会对自己找对象有所帮助，可是还是毫无进展，眼看自己 30 多岁了，不免有些着急，所以情绪变得有些焦虑，伴有一些抑郁。来访者从未谈过恋爱，只是上学期间有一暗恋对象，但表白后却遭到拒绝。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 焦虑，有轻微抑郁持续近 1 个月，入睡困难近半个月。 （二）个人陈述 求助者最近自己买了房子，可是住在自己的房子里却感觉不到快乐，反而觉得越来越孤独，无助。一想到自己都30 多岁了，还孤单一人，被人们称之为“剩女”，就难以入睡。求助者表示不想再这样下去了，觉得很痛苦，所以来寻求一些心理上的帮助。 （三）需要解决的主要问题焦虑情绪，失眠。 三、观察和他人反应 （一）一般印象 年貌相符，身材高大、体壮，衣着适时整洁，未化妆。言语流畅，眉头紧皱，面带愁容。 （二）精神状态 求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来一直都能坚持工作、学习，自知力存在，主动求治；人格相对完整和稳定，性格外向。
焦虑与抑郁的区别
1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状，但是焦虑可与抑郁合并存在，经调查显示，约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊，及早对抑郁症进行治疗，防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手： 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生； 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常； 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难； 3、抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合； 4、大体来讲，抑郁症是抑制向下的；而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑） 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（恐惧焦虑症）与任何情况下都可能发生的焦虑（惊恐障碍）。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症，社交恐怖症，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确
例自卑情绪的心理咨询案例报告
一例自卑情绪?的心理咨询案例报告 摘要：针对一例自卑情绪问题的案例，采用认知疗法和行为训练的方法。结果显示：来访者的自信心得以提高，同时人际关系明显得到改善，有效地提高了来访者对自身以及对生活状态的满意感、幸福感。咨询效果良好，也表明了运用认知疗法和行为训练的方法能够改善来访者的自卑情绪，提高来访者的自信心。 关键词：自卑情绪；认知疗法；行为训练 1.资料收集 一般资料 余某,女,20岁，未婚，高职院校一年级学生。出生于云浮市一个农村家庭，家中三姐妹，自己是老小，家庭经济困难，学习成绩一般，通过自己的努力考上大学，是家里唯一上大学的学生。 主诉 出现莫名的抑郁情绪，感到自卑、焦虑，持续一月。 个人陈述 觉得自己长得矮小不漂亮，所以从小玩伴较少，爸爸有时会打骂她们，所以自己从小性格温顺，但由于身体较弱，所以在家做事不多，妈妈对自己较为保护。自己是家里唯一上大学的学生，所以父母对自己的期望很大，时常对自己说20岁的大学生啦，该懂事了，在家要求她有大学生的样子。自己也希望能够与众不同，出人头地。但由于之前一直没有做过太多事的缘故，自己一做起事情来，就遭到妈妈的批评，这让自己觉得压力很大，同时看到周围与自己同年龄的人都已为人妇，做起事来也有模有样的，更加觉得自己一无是处，回到学校，看看自己身边的同学都有自己的特长，参加各种各样的社团活动，自己却没有一样技能可以拿得出手的，害怕别人异样的眼光而不敢表现自己，还担心自己用语不当无意中会得罪同学，所以和同学交流较少，不敢主动与他人讲话，老师上课提问紧张得说不出一句话，觉得很丢脸，由此更加自卑，觉得活了二十年的时间自己竟然什么都不会做。希望自己能够像别的同学那样开朗、自信，上课能自如的回答问题，能与更多的同学交往，以便更好的适应社会。
一例焦虑情绪案例的心理咨询报告
一例焦虑情绪案例的心理咨询报告 摘要：本文是一例关于焦虑情绪问题的心理咨询个案。咨询者主要运用认知情绪疗法对一女青年的焦虑情绪进行咨询，其过程包括来访者的一般资料的搜集、评估与诊断、咨询目标与分案的制定，咨询过程与效果的评估。咨询后，来访者的焦虑情绪有了缓解。 关键词：焦虑情绪问题个案分析 一、一般情况 来访者，吕某，女，35岁，大专学历，汉族，中学教师，已婚。正在自考本科。出生于永嘉楠溪江畔的一个村庄。从小到大，身体发育正常，没有患过重大的身体疾病和严重的心理障碍，目前身体基本健康。工作中人际关系正常。 来访时的情况：一人前来，衣着整洁得体，脸色憔悴，有点心神不定。 二、来访着自述 主诉：心情烦躁不安、入睡困难半个月。 个人陈述：我是××中学的教师。近几年，正参加自考本科学习，13天前参加《生理心理学》考试。进入考场后，我的心跳加快，写字的手开始发抖，试卷较难，越做越紧张，脑子越来越胀。考试结束，发现整个人发抖，当时并没感冒发烧。跟一个熟人打招呼，脸上的肌肉抽动几下，很不自然。 考试前两天，睡不好。当晚，又睡不着。这样持续半个月时间。睡不着想得很多：丈夫的缺点、儿子的淘气。见到儿子、丈夫心烦，很想找丈夫吵架。本科学习共有15门课程，现在已经学了九门。放弃可惜，不放弃怕坚持不住。其实，当年参加高考，前一天晚上有些紧张，睡得较迟。第一场考语文，开始答题手就发抖，一直抖到考试结束。身体也一直打颤，好像衣服穿得太少受冻的感觉。那时脸上的肌肉好像没有抽动。到现在，出现这么两次，这一次特别厉害，都这样下去，肯定会垮掉，于是就到你这儿来。 咨询前心理测验：SAS标准分61。 三、咨询师观察到的情况 来访者叙述的内容条理清晰，所述问题符合实际，叙述时语速较快，情绪有点激动，脸上有痛苦的表情。坐在沙发上，手放得不自然。 四、评估与诊断 1.诊断及诊断依据：据来访者自述和临床观察，来访者所述内容基本可信。对照症状标准，该来访者表现出不安、烦躁、入睡困难等焦虑症状。从严重程度标准看，来访者的心理问题反应强度不甚强烈，问题内容基本局限在情绪方面，认识、意志、行为正常。虽然来访者心理问题引起了其他的一些躯体化反应，
一例焦虑抑郁状态的心理咨询个案报告
一例焦虑抑郁状态的心理咨询个案报告 摘要：本文个案通过对一个焦虑抑郁状态的来访者的成长史和心理社会环境的描述和分 析，探讨了认知因素、行为因素及不良的应对机制在导致来访者的焦虑状态中的作用。结合个案，从合理情绪行为理论和认知行为理论的角度探讨了焦虑抑郁状态的病理心理机制，提出了以认知行为治疗方法为主的整合式心理干预方案。 1案例简述： 来访者一般情况：来访者女，16岁，身高1.6米，体重50公斤。高中一年级学生，未婚。独生子女，家庭经济状况良好。 成长发育情况：出生在成都市一个知识分子家庭。独女，出生及发育均正常，随父母生活。性格温顺，平时不爱说话，比较内向、敏感，做事追求完美，认为上学期间就是成绩最重要，必须让自己的成绩达到班级前列的位置。在学校与老师、同学关系不错，成绩很好，喜欢画画、舞蹈、看书。 幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。父母均是大学生，家庭经济条件好。6岁入学，从小父母对子女要求较高，对来访者的学习成绩、行为习惯训练特别严格，家庭教育非常严厉，父亲不善言辞，平时话语很少，说话也比较生硬，与子女情感交流很少，除了工作很少对子女关心。家庭气氛尚可，母亲关系亲近，情感交流比较多，主要关心生活和学习，但是母亲是个急性子，追求完美，教育来访者如果想要成为成功的人，就必须事事严格，注意细节，养成良好的学习习惯和生活习惯，从小对其要求苛刻，必须要按照母亲说的办，小时候还能够照着做，自从上了中学之后，经常因达不到母亲的要求而遭受训斥，母女俩时常因此吵架。 来访者总是力图把学习成绩考到最好的名次，并且在小学、初中阶段，学习成绩一直名列班级前几名，并且在文艺方面发展不错，同时还是学校的文艺尖子生，受到老师的喜爱，同学的关注。这段时间家庭对其要求就是学习成绩要好，要考上重点高中，重点大学，做事、功课力求精益求精，并且在生活习惯方面要求也很严格，经常因为生活用品、学习用具没有摆放整齐而遭到母亲的训斥。 2 来访者的主述及主要问题：焦虑，烦躁，睡眠减少，情绪低落3+月。3+月前新学期开学后，进入一所新学校上学，该校的学生成绩非常优秀，来访者的成绩排名就从以前学校的前三名，降低到了全年级的中等水平，后来就一直担心自己的学习成绩，感到焦虑，自从进入高中之后压力就很大，自己非常努力了，但仍很难再往前提高，烦躁，情绪不稳定，有时会因为一些小事情跟家人发脾气，加上自己不能在学校和班级中间凸现出来，突然一下就失去了老师和同学们的关注。希望能够把成绩弄好，但又希望能成为在歌舞、文艺上全面发展的学生，能够在自己的爱好方面继续发展，无赖精力、时间有限，紧张的学业也很难允许她这么做。睡眠质量差，早醒，多梦，好像睡觉的时候都在担心学校的事情。 父母对自己成绩要求很严厉，觉得在家得不到父母的理解，不能感到家庭的温暖，情绪低落，对很多事情都失去了兴趣。后出现上课注意力无法集中，自觉精力减退，不想学习或者做事，认为自己头发很少，长的不漂亮，不能受到同学们的认同。在学校表现很好，听老师的话，学习努力，但由于优秀学生很多，未被重视。没有接受过心理治疗，希望能够通过心理咨询师的帮助，使目前的心理状态有所改善。 3 心理咨询师的发现及家属反映的情况： — 一般印象：年貌相符，身材匀称，五官端正，衣着整洁、得体、适时，接触主动，对咨询师
综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)
综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 令狐采学 姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定 情绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦) 几乎所有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶然如此(0分) 4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分) 5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经常(3分) 6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多
(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分) 7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分) D 综合医院抑郁情绪测定题 1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分) 2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分) 4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 5、我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分) 6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分) 7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)；根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑
临床心理咨询案例报告
临床心理咨询案例报告 姓名：学校学院：学号：摘要：学习心理问题，学校人际关系，家庭环境对青少年的影响使我们经常要面对的问题。本案例由初中女学生展开，介绍了该生的问题原因、并介绍了运用来访者中心疗法，认知疗法，系统脱敏等来改善其学习心理问题，人际关系问题的过程和具体的指导方案，并对其结果进行了评估。 一、基本资料： 女，16岁，文化初中， 家庭关系较好 二、来访者主诉及主要问题 她说自己曾因为数学成绩不好从而讨厌上数学课，甚至一上数学课就打不起精神，似乎数学课是自己的安眠药，然后自己曾经由于和学校的一些不当朋友一起打过架、发生过口角而被退学，重上学校（转学）后，一看数学头还是大，而且对数学的反感更为严重尽管她曾多次转学，但这件事一直没有得到很好解决，另外，她自己也说爸爸妈妈都太宠她了，甚至她要天上的星星爸妈都会给她，父母多数事情都为她
做好决定，导致她遇事不知怎么做，不过有些事她自己很懂得把握分寸，尤其是和男生在一起方面，也很自爱。 爸爸也为她选了两条路：一是直接工作，二是来这儿，她选择了来这重新思考一下，希望可以现在的状态可以改变，可以不那么痛苦的上学可以让自己摆脱父母的溺爱，有自己的想法和主见。 她是自愿来到这儿的。 三、观察和他人反映 她平时不太爱说话，特别是在集体的时候，不知该说些什么好，为人比较文静，但也极易受到周围朋友的影响，特别是在她觉得无聊的时候，可能会做一些让人意想不到的事，这些事一般不会造成太大的影响，一些原则、底线她还是懂的分辨的。 四、心理评估和诊断 心理评估： 针对她的数学情况，我详细地和她交流了一下，结果发现在几何方面她还是不错的，但在代数方面比较欠缺，如她比较讨厌数字，也买了一些数学参考书，但有问题不敢问老师，主要是由于她本身对数学的厌恶或有心存偏见的倾向，导致了她学不好数学或静不下心来学数学。
一例焦虑性一般心理咨询案例报告
一例焦虑性一般心理咨询案例报告 摘要：本文针对一名刚步入职场工作的新人焦虑情绪的咨询，通过收集临床资料，摄入性会谈、心理评估和诊断等方法，发现其焦虑来源于新环境的不适应对工作产生抵触情绪。通过运用认知行为疗法，让其能正确看待工作中的人际关系和问题。最终于某的心态得以改善，于某的情绪趋于平稳。对咨询效果进行了回访、跟踪与评估咨询案例。 关键词：焦虑情绪；心理咨询；认知行为疗法 一、一般资料 于某，女，26岁，未婚，大学毕业后刚参加工作三个月，月收入2000元。身高1.65米，体重50公斤，体态正常，无重大躯体疾病史。性格内倾，独生女，家庭经济状况良好。父母是公务员。经询问调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神病史。 成长经历：从小一直都很听父母话，对其要求严格。最近2个月，于某情绪变化较大，睡眠质量有所下降，到了单位就精神紧张，于某前来咨询。 精神身体社会功能状态：工作精力减退，注意力容易分散；能正常处理同事之间的关系，思维活动正常，睡眠饮食正常。 二、主诉和个人陈述： 主诉：最近感觉注意力不像以前那样集中，容易走神；情绪低落，空虚；心情烦闷，自责，失眠；工作能力有所下降，对未来很迷茫。 个人陈述：一个月的前的一天早晨，因为疏忽大意把一份重要的会议文件忘在家中，导致了会议的延误。领导对其进行了严厉的批评。由于平时不怎么会和领导打交道，被领导一批评更不知道怎么办了，当时脸特别红，情绪也紧张起来。事后自己非常后悔，担心就此得罪了领导。从此认为自己能力低，素质差。希望通过心理咨询走出困境。 三、观察情况： 咨询师观察：于某走进心理咨询室的时候是低着头，有些拘谨，言谈羞怯，说话声音不大，语速快，自卑、言语思维逻辑正常。 四、评估与诊断 收集临床资料后，用焦虑自评量表（SAS）对求助者进行测试。
关于对一“因敏感心理导致慢性焦虑症”学生的心理咨询案例分析
关于对一“因敏感心理导致慢性焦虑症”学生的心理咨询 案例分析 （一）学生一般资料： 该学生是我校（某某市职业中专）高职升学尖子班的一名学生，学习成绩非常优秀，发挥好时能进级部前五名，性格内向，不擅言谈，身体素质较差，精神低落，心事重重。 成长史：出生：农村家庭，天真，对世界充满好奇与向往。 小学：成绩优秀，名列前茅。 初中：初二，出现焦虑问题，睡眠障碍，成绩下滑。 初三，在痛苦中度过，出现问题的导火线。 高中：高一:到我校学习，问题发展。 高二，问题进一步恶化，并且转移。 高三，学习的压力和问题严重的矛盾无法解决，主动寻求帮助。 （二）学生自我陈述： 初二时，成绩优秀，因为上学路远，经常迟到被老师罚站，因为习以为常，所以不是很在乎，于是老师很生气，就狠狠地批评了我，我觉得老师肯定对我有成见了，于是我也开始不喜欢老师，以至于开始恨老师。出于跟老师赌气吧，我也不认真学习了，紧接着自然就是成绩下滑，我本来学习那么好，现在却考得这么差，都怨那可恶的老师，我更恨老师了，我接受不了自己的成绩，晚上出现了失眠，我就买了安眠药，吃了也不管用。我痛苦极了，我曾想过不上了，又考虑家人一定不会同意，真没办法，我难受死了，每天我觉得度日如年，我成了睡眠的奴隶，一个心理不健康的人，我该怎么办？真是祸不单行，上初三寒假时，我回家过年，有一天，家里来了一个亲戚，她在我们家吃的饭，但是，饭后我发现奶奶把她用过的碗扔了，我就好奇地问为什么，奶奶说她得了肝炎，此时我正想起我们刚学过，肝炎是传染的，哎呀，我刚才还和她在一个盘子里吃菜了，我是不是被传染了，我感觉好像自己真被传染了。于
是我整天闷闷不乐，也很害怕，最后我实在忍不住了就去医院检查，结果说我没有被传染。我很高兴，但是此后我仍然害怕和别人一起吃饭，生怕自己被传染上。我从不敢在外吃饭，因为我觉得外面的盘子不干净。也不愿意跟别的同学互相借东西，于是我跟别人的来往少了，觉得自己很孤独。我整天都在疑神疑鬼，我的头都快要炸了。中考我落榜了，我都不想上了，可怕家人伤心，于是来到职业学校。爸爸让我上的升学班，还让我好好学习，将来考上大学。在高一我仍然整天担心，看到别人手划破了，我就害怕站到自己的身上。有一次，同学跟我开玩笑，把血弄到我身上，我觉得这下完了，我得马上洗干净，我一遍又一遍的洗，每洗一次我就会放松一些。不洗干净，我就无法安心学习。就这样我受折磨地度过了高一。到了高二，我的情况更严重了，我开始害怕红色。遇到红色的东西，我就会浮想联翩、忧心忡忡，无法学习。此时我觉得如果再这样下去，我高考肯定考不上。我想找人帮我解决，可是我又怕别人会笑我心理不健康。老师讲的我根本没心思听。我实在无法控制自己了，我想到了自杀。但是我又不忍心扔下年迈的父母，于是我就打消了这个念头，无论怎样，我都要活着。就是在困惑中我度过了高二。转眼间，我升入了高三，学习的压力和问题的严重让我更加担心。我该怎么办。我在校园里徘徊，突然看到心语信箱，我心里一动，有了，我的救星来了。我为什么不找心理老师帮忙呢？我迫不及待地找到心理老师，于是便开始了我的咨询。 （三）观察和他人反映： 心理老师的观察：第一次见到他，感觉他心事重重，好像有很大的包袱压在身上，一筹莫展。他很紧张，就怕被别的人知道，说他心理不健康，非常急迫的要我救救他。还说已经找我几天了。 通过班主任的了解：该同学表现与其他同学不太一样，因为语文成绩不好，语文老师找他谈话，他觉得老师对自己太关心，受不了。常跟班主任老师说：“老师，你别对我那么好，我受不了。” 考虑为其保密，于是未向同学了解情况。
情绪自评量表dass,抑郁-焦虑-压力量表
情绪自评量表/ 抑郁-焦虑-压力量表(中文版) / DASS-21 请仔细阅读以下每个条目，并根据过去一周的情况，在每个条目中选择适用於你情况的程度选项。请回答每个条目，选择没有对错之分。 评价程度：0 ——不符合；1 ——有时符合；2——常常符合；3——总是符合 1.?我觉得很难让自己安静下来。0123 2.?我感到口乾舌燥。0123 3.?我好像一点都没有感觉到任何愉快、舒畅。0123 4.?我感到呼吸困难（例如：气喘或透不过气来）。0123 5.?我感到很难主动去开始工作。0123 6.我对事情往往做出过敏反应。0123 7.?我感到颤抖（例如，手抖）。0123 8.?我觉得自己消耗了很多精力。0123 9.?我担心一些可能让自己恐慌或出丑的场合。0123 10.?我觉得自己对不久的将来没有什麽可期盼的。0123 11.?我感到忐忑不安。0123 12.?我感到很难放松自己。0123 13.?我感到忧郁沮丧。0123
样本特性：采用整群抽样法，选取北京3所高校的在校学生1795人施测。回收有效问卷1779份，其中男生555人，女生1224人，平均年龄19岁（18.88±2.54岁）。样 本中1652人报告了专业，理科599人，文科1053人。 信度指标：三个分量表的内部一致性系数为：0.77，0.79，0.76；总量表的内部一致性系数为：0.89；三个分量表的建构信度为：0.72，0.80，0.76 效度指标：进行验证性因素分析：理论模型与观察资料拟合度的卡方检验χ2(181)=1554.59，拟合度指数(GFI=0.92)、调整後的拟合度指数(AGFI=0.90)，NFI=0.87、CFI =0.88、 IFI =0.88、RFI =0.85、TLI =0.86，RMSEA =0.065。 参考文献：龚栩, 谢熹瑶, 徐蕊, & 罗跃嘉. (2010). 抑郁-焦虑-压力量表简体中文版（DASS-21）在中国大学生中的测试报告. 中国临川心理学杂志, 18(4), 443-446.