血液科化疗方案的分级管理制度

血液科化疗药物的分级管理制度

为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院的具体情况，特制定血液科化疗药物的分级管理制度，医务人员要严格掌握肿瘤化疗药物使用的适应症和禁忌症。

一、分级原则

根据肿瘤化疗药物特点，药品价格等因素，将化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验药物三级进行管理。

1、一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用

药物，属于一般管理范围。

2、特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较

低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害，

药品价格相对较高、储存条件特殊且可能发生严重

不良反应的肿瘤化疗药物。

3、临床试验药物：指用于临床试验的肿瘤化疗药物。

二、使用原则和方法：

1、总体原则：坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

2、一般管理用药：根据病情需要，由主治及以上医师

开具医嘱或处方使用。

3、特殊管理用药：必须严格掌握指针，由主治及以上

医师开具医嘱或处方使用。其中恶性血液病治疗指

南中推荐的一线化疗方案由主治及以上医师制定

并开具医嘱或处方，二线化疗方案由副主任及以上

医师制定并开具医嘱或处方，临床试验由科主任主

持下进行科内讨论后由由副主任及以上医师制定

并开具医嘱或处方。

4、临床试验用药物：根据国家食品药品监督管理局发

布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品

管理的有关规定执行。

三、监督、考核管理办法

1、将肿瘤化疗药物合理使用纳入科室医疗质量检查

内容中。定期对化疗患者使用肿瘤化疗药物情况、

住院病历治疗情况进行随机抽查。

2、对违规滥用肿瘤化疗药物的个人：视情节严重，将

降低肿瘤化疗药物使用权限，进行培训，考核合格

后才能恢复处方权。

四、我院特殊管理药物：苯丁酸氮芥、环磷酰胺、尼莫司汀、替莫唑胺、氟尿嘧啶、多柔比星、阿拉克霉素、替加氟、吡柔比星、表柔比星、更生霉素、柔红霉素、丝裂霉素、伊达比星、康赛迪、康莱特、香菇多糖、依托泊苷、紫杉醇、他莫昔芬、奥沙利铂、达卡巴嗪、环孢素、卡铂、希罗达、门冬酰胺酶、米托蒽醌、奈达铂、顺铂等。

五、我院一般管理药物：羟基脲、白介素II、美司钠、帕米

磷酸二钠、维A酸、胸腺肽、亚叶酸钙等。

车间工程项目安全管理制度(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 车间工程项目安全管理制 度(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-4674-93 车间工程项目安全管理制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1、安全生产责任制 由公司质量保证部门制定施工安全制度，并结合JGJ59-99 建筑施工安全检查标准，JGJ46-88 施工现场临时用电安全技术规范，JGJ80-91 建筑施工高处作业安全技术规范，进行安全管理。公司和项目部之间层层签订安全生产管理协议，协议中明确各自的安全生产管理职责、安全措施及考核和奖惩内容。 2、层层落实安全责任制 要求各级管理干部和各职能各部门做好本职范围内的安全工作，各负其责，做到涉及生产安全的事有人管。 3、安全技术措施审批制度 为保证施工安全，在施工前对模板支拆、脚手架、起重吊装、临时用电、井架等专业性较强的分项均编

制专项安全施工方案，安全施工方案经公司总工程师审批，签名盖章后方可实施。若在施工过程中更改方案的，由原审批人员同意，形成书面方案。 4、公司定期检查与跟踪相结合的安全检查考核制度 公司定期或不定期的组织安全生产检查，检查安全生产的组织措施、技术措施、安全防护的落实情况，指导安全生产活动的开展，解决安全生产中的问题。 公司每月组织一次安全检查，具体落实有关安全生产的制度、措施。解决安全生产中出现的问题，对安全事故隐患采取有效的预防措施。 施工项目设立安全管理小组，跟踪检查，每天跟班巡回检查，消防事故隐患，边查边改，制止违章作业和违纪行为。检查重点围绕高空作业、电气线路、机械动力等方面进行，防止发生高空坠落、触电、机械伤人等事故，检查中发现问题和隐患，必须立即整改，确保安全施工，并完善技术交底的签字与签订安全管理责任书。

配置化疗药物的规范操作及防护措施

配置化疗药物的规范操作及防护措施 化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。 化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。 静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。 生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。 手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。 防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。 配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。穿

防护服。戴双层手套。护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。

所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。 抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。 瓶装药物稀释及抽取药液时，可在瓶塞上插入带有过滤装置的排气针头，将溶剂注入瓶内的过程中要保证排气针头在液面以上，以排除瓶内压力，防止压力过大使针栓脱出造成污染，拔针时应用无菌棉球或纱布裹盖住针孔，防止药液外漏。使用较大注射器抽吸药液时,药液不能超过针筒长度的3／4，防止针栓从针筒中意外滑落。 化疗药物配置完成，将成品由药师核对。将操作台上的一次性用品放入小污桶内加盖封闭放到指定的地点焚烧。护士将生物安全柜内清洁消毒后，将手套、防护服、口罩、帽子脱在配置区域，依次进入一更、二更换鞋、进入清洁间沐浴更换洁净服。 感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！

血液科常用化疗方案1

成人急淋的治疗方案 一、急淋的预后不良因素 1、WBC>30×10^9/L的B细胞急淋； 2、WBC>50×10^9/L的T细胞急淋； 3、前B细胞ALL（CD10＋）； 4、早期T细胞（CD19＋, sCD3＋）； 5、Ph＋ALL； 6、达CR时间>3周； 二、诱导治疗 WBC>50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。 1、VDCP VCR 1.5mg/m2d1，d8，d15，d22； DNR 40mg/ m2d1-3，d15-17； Pred 60mg/ m2d1-14，d15开始减量，28天停药； CTX 600mg/ m2每周一次，根据血象调整； L-ASP一般不增加缓解率； 可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。 2、CA VD CTX 600mg/ m2d1-3； ADM 50mg d4，d11； VCR 1.5mg/m2 d4，d11； DEX 40mg/m2P.O d1-4；d11-14，逐渐减量； 对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。 三、巩固治疗(CR后休息2－3周) 取得CR后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。 1、原方案巩固1－2次； 2、以下方案交替进行，每3－4周一次： VM26 100mg d1-5； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次 CTX 600mg/m2d1； VCR 1.5mg/m2d1； Ara-c 150mg/m2d1-7； Pred 60mg/m2d1-7； 每3－4周一次 VP16 100mg d1-7； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次

项目安全管理制度

XXX管网普查项目 安全管理规章制度 为改善劳动作业环境、条件，防止伤亡事故，保障员工在生产过程中的安全和健康，加强安全生产管理，落实好公司安全责任制，根据本项目实际情况特制定本安全生产管理制度并成立安全生产管理领导小组： 组长： XXX 安全员：XXX 成员：XXX 工程安全生产目标：零事故 坚持安全第一、预防为主的方针政策，认真遵守《中华人民共和国安全生产法》。项目部根据各工种和作业区的实际特点，制定安全生产操作细则，指导和规范安全生产作业。项目部设置专职安全员，每个作业组组长负责本台组安全生产。安全员必须随时检查现场的安全情况，发现隐患立即整改。 作业人员应遵守本单位的安全生产管理制度，爱护和正确使用仪器、设备、工具及安全防护装备，服从安全管理，了解作业场所、工作岗位存在的危险因素及防范措施，掌握必要的野外生存、避险和相关应急技能。 建立安全生产应急预案提高对事故的处理能力，最大限度地减少事故中的人员伤亡和财产损失，控制危险源，排除现场灾患，消除危害后果, 分析总结事故经验。 一、施工安全生产

1) 外业生产 （1）出测、收测前的准备 a)出测前，生产部门负责人应组织所有作业人员进行安全意识教育和安全技能培训。 b)按规定配发劳动防护用品，检查有关防护用品及装备的安全可靠性。 c)掌握人员身体健康情况，进行必要的身体健康检查。 d)出测、收测前应制定行车计划，对车辆进行安全检查，严禁疲劳驾驶。（2）行车 a)驾驶员应严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》等有关的法律、法规、安全操作规程和安全运行的各种要求，具备野外环境下驾驶车辆的技能，掌握所驾驶车辆的构造、技术性能、技术状况、保养和维修的基本知识或技能。 b)外业生产车辆应配备必要的检修工具和通讯设备。 c)行车前，驾驶员应检查各部件是否灵敏，油、水是否足够，轮胎充气是否适度，应特别注意检查传动系统、制动系统、方向系统、灯光照明等主要部件是否完好，发现故障即行检修，禁止勉强出车。 d)行车途中停车休息或就餐，应锁好车门，关闭车窗。 e)夜间行车要保持灯光完好，降低行驶速度，充分判断地形及行进方向。 f)遇有暴风骤雨、冰雹、浓雾等恶劣天气应停止行车，视线不清时不准继续行车。 g)在雨、雪或泥泞、冰冻地带行车应慢速，必要时应安装防滑链，避免紧急刹车。 h)高温炎热天气行车应注意检查油路、电路、水温、轮胎气压；频繁使用刹

化疗药物配置管理制度

化疗药物配置管理制度 （一）操作环境安全管理 1．条件允许，应配备生物安全柜： （1）办公室和化疗配置间应有明确的分区，配置间为限制区，须有单独的洗手、干手设施。 （2）只有授权人员才能进入配置间，配置间入口处应有醒目的标识。 （3）操作中不要在工作区外走动，尽量避免频繁的物流及人员进出。 （4）在储存药物的区域设置适当的警告标识，提醒工作人员注意职业防护。 （5）在药物配置区域不允许做与配置药物无关的事情，如进食、喝水等。 （6）操作人员不得将个人防护器材穿戴出配置间。 2．如条件不允许，可在治疗室内安装排风扇，保证空气流通，及时排除含有药物微粒的气溶胶或气雾，减少被化疗药物沾染的机会。 （二）配药时工作人员个人防护 操作者应穿防护衣，戴口罩、圆顶帽子、双层手套(在聚乙烯手套外加戴一层乳胶手套)、鞋套；在无生物安全柜条件下配药时可佩戴护目镜、必要时戴面罩。下班前应充分洗浴。 （三）配药过程感染控制要求

1．操作前准备好化疗药物配置防护工具包1个，包括一次性无渗透个人防护服1件、口罩1个、圆顶帽子1个、双层手套(聚乙烯手套外加戴一层乳胶手套)、鞋套、护目镜1个、双层可系带的医用厚塑料袋2个(预先贴上“危害性废弃物”的警示标识)、一次性镊子1把、一次性刷子1把、一次性小铲子1把、一次性无纺纱布4块，另备利器盒1个、警示牌。 2．操作过程中，若出现喷溅药物，应立即停止操作，用一次性无纺纱布吸附操作台上的溢出液，丢入化疗专用医疗垃圾箱，并清洗消毒操作台。 3．在配药时选用一次性注射器，尽量选择容积比所吸药品体积稍大的注射器，注射器中的液体不能超过注射器容量的3/4，防止吸得太满使针栓滑脱。 4．打开安瓿前，轻拍瓶颈和瓶身上部，使瓶颈上的药液沿瓶壁流入瓶底，开启时用无菌纱布包住瓶颈。 5．配好的药液置于化疗配药间专用药品转运容器内，加盖后放入传递窗备用。 6．注意在戴上手套之前或脱去手套后应立即洗手，手套和制服若被污染应立即更换。 （四）化疗废物的安全管理 1．配药过程中产生的医疗废物如密封瓶、一次性注射器及多余的药液等及时弃于配置间内的密闭化疗专用医疗垃圾箱内，利器如安瓿瓶等放入利器盒中。

建设项目安全管理制度

建设项目安全管理制度 第一章建设项目安全要求 第一条凡建设项目（新建、改建、扩建项目）在编制方案、设计、施工、验收时，都必须有保证安全生产和消除有毒有害因素的设施，这些设施应与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用（简称为“三同时”）。 第二条建设项目，必须严格执行环境影响报告书的审批。 第三条企业符合下列条件之一的化工建设项目〈包括新建、改建、扩建项目〉必须由有资质的单位编制化工建设项目可研报告，必须进行安全预评价和安全验收评价： 1、危险化学品生产、储存建设项目。 2、危险性较大的化工建设项目〈如化工原料药生产和大量使用危险化学 品的建设项目〉 3、资总额在1000万元以上的其他化工建设项目。 第二章建设项目“三同时”实施程序 第四条建设项目的初步设计，应当按照安全生产设计规范要求，编制安全生产专篇，并依据安全监察机构审查同意的建设工程安全设施设计，在安全生产专篇中落实安全生产防护措施以及安全设施投资概算。 第五条建设项目的主体工程完工后，需进行试生产，其配套建设的安全设施必须与主体工程同时投入试运行，建设项目试生产期间，建设单位应当对安全设施运行情况和建设项目对安全的影响进行监测。 第六条建设项目竣工后，建设单位应当向审查该建设项目安全设计的安全监察机构申请该建设项目需要配套建设的安全设施竣工验收，安全设施竣工验收应与主体工程同时进行。分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目，其相应的安全设施应当分期验收。 第七条建设项目需要配套建设的安全设施经验收合格后，该建设项目方可投入生产、使用。 第三章建设项目安全管理 第八条建设项目的设计必须执行以下规定： 1．建设项目的设计必须由资质的设计单位完成。 2．设计人员必须严格执行国家有关安全、职业卫生、环保、消防等设计规范和标准。 3．设计采用新工艺、新设备、新材料、新产品时，必须有鉴定报告。属甲、乙类物品和易燃品、剧毒品，必须有所在地省级业务主管、部门的技术鉴定书。 4．新产品转入批量生产，必须符合下列条件： ①采用成熟的工艺方法；

护士配置化疗药锐器处理为隔离患者实施治疗及护理时防护措施

. 护士配制化疗药物的防护措施 一、危害因素 1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。 2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。化疗药物过期后未按规定处理，造成一定的危害。 3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观念上的因素，造成手卫生不规范。 4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物，细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性，由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不当，造成职业危害。 二、防护措施 1、锐器的使用管理：使用锐器时，注意自我防护，使用过的注射器、静脉针不要回套针冒，锐器盒放置在有效距离内。 2、规范手卫生：为医护人员提供相关手卫生知识培训，是改善医务人员洗手依从性的重要措施，因此，我们采取定期手卫生知识培训，考试合格后方可上岗。

3、正确处理化疗过期药：化疗科室强化化疗药物管理，定期检查过期药物，包装完好但已过期的或已不再需要的药物可以返还给供应. . 商，由供应商进行处理。 4、注意自身防护：用于化疗药物的用具具有相当的近期及远期的毒性，接触化疗药的护士一定要做好自我防护，首先要加强使用化疗药物的学习，及时学习新药物的作用机制，同时在进行化疗操作时，戴好口罩、帽子、护目镜，穿防护衣，以免直接接触化疗药，化疗药物配制的护士要定期进行体检。 5、规范化疗废物的管理：根据《医疗废物分类目录》对化疗废物进行管理，做到分类正确，不得与其他医疗垃圾混放，化疗垃圾随时封闭，包装外贴有警示标志。由医疗废物集中处置单位转运，并根据情况进行高温焚烧处置细胞毒性废物，所有细胞毒性废物的完全降解要求达到1200℃高温，以及应用化学降解法进行处理，化学降解法可将细胞毒性化合物转化为非毒性化合物，适用于情理药品残余物，清洁被污染的便器、溢出物、防护服。

建设项目安全生产管理制度

建设项目安全生产管理制度 1目的 1.1为确保生产性建设项目（工程）实施后符合职业安全康健要求，保障劳动者在劳动过程中的安全与康健、制订本制度。 1.2本制度规定了企业生产性建设项目（工程）、技术改造项目（工程）和引进的建设项目（工程）（以下简称建设项目）中的职业安全康健技术措施应与主体同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（简称“三同时”）。同时规定了劳动保护措施经费的管理规定。 2范围 本制度适用于汇能公司内各车间、职能部门及各施工队。 3总则 3.1每年从自有资金中提取一定比例的资金用于劳动保护措施专项（简称安措）。安措经费实行专款专用、不准挪用。 3.2需向政府主管部门报批的建设项目，必须依据国家有关法规规定，委托有评价资格的单位进行职业安全康健预评价，并报国家或地方行政主管部门审查和审批，验收时，应进行职业安全康健评价和审批。 3.3凡新建、改建、扩建和进行技术改造的工程，都必须严格执行职业安全卫生影响评价制度和“三同时”制度。 3.4职业安全康健设备设施和装置投资纳入建设项目概算。4职责 4.1项目部是建设项目职业安全康健“三同时”管理的主管部门，负责建设项目职业安全康健“三同时”的管理；负责建设项目可行性研究报告或初步设计中职业安全康健保护篇章的审查；负责建设项目中职业安全康健防护设备设施的施工监督和预验收。 4.2工程部是建设项目职业安全康健“三同时”管理的配合单位，配合项目部做好建设项目职业安全康健“三同时”管理。

4.3项目单位是建设项目职业安全康健“三同时”管理的责任单位，负责建设项目职业安全康健“三同时”的日常管理；配合职业康健预评价；对施工过程进行监督管理；配合工程部、安全部对建设项目的职业康健“三同时”设施进行预验收。 4.4经营部负责建设项目职业康健所需费用的预算和结算，主管领导负责劳动保护专项计划资金的分配和监督使用。 5劳动保护措施专项（简称安措）管理 5.1.1在编制年度生产、技术、财务计划的同时，必须编制年度劳动保护专项措施计划。 5.1.2各单位应根据实际需要，于每年第四季度提出下年度计划项目预算资金，报送安全部审查后，报送经营部。 5.1.3安全部根据单位报送安措计划，经调查审核、综合平均，与12月10日前编制《劳动保护专项措施项目确认表》，经主管领导审批后由工程部下达。 5.2计划的实施 5.2.1各单位根据下达的劳动保护专项措施项目计划，确定计划项目实施方案，并将项目负责人和施工进度、完成期限等报表报送生产管理部。 5.2.2生产管理部根据各单位的进度安排，负责进行监督检查。 各单位必须完成本年度的劳动保护专项措施项目，没有分外情况不得转到下年度。财务部负责考核。 5.3项目的验收 5.3.1劳动保护专项措施项目完工后，由工程部、安全部组织有关部门进行验收，并分别办理固定资产登记和资金结算手续，建立劳动保护专项措施项目档案。

医院化疗药物管理制度

医院化疗药物管理制度 1.目的:规范临床化疗药物使用，保障用药安全。 2.范围:化疗药物遴选、采购、储存保管、调配、使用、监测及评估。 3.定义 3.1化疗药物:在肿瘤治疗过程中使用的各种控制肿瘤的药物,包括:细胞毒性药物、激素类药物、肿瘤分子靶向和生物制剂等，不包括各种肿瘤治疗辅助药物,如造血生长因子、止吐药和慎痛药等。 3.2化学治疗(简称化疗):是恶性肿瘤综合治疗的措施之一,是采用各种不同作用机制的细胞毒性药物联合或单独使用对肿瘤细胞发挥作用，对生长快的肿瘤细胞进行杀灭或抑制其生长，达到治愈或控制肿瘤的目的。 4.权责 4.1医院药事管理与药物治疗学委员会:对医院化疗药物管理工作实施统筹管理;负责全院化疗药物品种的遴选及新购入化疗药物的审批。 4.2医务部:定期对医师、药师及护士进行化疗药物临床应用和规范化管理培训;定期对化疗药物医嘱及病例进行点评,对化疗药物的临床使用情况予以评价.对不合理使用化疗药物的情况进行整改。 4.3药学部:负责化疗药物的采购、储存、保管、调配。协助医务部进行相关培训及监管工作。

4.4医师:取得我院化疗药物处方权的医师开具与自身专业技术职称相适应的化疗药物。 4.5药师:取得我院化疗药物处方调剂和调配资格的药师负责化疗药物的审方、调剂、发药和调配。 4.6护士:经过化疗药物培训考核合格后的护士负责化疗药物处方和医嘱的执行。 4.7医学工程与信息部:依据我院化疗药物处方授权，在我院HIS 系统中设置相应医师的化疗药物开方权限，并及时更新维护。 5.制度内容 5.1化疗药钧临床应用基本原则 5.1.1用药前应充分掌握患者病情,进行风险评估，客观评估疗效和不良反应。 5.1.2应针对患者肿瘤品床分期和身耐受情况，制订治疗方案。 5.1.3用药前务必与患者及其家属就病情、治疗方案及可能出现的风险充分沟通,并签署《化疗知情同意书》。 5.1.4化疗药物治疗应规范合理,依据公认的临床诊疗指南、规范或专家共识进行治疗，对预计可能出现的不良反应应有相应的处理方案。 5.1.5制定特殊人群的治疗方案:特殊年龄(儿童、老年人)及妊娠期、哺乳期患者和有重要基础疾病的患者需使用化疗药物时,应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证,制定合理可行的治疗方案。

血液科常用化疗方案

1 血液内科常用化疗方案 (Chemotherapy regimens ，Hematology department) Non-Hodgkin ’s Lymphoma COP 环磷酰胺（Cyclophosphamide ，CTX ） 750 mg/m 2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine ） 1.4 mg/m 2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone ） 100mg/m 2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。 R-CVP 利妥昔单抗（Rituximab ，美罗华Rituxan ）375 mg/m 2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide ，CTX ） 750 mg/m 2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine ） 1.4 mg/m 2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone ） 100mg/m 2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。 CHOP 环磷酰胺（Cyclophosphamide ，CTX ） 750 mg/m 2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubicin ，Adriamycin ） 50 mg/m 2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine ） 1.4 mg/m 2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone ） 100 mg/m2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。 R-CHOP 利妥昔单抗（Rituximab ，美罗华Rituxan ） 375 mg/m 2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide ，CTX ） 750 mg/m 2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubicin ，Adriamycin ） 50 mg/m 2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine ） 1.4 mg/m 2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone ） 100 mg/m2， 口服，第1～5天； 21天后重复治疗。

项目各项安全管理制度

项目安全生产组织制度 1、为了落实生产责任制的实施，加强施工现场的安全动态管 理，使现场生产管理工作落到实处，特制定本制度 2、施工现场成立以项目经理为安全第一责任者的工地安全生 产领导小组。坚持’’安全第一，预防为主，综合治理” 方针政策，管生产必须管安全。并建立安全保证体系。3、工地建立项目经理、生产副经理、总工、责任工程师、安 全员、质检员、材料员、机电工长、综合管理员等组成的安全领导小组检查监督施工队安全制度的执行。 4、建立建全工地各部门人员的安全生产责任制。安全技术交 底，安全宣传教育，安全检查。安全防护设施的验收，工伤事故管理制度等。 5、新进入工地的班组（或分包单位）要将安全员，特种作业 人员名单，证件报告工地安全领导小组。工地安全领导小组要组织人员对班组（或分包单位）进行安全教育。 6、现场实行总包单位负责施工现场管理制度，监督分包单位 施工现场安全活动，同建设单位，监理单位共同协调现场内由建设单位直接分包的施工单位的安全管理工作。 中国建筑股份有限公司 文景小区（西区）项目经理部

安全生产教育制度 1、项目部必须认真对施工人员进行安全生产教育，提高执行国家 有关安全生产方针、政策和遵守劳动纪律，安全操作规程、规章制度的自觉性。 2、对采用新设备、新材料、新工艺、换岗位、新工种新调入和临 时参加生产劳动的其它人员，都必须进行操作方法的安全教育后，才能参加生产工作。 3、项目部必须逐级定期进行专题安全活动，由项目部领导负责组 织。项目经理部每月一次，分包单位每周一次，班组每日进行班前安全教育，并适时开展多种形式的安全宣传教育活动。4、对特殊作业人员必须确保持证上岗，按规定进行体检、培训、 考核、年审、登记。 5、各级领导应对职工做好节假日前后的安全思想教育工作。 中国建筑股份有限公司 文景小区（西区）项目经理部

工程项目安全管理制度

项目安全管理制度 A、安全检查制度 ①项目安全领导小组每周检查一次，安全工程师每天对项目安全生产情况进行检查，各专业施工工程师对自己主管的工程每天巡视，各作业班组每天自检。 ②安全检查要有具体的检查内容和对象，检查内容要有针对性，要有检查记录及结果。 ③安全检查人员检查出的安全隐患要进行详细记录，对重大问题及隐患应及时上报安全领导小组，并通知有关人员进行应急处理。 ④对安全检查的评定结果，检查人员和被检查人要签字，对检查出的事故隐患，定人、定时、定措施进行整改，整改完毕后检查人要进行复检，复检合格后销案。在隐患没有消除前，必须有可靠的防患措施方可作业，对于随时会引发事故的安全隐患，务必停工整改。 ③坚持逐日检查劳动保护措施的执行情况，安全技术规章制 度的执行情况。 ⑥认真检查个人劳动用品发放、使用和保管情况。 ⑦做好季节性与节假日前后的安全检查工作。 ⑧积极配合当地主管部门的检查，对收到的隐患整改通知书，认真整改及时回执。 ⑨建立健全安全检查资料台帐。 B、安全技术交底制度 ①工程开工前，对工人进行综合性安全技术交底。 ②各工序、单项工程施工前，对作业人员进行分部分项安全技术交底，交底工作由项目各专业施工工程师进行，严禁安全工程师进行安全技术交底。 ③安全技术交底不但口头讲解，同时必须有书面文字材料，口述时应表达清楚，书面形式应文字清晰，记录好交底时间、地点，并履行双方签字手续，专业施工工程师、生产班组、安全工程师各执一份。

④安全技术交底既要符合施工组织设计，又要有较强的针对性，可操作性，内容完整全面，同时要考虑环境影响。 ⑤安全技术交底后要随时检查实施情况，发现问题及时纠正。 ⑥遇到工程难度大、生产工艺复杂、安全技术要求高的生产项目，必须由总工程师会同各专业工程师，制定严密的施工安全技术措施后，方可对作业人员进行安全技术交底。 ⑦安全技术交底要做记录保存，完善安全技术交底台帐，进行存档。 C、安全教育考核制度 ①项目每月组织管理人员学习各项管理制度和各种法律法规。 ②做好新工人进场三级安全教育、转换工种安全教育、特殊工种安全教育。 ③制定日常安全教育计划，做好工人日常安全教育。 ④项目对工人进行危险设备、区域防护、个人防护、消防设施安全技术知识的教育。 ⑤抓住典型事故案例，做好安全教育。 ⑥对教育的效果实施考核，考核合格者方准其上岗，不合格者继续进行教育，直至合格为止。 ⑦做好教育考核记录，建立健全安全教育资料台帐。 D、班组安全活动制度 ①每天上班前各班组要针对当天的工作内容，由班组长对操作工人进行安全技术、操作规程、作业环境及气候条件方面的交底。 ②上岗前各班组班组长要对本班施工人员的劳动防护用品使用情况、作业环境、机械设备的安全保险装置及其它安全防护设施设置情况进行检查，确无隐患方可上岗。 ③各班组每周由班组长组织一次安全活动，并邀请本班的主管工程师和安全工程师参加，小结一周本班组在施工中的安全生产情况，表扬先进纠正不足，吸取经验教训，举一反三，做到警钟长鸣。 ④对上岗前的交底、检查及安全活动的情况要做好记录，并入安全资料。 ⑤对不认真执行本制度班组，项目管理人员有权停止该班组作业，进行

化疗药物的配置与防护

护理人员配置化疗药物得自我防护 抗肿瘤药物得广泛应用延长了肿瘤患者得生存时间,提高了生活质量,由于抗肿瘤药物具有相当得近期与远期毒性,直接接触这类药物得医护人员必须了解有关得防护知识。 在配置化疗药物得过程中,抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染: 1、玻璃瓶在操作时不慎打破,药液溢出; 2、药液拔出针头时,形成微粒气雾; 3、药瓶内压力增强,以致药液喷出; 4、注射器排气时,药液散发到空气中; 5、药液瓶被敞致在操作台上; ６、操作过程中有时不慎将针栓脱落,药物渗出、 所以护理人员必须采取了一系列防护措施,在现有条件下把对护理人员得损害降至最低。 一、化疗药物配置操作规范 １、化疗药物得配制:应在专用得配药室,由专人配药。静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更与二更)、配置区、成品区组成、生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24ｈ运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置。操作台面上铺1块一面吸湿一面防水得垫布,

消毒用物,１个小污桶以及１个锁口器、为了保证生物安全柜内得洁净度,要求操作台上得物品摆放要少、如没有专用配药室,必须在空气流通、人流较少得室内进行。 ２、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子,有条件者备N95口罩、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等、 3、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服、外套一次性防渗透防护衣。配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。 (1)手套要求使用无粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC手套。手套得透过性会随着时间得增加而增大,通常每60 ｍin手套破损或被药物污染则需要更换手套。在戴手套之前与脱手套之后都必须洗手。 (2)防护服得要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中、配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件佩戴N95口罩、(３)佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够得保护、 (4)穿防护服,戴双层手套。 (5)护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物、 (6)按要求进入一更、二更两次更衣后,进入药物配置区域。

项目安全管理制度

项目安全管理制度 、协作单位进场管理规定 、协作单位进场管理人员必须接受项目部组织进行的安全总交底和安全技术措施交底。协作单位按分部（分项）工程对班组进行安全技术措施交底，填写《安全技术措施交底记录》表，并保留相关记录。 、协作单位必须配备专职安全管理人员，建立安全管理网络体系和相应的安全管理台帐。每个协作队伍应至少指定一名安全兼管员。 、进入现场施工人员，必须穿戴标准劳防用品，戴红色的安全帽。 、小型施工机具和临时用电设备（如电焊机、打夯机、磨光机、潜水泵、圆盘电锯、弯筋机、手持电动工具）进场，协作单位应组织验收和登记，提供产品合格证，项目部组织验证，不合格的严禁运进现场。 、大型机械设备进场，必须提供设备检验合格报告，并将复印件报项目部备案。 、电焊机在现场使用时，应有防雨棚。当多台电焊机集中存放使用时，应做一个大的防雨棚，材质为彩钢瓦，规格不限；当一台电焊机单独使用时，应做成长、宽、高为1200*1200*1300的防雨棚，材质为彩钢瓦。 、各协作单位进场前，要将电箱的数量、型号进行统计，报项目部。协作单位要认真做好总配电箱、分配电箱、开关箱自查和验收，不合格的不得运进现场。要求规格要统一，编好号码，标明单位名称，指定负责人（建议购买市建设安全协会

推荐的电箱）。 、安全生产教育制度 、协作单位安全管理人员必须对进入现场施工的作业人员进行三级安全教育，并填写三级安全教育卡片，建立三级安全教育档案，经考试合格后方准上岗。 、协作单位各级管理人员必须接受项目部组织的进场安全总交底和安全技术措施交底，项目部应留交底记录。 、项目部施工负责人或方案编制人应向协作队伍施工作业人员进行全面安全技术措施交底，分部分项工程正式作业前，由项目部技术负责人向施工作业人员进行安全技术措施交底，并填写《安全技术措施交底记录》，项目部将对交底记录进行检查。 、每日作业前，班长应向班组全体作业人员进行有针对性的安全交底，要求被交底人在班组安全交底记录本上签字，班长应保留记录，存放现场，随时接受上级管理人员的检查。 、项目部根据现场的检查情况，对一次有3 人以上违规作业或三天内连续发生同样的违规作业行为的班组或单位，项目部将利用下班时间或中午休息时间进行集中教育，施工单位应积极配合，不得拒绝。 、特种作业人员必须参加特种作业培训与学习，经国家安全监察局或劳动管理部门考核合格，取得特种作业操作证，方准上岗。

肿瘤化疗药物分级管理制度(1)说课讲解

关于印发《肿瘤化疗药物分级管理制度》 临床各科室： 为规范肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用，加强对肿瘤化学治疗等特殊药物使用管理，特制定本制度。请遵照执行。 九江市第一人民医院 肿瘤化疗药物分级管理制度 为合理使用肿瘤化疗药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，特制定本分级管理制度。 一、分级原则 根据肿瘤化疗药物特点，药品价格等因素，将肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验药物三级进行管理。 （一）特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害，价格相对较高，储存条件特殊，可能发生严重不良反应的肿瘤化疗药物。 （二）一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。 （三）临床试验用药物：指用于临床试验的肿瘤化疗药物。 （四）医院“肿瘤化疗药物分级管理目录”由医院药事管理委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了部分肿瘤化疗药物，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法： 1.一般管理药物：应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

2.特殊管理药物：必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 3.临床试验用药物：依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 三、处方权、配制权和调配权的获得 （一）处方权的获得： 1.具有执业医师资格。 2.在三级甲等医院的化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月）以上； 3.每两年必须参加不少于1次的省级以上（含省级）肿瘤化疗专业培训或学术活动，取得相关的继续教育I类学分5分以上。 （二）配制权的获得 1.具有执业资格。 2.在化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗的培训基地连续从事肿瘤护理工作或进修学习3个月（含3个月）以上； 3.每2年必须参加肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动并取得相应的继续教育II类学分5分以上。化疗从业科室的护士长或化疗专业组的护理工作负责人除须达到上述继续教育要求外，每2年必须参加不少于1次省级以上（含省级）专业组织举办的肿瘤化疗相关的护理培训或学术活动，并取得相应的继续教育I类学分5分以上。 （三）调剂权的获得 药师经培训考核合格后获得肿瘤化疗药物调剂资格。 四、督导、考核办法 （一）药事管理委员会、药学部及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作，定期与不定期对各科室应用肿瘤化疗药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。 （二）将肿瘤化疗药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。 （三）检查、考核办法定期对化疗患者使用肿瘤化疗药物情况、住院病历治疗用药情况进行随机抽查。 （四）对违规滥用肿瘤化疗药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低肿瘤化疗药物使用权限，直至停止处方权。 九江市第一医院肿瘤化疗药物分级管理目录 分类特殊管理药物一般管理药物临床试验 药物烷化剂替莫唑胺环磷腺胺 氮芥 氟达拉滨羟基脲

化疗药物配置防护制度

化疗药物配置防护制度 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

化疗药物配置防护制度 一、护理人员到化疗室工作要进行岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。 二、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。 三、化疗药液的配置要求： 1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。 2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。 3、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。 4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。 5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。 6、在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗为患者更换输液时戴手套。 7、化疗药物应专人、专柜保管。药瓶有损坏时应及时处理，防止污染环境。 四、废弃物处理要求： 1、废弃化疗安瓿、小瓶。用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。 2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。 3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃圾袋，盛垃圾容器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。 五、环境保护要求： 1、加强病房通风换气次数。 2、对洒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。工作台面、治疗车，盘等用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发到空气中。 3、加强宣教患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中，如有遗洒应及时清理，并用清水反复擦洗。 4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴口罩、手套。

血液科常用化疗方案

血液科常用化疗方案-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

血液科常用化疗方案 全反式维甲酸 60mg/天×30天 亚砷酸10mg/天×28天 柔红霉素60mg/天×3天 DA方案（柔红霉素 60mg/d1-3，阿糖胞苷 200mg/d1-7） MA方案（米托蒽醌 10mg/d1-3，阿糖胞苷 200mg/d1-7） HA方案（高三尖杉酯碱 4mg/d1-7，阿糖胞苷 200mg/d1-7） IA方案（去甲氧柔红霉素10mg/d1-3，阿糖胞苷 200mg/d1-7） ） 大剂量阿糖胞苷方案（阿糖胞苷 6g/ d1 、3、5 大剂量甲氨蝶呤方案（甲氨蝶呤 8g/d1） VDLCP方案（长春新碱 2mg/d1、8、15、22，柔红霉素 60mg/d1-3、15-17，左旋门冬酰胺酶 10000U/d19-28，环磷酰胺 1200mg/d1、 15，强的松 60 mg/d1～21，强的松 40 mg/d22-24，强的松 20 mg/d25～28） EA方案（依托泊苷 150mg/d1-7，阿糖胞苷 3g/d1～3） VA方案（替尼泊苷 100mg/d 1～5，阿糖胞苷 200mg/d1-7） CHOP方案（环磷酰胺 1.0g/d1，长春新碱 2mg/d1，吡柔比星 80mg/d1，地塞米松 15mg/d1-5） R+CHOP方案（美罗华 500mg/d1，环磷酰胺 1.0g/d3，长春新碱 2mg/d3，吡柔比星 80mg/d3，地塞米松 15mg/d3-7）CHOP+E方案（环磷酰胺 1.0g/d1，长春新碱 2mg/d1，吡柔比星80mg/d1，地塞米松 15mg/d1-5，依托泊苷 150mg/d1-5）

建设项目安全生产管理制度

建设项目安全生产管理制度 1 目的 1.1为确保生产性建设项目（工程）实施后符合职业安全健康要求，保障劳动者在劳动过程中的安全与健康、制订本制度。 1.2 本制度规定了企业生产性建设项目（工程）、技术改造项目（工程）和引进的建设项目（工程）（以下简称建设项目）中的职业安全健康技术措施应与主体同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（简称“三同时”）。同时规定了劳动保护措施经费的管理规定。 2 范围 本制度适用于汇能公司内各车间、职能部门及各施工队。 3 总则 3.1 每年从自有资金中提取一定比例的资金用于劳动保护措施专项（简称安措）。安措经费实行专款专用、不准挪用。 3.2 需向政府主管部门报批的建设项目，必须依据国家有关法规规定，委托有评价资格的单位进行职业安全健康预评价，并报国家或地方行政主管部门审查和审批，验收时，应进行职业安全健康评价和审批。 3.3 凡新建、改建、扩建和进行技术改造的工程，都必须严格执行职业安全卫生影响评价制度和“三同时”制度。 3.4 职业安全健康设备设施和装置投资纳入建设项目概算。 4 职责 4.1 项目部是建设项目职业安全健康“三同时”管理的主管部门，负责建

设项目职业安全健康“三同时”的管理；负责建设项目可行性研究报告或初步设计中职业安全健康保护篇章的审查；负责建设项目中职业安全健康防护设备设施的施工监督和预验收。 4.2 工程部是建设项目职业安全健康“三同时”管理的配合单位，配合项目部做好建设项目职业安全健康“三同时”管理。 4.3 项目单位是建设项目职业安全健康“三同时”管理的责任单位，负责建设项目职业安全健康“三同时”的日常管理；配合职业健康预评价；对施工过程进行监督管理；配合工程部、安全部对建设项目的职业健康“三同时”设施进行预验收。 4.4 经营部负责建设项目职业健康所需费用的预算和结算，主管领导负责劳动保护专项计划资金的分配和监督使用。 5 劳动保护措施专项（简称安措）管理 5.1.1 在编制年度生产、技术、财务计划的同时，必须编制年度劳动保护专项措施计划。 5.1.2各单位应根据实际需要，于每年第四季度提出下年度计划项目预算资金，报送安全部审查后，报送经营部。 5.1.3安全部根据单位报送安措计划，经调查审核、综合平衡，与12月10日前编制《劳动保护专项措施项目确认表》，经主管领导审批后由工程部下达。 5.2 计划的实施 5.2.1各单位根据下达的劳动保护专项措施项目计划，确定计划项目实施方案，并将项目负责人和施工进度、完成期限等报表报送生产管理部。 5.2.2生产管理部根据各单位的进度安排，负责进行监督检查。各单位必须

医院化疗药物管理制度

医院化疗药物管理制度 一、化疗药物临床应用基本原则 （一）用药前应充分掌握患者病情，进行风险评估，客观评估疗效和不良反应。 （二）应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，制订治疗方案。 （三）用药前务必与患者及其家属就病情、治疗方案及可能出现的风险充分沟通，并签署《化疗知情同意书》。 （四）化疗药物治疗应规范合理，依据公认的临床诊疗指南、规范或专家共识进行治疗，对预计可能出现的不良反应应有相应的处理方案。 （五）制定特殊人群的治疗方案：特殊年龄（儿童、老年人）及妊娠期、哺乳期患者和有重要基础疾病的患者需使用化疗药物时，应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证，制定合理可行的治疗方案。 （六）用药时应注意与其他药物之间的配伍禁忌，充分认识并及时发现可能出现的毒副作用，施治前应有相应的救治预案，毒副反应一旦发生，应立即对症处理并严格按照医院《药品不良反应监测和报告制度》进行上报。 二、化疗药物临床应用管理 （一）化疗药物的购用管理 1.医院药事管理与药物治疗学委员会负责本院化疗药物品种的

遴选，由药学部统一进行采购。 2.化疗药物须从与医院签订有药品购销协议的药品批发企业采购。 3.购用化疗药物应优先考虑国家基本药物，根据临床实际情况，制订采购计划及补充计划。 4.临床申购新的化疗药物时，应依据治疗需要，经各科室筛选、论证后，认真翔实填写新药申请表，并经科室主任签字后送药学部，报医院药事管理与药物治疗学委员会审核。 5.临床科室在紧急情况下，确需使用医院供应目录外的化疗药物时，可按《药品临时采购制度》规定，临时申请采购后使用。 6.新引进医院的化疗药物，生产企业及配送公司应提供相应的临床使用技术资料供药学部临床参考，临床药师针对新引进药物对临床进行相关介绍。 7.临床使用本院没有、需要外购或赠送的化疗药物（如分子靶向药物），参照《自备药品管理制度》管理。 （二）化疗药物的储存、养护管理 1.化疗药物应严格按照说明书要求储存，并按医院高危药品相关规定设置明显标识，专柜保管。 2.药品包装上具有明确毒性药品标识的化疗药物须严格遵循国家颁布的相关管理规定。 （三）化疗药物的审核、调配管理 1.经培训授权的医师开具的化疗药物处方或医嘱单。