医学影像科紧急意外抢救预案及流程

医学影像科紧急意外抢救预案

一、目的：

为了有效应对医学影像科各类突发事故（事件），力争早发现、早报告、早控制、早解决，更好地维护患者和医护人员的人身安全，将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度，特编制本预案。

应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥，各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然，消灭除险”、“及时上报，如实准确”的原则。

二、基本情况：

普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内，其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。距最远的医院正门约90M。普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃肠机等。CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内，南北走向，北侧与普通放射科相邻，南侧通往急诊室院门，走廊东侧为双排CT室及MRI室，接诊护士站及诊断室，走廊西侧是64排CT室。中间通道向东是医院门诊大厅。

诊断报告室配有医院工作站及电脑。各机房均配置铅防护门和灭火器。

三、事故类型

根据放射科危险因素分析，可预见的事故（事件）分为：辐射、触电、火灾等。

四、应急组织机构：负责人：严庆宣

1.正常班：当班组长成员：值班技师医师

2.节假日值班：组长：值班技师成员：值班医师

3.夜班时：值班技师医师。

4.急救药品及器材专岗管理：当值护师

五、事故处置程序：

（一）触电事故应急处置

1. 正常班时

1.1 预警、报警程序：由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员，明确发生触电事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并以最快的方式通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报；

1.2 应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；

1.3 人员疏散与救护：发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地带。

1.4 应急抢险程序：第1发现发生触电事故的工作人员立即切断有关电源，救护人员到位后在绝缘情况下把触电者移开。如无法切断电源或触电者靠近高压电，不要盲目施救，应等待电工到场关掉总闸再行施救。当伤员脱离电源后，立即检查伤员全身情况，进行必要处理后送急诊室抢救，如出现呼吸心跳停止，则一边对其进行人工呼吸

和胸外按压一边移送急诊室。

2. 节假日及夜间值班时

由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知另一值班人员，由另一值班人员立即用手机通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报；发现者立即切断有关电源，在绝缘情况下把触电者移开。如无法切断电源或触电者靠近高压电，不要盲目施救，应等待电工到场关掉总闸再行施救。当伤员脱离电源后，立即检查伤员全身情况，进行必要处理后送急诊室抢救，如出现呼吸心跳停止，则一边对其进行人工呼吸和胸外按压一边移送急诊室。

（二）火灾事故应急处置

1.正常班时

1.1预警、报警程序：由第1发现火灾事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员，明确发生火灾事故的地点，并立即拨打火警电话“119”说明具体地点、时间及燃烧物。各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并立即手机通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报。

1.2应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；

1.3人员疏散与救护：发生火灾事故时由在岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地带。

1.4应急抢险程序：第1发现发生火灾事故的工作人员立即切断有关电源，停止一切作业。报警后应立即使用灭火器灭火，如发现危

险则立即撤离，禁止盲目行动。登记室工作人员马上赶往医院西门接应、引导消防车。救护人员到位后立即将伤者移送急诊科观察、诊治，如火势较大无法施救则立即撤离现场，等待消防人员处理。

2.节假日及夜间值班时

第1发现发生火灾事故的工作人员立即切断有关电源，停止一切作业，以大声呼救的方式通知另一值班人员，由另一值班人员立即用手机通知科主任，并立即拨打火警电话“119”说明具体地点、时间及燃烧物。同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报；第1发现发生火灾事故的工作人员报警后应立即使用灭火器灭火，如发现危险则立即撤离，禁止盲目行动。另一工作人员疏散人员后，马上赶往医院西门接应、引导消防车。救护人员到位后立即将伤者移送急诊科观察、诊治，如火势较大无法施救则立即撤离现场，等待消防人员处理。

（三）放射性事故应急处置

1.正常班时：

1.1预警、报警程序：由第1发现放射性事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近其他工作人员，明确发生事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并立即手机通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报；

1.2应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；

1.3人员疏散与救护：发生放射性事故时由在岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地

带。

1.4应急抢险程序：第1发现发生放射性事故的工作人员立即切断有关电源，停止一切作业，关闭防护门窗，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度。救护人员到位后在立即将伤者移送急诊科观察、诊治，如伤者出现呼吸心跳停止，则一边对其进行人工呼吸和胸外按压一边移送急诊室。所有工作人员撤离现场。由医院有关领导及部门组织防疫部门工作人员佩带放射防护用品进入事故现场对设备及周围环境进行检测并排除险情。

2.节假日及夜间值班时

第1发现发生放射性事故的工作人员立即切断有关电源，停止一切作业，以大声呼救的方式通知另一值班人员，由另一值班人员立即用手机通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报；第1发现发生放射性事故的工作人员报警后同另一值班人员疏散检查患者，撤离现场。由医院有关领导及部门组织防疫部门工作人员佩带放射防护用品进入事故现场对设备及周围环境进行检测并排除险情。

（四）MRI失超的定义及应急措施

1.定义：即一旦超导体因某种原因突然失去超导特性而进入正常态，即为失超。此时温度MRI磁体内容器温度急剧升高，其内液氦迅速的大量挥发。

2.应急措施：出现失超后应迅速撤离到磁体间外，确认磁体间无人后禁止任何人进入。与院内、外联系，避免被误认为是火灾。关闭冷冻机，并关机。并严禁磁体间周围烟火。等待工程师进一步的措施。

六、应急终止

当事故险情得到有效控制，受伤人员都得到妥善救治和安置，危险源得到及时隔离后，应急行动应终止（行动终止命令听从上级指示安排）。

七、善后处理

1.组长组织相关人员核对各物品数量，填报损失清单，并由核对人员签字上报医院应急领导小组，同时组织人员保护好事故现场，积极配合事故调查分析。

2.及时收集、清理和处理污染物，对事故情况、征用资源情况、重建能力、可利用资源等做出评估，并在专用紧急抢救记录本进行记录，要求抢救结束后6小时内做好抢救记录，抢救器材及药品包装材料就地封装并记录封存时间和执行人员签字备查，抢救结束48小时内进行讨论并记录。并向应急领导小组汇报人员和事故损失情况，同时上报伤亡人员的家庭联系方式。

3.应急小组其他成员负责对整个现场进行巡查，发现并消除可能产生二次事故的危险因素，并将巡查结果及时报告组长。

4.应急小组依据事故处置过程的具体情况，对本预案的有效性进行评审，必要时对本预案进行修订和完善。

应急联络方式:

保卫科：8241381 配电室：8241342

总值班：8241309 火警电话：电话119

普通放射科危险点源图和逃生路线图

CT/MRI室危险点源图及逃生路线图

电力中断应急预案

失火应急预案

1、突发火灾时,应立即使用消防灭火器灭火,同时通知当班医生、护士

看护或转移病人,同步通知院保卫处及院办,夜间及节假日通知总值班,同时拨打119。

2、火势大时立即打开防火通道,迅速组织病人疏散, 同时采取紧急措

施(关闭门窗、封闭通道、封闭火灾现场)阻止火势蔓延。

3、切断火灾现场氧气设备及电源开关。

4、让病人保持镇静,听从负责医生和负责护士的指挥,待保卫处或119

到场后听从相关人员的统一指挥。

5、疏散人员时尽量靠近承重墙或承重构件部位行走,以防坠物砸伤。

6、在逃生过程中,嘱病人避免大声呼叫,低位逃生,防止烟雾进入口腔。

穿越烟雾区时以湿毛巾(如身边无毛巾,可用床单,衣物打湿代替)捂住口鼻。

7、逃离烟雾区时,注意朝明亮处跑,并尽量往楼下疏散,危重病人及行走不便者须由专人照看,先疏散到安全的房间内并及时关闭门窗,防止火势蔓延以赢取逃生时间等待救援。

医学影像科对比剂过敏抢救预案

有过敏史及肾功能异常者严禁做造影增强检查

1、轻度副反应的处理：

使患者安静休息，吸入新鲜空气或低流量给氧，观察病情进展。大量饮水，口服抗组胺药物（扑尔敏或苯海拉明）。静脉注射地塞米松10mg。

2、中度副反应的处理：

无高血压、心脏病、甲亢者：肾上腺素0.3～0.5 mg，皮下注射静注地塞米松10-20mg或氢化考的松50mg，5～10％葡萄糖盐水100ml＋氢化考的松100mg 静脉滴注，给氧。喉头水肿者：加用地塞米松5mg及肾上腺素1mg做喉头喷雾。

3、重度毒副反应的处理：

一般处理：

即刻平卧位，松解裤带、领带等。呼吸困难者，适当抬高上半身。意识丧失者：头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠堵塞气道；吸氧；清除口、鼻、咽及气管分泌物。

药物治疗：

首选0.1％肾上腺素0.5～1mg立即肌肉或皮下注射，严重者可用0.5ml＋50％GS40ml静脉注射。如以上处理无效，可3～5min 后重复注射肾上腺素。糖皮质激素：地塞米松5～10mg或氢化考的松200～300mg＋5～10％葡萄糖500ml静脉滴注。钙制剂：10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静脉注射。升压药：阿拉明20～60mg＋5－10％葡萄糖500ml静脉滴注。中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水；补充血容量：先500～1000ml，以后酌情补充，注意并发肺水肿可能。

4、其它紧急处理：

心脏骤停：立即心脏按压；严重喉头水肿：气管切开术；无法缓解的气管痉挛：气管插管或辅助人工呼吸；防治并发症防治并发的肺水肿、脑水肿、心脏骤停、代谢性酸中毒等。

一旦发生对比剂过敏反应扫描医生立即配合护士抢救，首先告知急诊室，准确告知发生过敏地点，同时告知手术麻醉科配合抢救，完成以上任务后主动配合护士给予患者吸氧，对心脏骤停的患者给予心脏按压。

急诊科内线：1277 配电室内线：1342 麻醉科内线：0686 总值班：1309 火警电话：119 医务科内线：1396

医学影像科与临床紧急呼救机制与流程

1. 危重病人做影像学检查时，需有临床主治医师陪同检查。

2. 在检查过程中，随时观察患者病情变化。如患者接受检查时出现意

外，应立即停止检查，并投入抢救。由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作。工作人员应在第一时间通知急诊科及患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。

3. 抢救时，护士按照各种疾病的抢救程序进行工作，在医生未到以前，

应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

4. 医学影像科医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，能给

予必要的抢救药品。要求放射工作人员熟练掌握心肺复苏。

5. 在临床医生到达后及时汇报抢救过程中采取的措施及临时用抢救

药品的情况。

6. 抢救结束后，做好相关记录，组织科室人员进行原因分析、讨论。

7. 医学影像科备有抢救药品并由专人保管。

8. 科室人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。

9. 医学影像科与临床科室开展紧急呼救的支援流程：各临床科室送检

病人病情稳定，危重病人待病情稳定后由当值班医生、护理人员陪同送检，并符合医学影像科各项检查前要求，当病人在科内发生紧急意外抢救时，医学影像科工作人员立即启动紧急意外抢救预案，并通知所属科室和急诊科人员参与抢救。特殊情况应及时报医务科、护理部、医院总值班和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。医学影像科危重病人急救流程图—医生为指挥，护士和技术员配合。

10.为保证紧急抢救的有效性，科内应定期对相关人员进行急救培训并

考核（徒手心肺复苏技能），并做相应记录。

紧急意外抢救流程

放射科紧急意外抢救预案演练记录及总结分析

放射影像科紧急意外抢救预案演练记录 演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练 演练地点：医技楼一楼CT 室 演练时间： 2013 年 4 月 18 日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目的：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力演练过程： 2013 年 4 月 18 日下午 17:00 ，首先由急诊科陈主任对碘过敏的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。17:10 分放射科人员分组在陈主任指导下进行人体模特过敏性休克的急救操作演练。 1.首先模拟一名成年男性患者在行肾盂静脉造影注射泛影葡胺 时，病人出现呼吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应； 2.立即停止注药、呼救、通知急诊科和相关科室； 3.病人平卧、保暖、氧气吸入； 4.皮下注射肾上腺素 1mg ，小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱，根据情况隔 20~30 分钟再皮下或静脉注射0.5mg ； 5.持续给氧、呼吸不见好转，由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌 注尼可刹米针和洛贝林针剂各 1 支，必要时气管切开； 6.遵医嘱静脉注射地塞米松 10mg; 7.血压回升不明显者，用多巴胺 20 ㎎加入 5% 葡萄糖注射液 200 ～300ml 中静滴； 8.对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、 脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。 经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难，

送回病房观察及高级治疗支持。 张凌主任强调，之所以要做碘过敏性休克的演练，是因碘造影是放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过敏反应，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。因碘过敏主要与人体特质有关，无有效地预防措施，因此正确判断和积极抢救成为挽救病人生命的关键，就是要全科人员树立碘剂使用安全的意识。并强调指出，每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性。 通过这次培训演练，提高了放射科、急诊科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了一定的基础。当然放射科人员存在演练中不够严肃认真，用药不熟练，配合不够密切的问题，应加强这方面的训练和认真对待。 抢救流程： 立即停止注射→保持静脉通道畅通→ 平卧→ 皮下注射肾上腺素→ 吸氧→ 补充血容量→ 解除支气管痊孪→ 发生心脏骤停行心肺复苏→ 密切观察病情变化→ 告知家属→ 记录抢救过程参演人员：

影像科紧急抢救预案及流程(修)

影像科紧急意外抢救预案及流程 （2017年3月1日第2次修订） 【本制度(或规定或细则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日第1次修订,2017年3月1日第2次修订】 1、当病人在影像检查过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，启动本预案，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知急诊科人员参与救治。在急诊科人员到达后，由急诊科人员主持抢救、我科人员积极配合救治。 2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。 3、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 4、严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所有药品的空安瓶经二人核对方可弃去，各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理、消毒、补充和物归原位，以备再用，房间进行终未消毒。 5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。 6、抢救工作期间影像科工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。 7、影像科备有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，专人负责,定期检查药品、器材的数量及有效期，按要求处理近效期药品，使用后应及时补充，确保所有药品及器械均处于应急备用状态。 影像科 2017年3月1日

影像科紧急抢救流程 晕厥的处理应急预案

晕厥的处理 发生以上症状时，立即停止操作，将手术椅迅速放平，使患者平卧，下肢抬高，解开其领扣，用毛巾擦去患者的汗液。观察患者意识、脉搏、血压及面色。可给患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇、针刺人中、口服温开糖水或静脉推注高渗葡萄糖。大多数患者平卧5~6分钟后症状好转，恢复正常。如果症状不缓解或加重，需请内科、外科医生配合治疗。 晕厥的预防 治疗前应做好患者的心理护理，要以真诚的态度、热情的服务，关心体贴他们，从而消除患者的恐惧心理。 检查过程中，一旦发现患者晕厥，应立即停止检查，医师退床后立即解开病人衣领，让病人采取平卧位或头低脚高位，同时技术员报告科主任并联系急诊科请求支援。 保持呼吸道通畅，监测生命体征，必要时给予吸氧，配合急诊科医师抢救。 观察病人神志恢复情况，并检查有无外伤。 必要时将病人转运至急诊科继续治疗。 上报医疗安全不良事件。

放射科碘造影剂过敏反应的应急预案

放射科碘造影剂过敏反应的应急预案 制订目的：为了应对放射科使用碘造影剂检查过程中出现的过 敏反应，保障患者生命安全，避免医患纠纷，科室医护人员在 使用碘造影剂发生过敏反应时采用以下应急处理预案： 适用范围：医护人员及患者 处理流程： 一、碘造影剂过敏反应临床表现： 1. 轻度过敏反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、 寒战等反应。 2. 重度过敏反应：患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。 二、碘造影剂过敏反应的预防： 1.详细询问既往史、现病史及过敏史每例患者都有应用造影剂后发生不良反应，甚至是严重过敏反应的潜在危险性，因此需 要事先详细询问病史。对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、 严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用 含碘造影剂。 2.完善抢救措施放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。常用药品有地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托

品、葡萄糖酸钙、50%葡萄糖，抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋。 三、碘造影剂过敏急救措施： 1. 完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器,急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科每月 抽查一次，生命支持类仪器每天检查，24小时处于“正常备用” 状态，设备完好率100%。 常用抢救药品：地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿 托品、葡萄糖酸钙、50%葡萄糖。抢救物品：抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋等。 2 急救措施： （1）造影前后对高危人群进行水化治疗。 （2）轻度过敏反应：①立即停止注入造影剂；②吸氧，保持呼吸道通畅；③静注地塞米松10-20mg，吸氧，监测血压，并做 好患者心理护理，待患者症状完全消失后30分钟才能离开，并做好记录。 （3）重度过敏反应：立即通知临床医生进行急救处理。①如出现休克、心动过缓、血压骤降时，立即给予面罩吸氧，建立静 脉通道，遵医嘱给予静脉补充胶体溶液，肾上腺素静脉滴注； ②呼吸抑制时，遵医嘱给予呼吸中枢兴奋剂，如尼克刹米静脉 滴注，呼叫麻醉科准备插管用物；抢救结束后6小时内据实补 记抢救记录。（急诊：7020675 麻醉科：7018734） 科室培训：科室定期进行碘造影剂过敏事件应急培训，组织学 习碘造影剂过敏的应急流程。

放射科紧急意外抢救预案流程

放射科紧急意外抢救预 案流程 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

宁夏医科大学总医院 放射科 紧急意外应急预案及流程 一、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克的应急预案及流程 注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人；放射科医生根据具体情况进行相应的处理程序：轻度反应由科室按造影剂毒副反应处理措施方案自行处理，必要时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援；中度及重度反应在放射科按造影剂毒副反应处理措施方案先行抢救的同时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援。 （一）轻度反应：有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等； ◎门诊患者处理流程： 1、操作人员?立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员?迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员?呼叫当班医生，同时操作人员?协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与并指挥抢救，根据病情迅速做出诊断；

5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录；视情况允许时嘱患者大量饮水；必要时呼叫急诊科（4458）或麻醉科（3252）医生支援； 7、协助医生安抚患者，并疏导稳定患者家属。 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。 ◎住院患者处理流程： 1、操作人员?立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员?迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员?呼叫当班医生后立即呼叫患者所在科室医生及护士，详细说明发生情况的检查室位置，简要说明患者发病情况及表现体征；同时操作人员?协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与与指挥抢救，根据病情迅速做出诊断； 5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录，直到临床救援到达；必要时呼叫麻醉科（3252）支援； 7、协助患者的主管医生护士现场救助并转移病人； 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。 ◎急救中心患者处理流程（急救患者医生护士陪同）：

放射科应急救援预案

放射科应急预案 为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件，制定如下应急处理预案： 科室应急组织及职责： 科室应急小组组长：放射科主任 成员：放射科全体工作人员。 职责：严格执行放射科各项工作制度及规定，组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报 科室意外应急事件的上报制度： 放射科发生意外应急事件后，在按照相关规定进行积极处理的同时，按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报，并在其指导下工作。 放射科定期自查与监测制度： 放射科质量控制及安全防护人员，应按照相关规定，定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护，配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查，以预防各项意外、应急事件的发生，并保障应急事件处理的有效进行。 应急事件处理保障措施： 建立、健全科室各项相关制度与操作规程，做好科室的质量控制，执行科室自查与监测，并配合医院及上级各职能部门的相关工作，为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。 放射性事件应急预案 1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域； 2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理； 3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患；

4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案； 5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行； 6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域； 7.负责组织抢救、转运伤员； 8.组织灾害消除后重建和环境保护； 9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。 放射科各项应急控制处理措施 1、严格执行首诊医师责任制，积极配合临床科室进行需要的影像学检查，要有高度责任心，不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告，妥善保存相关资料。 2、做好传染病防治、消毒及隔离工作，尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。 3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动，本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作，保证检查到位。 4、加强医务人员的培训，提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能，组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。 5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染和医源性感染。 6、检查诊断室要保持通风、清洁。一旦接诊传染病、疑似传染

放射科应急预案

放射科应急预案 Last revision date: 13 December 2020.

放射科安全隐患排查计划 科室安全检时间：周五下午 例行安全检查内容： 1.放射科科室各机房和库房应防护门窗状况。 2.防盗、防火设施。 3.放射科科室设备、配电柜的安全接地，安全可靠。 4.消防设施，确保能正常使用。 5.全部检查设备，安全运行。 6.对设备进行除尘处理。 7.检查机房空调，保证安全有效可用。 8.医生及病人防护用品无缺失。 9.安全检查时及时发现问题并整改。 放射科 2015年8月 放射科安全隐患排查工作总结报告

我科室根据医院下达关于“安全隐患大检查”的要求，根据上级领导要求对科室各个方面的工作进行了专项整改活动。现将我科室存在的安全隐患及整改措施汇报如下： 为确保整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立工作整改领导小组，负责科室整改工作。 组长：张建刚 成员：王俊豪谢力健彭云海张志伟高卫青滕文军段玉荣 此次整改活动开展了对消防安全通道、消防设施配备使用，重点部位：用电线路、药品、库房、重要仪器、安全保卫工作，夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。 一、房屋情况：影像中心二楼楼顶漏水，对科室大型设备安全及患者造成重大隐 患，现以向相关科室通报，尽快解决。 二、供电情况：放射科大型设备均采用单电源供电，且电源经常出现短暂断电情 况，对设备造成严重损害。现以向医院主管科室、领导及供电局上报。希望为大型设备提供备用电源。 三、防火防盗：科室各楼层均配有灭火器、消防栓等灭火设备，无失修现象。并积 极组织职工学习灭火器材的使用方法。 四、紧急疏散标识：科室应急灯及疏散标识统一安装订做，以确保出现紧急情况时 患者与其他人员快速的逃离事故现场。

影像科的应急救援预案

根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射防护安全，为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高师生员工对放射事故应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制特制定本预案。 放射事件应急处理预案 一、定期自查和监测制度： 1、科室每月对各机器进行一次大检查，并会按照规定请有关部门对机器进行监测； 2、要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检查，一旦发现问题，及时报告科室负责人。 3、操作机器时要严格遵守操作规程。 4、加大宣传力度，使全院有关医务人员认识到辐射防护的重要性，高度警惕并落实防范和应急处理措施。 5、定期对辐射工作场所及周围环境进行防护检测和检查。 6、按时参加上级有关部门组织的有关工作人员防护法规及专业技术知识培训。 二、事件报告制度： 1、放射科一旦出现超剂量照射发生放射事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告医务科。且放射事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。

2、放射性同位素丢失、被盗的放射事故由保卫科向公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告当地环境保护部门；人体受到超剂量照射的放射事故由医务科向韶关市疾病预防控制中心报告。 3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和责任人员追究行政责任；发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人。 4、由科室负责人上报医务科，医务科上报上级部门。程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门和公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。 发生放射事件报告应急电话： 三、应急控制措施： 1、在射线控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。 2、一旦有应急事件发生，工作人员应首先关闭射线源，保证患者立即脱离有害射线，并进行下一步的处理，同时保护自己，减少伤害。 3、工作人员应按照上级要求佩戴剂量监测计。如有事故发生，应立即启动应急指挥系统，按照应急处理机构的人员和措施进行。 四、应急组织及职责： 医院成立放射事故应急处理工作领导小组，组长为本单位法人代表，副组长为主管领导及放射卫生科负责人，成员各相关人员组成，领导小组成员名单如下：组长： 副组长： 成员：

放射影像科应急预案及流程

放射影像科应急预案及流程 心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程 应急预案： 迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。 立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。 开放气道，保持呼吸道通畅，人工呼吸2次。 立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。 建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。 抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。 流程： 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录 造影剂过敏性休克的应急预案及流程 应急预案： 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，

喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 流程： 立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程 窒息病人急救预案及流程 应急预案： 如遇病人发生窒息，立即使病人头偏向一侧，查明原因； 如为义齿，徒手掏取； 如为气道坠物，准备吸引器装置，进行吸引； 如为舌后坠，将下颌向上托起，用舌钳拉出； 吸氧，必要时气管插管或气管切开。 流程： 如遇窒息，查明原因→取有效措施→吸氧(6-10L/分) →通知上级医生及麻醉科，必要时气管插管或气管切开→监测生命体征至病情稳定。 发生坠床/跌倒应急预案及流程

医院感染应急预案及流程图

医院感染应急预案及 流程图 浦北城南医院 2018年

医院感染应急预案及流程图 目录 1、医院感染组织结构图--------------------------------------------------3 2、医院感染爆发应急预案及流程图---------------------------------4 3、医院感染突发事件应急预案及流程图---------------------------7 4、医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案及流程图-----12 5、艾滋病病毒职业暴露应急预案及流程图----------------------13 6、医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图--------------- 17

医院感染组织结构图

医院感染管理体系

医院感染爆发应急预案 为了提高医院感染爆发处置能力、及时有效地采取各种防控措施，最大限度的降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理法》制定本预案。 （一）适用范围 本方案适用于医院感染爆发或疑似爆发的应急处理工作。 （二）预警通告 按照《医院感染办法》，一句感染监测信息，分析可能发生医院感染爆发危险因素，提出预警通告。 （三）报告流程 （1）临床科室短时间内发生3例（含3例）以上院感爆发，立即报告本科科主任、护士长，由科主任或护士长上报医院感染管理科（移动电话），休息日报总值班（总值班表上有人员、电话）。 （2）检验科在短时间内（一般为7d）在不同患者的同类标本中3次检出同一病原体，或在同意病区的不同病例中，3次检出同一病原体，或查出特殊的、重要的多重耐药的病原体，立即上报医院感染管理科（电话同上），休息日报总值班（总值班人员） （3）医院感染管理科接到临床科室或检验科的报告后，立即向医院感染管理委员会报告，同时报告分管院长，医院感染管理委员会应同时向医务部、护理部、药剂科和后勤部服务中心通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。 （4）当初步确诊医院感染爆发时，分管院长向院长汇报，并于2h内

放射科应急预案

放射科应急预案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

放射科应急预案 为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件，制定如下应急处理预案： 科室应急组织及职责： 科室应急小组组长：放射科主任 成员：放射科全体工作人员。 职责：严格执行放射科各项工作制度及规定，组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报 科室意外应急事件的上报制度： 放射科发生意外应急事件后，在按照相关规定进行积极处理的同时，按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报，并在其指导下工作。 放射科定期自查与监测制度： 放射科质量控制及安全防护人员，应按照相关规定，定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护，配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查，以预防各项意外、应急事件的发生，并保障应急事件处理的有效进行。 应急事件处理保障措施： 建立、健全科室各项相关制度与操作规程，做好科室的质量控制，执行科室自查与监测，并配合医院及上级各职能部门的相关工作，为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。 放射性事件应急预案 1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域； 2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理；

3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患； 4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案； 5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行； 6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域； 7.负责组织抢救、转运伤员； 8.组织灾害消除后重建和环境保护； 9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。 放射科各项应急控制处理措施 1、严格执行首诊医师责任制，积极配合临床科室进行需要的影像学检查，要有高度责任心，不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告，妥善保存相关资料。 2、做好传染病防治、消毒及隔离工作，尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。 3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动，本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作，保证检查到位。 4、加强医务人员的培训，提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能，组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。 5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染和医源性感染。

院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图

急性脑卒中诊疗规范 卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤，并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起，通常包括短暂性脑缺血发作（TIA）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起，伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 诊断依据 1.病史：多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时（如激动、用力）起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病，发病后几天常有症状加重过程。 2.症状与体征： (1)病情轻重不一，轻者仅有头痛、呕吐，重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位，出血量，血肿的扩延方向，缺血波及范围，以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。 (2)多数病人以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。 (3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。 (4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。 救治要点 在院前难以区分脑卒中的具体类型，故应稳定病情，适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”：即发现（detection）、派遣（dispatch）、转运（delivery）、进人急诊（door）、资料（data）、决策（decision）和药物（drug）。每一个环节的处理都应熟练而有效。 1.保持呼吸道通畅，吸氧。 2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 3.控制血压：脑卒中时可能出现反应性高血压，由于院前的条件有限，时间短暂，不宜使用降压药品。血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，使血压逐渐降低至160／90mmHg上下。 4.降低颅内压：急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松静注，以上药物可配合使用。 注意点 1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统（EMSS）应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者，以便在发病后1小时内行溶栓治疗。 2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。 3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。 转送注意事项 1.转送途中注意监测生命体征。 2.保证气道通畅并吸氧。 页脚内容1

放射科应急预案

放射科安全隐患排查计划 科室安全检时间：周五下午 例行安全检查内容： 1.放射科科室各机房和库房应防护门窗状况。 2.防盗、防火设施。 3.放射科科室设备、配电柜的安全接地，安全可靠。 4.消防设施，确保能正常使用。 5.全部检查设备，安全运行。 6.对设备进行除尘处理。 7.检查机房空调，保证安全有效可用。 8.医生及病人防护用品无缺失。 9.安全检查时及时发现问题并整改。 放射科 2015年8月

放射科安全隐患排查工作总结报告 我科室根据医院下达关于“安全隐患大检查”的要求，根据上级领导要求对科室各个方面的工作进行了专项整改活动。现将我科室存在的安全隐患及整改措施汇报如下： 为确保整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立工作整改领导小组，负责科室整改工作。 组长：张建刚 成员：王俊豪谢力健彭云海张志伟高卫青滕文军段玉荣此次整改活动开展了对消防安全通道、消防设施配备使用，重点部位：用电线路、药品、库房、重要仪器、安全保卫工作，夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。 一、房屋情况：影像中心二楼楼顶漏水，对科室大型设备安全及患者造 成重大隐患，现以向相关科室通报，尽快解决。 二、供电情况：放射科大型设备均采用单电源供电，且电源经常出现短 暂断电情况，对设备造成严重损害。现以向医院主管科室、领导及供电局上报。希望为大型设备提供备用电源。 三、防火防盗：科室各楼层均配有灭火器、消防栓等灭火设备，无失修 现象。并积极组织职工学习灭火器材的使用方法。 四、紧急疏散标识：科室应急灯及疏散标识统一安装订做，以确保出现 紧急情况时患者与其他人员快速的逃离事故现场。 五、排水系统：科室定期组织相关工作人员对所有排水设施进行彻底检查， 对阻碍正常排水的管道进行全面清理，以确保排水通畅。

紧急意外抢救预案和流程图

对比剂不良反应的预防与应急预案 1做好患者的心理护理，患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应的发生。 2详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。 3检查前一般进食半饱，避免空腹或进食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。 4对比剂使用前先做过敏试验，扫描前预防性用药，常规静脉注射地塞米松10mg，可减少或减轻过敏反应的发生，提高对对比剂的耐受力。 5严格控制对比剂的用量，掌握注射速度。对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。 6推注药液过程中，严密观察患者的生命体征及用药后的反应，一旦发生过敏反应，立即停止推注，给予抗过敏处理。 7检查结束后，常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄，观察30min方可离去。如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间，以防止对比剂延迟反应的发生。 轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状，应立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。 1首先静脉注射地塞米松5～10mg，0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，必要时15min后重复一次。2持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。 3异丙嗪25mg肌肉注射。 4呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。 5密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。 6碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。 重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。 1平卧、保暖、氧气吸入。 2立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。 3针刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳针取神门、肾上腺等穴。 4对神经血管性水肿着可肌注非那根25-50mg;喉头或支气管痉挛者，皮下或肌注0.1℅肾上腺素0.5-1.0ml，或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中静脉滴注；静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应；经上述处理，病情不见好转，血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。 5对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5～1mg。 6抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录，未脱离危险患者不宜搬动。

超声科紧急意外抢救的预案

超声科紧急意外抢救的预案 1.紧急意外抢救基本原则 (1)当病人在检查过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室、急诊科人员和医务科参与救治。(2)对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。 2.应急组织及职责 科室成立抢救小组，组织组成如下： 组长：张雷 成员：武良璞杨继兴 放射紧急意外抢救组织职责及程序如下： (1)全面负责医院超声紧急意外抢救统一协调工作。定期组织超声工作人员学习紧急意外抢救应急知识。发生意外时应立即停止检查，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作。超声科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面通知急诊室及相关病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。科主任接到通知立即到场，一方面主持协助抢救，一方面向分管领导汇报。 (2)如临床医师尚未到场，此前超声科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况，保证患者呼吸道通畅，必要时使用球囊通

气，如患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据情况，适当给予急救药品。 (3)安排有权威的专门人员及向病人家属时或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。 (4)当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。 (5)抢救工作期间放射科各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。 3.紧急意外抢救药品及器材放射科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实行定期检查药品、器材的数量及有效期，使用、过期后应及时补充，处于应急备用状态。放射科药物过敏预防措施： (1)护理人员给患者应用药物前应询问是否有该药过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 (2)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量计试验结果判断都应正确操作。 (3)该药物试验结果阳性患者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。 (4)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

各类创伤抢救流程图

各类创伤抢救流程图

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

创伤抢救流程 由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤,称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主;城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。?创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内,此即刻死亡的数量占创伤死亡的５0%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场,称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活,这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2～4h内,称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金１小时”这一小时的头１0分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重,这段时间内如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标,为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。 诊断依据?1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。?2、全身有一处或多处伤痕。 ３、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。 救治原则 1.迅速脱离致伤因子,判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停,立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。 2．保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。? 3.伤口的处理:用无菌纱布或敷料包扎伤口,对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。?4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任 6．对合并胸腹腔何扭曲。?５.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。? 大出血者,需快速补充血容量，建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。?7.离断指(肢)体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹，有条件者可外置冰袋降温。 ８．刺入性异物应固定后搬运,过长者应设法锯断,不能在现场拔出。 9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。 10.有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。?11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。 转送注意事项?１.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。?２.途中继续给氧,确保静脉通道通畅。?３.必要时心电监测。４.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。?５.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态,不要把血压升到正常做为复苏目标，以收缩压8０mmHg。平均压50~60mｍＨｇ,心率<120/ｍiｎ，SaO2＞9６％（外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果)即可。 颅脑创伤的急救诊疗流程图 到达现场，询问病史，判断为颅脑创伤 紧急评估 ●有无气道阻塞●有无呼吸，呼吸的频率和程度●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚

医学影像科紧急意外抢救预案及流程

医学影像科紧急意外抢救预案 一、目的： 为了有效应对医学影像科各类突发事故（事件），力争早发现、早报告、早控制、早解决，更好地维护患者和医护人员的人身安全，将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度，特编制本预案。 应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥，各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然，消灭除险”、“及时上报，如实准确”的原则。 二、基本情况： 普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内，其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。距最远的医院正门约90M。普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃肠机等。CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内，南北走向，北侧与普通放射科相邻，南侧通往急诊室院门，走廊东侧为双排CT室及MRI室，接诊护士站及诊断室，走廊西侧是64排CT室。中间通道向东是医院门诊大厅。 诊断报告室配有医院工作站及电脑。各机房均配置铅防护门和灭火器。 三、事故类型 根据放射科危险因素分析，可预见的事故（事件）分为：辐射、触电、火灾等。 四、应急组织机构：负责人：严庆宣 1.正常班：当班组长成员：值班技师医师 2.节假日值班：组长：值班技师成员：值班医师

3.夜班时：值班技师医师。 4.急救药品及器材专岗管理：当值护师 五、事故处置程序： （一）触电事故应急处置 1.正常班时 1.1 预警、报警程序：由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员，明确发生触电事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并以最快的方式通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报； 1.2 应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作； 1.3 人员疏散与救护：发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地带。 1.4 应急抢险程序：第1发现发生触电事故的工作人员立即切断有关电源，救护人员到位后在绝缘情况下把触电者移开。如无法切断电源或触电者靠近高压电，不要盲目施救，应等待电工到场关掉总闸再行施救。当伤员脱离电源后，立即检查伤员全身情况，进行必要处理后送急诊室抢救，如出现呼吸心跳停止，则一边对其进行人工呼吸和胸外按压一边移送急诊室。 2.节假日及夜间值班时

《放射科紧急意外抢救预案流程》

医科大学总医院 放射科 紧急意外应急预案及流程

一、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克的应急预案及流程 注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人；放射科医生根据具体情况进行相应的处理程序：轻度反应由科室按造影剂毒副反应处理措施方案自行处理，必要时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援；中度及重度反应在放射科按造影剂毒副反应处理措施方案先行抢救的同时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援。 （一）轻度反应：有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等； ◎门诊患者处理流程： 1、操作人员立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员呼叫当班医生，同时操作人员协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与并指挥抢救，根据病情迅速做出诊断； 5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录；视情况允许时嘱患者大量饮水；必要时呼叫急诊科（4458）或麻醉科（3252）医生支援； 7、协助医生安抚患者，并疏导稳定患者家属。 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。

◎住院患者处理流程： 1、操作人员立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员呼叫当班医生后立即呼叫患者所在科室医生及护士，详细说明发生情况的检查室位置，简要说明患者发病情况及表现体征；同时操作人员协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与与指挥抢救，根据病情迅速做出诊断； 5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录，直到临床救援到达；必要时呼叫麻醉科（3252）支援； 7、协助患者的主管医生护士现场救助并转移病人； 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。 ◎急救中心患者处理流程（急救患者医生护士陪同）： 1、操作人员立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置； 3、协助急救医生及护士现场救护及转移病人； 4、记录抢救时间、抢救过程。 （二）中、重度反应及造影剂过敏性休克：全身出现寻麻疹样皮疹，眼睑、面颊、耳部水肿，胸闷气急、呼吸困难，面色苍白，四肢无力，手足厥冷，发音嘶哑，肢体抖动手足肌痉挛，血压下降，心搏

影像中心紧急意外抢救预案

一、影像中心安全医疗预案与防范措施 为了加强对影像科室医疗质量与安全医疗得管理，防止发生医疗事故与医疗争议，根据相关得法规、制度，并结合影像科得特点,主要抓好以下几个方面得工作. 认识影像科室工作特点 1、影像科室工作量大，检查设备与种类多，各类检查与报告均限时完成,容易忽视检查与诊断细节，造成不同程度得技术与诊断缺陷，甚至误漏诊。 2、各种检查都有其适应症与禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查. ３、各类造影、增强所使用得碘剂可能引起不同程度得过敏反应。 4、尽管各类介入诊疗技术创伤小,也都难以避免不同程度得不良反应与并发症. 5、不少影像检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属得不理解。６、影像检查就是整个诊疗工作得一部分，与其她环节相互影响。其她环节得问题也可能引起对影像检查得不理解或不满。 二、影像中心紧急意外抢救预案 为保证影像科室能妥善处理各种突发公共卫生事件及其她如突然停电、火灾、机器故障等特殊情况，保证患者得到及时诊断与治疗,更好得为患者服务,结合我科专业特点，特制定本应急预案。 组织指挥机构 成立放射科介入中心突发应急处理小组。 组长:胡茂能 成员:余梁，王国亮,孙道聪,含笑 成立CＴ室突发应急处理小组. 组长:周晓秋 成员：王晶，蔡国新，刘云峰,王宝春 成立ＭＲ室突发应急处理小组。 组长:季鹏 成员:洪菲,王全帮，袁晓毅,朱晓蕾 科主任对突发公共卫生事件及其她突发事件负领导责任.科主任、科秘书都必须保证通讯工具通畅。科主任通讯工具24小时不得关机。突发火灾首先拨打火警及保卫处电话，立即疏散病人保证安全，利用配备消防器材进行灭火.在突发医患暴力冲突时，及时通知保卫科及总值班,必要时拨打1１0。 三、对比剂不良反应得预防与应急预案