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静脉输血

静脉输血操作流程

静脉输血操作评分标准

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静脉输血技术操作规范评分表流程

静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程一、目的补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴～ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估评估病情对输血知识的了解程度～血管情况～输血史～解释告知输血的注意事项、目的、方法四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱～护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,～签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对～并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路～连接0.9%生理盐水100ml与输血器～输入少量生理盐水～ 6、再次查对:八对

7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液～常规消毒血袋口～血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分～观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位～整理用物～洗手～记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时～应在上一袋血液即将滴尽时～常规消毒生理盐水瓶塞～接生理盐水输入～然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后～继续滴入生理盐水～直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者～送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手～记录五、注意事项 1、在取血和输血过程中～严格执行无菌操作及查对制度～在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时～两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时～血袋内不得随意加入药品～如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液～以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后～必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入～速度不超过20滴/min,10，15min后再按所需的速度滴入。

静脉输液操作流程图 (2)

密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法服装鞋帽整洁，着装符合要求 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）：您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士 XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ＭＬ，大约需要2小时。请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安静整洁、光线适中，符合输液要求。。用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9%氯化钠250ml （塑料瓶）、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架。修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液，250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次性使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。

静脉输血法技术操作流程

密闭式静脉输血法技术操作流程操作目的： 1. 补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量。 2. 纠正贫血，增加红细胞、血红蛋白含量，提高红细胞携氧能力，改善组织器官的缺氧状况。 3. 补充抗体和补体，增加机体抵抗力，提高机体抗感染能力。 4. 补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。 5. 补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。操作流程：注意事项： 1. 输血前必须两人核对无误后方可输入 2. 严格无菌操作，减少微生物的交叉感染 3. 血制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应 4. 开始输血时速度宜慢，观察患者情况15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴速 5. 输入两袋以上供血者的血制品时，两袋之间输入生理盐水，防止发生反应 6. 输血前应根据医嘱给予抗过敏药物，以免发生过敏反应 7. 输血袋用后需低温保存24小时观察要点： 1.密切监测输血过程中患者有无输血反应 2.输血过程中密切观察输血部位有无异常，保持输血的通畅 1. 素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼,洗手、戴口罩 2.评估：病人病情、过敏史、输血史、穿刺血管情况、合作程度 3.告知：病人/家属输血目的,注意事项,协助病人排尿，签署知情同意书 4. 擦洗盘、台、车，核对医嘱，检查灭菌物品 5．备齐用物：治疗盘、一次性输血器、0.9％生理盐水、血制品、止血带、安尔碘、棉签、输液贴、弯盘、2ml 针筒、抗过敏药物。 ★1. 双人核对医嘱、床号、姓名、住院号，采取血样送血库，并双人签字 ★2.取血时双人核对配血报告单与血袋标签上:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液数量、种类、交叉试验结果、有效期，检查血袋包装、血液性质，并双人签字 3.输血前双人至患者床旁核对内容同上，双人签字 4.准备为患者输血，有静脉通道者，穿刺操作省略 5.无静脉通道者，按静脉穿刺操作流程进行穿刺 6..插输血皮条,一次排气成功 7.输血器用0.9％NS 冲管 8.按医嘱用药 9.再次核对，接血袋 ★10.调节输血速度，开始时易慢，观察15分钟后无不良反应，调至需要速度 11.告知注意事项， ★12.观察有无输血反应。 13.整理床单位，协助患者体位舒适 14.正确处理用物 1.洗手 2.记录，核对，签名

静脉输血流程

静脉输血操作流程及评价标准姓名：得分：项目操作内容评价标准评分仪表（2分）仪表端庄，服装整洁。不符合要求此项不得分评估（4分） 1.评估病情、年龄、自理能力、合作程度； 2.了解血型、输血史及不良反应史输血史、过敏史等； 3.评估局部皮肤及血管通路的状况。 4.输血过程中观察有无输血反应。一项未评估叩1分操作前（10分）1、个人准备六步洗手法洗手，戴口罩。一项不合格扣1分 2、物品准备治疗车：治疗盘（复合碘医用棉签、污物杯、砂轮、胶布、压脉带）、标准输血器、静脉留置针、敷贴、速干手消毒液、污物桶、锐器盒等。血袋、交叉配血单、病历本、生理盐水。缺一项扣1分操作中（66分） 1.接到输血科的通知输血的电话，测量生命体征，体温正常后通知输血科送血。 2.收到血制品，先三查：检查血袋装置是否完好、血液质量、血液有效期，核对血型及血袋号与血交叉单是否相符。双人核对无误后在输血记录单及血袋登记本上签字（双签）。 3.双人在电脑前核对患者基本信息与血单和血袋是否相符，特别是要核对输血记录单及血袋上的血型是否与患者采集的血标本血型一致。 4.复查体温，通知医生开医嘱，确认患者是否已签署输血知情同意书，如无报告医生处理。 5.双人核对医嘱无误。 6.洗手，戴口罩。据医嘱准备相关用物及药品，持病历、血型牌到床前。 7.向患者解释输血目的、血液种类，询问有无输血史、输血反应史、是否知晓血型。 8.评估局部皮肤及血管情况，协助患者取舒适体位，核对患者基本信息，行生理盐水冲管。 9.双人再次核对患者腕带信息、血单、血袋信息、病历信息是否相符。转动血袋混匀，输血。输血时先慢后快，据病人年龄、病情、血制品种类酌情调整滴速。 10.再次核对，告知患者输血相关注意事项。 11.双签治疗卡，挂血型牌。 12.输血过程中加强巡视，前15min严密观察患者有无输血反应，复查体温，如无不良反应，据情况调节输液速度。如有，停止输血，更换输液器，据医嘱及时处理，做好记录。不合格处按具体分配值扣分

静脉输血法的操作规程及注意事项

静脉输血法的操作规程及注意事项（一）目的将血液通过静脉输入到人体，以达到急救或治疗的目的。 1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液贯流，提高血压，促进循环。常用于失血性休克。 2、增加血红蛋白用于纠正严重贫血，促进携氧功能。 3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血，用于凝血功能障碍者。 4、输入抗体、补体增强机体免疫力，如严重感染患者。 5、增加白蛋白维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿，用于低蛋白血症患者。（二）评估 1、患者病情、治疗情况及既往输血史。 2、患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。 3、穿刺部位皮肤、血管情况。（三）操作程序 1、素质要求（衣帽、仪表、态度） 2、洗手、戴口罩 3、准备 ⑴用物同闭式输液法，无菌生理盐水、输血器 ⑵由医生填写输血申请单。 ⑶抽血标本送血库做交叉配血试验。 4、取血 ⑴携带病历、取血单。 ⑵与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、交叉配血试验结果以及血的质量）。 ⑶取回血后同临床护士核对（同以上内容）。 5、携用物至床旁，、准备患者。 ⑴查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释输液目的，了解其需要，并帮助解决。 6、输血 ⑴核对出血袋上的标签，确属无误。 ⑵按闭式输液法先输入少量等渗盐水。 ⑶与患者核对血型，将输液器插入无菌生理盐水瓶内。 ⑷双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。 ⑸旋开储血袋导管下端的乳胶盖。

⑹调紧调节夹。 ⑺将生理盐水瓶上的针头拔出，扎入血袋的乳胶管 ⑻将储血袋挂于输液架上，打开调节夹，调节血液滴数 7、再次核对取血查对的内容。 8、观察有无输血反应，如寒战、发热、荨麻疹等。 9、输毕 ⑴常规消毒生理盐水瓶盖。 ⑵把血袋上的针头拔出，扎入盐水瓶中。 ⑶继续输入少量的生理盐水。 10、继续输液更换闭式输液管道，按医嘱继续输注液体。（四）注意事项 1、血液不能过早取回。取出血液后，必须在30min内输注。 2、输血时，必须将血袋至于室温15min后再输。 3、必须认真查对血液的质量，正常全血分为上下两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞成暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清提示可能有溶血。 4、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,10～15min后再按所需的速度滴入。 5、成人一般40～60滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。 6、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。 7、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水。 8、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。

静脉输血

组织教学：复习旧课：导入新课：授课内容：第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液定义：静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。一、临床补液原则 1、先胶后晶、先盐后糖 2、先快后慢 3、宁酸勿碱、宁少勿多 4、补钾四不宜输液后，尿量增加到40ml/h时，需要适当补钾。补钾时注意不宜过浓（浓度不超过0.3%），不宜过快（不超过20mmol/h），不宜过多（成人每日不超过5g，小儿0.1-0.3g/Kg体重），不宜过早（见尿后补钾）。输液过程中严格掌握输液速度，随时观察患者反应，根据病情变化及时调整。二、周围静脉输液法周围浅静脉分布于皮下的肢体末端静脉，表浅、安全 ①肘正中静脉、头静脉、贵要静脉（紧急输液时、采集血标本、静脉注射、PICC） ②手背静脉网（首选） ③大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网（小儿），由于下肢活动受限，且危险性高，较少选用三、颈外静脉穿刺置管输液法中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期的抗凝作用，能在静脉内停留较长时间【适应症】①需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。

②为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。 ③长期静脉内滴注高浓度的、有刺激性药物或行静脉高价营养输液。【穿刺部位】在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘【用物准备】【操作步骤】【注意事项】 1、严格执行无菌操作原则和查对制度，预防感染和差错事故发生。 2、仔细选择穿刺点，穿刺点位置不可过高或过低。 3、输液过程中加强巡视。 4、防止硅胶管内发生凝血。 5、穿刺点上的敷料每日更换，潮湿后立即更换，并按正确方法进行消毒。四、锁骨下静脉穿刺置管输液法锁骨下静脉较表浅、粗大、固定、常处于充盈状态、不易塌陷。因管腔大，血量多，输入刺激性药物时，能很快被稀释。【适应症】 ①长期不能进食或丢失大量液体，需补充大量高热量、高营养液体及电解质的患者。 ②各种原因所致的大出血，须迅速大量输入液体，纠正血容量不足或提升血压的患者 ③需较长时间接受化疗的患者 ④需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起搏导管的患者【体位】病人去枕平卧，头低肩高（肩下垫软枕），头转向对侧，显露胸锁乳突肌【穿刺点部位】胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处【注意事项】 1、严格执行无菌操作及查对制度 2、准确选择穿刺点 3、射管时避免硅胶管全部射入体内 4、退针时防止硅胶管被吸入 5、输液过程中加强巡视

静脉输血技术操作流程及评价标准

静脉输血技术操作流程及评价标准（一）操作流程与评价标准

(二)应掌握的知识点 1?静脉输血的目的 (1)为患者补充血容量，改善血液循环。 (2)为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 (4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 2?注意事项 (1)严格按照输血查对制度和输血安全管理制度认真执行。 (2)输血前必须经两人核对无误后方可输入。 ⑶血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。 (4)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应。 (5)开始输血时速度宜慢，观察15min,无不良反应后，将流速调节至要求速度 (6)输血袋用后需低温保存24h。 3.常见的输血反应及护理措施

(1) 发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观察生命体征，根据患者症状给予对症处理，并通知医生。 (2) 过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难者立即给予氧气吸入；严重水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0．1％盐酸肾上腺素0.5 —lml 皮下注射，或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。 (3)溶血反应：立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管：双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，做好记录，出现休克症状时配合抗休克治疗。 (4)与大量输血有关的反应：如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒；其他，如空气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。 5. 静脉输血的禁忌证包括；急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。

静脉输血操作规范

静脉输血操作规范【用物准备】治疗车：治疗盘（复合碘医用棉签、污物杯、砂轮、胶布、压脉带）、标准输血器、静脉留置针、敷贴、速干手消毒液、污物桶、锐器盒等。血袋、交叉配血单、病历本、生理盐水。一、评估要点 1.评估病情、年龄、自理能力、合作程度； 2.了解血型、输血史及不良反应史输血史、过敏史等； 3.评估局部皮肤及血管通路的状况。 4.输血过程中观察有无输血反应。二、操作要点 1、收到有备血的通知电话，测病人生命体征确认可以输血，通知送血。 2.收到血制品，先三查：检查血袋装置是否完好、血液质量、是否在有效期内，并核对血型及血袋号与血交叉单是否相符。 3..自身准备及用物准备，符合规范。 4.确认检查输血前免疫四项及签署输血知情同意书，如无报告医生处理。双人确认电脑的该病人基本信息与血单和血袋是否相符，根据医嘱准备相关用物及药品，持血单双人来到床前。 5.向患者解释输血目的、血液种类，询问有无输血史、输血反应史及血型，评估局部皮肤、血管情况，协助患者排尿、取舒适卧位，挂NS冲管。 6、双人再次与病人或陪人核对腕带信息、血单、血袋信息是否相符，转动血袋混匀，插入输血器，调节血液滴速，先慢后快，根据病人年龄、血制品种类、病情酌情调整滴速。 7.再次核对床号、姓名、血型、住院号码，告知病人注意事项。 8.做好宣教，安置病人。 9. 在病历医嘱单、交叉配血单上双签名。 10、输血15min观察患者无不适后，根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速 10、输血过程中加强巡视，观察不良反应，及时处理，做好记录。 11、血液输毕，输注少量生理盐水冲管。 12.做好记录。

三、指导要点 1.告知患者输血目的、方法及配合要点。 2.告知患者或家属不可随意调节滴速、穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 3. 告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。四、注意事项 1.严格执行双人查对：查对血制品名称、血量、有效期；血袋有无渗漏；血制品有无溶血、血凝块。 2. 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 3.严格遵守一次只能为一位病人抽取血交叉标本或输血的原则。抽血交叉标本时不得从正在补液的静脉中抽取。受血者配血试验的血标本必须是输血前三天之内采集的。 3.血制品从血库取出后，应尽早输注，不得自行贮血，一般应在30分钟内开始输注；根据病情，血制品种类、病人的年龄大小，酌情安排合适的输注速度，先慢后快，在病人耐受的情况下尽快输注，防止时间过长血液发生变质或细菌繁殖的危险，一般一个治疗量的血应在4h内输完。 4.血制品不得加热复温，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 5.输血过程加强巡视，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，保留余血，做好记录，同时做好病人和家属安抚解释工作。 6.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输注不同供血者血液时，两袋间应输入生理盐水冲洗输血器。 7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。

静脉输液和输血法

第１３章静脉输液和输血法一、名词解释 1．静脉输液法 2．静脉输血法 3．溶血反应二、填空题 1．静脉输液时应根据______、______、______调节滴速，一般成人为______，儿童为______。 2．常见的输液反应有______、______、______、______。 3．输血前应做好“三查、八对”，“三查”，即查______、______、______。“八对”即______、______、______、______、______、______、______、______。4．引起溶血反应的原因有______、______、______。三、选择题 A1型题 1．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量，及提高血压有显著效果的溶液是A．低分子右旋糖酐 B．10%葡萄糖溶液 C．中分子右旋糖酐 D．0.9%氯化钠溶液 E．5%葡萄糖溶液 2．输液引起静脉炎的原因不包括 A．长期输入刺激性强的药物 B．输液速度过快 C．放置静脉留置针时间过久 D．长期输入高浓度溶液 E．穿刺局部皮肤消毒不严格 3．输液过程中发生空气栓塞的致死原因为 A．阻塞主动脉人口 B．阻塞肺静脉人口

C．阻塞肺动脉人口 D．阻塞上腔动脉人口 E．阻塞下腔动脉人口 4．输液速度可快的病人是 A．心功能不全的病人 B．肺气肿的病人 C．婴幼儿 D．年老体弱病人 E．严重脱水病人 5．输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是A．调整针头位置 B．静脉内推注等渗盐水冲开 C．用手挤压胶管 D．输液局部热敷 E．更换针头重新穿刺 6．颈外静脉穿刺插管输液的正确部位为 A．下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处 B．下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/2处 C．下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处 D．下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 E．下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处 7.输液反应中最常见的是 A．急性肺水肿 B．静脉炎 C．空气栓塞 D．发热反应 E．过敏反应 8.为肺水肿病人采用加压吸氧的主要目的是 A．减少动脉血氧分压 B．降低肺泡表面张力 C．使肺泡内压力增高

静脉输血

静脉输血静脉输全血/成分血【护理目标】保证患者正确安全地输入全血或成分血，及时发现、处理并发症。【操作重点步骤】 1.评估患者生命体征、治疗、输血目的、全作能力、心理状态和血管情况。 2.告知输血目的、操作过程、配合事项和不良反应，以及输血的费用等，并签署知情同意书。 3.严格执行核对制度，输血核对包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。取血时核对：与配血人员共同核对患者姓名、性别、床号、ID号/住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期，保存血的外观等，确认无误后双方共同签字方可。输血前、中、后核对：必须2名医护人员核对患者姓名、床号、ID号/住院号、血袋号、献血证号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期，保存血的外观等。发生输血反应时核对：用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。 4.建立合适的静脉通道。 5.密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并及时处理。 6.输血完毕，贮血袋24h内送血库处理。 7.记录输血起始和结束时间、速度、输血量、患者的反应、给予的处理及处理后的效果。【结果标准】 1.患者/家属对所给予的护理和解释表示理解和满意。 2.输血液准确无误，输入速度符合病情。 3.记录准确、完整。【相关链接】 1.输血分直接输血法和间接输血法。直接输血法是将供血者血液抽出后，立即输给受者的方法。常见于婴儿少量输血或无条件而患者急需输血时。 2.输血有输入全血、自体输血、成分输血。 3.常用输血类型：浓缩红细胞、白细胞、洗涤红细胞、血小板、血浆、冷沉淀、辐照红细胞、辐照血小板、加网输注红细胞、加网输注血小板。 4.冷藏血不可随意加温，如输血量较大时，可在室温下放置15~20min后输入。对于冷凝集阳性患者需要加温输血的，从血库取回后放入37℃水液中浸泡15~20min后输注，并把37℃的热水袋压在输血管上，或把输血管盘在患者身体上保温，再缓慢滴入血管。有条件的使用恒温机进行加温。 5.各种常用成分输血的注意事项。红细胞输血：（1）常温下输注200mL红细胞一般≤4h；洗涤红细胞、冰冻红细胞必须在制成后尽快（24h内）输用。（2）输注过程中需要经常反复倾倒血袋，轻轻振摇，使红细胞悬液混悬均匀，必要时向血袋内注入少量0.9％的氯化钠溶液，以稀释红细胞。（3）红细胞制剂内禁止加任何药物，特别是乳酸林格氏液、葡萄糖注射液、5％葡萄糖盐液等。血小板输血：（1）20~24℃震荡保存，严禁置4℃冰箱，严禁静置或剧烈振摇，以免血小板聚集、破坏。（2）血小板从输血科取回，必须立即输注，用常规输血滤器，不得使用微聚集纤维滤器。（3）输注速度越快越好（以患者可以耐受为准），一般60~100滴/min。（4）如同时输几种血液成分，应优先输注血小板。（5）一般ABO血型相合者输注，不相合者也可以输注，血小板制品中含红细胞5mL（一次输用量）以上，需作交叉配血。

静脉输血规范及操作流程(1)

静脉输血操作规范及流程【目的】 1.补充血容量，增加有效循环血量，改善血液循环。 2.补充红细胞，纠正贫血。 3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.输入新鲜血液，补充血浆蛋白，改善营养状态。 5.补充抗体、补体等血液成分，增加机体抵抗力。 6.排除有害物质，改善组织器官的缺氧状态。【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、血液制品、配血单、生理盐水、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、一次性输液器一套、另备输液架、笔、手表、一次性手套。【操作流程及评分标准

【指导患者】 1．向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。 2．告知患者常见输血反应的临床表现，不可随意调节滴数，注意保护输液部位，如有异常或出现不适时及时告知医护人员。【注意事项】 1．在取血及输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血时，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。 2．血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。 3．输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生不良反应。 4．开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴数宜慢。 5．加强巡视，严密观察，注意有无输血反应并及时处理。 6．输血袋用后需低温保存24小时。以备患者在输血后发生输血后发生输血反应时检查、分析原因。【相关知识】 1．常见输血反应：①发热反应②过敏反应③溶血反应④大量输血有关的反应 2．发热反应的临床表现：①一般在输血中或输血后1-2h发生②畏寒、寒战、发热、体温可达40℃ ③可伴有皮肤发红、头痛、恶心、呕吐。④症状持续1-2h后缓解。 3．输血前准备（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。采血时不能同时采取两个人的血标本，以免发生混淆。（2）取血：护士凭输血申请单到血库取血，并与血库人员共同做好三查、八对，查对无误后，护士在交叉配血单上签名后方可提血。（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，应在室温下放置15-20分钟后再输入。（4）核对：输血前必须与另一护士再次进行核对，确认无误后方可输入。（5）知情同意：输血前应征求患者的同意，签署知情同意书。

静脉输血教案.

静脉输血教案

基本内容静脉输血是将血液通过静脉输入人体内的方法。随着输血理论与技术的发展，成分输血已在临床上广泛应用，既节省了大量血源，也减少了由输注全血引起的不良反应。一、输血的目的 1.补充血容量 2.纠正贫血 3.输入抗体、补体 4.纠正低蛋白血症 5.补充凝血因子二、血液制品的种类（一）全血 1.新鲜血适用于血液病病人。 2.库存血适用于各种原因引起的大出血。 3.自体血（二）成分血 1.红细胞（1）浓缩红细胞：适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。（2）洗涤红细胞：用于免疫性溶血性贫血病人；（3）红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术者使用。 2.白细胞浓缩悬液：用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。 3.血小板浓缩悬液：用于血小板减少或功能障碍性出血的病人。 4..血浆（1）新鲜血浆：适用于凝血因子缺乏者；（2）保存血浆：用于血容量及血浆蛋白较低的病人；（3）冰冻血浆：-30℃保存，有效期一年，用时放在37℃温水中融化；（4）干燥血浆：冰冻血浆放在真空装置下加以干燥而成，保存期限为5年，用时可加适量等渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。（三）其他血液制品 1.白蛋白液：用于低蛋白血症病人。 2.纤维蛋白原适用于纤维蛋白缺乏症，弥散性血管内凝血（DIC）者。 3.抗血友病球蛋白浓缩剂适用于血友病病人。 4.凝血酶原复合物：适用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血疾病。三、血型和交叉配血试验（一）血型血型（blood group）是指红细胞膜上特异抗原的类型。临床上主要应用的是ABO血型系统和Rh血型系统。 1.ABO血型系统 ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而将血液分为A、B、AB、O四种血型。 2.Rh血型系统人类红细胞除含AB抗原外，还后C、c、D、d、E、e、六种抗原。Rh血型是以D 抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性。血型红细胞内抗原血清中抗体 A A 抗B B B 抗A AB A、B 无 O 无抗A、抗B （二）交叉配血试验 1.直接交叉相容配血试验用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。其结果绝对不可有凝集或溶血现象。 2.间接交叉相容配血试验用供血者血清和受血者红细胞交叉配合，检查输入血液的血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。

静脉输血法操作并发症之欧阳家百创编

静脉输血法操纵并发症欧阳家百（2021.03.07）输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。输血虽然有不成替代的治疗作用，但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性，再加之由于医务人员的操纵及病人的体质等原因，仍有3%10%病人可产生不合水平的不良反响及相关疾病，如：非溶血性发热反响、过敏反响和变态反响、溶血反响、循环负荷过重（肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反响等等，因此必须严密观察输血后的并发症，积极的给予预防和处理。本节分述如下。一非溶血性发热反响㈠产生原因 1.外来性或内生性致热原：如卵白质、细菌的代谢产品或死菌等，污染保管液或输血用具，输血后即可引起发热反响。 2.免疫反响：病人血内有白细胞凝集素、白细胞抗HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体，输血时对所输入的白细胞和血小板产生作用，引起发热。主要呈现在频频输血的病人或经产妇中。㈡临床表示产生在输血过程中或输血后1~2小时内，初起发冷或寒颤；继之体温逐渐上升，可高达39~40℃，伴随皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，大都患者血压无变更，症状继续时间长短不一，多于数小时内缓解，少有超出24小时者；少数反响严重者可呈现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。

㈢预防及处理 1.严格管理血库调养液和输血用具，采取无热原技术配制调养液，严格清洗、消毒采血和输血用具，或用一次性输血器，可去除致热原。 2.输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除年夜大都粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反响所致的发热。 3.一旦产生发热反响，立即停止输血，所使用过的血液放弃不必。如病情需要可另行配血输注。 4.遵医嘱予抑制发热反响的药物如阿司匹林，首次剂量1g，然后每小时一次，共3次；伴寒战者予以抗组胺药物如异丙嗪25mg 或度冷丁50mg等对症治疗；严重者予以肾上腺皮质激素。 5.对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变更并记录。二过敏反响㈠产生原因 1.输入血液中含有致敏物质（如献血员在献血前4小时内曾用过可致敏的药物或食物）。 2.患者呈过敏体质，输入血液中的异体卵白质同过敏机体组织细胞结合，形成完全抗原而致敏所致。 3.屡次输血的病员，可产生过敏性抗体，抗原和抗体相互作用而产生过敏反响。

静脉输血技术操作流程

静脉输血 1、着装整齐，转抄医嘱，核对医嘱，治疗单与医嘱核对无误。 2、评估环境：病室安静，整洁，舒适，安全。评估患者：核对床尾，床头卡。----床前---您好，请问您叫什么名字？----我是今天的当班的护士，我是XXX。因为您有贫血，为了改善您的贫血状态，遵医嘱需要给您输入同型红细胞2个单位，，您以前输过血吗？----没有是吧。----您是什么血型---- 结果出来是A型---输血前请让我看一下您手背皮肤的情况（皮肤无疤痕，无硬结、无红肿，适合输血）----请问您需要解大小便吗？----不用是吧，请您稍等，我去准备用物！ 3、检查洗手消在有期内，六步洗手法洗手，戴口罩。用物准备并检查：治疗盘内放碘伏、棉签、输液胶贴、清洁的弯盘、治疗单和止血带，0.9%NS100ML或者0.9%NS250ML，输血器，治疗单（输血单），血袋。治疗车下放两个垃圾桶。（感染性和生活性垃圾筒）。2人三查八对血袋（血液的质量，有效期，输血装置是否完好，床号、姓名、住院号瓶（袋）号，血交叉配血试验结果、血液的种类及剂量）。血液温度适宜。 4、携用物至床房，核对---床尾床头，查对患者床号、姓名、---- “刘梅，请问你准备好了吗？我现在要给你输血。输血前后我会用生理盐水冲管，避免输血反应”----检查输液瓶并签时间，名字。消毒输液瓶瓶口，检查并打开输血器，先取出排气管并插好，关上输血器开关，取出输血器并插好，挂上输液瓶排气，外包装扔入生活垃圾筒，排气液体不能排出头皮针以外，检查输血

器管道有无气泡，再次查对患者床号姓名。静脉穿刺：再次查看皮肤，铺治疗巾，在穿刺点6公分以上绑上止血带，用碘伏棉签消毒两次，消毒范围大于5公分，第二次的消毒范围小于第一次。撕胶布，静脉穿刺，成攻后，见回血后在平行进针稍许，三松（止血带，拳，输血器），贴胶布。撤治疗巾和止血带，治疗巾放入感染性垃圾筒，止血带放入弯盘。输血前再次三查八对，打开输血袋，消毒输血袋穿刺口，轻摇输血袋—输血器针头移至输血袋内，调速15分内易慢（调10—15滴/分），操作后再次查对患者的床号与姓名，看时间。----协助病人取舒适卧位，整理床单元。-----您好现在为您调的滴速15滴/分，如果没有什么不适，15分钟后我会为您调快滴速，在这个过程中请您不要随意调节滴速，以免引起不适，如果在输血过程中您感到有什么不适，请您按呼叫器，我也会随时来巡视病房的。 -------(15分钟后) 1床，刘梅，您好，15分钟已经到了，你有没有不适？查看：输血部位无红肿----我现在为您调节滴速为每分钟50滴/分，请您不要随意调节滴速，以免引起不适，输血侧肢体不要剧烈活动，防止输血外渗。如果在输血过程中，您有不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。请问你还有什么需要吗？没有是吗？好的，那你好好休息。在治疗单上签名，时间，滴速。 5、用物推回治疗车，分类处理用物，洗手，记录输血时间，过程顺利，签名。

静脉输血技术

静脉输血技术一：报告评委老师，我是来自骨一科的陈春来护士，我是5号选手。我考核的操作项目是静脉输血技术，已准备就绪，现在操作开始。先进行病史汇报：6床，王宁，男，30岁，住院号668037。诊断骨盆骨折，患者于2014年8月10号入院，入院后予完善相关检查，急诊送手术行了骨盆骨折切开复位内固定术。今晨复查血常规示HB50g/L，现遵医嘱予输去白细胞悬浮红细胞2U。患者目前神志清楚、生命体征平稳，心肺功能是正常的，否认传染病史和过敏史。下面进行医嘱核对,查看血型报告，已签署输血知情同意书二：评估您好！我是您的责任护士陈护士，今天您所有的治疗和护理都由我来执行，请问您叫什么名字？请让我核对一下你的手腕带，好吗？王先生，您现在感觉怎么样?伤口还是痛，头有点晕，乏力。王姐，您今天早上查的血，结果已经出来了，HB明显偏低，才50g/L,正常值是120-160g/L,可能受伤后出血比较多，目前血色素有点低，这是您头晕乏力最主要的原因。针对您目前的症状，我们医生给您开了静脉输血的治疗，医生已经和你签过输血同意书了吧？那你以前有输过血吗？您不用紧张，输血就跟平常打吊针一样，都是通过静脉输入的。您知道自己是什么血型吗？嗯，刚才看了病例是A型。有没有发现对什么药物或者食物过敏呢？通过输血，可以有效的改善您目前头晕乏力的症状，而且也有利于您病情的恢复，但是在输血的过程中，有极少数人会出现一些输血不良反应，比如皮肤过敏、寒战、发热、胸闷、气促、腰痛、血尿、四肢抽搐等等，但是这些情况都是很少出现的，即使真的出现了，我们也会立即给您处理的，所以您不用担心。刚给您量了体温没有发烧，适合输血，不知道您是否同意现在输血呢？输血的时间有点长，大概需要2-3h，所以我想建议您打一个这样的静脉留置针，来，看一下。它的好处呢，是可以在您的血管内保留3到4天，这样就可以避免每天反复的穿刺，给您造成的痛苦，还可以保护您的血管。另外，它和普通针不一样，它留在您的血管内的是一根软管，不容易肿胀。不知道您是否愿意接受呢。那好，王先生，您呆会想打那一边手，来，请让我看一下您的血管情况，嗯，这里的皮肤比较完整，没有疤痕，而且这根血管比较直、粗、弹性也很好，也没有静脉窦，来，活动一下，那呆会我们就打这里，可以吗？

密闭式静脉输血技术操作

十五、密闭式静脉输血技术（一）目的 1.补充血容量。 2.补充红细胞，纠正贫血。 3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。 5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。（二）操作流程 1.患者评估并解释：（1）评估 1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。 2）有无输血史及不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类及输血量，输血治疗知情同意书签署情况。 3）对本次输血治疗目的了解程度。 4）穿刺部位皮肤、血管情况。（2）解释 1）输血目的、方法、注意事项及配合要点。 2）询问患者有无排尿等特殊需要。 2.护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。 3.环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安静。 4.用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输液贴）、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。 5.操作步骤：

（三）注意事项 1.输血前需双人严格核对，无误后方可输入。 2.血液制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；血袋中禁止随意加入其它药物。 3.血液制品从血库取出后应30分钟内输注，不得自行贮存，尽快应用。一个治疗单位的全血或成分血应在4小时内输完。 4.输血开始时需缓慢滴入，观察患者无反应后根据情况加快输注速度，注意观察有无输血反应，出现输血反应，应立即通知医生，停止输血，保留剩余血以备查明原因。 5.输入两个或以上供血者的血液时，两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。 6.输血完毕后，储血袋需低温保留24小时方可按医疗垃圾处理。（四）密闭式静脉输血操作相关并发症预防及处理 1.非溶血性发热性输血反应预防及处理（1）认真检查所用血制品的采血日期、有效期、质量、包装是否完好。（2）严格执行无菌技术操作。（3）一旦发生发热反应立即减慢、停止输血，更换输血器，保留静脉通路，通知医生，给予相应处理。（4）对高热患者给与物理降温，必要时，遵医嘱给予药物治疗。

密闭式静脉输血技术的操作方法

密闭式静脉输血技术（一）目的： 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二）用物准备： 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：同静脉输液，另备血液、配血单、生理盐水、输血管、输血卡、笔等。（三）操作程序： 1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 2、进行“三查八对“三查：查血制品的有效期，质量和输血装置是否完好。八对指对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉配血试验后果，血袋编号，血液种类和血量；核对无误后双人签名。 3、携用物至床旁，协助病人取舒适卧位，再次核对患者姓名和血型。将血袋挂于输液架上。 4、建立静脉通路：按静脉输液法输入生理盐水少量，待输液管通畅后，将输血管在无菌技术操作下插入血袋内。 5、调节滴数缓慢滴入后观察15分钟后，如无不良反应

可调到所需滴数。 6、操作后再进行核对，并在输血卡上签名，记录输血时间。 7、输血过程中注意观察有无输血反应。 8、输血完毕，更换生理盐水滴注，直到将输血器内血液全部输完再拔针。 9、整理用物，协助病人取舒适体位、洗手，记录护理记录单。（四）注意事项： 1、输血前必须经两人核对无误后方可输入。 2、血液取回后勿振荡、加热，避免血液成分破坏引起不良反应。 3、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%盐水防止发生反应。 4、输血袋用后需低温保存24小时。 5、输入血内不可加入其他药品，如钙、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，防止血液变质。 6、输血过程中密切观察有无输血反应，如有严重反应应立即停止，采取相应护理措施，并保留余血以供检查分析原因。

静脉输血

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