血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度
一、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
二、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到
GB15982—1995中对Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程；对不同病人进行操作时，必须更换手套。医护人员在操作中一定要注意自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。非血液透析室工作人员不得随意进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
六、透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。
七、如果使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器时，必须遵照《血液透析器复用操作规范》执行；使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
八、患者透析前必须做肝功能等各项检查；透析器和透析管专人专用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使盖上盖子备用。
九、血液透析器复用只能用于同一患者，复用标签必须能够确认使用该血液透析器的患者。复用标签上应标明患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。并严格掌握有效使用次数。
十、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
十一、透析中出现发热反应病人时，必须及时向感染管理科汇报，并及时进行血培养，暂停收、出病人，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。
十二、废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾按我院医疗垃圾处理规定处理。，每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。监测资料应妥善归档保存。
透析液和透析用水质量监测制度
（1）透析用水电导率正常值＜10μs/cm。
（2）纯水的pH 值应维持在5～7 的正常范围。
（3）透析液、透析用水细菌学检测，最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，应每月1次，细菌菌落数＜200 cfu/ml；透析液采样部位为透析液进入透析器前，透析用水采样部位为反渗水输水管路的末端。。
（4）透析液、透析用水内毒素检测，最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，至少每3个月1 次，内毒素正常值＜2 EU/ml；采样部位同上。
（5）化学污染物监测至少每年测定1 次，正常值参考2008 年美国AAMI 标准。
（6）软水硬度检测至少每周进行1 次，采样部位为水处理系统树脂罐后。
（7）游离氯检测至少每周进行1 次，采样部位为水处理系统活性碳罐后。
（8）对每台透析机透析液细菌学指标和内毒素应每年至少检测1 次。
设施设备
1．血液透析机、水处理设备、透析器复用机由正规厂家生产、有标准型号，且有国家药品监督管理局颁发的注册证。
2.为每一台透析机建立档案。
1.每日透析治疗结束后，常规行机器消毒。每周行机器脱钙、热消毒一次。
2.每位病人透析治疗之间，透析机常规执行冲洗程序。
3.水处理设备及水路循环管路每季度化学消毒一次。
石英砂过滤器：根据用水量每周反洗 1～2 次.一般每年更换 1 次 .
活性炭过滤器：反洗的周期为 1～2 次/周,建议每年更换 1 次
树脂软化器：阳离子交换树脂一般每 1～2 年更换 1 次
再生装置：其再生周期为每 2 天再生 1 次
精密过滤器：过滤精度为 5～10μm,一般 2 个月更换 1 次
反渗透膜：每 2～3 年更换 1 次.
4.每天应对水处理设备进行维护与保养,包括冲洗,还原和消毒,每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度,确保安全范围,保证透析供水.
5.做好维护保养记录.
一次性物品管理制度
1.严格执行国家食品药品监督管理局(SFDA)关于一次性使用物品的相关制度.经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用,复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。
2.透析器管路不能复用.
3.乙肝病毒,丙肝患者,HIV及梅毒感染患者不得复用透析器.
4.一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理
血液透析病人的登记和文件管理制度
一、透析文件应该包括病人首次透析病历，透析治疗记录单、病情变化记录、透析充
分性评估记录、化验检查报告、长期和临时用药情况。各单位可以根据各自的情
况制定包括以上内容的各种治疗表格。
二、首次透析记录是透析病人进入透析室后，医师详细询问病史和进行体格检查和诊
断之后，所做的记录。
三、透析治疗记录单用于记录患者每一次透析的医嘱和接受透析全过程的医疗、护
理、机器运转、各种监测记录。要求医师和护士认真填写好每一项记录。
四、在病人透析过程中，要注意观察病人的病情变化和治疗效果，及时做好病情记录。
血液透析室应该保存和管理好透析病人的资料和文件。建立病人资料登记，以便
能更好地评估透析质量，及时调整质量控制措施，不断完善管理机制。
五、血液透析病例网信息上报及时准确。
六、透析病历管理规范、资料齐全完整。
医务人员职业安全管理制度
1.医疗机构应当加强血液透析室医务人员职业安全防护和健康管理工作，提供必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，保障医务人员的职业安全。
2.血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。
3.工作人员从专门的通道进入血液净化室，按要求更衣、换鞋。
4.进入工作区，应先洗手，按要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。
5.医务人员操作中应严格遵循要求穿戴个人防护装置。
6.处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。
7.复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜。
8.复用间应备紧急眼部冲洗水龙头。
医院感染监测和报告制度
1.物体表面、空气、医务人员手监测：每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，超标时分析原因进行整改后复检合格。
2.透析液和透析用水质量监测：
（1）透析用水电导率正常值＜10μs/cm。
（2）纯水的pH 值应维持在5～7 的正常范围。
（3）透析液、透析用水细菌学检测，最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，应每月1次，细菌菌落数＜200 cfu/ml；透析液采样部位为透析液进入透析器前，透析用水采样部位为反渗水输水管路的末端。。
（4）透析液、透析用水内毒素检测，最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，至少每3个月1 次，内毒素正常值＜2 EU/ml；采样部位同上。
（5）化学污染物监测至少每年测定1 次，正常值参考2008 年美国AAMI 标准。
（6）软水硬度检测至少每周进行1 次，采样部位为水处理系统树脂罐后。
（7）游离氯检测至少每周进行1 次，采样部位为水处理系统活性碳罐后。
（8）对每台透析机透析液细菌学指标和内毒素应每年至少检测1 次。
3.消毒剂监测：包括生物监测和化学监测。生物监测：灭菌剂每月一次，消毒剂每季一次；化学监测：含氯消毒剂和过氧乙酸等有效浓度监测每日一次，管路每次冲洗消毒后，对消毒剂残留量监测，记录结果并保存。
4.紫外线监测：日常监测和强度监测。日常监测：灯管使用时间、累计照射时间和使用人签名。
血透室护理管理制度
第一章血透室护理管理制度 第一节血透室消毒隔离制度 1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。 2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。 3．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。 4．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。 5．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。 6．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。 （1）、透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1次，定时测定内毒素。每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1次，每周做水软化1~2次，活性炭每月反冲1次，反渗水桶及管道每月消毒1次。对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。 （2）、血透析机的消毒与管理：每日透析结束，透析机必须彻底消毒。透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干，如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭，清水冲洗、擦干。透析机每月维修，定期请公司保养。 （3）、透析床单：必须一人一用一更换，做好终未消毒。 （4）、透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。 第二节护理质量管理制度 1.护理部每月对血透室护理质量检查。 2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。 3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。
4.每季度召开护理质量讲评，护理安全会议，每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。 5．每月业务学习2次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开公休座谈会1次。 第三节医院感染控制监测管理制度 1.严格执行医院感染管理制度与程序。 2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样，细菌总数的检测，并做好登记。 3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。 4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 5.新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV.梅毒，艾滋病毒。 6.根据HCV,HBV阳性制度分机分区透析。 第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度 1.每次血透结束，根据机型及厂家要求进行消毒（费森和贝朗机器用和亭C液，日机装用次氯酸钠消毒），每周日热冲洗热消毒一次。 2.每班擦拭血透机外部，有血迹用2000mg/L有效氯随时擦拭干净。 3.每台血透机每周由工程师轮番保养一次，有异常随时维修。 4.水处理系统每天正冲、反冲半小时，每月由工程师和厂家用0.2-0.3%过氧乙酸消毒一次。水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯。确保透析用水水质达标。 5.每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样，监测内毒素（送中山医院）。 第五节血液净化患者登记及病案管理制度
处置室的消毒隔离制度
处置室的消毒隔离制度 一、做各种治疗、换药操作时严格执行无菌技术操作规程。 二、无菌物品必须一人一用一灭菌。 三、无菌物品应按灭菌日期依次放入专柜，柜内只允许放置与换药、治疗有关的物品，其他物品不得放入，使用的无菌物品必须在有效期内，疑有污染或过期须重新灭菌。 四、取无菌物品时，应使用无菌持物钳或长镊子，无菌持物钳或长镊子不得接触病人伤口或其他有菌物品，取出的无菌持物钳尖端应始终保持向下，不得倒转，取放时不可触及容器口。 五、无菌持物钳及浸泡持物钳的容器，应每周清洁消毒灭菌2次，同时更换消毒液。 六、打开的无菌容器，用后立即盖好，不可用手触及无菌容器内面或边缘。由瓶内倒出无菌溶液时，应先缓慢倒出少许溶液，弃掉不用，再倒出溶液。 七、病人换药，应按顺序进行，即先无菌伤口、后污染或感染伤口；先简单伤口、后复杂伤口；先一般感染伤口、后特殊感染伤口。每更换一位病人，操作前、后应洗手或手消毒。 八、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口换药。 九、缝合伤口第一次换药，应由术者亲自参加。主管医师应定时观察伤口，了解伤口愈合情况和存在问题，以便做出相应的处理。 十、操作者动作要轻巧，尽量减轻病人痛苦，减少病人恐惧心理。 十一、每张治疗床配备一个带盖的医疗废物桶，套单层医疗废物
袋，污染敷料及废弃的医疗废物应放入带盖的医疗废物桶内，不得随意抛弃。遇特殊感染的污染敷料，应放入套双层医垃圾袋的医疗废物桶内，并标注。 十二、－般情况下，应在换药室给病人换药，如遇重病人或病人行走困难，需要在病室换药时，必须推换药车到病室换药，严格执行无菌操作技术。 十三、换药车上层为清洁区，放置无菌物品，下层为污染区放置用过的物品，污染的敷料及废弃的医疗废物应放入车上污物桶内。
实验室消毒隔离制度汇编
实验室消毒隔离制度 1．目的规范实验的消毒工作，避免或减少实验室内感染性或潜在感染性生物因子对实验室工作人员、环境和公众造成危害。 2．适用范围适用于从事病原微生物实验活动的实验室的消毒。 3．消毒要求 3.1 基本要求 3.1.1 所有直接或间接接触病原微生物的仪器、设备、器具、器皿、包装物、运输工具、实验环境均视为被污染，必须进行及时、彻底、有效的消毒处理。 3.1.2 根据病原微生物危害和污染程度选择适宜的消毒、灭菌方法。 3.1.3 根据需要应对消毒工作进行记录，记录内容应包括消毒对象、消毒时间、消毒方法、消毒操作人员等。 3.2 消毒剂及消毒方法的选择 3.2.1 必须使用合格的消毒器械或消毒剂。严格按照规定的作用浓度（或强度）、作用时间和作用方法进行消毒操作，并在有效期内使用。 3.2.2 浸泡消毒时要保证被消毒物品全部浸泡没在消毒剂中；擦拭消毒时要保证所有需要消毒的表面都被均匀的擦拭，不留死角。 3.2.3 对存在较多有机物或微生物污染特别严重物品进行消毒时，应适当增加消毒剂的使用浓度、适当延长消毒作用时间。 3.2.4 表面消毒时，应考虑表面性质。可用消毒剂擦拭、喷洒、喷雾消毒。光滑表面还可选择紫外线近距离照射消毒，照射距离W 1米。 3.2.5 为确保压力蒸汽灭菌效果，应遵照下列原则进行操作。 3.2.5.1 压力蒸汽灭菌设备的操作和日常维护应由获得相应资质的人员负责。3.2.5.2 压力蒸汽灭菌温度与时间 ?134°C、灭菌时间》4分钟；
?121 C、灭菌时间》20分钟； ?115 C、灭菌时间》45分钟； 3.2.5.3 必须按照正确的操作方法使用压力蒸汽灭菌器。 3.2.5.4 每次压力蒸汽灭菌必须进行灭菌效果化学监测，每季度进行灭菌效果生物监测。 4．消毒程序及方法 4.1 室内空气消毒 4.1.1 可开窗通风，自然换气，条件允许时采用排气扇机械通风。 4.1.2 用紫外线灯对室空气消毒时，平均功率为 1.5W/m3，照射时间》30 分钟。 4.2 表面消毒 4.2.1 地面消毒 实验室地面要湿式拖扫。可用0.2%~0.5%的消毒剂喷洒或拖地，喷洒消毒剂 的用量不得少于100ml /m2。各实验室拖把应专用，污染区和清洁区不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30分钟，用水洗净，悬挂晾干，最好放在阳光下晾晒后备用。 4.2.2 物体表面消毒 4.2.2.1 实验室台面、桌椅、橱柜、运输工具、门把手、实验记录夹等物 品的表面可用有效氯浓度为0.1%~0.5%(1g/L~0.5g/L )的消毒剂喷洒、擦拭 4.2.2.2 物体表面被明显污染时，应立即用有效氯浓度( 5g/L )的消毒剂 喷洒覆盖于污染表面，使消毒剂浸没污染区域，作用30~60 分钟。 4.3 实验器材消毒
处置室消毒隔离制度
处置室消毒隔离制度 1、室布局合理，专人负责，严格区分清洁区与污染区，标记清楚，进入治疗室人员必 须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩，必要时消毒手。严格执行无菌技术操作规程；凡私人用物不得带进治疗室。 2、设流动洗手设备；室内严禁闲杂人员入内，以减少污染机会。 3、坚持每日清洁、消毒制度，保持治疗台面、地面、各种物体表面清洁。室内每日用500 mg/l含氯消毒液擦拭二次，地面湿式清扫二次，当地面受到病原菌污染时用1000mg/l含氯消毒液拖地。拖布专室专用悬挂，干燥保存，并贴有标记。自然通风每日二次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。紫外线照射2次/日，1小时/次，紫外线灯管每周用95%酒精擦拭灰尘一次，10分钟后再用。每季度做空气、物体便面、医护手、消毒液等细菌培养一次。 4、无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品按灭菌日期依次放于专柜，无菌物品与非无菌物品严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。标志明确，先期先用，定期检查有效期，过期重新灭菌。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用，采用小包装。 6、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，浸泡在500 mg/l含氯消毒液中，消毒液每天更换，波面要求达到容器的1/2～2/3处；浸泡消毒的器械要求打开轴节，容器盖上标明可用时间。镊子、持物钳如实行干缸保存，使用时注明时间并每4小时更换。碘伏、酒精等消毒液要密闭存放，并有明显标识；无菌罐、无菌镊、盛碘伏、酒精的磨口瓶每周灭菌2次。碘伏、酒精、棉签应24小时用完。 7、存放打开的小包装的纱布、棉球的无菌敷料容器应每天更换并灭菌；置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，应注明开启时间，使用时间不超过24小时，提倡使用小包装。每个缸、罐、无菌包外贴有化学指示胶带、内有化学指示卡。（胶带上标明：包内物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期）。 8、治疗车上物品要排放有序：上层为清洁区，下层为污染区；进入病室治疗车应配备快速手消毒剂。 9、体温计应用500 mg/l含氯消毒液中浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗擦干备用。 10、各种治疗注射应一人一针一管一带（含皮试）；用后的针头应立即放入锐器盒内、针管注射器要随手清理，放专用容器内，其它医疗垃圾严格按《医疗废物管理办法》进行分类收集。对特殊感染病人与一般病人分开注射，所用物品、器械单独处理。
血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度 1．患者血液净化前需做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查，有乙肝、丙肝、 梅毒、艾滋病的患者分区管理，设立乙肝、丙肝病毒等阳性患者透析区，专机透 析。急诊透析患者设专用透析机。感染患者使用的物品（如病历、血压计、听诊 器，治疗车）等并与非感染患者分开，各区均配备专门的治疗车，护理人员相对 固定。 2.每次透析结束后，应当对透析机进行有效的内部水路消毒，对透析单元内 透析机等设备设施表面、物品表面用75%酒精或500mg/L有效氯的84液进行擦 拭消毒，84液擦拭作用30分钟后再用清水擦拭一遍.，对透析单元地面进行湿 式清洁。病人床单、被套、枕套一人一用一换。 3 血液透析室每季度对水处理系统（反渗机及供水管道）进行冲洗消毒，每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。 4．透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。不能用同一注射 器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。 5．血液透析间透析前每日空气消毒机消毒2小时。各班患者透析期间，开窗通风30分钟，各透析间地面及其他物体表面每日透析结束后彻底湿式清洁1次。物体、地面有血液、体液及分泌物污染时及时清洁消毒。每周清洗一次空气消毒机的空气过滤网。 6．严格执行医务人员手卫生规范，操作前后必须认真洗手或消毒手，接触血液时必须戴手套，一幅手套只能护理一个病人。 7、严格遵守无菌操作原则，医务人员对病人进行侵入性治疗操作时，应当 戴工作帽、口罩、洗手或消毒手、戴一次性无菌手套；对不同病人进行操作，必 须更换手套。对患者穿刺部位的皮肤应进行严格消毒。 8血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规 定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 9.使用后的穿刺针放在利器盒内,透析器\透析管路\换药敷料等放入黄色的 医疗垃圾袋中,密封转运.按感染性垃圾焚烧处理. 7．工作人员应每年组织体格检查，重点检测经血源感染的各项指标。必要 时进行免疫接种。
(完整版)幼儿园消毒隔离制度
幼儿园传染病消毒隔离制度 （一）消毒隔离： 1、有专用保健室、观察室，保健用品专用。 2、幼儿园内的餐具、毛巾、玩具、便器和室内空气等必须按"上海市托幼机构消毒隔离工作常规"定期进行消毒处理。 3、幼儿园内的儿童活动室、卧室、厕所、营养室、隔离室、观察室，应采用含氯消毒剂每日一次预防性消毒。 4、幼儿园发生传染病或在医学观察期间，应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作，消毒方法按"消毒隔离常规"要求进行。 5、幼儿一人一巾一杯一餐具，一用一消毒，大便便盆亦一用一消毒。 6、幼儿园的环境、物体表面、空气等消毒均应符合卫生标准。 （二）传染病消毒隔离制度： 1、幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班级彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后，经医生证明后方可回园。 2、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。 3、控制传染源 （1）根据传染病流行病史、临床表现和实验室检查对病人及早作出正确诊断和及时治疗，采取有效措施隔离病人，及时登记上报。病源携带者亦应及时隔离并治疗。 （2）对接触者进行医学观察及适当管理，在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转园。 4、切断传播途径 （1）配合防疫部门对托幼机构的环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒，以杀灭可能存在于外界环境中的病原体。 （2）针对传染病的传播途径，采取有效措施，如加强饮食卫生以预防消化道传染病，消灭蚊子等媒介昆虫以预防虫媒传染病，保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。 5、保护易感儿童 （1）掌握易感儿名单，传染病流行季节加强晨间检查及全日观察，并采取必要的预防措施，如被动免疫或药物预防。 （2）合理安排幼儿生活，提供平衡膳食，加强户外锻炼，提高幼儿对疾病的抵抗力。
最新重点科室消毒隔离制度
医院感染管理办公室工作制度 一、在院长及医院感染管理委员会的领导下，开展医院感染管理的各项工作。 二、负责拟定医院感染管理工作计划，提交医院感染管理委员会审定后，组织实施；负责拟定科室医院感染管理工作制度，并督促执行。 三、每季度对重点部门进行环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯强度进行一次监测。 四、每月对全院医院感染管理按照《武汉龙阳医院医院感染管理质量考核标准》进行一次综合质量考核，其结果与科室绩效考核挂钩。 五、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时解决。 六、发生医院感染暴发流行时，及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告；并组织人员进行现场采样和流调，分析原因，迅速采取切实可行的控制措施。 七、对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品严把准入关，不合格产品严禁进入医院。对其储存、使用及使用后的处理进行监督。 八、对重点科室、重点部位定期进行监测，并将医院感染监测信息反馈到科室，对临床抗菌药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 九、认真落实医院感染的教育培训计划，不断强化医务人员的无菌观念，提高无菌技术操作水平；加强医院感染诊断的培训，提高感染病例的鉴别和上报率。 十、做好医疗废物管理工作，定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行监督、检查、指导。 十一、加强传染病管理，预防和控制其在医院内的传播。
门诊消毒隔离制度 一、门诊候诊室、走廊必须保持清洁，工作台、地面、门窗、内壁每日湿式拖帚2次，如有污染用含氯消毒液（500mg/L）进行消毒清擦，走廊放带盖的卫生纸萎，每日消毒、更换一次。 二、门诊诊室要保持空气新鲜，经常通风换气（2次/日），室内办公桌、椅、地面每日清水擦拭2次，如有污染立即清除并进行消毒（用含氯消毒液500mg/L）进行消毒清擦；疑似传染病人，在病人离开后要进行沏底消毒（不明原因的发热、腹泻病人指定在感染诊室就诊）。 三、根据《医疗卫生机构消毒技术规范》要求：“接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法：接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250mg/L～500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。” 四、门诊各科室的感染性垃圾：如：一次性医疗用品、手套、纱布、棉球、棉签等医疗废物，应装入黄色垃圾袋内，每日由本科人员与医疗废物回收员交接并签字，由医疗废物回收员按转运要求送至污物暂存间存放，定期由医疗废物回收中心回收公司进行无公害处理。绝不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。 五、厕所必须保持洁净，无嗅味，卫生员每天必须进行两次大清洗消毒，地面及便池内外，不能有污染痕迹。如有病人排泄物等，应立即消除并消毒。 六、各诊疗室、治疗室、换药室、输液室等科室用过的物品，必须进行初步处理后，送供应室消毒灭菌处理（感染病人换药用过的器械、碗、盘等物品，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净再送供应室消毒灭菌）。
消毒隔离工作制度.
消毒隔离工作制度 一、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。 二、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。 三、地面在没有污染的情况下每天湿拖1～2次，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 四、每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套（巾），病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床单、被套、枕套保持清洁，每周更换1-2次；枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 五、病人用过的服药杯应浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更换一次。体温计一人一支，每次使用后500 含氯消毒液浸泡消毒，由专人负责测量消毒液浓度；使用过的换药用具应先消毒处理，然后进行清洗、灭菌；用过和未用过的物品应有明显标记，严格分开放置。 六、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间大于30，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。紫外线强度每半年监测一次，有记录。 七、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收，直接按医疗废物分类处理。 八、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。 九、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 十、物品放置正确，无菌物品专柜专放，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。 十一、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；小包装皮肤消毒 液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。
消毒隔离制度4
消毒隔离管理小组职责 1、负责制定消毒隔离制度，认真贯彻实施国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范。 2、定期组织对各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的培训考核工作；定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 3、监督指导医护人员严格执行消毒、灭菌、无菌操作及隔离等技术操作规程。 4、监督医疗用品、医疗器械、一次性医疗用品、消毒产品等应符合国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范要求。 5、对传染病患者、疑似传染病患者消毒隔离措施落实情况进行督导。 6、一旦发生医院感染暴发应迅速到达现场进行调查，分析原因，采取相应对策，指导消毒灭菌及隔离。 医院消毒隔离制度 1、医务人员工作时间应衣帽整洁，不带首饰，指甲不能超过指尖，穿工作服不得进入食堂、宿舍、会议室和医院以外的环境。进入手术室、重症监护室、新生儿室、介入中心等重点部门应按重点科室管理要求做好个人防护及要求更衣。 2、医务人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则，诊疗工作中应遵循《医院隔离技术规范》，按照标准预防的原则做好个人防护工作，严格执行手卫生。
3、地面、物体表面无明显污染时，采用湿式清洁。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 4、感染高风险的部门如手术室、产房、导管室（介入中心）、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等区域的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天采用500mg/L有效含氯消毒液至少消毒1次，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 5、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品必须消毒。 6、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须应一用一灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 7、可重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心统一回收，清洗、消毒或灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌；不耐热、耐湿的物品，宜采用低温灭菌。 8、医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，确保消毒效果的可靠。 9、普通病房首选自然通风，自然通风不良，宜采取机械通风；重点部门和感染高风险的部门应每日至少1次对室内进行空气消毒并记录。 10感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。传染病（疑似）患者及其用物按传染病管理的有关规定，采
血液透析室消毒隔离制度
02、血液透析室消毒隔离制度 1、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。 2、工作人员进行各种操作前后，必须严格执行手卫生规范。 3、透析相关消毒与隔离 （1）每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。（2）每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）进行擦洗消毒。如没有肉眼可见的污染时，采用0.05%的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用0.15%浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用0.05%浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。 （3）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，更换下来的脏被服固定放置。 （4）可复用血液透析器/血滤器用3.5%Renalin消毒液充满透析器/血滤器血室及透析液室，最短消毒时间11小时，消毒有效期14～30天。 （5）复用透析器/血滤器血室和旁路盖子用1%Renalin消毒液浸泡消毒，最短消毒时间11小时，消毒液每日更换。 （6）水处理系统每月消毒1次，用0.3~0.5%过氧乙酸循环消毒3小时后，用反渗水反复冲洗干净，检测无过氧乙酸消毒剂残留。 （7）透析区应划分普通病人治疗区（透析A区）和隔离治疗区（透析B区），乙肝病人实施分区分机透析，隔离治疗区（透析B区）配备专门的透析操作用品车，工作人员相对固定。隔离治疗区内设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器
等应有标识。 （8）TP阳性、HIV阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。 4、自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜；清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手消毒标准必须达到要求，每一季度必须进行一次卫生学监测（由院感科执行）。当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。 5、各种无菌物品和无菌包应放在清洁干燥的环境中保存，标识明确，注明品名、灭菌日期、有效期及消毒灭菌效果标识。 6、一般诊疗用品的消毒 （1）体温计使用前用75%酒精擦浸泡消毒30分钟后擦干备用。 （2）血压计袖带每周用0.05%含氯消毒剂擦拭晾干备用。若被血液等污染随时浸泡消毒。血压计、听诊器每周用75%酒精擦拭一次；若被病人血制品等污染，用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 （3）使用中的氧气湿化瓶每天更换消毒，湿化液用灭菌水。（4）止血带一人一根，用后送供应室消毒。 7、物体表面消毒 （1）治疗室、置管室、准备室、透析器储存室等物体表面，每日用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 （2）病历夹每周用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 （3）心电监护仪、静脉输液泵、推注泵等医用仪器每周用0.05%含氯消毒剂酒精擦拭消毒；使用后及时用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。 （4）洗手池、水龙头、卫生间每周用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒。
医院科室消毒隔离制度
医院科室消毒隔离制度 医院每天都要对各个科室进行消毒，那么，下面我们来了解下关于医院科室消毒隔离，希望对大家有帮助。 医院科室消毒隔离制度 消毒隔离制度 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘
膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1 2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关采取相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。
病房消毒隔离管理制度82331
病房消毒隔离管理制度 一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。 二、严格无菌操作规程。 三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和 开启时间。 四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人 物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。 五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套；一桌一布，用后浸泡 消毒、清洗晾干。 六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。 七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。 八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。 九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。
十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。 十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。 十二、隔离单位 1．严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。 2．为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。 3．隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。 4．隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染， 应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。 5．传染患者应在规定范围内活动，不得外出。 十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌， 用过敷料焚毁。 十四、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒；乙肝患者应固定内窥镜，用后严格
消毒。 十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山
血液透析室管理制度汇编
血透透析室管理制度 第一节血透室消毒隔离制度 第二节护理质量管理制度 第三节医院感染控制监测管理制度 第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度 第五节血液净化患者登记及病案管理制度 第六节患者健康教育制度 第七节血透室交接班制度 第八节工作人员健康检查制度 第九节工作人员学习培训制度 第十节陪客管理制度 第十一节抢救物品管理制度 第十二节血透室工作人员自身防护制度 第十三节血透室安全管理差错事故防范制度 第十四节水处理间制度 第十五节透析液配置室制度 第十六节库房管理制度 第十七节一次性医疗卫生用品及消毒器材的管理制度第十八节不良事件报告处置制度 第十九节血透室医院感染管理及防控制度 第二十节消毒隔离查对制度
第二十一节血透患者常规实验室检查制度 第二十二节HCV、HBV实验室检查制度,HCV、HBV阳性 病人登记制度 第二十三节家访谈话制度 第二十四节透析患者接诊制度 第二十五节血透突发事件技术培训
第一节血透室消毒隔离制度 1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。 2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。3．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。 4．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。 5．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。 6．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。 （1）透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1次，定时测定内毒素。每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1次，每周做水软化1~2次，活性炭每月反冲1次，反渗水桶及管道每月消毒1次。对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。 （2）血透析机的消毒与管理：每日透析结束，透析机必须彻底消毒。透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干，如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭，清水冲洗、擦干。透析机
传染病消毒隔离制度54748
传染病病人和密切接触者消毒隔离制度 一、医院工作人员要着装整齐，不得穿工作服进入食堂、宿舍等。接触传染病病人要带口罩。 二、空气消毒：治疗室每日空气消毒一次，特殊情况随时消毒。 三、各种表面消毒： 1、地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地1~2次/日，被病菌污染的地面和墙面用浓度为500mg/L的含氯消毒剂喷洒表面便函充分作用于约5分钟后清理干净。被肝炎病毒污染的地面和墙面用浓度为1000mg/L 的含氯消毒剂喷洒表面便函充分作用于约5分钟后清理干净。被结核病人污染的地面和墙面用浓度为0.2%过氧乙酸喷洒表面便函充分作用于约5分钟后清理干净。被烈性传染病病原污染后1000~2000mg/L的含氯消毒液作用于30分钟后清理干净。 2、桌子、椅子、凳子、床头柜：无污染时以清洁湿抹布抹洗，1次/日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污染时按污染地面消毒方法处理。 3、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池：每天用清洁水擦抹刷洗处理，保持清洁。被污染时，按污染地面消毒方法处理。 4、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，被污染时立即更换。床垫、枕心、毛毯、棉被在病人出院、转院、死亡后用照射强度不低于70uw/cm2的紫外线灯照射至少30分钟。照射时用屏风隔离以免伤害同室病人；也可用床单位臭氧消毒器消毒。 四、为特殊传染病人检查、治疗、护理前，要带手套，每接触一个病
人要更换一付手套。操作结束后按规定程序脱下手套，流水洗手。 五、经血传播病原体污染器具的消毒灭菌：先以用1000~2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30~45分钟，清洗凉干。耐高温的进行高压灭菌，不耐高温的再次浸泡在1000~2000mg/L的消毒剂中30~45分钟，清洗干燥密闭保存备用。 六、消毒用碘酊、碘伏及酒精注明浓度，酒精每天更换，碘伏碘酒使用时间不超过3天。瓶子加盖，并每周灭菌二次。 七、严格按照《传染病防治法》的要求，发现霍乱等甲、乙类传染病及时网络报告，并转传染病房隔离治疗。 八、患者经治疗症状消失后，大便培养连续二次阴性，方可出院，如无大便培养条件，自发病之日起，住院隔离治疗不得少于七天。带病菌按病人隔离治疗五琦后，大便培养连续二次阴性方可解除隔离。 九、对密切接触者医学观察五天，医学观察期间进行粪检，每日一次，连续二次阴性后，可解除医学观察。
各科室消毒隔离制度
各科室消毒隔离制度 消毒隔离制度 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。 治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。 2.进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。 4.无菌物品必须一人一用一灭菌。 5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。 6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得
实验室消毒隔离制度
实验室消毒隔离制度 1．目的 规范实验的消毒工作，避免或减少实验室内感染性或潜在感染性生物因子对实验室工作人员、环境和公众造成危害。 2．适用范围 适用于从事病原微生物实验活动的实验室的消毒。 3．消毒要求 3.1 基本要求 3.1.1 所有直接或间接接触病原微生物的仪器、设备、器具、器皿、包装物、运输工具、实验环境均视为被污染，必须进行及时、彻底、有效的消毒处理。 3.1.2 根据病原微生物危害和污染程度选择适宜的消毒、灭菌方法。 3.1.3 根据需要应对消毒工作进行记录，记录内容应包括消毒对象、消毒时间、消毒方法、消毒操作人员等。 3.2 消毒剂及消毒方法的选择 3.2.1 必须使用合格的消毒器械或消毒剂。严格按照规定的作用浓度（或强度）、作用时间和作用方法进行消毒操作，并在有效期内使用。 3.2.2浸泡消毒时要保证被消毒物品全部浸泡没在消毒剂中；擦拭消毒时要保证所有需要消毒的表面都被均匀的擦拭，不留死角。 3.2.3 对存在较多有机物或微生物污染特别严重物品进行消毒时，应适当增加消毒剂的使用浓度、适当延长消毒作用时间。 3.2.4 表面消毒时，应考虑表面性质。可用消毒剂擦拭、喷洒、喷雾消毒。光滑表面还可选择紫外线近距离照射消毒，照射距离≤1米。 3.2.5 为确保压力蒸汽灭菌效果，应遵照下列原则进行操作。 3.2.5.1 压力蒸汽灭菌设备的操作和日常维护应由获得相应资质的人员负责。
3.2.5.2 压力蒸汽灭菌温度与时间 ●134℃、灭菌时间≥4分钟； ● 121℃、灭菌时间≥20分钟； ● 115℃、灭菌时间≥45分钟； 3.2.5.3 必须按照正确的操作方法使用压力蒸汽灭菌器。 3.2.5.4 每次压力蒸汽灭菌必须进行灭菌效果化学监测，每季度进行灭菌效果生物监测。 4．消毒程序及方法 4.1室内空气消毒 4.1.1 可开窗通风，自然换气，条件允许时采用排气扇机械通风。 4.1.2 用紫外线灯对室空气消毒时，平均功率为 1.5W/m3，照射时间≥30分钟。 4.2 表面消毒 4.2.1 地面消毒 实验室地面要湿式拖扫。可用0.2%~0.5%的消毒剂喷洒或拖地，喷洒消毒剂的用量不得少于100ml /m2。各实验室拖把应专用，污染区和清洁区不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30分钟，用水洗净，悬挂晾干，最好放在阳光下晾晒后备用。 4.2.2 物体表面消毒 4.2.2.1 实验室台面、桌椅、橱柜、运输工具、门把手、实验记录夹等物品的表面可用有效氯浓度为0.1%~0.5%（1g/L~0.5g/L）的消毒剂喷洒、擦拭。 4.2.2.2 物体表面被明显污染时，应立即用有效氯浓度（5g/L）的消毒剂喷洒覆盖于污染表面，使消毒剂浸没污染区域，作用30~60分钟。 4.3 实验器材消毒 4.3.1 压力蒸汽灭菌适用于耐高温、高湿的医有器械和物品，如金属器材、
医院消毒隔离制度模板
医院消毒隔离制度 一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提 供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。 二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、 产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标 准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》。 三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置 一室，特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。 四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》。 五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时 应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无 菌盘，抽出的药液不得超过 2h，各种溶酶不得超过 24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌 2次（也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为 7天）。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装。 六、医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。 七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选 压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗
器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊 感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒 或灭菌。 八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方 法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求 进行监测做好记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行 灭菌处理。 九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一 人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每 日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换 2 次。 十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清 洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯 500mg/L消毒剂浸泡消毒。 十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁。 当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按 要求清洗、消毒，干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检 验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用 含有效氯 500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、 清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。 十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒 处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向
透析室传染病患者消毒隔离制度及措施
透析室传染病患者消毒隔离制度 一、门诊接诊病人预防控制措施 1、传染病人，仅接收乙肝表面抗原阳性病人。 2、按标准预防措施执行。 二、留观病人预防控制措施 1、病人安置单人房间，就地隔离。除特护、医生必要检查、处置外，其他人包括医务人员不得进入。 2、病房尽量配备一次性物品，重复使用的医疗器械及其它用品相对固定，各种器械、抢救监护设备、隔离衣等，不得与他人共用。 3、医疗器械消毒处理：严格按《医疗机构消毒技术规范》进行操作。 4、病房每日一次紫外线消毒，房间内设施用1000～2000mg/L的含氯消毒剂消毒液每日擦拭一次。 三、医务人员的防护 1、医务人员应穿戴相应的个人防护用品（手套、口罩等），每诊治一位病人均应洗手或手消毒。个人防护用品应定期更换消毒，严重污染时随时更换消毒。必要时穿隔离衣、戴鞋套。 2、医生检查、换药时必须戴手套，离开病房后，严格洗手，并使用手消毒剂。 3、非该病区工作人员需进入时，应经该病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导，严格遵守消毒隔离制度。 四、医疗废物处理： 1、病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）应作为感染性废物管理；所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。 2、病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必须由专人负责严格消毒。 3、排泄物、呕吐物及分泌物的处理：直接排入医院污水处理系统，统一消毒处理。
透析室传染病患者消毒隔离措施 一、门诊接诊病人预防控制措施 1、传染病人，仅接收乙肝表面抗原阳性病人。 2、按标准预防措施执行。 二、留观病人预防控制措施 1、病人安置单人房间，就地隔离。除特护、医生必要检查、处置外，其他人包括医务人员不得进入。 2、病房尽量配备一次性物品，重复使用的医疗器械及其它用品相对固定，各种器械、抢救监护设备、隔离衣等，不得与他人共用。 3、医疗器械消毒处理：严格按《医疗机构消毒技术规范》进行操作。 4、病房每日一次紫外线消毒，房间内设施用1000～2000mg/L的含氯消毒剂消毒液每日擦拭一次。 三、医务人员的防护 1、医务人员应穿戴相应的个人防护用品（手套、口罩等），每诊治一位病人均应洗手或手消毒。个人防护用品应定期更换消毒，严重污染时随时更换消毒。必要时穿隔离衣、戴鞋套。 2、医生检查、换药时必须戴手套，离开病房后，严格洗手，并使用手消毒剂。 3、非该病区工作人员需进入时，应经该病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导，严格遵守消毒隔离制度。 四、医疗废物处理： 1、病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）应作为感染性废物管理；所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。 2、病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必须由专人负责严格消毒。 3、排泄物、呕吐物及分泌物的处理：直接排入医院污水处理系统，统一消毒处理。