几个皮肤病临床评分表

几个皮肤病临床评分表 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

白癜风活动程度评分（VIDA）

这是一个6分的评分表。

VIDA评分基于主观判断。白癜风活动指皮疹扩大或新皮疹出现。

+4 –活动小于等于6周；Activity of 6 weeks or less duration;

+3 –活动6周到3月；Activity of 6 weeks to 3 months;

+2 –活动3-6月；Activity of 3 - 6 months;

+1 –活动6-12月； Activity of 6 - 12 months;

0 –稳定1年以上；Stable for 1 year or more; and

-1 – 1年以来或更长时间稳定且自然复色

VIDA评分低意味着活动度程度低。

荨麻疹

荨麻疹活动性评分 (UAS)

荨麻疹活动性评分Urticaria activity score (UAS) 包括计算风团数量和瘙痒程度。根据风团数量计分1-3分：

0 –小于10 个小风团 (直径 < 3 cm);

1 – 10 - 50个小风团或少于10个大风团 (直径 > 3 cm);

2 –多于50个小风团或 10- 50个大风团;

3 –几乎躯体全部受累。

瘙痒严重程度评分0-3分：

0, 无;

1, 轻度;

2, 中度;

3, 重度

黄褐斑

黄褐斑面积及严重程度评分 (MASI)

黄褐斑面积及严重程度评分Melasma area severity index (MASI) 用于评价黄褐斑的严重程度，评分方法如下：

前额评分= ×(D+H)×A

右颧部评分=× (D+H)×A

左颧部评分= ×(D+H)×A

颏部评分= ×(D+H)×A

MASI 总分= 以上分值总和

痤疮

痤疮的分级

寻常痤疮又可以根据皮损的轻重程度分级，有利于指导治疗和评价疗效。

1970年Pillsbury根据不同种类皮损的数目将痤疮分为4级，但这种分级方式对于小的变化不敏感。以后Cook等在此基础上采用照像片并与参考标准比较，将痤疮分为0-8级，缺点是无法反映粉刺的程度，而且单纯靠照片无法准

确区分深在的结节、囊肿和表浅的红斑。后来Cunliffe教授提出了12级分级法，能同时反映炎性和非炎性皮损的严重程度，非常详细，但比较繁琐，掌握起来困难，可操作性较差。Gollnick和Orfanos教授根据各种皮损的数目、炎症程度以及瘢痕的情况提出了新的4级分级法，但由于繁琐，临床应用也不太方便。

目前在临床上，国内外的皮肤科医生较为广泛采用的是Pillsbury的4级分级法。

Pillsbury的4级分级法

轻度 I级粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个

中度 II级粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个

III级大量丘疹、脓疱，总皮损50~100个，结节数小于3个

重度 VI级结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个

Cunliffe的12级分级法

Gollnick和Orfanos的4级分级法

注：炎症程度：+++非常严重，++中等，+轻，-无。

Leeds 痤疮评分标准

应用很广。在良好光源下检查患者后进行评分，视及触诊以发现结节和囊肿。评分0-10分（严重结节囊肿型）。面颈部，胸部和背部要分别评分。

注意治疗反应造成的刺激可能导致痤疮看起来更严重，评分时要注意区分。

皮肤科疾病临床评分表.doc

皮肤科疾病临床评分表 目录 皮肤科疾病临床评分表 (1) 特应性皮炎 (2) SCORAD评分 (2) EASI评分 (4) 现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI (6) 银屑病 (7) 银屑病面积与严重性指数（PASI评分） (7) 自我评价PASI（SA-PASI） (8) 银屑病静态临床医生整体评估 (9) 痤疮 (10) Pillsbury的4级分级法 (10) Cunliffe的12级分级法 (10) Leeds 痤疮评分标准 (11) 黄褐斑 (12) 黄褐斑面积及严重程度评分(MASI) (12) 干性皮肤 (13) 干性皮肤评分 (13) 天疱疮 (14) 天疱疮面积及活动程度评分(PAAS) (14) 中毒性表皮坏死松解症 (15) SCORTEN (15) 白癜风 (16) 白癜风面积及严重程度评分（VASI） (16) 白癜风活动程度评分（VIDA） (16) 皮肤病生活质量量表（DLQI） (18) 简明健康状况调查表 (19) 其他疾病评价标准列表............................................................................错误!未定义书签。

特应性皮炎 SCORAD评分 1、评价面积（9法则），最大评分100，注意2岁以下婴儿和成人的区别； 2、评价六个临床特征：红斑/颜色加深；水肿/丘疹；渗出/结痂；剥蚀；苔藓化/痒疹；干燥 前5个评价单个平均的有代表性的部位，干燥评价未受累部位。 评分尺度：0-3，0=无；1=轻度；2=中度；3=重度，最大分值18分 3、两个视觉模拟标尺：患者评价过去3天（晚）前的瘙痒和睡眠丧失平局程度 前两项为客观SCORAD，可以独立使用，最大分值83分，加上第3项最大分值103分 特点：快速，简单，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。 SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis Index) 症状/ 体征 0分1分2分3分评分 无轻度中度重度 瘙痒无瘙痒/搔抓偶尔、轻微瘙痒/ 搔抓 持续或间断瘙痒/ 搔抓，不影响睡眠 烦人的瘙痒/搔抓， 影响睡眠 红斑此体征经仔细观 察，不能确认 仔细观察后此体征 确认 此体征明显，立即 确认 此体征很明显 丘疹/ 水肿 此体征经仔细观 察，不能确认 仔细观察后此体征 确认 此体征明显，立即 确认 此体征很明显 渗出/ 结痂 此体征经仔细观 察，不能确认 仔细观察后此体征 确认 此体征明显，立即 确认 此体征很明显 抓痕此体征经仔细观仔细观察后此体征此体征明显，立即此体征很明显

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准 学院（医院）： 姓名： 学号： 成绩

主考教师签名： 年 月 日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 洗手的目的？ 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 ? 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？ 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液 分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 肥皂刷手需多长时间？ 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。 肥皂水刷手的原理是什么？

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 ??洗手后在 ?酒精浸泡的时间及范围？ 浸泡时间为 分钟，浸泡范围到肘上 ???。 ? 穿无菌手术衣时应注意什么？ ）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； ?）若发现手术衣有破洞，应立即更换； ）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 戴无菌手套必须注意哪些事项? ）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； ?）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面； ）手套破损须及时更换。 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？ 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

外科基本技能考核标准.

常用手术器械考核及评分标准 一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小 以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳 （7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、 无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳 （11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各 种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。 5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。 5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。 5分 2. 露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2. 两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分 六、整个过程 30分 1. 手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分） 七、20分熟练程度。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法。 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉，2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。 2分 二、整个过程（30分） 1. 手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40）。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（30-40分） 缝合考核及评分标准 二、缝合方法考核。（护理班只要求间断、连续、荷包缝 合） 内容：间断；连续；锁边；Conell；lembert；内、外“8”字；贯穿；荷包内翻；垂直、水平褥式外翻缝合。 要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。 分组考核，随机抽取5-6种缝合方法，共20分（护理班100分），酌情扣分。 三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。 分组考核单纯间断缝合，限时3分钟，6针以下不及格；6-18针为18-40分。缝合不规范酌情扣分。 三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。 采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。 分组考核，限时60分钟，共100分，重点考核三种缝合方法，针、边距及吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。 洗手考核及评分标准 一、洗手前准备洗手范围。 严格按洗手前常规准备。洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的皮肤。 一对一考核，得分5分，操作不规范相应扣分。 二、刷手顺序。 刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲缝，指蹼。双上肢交替上升，不得遗漏。 一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。 三、洗刷手次数及时间。 采用洗一遍刷三遍的方法，两手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分钟，共刷3次，重点是双手，可分配一半时间刷手，共计10分钟。

皮肤科 四弯风病(特应性皮炎)中医诊疗方案(试行版)

四弯风病（特应性皮炎）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/TOO1.8-94）。 （1）皮损特点为干燥、粗糙、肥厚苔藓化，可有急性或亚急性皮炎样发作。自觉瘙痒。 （2）皮损好发于肘膝关节屈侧，亦可见于小腿伸侧及面颈、口周围等部位。 （3）可有婴幼儿湿疮的病史，反复发作持续不愈。 （4）具有遗传过敏倾向，家族或本人常有哮喘、瘾疹等病史。 （5）可有血清IgE增高，外周血嗜酸性粒细胞增高。 2．西医诊断：参照Williams诊断标准（英国特应性皮炎协作组于1994年制定发表）。具备必要条件，同时至少满足3个辅助条件： 必备条件：瘙痒。 辅助条件： （1）屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁以下儿童包括颊部）； （2）个人哮喘或过敏性鼻炎史（或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史）； （3）全身皮肤干燥史； （4）可见的屈侧皮炎（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹）； （5）2岁前发病（适用于4岁以上患者）。 3．分期标准 参照中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定的《中国特应性皮炎诊断和治疗指南》（2008年），可将特应性皮炎分为婴儿期、儿童期和青少年成人期三个阶段。 （1）婴儿期（1个月～2岁）：表现为婴儿湿疹，皮损主要为渗出型和干燥型两种，多分布于两面颊、额部和头皮。 （2）儿童期（2～12岁）：多由婴儿期演变而来，也可以不经过婴儿期，其皮损表现为湿疹型和痒疹型，多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。 （3）青少年成人期（>12岁）：皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性皮炎损害，主要发生在肘窝、腘窝、颈前等，也可发生在面部和手背。

皮肤科临床技术操作规范71252

斑贴试验技术 向就医者交待检查的目的、意义、 方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。 【操作要点】 1 ?基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。 2 ?方法 (1)准备试剂：将标准变应原从注射器或小瓶内挤出，置斑试器内，量以能够使变应原接触到皮肤又不溢 出斑试器为度。液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸片，然后滴加1或2滴变应原。 (2)贴敷：受试者坐直，上背部皮肤消毒，待自然干燥后，将已加变应原的斑试器贴敷于上背部，压紧 后，用低敏胶布粘贴，用记号笔作好标记。 (3)结果判读：采用用两次判读法。在贴敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做第1次 判读；18~96h后，做第2次判读。 斑拭试验的结果制定及记录方法见 【注意事项】 1 ?本试验应由经过专门训练的医护人员起家行。 2 ?变应原低温、密闭保存，但不可冰冻。 3 ?容易引起反应的变应原，应分开置放，不可集中在一起。 4 ?测试部位首选上背部，也可选上臂外侧，勿选前臂。 5 ?贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。 6 ?如贴敷过程中有疼痛或烧灼感，应立即就医。 7 ?皮炎急性期不宜测试。 &孕妇不宜做测试。 9 ?就医者如内服或外用糖皮质激素类药物，应在停药2周以上方可做本试验。 10. 抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验(如服用阿司咪咪则需停用3周)。 11. 就医者曝晒后4周内勿做本试验。 12 ?非标准变应原的斑贴试验应慎重。其浓度选择必须参照已有文献进行。无文献可参考者，一般可自0.1% 浓度开始，在密切观察下测定。

糖皮质激素皮损内注射 【适应证】瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮，环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。 【禁忌证】 1．对糖皮质激素过敏者 2．对局部麻药过敏都。 3．皮肤局部有感染者。 4．全身感染性疾病患者。 5．糖尿病、高血压、消化性溃疡等不宜用糖皮质激素者。 【术前准备】向就医者交待治疗的目的、方法、讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓肿等不良反应，用75%乙醇消毒局部皮肤。 【操作要点】 1. 制剂 2.5%醋酸氢化可的松混悬液（25mg/ml ）或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液（25mg/ml）或1%曲 安奈德混悬液（10mg/ml）等；2%利多卡因注射液. 2. 方法使用前将药液混合均匀1~2cm 直径皮损可取2.5%醋酸氢化可的松混悬液 （25mg/ml）每次05~1 ml或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液第次0.3~0.5 ml或1%曲安奈 德混悬液每次0.3~0.5 ml,加2%^J多卡因注射液2~5 ml混匀，在皮损内做点状注射（使注射处皮肤形 成皮丘）或做病灶下封闭，每1~2 周1 次，共4~8 次。 【注意事项】 1. 一次注射药物勿超过40 mg,注射次数不应过频。 2. 斑状秃发不应作首选治疗。

皮肤科临床技术操作规范

第 1 页 共 6 页 斑贴试验技术 【适应证】 1． 用于变应性接触性皮炎的诊断，查找可疑接触变应原。 2． 用于化妆品皮肤的诊断并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。 3． 用于新化妆品使用前的安全性测试。 4． 高倍镜观察时注意保护镜头，勿使镜头接触氢氧化钾溶液。 【术前准备】 向就医者交待检查的目的、意义、 方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。 【操作要点】 1． 基本设备及试剂 市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。 2． 方法 （1） 准备试剂：将标准变应原从注射器或小瓶内挤出，置斑试器内，量以能够使变 应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸 片，然后滴加1或2滴变应原。 （2） 贴敷：受试者坐直，上背部皮肤消毒，待自然干燥后，将已加变应原的斑试器 贴敷于上背部，压紧后，用低敏胶布粘贴，用记号笔作好标记。 （3） 结果判读：采用用两次判读法。在贴敷后48h ，去除斑拭器，20~30min 后，做 第1次判读；18~96h 后，做第2次判读。 斑拭试验的结果制定及记录方法见 【注意事项】 1． 本试验应由经过专门训练的医护人员起家行。 2． 变应原低温、密闭保存，但不可冰冻。 3． 容易引起反应的变应原，应分开置放，不可集中在一起。 4． 测试部位首选上背部，也可选上臂外侧，勿选前臂。 5． 贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。 6． 如贴敷过程中有疼痛或烧灼感，应立即就医。 7． 皮炎急性期不宜测试。 8． 孕妇不宜做测试。 9． 就医者如内服或外用糖皮质激素类药物，应在停药2周以上方可做本试验。 10. 抗组胺类药物应停用3d 以上方可做实验（如服用阿司咪咪则需停用3周）。 11．就医者曝晒后4周内勿做本试验。 12．非标准变应原的斑贴试验应慎重。其浓度选择必须参照已有文献进行。无文献可参 考者，一般可自0.1%浓度开始,在密切观察下测定。 代号 中文含义 皮肤表现 － ± ＋ ＋＋ ＋＋＋ IR NT 阴性 可疑 弱阳性 阳性 强阳性 刺激性反应 未试验 无任何反应 仅有轻度红斑 红斑、浸润、可有少量丘疹 红斑、浸润、丘疹、水疱 红斑、浸润明显、大疱

皮肤科临床技术操作规范

皮肤科临床技术操作规范

斑贴试验技术 【适应证】Array 1．用于变应性 接触性皮炎的诊 断，查找可疑接 触变应原。 2．用于化妆品 皮肤的诊断并查 找可疑致敏化妆 品或其可疑过敏 成分。 3．用于新化妆 品使用前的安全 性测试。 4．高倍镜观察 时注意保护镜头，勿使镜头接触氢氧化钾溶 液。 【术前准备】 向就医者交待检查的目的、意义、方法及注 意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。 【操作要点】

1．

2．可集中在一起。 3．测试部位首选上背部，也可选上臂外侧，勿选前臂。 4．贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做 剧烈运动以减少出汗。 5．如贴敷过程中有疼痛或烧灼感，应立即就 医。 6．皮炎急性期不宜测试。 7．孕妇不宜做测试。 8．就医者如内服或外用糖皮质激素类药物，应在停药2周以上方可做本试验。 10. 抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验（如服用阿司咪咪则需停用3周）。 11．就医者曝晒后4周内勿做本试验。 12．非标准变应原的斑贴试验应慎重。其浓度选择必须参照已有文献进行。无文献 可参考者，一般可自0.1%浓度开始,在 密切观察下测定。

糖皮质激素皮损内注射 【适应证】 瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮，环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。 【禁忌证】 1．对糖皮质激素过敏者 2．对局部麻药过敏都。 3．皮肤局部有感染者。 4．全身感染性疾病患者。 5．糖尿病、高血压、消化性溃疡等不宜用糖 皮质激素者。 【术前准备】 向就医者交待治疗的目的、方法、讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓肿等不良反应，用75%乙醇消毒局部皮肤。 【操作要点】 1．制剂 2.5%醋酸氢化可的松混悬液 （25mg/ml）或 2.5%醋酸泼尼松龙混悬液 （25mg/ml）或1%曲安奈德混悬液（10mg/ml）等；2%利多卡因注射液. 2．方法使用前将药液混合均匀1~2cm直径

皮肤科常见病临床路径

皮肤科常见病临床路径 带状疱疹临床路径 一、带状疱疹临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 1.皮疹为单侧性。 2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。 3.可伴有神经痛。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 1.抗病毒剂。 2.止痛：药物治疗。 3.物理治疗。 4.神经营养药。 5.糖皮质激素。 6.免疫增强剂。

（四）标准住院日为7-14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：B0 2.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 (六)入院第1天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）X线胸片、心电图。 2.根据患者病情选择的项目： （1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查； （2）创面细菌培养及药敏试验。 （七）药物的选择与治疗时机。 1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。 2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。 3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。

外科考核标准

医学外科基本技能考核标准 常用手术器械考核及评分标准 考核内容： （1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳（7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳（11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1.手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。5分 2.露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1.动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2.两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开5分 六、整个过程。30分 1.手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分）

七、熟练程度。20分 1.无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉。2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指。2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。2分 二、整个过程（30分） 1.手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40） 1.无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（30-40分）

几个皮肤病临床评分表

白癜风活动程度评分（VIDA） 这是一个6分的评分表。 VIDA评分基于主观判断。白癜风活动指皮疹扩大或新皮疹出现。 +4 –活动小于等于6周；Activity of 6 weeks or less duration; +3 –活动6周到3月；Activity of 6 weeks to 3 months; +2 –活动3-6月；Activity of 3 - 6 months; +1 –活动6-12月；Activity of 6 - 12 months; 0 –稳定1年以上；Stable for 1 year or more; and -1 –1年以来或更长时间稳定且自然复色 VIDA评分低意味着活动度程度低。 荨麻疹 荨麻疹活动性评分(UAS) 荨麻疹活动性评分Urticaria activity score (UAS) 包括计算风团数量和瘙痒程度。 根据风团数量计分1-3分： 0 –小于10 个小风团(直径< 3 cm); 1 –10 - 50个小风团或少于10个大风团(直径> 3 cm); 2 –多于50个小风团或10- 50个大风团; 3 –几乎躯体全部受累。 瘙痒严重程度评分0-3分： 0, 无; 1, 轻度; 2, 中度; 3, 重度 黄褐斑 黄褐斑面积及严重程度评分(MASI) 黄褐斑面积及严重程度评分Melasma area severity index (MASI) 用于评价黄褐斑的严重程度，评分方法如下： 前额评分=0.3 ×(D+H)×A 右颧部评分=0.3×(D+H)×A 左颧部评分=0.3 ×(D+H)×A 颏部评分= 0.1 ×(D+H)×A MASI 总分= 以上分值总和

皮肤科临床技术操作规范44127

斑贴试验技术 【适应证】 1．用于变应性接触性皮炎的诊断，查找可疑接触变应原。 2． 3．用于新化妆品使用前的安全性 测试。 4．高倍镜观察时注意保护镜头，勿 使镜头接触氢氧化钾溶液。 【术前准备】 向就医者交待检查的目的、意义、 方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮 肤。 【操作要点】 1．基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。 2．方法 （1）准备试剂：将标准变应原从注射器或小瓶内挤出，置斑试器内，量以能够使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸 片，然后滴加1或2滴变应原。 （2）贴敷：受试者坐直，上背部皮肤消毒，待自然干燥后，将已加变应原的斑试器贴敷于上背部，压紧后，用低敏胶布粘贴，用记号笔作好标记。 （3）结果判读：采用用两次判读法。在贴敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做第1次判读；18~96h后，做第2次判读。 斑拭试验的结果制定及记录方法见 【注意事项】 1．本试验应由经过专门训练的医护人员起家行。 2．变应原低温、密闭保存，但不可冰冻。 3．容易引起反应的变应原，应分开置放，不可集中在一起。 4．测试部位首选上背部，也可选上臂外侧，勿选前臂。 5．贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。 6．如贴敷过程中有疼痛或烧灼感，应立即就医。 7．皮炎急性期不宜测试。 8．孕妇不宜做测试。 9．就医者如内服或外用糖皮质激素类药物，应在停药2周以上方可做本试验。 10. 抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验（如服用阿司咪咪则需停用3周）。 11．就医者曝晒后4周内勿做本试验。 12．非标准变应原的斑贴试验应慎重。其浓度选择必须参照已有文献进行。无文献可参考者，一般可自0.1%浓度开始,在密切观察下测定。 糖皮质激素皮损内注射 【适应证】 瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮，环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。 【禁忌证】

皮肤科细则

皮肤科细则 皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。皮肤性病科与其它临床各学科的联系密切，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病，重型药疹与严重类型的银屑病，梅毒等性传播疾病既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科相关。一些与之相关的基础学科如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等技术与理论越来越多地被应用于皮肤性病的临床诊断与治疗。因此，皮肤性病科临床医师应具备较宽广的临床医学知识。 皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。 一、培养目标 通过系统培养，使住院医师掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。在临床实践中训练思维分析能力，掌握临床专业技能，具有独立从事皮肤性病临床工作的能力。 二、培养方法 (一)第一年为综合临床能力的培养 在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，必须在心血管内科、呼吸内科轮转1至2个月，妇科和泌尿科门诊、整形外科或普通外科小手术室各轮转1个月；还应选择肾脏内科、内分泌科、风湿免疫科、血液内科或消化内科以及病理科中的2至3个学科轮转1个月或1个月以上。总轮转时间不得少于9个月。

(二)第二年为皮肤性病知识的基本训练 1．专业理论知识学习：巩固在校期间已学过的知识与技能，熟读国内外出版的有关皮肤病性病学专著1至2本。参加科内组织的业务学习与讲座。 2．临床技能训练：在皮肤性病科的门诊、病房轮转，培训皮肤性病专业的病历与病史书写，熟悉与初步掌握临床疾病的诊断与治疗技能，为后期培养奠定基础。 (三)第三年为强化皮肤病与性病专业技能的培训 1．专业理论知识：进一步深入学习有关皮肤性病专业的基础理论和临床知识，重点学习皮肤病理、皮肤免疫、医学真菌学的理论与实践，继续参加科室组织的有关业务学习及专题讲座，并介绍自己的读书笔记或文献综述至少2次。 2．临床技能：继续参加皮肤病与性病的门诊、病房工作，参加急诊值班。在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗(室)及皮肤病理(室)、真菌室各1个月或1个月以上。 三、三年期间轮转科室及时间安排表 轮转科室名称时间 第1年规定轮转科室： 心血管内科1~ 2个月 呼吸内科1~ 2个月 妇产科门诊2~4周 泌尿外科门诊2~4周 整形外科或普通外科小手术室1~2个月

外科技能考核评分表

外科技能考核评分表-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学校：姓名：专业：成绩

主考老师签名：年月日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 1. 洗手的目的 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱 去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 3. 肥皂刷手需多长时间 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。 4. 肥皂水刷手的原理是什么 是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围 浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。 6. 穿无菌手术衣时应注意什么 1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； 2）若发现手术衣有破洞，应立即更换； 3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 7. 戴无菌手套必须注意哪些事项 1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； 2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面； 3）手套破损须及时更换。 8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准 学校班级姓名成绩 内容总分细则要求说明分值实得分备注 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺 项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状 扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现 病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接 触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生 育及婚 姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查 一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其 他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

临床技能操作考试试题及评分标准

(一)体格检查 试题编号1：血压（间接测量法）18分 （1）检查血压计2分：检查血压计水银柱是否在0点 （2）肘部位置正确2分：肘部位置与心脏同一水平，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线 （3）血压计气袖绑扎部位正确，松紧度适宜2分：血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm，肱动脉表面，松紧度容纳1指为宜 （4）听诊器胸件放置部位正确2分：听诊器胸件置于肱动脉搏动处（在肘窝偏尺侧1-2cm），不能塞在气袖下 （5）测量过程流畅2分：向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg，缓慢放气，双眼观察汞柱，读出血压值 （6）读数正确6分：汇报血压值，先报收缩压，再报舒张压，必要时考官可复测一次（如读数不正确酌情扣分） （7）考官提问2分 试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐凑反射、眼球震颤检查）18分 （1）眼球运动检查方法正确4分：检查者置目标物，如棉签或手指尖，位于被检查者眼前30-40cm（厘米）告之被检查者头部不动，眼球随检查者手指尖运动，按照左、左上、左下，右、右上，右下方向顺序进行（呈H型） （2）对光反射（间接、直接）检查方法正确6分：①直接光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔，瞳孔立即缩小②间接照射一眼，另一眼瞳孔立即缩小，检查时，应以一手挡住光源，以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射 （3）辐凑反射（又称集合反射）3分：告知被检查者注视检查者手指，检查者手指自被检查前面约1m（米）远外，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm（厘米）处停止，观察被检查者两侧瞳孔缩小，两眼聚合情况 （4）眼球震颤检查3分：告知被检查者头部不动，眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动 （5）考官提问2分 试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查18分 （1）颈部淋巴结检查9分：①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利于触诊。②检查者手势正确：检查者手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后 （2）腋窝淋巴结检查7分：①告之被检查者正确体位、姿势：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手拉住被检查手腕，将其前臂稍外展。②以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手触诊右侧腋窝，检查五组淋巴结

皮肤科诊疗常规

皮肤科诊疗常规 一、湿疹 病史、体征、辅助检查 （一）急性湿疹 1、急性发作 2、常对称分布，多见于面、耳、手足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。 3、损害多形性，红斑基础上丘疹、丘疱疹及小水疱，集簇呈片状，边缘不清，常因搔抓出现糜烂渗液，如伴继发感染可有脓疱脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。 4、自觉剧痒及灼热感。 5、病程2-3周，治疗不当可转为亚急性或慢性。 6、组织病理示表皮内海绵形成和水疱，真皮浅层毛细血管扩展，周围有淋巴细胞，少数中性粒细胞和嗜酸粒细胞。 （二）亚急性湿疹 1、急性湿疹经治疗，红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，或由慢性湿疹加重所致。 2、皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹及糜烂。 3、自觉瘙痒。 4、经久不愈可发展为慢性湿疹。 （三）慢性湿疹 1、常由急性及亚急性迁延而成，或少数开始即呈慢性。 2、多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处。 3、损害为皮肤增厚、浸润、表面粗糙，呈苔癣样变，有色素沉着或色素减退及鳞屑，边缘较清。 4、自觉明显瘙痒。 5、病程慢性，延续数月或更久。 6、病理变化为表皮棘层肥厚明显，角化亢进及角化不全，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维可轻度变粗。 鉴别诊断 急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别;慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足部湿疹需与手足癣相鉴别，后者常单侧起病，进展缓慢，损害边缘清楚，真菌检查阳性可以确诊。 治疗原则 1．去除可疑病因。 2．避免局部刺激。 3．内服抗组胺药物，对急性泛发或多种疗法无效者，可短期应用皮质类固醇激素。 4．局部治疗：急性期用溶液冷湿敷，无渗液者，可外用炉甘石洗剂；急性期缓解后，可外用氧化锌糊剂或皮质激素霜剂；慢性期可用软膏或酊剂；对慢性局限性皮损，可用浅层X线照射、液氮冷冻治疗，或外贴肤疾宁、皮炎平软膏。

皮肤科基本标准(试行)

三级综合医院皮肤科基本标准(试行) 一、科室和床位 (一)科室：设有独立的皮肤科门诊，至少设2间诊室、1间治疗室和1间皮肤科检查室。 (二)床位：皮肤科床位至少10张。 二、人员 (一)至少有5名医师，其中至少1名具有皮肤与性病专业副高以上专业技术职务任职资格，2名具有皮肤与性病专业中级专业技术任职资格。 (二)每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少有1名具有皮肤与性病专业副高级以上专业技术职务任职资格。 (三)科室主任应当具有皮肤与性病专业副高以上专业技术职务任职资格。 (四)每床至少0.5名护士，其中至少有1名护士具有护师以上专业技术职务任职资格。每10张床至少有1名护士具有护师以上专业技术职务任职资格。 三、设备 (一)专科设备。 必备设备：伍德灯、紫外线治疗仪、CO2激光治疗仪、红外线治疗仪(包括氦氖激光或半导体激光)、手术床、无影灯、显微镜、洁净台、真菌培养箱等设备。 (二)基本设备。 1.门诊：消毒设备，抢救车或抢救柜等。 2.病房：氧气、吸引器、监护仪等。 3.手术室：手术床、急救设备、皮肤外科手术器械、紫外线消毒灯、无影灯、必备的消毒设施。 4.开展诊疗项目所需的其他设备。 四、疑难重症诊治 1、(1)必须能够诊治的疑难重症

疾病名称诊断手段确诊天数治疗手段 系统性红斑狼疮血常规+免疫学指标1-3天糖皮质激素+免疫抑制剂重症多形红斑血常规+血清离子1-3天糖皮质激素+对症治疗 天疱疮天疱疮抗体滴度+病理检 查 4-6天糖皮质激素 皮肌炎血清学检查+病理检查1-3天糖皮质激素+免疫抑制剂重症药疹血清学检查1-3天糖皮质激素+对症治疗 大疱性类天疱疮类天疱疮抗体滴度+病理 检查 1-3天糖皮质激素+免疫抑制剂 带状疱疹血常规+血清学检查1-3天抗病毒治疗+维生素营养 神经 银屑病血常规+皮肤病理检查1-3天维甲酸+免疫抑制剂+糖皮 质激素 急性荨麻疹血常规+血清过敏原1-3天糖皮质激素+抗组胺药(2)还可以诊治以下疑难重症，如： 疾病名称诊断手段确诊天数治疗手段 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症血常规+皮疹特点+细菌 培养 1-3天 抗感染治疗+支持对症治 疗 神经梅毒血清学病毒抗体检查1-3天大剂量水剂药物治疗大疱表皮松解症型药疹血常规+血清离子1-3天糖皮质激素+对症治疗剥脱性皮炎型药疹血常规+血清离子1-3天糖皮质激素+对症治疗 疱疹样脓包病血清学检查+细菌培养+ 病理检查 4-6天糖皮质激素+对症治疗 硬皮病抗核抗体谱+病理检查4-6天糖皮质激素+免疫抑制剂 蕈样肉芽肿血清学检查+病理检查4-6天糖皮质激素+免疫抑制剂+ 对症治疗 皮肤肿瘤病例检测1-3天对症治疗+手术治疗2、关键医疗技术 (1)必须开展的关键技术 技术名称应用范围 真菌镜检真菌性皮肤病 二氧化碳激光 尖锐湿疣 色素痣 化脓性肉芽肿 液氮冷冻 跖疣 寻常疣 化脓性肉芽肿 皮肤病理疑难皮肤病 短波紫外线银屑病白癜风

护理专业技能考核评分标准

河南省中等职业学校护理专业技能考核 评分标准 （一）内科护理学 1、生命体征测量技能考核评分标准 项目考核内容应得分 操作前准备（1分）1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。 2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。 1 体温测量（5分）1. 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。 2. 病人体位舒适，安全，注意保暖。 3.体温测量 （1）擦干腋下汗液； （2）检查体温计是否完好； （3）将体温计甩至35℃以下； （4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。 1 1 1 1 1 脉搏测量（4分）1.协助病人采取舒适的姿势。 2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉 搏为宜。 3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。 1 2 1 呼吸测量（4分）1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。 2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。 3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。 1 2 1 血压测量（9分）1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。 2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 （坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。 3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧 以能放入一指为宜。 4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。 5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气 时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。 6.整理血压计。 1 2 2 1 2 1

几个皮肤病临床评分表

几个皮肤病临床评分表 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

白癜风活动程度评分（VIDA） 这是一个6分的评分表。 VIDA评分基于主观判断。白癜风活动指皮疹扩大或新皮疹出现。 +4 –活动小于等于6周；Activity of 6 weeks or less duration; +3 –活动6周到3月；Activity of 6 weeks to 3 months; +2 –活动3-6月；Activity of 3 - 6 months; +1 –活动6-12月； Activity of 6 - 12 months; 0 –稳定1年以上；Stable for 1 year or more; and -1 – 1年以来或更长时间稳定且自然复色 VIDA评分低意味着活动度程度低。 荨麻疹 荨麻疹活动性评分 (UAS) 荨麻疹活动性评分Urticaria activity score (UAS) 包括计算风团数量和瘙痒程度。根据风团数量计分1-3分： 0 –小于10 个小风团 (直径 < 3 cm); 1 – 10 - 50个小风团或少于10个大风团 (直径 > 3 cm); 2 –多于50个小风团或 10- 50个大风团; 3 –几乎躯体全部受累。 瘙痒严重程度评分0-3分： 0, 无; 1, 轻度; 2, 中度;

3, 重度 黄褐斑 黄褐斑面积及严重程度评分 (MASI) 黄褐斑面积及严重程度评分Melasma area severity index (MASI) 用于评价黄褐斑的严重程度，评分方法如下： 前额评分= ×(D+H)×A 右颧部评分=× (D+H)×A 左颧部评分= ×(D+H)×A 颏部评分= ×(D+H)×A MASI 总分= 以上分值总和 痤疮 痤疮的分级 寻常痤疮又可以根据皮损的轻重程度分级，有利于指导治疗和评价疗效。 1970年Pillsbury根据不同种类皮损的数目将痤疮分为4级，但这种分级方式对于小的变化不敏感。以后Cook等在此基础上采用照像片并与参考标准比较，将痤疮分为0-8级，缺点是无法反映粉刺的程度，而且单纯靠照片无法准