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化学中毒患者心理评估及血浆氨基酸测定

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化学中毒患者心理评估及血浆氨基酸测定

作者:杨维晰等

来源:《中国医药导报》2013年第17期

[摘要] 目的评估化学中毒患者心理状态并检测血浆氨基酸水平变化。方法选择解放军第三〇七医院2012年12月收治的中毒患者34例,采用液质联用(LC-MS/MS Q-TRAP)同位素内标法,测定患者的血浆全谱氨基酸,用秩和检验对牛磺酸(Taurine,Tau)、甘氨酸(Gly)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、天门冬氨酸(Asp)、丙氨酸(Ala)水平,并与标准值进行比较;对患者相关心理测试做出评估。结果中毒患者Tau和Glu水平高于标准值(氨基酸正常上下限的平均值),Gly和GABA的水平低于标准值,差异均有统计学意义(P < 0.05);Asp、Ala水平与标准值比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);心理测试表明34例患者多数存在明显的焦虑和睡眠障碍。结论血中氨基酸水平变化可用来推断中毒患者的心理问题;氨基酸的变化趋势与心理问题有关。

[关键词] 化学中毒;心理评估;血浆氨基酸

[中图分类号] R749.72 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)06(b)-0049-03

随着人们心理疾病的日益增多,学者们也对各种灾难、伤害等事件对人们的心理影响问题产生了浓厚的兴趣。很多研究报道,兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸代谢与多种精神疾病病理学之间有关[1]。本文通过对化学中毒患者进行心理评估与血浆氨基酸的测定,来统计和分析两

者的关系变化,从而有可能寻找一种能评估患者心理问题的较好的客观指标。现报道分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择解放军第三〇七医院2012年12月收治的中毒患者34例,其中百草枯中毒患者8

例,柳氮磺砒啶中毒患者1例,盐卤中毒患者1例,汞中毒患者15例,稀料中毒患者1例,砒霜中毒患者2例,鼠药中毒患者6例;男13例,女21例,年龄23~58岁。入组标准:无

精神病史;无合并较严重的高血压、心脏病、糖尿病等;神志清醒。排除标准:中枢神经药物中毒、酒精中毒(有文献表明,酒精中毒影响氨基酸的变化[2])、神经系统器质性疾病。

1.2 研究方法

①临床资料收集。②全谱氨基酸测定及分析,在本研究中主要描述6种氨基酸,兴奋性氨基酸:谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp);抑制性氨基酸:γ-氨基丁酸(GABA)、丙氨酸(Ala)、甘氨酸(Gly)、牛磺酸(Tau)。③心理健康测评及分析,包括:心理健康测试、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、领悟社会支持量表。

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