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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：呼吸系统疾病

2018年中西医助理医师考试儿科学试题：呼吸系统疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是

A、肠球菌

B、肺炎链球菌

C、溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌

2、治疗支原体肺炎首选的抗生素是

A、青霉索

B、妥布霉素

C、氨苄青霉索

D、红霉素

E、链霉素

3、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由

A、低钾血症

B、中毒性肠麻痹

C、胃肠道毛细血管通透性增加

D、低钠血症.

E、代谢性酸中毒

4、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为

A、0.25～O.5L/min

B、0.5～1L/min

C、1～2L/min

D、2～3L/min

E、3～4L/min

5、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用

A、对氟米松

B、泼尼松

C、泼尼松龙

D、甲基泼尼松龙

E、地塞米松

6、小儿急性感染性喉炎特征是

A、发热

B、犬吠样咳嗽

C、鼻塞

D、呼气性呼吸困难

E、呼吸快

二、A2

1、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是

A、呼吸急促，口周发绀

B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音

C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

D、呼气性呼吸困难

E、三凹征阳性

2、2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是

A、金葡菌肺炎合并脓胸

B、金葡菌肺炎合并脓气胸

C、金葡菌肺炎合并肺大疱

D、金葡菌肺炎合并肺气肿

E、金葡菌肺炎合并肺不张

3、18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是

A、支气管异物

B、肺结核

C、急性支气管炎

D、支气管炎

E、哮喘性支气管炎

4、1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金葡菌肺炎

D、革兰阴性杆菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

5、18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是

A、支气管肺炎合并心肌炎

B、支气管肺炎合并轻度缺氧

C、支气管肺炎合并脑水肿

D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

E、支气管肺炎合并心力衰竭

6、2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并脓胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并脓气胸

E、肺炎合并DIC

7、18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是

A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并心肌炎

C、肺炎合并中毒性脑病

D、肺炎合并脓胸

E、肺炎合并脓气胸

8、1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

A、肺炎合并轻度缺氧

B、肺炎合并结脑

C、肺炎合并化脑

D、肺炎合并心衰

E、肺炎合并脑水肿

9、5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、衣原体肺炎

10、2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是

A、革兰阴性杆菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、葡萄球菌肺炎

11、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

A、金葡菌肺炎

B、革兰阴性杆菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

12、5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞

7.0×109/L，淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是，

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、革兰阴性杆菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

13、5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性O.70，ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、嗜酸粒细胞肺炎

14、女，8个月。流涕、轻咳2天，今起突惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是

A、抗生素

B、鲁米那

C、棕色合剂

D、甘露醇

E、板蓝根冲剂

15、8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)：白细胞10×109/L，N 0.65，L 0.35，首先考虑的诊断是

A、支气管炎

B、毛细支气管炎

C、原发性肺结核

D、支气管肺炎

E、支气管哮喘

16、3岁男孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天

A、2～4天

B、5～7天

C、8～10天

D、11～13天

E、14～16天

17、5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续39～40℃，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是

A、癫痫

B、低血糖

D、婴儿手足搐搦症

E、中毒性脑病

三、A3/A4

1、患儿，男，7岁。咳嗽1周，喘3天，无发热,门诊就诊

<1> 、为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值

A、观察一般状态，生命体征

B、有无三凹征

C、肝是否增大

D、心音是否低钝，有无奔马律

E、肺部有无水泡音

<2> 、哪项检查对诊断有帮助

A、血常规

B、病毒分离

C、X线正位片

D、冷凝集试验

E、OT试验

<3> 、患儿治疗,哪项不必要

A、止咳祛痰

B、平喘

C、抗生素

D、输血

E、适当镇静

2、患儿,男，8个月。咳嗽，发热l周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃,查体：呼吸急促，R56次/分，心率l00次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

<1> 、此时最首选的紧急措施是

B、物理降温+退热剂

C、应用广谱抗生素

D、给予毒毛K快速洋地黄制剂

E、静脉给10%葡萄糖酸钙

<2> 、该患儿最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

B、瑞氏综合征

C、病毒性脑炎

D、肺炎，高热惊厥

E、金葡菌肺炎合并中毒脑病

3、7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突热面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次/分，听心音低纯、节律整，心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿

<1> 、该患儿最可能的诊断

A、支气管肺炎，合并心力衰竭

B、支气管肺炎，合并中毒性脑病

C、支气管肺炎，合并中毒休克

D、支气管肺炎;合并中毒肝炎

E、支气管肺炎，合并中毒心肌炎

<2> 、产生本病并发症的病因是

A、循环充血和高血压

B、肺动脉高压和中毒性心肌炎

C、心率过快

D、弥散性血管内凝血

E、末梢循环衰竭

<3> 、该并发症的急救措施，首选是

A、2:1等张高钠液扩容

B、能量合剂，丹参等营养心肌

C、静脉给予西地兰制剂

D、护肝、保肝

E、降低脑水肿，营养脑细胞

4、女孩,4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状.入院当天晚上开始频繁抽搐。呈全身性。3～4分钟止。抽搐后昏睡.体温39℃,面色灰白.血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%

<1> 、若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎.在体查时。最可能发现的是

A、呼吸不规则，深昏迷

B、瞳孔不等大，对光反射消失

C、颈强存在，神经系统检查有异常

D、四肢肌张力增强，腱反射亢进

E、血压明显升高

<2> 、为确定诊断为化脑。最重要的检查是

A、血常规，启细胞总数和分类

B、腰穿做脑脊液常规及生化

C、腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定

D、脑电图检查

E、脑CT检查

<3> 、该患儿疾病的病变部位主要见于

A、硬脑膜

B、软脑膜

C、软脑膜及蛛网膜

D、大脑皮质

E、脑室膜

5、5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院，查体：体温39℃,面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L。中性粒细胞占0.88。

<1> 、该患儿最可能的诊断是

A、高热惊厥(复杂型)

B、癫痫

C、化脓性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、结核性脑膜炎

<2> 、体检中,最常见的体征是

A、瞳孔不等大，对光反射迟钝

B、深昏迷，呼吸不规则

C、血压升高，皮肤有淤点、淤斑

D、单侧肢体肌张力增高

E、颈有抵抗，神经系统检查异常

<3> 、为确诊最为必要的检查是

A、血常规

B、血培养

C、脑电图

D、脑脊液检查

E、头颅CT

6、11岁中学生，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

<1> 、首先考虑的诊断是

A、腺病毒肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

<2> 、首选确诊检查是

A、血培养

B、冷凝集试验

C、痰液病毒分离

D、血肥达氏反应

E、结核菌素试验

<3> 、首选的治疗药物是

A、无环鸟苷

B、头孢菌素

C、链霉素

D、红霉素

E、青霉素

四、B

1、A.喘憋为突出表现

B.咳频，喘憋，发绀

C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克

E.刺激性咳嗽为突出表现

<1> 、肺炎支原体肺炎

A B C D E

<2> 、.葡萄球菌肺炎

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

[考点]金黄色葡萄球菌肺炎特点

[分析]小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。

【正确答案】 D

3、

【正确答案】 B

4、

【正确答案】 B

5、

【正确答案】 E

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

[考点]小儿急性喉炎临床特征

[分析]小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉呜、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。Ⅲ度喉梗阻应及时气管切开。

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

该患者诊断为：患儿咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，考小儿肺炎的体征;

小儿肺炎体征特点是:呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

【该题针对“单元测试,第十一章单元测试,呼吸系统疾病,呼吸系统疾病单元测试”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

3、

【正确答案】 C

5、

【正确答案】 C

6、

【正确答案】 D

7、

【正确答案】 D

8、

【正确答案】 E

9、

【正确答案】 D

10、

【正确答案】 E

11、

【正确答案】 E

12、

【正确答案】 A

13、

【正确答案】 C

14、

【正确答案】 B

15、

【正确答案】 D

【答案解析】

患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绀，双肺闻及中小水泡音，临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。

16、

【答案解析】

链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天;临床症状基本消失后3天

17、

【正确答案】 E

【答案解析】

重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟隆起等。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 E

【答案解析】

小儿，咳嗽喘息，如果在肺部闻及水泡音可以考虑诊断为肺炎。其他几项均不是肺炎的症状。

肺部水泡音就是湿罗音的意思。

<2>、

【正确答案】 C

<3>、

【正确答案】 D

2、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

抽搐的时候牙关紧咬，容易咬破舌头，出血进入气管，或者喉头痉挛导致窒息，危及病人生命。所以要先解决这个问题，再来治疗心脏和肺淤血。故选A。

<2>、

【正确答案】 A

白细胞4×109/L，白细胞不高，有肺部感染表现，考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选A。

3、

<1>、

【正确答案】 A

<2>、

【正确答案】 B

<3>、

【正确答案】 C

4、

<1>、

【正确答案】 C

<2>、

【正确答案】 B

<3>、

【正确答案】 C

5、

<1>、

【正确答案】 C

<2>、

【正确答案】 E

<3>、

【正确答案】 D

【答案解析】

【该题针对“呼吸系统疾病”知识点进行考核】

6、

<1>、

【答案解析】

儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。

<3>、

【正确答案】 D

【答案解析】

肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。

四、B

1、

<1>、

【正确答案】 E

【答案解析】

支原体肺炎临床特点：

常有发热、热型不定，热程1～3周。刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳，可咯出粘稠，甚至带血丝。年长儿可诉咽痛、胸闷、胸痛等症状，肺部体征常不明显。可直接以肺外表现起病，也可伴有呼吸道感染症状。有人认为儿童若发热、咳嗽，同时有其他器官受累，血沉增快，但中毒症状不重，就考虑MP感染，必须进一步作相应实验室检查。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

葡萄球菌肺炎[临床表现]

症状和体征金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴。在出现1～2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后，突然出现高热。年长儿大多有弛张性高热，但新生儿则可低热或无热。肺炎发展迅速，表现呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有时可有猩红热样皮疹及消化道症状，如呕吐、腹泻、腹胀(由于中毒性肠麻痹)等。患儿嗜睡或烦躁不安，严

重者可惊厥，中毒症状常较明显，甚至呈休克状态。肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在湿罗音。在发展过程中迅速出现肺脓肿，常为散在性小脓肿。脓胸及脓气胸是本症的特点。并发脓胸或脓气胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。

此题中D项的描述不恰当，应该说病情严重者中毒症状较明显，而不是所有的葡萄球菌肺炎患儿中毒症状均很明显可以出现休克。

中西医结合儿科学复习总结

儿科复习总结儿科学习重点和注意事项： ①我们07这次考试的儿科考得比较偏，挺难的，出题老师是许华老师， ②儿科学重点考试学习篇章：肺炎、支哮、新生儿黄疸、小儿腹泻、急性肾炎、肾综、疳证、麻疹、风疹、猩红热、水痘、痄腮、厌食、积滞、急惊风、 07中西医儿科学考试真题汇总（整理：jelly）单选题： 1、钱乙的著作是《小儿药证直诀》 2、围生期的定义？ 3、下列选项错误的是：A、2月抬头，B、5月坐稳，C、7月翻身，D、9月爬行，E、可以站一下 4、儿童体重的计算？ 5、化脓性脑炎的并发症？（A、心律失常B、硬脑膜下积液C、脑膜管炎D、脑积水） 6、下列关于婴儿喂养错误的是：A、母乳喂养指主要用母乳喂养B、混合喂养指用母乳和牛羊乳等喂养C、混合喂养包括补偿法和代偿法D、婴儿喂养应该按需喂养E、人工喂养的概念 7、一婴儿见舌厚腻，霉舌，其证型是？ 8、口服补液治疗，中度补液的剂量是？（80-100ml/kg） 9、给出一个病例，其诊断是风热闭肺，其治法是？ 10、肺炎的典型X线表现是？ 11、给出一系列症状，可判断为支气管哮喘缓解期的脾肺气虚的典型方剂是？ 12、病毒性心肌炎诊断，错的是？A、心脏扩大B、心功能不全C、心电图改变D、抗ASO上升 13、肾小球肾炎的的病理变化？ 14、给出肾炎的一系列症状，判断属于何种证型？（肾炎-水凌心肺） 15、广西一个男孩，检查见RBC3.0X10^12，Hb80g/l，MCV56，其诊断是（缺贫）？ 16、ADHD的中医治疗原则？ 17、性早熟的诊断标准？ 18、给出一系列全身型JRA的表现，判断哪个是错误的？（双侧结膜炎？） 19、川崎病KD的主要死亡原因？ 20、川崎病防止冠心病的药物？ 21、疳证蛋白质型属于中医的病名？ 22、VitD的预防服用用量是多少？ 23、传染性单细胞疾病的最主要病因是？（EBV）多选题： 1、6个月的BB会出现哪些行动的表现？如走路？爬行？and so on 2、“易虚易实”包括哪些内容？ 3、捏脊的作用？ 4、刺四缝适用于哪些疾病？（麻疹、厌食） 5、单纯性肾病综合征的诊断？（4个points） 6、脑瘫的诊断？ 7、幼儿急疹的症状，正确的是？ 8、猩红热的症状是什么？ 9、遗尿的证型有哪些？（4点）填空题： 1、HSP的病理：（），预后关键：（）； 2、支气管哮喘的定义：（）； 3、急性惊风的四证是（），八候是（）； 4、VitD的中医病机是（），病位是（）；

中西医结合外科学模拟试题及答案

中西医结合外科学模拟试题（四）一、单项选择题 1. 我国现存的第一部外科专著是： c a. 《内经》 b. 《五十二病方》 c. 《刘涓子鬼遗方》 d. 《肘后备急方》 e. 《诸病源候论》 2.最常用的灭菌法： a a. 高温 b. 紫外线 c. 电离辐射 d. 煮沸灭菌法 e. 70％乙醇浸泡 3. 下列哪种方法不属于灭菌法： b a. 高压蒸气法 b. 甲醛蒸气蒸法1h c. 煮沸1h d. 火烧法 e. 紫外线 4. 局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是： c a. 颈部肌肉 b. 腹部肌肉 c. 颜面部肌肉 d. 躯干肌肉 e. 四肢肌肉 5. 输血最严重的并发症是： c a. 发热反应 b. 过敏反应 c. 溶血反应 d. 细菌污染反应 e. 变态反应 6. 代谢性酸中毒最明显的表现是： b a. 呼吸变得又浅又快 b. 呼吸变得又浅又慢 c. 呼吸变得又深又慢 d. 呼吸变得又深又快 e. 呼吸变得时浅时深7. 造成休克死亡最主要的原因是： a a. 急性呼吸窘迫综合症 b. 急性心肌梗塞 c. 急性肾功能衰竭 d. 脑疝 e. 急性肝功能衰竭 8. 双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为： d a. 1:1 b. 1:2 c. 2:1 d. 5:1 e. 6:1 9. 手术前准备的最根本目的是： c a. 促进切口良好愈合 b. 防治术后感染 c. 使病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力 d. 防止术中各种并发症发生 e. 促进术后早日康复 10.外科疾病致病因素哪项是错误得： c a. 外感六淫之邪 b. 感受特殊之毒 c. 气血雍滞，经络阻塞 d. 饮食不节，情志内伤 e. 房室损伤，外来伤害 11.急性感染是在： d a. 3d以内 b. 1周以内 c. 10d以内 d. 2周以内 e. 3周以内 12.急性皮肤病有明显的糜烂、渗出时，外用药应选用何种剂型：b a. 洗剂 b. 溶液 c. 软膏 d. 酊剂 e. 粉剂

2015年上半年广西中西医结合执业医师儿科学：幼儿期保健2014-08-06模拟试题

2015年上半年广西中西医结合执业医师儿科学：幼儿期保健2014-08-06模拟试题一、单项选择题 1、以补为固，补而兼疏的方剂是____ A．牡蛎散B．固冲汤C．健脾丸D．玉屏风散E．真人养脏汤2、下列各项，与哮喘发病密切相关的是 A．心、肝、肾B．肝、脾、肾C．心、脾、肾D．肺、脾、心E．肺、脾、肾 3、男童，9岁；10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压140/100mmHg。最可能的诊断是 A．肺炎B．急性肾小球肾炎C．扁桃体炎D．肾盂肾炎E．感冒 4、下列病名与慢性肾功能不全最为相近的是 A．肾著B．关格C．水肿D．中风E．淋证 5、表里在八纲辨证中用以辨别 A．病变的性质 B．病变的趋势 C．病变的部位 D．发病的原因 E．邪正的盛衰 6、患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是 A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤 7、高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑 A．皮质醇增多症B．库欣征C．原发性醛固酮增多症D．肾动脉狭窄E．嗜铬细胞瘤 8、患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用（） A．干姜 B．高良姜 C．吴茱萸 D．丁香 E．小茴香 9、某患者，患2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(3L/ 24h)。其尿量增多的主要机制是 A．血浆胶体渗透压降低B．醛固酮分泌减少C．集合管对水的通透性降低D．肾小管液溶质浓度增加E．以上都不是 10、急性胰腺炎的首发症状是 A．恶心呕吐B．腹胀C．腹痛D．发热E．低血压和休克 11、急性重型胆管炎的主要病因

中西医结合儿科总结

中西医结合儿科学总结第一章：绪论扁鹊是我国历史上最早的儿科医生。《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。《五十二病方》里记载用下气汤（淳于意）治疗小儿嗝病，为最早的儿科医案。钱乙所著《小儿要证直诀》首创小儿五脏辩证体系，重视脾胃的调理，提出“疳皆脾胃论”的论点，被誉为“儿科之圣”。明代万全提出“阳常有余，阴常不足”，“肝常有余，脾常不足”，“心常有余，肺常不足”，“肾常虚”等观点。简称“三有余，四不足”。第二章：儿科学基础小儿年龄分期：围生期（28W-出生后1W），新生儿期（出生后-28d），婴儿期（出生-满一周岁），幼儿期（一岁到三周岁），学龄前期（三周岁-6、7岁入学前），学龄期（6、7岁-青春期前），青春期（女孩以出现月经为开始）。体重：（正常为2.5-4.0kg，<2.5为低体重儿，<1.5为极低体重儿，<1.0为超低体重儿，>4.0为巨大儿），<6个月体重=出生体重+0.7*月龄；>2岁体重=2*年龄+8；出生时平均身高为50cm，2-12岁身高=7*年龄+70 新生儿头围约34cm，胸围约32cm; 前囟门出生时宽约1-2cm，1-1.5岁时闭合，前囟门饱满提示颅内压增高，见于脑积水，脑炎，脑膜炎和脑肿瘤等疾病，凹陷则见于脱水和极度消瘦者。骨龄的判断，年长儿拍摄左手腕骨的正位片，10岁时骨化中心出全，共十个，1-9岁骨化中心数目=年龄+1；乳牙共20颗（6个月-2.5岁出齐，6-7岁开始更换恒牙。儿童血压：收缩压=2*年龄+80，舒张压=2/3收缩压。发育规律：自上而下，由近到远，由不协调到协调，先正向动作，后反向动作。小儿生理特点：1.脏腑娇嫩，形气未充；2.生机蓬勃，发育迅速。病理特点：1.发病容易，传变迅速；2.脏气清灵，易趋康复。纯阳之体：纯指小儿未经情欲克伐，胎元之气尚未耗散；阳指以阳为用，说明小儿生机旺盛，发育迅速。因此纯阳并不等于“盛阳”有阳无阴或阳亢阴亏。小儿病理特点：1.发病容易，传变迅速；2.脏气清灵，易驱康复。婴儿喂养方法：母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养；母乳喂养的优点：1.母乳生物效价高，易于被婴儿吸收；2.母乳富含抗体，提高婴儿抵抗力； 3.母乳经济方便； 4.母乳喂养有助于亲密母子间感情； 5.母乳温度和泌乳速度适宜，无细菌污染，直接喂哺。辅食添加原则：1.由少到多；2.由稀到稠；3.由细到粗；4.由一种到多种；5.天气炎热或者婴儿患病时应暂缓添加新品种。部分母乳喂养首选补授法，其次为带授法。婴儿一周岁以内的计划免疫：“五苗七病”——0.1.6月为乙肝，2.3.4为脊髓灰质炎，3.4，5为百白破，8个月为麻疹。十问歌：一问寒热，二问其汗，三问头身，四问胸间，五问饮食，六问睡眠，七问饥渴，八问溲便，九问旧病，十问遗传。望神色：观察小儿的精神状态和面部气色。广义的神指人体生命活动总的外部表现，即人的生机和动态，狭义的神是指人的精神意识和思维活动。

中西医结合肿瘤病学

肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。肉瘤：恶性肿瘤来自间叶组织者称为肉瘤。癌：恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌。肿瘤标志物：肿瘤细胞或癌组织由于癌基因及其产物的异常表达和合成释放的生物活性物质或宿主对肿瘤进行反应而产生的一类生化分子，它提示了肿瘤在宿主体内的发生发展过程和癌基因的活化程度。化疗：广义的化疗是指应用化学药物杀灭体内外病原体或新生物，抑制其生长繁殖的化学治疗过程；狭义的化疗则是指应用细胞毒性抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。综合治疗：是指根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。大咯血:24h内咯血500ml以上，或出血至呼吸道，对生命造成威胁时叫大咯血。疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。癌前疾病：是指一些可能转变为癌症的疾病或情况。（而癌前病变是指各种组织的上皮出现不典型增生或称异型增生，是可能癌变的病理情况。前者是一个临床概念，后者是一个病理概念）多发性骨髓瘤（MM）：亦称浆细胞骨髓瘤，是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖所致的肿瘤性疾病，属浆细胞肿瘤的一种。二．知识点 1.浸润是肿瘤播散的主要方式，是恶性肿瘤细胞转移的基础和前奏。 2.在恶性肿瘤发生与发展过程中，往往是内外之因联合作用而导致机体脏腑功能失调、气血阴阳亏虚、痰湿或邪毒蕴积，发生局部气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒内蕴等一系列病机变化。 3.我国癌症发病率上升的主要原因有人口老龄化、吸烟、不良生活习惯和环境污染等。 4.病理学检查是肿瘤最可靠、最具有价值的诊断方式。也是决定治疗方案的依据。 5.中西医结合是当今治疗恶性肿瘤最具有优势与特色的疗法之一。 6.肿瘤治疗存在的问题：①临床疗效有待进一步提高②临床治疗方案有待进一步规范③药物临床应用尚欠合理④不良反应的防治重视不够⑤中西医结合切入点的研究有待进一步加强。 7.化疗药物可有效治疗肿瘤，但同时也成为医源性因素可引起其他恶性肿瘤，尤其是血液系统肿瘤。 8.单纯疱疹病毒-2（HSV-2）和人乳头状瘤病毒（HPV）——宫颈癌 EB病毒——鼻咽癌HBV，HCV——肝癌 9.TNM分期：原发肿瘤的大小和范围（T），淋巴结（N）受累情况，肿瘤转移情

中西医结合儿科学-(12)含答案

中西医结合儿科学-(12) 1. 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确 A.迅速静推甘露醇 B.立即注射维生素D C.先用镇静剂再用钙剂 D.先立即静注钙剂 E.保持安静待其自然缓解答案：C 2. 某小儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是 A.200U B.400U C.2000U D.5000U E.10000U 答案：B 3. 麻疹发病年龄多见于 A.1～5岁 B.5～10岁 C.6个月～1岁 D.3～5岁 E.10～18岁答案：A

4. 麻疹的传播途径是 A.性传播 B.接触传播 C.母婴传播 D.飞沫传播 E.血液传播答案：D 5. 麻疹恢复期皮肤可见 A.无色素斑痕及脱屑 B.无色素斑痕，可见脱屑 C.有色素斑痕，可见脱屑 D.有色素斑痕，无脱屑 E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑答案：C 6. 诊治麻疹的要点是 A.升 B.散 C.清 D.透 E.和答案：D 7. 关于麻疹的治疗，错误的是

A.初热期，辛凉透发 B.见形期，清热解毒 C.恢复期，益气补脾 D.初热期，忌功下 E.恢复期，忌用大苦大寒答案：C 8. 患儿，男3岁。麻疹见疹已6日，高热不退，咳嗽气急，鼻翼翕动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是 A.顺证，见形期 B.顺证，初热期 C.逆证，热毒攻喉 D.逆证，麻毒闭肺 E.逆证，邪陷心肝答案：D 9. 麻疹无并发症，应隔离的时间是出疹后 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天答案：B 10. 最有效预防麻疹的措施是 A.应用免疫球蛋白

B.采用麻疹减毒活疫苗 C.应用胎盘球蛋白 D.应用成人血浆 E.应用维生素A 答案：B 11. 关于风疹描述错误的是 A.通过空气飞沫传播 B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主 C.在出疹前、中、后数天内传染性最强 D.风疹病毒耐热，在38℃室温能存活4小时 E.除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在答案：D 12. 风疹的证候特点是 A.初起类似伤风感冒 B.轻度发热，咳嗽 C.特殊的皮疹细小如痧 D.耳后、枕部淋巴结肿大 E.以上都是答案：E A.银翘散 B.桑菊饮 C.透疹凉解汤

中西医结合肿瘤学试卷(含答案)

一、名词解释：5*2分=10分 1、肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 2、肉瘤：恶性肿瘤来自间叶组织者称为肉瘤。癌：恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌。 3、肿瘤标志物：肿瘤细胞或癌组织由于癌基因及其产物的异常表达和合成释放的生物活性物质或宿主对肿瘤进行反应而产生的一类生化分子，它提示了肿瘤在宿主体内的发生发展过程和癌基因的活化程度。 4、Honer综合征： 5、Krukenberg瘤：胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。二、填空题：30*0.5分=15分 1.恶性肿瘤的浸润和转移途径主要有淋巴道转移、血行转移、种植性转移、局部蔓延转移和医源性转移。 2.内窥镜在检查恶性肿瘤的优点主要有：直观、照相、刷取细胞做细胞学检查和直接活检等。 3.支气管肺癌的主要症状是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短和发热。 4.现代医学认为胃癌的前期状态主要有肠上皮化生、胃粘膜上皮异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃部切除术后残胃。

5.在肿瘤临床病理分期中，T代表大小及范围，N代表局部淋巴结， M代表肿瘤转移情况。 6.乳腺癌的扩散与转移途径是：直接浸润、淋巴转移、血行转移。 7.恶性淋巴瘤病理分类复杂，根据临床和病理特点分为：霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。 8.肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。三、判断题：10题×1分/题=10分 1、直肠癌早期症状为排便习惯和粪便性质改变。（是） 2、根据WHO制定的三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按时给药的原则。（是） 3、某些肿瘤，即使出现远处转移灶仍不能归为晚期。（） 4、吗啡类止痛药在使用时具有封顶反应。（） 5、按病理分型可将肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。（非） 6、乳腺癌最常见的转移器官依次是骨、肺、肝、软组织、脑。（非） 7、凡AFP升高即可诊断为肝癌。（非） 8、细菌感染与肿瘤发生无密切关系。（） 9、在目前肿瘤的治疗中，首选放射治疗。（） 10、癌基因是肿瘤细胞所特有的，其表达导致了肿瘤的发生。（）

中西医结合儿科学5模拟题

[模拟] 中西医结合儿科学5 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：疳气，疳积，疳干三者之间的关系为 A.三者是孤立的证候群，无关系 B.疳气，疳积皆可发展成为疳干 C.疳气为轻证，疳积为较重证，疳干为重证 D.疳气可进一步转化为疳积，疳积病久可导致疳干 E.疳气为初期，疳积为中期，疳干为晚期参考答案：D 答案解析：第2题：婴幼儿肺炎最常见的病毒是 A.呼吸道全胞病毒 B.疱疹病毒 C.柯萨奇病毒 D.埃可病毒 E.EB病毒参考答案：A 答案解析：第3题：婴幼儿腹泻是指 A.病毒性肠炎 B.喂养不当引起的肠炎 C.细菌性痢疾 D.多病原，多因素引起的以腹泻为主的综合征 E.肠道外感染引起的腹泻参考答案：D 答案解析：第4题：胃寒呕吐，其特点是

A.时久方吐，呕吐宿食 B.时有呕吐，呕吐量少 C.食入即吐，呕吐食物 D.食后呕吐，呕吐清涎 E.朝食暮吐，呕吐宿食参考答案：E 答案解析：第5题：婴儿期按公式计算体重，哪项是错误的 A.3个月5.1kg B.4个月5.8kg C.6个月7.2kg D.8个月8.5kg E.1岁9.6kg 参考答案：D 答案解析：第6题：支气管肺炎使用抗生素的原则，哪项不正确 A.根据病原菌选用敏感药物 B.足量，足疗程 C.重症宜静脉给药 D.早用药，某些病原菌要联合用药 E.选用广谱高级抗生素参考答案：E 答案解析：第7题：小儿寒喘性哮喘，其治疗原则是 A.温肺化痰，止咳平喘 B.温肺平喘，补肾纳气 C.温肺散寒，止咳平瑞 D.温肺平喘，健脾化痰 E.温肺化痰，健脾燥湿参考答案：A 答案解析：

肿瘤学复习重点

1 肿瘤的定义是机体在各种致癌因子作用下，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢失、失活等），导致基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。 2 肿瘤的扩散方式淋巴道转移血道转移种植转移 1 化学致癌物有哪几类？烷化剂多环芳香烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素和植物毒素其他 2 肿瘤发生分几个阶段？各阶段特点是什么？启始阶段促使阶段演化阶段启始阶段特点:作用快、过程短、不可逆，细胞DNA产生永久性改变。促使阶段特点：作用慢，所需时间长，且可逆性。演化阶段特点：生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。 3 什么是癌基因？抑癌基因？癌基因是基因组中的一段核苷酸序列，能诱导细胞转化，并使其获得更多新生物学特征的基因。抑癌基因是存在于细胞基因组内的一类能够抑制细胞生长的核苷酸序列。抑癌基因也是细胞正常的基因。 1 肺癌的病理分型解剖学分类：中央型肺癌周围型肺癌弥漫性肺癌组织学分型：非小细胞肺癌（鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌类癌唾液腺型癌）小细胞肺癌 2 肺癌常见症状及体征常见症状：咳嗽（最常见）咳血（首发症状之一）胸痛胸闷、气急发热消瘦、食欲不振、乏力体征：局限性喘鸣音Honers综合征肩臂疼痛膈神经麻痹吞咽困难心包受侵胸膜转移肺癌转移肺外体征 3 肺癌治疗原则非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗小细胞癌采取以化疗放疗为主的综合治疗

1恶性肿瘤的三级预防方式是什么一级预防措施：“病因”预防二级预防措施：“三早”预防——早发现早诊断早治疗三级预防措施：“康复”预防 2肿瘤早期预警信号？肿块增大，不痛不痒鼻涕带血，鼻塞耳鸣慢性溃疡，久治不愈便带粘血，变细变形吞咽不畅，胸口闷胀乳房肿块，乳头溢血心口嘈杂，上腹饱胀白带增多，阴道流血肝区疼痛，反复发作无痛血尿，间歇出现咳嗽痰血，胸痛发热贫血发生，淋巴肿大 1肝癌的大体病理分型？大体形态分型：块状型：≥5cm，＞10cm称巨块型，74% 结节型：单结节、多结节和融合结节，＜5cm，22.2%，常伴肝硬化弥漫型：癌结节较小，弥漫分布，1.2% 小肝癌：＜3cm单个癌结节，或相邻两个癌结节之和＜3cm 2肝癌的组织学分型肝细胞型（90%）由肝细胞发展而来胆管细胞型（10%）胆管上皮细胞发展而来混合型（罕见）具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种结构，呈过渡形态 3肝癌的症状体征有哪些？肝区疼痛肝脏肿大黄疸肝硬化征象恶性肿瘤的全身表现伴癌综合症转移灶症状 4临床诊断肝癌的特异性标记物是什么？甲胎蛋白（AFP） 5简述肝癌的治疗原则 1小肝癌和Ⅰ期患者应首选手术切除，不能切除的小肝癌应作局部消溜处理，然后采取中西医结合治疗，争取根治，预防复发和转移。 2对大于5cm的大肝癌或Ⅱ期患者采取综合治疗，尽量手术或二期切除，然后中西医结合治疗预防复发与转移。 3晚期患者中医治疗为主，减轻痛苦，延长生命或带瘤生存。 6肝癌非手术治疗首选什么方法？为什么？介入治疗理论依据： ①正常肝脏的血供20%——30%来自肝动脉，70%——80%来自门静脉，肝脏为双重血供。 ②肝癌的血供95%来源于肝动脉，门脉血供仅占极小部分，肝癌生长活跃需要大量血和氧，肝动脉栓塞可使肝癌血供减少90%左右造成肿瘤缺血缺氧坏死，而对正常肝组织影响较小。1乳腺癌临床表现主症：乳房肿块乳房疼痛乳头溢液乳头变形乳晕糜烂皮肤异常恶液质兼症：胸水腹水呛咳痰血关节疼痛出血不止头痛、偏瘫

中西医结合模拟试题

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A1型题 1.我国第一部论述病源与证候诊断的专著是 A.《三因极-病证方论》 B.《伤寒杂病论》 C.《杂病源流犀烛》 D.《诸病源候论》 E.《诊籍》答案：1.D 2.中医诊断学的基本内容是 A.四诊 B.八纲 C.辨证 D.A和C E.A和B和C 答案：2.E 3.以下不属于中医诊断基本原则的是 A.审察内外 B.整体观念 C.四诊合参 D.辨证求因 E.以上都不是答案：3.E 4.以下不是望神重点的是

A.神志 B.面色 C.目光 D.形态 E.应答反应答案：4.E 5.下列不属“假神”的表现的是 A.语声低微断续 B.突然颧红如妆 C.目光突然转亮 D.突然能食 E.神志突然转清答案：5.A 6.“假神”的病机是 A.阴阳俱虚 B.气血两亏 C.阴阳离绝 D.阴虚阳亢 E.气滞血瘀答案：6.C 7.病人言语失伦，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属 A.无神 B.失神

C.精神异常 D.神气不足 E.假神答案：7.B 8.下列不是“得神”的表现的是 A.神志清楚，语言清晰 B.目光明亮，精彩内含 C.面色荣润，表情自然 D.形赢色暗，两目有神 E.反应灵敏，动作灵活答案：8.D 9.根据《灵枢?五色篇》的分法，整个面部称为“明堂”的部分是 A.鼻 B.眉间 C.额 D.颊侧 E.耳门答案：9.A 10.根据《灵枢?五色篇》的分法，整个面部称为“蔽”的部分是 A.鼻 B.眉间 C.额 D.颊侧

中西医结合儿科学

中西医结合儿科学第一单元新生儿疾病 *高频考点: 考点【一】新生儿黄疸〔1〕生理性黄疸：生后2～3天。总胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L。〔2〕病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。总胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＞257μmol/L。中医辨证论治湿热薰蒸——茵陈蒿汤加味。寒湿阻滞——茵陈理中汤加味。瘀积发黄——血府逐瘀汤。考点【二】新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜50%。中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。首先区别虚与实。治疗原那么：及时复温，提供热量和液体，去除病因，早期纠正脏器功能紊乱。寒凝血滞——当归四逆汤。阳气虚弱——参附汤。第二单元呼吸系统疾病 *高频考点: 考点【一】上呼吸道感染要紧病原：90%以上是病毒。特别类型:疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒。咽结合膜热：病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎。风寒感冒——荆防败毒散。风热感冒——银翘散。暑邪感冒——新加香薷饮。考点【二】肺炎〔1〕支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿。〔2〕腺病毒肺炎：腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧，易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。〔3〕合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主，可并发心力衰竭、呼吸衰竭。 X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿。〔4〕支原体肺炎：学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。肺炎心衰的诊断标准：〔1〕心率＞180次/分。〔2〕呼吸＞60次/分。〔3〕忽然极度烦躁不安，发绀。〔4〕肝脏迅速增大。〔5〕心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。〔6〕尿小或无尿，颜面或下肢水肿。治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素。耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素；支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素。中医辩证论治风热闭肺证——银翘散合麻杏石膏汤。痰热闭肺证——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。阴虚肺热证——沙参麦冬汤。肺脾气虚证——人参五味子汤。心阳虚衰证——参附龙牡救逆汤。考点【三】反复呼吸道感染诊断标准〔1〕0～2岁，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；年龄3～5岁，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；年龄6～12岁，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次以上。〔2〕上呼吸道感染第2次距第1次至少要间隔7天以上。第三单元循环系统疾病 *高频考点: 病毒性心肌炎多数前期有呼吸系统感染或肠道感染史，正气亏虚，感受温热邪毒是其病因。要紧病原体：柯萨奇乙组病毒。

中西医结合儿科学,答案

小儿的生理病理特点①脏腑娇嫩，形气未充，这是对小儿处于生长发育时期，其集体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括，脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐和耐受耐力较低。②生机蓬勃，发育迅速：小儿机体，无论是形态结构还是生理功能，凑在不断地、迅速地发育成长。病理特点：①发病容易，传变迅速：小儿发病容易，突出表现在肺脾肾系疾病及传染病方面。小儿既病传变迅速的病理特点，主要表现为寒热虚实的转化较成人更迅速，也即易虚易实、易寒易热。易虚易实—指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或虚实证并见之证。易寒易热—指在疾病的过程中，由于小儿稚阴未长，故易见阴伤阳亢，表现为热证；小儿稚阳未充，故易见阳气虚衰，表现为寒证。②脏气清灵，易趋康复小儿感冒易发兼证：①夹痰，由于小儿肺脏娇嫩，感邪后宣肃失司，气机不利，津液不得输布，留滞肺络聚而成痰，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为夹痰--风寒痰，加二陈汤、三拗汤；风热痰，加桑菊饮。②夹滞，小儿脾常不足，感邪后脾运失司，若加饮食不节，乳食停滞，阻于中焦，以致脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐泄泻--加保和丸。③夹惊，小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪后邪扰心肝，化风动火，易致心神不宁，睡卧不安，惊惕，甚至发生一时性神昏抽搐--加镇惊丸。疳证与积滞临床表现的不同？二者的联系？疳证以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，舌苔厚腻为特征；积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或密结酸臭为特征。若积久不消，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可以转化为疳证，但疳证并非全由积滞转化而来，其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。疳气、疳积和干疳：疳气--脾胃失和，形体略瘦，性急易怒，精神欠佳，大便干稀不调--调脾助运--资生健脾丸。疳积--虚实夹杂，明显消瘦，发结如穗，腹部膨胀，精神烦躁，睡卧露睛，嗜食异物--消积理脾--肥儿丸。干疳--脾胃衰败，枯瘦如柴毛发干枯，腹凹如舟，精神萎靡貌似老人，杳不思食便溏便秘--补益气血--八珍汤。什么是新生儿生理性黄疸生理性黄疸的新生儿在生后第2~3天出现黄疸，于4~6天最重，足月儿在生后10~14天消退，早产儿可延迟至第三周才消退。此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。血清胆红素低于12mg/dl病理性胎黄的定义及临床特点凡出生后24小时内即出现黄疸，2~3周仍不消失，甚至继续加深，或退而复现，或生后一周甚至数周后出现黄疸，临床症状较重精神萎靡，食欲不振者称病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超＞205.2Umol/L，早产儿＞256.5Umol/L。过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的鉴别诊断①过敏性紫癜：发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿。血小板计数，出血凝血时间，血块收缩时间正常。应注意定期检查血常规，可有镜下血尿、蛋白尿。 ②血小板减少性紫癜：皮肤黏膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，但以四肢及头面部多见，可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血。血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109/L，慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。哮喘的病因病机哮喘的病因有内因和外因之分。内因责之于肺脾肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。本病的发作是外因作用于内因的结果，其病机是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。

(完整版)中西医结合内科学试题A

广西中医学院赛恩斯新医药学院中西医结合内科学试题A 一、名词解释（共10分，每题2.5分）萎缩性胃炎慢性肾功能衰竭重症哮喘：脑栓塞二、单选题（共30分，每题1分） 1、癫痫的治疗原则是：（） A、一用药，可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为（） A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。

C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为（） A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部（） A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病（） A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的（） A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。

7、中风中脏腑和中经络的区别点是：（） A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的（） A、益气活血，育阴熄风。 B、清热化痰，醒脑开窍。 C、益气活血，通窍熄风。 D、健脾化痰，熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是（） A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛，动则益甚，神疲懒言，舌淡胖，脉细缓，其治法为（） A、补养心气，鼓动心脉。 B、祛痰活血，宣痹通阳。 C、通阳泄浊，豁痰开结。 D、补益阳气，温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点（）。

中西医结合儿科学13 (1)模拟题

[模拟] 中西医结合儿科学13 B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A].8～12周 [B].4～6个月 [C].6～9个月 [D].9～12个月 [E].1～1.5年第1题：肾病综合征激素短程疗法时间为_____ 参考答案： A 详细解答：第2题：肾病综合征激素中程疗法时间为_____ 参考答案： B 详细解答：第3题：肾病综合征激素长程疗法时间为_____ 参考答案： D 详细解答： [A].清热泻脾散 [B].泻心导赤汤 [C].泻黄散 [D].凉膈散 [E].清胃散

第4题：治疗口疮脾胃积热的首选方剂是_____ 参考答案： D 详细解答：第5题：治疗鹅口疮心脾积热的首选方剂是_____ 参考答案： A 详细解答： [A].腺病毒肺炎 [B].金黄色葡萄球菌肺炎 [C].支原体肺炎 [D].肺炎链球菌肺炎 [E].衣原体肺炎第6题：猩红热样皮疹多见_____ 于_____ 参考答案： B 详细解答：第7题：频咳，喘憋重多见_____ 于_____ 参考答案： A 详细解答：第8题： X线胸片：旧病灶被吸收，另外新病灶出现多见_____ 于_____

参考答案： C 详细解答： [A].清肺化痰定喘 [B].温肺化痰定喘 [C].补肺固卫 [D].健脾化痰 [E].补肾固本第9题：发作期热性哮喘的治法是_____ 参考答案： A 详细解答：第10题：发作期寒性哮喘的治法是_____ 参考答案： B 详细解答：第11题：缓解期肺气虚弱证哮喘的治法是_____ 参考答案： C 详细解答：第12题：缓解期脾气虚弱证哮喘的治法是_____ 参考答案： D

中西医结合儿科学题库14-1-8

问题： [单选,A2型题]患儿，男性，2岁，患肺炎，治疗未及时，现面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，四肢厥冷，烦躁不安，肝脾增大，舌质紫暗，脉微欲绝。治疗宜用（）。 A.银翘散合麻杏石甘汤加减 B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.沙参麦冬汤 D.人参五味子汤加减 E.参附龙牡救逆汤【考点】肺炎的辨证论治。综合观察脉证，应为肺炎心阳虚衰证，治法为温补肾阳，救急固脱，方用参附龙牡救逆汤。

问题： [单选]双气囊小肠镜检查并发症（） A.A.胰腺炎 B.B.胆道感染 C.C.急性肾炎 D.D.幽门梗阻 E.E.腹泻

问题： [单选,A2型题]3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症【考点】室间隔缺损病例分析。本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多，肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。 (夫妻感情 https://www.sodocs.net/doc/9716190963.html,/)

问题： [单选,A2型题]患儿，3岁，男性，患病毒性心肌炎，心悸不宁，活动后尤甚，神疲倦怠，头晕目眩，五心烦热，舌光红少苔，脉促结代。治疗宜用（）。 A.银翘散加减 B.葛根黄芩黄连汤加减 C.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减 D.炙甘草汤合生脉散加减 E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减【考点】病毒性心肌炎的辨证论治。综合观察脉证，应为病毒性心肌炎气阴亏虚证，治法为益气养阴，宁心安神，方用炙甘草汤合生脉散加减。

《中西医结合儿科学》复习重点

中西医结合儿科学复习重点 (一)填空题 1、运动发育可分为大运动(包括平衡)、细运动。 2、小儿经历巨大变化、生命受到威胁得重要时期就是围产期,此期就是指从胎儿期28周至出生后7天。 3、婴儿添加辅食得原则有:1、从少到多;2、由稀到调;3、由细到粗; 4、由一种到多种; 5、天气炎热或患病时,暂缓添加新品种。 4、生长发育得一般规律:1、由上到下;2、由近到远;3、由粗到细;4、由简单到复杂; 5、从低级到高级。 5、新生儿患肺炎时,可仅见不乳、口吐白沫,精神萎靡等症状,而无肺炎得典型表现。 6、胆红素脑病又称核黄疸,引起胆红素脑病得胆红素为未结合胆红素。 7、液体疗法输液总量:轻度失水约给90-120ml/kg;中度失水约给120-150ml/kg;重度失水约给150-180ml/kg。 8、小儿腹泻变证可分为气阴两伤与阴竭阳脱两型,治疗方药分别就是人参乌梅汤与生脉散合参附龙牡救逆汤。 9、液体疗法包括了补充生理需要量,累计损失量及继续损伤量。 10、肾病综合征病机可概括为其标在肺、其制在脾、其本在肾,其治疗以扶正培本为原则。 11、流行性腮腺炎好发于晚冬、早春两季,本病得临床特征就是腮腺肿大、疼痛。 12、流行性腮腺炎隔离期为发病直至腮部肿胀消退后3天;中医称痄腮。 13、猩红热好发于2-8岁,其病原体为A组乙型溶血性链球菌。 14、水痘隔离期为3周,以清热解毒利湿为治疗原则。 (二)名词解析 1、生长发育:就是指从受精卵到成人得成熟过程。生长就是指儿童身体各器官、系统得长大,可有相应得测量值来表示其量得变化。发育就是指细胞、组织、器官得分行与功能成熟。 2、纯阳之体:小儿在阴平阳秘得状态下,生机蓬勃、发育迅速。 3、坐高:即顶臂长,就是头顶到坐骨结节得长度,与身长测量一致,3岁以下儿童仰卧位测量为顶臂长,坐高增长代表头颅与脊柱得生长。 4、毒窜睾腹:痄腮病犯,足厥阴肝经循少腹络阴器,邪毒内传,引睾窜腹,可见睾丸肿胀、疼痛,或少腹疼痛等症,此为毒窜睾腹之变证。 5、胆红素脑病:因血液中为结合胆红素增高,通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞得中毒性病变。 6、水凌心肺:属急性肾小球肾炎水凌心肺证,水气泛滥,阻遏气机,上凌心肺,肺失肃降,心失所养,则咳喘气急,胸闷心悸,甚则发绀。 7、维生素D缺乏性佝偻病:由于儿童体内维生素D不足,致使钙、磷代谢紊乱,以致正在生长得骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为特征得全身慢性营养性疾病。 8、解颅:以颅囟应合而不合,颅缝开解,头颅增大,叩之呈破壶音,目珠下垂如落日状为主要表现得小儿疾病。 9、帕氏线:皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处,皮疹密集,色深红,期间有针尖大之出血点,形成深红色横行线,称为帕氏线。 10、脑瘫:出生前到出生后1个月期间各种原因所致得非进行性脑损伤,临床主要

中西医结合儿科学8模拟题

[模拟] 中西医结合儿科学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：以银花，犀角(水牛角)，防风，荆芥，甘草，牛蒡子为主，组成方剂，治疗 A.脐风 B.脐湿 C.脐疮 D.脐突 E.脐血参考答案：C 答案解析：第2题：法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚，主要取决于 A.右心室肥厚程度 B.室间隔缺损大小 C.肺动脉狭窄程度 D.主动脉骑跨程度 E.室间隔缺损的部位参考答案：C 答案解析：第3题：哪类小儿易患缺铁性贫血 A.早产儿 B.足月小样儿 C.大于胎龄儿 D.正常足月儿 E.以上都不是参考答案：A 答案解析：第4题：下列除哪项外，可作为赤游丹诊断依据

A.色赤如丹 B.形如云片 C.游走不定 D.皮肤红肿，灼热，疼痛 E.发病部位皮肤不隆起，与正常皮肤界限不分明参考答案：E 答案解析：第5题：房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期暂时性青紫，是因为 A.右心房压力高于左心房压力，出现右向左分流 B.左心房压力高于右心房压力，出现左向右分流 C.肺循环血量增多 D.体循环血量减少 E.上下腔静脉回流减少参考答案：A 答案解析：第6题：下列先心病中，最可能自然闭合的是 A.第1孔未闭型房间隔缺损 B.第2孔未闭型房间隔缺损 C.室间隔肌部的缺损 D.动脉导管未闭 E.主肺动脉间隔缺损参考答案：C 答案解析：第7题：治疗脐风的首选方剂是 A.止痉散 B.玉真散 C.撮风散 D.钩藤饮 E.羚角钩藤汤参考答案：C 答案解析：

第8题：既能预防佝偻病，又能预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的是 A.蔬菜 B.水果 C.肝 D.瘦肉 E.牛乳参考答案：C 答案解析：第9题：下列先天性心脏病中，出现青紫最早的是 A.法洛四联症 B.完全性大血管错位 C.艾森曼格综合征 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉狭窄参考答案：B 答案解析：第10题：下列哪项是治疗脐湿的主要方法 A.外用龙骨散撒脐部 B.内服甘露消毒丹 C.外敷金黄散 D.内服二妙散 E.外敷黄连膏参考答案：A 答案解析：第11题：下列哪项不是"脐突"的症状 A.脐部呈半球状或束状突起 B.虚大光浮，大如胡桃 C.以指按之，肿物可推回腹内 D.啼哭叫闹时，肿物突起明显

2018年中西医助理医师考试儿科学试题：呼吸系统疾病

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