学生基本信息表 样表
学生个人扩展信息
35是否独生子女★填实际情况41随班就读
36是否受过学前教育★是42残疾人类型
37是否留守儿童★填实际情况43是否由政府购买学位
38是否进城务工人员随迁子女★否44是否需要申请资助★否
39是否孤儿★填实际情况45是否享受一补★否
40是否烈士或优抚子女★填实际情况
学生上下学交通方式
46上下学距离(公里)48是否需要乘坐校车
47上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
49家庭成员或监护人姓名★父亲姓名55户口所在地★写详细
50关系★父子56联系电话★手机号
51关系说明 57是否监护人★是
52民族 58身份证件类型★身份证号53工作单位 59身份证件号★例:410621************ 54现住址★写详细60职务
学生家庭成员或监护人信息二
61家庭成员或监护人姓名★父亲姓名67户口所在地★写详细
62关系★父子68联系电话★手机号
63关系说明 69是否监护人★是
64民族 70身份证件类型★身份证号65工作单位 71身份证件号★例:410621************ 66现住址★写详细72职务
审核人: 审核日期: