武汉光孚通信有限公司宜昌项目部
安全生产应急急救常识
1.一般原则
(1)急救是指威胁人体生命安全的意外损伤或急病所采取的一种现场紧急
救护措施。
(2)急救目的就是救命,即采取紧急有效的处理,以挽救病人的生命,如
病人大出血的止血等;急救的另一目的是改善病人状况,如止痛等,尽可能使病人少受痛苦并预防并发病,如骨折后很好固定,以免发生并发损伤等。
(3)急救的工作只是暂时性使病人脱危,还需尽快送医院进行抢救治疗,
以挽救病人生命。
2.出血
出血的急救原则:对大出血病人首先要进行止血,如应用压迫垫或止血带等
止血;对出血过多的病人要及时进行抢救,除止血外还可采用强心剂止痛药物,
并尽快送到医院抢救。
(1)血液是维持病人生命的主要组成部分,流血过多,容易造成病人死亡。出血一般可以分三种:一种是动脉出血,血色鲜红,血流出如喷泉状,时间稍有
延误就可造成病人死亡。第二种是静脉出血,血色紫红,血流出较徐缓。如能及
时止血,危险性不大。第三种是毛细血管出血,一般血流出如水珠状,会自己凝
固止血。以上三种为外出血,还有一种叫内出血,日胸腹或或头颅里面血管破裂出血,这种出血外表是看不见的,但病人会感觉有头昏眼花,面色苍白,呼吸困
难和不安等现象,是比较危险的,应及时送医院抢救。
(2)如病人是动脉出血,应使用手指压迫伤口与心脏间一定部位使其止血。
①颞颅、头皮或前额出血,应在耳前施用压力。
②在面部眼以下的部位出血,应沿下颌角处施用压力。
③喉部割破出血,应将两手指尖放在气管之旁,并将拇指放在头后,然后施
用压力,将割破的血管压向脊柱。
④臂的最上部、腋窝或肩部出血,应在锁骨后面的空窝向第一根肋骨施用压
力。
⑤手部、前臂及上臂出血,应用手握住上臂的肩与肘当中的部分,四指放在
上臂里面,拇指放在外面,然后从四指到拇指施用压力,这样将动脉压向臂骨。
⑥大腿、小腿或足部出血,应将手掌或足踵放在鼠蹊之中间,并施用压力,
这样将股动脉压缩。
以上手指止血法,对未经救护训练的人,执行比较困难,故此法只能临时应
用一下,应继续施行其他止血法并速请医生救治。
(3)止血带止血法是应用一种特制或临时采用的带子,缠绕在股体上,使
其强压血管,以中断血流。这种办法,伤者痛苦大,而且紧绕太久,血流不通,
容易造成肢体坏死,所以除非大出血,不宜滥用。在使用时,要注意以下几点:
①止血带下面垫上平铺的衣服、毛巾、海绵或纱布等以免损伤皮肤;
②用止血带每半小时应放送一次,如进行出血外,立刻再缠绕;
③患者或陪送人员见到医生时,首先讲明何处有止血带,使用了多少时间;
④使用时太紧则容易伤皮肤,太松又不能止血,所以要使用恰当,则收效才大;
⑤使用止血带的位置,限于上、下肢,他处不宜使用;
⑥须将应用止血带的部位显露于外表,并记入卡片上,注明是止血带的时间。
(4)特制的止血带是长约一公尺的橡皮管或橡皮带或打气止血带等,临时
的止血带可使用手帕、袜子、布条等,但不可使用绳索或线条。
(5)使用止血带的方法是:先用一卷纱布或海绵条垫在动脉上面,然后把
止血带缠绕肢体,打一个半结,在外侧再用笔杆、短棒、竹筷等插入结内,并把
它临时固定,此后如须紧或松,就旋转短棒,以达到止血和通血的目的。
(6)上臂腋窝上约10公分,或大腿鼠蹊部之下方约10公分,是最便于缠绕止血带的地方。
3.骨折
(1)骨折急救原则:主要是限制肢体活动,保持骨折局部的静止状态,避
免骨折移位及骨折残端刺破组织及血管等。可使用小夹板将局部骨折处固定。使用小夹板时,应用棉花或海绵等软垫垫好夹板接触处,以免压坏皮肤。对开放性骨折应先将局部做无菌处理,如用消毒液、高锰酸钾液、盐水或凉开水等冲洗后
用消毒液纱布包好,再用夹板固定,不要将暴露在外边的骨头还纳过去,以免感染。对有剧烈疼痛者,应给予止痛药处理,经上述处理后病人用担架平稳护送医院。
(2)夹板的长短、宽窄,根据使用部位来决定,原则上长度要超过骨折处
上下两关节,以保证固定可靠。紧急时,薄木板、竹筷、伞柄、木棍、铁皮、树
皮等均可应用。使用时,最好用棉花、海绵、布、纸张等垫好,特别在夹板两端,以免伤及皮肤。
(3)四肢骨头长,容易骨折,处理的原则是“腿要直着绑,手臂要弯着绑”。因为腿绑弯了,就不能走路,手臂绑直了,拿东西就不方便。
(4)如系骨折,应先用手握住断骨两端,顺着肢体的方向,微微拉开或用
砖头,木块等物垫住骨折两端,避免移位重迭,等着上夹板。
(5)夹板固定要用带子在骨折上下两端缠起,不能直接绑在折断处,并且
先绑下端,后绑上端。固定后,要随时注意是否牢固,松紧是否适宜;如果看出
伤肢的手指或足趾发紫色,或摸着发冷时,就是太紧了,要赶快放松一些。
(6)脚断了,找不到夹板时,可以把未伤的腿与骨折的腿绑在一起,中间
垫上棉花或海绵等软物,做临时固定,以利运送病人。
(7)如果骨折情况较重,发生大量出血、休克的症状时,一定要先行处理
出血和休克,再处理骨折。
(8)线路工人如由电杆摔下,或触电摔下,大多是臂部先着地,容易使脊
椎骨折。遇到这种病人,一定要把患者放在木板上平卧,或把患者的脚部及两腋下部轻轻用布带向两侧固定,以免发生脊椎骨折引起脊髓损伤,然后抬送医院。
4.烫伤、烧伤
(1)烫伤烧伤急救原则:主要是止痛及用消毒纱布敷盖创面,保护创面避
免感染。沸水、沸油、蒸汽对人体发生的损伤是烫伤;火及烧红的金属,燃烧的
药品及火器等对人体的损伤是烧伤,其症状大致相同。
(2)症状一般按受伤的程度分为三度:
第一度:皮肤发红,有些痛,电脑未损害组织。
第二度:真皮受伤,剧痛,发红起水泡。
第三度:真皮受伤,皮下脂肪、肌膜、肌肉,甚至骨头等均有损伤,失去知
觉,且险于坏死状态,十分危险。
(3)躯干受伤,腹部受伤时,如果全身面积三分之二有一度伤,或三分之
一有二度伤,均有一定危险性,如不及时抢救,就有生命危险。
(4)一、二度伤可用硼酸水或食盐水以棉花球轻轻擦净创面,不要剪破水
泡,可用鸡蛋白涂在创面上,几分钟再涂一次。严重的烧伤应用无菌凡士林纱布加压绷带包扎,并急送医院救治。
5.冻伤
(1)冻伤是因外界过于寒冷,使得人体的体温无法调节而引起的病变。处
理冻伤的基本原则是:尽可能缩短身体组织受冻的时间,应在室内赶快加高温度到37度左右,严重者应有专人看护,或将受冻部位放在35—36度的水中,或将它用温湿布包裹,给病人喝些热水,必要时注射强心剂等。
(2)冻伤发生水泡时,不要弄破,可以在上面盖有油的纱布或涂抹油剂。
没有油剂时用干纱布亦可,以后再缠上绷带。轻的冻伤,局部可涂酒精,碘酒等物。如法案上冻疮已化脓,可用3%硝酸银软膏或80%蜂蜜及20%猪油或獾油混合膏涂布包裹之。
(3)疲劳过度、饥饿或身体很虚弱以及酒醉等人的身体,长时间暴露在寒
冷中,会发生动僵或冻死。病人感觉寒冷疲倦,四肢疼痛,口唇手指发青紫色,
以后体温下降、呼吸微弱、脉搏细小、神志模糊、全身麻木、全身各器官机能渐失,变为僵硬,直至转入假死状态,若长时间暴露在寒冷中,便被冻死。急救的
方法是:搬运要绝对小心,不可上下颠簸,慢慢搬起病人,移到一间没有风而暖
和的房间内,解送或剪开病人的衣服,在各个变硬的冻伤部分,用温湿布包裹之,逐渐增加温度,以达到摄氏30度为止。当病人四肢能屈曲及体温恢复时,可用
干布将全身擦干,用毯或被包裹,然后抬高患肢,任他安卧。病人能够下咽时,
可给予温茶或咖啡等饮剂。有条件者,可内服温通血脉的中草药,如当归四逆汤:桂枝、当归、赤芍、大枣各10克,通草、炙甘草各6克,细辛3克,煎服。
6.中暑
(1)在夏天,长时间在同太阳光下工作、行路、站立或长时间在锅炉旁工
作,都容易发生中暑的病状。在太阳下或高温房间里或地道工作,如果衣服过紧,身体过劳,空气过闷,饮水缺乏,感觉饥饿,都能发生此病。
(2)中暑的症状是先头昏、眼花、出汗、四肢无力、呼吸紧迫等,如再严
重,句会昏倒。体温一般不上升或轻微上升,血液中食盐成分减少,蛋白过多,
血液呈浓缩现象。
(3)对中暑者的急救,应立即送到凉爽通风的地方去,使他静卧休息,揭
开病人衣扣,能喝水的供给大量的食盐水或冷茶,同时用冷毛巾贴敷他的头部和胸部。如无其他并发症,经过三、四日休息即可完全恢复。
(4)如果中枢气绝,就要施行人工呼吸法,并请医诊治。
(5)一般轻中暑病人,可取人丹或十滴水;若有头痛头晕、恶心呕吐等症
状者,可取中药藿香正气水或丸。针灸治疗效果亦好,如针刺大椎、委中、合谷
或曲池、百会、人中等穴。
7.窒息
(1)窒息是由于种种的原因造成的,如空气污染,没有良好的空气入肺,
使血液中缺乏足够的氧气等。开始时,患者的唇、面、舌以及手相与足趾的末端
呈现潮红色,眼球结膜发赤,脉搏微弱,极力发喘,并表现痛苦,不断发生痉挛,直至呼吸完全停止,神志昏迷,意识消失,全身发硬变冷,唇、面、指、趾以及
全身皮肤变成紫色,如不及时救治,便会死亡。
(2)造成窒息的原因是很多的,例如:
①因为周围环境空气的不干净,污染,空气里面含有大量的有害气体,如一氧化碳、二氧化碳、硫酸氢等,在矿穴入口等空气不易流动的地方和人群聚集的
地方很容易发生;
②由于呼吸道(气管)受到阻碍。如喉头器官发生炎症性肿胀,异物被吸进
呼吸道,或靠近呼吸道的脏器生病后,压迫呼吸道等。
③由于肺脏的疾病。如肺淤血、肺水肿等;
④由于神经的极度痛苦,使中枢神经起发射性麻痹,因而呼吸停止。
⑤胸腹受外力压迫;
⑥酸中毒(如误食了盐酸草酸、硫酸、硝酸等)。
(3)除②至⑥所造成窒息应该找医生针对不同情况给予及时治疗外,对于
有毒气的人孔、废井、洞穴在施行急救时,应先设法排除有毒气体,以免危害急
救人员。排毒气的方法很多,一般用张开的伞在井内上下抽动,使静止的毒气很
容易排出来,或用抽风机更好;或灌冷水,可以吸收碳酸气及硫化氢,或用草束
蘸石灰水,投入坑洞内等。急救人员出入时,仍要用布片、棉花浸蘸石灰水或蜡,盖住口鼻。
(4)急救:
①将患者移至空气流通处,并给氧气;
②将患者的衣服扣解开;
③除去口腔及鼻腔可能阻塞的异物,并用手帕擦去分泌物;
④用纸条及鸡毛等刺激鼻腔;
⑤使用人工呼吸法持续三、四小时,至患者恢复呼吸为止;
⑥注射强心剂,使呼吸兴奋剂可用尼可刹米或山梗菜碱;必要时可用肾上腺素以兴奋心脏及血管;
⑦静脉注射高渗葡萄糖,如50%葡糖糖40~60ml;
⑧对昏迷患者可针刺人中、少商、卜宣、涌泉、劳宫、兑端等穴位,以速刺
强刺人中为主。
8.溺死
(1)溺死的主要原因也是由于呼吸道受阻而发生的窒息,其急救的方法如下:
①自救:不熟悉水性误入水中,采取自救,首先要在落水后不心慌意乱,保
持头脑清醒。具体方法是采取仰面位,头应当向后,口向上方,则口鼻可露出水面,此时就能进行呼吸。呼气宜浅,吸气宜深,则稍能浮出水面以待抢救。不可
将手上举或挣扎,举手时反而下沉。会游泳者,若因小腿痉挛而致淹溺,此时应
当息心静气,即使呼人抢救;自己将拇指屈伸,并采取仰面位,浮于水面;若平
腕部肌肉痉挛,自己将手指上下屈伸,而采取仰面位以两足游泳。
②他救:救护者不可慌张,尽可能脱去外衣、裤,尤其要脱去靴、鞋,迅速
游到溺者附近,观察其位置,从其后方前进,避免被溺者拉住。把溺者捞出水面,伏卧在地上,解脱溺水者的衣服,用手帕缠在手指上,插入溺水者口中除去泥土杂物:用纸条刺激鼻咽黏膜,以便促成其自然呼吸;立刻进行人工呼吸法;溺者
恢复呼吸后,用干布摩擦身体各部的皮肤,同时给他喝一些热茶或烧酒。
(2)如果继续两、三个小时的人工呼吸仍无效,就可以认为是无法救治。
9.休克和失神(晕倒)
(1)病人于短时间内出现意识模糊,全身软弱无力,面色苍白,冷汗淋漓,脉微数,血压急骤下降,这就是休克。休克的原因很多,如身体突然受外力打击,除局部有损伤外,全身亦可发生各种不同反应,就是休克,失神等。其他如心脏
病人,因某种原因而发生心力衰竭亦可发生休克。如遇到这种情况,应分别临时处理。
(2)临时处理休克方法如下:
①在伤处应立刻止血;
②使伤者仰卧于适当的位置上,如果面色苍白,应将头部降低,潮红则将其抬高;
③将胸部衣服或纽扣解开,便呼吸通畅,成分得到新鲜空气;
④在症状尚未消失前,或有继续恶化的现象,不要随便移动或施行手术;
⑤伤者有呕吐时,应使其头部偏向一侧,使呕吐物易于吐出;
⑥应安静休息,保持温暖(温度不宜超过21度)再给患者盖上轻暖的薄被或毯子等;
⑦室内空气须流通,可给姜糖水或浓茶;
⑧摩擦皮肤,借摩擦的刺激,使患者易于恢复;
⑨以上方法无效时,应施人工呼吸及输氧。
(3)中草药及针灸治疗:昏迷时可用通关散:皂角1钱,细辛5分共研细末,以少量吹入鼻孔使打喷嚏,针刺十宣及两侧内关,可持续捻转;亦可针刺人中、合谷、足三里等穴,对休克有一定疗效。
10.触电
(1)触电的急救原则。电对人体的伤害可概括为电流本身,以及转换为电
能后的热和光效应所造成的伤害,对触电的抢救原则如下:
①制定严格抢救规程。首先安全脱离电源,立即实施现场医疗急救,迅速请医务人员奔赴现场,进行积极有效救治。
②首先要关闭电源;断电路可用绝缘物,如干木棒。竹竿等断之,(不能用手直接接触病人,不然救护人员也会触电),挑开电线,拉开触电者。如触电者所在的地方较高,就要预防停电后从高处摔下,因为高处摔下,危险非常大;停
电时如影响肇事地点的照明,必须迅速准备手电筒、火炬、蜡烛或直流照明灯,
以便停电后仍可进行各种紧急救护工作。在不能迅速实行停电时,就必须想方法使触电人与电源分开,在电压不同情况下所用的方法也不同。
(2)在低电压情况下触电解救方法如下:
①为了将触电人脱离电路,可用干衣服、干绳子、干木棒、干木板或干的不
导电物体作工具,将两者分开不能用金属及湿的物件。如触电人衣服是干的,不是紧裹在身上,可以拉他的衣服,但不能触及他的身体,同时也不能触及附近的导电物体。救护人没有戴橡皮手套,不可拉触电人的脚,因为救护人可能是穿的湿鞋或鞋上有钉或带有脚扣,会使救护人同时触电。
②作救护工作时,特别是要接触触电人的身体及皮肉时,须戴橡胶手套,穿橡胶靴或用自己的干衣服将手包裹起来或用自己的帽子套在手上,或将自己的手缩进袖子里,用袖子将手裹住等方法,或在触电人身上蒙上橡胶布及其他绝对干燥的布等,救护人自己要站在干木板上或在脚下垫上干布干草等不导电的物体,
然后才可接触触电人的身体。
③在救触电人的时候,最好只用一只手。
④触电人因发生痉挛将电线紧握手中时,要直接去松开手,既有危险,也不容易,如立在地面上时,使他与地隔离比较简便,可在他脚下插入干木板或用干绳子或干衣服套在他脚上将他拉倒。若必须将触电人所接触的一般低压线断开
时,须用干燥的木柄斧子、刀、锯或适当的绝缘工具方可进行,同时还要戴橡胶
手套或穿橡胶靴,不可直接接触电线。
(3)在高压电情况下触电的解救方法如下:
在使触电人与大地或带电设备分开时,救护人员应穿耐压胶靴,戴耐压胶手套,使用适合该电压的操作棒或绝缘把的钳子。在室外架空线路上救护触电人时,必须用三相短路接地法很好的接地(适合一般技术安全规定的要求),同时要密切的注意到所仍出的接地短线,不要搭连触电人的身体。必须注意下列事项:
①如果触电人所在的地方位置较高,须妥善预防在短路后摔下的危险。
②如果触电人所触的只是一条电线,可只将这一相接地。
③实行接地短路时,必须先将接地的一端妥为接地,再将另一端仍在线路上。
④在容量较大的线路上,电源断开后,仍存有危险的残余电荷,所以也必须
将地线接好。
(4)紧急救护法的运用,主要是根据触电人救下的情况来决定:
①如果触电人员还没有失去知觉,但在触电过程中曾一度昏迷或因触电时间
较长,仍可能转变为严重,应立即送往门诊或请医生前来诊治。如果当时情况已较为严重,则应即送请医生前来,施行紧急措施。
②如果触电人已失去知觉,应当找一不妨碍工作的地方,将他平放,解开衣服,使前胸露出;周围不让人围着,使空气流通;用棉花沾阿母尼亚水放在鼻子
下面;用冷水向身上(不要用口喷);用毛巾摩擦全身,使之发热;一面迅速请
医生前来。如果触电人呼吸困难(呼吸继续不正常)不时发生痉挛现象,须施人
工呼吸及心脏按摩。
③如果没有回生的象征(呼吸脉搏及心脏跳动停止)仍然不可认为死去;触
电人经常有假死,在这样的严重情况下,不迅速立即施行紧急救护(如人工呼吸),将使触电人慢慢死去。人红呼吸必须连续不断地施行,直至医生到来为止。在救下触电人后,应尽可能抬到安全地方施行紧急救护。除非触电人有明显外伤(如触电后由高处摔下,将头骨摔碎以及全身烧伤等),不应认为没有救活的可能。
(5)紧急救护中的要则如下:
①当触电人完全停止呼吸或呼吸非常困难,断续不畅,出现痉挛现象,或呼
吸渐短促,方可施行人工呼吸;
②人工呼吸应在触电人救下后,抬至安全地方,立即迅速不断地进行;
③人工呼吸须不停地进行,直至触电人回生,确实证明已经无救时,方可停止;
④根据已往经验,触电人在救下后,经过数小时的假死,也有回生的可能;
⑤当做人工呼吸时,必须时时观察触电人的面孔,如果发现他的嘴唇开合,
或眼皮活动,以及喉嗓有咽东西样的动作,即应注意他是否要开始自动呼吸,这时不能再继续施行人工呼吸。应停止几秒钟后,如果仍不能自动呼吸,应继续施
行人工呼吸。
⑥口对口人工呼吸和心脏按摩法能有效地保证气体交换,胸外心脏按摩由于在口对口呼吸的保证下,将带氧的血液压送各处,供给细胞利用,效果较好。
11.人工呼吸法
(1)在施行人工呼吸前,应注意下列事项:
①应将受难人身上妨碍呼吸的衣服(包括领子、上衣、裤带等)全部解开;
不要浪费一秒钟时间,越快越好;
②迅速将受难人口中镶的假牙取出;
③如果牙关紧闭,须使他的口张开,其法可把他下颚骨抬起向前移动,用两
手的四指托在下颚骨后角处,慢慢往前移动,使下牙移到上牙前。
若用此法仍不能使受难人的口张开时,可用小木板、小金属片、匙柄等插
入上下齿缝中间,但不能从前面门齿中插入,必须从口角伸入,插向门、臼齿间,注意不要损坏牙齿。
(2)第一法:如果肇事当时,没有第三者在旁,人
工呼吸只能由一人去做时,可使用第一法,如右图所示。
此法比较简单,也容易学会,只要经过几次演习,
便能应用。
方法是将受难人脊背向上平放,用其衣服或其他物
品铺在头下,以免将脸擦破,使他一只手弯曲枕在头下,
脸倒向一方,另一只手伸向头上,在可能时将他的舌头拉
到嘴唇外(不用手握可以停在外面)或用夹舌钳子夹着,
然后救护人可屈膝骑在他身上,面向他头部,两膝与他胯
骨并齐,两手平伸,放在他的后背及下部肋骨之间,手指
按在他的腰间。
心里默数着(一、二、三)将自己身体逐渐前倾,用全身重量经过两手,
压向受难人的下部肋骨(呼出气),再将自己身体抬起伸直,但双手不要离开原
位(吸入气)默数着(四、五、六)。重新逐渐将身体再向前倾,压向他的下部
肋骨再默数着(一、二、三)。如此反复做下去,直到使受难人能够自动呼吸为止。
(3)第二法:如果肇事当时,旁边有通晓人工呼吸法的助手,就可以用第
二法,因为这种方法效果较好,但是救护人容易疲劳,必须有替换的救护人。
当用第二法时,必须将受难人面向上平放,在他的两肩胛下垫入卷好的衣
服或其他柔软的物品,这样可使他前胸充分张开,将他的舌头拉出,用手拉住不
使缩回,或用夹舌钳子夹着,然后在他的头前屈膝跪立。
用两手握住他的两只手腕,使他的两臂弯曲地压在前胸两侧,但不需用力(呼出气),心里默数着(一、二、三),再将他的手向上拉直(吸入气),默数着(四、五、六),重新将他的臂曲向前胸,如此反复进行。
使用第二法,如有两个助手时,可使两个助手分立在受难人的两旁,各屈一
膝分担伸屈两臂工作,在他头边的人,可以拉住他的舌头,或用
夹舌钳子夹着。
这种人工呼吸法如果完全正确,能从受难人喉中听到呼吸声
音,因为已有空气进到他胸内,并能看到他的胸部岁着人工呼吸
的动作而开始起伏。
如果没有呼吸的声音,主要是因为他的舌头缩回或未完全伸
直,妨碍了进气所致,这样还要将舌头多拉出一些,当手臂骨或
锁骨摔伤或折断时,不得使用第二法。
12.心脏按摩法
救护人将自己的右手平放在被救护人的胸前心脏位置上,指尖向着他的头部,均匀地用手掌后部轻轻地推压,再轻轻地松开。频率适合健康人的心脏跳动次数(每分钟70—80次),这样周而复始地反复继续下去。如图右所示。
院前急救应急预案 一总则 (一)编制目的 为进一步提高我院院前急救反应能力和救治水平,落实枣庄市院前急救中心有关精神,在完善突发公共卫生事件应急预案体系的基础上,进一步加强院前急救工作建设,做好辖区内突发卫生事件预防控制与医疗救治工作,最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。逐步形成院前急救与上级医院急诊科医疗急救服务体系。 (二)编制依据 以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。 (三)院前急救的主要任务与模式 广义上院前急救是指伤病员在发病或受伤时,有救护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称,即伤员尚未
到达医院前的救治。狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。因此,院前急救的主要任务: l、接受呼救。 2、安排、协调和实施院前急救。 3、协助大型灾难急救。 (四)适用范围 本预案适用于辖区内突然发生,造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重损害的各种疾病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或突发社会安全事件等引起的严重影响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。 (五)工作原则 1、部门主导,积极参与 在上级部门的统一领导和指挥下,组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参与院前急救处理工作2、快速反应,规范救治 加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救,提高全院卫生专业人员对院前急救实践的识别和应急处理能力,做到早接收、早救治;普及全院卫生人员的急
触电的急救措施安全教案 触电的急救措施安全教案 教学目的: 通过学习本次课的学习,学生能了解日常安全用电常识,规范日常用电行为,以及触电后基本的救护措施,提高了学生利用知识解决实际问题的能力。 教学目标: 1.知道生活中有时会遇到触电危险,知道生活中规范的用电行为,要防止受到伤害。 2.知道触电会直接威胁人的生命,明白安全用电的重要性。 3.知道触电后的一些基本的急救措施。 4.通过学习,提高学生的自我防护意识,更加意识到生命的可贵,培养学生珍爱生命的意识。 教学重点: 1.知道安全用电的重要性。
2 .知道触电会直接威胁人的生命。 教学难点: 使学生愿意提高自我保护意识,感到生命的可贵。 教学过程 一、引言:中小学校园安全教育一直备受关注。由于多种因素的影响,目前,全国每年约有1.6万名中小学生非正常死亡;平均每天约有40名学生死于食物中毒、溺水、交通或安全事故;还有40万至50万左右的孩子受到中毒、触电、他杀等意外伤害,而这些事故的发生有相当一部分是与我们安全意识薄弱有关的。电是我们生活中不可缺少的,它给我们带来光明和方便。随着生活水平的不断提高,我们生活中用电的地方越来越多,但如果不注意安全,电也会给我们带来危险和灾祸。 二、现象分析 1.一天,某校学生小明在打扫教室卫生时,发现教室的电风扇上有很多灰尘,他便拿起湿漉漉的抹布去擦电风扇上的灰尘。 2.我放学去同学家写作业,看到同学因为台灯不亮正在用铅笔挑台灯的电线。 3.小华家的电线突然起火了,小华赶紧用水往电线上浇去,想把火熄灭。
4.小明在学校教室搞卫生,用湿的布擦电源开关了,你看见了,怎么办? 5.教室电源开关保险丝断了,你怎样做? 6.如果教室里电线断了,能不能用手摸,为什么? 7.有一位同学在教室触电了,你怎么做,为什么? 8.你发现家里电器有冒烟、冒火花、发出焦糊的异味等情况,你怎么做,为什么? 三、预防触电知多少 1.安排专业电器维修人员定期检查维修电线、开关、插座 2.不可令电器负荷过重 3.选购有安全标志及符合安全标准的电器 4.电器要装有漏电保护装置 5.电线有破损必须更换 6.采用有活门设计的电源插座或万能插座 7.不使用电器时要关掉电源 8.手湿时切勿触摸电器、插座
院前急救各种急救应急预案(汇总) 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序,快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作,保障公众身体健康与生命安全,根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求,特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护,负责指挥现场医疗救援工作,协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治,确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况,对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 (1)一级事件:一次事件伤病员30人以上,或出现重大人员伤亡,其中死亡3人以仁,或死亡和危重5人以上,事故有继续发展趋势。 (2)二级事件一次事件伤病员10^30人,或出现较大人员伤亡,其中死亡3人以内,死亡和危重者3人以上,事故有或可能有发展趋势。 (3)三级事件:一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下,事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心(站)的院前急救力量二线为
三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科(创伤、烧伤、传染病、生化中毒等)的应急专业救护队;三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动,可以根据情况由急救中心(站)、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动,需同时启动一、二线应急救治队伍;“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动,启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导,随即向市卫生行政部门报告,内容包括:(1)突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况; (2)伤员的主要伤情,已采取的急救措施及投人的医疗急救资源; (3)现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材; (4)伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告: (1)伤亡20人以下的,6小时内报市级卫生行政部门; (2)伤亡20—50人的,12小时内报省级卫生行政部门;(3)伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 (4)地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故,虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 (1)120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后,立即派出第一线救护车队赶赴现场,同时向医疗救援指挥部报告,并与联动系统(110,119等)进行横向联系;随后根据现场反馈信启,按医疗救援指挥部命令调派出第线、第,线救护车队增援现场救治。 (2)急救中心(站)及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令
火灾、烧伤急救常识 1、险情发生时,一面报告应急小组采取措施,一 面以最快速度拔打火警119报警,直到援助人员到达。 2、当衣服被大火烧着,千万不要惊慌乱跑,因为 奔跑会使火越烧越旺,当务之急是把衣服脱下或撕毁扔掉。若情况紧急来不及脱衣服,则就地打滚,将火压熄,或让别人向身上浇水,帮助把衣服脱下,但不可用灭火器朝着火者身上喷射,那样会引起身上的伤口感染。 3、二层以上建筑如果着火被困,上面施工人员一 定要想尽一切办法向下面逃生。切忌犹豫不决,失去逃生机会,下来后脱离生命危险,再振作精神参与救火。 4、一般烧伤及烫伤紧急处理 A.就近用冷水冲洗受伤部位或将其浸于冷水中 B.将所有受伤部位附近的戒指,皮带、鞋子等物品除去。 C.用消毒绷带包裹伤口。 D.切勿拿去粘着伤口的衣服 E.切勿弄穿水泡
触电急救常识 1、当发现有人触电,不要惊慌,首先要尽快切断电源。注意:救护人千万不要用手直接去拉触电的人,防止发生救护人触电事故。 脱离电源的方法。应根据现场具体条件,果断采取适当的方法和措施,一般有以下几种方法和措施:(1)如果开关或按钮距离触电地点很近,应迅速拉开开关,切断电源。并应准备充足照明,以便进行抢救。(2)如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。 注意:应切断电源侧(即来电侧)的电线,且切断的电线不可触及人体。 (3)当导线搭在触电人身上或压在身下时,可用干燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄(手握绝缘柄)工具,迅速将电线挑开。 注意:千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线,以免救护人触电。 (4)如果触电人的衣服是干燥的,而且不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上,或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹,然后用这一只手拉触电人的衣服,把他拉离带电体。
医疗救助应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障医院员工及就医者的身体健康和生命安全,维护正常医疗秩序,确保突发医疗事件的救治得到有序、有效的进行,依据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》的规定,结合我院实际情况,制定本预案。 一、指挥体系 院长、主管院长 ↓ 职能部门 ↓ 各科主任、护士长 各级职责: (一)院长或主管院长:根据突发医疗事件实际情况,启动我院相应的应急预案,并负责筹建和指挥我院应对突发医疗事件应急处理领导小组 工作。 (二)职能部门:在院长和院医疗应急处理领导小组的统一指挥下做好各自主管的工作。(详见“组织协调与后勤保障”) (三)各科主任、护士长:负责对本科室医务人员进行突发医疗事件相关知识培训、人员的调配、现场急救的技术指导,并在突发事件处理中 与医院管理部门协调一致,听从指挥。 二、医疗救治 (一)地点: 1.急诊科区域、ICU、相关病区; 2.如有大量病人同时需要救治时,启用病区示教室(已做好必要的准备); 3.传染病病人在发热门诊、肠道门诊、结防门诊。 (二)人员: 1.急诊医护人员、相关科室医技骨干为主; 2.如伤员较多,由医务科、护理部调动相应科室的医护人员;
3.如需到院外(事故现场)救治,启用院急救小分队。 三、组织协调与后勤保障 1.医务科负责全面组织、协调正常医疗工作和突发医疗事件的应急救治工作(包括:医务人员的调配、救治场所的安排、组织专家会诊等); 2.护理部负责护理人员的总调配工作(保证应急状态下护理队伍的数量和质量); 3.后勤、保卫科在突发事件发生时,需调配一定人力协助做好物资和设施的搬动等后勤保障工作;负责急救区域、突发事件发生地(院内)和救 治地的安全保卫工作,协助疏导病人和家属,以创造良好的救治环境。 4.设备科主要负责应急物资和设施的准备,如抢救设备、监护设备的准备,并保证设备的运行善良好,同时保证随时满足临床的需要; 5.内、外、骨、妇、儿科等临床科室负责将适宜的急诊病人收入院,开放绿色通道,并在医务科的组织、协调下参与突发事件的医疗救治工作; 6.药剂科负责急救药品的准备,并保证药品的有效期和质量,随时提供临床应用; 7.医技科主要应做好快速检验检测技术和试剂的准备,及时出具报告; 8.院感、防保科负责救治场所的消毒隔离、医护人员的防护等级、传染病报卡的收集和上报等工作。 四、上报程序和时限 1.上报程序 急诊科值班医生、相关科室医生 ↓ 急诊科主任、相关科主任(二线班) ↓ 医务科(或院总值班) ↓ 值班院长 ↓ 卫计委医政股或局值班室
一、应急预案及急救措施 1.1 危险点分析和预控措施
1.2 应急救援组织机构 出现紧急情况,项目负责人***为第一负责人,如项目负责人出现意外,现场安全员***为第二负责人,如现场安全员出现意外,项目组成员***为第三负责人。 1. 应急救援组织机构人员配置表 1.3 高处坠落事故应急预案 1.当发现有人从高处坠落时,救人是第一原则,首要任务是救人,在保证自 己不被再次伤害的情况下,一边救人一边通知应急救援小组,并将项目现场信息准确传递出去,同时视伤员情况与急救中心(120)和医院联系,并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护,同时必须告知项目附近醒目标志建筑物,以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。 2.应急救援指挥部接到救援请求后应立即通知项目各应急响应小组成员,组 织现场抢救工作,抢救过程中要注意避免二次伤害,抢救过程中要及时清理危险物。
3.在抢救过程中应遵循以下原则: (1)高处坠落因为受到高速的冲击力使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤,通常由多个系统或多个器官受到损伤,严重者当场死亡,高空坠落除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织发生损伤,为了确保在抢救时按伤者受伤的情况进行抢救,应注意以下状况,防止由抢救产生的二次伤害。 (2)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20 度左右,尽快送医院进行抢救治疗。 (3)出现颅脑损伤,必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送有条件的医院治疗。 (4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 (5)发现伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头号等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与健侧下肢缚在一起。 (6)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施。
化学实验室的安全防护与急救措施 在化学实验室中,使用化学药品与试剂种类繁多,并且许多化学药品易燃、易爆、有毒或有腐蚀性。许多检验工作要在具有危险性的条件下进行(如高温、超低温、高压、真空或辐射等),需要使用特殊设备。因此,化学实验室存在一定的不安全性。一旦发生事故,即会造成生命和财产的巨大损失。因此,实验室工作人员不但需要有非常强烈的安全意识,还必须熟练掌握实验室安全防护措施和急救知识。 化学实验室常见的事故:火灾、爆炸、中毒、机电及玻璃割伤、化学药品腐蚀伤害。 1 实验室安全防范措施 1.1 防火防爆的基本措施 实验室中需要经常使用易燃、易爆以及强氧化型的试剂、气体等,同时经常需要进行加热、灼烧、蒸馏等实验操作,随时存在着火、爆炸的可能。 a)控制易燃、易爆物质的使用。在满足实验、研究的条件下,尽量不用或少用化学危险品。特别是在选择有机溶剂时,尽量选用火灾、爆炸危险性低的替代品。 b)加强容器设备的密闭性,不能用开口或破损容器盛装易燃物质,容积较大而没有保护装置的玻璃容器不能贮存易燃液体,不耐压的容器不能充装压缩气体和加压气体。 c)通风后可燃物质在空气中的浓度一般会少于或等于爆炸下限
的四分之一,因此要加强通风。 d)不能用带有磨口塞的玻璃瓶盛装爆炸性物质;盛装化学危险品的容器必须清洗干净,以免与其他异物发生反应;使用惰性气体降低空气中氧的含量是防止爆炸的基本原理,使用干燥爆炸性物质,应在惰性气体保护下进行。 e)加强化学危险品的安全管理。①化学危险品必须贮存在专用仓库,应根据其危险性与物性分类存放,不能混存。②易燃易爆的实验操作要在通风橱中进行,操作人员需穿戴相应的防护器具。实验完毕及时销毁残存的易燃易爆物,并按规定处理三废。③实验室废液不能随便倾倒与互混,有机溶剂会随水流而挥发并与空气形成爆炸性混合气体。 f)消除点火源。 ①尽量不使用明火对易燃液体加热,可采用加热水蒸气、密封电炉或其他加热设备。 ②易燃物不得存放在火焰、电加热器或其他热源附近。工作完毕,立即关闭所有热源。 ③避免摩擦或冲击。 ④防止电器火花。 ⑤实验室内严禁吸烟。 ⑥实验室用的电热板、电炉、烘箱等放在木质台面上时必须用耐火材料衬垫。 g) 采取正确灭火方法。灭火的基本原理是破坏形成燃烧的3个
急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序
常见的幼儿园安全事故急救方法及措 施 常见的幼儿园安全事故急救方法及措施 1.扭伤处理 一立即让患部休息不要过度移动患部。 二对患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。 三抬高患部。 四二十四小时后对患部施以温湿敷。 2. 擦伤(伤口止血)的处理 伤口若有出血情形表浅的划伤和擦伤先用肥皂和干净水清洗伤口然后涂上抗菌软膏再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。 出血较多或伤口较深 1、用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口2、如果伤口在腿上或手上要抬起受伤肢体使伤口高于心脏。 3、经过 3、4分钟的直接压迫后检查一下血是否止住如果血没有止住应该继续压迫伤口如果血渗透了绷带或衣服请不要把绷带去除而是在上面再加一块绷带如果直接压迫5分钟后仍未止血需赶快寻求医生的帮助同时还要继续压迫伤口过长或者过深的伤口可能需要缝
针。 4、一旦血止住用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口涂上抗菌软膏以防感染和减少结疤的可能性然后用无菌绷带包扎伤口。5.如果出血不止在出血很多的情况下应采取指压动脉止血法即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。 6.如果擦伤面积太大伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物或受伤位置重要如脸部建议还是带幼儿就医。 3.烫伤处理 1.及时用冷水冲洗烫伤(10-30分钟)。 2.不要用冰块冷敷伤处避免冻伤。 3.不要在伤处涂抹植物油或者其他油脂不仅对伤口无益还容易引起感染。 4.用干净的棉布包裹伤口。 5.如果伤口严重立即到医院去诊疗。 4.吞异物处理 让孩子向左右侧位躺下头向后仰如异物在喉部附近可以用手指伸进口腔刺激舌根催吐切忌手指在咽喉部乱动以免将异物推向更深处让孩子趴在救护者膝盖上头朝下托其胸按向头部冲击的方向拍其背部四下刘孩子尽量咳出异物不要在孩子直立时拍打其后背这样可能把异物震到气管的更深处如果这
1.目的和适用范围 为保障本工程建设工程中发生意外事故后及时抢救伤员,最大限度地减少可能造成的人员伤亡,特制定本应急预案。本预案适用于寻乌基隆嶂风电场项目工程。 2.相关规定 2.1职责和权限 2.1.1中龙茂林建设集团有限公司负责紧急救护知识的培训工作; 2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责应 急时的车辆调用工作; 2.1.3现场保卫人员负责现场秩序维护及事故现场保护工作; 2.1.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责在应急时组织指挥现场抢救、救护工作,并做好事故现场情况记录; 2.1.5所有人员都有保护国家和投资者财产安全、抢救伤员和防止事故扩大的义务。 2.2工作程序 2.2.1日常管理 2.2.1.1中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责组织员工进行基本的现场急救知识培训,培训应形成记录; 2.2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责与就近医务机构挂钩,与当地紧急救援中心(120)进行急救挂钩,确保伤员及时准确地送至医院; 2.2.1.3施工现场配备应急药箱及应急药品。
2.2.2应急预案 2.2.2.1施工现场潜在的人身意外伤害主要有以下几种:a)高空坠落;b)物体打击;c)触电;d)灼伤e)机械伤害;f)中毒和窒息;g)溺水;h)动物咬伤;i)中暑。 2.2.2.2伤害发生后,现场人员应根据伤情在最短的时间为伤者实施有效的急救治疗,并与就近医务机构或当地紧急救授中心(120)联系请求抢救援助;现场其他人员都有应为抢救工作提供必要的支持,并通知本单位主管部门或领导;如发生死亡、群伤还应立即通知建设单位和监理单位。 2.2.2.3项目部接到抢救通知后,应立即通知各部门组织力量赶赴现场维护现场秩序、保护现场、疏导交通。 2.2.2.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部通知相关人员应立即赶赴现场进行参与抢救、救护工作、对事故现场做出标记,必要时绘制草图,并保存必要的痕迹,物证。 2.2.2.5处理一般烧伤及烫伤: 2.2.2.5.1用冷水冲洗受伤部位或将其浸于冷水中; 2.2.2.5.2 将所有受伤部位附近戒指、皮带、鞋子等除去; 2.2.2.5.3 用消毒绷带裹伤口; 2.2.2.5.4切勿拿去粘着伤口的衣物。 2.2.2.6人员遭遇烧伤时: 2.2.2.6.1迅速将伤者脱离烧伤源,防止烧伤部位的扩大和加深; 2.2.2.6.2保护烧伤创口,防止二次挫伤和感染的发生; 2.2.2.6.3呼吸道烧伤应注意口腔、鼻腔的清洁,随时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通;
人员急救应急预案 一、突发事件类型及规模预测 “120”是急救电话,无论在何时何地发现危重病人或是意外事故,都可拨打“ 120”,要讲清楚病人的性别、年龄、目前的状况(如神志不清、昏倒在地、大出血、呼吸困难等)、发病时间、过程、用药情况以及过去的病史;意外事故还需要说明伤害性质、受伤人数、详细地址、电话号码以及等待救护车的确切位置。 二、应急处置程序 1、当员工发现顾客在分公司受伤或突发急症时,应及时通知对口领导(部门经理或厅经理),并维持好现场的秩序,防止造成混乱。 2、对口领导(部门经理或厅经理)到达现场后,立即组织人员 将伤病员转移到适当的地点,隔离无关人员,及时将情况汇报上级领导。汇报内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、疾病急救人数和已采取的应急措施等。 3、根据伤病员的情况决定是否拨打“ 120”急救中心电话,在可能的情况下通知其家人和所属单位。如无法得知或无法通知伤病员家属和单位,则向当地派出所报警。 4、唯有受过急救训练者方可为伤者急救,否则不可轻举妄动。 5、劝阻无关人员围观,尽量将伤病者隔离。 6、妥善保管好伤病者携带的财物,直到警方人员或其家属、单
位人员到来处理。 三、急救人员急救程序自救方法 1、人工呼吸 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法,口对口人工呼吸法: 使病人仰卧,松解腰带和衣扣,清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起,并使其头尽量后仰,将其口唇撑开,另一支手捏住病人的两只鼻孔,深吸一口气,对住病人口用力吹气,然后立即离开病人口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16-18 次为宜。 2、胸外心脏挤压法 由于电击、窒息及其它原因所致心博骤停时,应使用胸外心脏挤压法进行急救,方法是: 使病人仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于病人一侧,面对病人,将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松;每分钟挤压60-80 次。在进行胸外心脏挤压时,宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止,在进行心脏挤压的同时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏挤压,做一次人工呼吸。 3、骨折的急救 若伤口出血,应先止血,然后包扎,再进行骨折固定。固定骨折的绷带 松紧应适度,并露出手指或脚趾尖,以便观察血液流通情况。 此文档收集于网络,如有侵权请联系网站删除
字体:[ 大中小] [ 关闭窗口] [ 打印本页] 灯谜:更生不惜外力(打一救护用语)——自救 事故案例:1985年9月12日上午在南京市某建筑工地,某建筑公司汤某擅自开动磨石机,因不懂安全操作而拉破电线,导致自身触电后倒地,正巧工地安全员王某发现后立即拉下电闸,并立即用木棍将汤某脱离电源,迅速进行现场人工呼吸和心脏按摩,现场急救坚持了40分钟,终于使触电休克的汤某苏醒过来,安全员用急救技术救了汤某一命,受到了上级嘉奖和人们一致赞扬。 现场急救是指在现场对威胁人体生命安全的各类事故、意外灾害、中毒和各种急症等所采取的一种应急救援和紧急救护措施,以挽救伤病员或受害者的生命,并迅速将他们安全地送往医院,作进一步的抢救检查和治疗。 一、现场急救原则: 机智、果断 发生伤亡或意外伤害后4~8分钟是紧急抢救的关键时刻,失去这段宝贵时间,伤员或受害者的伤势会急剧变化,甚至发生死亡。所以要争分夺秒地进行抢救,冷静科学地进行紧急处理。发生重大,恶性或意外事故后,当时在现场或赶到现场的人员要立即进行紧急呼救,立即向有关部门拨打呼救电话,讲清事发地点、简要概况和紧急救援内容,同时要迅速了解事故或现场情况,机智、果断、迅速和因地制宜地采取有效应急措施和安全对策,防止事故、事态和当事人伤害的进一步扩大。 及时、稳妥 当事故或灾害现场十分危险或危急,伤亡或灾情可能会进一步扩大时,要及时稳妥地帮助伤(病)员或受害者脱离危险区域或危险源,在紧急救援或急救过程中,要防止发生二次事故或次生事故,并要采取措施确保急救人员自身和伤病员或受害者的安全。 正确、迅速 要正确迅速地检查伤(病)员、受害者的情况,如发现心跳呼吸停止,要立即进行人工呼吸、心脏按摩,一直要坚持到医生到来;如伤(病)员和受害者出现大出血,要立即进行止血;如发生骨折,要设法进行固定等等。医生到后,要简要反映伤(病)员的情况、急救过程和采取的措施,并协助医生继续进行抢救。 细致、全面 对伤(病)员或受害者的检查要细致、全面,特别是当伤(病)员或受害者暂时没有生命危险时,要再次进行检查,不能粗心大意,防止临阵慌乱、疏忽漏项。对头部伤害的人员,要注意跟踪观察和对症处理。 在给伤员急救处理之前,首先必须了解伤员受伤的部位和伤势,观察伤情的变化。需急救的人员伤情往往比较严重,要对伤员重要的体症、症状、伤情进行了解,绝不能疏忽遗漏。通常在现场要作简单的体检。现场简单体检: 心跳检查 正常人每分钟心跳为60~80次,严重创伤,失血过多的伤员,心跳增快,且力量较弱,脉细而快。 呼吸检查 正常人每分钟呼吸数为16~18次,重危伤员,呼吸变快,变浅不规则。当伤员临死前,呼吸变得缓慢,不规则,直至呼吸停止。通过观察伤员胸廓起伏可知有无呼吸。有呼吸极其微弱,不易看到胸廓明显的起伏,可以用一小片棉花或薄纸片、较轻的小树叶等放在伤员鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸飘动。 瞳孔检查 正常人两眼的瞳孔等大、等圆,遇光线能迅速收缩。受到严重伤害的伤员,两瞳孔大小不一,可能缩小或放大,用电筒光线刺激时,瞳孔不收缩或收缩迟钝。当其瞳孔逐步散大,固定不动,对光的反应消失时,
教案 (华文中宋,小初,单倍行距) 2016 ~2017学年第一学期 (宋体,二号,固定值32磅) 主讲教师 课程名称基本急救 课程类别专业必修课 学时及学分19 授课班级
使用教材《基本急救》 系(院、部) 教研室(实验 室) 课时授课计划 (宋体,二号,加黑,段后1行,1.25倍行距) 课次序号:1 (宋体,小四,加黑,1倍行距) (以下部分,标题:宋体、小四、加黑、固定值24磅,内容:宋体、小四、固定值24磅,图表:命名、编号,宋体、小四、固定值24磅) 一、课题:基本安全基本急救 二、课型:学习 三、目的要求: 履行《STCW公约马尼拉修正案》; 掌握船舶上的人员发生紧急情况时,掌握实施急救措施; 熟悉和了解人体结构和功能; 掌握各种现场急救技术。 四、重点、难点: 海上急救的目的原则;
五、教学方法及手段: 讲授,多媒体 六、参考资料: 《人体解剖学》《急诊医学》《现场急救教材》《中华人民共和国海船船员培训合格证考试、评估大纲》《中华人民共和国海船船员培训合格证书签发签发管理办法》 七、作业: 《基本急救》配套教材P35-P86 八、授课记录: 学生对现场急救有整体的认识,并熟悉掌握人体结构和功能。 十、教学进程(教学内容、教学环节及时间分配等) 1、介绍本期这本课的学习目的和由来(10分钟) 2、考勤及介绍课程课时安排及总体要求(10分钟) 3、教学内容: 一、急救的目的和原则(100) 所谓急救:就是针对短时间内威胁人体生命安全的意外伤害和急症,所来取 的一种紧急医疗措施,而在船舶上所采取的紧急的临时性医疗措施称海上急救。 一、海上急救的目的:1.挽救或延续伤病员的生命。2.改善病情、减轻病 员的痛苦。3.防止病情恶化,预防并发症和后遗症发生。 二、海上急救的原则1.迅速弄清情况。判断病员病情的轻重。分轻重缓急, 先抢救紧急的和有危险的病人。2.稳定伤病患者的情绪,鼓励、安慰伤病患者,
群体伤急诊应急预案 为满足重大、批量病员抢救治疗需要,使急诊科医疗抢救工作能够及时、快速、有序,高效的实施,制定本应急预案。 (一)应急预案的启动: 1.病员数小于5人,由值班医护人员负责抢救处理。如病员病情特别危重,上级医师 及时参与抢救治疗。 2.病员人数在6-15人,危重病人5人以上时,除值班医护人员外,上级医师和二 线、值班医生、护士及时参与抢救治疗。 3.病员人数在15-30人,危重病人超过10人时,急诊科医护人员难于满足救治需求 时,由外科主任报请医务科调派其他外科科室医生协助救治,护士长报请护理部调派其他外科护士协助抢救工作。 4.病员人数在30人以上,危重病人超过15人时,报请医院协调各科室参与抢救。(二)人员分工 1. 接到120抢救信息的医生或护士详细了解相关情况,大致了解灾害程度,伤员数量,危重患者数量,大概到达时间等相关重要信息。获取信息后立即讲详情报告护士长及科主任。并立即告知抢救,留观片区医护人员做好抢救前的准备,准备抢救床等物资,科室心电监护仪匮乏时立即报告护士长。 2. 护士长接到报告后根据所获取信息评估是否通知二三线班人员,在科室现有人员及医疗设备(特别是心电监护仪)难于满足救治需求时上报护理部,由护理部调配其他科室护理人员参与应急,在科室设备难于满足需求时由护理部协调其他科时予暂时借用。护士长赶赴抢救留观片区负责组织安排、督促、检查护士、护工做好各项抢救治疗工作,并保障急救药品、物品齐全,各抢救仪器性能良好。通知后勤部门负责人安排担架组做好应急准备。
3. 急诊外科主任接到报告报告医务科,评估科室在岗外科医生是否能够满足抢救需求,不能满足时通知科室未在岗人员,必要时报请医务科调派相关其他外科医生协助抢救,急诊外科主任赶赴抢救留观片区负责抢救治疗指挥工作,如检伤分类、救治方案的确定、组织会诊、及时向医院相关部门反馈患者救治情况。 4. 急诊外科主任医师及副主任医师:全面负责病人的检诊分类及救治工作的具体实施。 5 . 急诊外科主治及住院医师:参加抢救治疗的全过程。 6. 抢救护士:由工龄相对较长及工作经验相对丰富的护士担任,负责配合医生抢救治疗及护理工作的全面实施。 7. 巡回护士:供应抢救物品,书写护理文书、抢救过程。 8. 转运护士:及时按区分流患者,协同医生护送危重患者进行有关检查、急诊手术等。 9. 担架组:在接到护士长通知后准备好适量的人员,负责患者的转运工作。 10. 安保组:保卫科安保人员负责现场秩序的维持。 (三)检伤分类 1.轻度病情稳定的伤员(绿色标志牌):对症治疗。 2.中度伤员(橙色标志牌):只要在短时间内得到及时处理,一般不会危机生命,否则病情很快恶化,1名医师和1名护士抢救1例,静脉通道、包扎固定,在医护人员陪同检查后住院。 3.重度伤员(红色标志牌):急诊抢救室,1名医师、2名护士抢救1例。
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸, 快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插 管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥,密切配合,有条不紊,严格查对, 并保留各种液体、安培及药瓶等,做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观 察病情变化,及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查),班班清点,完好率达 100% ,保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救,必要时行心肺复苏。并报告医务科,组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,进行检测。 7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】
常见事故及应急措施 ※机、电、线使用操作注意事项及机械伤人事故应急措施 1、乱拉电线、超负荷用电,要经常检查工位上电气线路,防止破皮漏电等情况。 2、机械运行中,若发现有异味或冒烟,应立即断电,停机检查,有异常及时报告上级主管领导,并通知机修组检修。 3、严格按照机械、电气设备操作规程操作,严禁违章操作。 4、机械设备部件及安全装置员工严禁私自拆装。 5、按规定定期对机械设备、电气设施进行维护保养。 6、机械主、副手上机操作,必须相互保持协调,要以主带副,确保操作安全。 7、保持机、电、线周边有足够的空间。 8、新员工未经培训考核合格,不得私自上机操作,复工、换岗等情况必须接受相关的培训,经考核合格方可上岗。 9、机械伤人事故应急措施 ①当发生事故后抢救受伤人员是首要任务,要及时实施现场急救,急救处理应采用一些干净或消过毒的材料处理(人事行政部办公室有医药箱,具备常用的医药用品),人员受伤严重时,要注意安全的转送伤员。 ②在事故发生的第一时间通知公司公司主管安全负责人及行政部负责人,以便指导和组织员工采取各种措施进行救护,并及时安排车辆送院治疗,以免耽搁医治的最佳时机,员工必须保持高度的时间观念。 ③发生事故,应切断电源,气源,保护好现场与事故有关的物体、痕迹、状态、不得破坏,等待公司领导及相关技术人员到现场勘察。 ④为抢救受伤者,需要移动现场某些物体时,必须作好现场标志。消除危害后果,做好现场恢复。 ⑤发生机器(械)伤人事故后,该机器(械)未经检测、维修、改造(良)确认同意使用,任何人不得私自上机操作。 ※安全职业健康事故预防处理 1、爱护配发的劳动防护用品,及时维护保养。 2、“预防为主”,针对不同岗位环境对人员身体健康的影响,公司配发的劳动保护防护用品,员工必须 佩戴,确保员工自身健康安全。 3、必要时,公司采取的督促或强制措施,一切是为员工身体健康利益考虑,,是对员工、对企业负责任
2018体检中心急救应急预 案 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
郑州市第十六人民医院 体检中心急救应急预案 贯彻执行首诊责任制:任何工作人员一旦发现客人出现突发性异常情况,应当立即报告主任。主任接到突发性急救报告后,立即组织急救小组成员,进行现场急救处理及转送病员。 一、成立急救小组 组长: 副组长: 成员: 二、医护人员分工协作 由内科时全福副主任医师主持急诊抢救工作,其他科室医生随时配合;护士第一时间配合救治、通知相关人员、记录救治过程、用药情况、病人病情等。 三、应急通讯 发生紧急救护情况应立即通知: 1.用内部电话医院联系总值班。 2.用外线电话或手机联络主管院长。 四、应急设备和药品管理
11号房间为急救室,所有人员平时要熟悉急救设备和药品的放置位置及使用方法,并由专人保管,定时检查,确保做到应急无误。 药品器械负责人: 五、急救处理 1.工作人员发现体检体检者有精神萎靡、神智模糊、昏睡等异常情况时应主动上前询问查看,并向陪同人员(有陪人时)了解情况。 2.发现急症客人应立即请医生诊断,同时通知主任。 3.发现危急情况,立即进行如血糖、血常规,心电图等必要的检查,同时建立静脉通道,同时立即对心脏骤停客人进行心肺复苏术,就地抢救,不得搬动。 4.最早接诊客人的护士及时将客人的发病情况如实记录,并按急诊抢救记录的要求填写“急诊抢救记录单”,如:个人一般信息、现病史、既往史、家族史等。护士长安排护士进行生命体征的监测,配合医生抢救。初步诊断后,根据病情,拨打急诊科急救电话。 5.心脏疾患、高血压危象及有脑出血倾向的客人,经抢救病情稳定,应劝其入住急诊科或相应病区进一步诊治。如客人及家属不愿住院进一步诊治,应请其签字后方可离开体检中心,并嘱其积极进一步治疗。如无家属陪同,应及时和家属或单位联系。 六、附:抢救车药品物品标准配置目录、急危重症抢救记录单 体检中心 2018年1月26日
为发生伤害事件后,在医护人员尚未到达出事地点救治前,对伤者作紧急处理以减轻伤者痛苦,并防止休克及伤势转剧。 2、适用范围:本公司内工作现场所发生的伤害事件。 3、权责: 3.1急救人员:负责对伤者进行医护处理。 3.2现场人员:负责将伤者送出工作现场,配合医护人员的处理工作。 4、急救原则及注意事项 4.1救护人员必须勇敢、镇静、机警、有随机应变的能力。 4.2伤者救离灾区后,应迅速施救,并驱散周围一切闲人,使伤者处在安静的环境下,可以祛除其精神上 之恐惧,但没有必要时,切勿随意搬动伤者。 4.3详细检查伤势,松解衣服、一切束带等,必要时衣服可用剪刀剪开,以免翻动时加重伤势。如要搬运 伤者,应注意有无骨折情形,应先加以固定。 4.4急救人员应熟悉伤者各种情形,如流血、呼吸停止、中毒、骨折等需有辨别能力。 4.5注意伤者之保温,尤其在冬天以防休克。 4.6是昏迷或失去知觉,禁止给食物或饮料。 4.7通常对伤者采用的卧位: A、面色苍白有休克现象者用低头位。 B、面色潮红者应将头抬高。 C、昏迷且呕吐者使头偏向一侧。 4.8检查受伤部位应迅速设法止血,如发生窒息情形,应先行人工呼吸。 4.9防止伤者出血过多,及时性伤口污染或停止呼吸;应视实际情况,施行适当止血或人工呼吸。 4.10应注意保护患者的伤口,以防感染。 5、现场各种症状的急救方法 5.1休克:是指体内血流及液体的损失,造成全身虚弱现象,有头晕及意识完全崩溃之象,创伤(病)休 克,有时须经过适当的处理,否则可能致命。 5.1.1症状:感觉虚弱、头晕眼花、焦虑、恐惧、身体不适、呕吐、口渴、皮肤湿冷、出汗、苍白、呼吸 沉重而快、可能出现呻吟、脉搏快弱不规则、失去意识。 5.1.2如有出血现象须先止血,有发冷现象则须保温.头部放低且偏向一侧,足部抬高使脑部血液增加, 如头部受伤出血,头部应垫高以免出血。放松衣物之束缚,以利血液循环及呼吸。伤者如有口渴 须给热开水,但胸、腹、心脏器官受伤之患者禁止给水。每十分钟检查脉搏、呼吸、意识反应一 次。呼吸、心脏停止即用复苏术。待情况稳定后即刻送医院。 5.2人体组织受热、化学品、放射线伤害引起为灼伤,湿热如蒸气、热水、水烫伤引起为烫伤,灼、烫伤及 之深度之一,可伤及皮肤及皮下组织,日常遭受为多,因此略述烫伤之急救方法,依程度不一可分为
生产安全事故急救措施 1、安全应急预案措施 1.1应急准备 1.1.1应急工作的组织及相应职责 为科学安排环境和职业安全卫生管理工作,明确各岗位职责,使之在管理工作中互相协调,各司其责,促进本公司环境和职业安全卫生管理工作的有效开展,建立以项目经理为组长,项目副经理、项目书记为副组长,专职安全员、专业工长和施工队班组长为组员的项目应急领导小组,在市政府有关部门、建设单位及公司相关部门的领导监督下,项目形成纵横网络管理体制。 1.1.2 岗位职责 工程部负责本工程环保及职业安全卫生应急预案的实施与运行控制,具体负责紧急状态的预防和纠正措施的制定与实施。 其他部门负责协助工程部作好应急准备和响应。 1.1.3技术准备 编制环保及职业安全卫生应急预案,并根据不同施工阶段的施工特点,在编制施工方案时以专门的章节写明本阶段应注意的环保及安全内容,并按照方案实施。应急预案应做好环保及职业安全卫生预防工作。 1.1.4物资和设施准备 1.1.4.1物资准备 1)足够的消防器材、必要的卫生防护用品和救援设施 2)足够的防暑降温物资和御寒防冻物资 3)其他防护物资。 4)必要的资金保证。 1.1.4.2施工现场的应急处理设备和设施 (一)应急电话(责任人:杨勇) (1)保证电话在事故发生时能应用和畅通 工地安装有五部电话,项目领导人及主要负责人、工长等均配有移动电话,可保证在事故发生时能及时向有关部门、单位拨打电话报警报救。 (2)电话报救须知 救护电话号码为“120”,火警报警电话为“119”,拨打电话时须尽量说清楚以下几件事: 1)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施,好让救护人员先做好急救的准备。 2)讲清楚伤者(事故)在什么地方,什么路几号、什么路口、附近有什么特征。