关节活动度训练全解

关节活动度的维持与改善

关节活动度的维持与改善 关节活动度的维持与改善训练有何作用 关节活动度的维持训练是防止关节发生活动受限的预防措施。关节活动受限有时并不是关节本身的损伤，而是继发于关节周围组织的损害，如长期卧床、肢体长期固定在一种体位等。因此，利用关节活动度的维持技术防止关节挛缩，要比发生挛缩后的治疗省时、省力而且简单的多，是保证运动功能的重要措施。常用的方法有体位的设计（良肢位、功能位）、体位变换和徒手被动关节活动度训练等。 关节活动度改善训练是为了改善由于肌肉、肌腱短缩等各种原因导致关节活动范围受限所使用的治疗方法，同时包括治疗师的矫正手法，利用设备的机械矫正，利用患儿自身体重、肢体位置和强制运动等的矫正训练。 恢复关节活动最常用的方法有哪些 (1)被动活动：完全由外力进行，无任何主动肌肉收缩。外力可由重力、机械、他人或自己的另一肢体作用所产生。常用于患儿不能完全活动自己的患肢时。 (2)主动和主动助力活动：自己或借助他人一定的帮助来完成肢体的运动。由于患儿肢体运动的协调性和控制能力比较差，所以必须通过训练来发展运动的协调性和提高功能活动的技能。主动助力活动可提供足够的帮助，以产生应有的关节活动度。 - (3)牵张活动：通过对关节持续牵引来增加关节活动，主要用于挛缩的关节。关节活动度训练有哪些禁忌和注意点 (1)无论是主动或被动关节活动，均不应妨碍受损组织的愈合和使疼痛增加。 (2)根据患儿的耐受能力进行运动量的调整，对于耐受力差的患儿只宜做大关节的被动活动和远端小关节的主动活动，且必须审慎轻柔。

(3)被动活动和牵张活动不同，不应}混淆。但牵张活动对帮助改善活动度更为有利。 (4)无论哪种关节活动均应注意动作柔和、平稳，且具有节律性。一般每一动作宜重复5～10次，重复次数应根据治疗目的、患儿情况和训练后的反应进行调整。 在家中开展关节活动训练的方法 髋关节 (1)髋关节屈曲(称翘屁股)怎么进行训练? 髋关节屈曲训练主要采用牵拉手法。 ①臀大肌牵张训练：让患儿平躺，家长给患儿做被动屈髋动作，注意家长的手应放在患儿屈曲大腿的后部或者握住患儿的小腿，另一只手固定患儿另一条大腿，然后慢慢用力向下压，当家长双手感到所遇到的阻力逐渐减小，15．30秒后，再慢慢地把患儿屈曲的腿放平，按照上述方法，再做3～5次，做完一条腿后，再做另一条，也可轮换交替地进行。 ②髋关节伸展训练：让患儿呈俯卧位，双手最好尽量前伸，患儿的臀部有可能略微翘起，家长可用一只手按住其一侧臀部，另一只手放在同侧膝关节上部，然后缓慢往上抬，不超过15。，持续15—30秒，做3—5次，注意，对侧腿要固定，同法做对侧。 ③家长把患儿抱入怀中，两腿分开放于家长身体两侧，双手固定住患儿的骨盆，然后让患儿仰面弯腰去触摸地上的玩具，之后，再坐起身来。这样，既自我牵拉了髋关节肌张力高的屈肌肌群，又提高了其肌力。一次的训练量可依据患儿的体力而定。 ④家长把患儿俯卧于一滚筒(或被筒、枕头等)上(胸部为支点)，使患儿上肢尽量前伸，下肢伸展，家长双手慢慢向下用力压患儿的臀部，保持1—3分钟，以促进髋关节和全身的伸展。当然，也可以把患儿仰卧于滚筒或大球上(臀部为支点)，以促进髋关节和全身的伸展。

关节活动度训练

关节活动度训练 康复医学系(中心) 康复医学系(中心)康复功能训练标准 1 第一节关节活动训练 关节活动范围附录5为关节活动时通过的运动弧线关节周围纤维组织的挛缩和粘连是由多种原因引起的，可导致关节活动范围功能障碍并影响肢体功能关节活动训练的目的是通过使用各种康复训练方法来增加或保持关节活动的范围，提高肢体运动能力。【适应症】1。患者被动关节活动训练不能主动活动，如昏迷、完全卧床休息等。需要被动训练以避免并发症，如关节挛缩、 肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低。主动关节活动引起明显疼痛的患者也需要被动活动。 2。主动和主动辅助关节活动训练患者可以主动收缩肌肉，但由于粘连或各种原因引起的肌肉紧张度增加，关节活动受到限制，因此可以进行主动训练。对于肌肉力量较弱(低于3级)者，采用主动辅助关节活动训练。在有氧训练中，重复主动或主动辅助的联合活动训练可以改善心肺功能。 3。身体的某些部位在特殊情况下处于制动阶段。为了维持其邻近

关节的功能，可以进行被动训练 和主动训练，以防止邻近关节挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备。 [禁忌症] 关节不稳定、骨折不愈合不内固定、骨关节肿瘤、全身状况差、疾病不稳定等。由各种原因引起的 [装备] 联合活动训练方法包括徒手训练、装备和定量装备训练徒手训练包括对自己和他人的徒手训练。设备训练:包括主动和被动运动训练[操作规程] 1。联合活动训练原则 2 (1)在功能评价的基础上，确定训练形式，如被动训练、主动-辅助训练和主动 训练等。 (2)患者处于舒适的姿势，同时确保患者处于正常的身体对齐状态。必要时，脱掉衣服、夹板和其他影响 运动的固定装置 (3)治疗师选择能在治疗中发挥更好作用的功能位置(4)保持待治疗关节附近的肢体部分以控制运动 (5))支撑 个位置的过度活动关节、近期骨折部位或瘫痪肢体以及其他结构

关节活动度训练技术

精心整理 关节活动度训练技术 【定义与目的】 1、定义关节活动度障碍是指各种原因导致的肢体活动度减少或抑制所致的失用；或关节内外的创伤、炎症和手术，以及肌肉、肌腱挛缩引起的关节内外粘连。 2⑵主动3⑵主动—辅助关节活动度训练：增大关节活动度；逐步增强肌力，建立协调动作模式。 ⑶主动关节活动训练：改善与恢复关节功能；改善与恢复神经协调功能和运动技巧性。 ⑷连续被动运动：减少术后并发症；改善局部血液、淋巴循环；消除肿胀、疼痛症状；促进修复；防治制动引起的粘连、挛缩。

【应用范围】 引起关节挛缩僵硬致关节活动受限的疾病，如骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者；肢体的瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫或截瘫等、脑卒中后的偏瘫等， 1、被动关节活动度训练：适用于主动运动受限制的患者，肌力3级以下、长期卧床患者。 2、主动—辅助关节活动度训练：适用于肌力较弱不能达到全关节活动范围的患者；体弱患者。3 4 1 2 3 夹板等固定物。 被动关节活动度训练 【操作流程】

1、按病情确定运动顺序。由肢体近端到肢体远端的顺序有利于瘫痪肌的恢复，由肢体远端到肢体近端的顺序有利于促进肢体血液和淋巴回流。 2、固定患者运动关节肢体近端，托住肢体远端，避免替代运动。 3、操作在无痛范围内进行，活动范围逐渐增加，以免损伤。 4、从单关节开始，逐渐过渡到多关节训练。 5 主动- 12345、每一动作重复10-30次，每日2-3次。 连续被动运动 【操作流程】

【操作要点】 1、将要训练的肢体放置在训练器械的托架上，固定。 2、开机，选择活动范围、运动速度和训练时间。关节活动范围在术后即刻常用短弧范围（20°-30°）训练，并根据患者耐受程度每日渐增，直至最大关节活动范围。运动速度开始时为每1-2分钟为一个运动周期。训练时间一般每次1-2小时，频度为每日1-3次。 3 4

关节活动度训练技术

关节活动度训练技术 定义与目的】1、定义关节活动度障碍是指各种原因导致的肢体活动度减少或抑制所致的失用；或关节内外的创伤、炎症和手术，以及肌肉、肌腱挛缩引起的关节内外粘连。 2、关节活动度训练分类 ⑴被动关节活动度训练：是指患者完全不用力，全靠外力完成的关节活动度训练方式。 ⑵主动—辅助关节活动度训练：是指以患者主动收缩肌肉为基础，在外力辅助下完成关节活动的训练方式。 ⑶主动关节活动训练：是通过患者主动用力收缩完成关节活动的关节活动度训练方式。 ⑷连续被动运动：是指利用专用器械，在预先设定关节活动范围、速度及时间等参数的前提下，使关节进行持续较长时间缓慢被动运动的一种训练方式。 3、目的关节活动度训练的目的是指使挛缩与粘连的纤维组织延长，维持或增加关节活动范围，以利于患者完成功能性活动。 ⑴被动关节活动度训练：降低制动导致的关节和周围软组织挛缩；保持肌肉弹性；促进血液循环；缓解或抑制疼痛；促进损伤或术后愈合过程。 ⑵主动—辅助关节活动度训练：增大关节活动度；逐步增强肌力，建立协调动作模式。 ⑶主动关节活动训练：改善与恢复关节功能；改善与恢复神经协调功能和运动技巧性。 ⑷连续被动运动：减少术后并发症；改善局部血液、淋巴循环；消除肿胀、疼痛症状；促进修复；防治制动引起的粘连、挛缩。 应用范围】

引起关节挛缩僵硬致关节活动受限的疾病，如骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者；肢体的瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫或截瘫等、脑卒中后的偏瘫等， 1、被动关节活动度训练：适用于主动运动受限制的患者，肌力3级以下、长期 卧床患者 2、主动一辅助关节活动度训练：适用于肌力较弱不能达到全关节活动范围的患者；体弱患者。 3、主动关节活动训练：适用于肌力〉3级的患者；可完成主动关节活动的卧床 4、连续被动运动：适用于四肢关节内、外骨折后；关节外科手术后；关节伤病 【禁忌症】 深静脉血栓；关节旁的异位骨化；心血管疾病不稳定期，肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期；部分骨折早期；肌肉、肌腱、韧带撕裂早期。 【操作准备】 1、训练设备准备：主要为器械训练设备，包括被动运动训练器、体操棍、指梯、手指活动训练器、头顶滑轮系统、滑板和悬吊装置等。连续被动运动需要专门的设备。 2、治疗人员在康复评定的基础上决定训练形式。 3、患者处于舒适并有利于治疗师进行操作的体位。必要时除去治疗区域影响活动的衣服、辅料及夹板等固定物。 被动关节活动度训练 【操作流程】

关节活动度训练技术

关节活动度训练技术 维持和改善关节活动度的训练技术根据是否借助外力分为主动运动、主动助理运动和被动运动3种。 （一）主动运动 常用的是各种徒手体操。根据患者关节活动受限的方向和程度，设计一些有针对性的动作。主动运动可以促进血液循环，具有温和的牵拉作用，能松解粘连组织，牵拉挛缩组织，有助于保持和增加关节活动范围。 （二）主动助力运动 亦称辅助主动运动，是在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成的运动和动作。助力可由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。这种运动常是由被动运动向主动运动过渡的形式。其目的是逐步增强肌力，建立协调动作模式。训练时，要求患者完成所需的关节活动，必要时，治疗师手置于患者需要辅助或指导的部位；助力提供平滑的运动，主要用于肌力1～2级水平，不能自主关节活动或活动范围达不到正常值的患者。 1、悬吊练习是利用绳索（可调长短）、搭扣或“S”钩和吊带组合起来，将拟训练活动的肢体悬吊起来，使其在除去肢体重力的前提下主动进行钟摆样的训练活动。如训练肘关节屈伸动作的方法，训练肩关节内收、外展的方法，训练髋关节内收、外展或前屈、后伸的方法等。 2、自我辅助练习是以健侧肢体帮助对侧肢体活动的训练方法，

适用于因疼痛引起关节活动受限的患者。常用轮滑和绳索等用具。 3、器械练习是利用杠杆原理，以器械为助力，带动受限的关节进行训练活动。如肩关节练习器、肘关节练习器、踝关节练习器以及体操棒等。 在进行主动助力运动时应注意必须向患者讲解动作要领及方向，助力的方向要与被训练肌肉的收缩方向一致，避免出现代偿动作等。（三）被动运动 适用于肌力在3级以下患者。被动运动是以维持正常或现存关节活动范围和防止挛缩、变形为目的，无需肌肉主动收缩参与运动，而借助他人、器械或自我肢体辅助来完成的训练方法。被动训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动作准备。通常用于全身或局部肌肉瘫痪或肌肉无力的患者，如截瘫、偏瘫等。根据力的来源可分为两种，一种是关节可动范围内的运动和关节松动技术，是由治疗师或经过专门培训的人员完成的被动运动；一种是借助外力由患者自己完成的被动运动，如关节牵引、持续性被动运动等。 1、关节活动范围的被动运动治疗师根据运动学原理完成关节各方向的运动。通过适当的被动运动，可保持肌肉的生理长度和张力，保持关节的活动范围。被动运动对恢复关节正常活动范围有较大的帮助，是维持关节正常形态和功能不可缺少的方法之一，特别是对轻度关节粘连或肌痉挛的患者，对关节的被动活动训练非常有利。对于肌

关节活动度训练技术(优质参考)

关节活动度训练技术 【定义与目的】 1、定义关节活动度障碍是指各种原因导致的肢体活动度减少或抑制所致的失用；或关节内外的创伤、炎症和手术，以及肌肉、肌腱挛缩引起的关节内外粘连。 2、关节活动度训练分类 ⑴被动关节活动度训练：是指患者完全不用力，全靠外力完成的关节活动度训练方式。 ⑵主动—辅助关节活动度训练：是指以患者主动收缩肌肉为基础，在外力辅助下完成关节活动的训练方式。 ⑶主动关节活动训练：是通过患者主动用力收缩完成关节活动的关节活动度训练方式。 ⑷连续被动运动：是指利用专用器械，在预先设定关节活动范围、速度及时间等参数的前提下，使关节进行持续较长时间缓慢被动运动的一种训练方式。 3、目的关节活动度训练的目的是指使挛缩与粘连的纤维组织延长，维持或增加关节活动范围，以利于患者完成功能性活动。 ⑴被动关节活动度训练：降低制动导致的关节和周围软组织挛缩；保持肌肉弹性；促进血液循环；缓解或抑制疼痛；促进损伤或术后愈合过程。 ⑵主动—辅助关节活动度训练：增大关节活动度；逐步增强肌力，建立协调动作模式。 ⑶主动关节活动训练：改善与恢复关节功能；改善与恢复神经协调功能和运动技巧性。 ⑷连续被动运动：减少术后并发症；改善局部血液、淋巴循环；消除肿胀、疼痛症状；促进修复；防治制动引起的粘连、挛缩。 【应用范围】

引起关节挛缩僵硬致关节活动受限的疾病，如骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者；肢体的瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫或截瘫等、脑卒中后的偏瘫等， 1、被动关节活动度训练：适用于主动运动受限制的患者，肌力3级以下、长期卧床患者。 2、主动—辅助关节活动度训练：适用于肌力较弱不能达到全关节活动范围的患者；体弱患者。 3、主动关节活动训练：适用于肌力﹥3级的患者；可完成主动关节活动的卧床患者。 4、连续被动运动：适用于四肢关节内、外骨折后；关节外科手术后；关节伤病患者。 【禁忌症】 深静脉血栓；关节旁的异位骨化；心血管疾病不稳定期，肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期；部分骨折早期；肌肉、肌腱、韧带撕裂早期。 【操作准备】 1、训练设备准备：主要为器械训练设备，包括被动运动训练器、体操棍、指梯、手指活动训练器、头顶滑轮系统、滑板和悬吊装置等。连续被动运动需要专门的设备。 2、治疗人员在康复评定的基础上决定训练形式。 3、患者处于舒适并有利于治疗师进行操作的体位。必要时除去治疗区域影响活动的衣服、辅料及夹板等固定物。 被动关节活动度训练 【操作流程】 确定有效医嘱评估解释 调节室温取舒适卧位 无痛范围内进行操作固定患者运动关节肢体按病情确定

维持关节活动度的被动训练

维持关节活动度的被动训练 一、维持关节活动度的目的 在直立时，肌肉须保持一种持续的、轻度的收缩，称为肌张力。平卧时，肌张力要比站立时减小很多。由于久病卧床，肌张力持续减小，肌肉便会萎缩无力，或肢体制动，引起肌代谢下降，产生肌肉萎缩。还有人认为，反射性肌抑制是引起肌萎缩的另一个重要因素，即当关节病变时，其信息传入大脑，大脑即发出肌抑制的信息，导致肌肉萎缩。如萎缩的肌肉持续保持过度伸长或屈曲位不变动，则可造成永久性的伸长或屈曲，导致肌肉肌腱挛缩，关节畸形。或者由于关节内外的创伤或炎症、关节手术等，引起关节囊和关节韧带挛缩及关节内外粘连形成，致使关节活动障碍。 一般患者卧床2周就足以产生重要肌肉群和关节囊、关节韧带的挛缩畸形。畸形的出现将给患者造成起床时不同程度的困难，轻则疼痛不适，重则成为永久畸形，导致活动障碍。 由此可见，强调早期关节活动度的训练是极其重要的。 二、正常关节活动范围与各大关节功能位 （一）正常关节活动范围（见下表）

(二)人体各大关节的功能位 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于能发挥最佳功能活动的体位，这种体位称为功能位。这种体位有利于肢体恢复日常生活能力，包括进食、梳洗、下地行走等，即使发生挛缩或僵直，只要作出最小的努力即可恢复最基本的功能。护士应了解功能位的重要性，并及时发现和纠正患者的不正确体位。 人体主要关节的功能位，一般为： 肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15° 肘关节：屈曲90°左右 腕关节：背屈20°～30° 髋关节：前屈15°～20°，外展10°～20°，外旋5°～10° 膝关节：屈曲5°左右，或伸直180° 踝关节：跖屈5°一10° 上肢的功能主要是使手能拿东西，下肢的功能主要是负重行走，所以功能位是灵活的，可以根据不同的情况采取适当的体位，但以发挥功能为主。

关节活动度评定

1.关节活动度评价的设备： 1．普通量角器法 目测ROM较为粗糙，因此一般用量角器进行检查。普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成，手指关节用小型半圆角器测量。（见图2-1-7），使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志），两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度。 2．方盘量角器测量法 范振华在1974年设计了一种方盘量角器，用正方形，每边长12cm，上有圆形刻度盘的木舯，加一指针及把手构成（图2-1-8）。在木盘刻度面处于垂直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位，以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得关节所处的角度。

便携式肌力测试与关节活动度计 品牌：perforembetter 简介： 创新肌肉骨骼测试设备本产品是市场上第一个能够同时精确，科学地进行肌力测试与关节活动度的双功能测试的设备，本产品所附软件可以将测试结果传输，存储到电脑。专利号：#s 6,792,801 及D490732在一个设备中整合两项评估功能，消除了对多个不同器械的需求，肌肉测力计精确到1%，活动度测试精确到1°测压测力计采用双阈值设定，三测试头-平面、曲线和数字，相应软件配置包含使用方法示意图。 2.关节活动度评定方法： 1、舒适体位 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂

运动疗法实训手册-项目1：改善与维持关节活动度训练

《运动疗法学》实训 实训项目一：改善与维持关节活动度训练 一、实训内容 上、下肢各主要关节的被动活动、助力活动及主动活动训练 二、目的和要求 1.掌握关节周围组织挛缩、软组织粘连及神经肌肉性挛缩造成的关节活动障碍的康复治疗及训练方法 2.熟悉关节活动度训练中常用器械的使用 3.了解关节活动度训练的禁忌症 三、实训器材 PT床、上下肢CPM机、肋木、自动滑轮等 四、实训形式 分组（每组2人）练习 五、实训步骤 1.教师选择一名学生做模特，示教具体的康复治疗及训练方法，学生观摩 2.学生分组操作，每2名学生为一组，一名做模特，另外一名做治疗师，练习具体的康复治疗及训练方法 （1）防止关节周围组织挛缩的训练方法： ①保持肢体良好的体位 ②体位转换 ③被动运动： a.躯干的被动活动方法：患者仰卧位，患侧下肢膝屈曲，治疗师一手固定患者的一侧肩关节，另一手放在患侧骨盆，使肩和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒钟。 b.肩关节屈曲的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手握住患者肘关节上方，另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。 c.肩关节外展的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手握住患者肘关节上方，另一手握住腕关节处，后慢慢把患者上肢沿额状面向上高举过头。 d. 肩关节内外旋的被动活动方法：患者仰卧位，肩关节外展90°伴肘关节屈曲，治疗师一手握住患者肘关节，另一手握住腕关节处，以肘关节为轴，将上肢向内、外方向旋转。

e. 肘关节的被动活动方法：患者仰卧位，上肢呈外展位，治疗师一手握住患者肘关节，另一手握住腕关节处做肘关节的屈曲动作。 f.前臂和腕关节的被动活动方法：患者肘关节处于屈曲位，治疗师一手握住患者肘关节上方进行固定，另一手握住手指，然后旋转前臂，进行旋前和旋后的动作。治疗师一手握住患者腕关节的上方，另一手握住腕关节的下方，做腕关节屈曲和伸展动作。 g.髋关节曲的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手托患者小腿，另一手托患者足跟处，双手将大腿沿矢状面向上弯曲，使大腿前部尽量接近患者腹部。 h.髋关节伸展的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手抓握踝关节上方，另一手从下方抓住膝关节前部，并用前臂拖住患者小腿和膝关节部位，用力向上方抬，被动伸展髋部。 i.髋关节外展的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手放在膝关节下方，另一手抓握踝关节上方，将下肢沿额状面方向移动。 j.踝节背屈的被动活动方法：患者仰卧位，治疗师一手固定踝关节上方，另一手托患者足跟处，前臂贴住患者脚掌及外侧，用力向上方拉动。 （2）防止神经肌肉性挛缩的训练方法： ①等长运动： ②主动运动：放松训练、徒手体操 ③被动运动：训练方法同上。 （3）防止软组织粘连的训练方法： ①改善软组织粘连挛缩： a.伸张训练：利用自身重量进行；利用重物重量进行牵伸；利用体位进行牵伸；利用器械进行牵伸；利用拮抗肌收缩进行牵伸；治疗师徒手牵伸。 b.摆动训练：将上肢或下肢置于下垂体位，做前后放松摆动，直至肢端有麻木的感觉为止。 c.自动滑轮训练： d.持续关节功能牵引： f.利用器械进行的持续关节牵引 ②缓解肌痉挛：PNF手法（见PNF一章） 3.教师巡视学生的操作情况，及时发现问题，并予以纠正指导 4. 讨论总结 六、注意事项

关节活动度维持训练

关节活动度维持训练 关节活动度维持训练 指利用徒手对麻痹，疼痛等原因导致的活动受限，不能进行主动或辅助主动运动的患者所采取的训练方法。其目的是确保肌肉和构成关节的软组织的柔韧性，维持关节正常的活动范围，防止因关节长期制动而出现挛缩。 1．肩关节 （1）屈曲、伸展肩关节的屈曲是由肩肱关节与肩胛胸廓关节以2：1的比例协同完成的复合运动，即肩关节屈曲180°实为肩肱关节屈曲120°，肩胛胸廓关节外旋60°的组合。再进行肩关节屈伸训练时，治疗师一手握腕关节使其呈背伸位，拇指外展，手指伸展，手掌向上，另一手扶持肘关节使其呈伸展位，再完成肩关节屈曲和伸展时，应禁止使用牵拉手法，对患者应轻轻地向关节盂方向按压，并在运动过程中对肩胛骨向前上方托起，随上肢进行运动。急性期患者，屈曲仅完成正常活动的50%即可，随着上肢功能的恢复，逐渐扩大关节的活动范围。（正常ROM为屈曲180°、伸展50°，急性期患者屈曲90°即可） （2）内收、外展肩肱关节外展，最初30°时是由肩肱关节单独完成的，当其继续外展时。与肩胛胸廓关节以2：

1的比例协同完成的，即肩关节的180°外展是由肩肱关节外展120°和肩胛胸廓关节外旋60°组合运动的结果。因此，在进行肩关节外展，内收运动训练时，治疗师一手固定腕关节使其背伸，拇指外展，手指伸展，另一手扶持肩胛骨下角，在上肢外展的同时使肩胛骨下角向上旋转。急性期患者，仅完成正常活动的50%即可。（正常ROM为外展180°，急性期患者外展90°即可） （3）内旋、外旋患者取仰卧位，肩关节外展80°，肘关节屈曲90°。治疗师一手固定肘关节，另一手握持腕关节，以肘关节为轴，前臂向前，向后运动，完成肩关节的内旋，外旋的训练。急性期患者，仅完成正常活动的50%即可。（正常ROM为内旋、外旋各90°，急性期患者45°即可）2 ．肘关节 （1）屈曲、伸展治疗师一手握持腕关节上方，另一手固定肱骨远端，在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后，屈曲可达135°，完成肘伸展的同时前臂旋前，伸展可达0~-5°。（正常ROM为135°） （2）旋前、旋后治疗师一手握持患侧腕关节使其背伸，另一手固定肱骨远端，使肘关节屈曲90°，固定在体侧，防止旋后，旋前时出现肩关节内收，外展和屈曲，伸展的代偿运动。进行从掌心向下与地面平行的位置至掌心向上与地面平行的180°旋转，在做返回方向的旋转。（正常ROM为

关节活动度训练方法

关于关节活动度训练方法 关节活动度训练的注意事项 1、关节术后或炎症早期为了防止关节活动度受限，有条件的可选择关节持续被动运动治疗方法；如条件不具备则要小心地进行缓慢、平稳、不引起疼痛地关节被动运动、助力运动或无阻力的主动运动。 2、关节制动时间不长或关节术后不久在作关节被动训练时，表现出较大的弹性，而且患肢容易感到明显的关节紧张或疼痛，这说明关节纤维组织挛缩或粘连并不严重，一般可用恢复关节活动度训练方法。 3、关节损伤或炎症较严重在作被动活动时关节挛缩坚硬而缺乏弹性，运动时疼痛感觉不明显，这显示关节纤维组织挛缩或粘连比较严重，需采用关节功能牵引法再辅之关节主动运动或关节抗阻运动来促使关节活动度逐步增大。 4、皮肤有瘢痕组织而引起的关节活动度受限者可选择关节活动度训练法结合物理疗法及按摩等辅助治疗。 5、关节纤维组织挛缩或粘连为缓解和改善关节活动度，须采用牵张挛缩或粘连的纤维组织，关节活动度训练应持续较长时间的反复多次进行，要使训练部位产生紧张感或轻度疼痛感，才显示关节活动度练习的有效性，但是，较强的疼痛感可能使病情加重或造成新的损伤。 常见的维持关节活动度的训练型式 I．静力牵引 Ⅱ．动力牵引 Ⅲ．被动牵引 i手法的 ii较长时间的机械牵引 iii．CPM iiii．自我牵引

Ⅳ.主动牵引 V．PNF(主动抑制) i．收缩—松弛技术 ii收缩—松弛—收缩技术 iii协同肌收缩 V I．被动ROM训练(含CPM) VⅡ．主动ROM训练 VⅢ．主动辅助ROM训练 包括运动的强度(1)、持续时间(D)、频度(F)和类型(T)。 (1)I 维持关节活动度的运动强度，很难用最大摄氧量、代谢当量表示，美国运动医学会建议的实用标准是其强度以不引起疼痛为准，另患者应易于参与和退出。 (2)D ACSM的意见为每次10～30s；Beaulieu建议每次10～15s，休息片刻后再进行，几星期后增至40～60s，每次治疗共10～20min或延至30min；Anderson 建议先进行不甚费力的牵引10～30s，继之以正式的牵引10—30s。我们认为，先进行10～30s的预备性牵引，继之以10～30s的正式牵引，休息1—2min后继续进行，每次治疗共10—30min的方案较好。 (3)F ACSM建议，每次牵引10～30s，反复3～5次，每星期3次；Moffatt建议，每次8～12s，反复2—6次，每星期3—4次；我们认为按我们上述的方式，每星期2次，在5星期内将有效。

关节活动度训练方法有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢关节活动度训练方法有哪些 导语：关节部位是人体活动最多的部位，也是特别需要保护的部位，若是护理不当或者过度劳累就会出现关节损伤的现象，常见的就是关节炎或者风湿等疾 关节部位是人体活动最多的部位，也是特别需要保护的部位，若是护理不当或者过度劳累就会出现关节损伤的现象，常见的就是关节炎或者风湿等疾病，这类患者在治疗的时候就是要注意进行关节活动度训练，那关节活动度训练方法有哪些呢？在活动的时候又有哪些需要注意的事项呢？ 康复方法之一。恢复或增大关节活动度的一种康复性训练。因关节自身损伤，关节周围组织损伤，神经麻痹以及老年退行性病变等，均可引起关节活动受限。训练可分为矫正性措施和预防性措施。常配合其他物理疗法，如按摩、牵引等。一般用被动运动。主动运动、助力运动，或配合器械运动等方法。 1.被动关节活动度训练患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等;为避免关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练;主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进行被动活动。 2.主动和主动-辅助关节活动度训练患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练;肌力较弱(低于3级)者采用主动-辅助关节活动度训练;有氧训练时，多次重复的主动或主动-辅助关节活动度训练可改善心肺功能。 上面就是关于关节活动度训练方法有哪些的介绍，如果您经常感觉关节部位疼痛不妨按照上面的方法锻炼吧，但是在活动的时候一定要先热身，以免拉伤韧带，另外大家在日常应该好好的保护关节部位，不能受凉也不能过度劳累。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

关节活动度训练技术

关节活动度训练技术 【定义与目得】 1、定义关节活动度障碍就是指各种原因导致得肢体活动度减少或抑制所致得失用;或关节内外得创伤、炎症与手术,以及肌肉、肌腱挛缩引起得关节内外粘连。 2、关节活动度训练分类 ⑴被动关节活动度训练:就是指患者完全不用力,全靠外力完成得关节活动度训练方式。 ⑵主动—辅助关节活动度训练:就是指以患者主动收缩肌肉为基础,在外力辅助下完成关节活动得训练方式、 ⑶主动关节活动训练:就是通过患者主动用力收缩完成关节活动得关节活动度训练方式、 ⑷连续被动运动:就是指利用专用器械,在预先设定关节活动范围、速度及时间等参数得前提下,使关节进行持续较长时间缓慢被动运动得一种训练方式、 3、目得关节活动度训练得目得就是指使挛缩与粘连得纤维组织延长,维持或增加关节活动范围,以利于患者完成功能性活动。 ⑴被动关节活动度训练:降低制动导致得关节与周围软组织挛缩;保持肌肉弹性;促进血液循环;缓解或抑制疼痛;促进损伤或术后愈合过程。 ⑵主动—辅助关节活动度训练:增大关节活动度;逐步增强肌力,建立协调动作模式、 ⑶主动关节活动训练:改善与恢复关节功能;改善与恢复神经协调功能与运动技巧性、 ⑷连续被动运动:减少术后并发症;改善局部血液、淋巴循环;消除肿胀、疼痛症状;促进修复;防治制动引起得粘连、挛缩。 【应用范围】

引起关节挛缩僵硬致关节活动受限得疾病,如骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者;肢体得瘫痪,如脊髓损伤后得四肢瘫或截瘫等、脑卒中后得偏瘫等, 1、被动关节活动度训练:适用于主动运动受限制得患者,肌力３级以下、长期卧床患者。 2、主动-辅助关节活动度训练:适用于肌力较弱不能达到全关节活动范围得患者;体弱患者。 3、主动关节活动训练:适用于肌力﹥３级得患者;可完成主动关节活动得卧床患者、 4、连续被动运动:适用于四肢关节内、外骨折后;关节外科手术后;关节伤病患者、 【禁忌症】 深静脉血栓;关节旁得异位骨化;心血管疾病不稳定期,肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期;部分骨折早期;肌肉、肌腱、韧带撕裂早期。 【操作准备】 1、训练设备准备:主要为器械训练设备,包括被动运动训练器、体操棍、指梯、手指活动训练器、头顶滑轮系统、滑板与悬吊装置等。连续被动运动需要专门得设备。 2、治疗人员在康复评定得基础上决定训练形式。 3、患者处于舒适并有利于治疗师进行操作得体位。必要时除去治疗区域影响活动得衣服、辅料及夹板等固定物。 被动关节活动度训练 【操作流程】