分娩镇痛的现状与新进展

分娩镇痛的现状与新进展

吴昊王斌金孝岠

【期刊名称】长治医学院学报

【年(卷),期】2015(000)005

【总页数】4

【关键词】关键词分娩镇痛；镇痛方式；镇痛时机；镇痛药物；药物影响

分娩痛虽然被认为是一种正常生理现象，但分娩过程中伴随着宫缩产生的疼痛以及紧张恐惧等不良情绪会导致产妇机体儿茶酚胺水平升高、产程的延长、胎儿宫内窘迫等。我国产妇剖宫产率居高不下并畸形升高的一方面原因就是产妇对分娩时疼痛的恐惧［1］。这种畸形上升趋势的剖宫产率不仅没有使产妇与新生儿的安全性得到提高，反而使剖宫产妇与新生儿伤亡及发生术后并发症危险性的趋势回升［2，3］。分娩镇痛在产妇中合理地应用与实施，可一定程度使剖宫产率降低，扭转这种畸形趋势［4］。同时，规范合理的分娩镇痛对新生儿Apgar评分无影响，还可降低疼痛所引起的应激及一定程度地缩短产程、减少产后并发症和提高产妇满意程度［5］。因此推广实施分娩镇痛具有重要临床意义。

1 我国分娩镇痛的现状

随着麻醉学、疼痛学的不断发展，在英美两国，实行分娩镇痛的孕妇比例已高达85%，而在我国只有不足1%的孕妇选择分娩镇痛。我国分娩镇痛技术的推广面临着较大挑战。高要求的分娩镇痛技术操作以及除技术之外的很多客观原因如传统观念、医疗体制、费用、科室利益等成为我国分娩镇痛率低原因的重要组成部分［6］。分娩镇痛的推广受阻另一个原因是人们对分娩镇痛安全性的