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临床执业医师考试大纲复习医学微生物学名师辅导讲义二

第四篇医学免疫学

第1章免疫学概论与抗原

考纲要求

①免疫学概论：免疫的概念，免疫系统及其组成，免疫系统的三大功能，固有免疫和适应性免疫，克隆选择学说。②抗原的基本概念：抗原和抗原的特性，抗原表位，T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概念及区别，抗原结合价，共同抗原（共有决定基），交叉反应，耐受原与变应原。③抗原的分类：完全抗原和半抗原，胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag），异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原。

④超抗原：概念，种类，与普通抗原的区别。⑤佐剂：概念，种类，作用机制。

复习要点

一、免疫学概论

1．免疫的概念

免疫是指识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能。在一定条件下，当免疫功能失调时会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。

2．免疫系统及其组成

免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。

3．免疫系统的三大功能

4．固有免疫和适应性免疫

免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程，分为固有免疫和适应性免疫两大类。（1）固有免疫是生物进化过程中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞，通过模式识别受体去识别病原体相关模式分子的结构。例如许多革兰阴性菌细胞壁的脂多糖（LPS），可被单核巨噬细胞和树突状细胞的Toll样受体（TLR-4）识别，从而产生固有免疫应答。