美国肝病学会实践指南推荐意见

美国肝病学会实践指南

慢性乙型肝炎：2009年更新

Anna S. F. Lok, Brian J.McMahon

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本指南已经美国肝病学会批准并代表该学会的立场，同时也已经美国感染病学会认可。

对应接受HBV感染检测者的推荐意见：

1．下列人群应接受HBV感染的检测：出生于高或中度流行区者（表2）、在美国出生、婴儿期没有接种疫苗的人，其父母出生在HBV高感染地区、慢性转氨酶升高者、须接受免疫抑制治疗的患者、与男性有性行为的男人、有多性伴侣或有性病史者、监狱里的犯人、曾有注射吸毒史者、肾透析患者、HCV或HIV感染者、妊娠妇女、HBV感染者的家庭成员、家族成员和与之有性接触者。应进行HBsAg和抗-HBs检查，阴性者应进行疫苗接种。（Ⅰ）

慢性HBV感染者的乙型肝炎传播的咨询和预防的建议

2．携带者应接受关于预防传播HBV的咨询（表3）。（Ⅲ）

3．携带者的性接触者或家庭接触者如HBV血清学标志阴性应接种乙肝疫苗。（Ⅲ）4．HBV感染母亲的新生儿应在出生后接受HBIG和乙肝疫苗，并完成推荐的免疫接种程序。（Ⅰ）

5．持续处于HBV感染的风险者如HBsAg阳性母亲的婴幼儿、医务人员、透析患者、和携带者的性伴侣应该接受对疫苗应答反应的检测。（Ⅲ）

母亲携带者的婴儿应于9-15个月龄时进行疫苗接种后检测，其他人群应于最后一剂接种后1-2月进行检测。（Ⅲ）

对慢性血液透析的患者的免疫应答检测推荐每年进行一次。（Ⅲ）

6．乙肝携带者应禁止或仅有限饮酒。（Ⅲ）

7．仅有抗－HBc阳性者以及来自低流行区无HBV感染危险因素者应给予全程乙肝疫苗接种。（Ⅱ-2）

慢性HBV感染者的初步评估的建议

8. 新近诊断慢性HBV感染者的初步评估应该包括病史、体检和实验室检验，详见表5. (III)

9. 所有慢性乙型肝炎患者如对甲型肝炎无免疫力应接受间隔6-18个月两个剂量的甲肝疫苗。(II-3)

慢性HBV感染患者监测的建议(图1):

10. HBeAg阳性和HBeAg阴性患者一旦达到慢性乙型肝炎诊断标准（表4）应接受治疗前评估(I)

11. HBeAg阳性患者

●ALT持续正常的HBeAg阳性患者应间隔3-6个月检测一次ALT，当ALT水平升高，ALT和HBVDNA应该更经常的检测。HBeAg状态应该6-12个月检测一次。（II)

●ALT水平升高1-2×ULN后3-6个月患者仍保持HBeAg阳性、HBVDNA >20,000 IU/mL或仍保持HBeAg阳性、HBV DNA levels >20,000 IU/mL、及年龄>40岁的患者应考虑进行肝穿刺，假如肝脏活组织学检查显示中/重度炎症或明显的肝纤维化应考虑治疗。(III) 保持HBeAg阳性、HBV DNA levels >20,000 IU/mL的患者ALT升高>2×ULN 后3-6个月应考虑治疗。(III).

12. HBeAg阴性患者:

●HBeAg阴性、ALT正常以及HBVDNA<2,000 IU/mL 的患者在第一年内应每3个月检查一次ALT和HBVDNA以确定他们确实处于“非活动携带状态”，然后每6-12个月一次。(III)

●如ALT或AST升高超过正常上限，应进行HBV DNA以及更为频繁的监测。(III).

HCC筛查的建议

13. HCC高危的HBV携带者如亚裔男性40岁以上和女性50岁以上者、肝硬化患者、HCC家族史者、非洲20岁以上者、以及任何40岁持续或间隔ALT升高和/或HBV DNA level >2,000IU/mL的患者应每6-12个月接受一次超声检查。(II-2)

14. 对有HCC高危因素的、生活在超声不易得到地区HBV携带者，应考虑使用AFP定期筛查。(II-2)

关于谁该治疗及用什么抗病毒药物治疗的建议：（表12）

15. HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者

a. ALT大于2倍正常值或肝组织学检查示中/重度肝炎，以及HBVDNA>>20,000IU/mL。此类患者应考虑予以治疗(I)

●代偿期肝病患者应该推迟3-6个月治疗以确定是否会发生HBeAg自发性血清学转换。(II-2) ●伴有黄疸的ALT发作者应立即接受治疗。(III)

●治疗开始可以选用7种已被批准的药物任何一种，但优先考虑pegIFN-α、替诺福韦或恩替卡韦。(I)

b. ALT 持续正常或轻度升高(<2 倍正常值)。

此类患者一般不考虑开始治疗。(I)

●对于波动性或轻度ALT升高的患者尤其是40岁以上的患者应考虑肝脏活组织检查。(II-3)

●假如肝组织学检查存在中/重度坏死性炎症或明显肝纤维化，可以开始治疗。(I)

c. ALT超过2倍正常值的儿童

此类患者如ALT升高达到这个水平超过6个月应考虑予以治疗。(I)

●可以应用IFN-α或拉米夫定开始治疗。(I)

16. HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(血清HBV DNA >20,000 IU/mL 以及ALT>2倍正常值) 应考虑治疗。(I)

●低水平HBVDNA(2,000-20,000 IU/mL)和ALT正常临界值或仅轻度升高的HBeAg阴性患者应考虑肝穿刺组织学检查。(II-2)

●如肝脏组织学显示中/重度炎症或显著地肝纤维化，应考虑开始治疗。(I)

●治疗开始可以选用7种已被批准的药物任何一种，但考虑到需要长期治疗应优先考虑pegIFN-α、替诺福韦或恩替卡韦。(对于pegIFN-α、替诺福韦、或恩替卡韦证据级别I ，对于IFN-α、阿德福韦酯、替比夫定和拉米夫定证据级别是Ⅱ-1)

17. 对以前IFN-α（标准的或聚乙二醇的）治疗应答失败的患者，如符合上述所列标准，可以使用核苷类药物（NA）。(I)

18. 治疗初始应答失败的患者（由核苷类似物至少治疗6个月后血清HBVDNA下降<2log而证实）应换成其他药物治疗或接受加药治疗。(Ⅲ)

19. 接受NA治疗过程中出现突破性感染的患者（表13）

●应确定其依从性，对于药物长时间失效的患者应重新开始治疗。(Ⅲ)

●如有可能从突破性感染中鉴别出原发性无应答，应该进行耐药变异的确定实验，并能确定是否存在多药耐药（对于已接触过超过一种以上的NA患者）。(Ⅲ)

●所有出现病毒学突破的患者均应考虑挽救治疗。(Ⅱ-2)

●无明确乙肝治疗适应症的患者和持续的代偿性肝病患者，可以考虑撤药治疗，但此类患者需要严密监测，一旦出现严重的肝炎发作，应立即重新开始治疗。(Ⅲ)

20. 拉米夫定（或替比夫定）耐药的HBV感染的患者

a. 如应用阿德福韦酯，拉米夫定（或替比夫定）应继续治疗，疗程不定，以降低过渡时期肝炎发作的风险和以后发生阿德福韦酯耐药的风险。（拉米夫定耐药HBV证据级别Ⅱ-3，替比夫定耐药HBV证据级别Ⅲ）

b. 如应用替诺福韦，推荐拉米夫定（或替比夫定）继续治疗以降低此后抗病毒药物耐药的风险。(Ⅲ)

c. 如应用恩替卡韦，拉米夫定或替比夫定应停药，因为继续存在的拉米夫定-（或替比夫定）耐药变异将增加恩替卡韦耐药的危险。(lamivudine-耐药HBV证据级别为Ⅱ-3，替比夫定耐药HBV证据级别Ⅲ)恩替卡韦并非理想的选择，因为随着时间的推移恩替卡韦耐药的风险增加。(Ⅱ-2)

21. 阿德福韦酯耐药性HBV患者的治疗

a. 以前没有应用过其他NA药物的患者，可以加用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦。作为选择，阿德福韦酯也可以停用，而使用替诺福韦加拉米夫定或恩曲他滨。(Ⅲ)

b. 以前拉米夫定耐药的患者，如换用阿德福韦酯时拉米夫定已经停用，可以停用阿德福韦酯而使用替诺福韦加拉米夫定、恩曲他滨(Ⅱ-2)或恩替卡韦(Ⅲ)，但这种联合应答反应的持久性尚不清楚。

22. 恩替卡韦耐药HBV患者的治疗

a. 阿德福韦酯或替诺福韦可以应用，因为体外研究显示，它对恩替卡韦耐药性HBV有抗病毒活性，但缺乏临床资料。(Ⅱ-3)

23. 代偿期肝硬化患者—对ALT>2倍正常值，和ALT正常或仅轻度升高但血清HBVDNA水平高（>2,000 IU/mL）的患者应考虑治疗。(Ⅱ-2)

a.代偿期肝硬化患者最好应用NAs治疗，IFN-α相关的肝炎激活有致肝功失代偿的风险。考虑到长期治疗的需要，替诺福韦或恩替卡韦是优先的选择(Ⅱ-3)

24. 失代偿期肝硬化患者—应尽快选用一种既能快速抑制病毒耐药风险又低NA。(Ⅱ-1)

a. 拉米夫定或替比夫定可以与阿德福韦酯或替诺福韦联合作于初始治疗以降低耐药的风险。(Ⅱ-2)

b. 这种情况下，恩替卡韦或替诺福韦单独治疗是恰当的，但其在失代偿期肝硬化患者应用的安全性和有效性的临床资料缺乏。(Ⅲ)

c. 治疗应于移植中心协调一致。(Ⅲ)

d. 失代偿期肝硬化患者不能使用IFN-α/pegIFN-α。(Ⅱ-3)

25. 非活动HBsAg携带状态没有抗病毒治疗的指征，但应予以监测(见建议12)。(Ⅱ-2)

给药方案

26. IFN-α和pegIFN-α皮下注射给药。

a. IFN-α成人的推荐剂量是5MU/日或10MU，每周三次。pegIFN-α2a 的推荐剂量是180 mcg/周。(I)

b. IFN-α儿童的推荐剂量是6MU/m2、最大10 MU，每周三次。(I) PegIFN-α尚未批准用于儿童慢性乙型肝炎的治疗。

c. 对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎的推荐疗程是普通IFN-α16周，pegIFN-α48周。(I)

d. 对于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎，普通IFN-α和pegIFN-α的推荐疗程均为48周。(Ⅱ-3)

27. 拉米夫定口服给药。

a. 对于肾功能正常又无HIV合并感染的成人，拉米夫定推荐剂量是100mg/天。(I) 患者估计肾小球滤过率<50mL/min时，剂量应予以调整(表10a)。(I)

b. 对于儿童拉米夫定的推荐剂量是3 mg/kg/d，最大100mg/d。(I)

c. 对于合并感染HIV的患者，拉米夫定的推荐剂量是150mg，每天2次。拉米夫定只能是与其他抗逆转录病毒药物联合应用。(I)

28.阿德福韦酯口服给药。

a. 对于肾功能正常的成人，阿德福韦酯的推荐剂量是10mg/d。(I) 患者估计肾小球滤过率<50mL/min时，剂量需要予以调整(表10b)。

29. 恩替卡韦口服给药。

a. 对于肾功能正常的成人，以前未接受过拉米夫定治疗的患者，恩替卡韦的推荐剂量是

0.5mg/d；而对于拉米夫定治疗失败或耐药的患者，恩替卡韦推荐剂量1.0 mg/d。(I) 患者估计肾小球滤过率<50mL/min时，剂量需要予以调整(表10c)。

30. 替比夫定口服给药。

a. 对于肾功能正常的成人，替比夫定的推荐剂量是600mg/d。(I) 患者估计肾小球滤过率<50mL/min时，剂量需要予以调整(表10c)。。

31. 替诺福韦口服给药。

a. 肾功能正常患者替诺福韦的推荐剂量时300mg/d。(I) 患者估计肾小球滤过率<50mL/min 时，剂量需要予以调整(表10e)。

32. 核苷类似物治疗的疗程

a. HBeAg阳性慢性乙型肝炎—治疗应持续至患者获得HBeAg血清学转换和HBVDNA检测不到，再治疗到抗-HBe出现后至少6个月。(I)

●停药后密切的监测以防反跳是必要的的。(I)

b. HBeAg阴性的慢性乙型肝炎—治疗应持续到患者获得HBsAg的清除。(I)

c. 代偿期肝硬化—此类患者应接受长期治疗。但对于HBeAg阳性患者，如确定获得HBeAg 血清学转换并完成至少6个月的巩固治疗后、HBeAg阴性患者确定获得HBsAg的清除，可以终止治疗。(Ⅱ-3)

●如停止治疗，必须密切观察以防止病毒复发和肝炎发作。(Ⅱ-3)

d. 失代偿期肝硬化和肝移植后复发性肝炎—推荐终身治疗。(Ⅱ-3)

关于HBV/HIV合并感染的治疗建议

33. 符合慢性乙型肝炎标准的患者应接受治疗(Ⅲ)

●ALT波动或轻度升高（1-2倍正常值）的患者应考虑肝穿刺活组织检查。(Ⅱ-3)

34. 没有接受HAART或近期不需要进行HAART的患者应该进行不针对HIV的抗病毒治疗，如pegIFN-α或阿德福韦酯。尽管替比夫定并不作用于HIV，但这种情况下，不应该使用替比夫定。(Ⅱ-3)

35. 需要接受对HBV和HIV同时治疗的患者应该接受对两种病毒均有抗病毒作用的治疗：优先使用拉米夫定+替诺福韦或恩曲他滨+替诺福韦。(Ⅱ-3)

36.已经接受有效的HAART的患者，如不包括有效地抗HBV药物，可以接受pegIFN-α或阿德福韦酯的治疗。(Ⅱ-3)

37. 拉米夫定耐药的患者，应加用替诺福韦。(Ⅲ)

38. 当HAART方案更改，在没有其他可替代的有抗HBV活性的药物时，有抗HBV作用的药物不应该停用，除非患者已获得HBeAg血清学转换并完成了足够的巩固治疗的疗程。(Ⅱ-3) 关于须接受免疫抑制性或细胞毒性治疗的HBV携带者的治疗建议:

39. 在开始化疗或免疫抑制治疗之前，HBV感染高危患者应进行HBsAg和抗-HBc检测。(Ⅱ-3)

40. 在开始肿瘤化疗或一定疗程免疫抑制治疗之前，建议对HBV携带者进行预防性抗病毒治疗。

a. HBV DNA基线水平<2,000 IU/mL的患者应继续治疗到化疗或免疫抑制治疗结束后6个月。(Ⅲ)

b. HBVDNA基线水平高(>2,000 IU/mL)的患者应继续治疗直到达到如免疫功能正常的患者一样的治疗终点。(Ⅲ)

c. 假如预期治疗疗程短(<12月)以及基线血清HBVDNA检测不到，可以选用拉米夫定或替比夫定。(拉米夫定证据级别I，替比夫定证据级别Ⅲ)

d. 预期疗程较长时，优先使用替诺福韦或恩替卡韦。(Ⅲ)

e. 考虑到骨髓抑制作用，应避免使用IFN-α。(II-3)

有症状的急性乙型肝炎的治疗建议:

41. 治疗指征仅对那些爆发性乙型肝炎和那些亚急性、急性重症肝炎患者。(Ⅲ)

42. 当预期疗程较短时，可以使用拉米夫定或替比夫定，否则要首选恩替卡韦。(Ⅱ-3)

a. 治疗应持续到HBsAg确定清除或对那些接受肝移植的患者疗程不确定。(Ⅱ-1)

社团成立大会发言稿

社团成立大会发言稿 老师们、同学们： 在这玉桂飘香，菊花吐艳的宜人时节，经过充分酝酿和精心筹备，我校“翔宇”文学社今天终于成立了!这是我校发展史上的一件大事，它标志着我校校园文化建设又上了一个崭新的台阶。在此，我谨代表校行政会、蚌埠慕远学校各位老师向所有关心、支持文学社的老师们、同学们表示深深的感谢!让我们以热烈的掌声祝贺我们“翔宇”文学社的顺利成立! 去年的金秋，蚌埠慕远学校在珠城大地诞生，便引起了社会的广泛关注，建校一年来，我们立足本职，求真务实，锐意进取，开创了慕远学校良好的局面。今年是我们伟大祖国的六十华诞，在普天同庆的时候，蚌埠慕远学校翔宇文学社终于成立了。 作为一所学校，它所承担的主要社会功能是教书育人，而我们文学社的成立对实施素质教育，丰富校园文化生活，推进语文教学，培养文学新人等，都具有重要的意义。实施素质教育，大力推进教学改革，需要一个个具体的教育基地，要有为同学们喜闻乐见的活动形式。成立文学社，正是我校推行语文课程改革、实施素质教育的一个有益尝试。文学社成立后，通过专题讲座、编辑社刊等丰富多彩的活动，培养同学们的语文学习兴趣，满足我校学生走向成功的欲望，为爱好文学的同学提供一个广阔空间，搭建一个学习交流的平台。“翔宇”文学社的成立是我校加强校园文化建设的重要组成部分，也是慕远人走内涵式发展道路的重要举措，更是慕远语文教育改革的一个里程碑。 老师们，同学们，既然成立文学社团，我们就有必要对它有一个正确的认识和理解，文学是一门高尚的艺术，它对于提高人的人文素养有十分重要的意义。亲近文学、热爱文学是现代人文明素养的折射。伟大的天才作家托尔斯泰说过：“艺术永恒，人生短暂”。我们就敢于用短暂的人生撞击永恒艺术的大门，哪怕靠近艺术的殿堂百分之一步、千分之一步、万分之一步，我们的信仰总是百分、千分、万分;我们没有誓词，但却有坚强的基-督精神，朝拜永恒艺术的上帝。

协会成立大会领导讲话稿

协会成立大会领导讲话稿 行业协会是在市场经济条件下,以行业等具有经济关联性多数企业为主体,在自愿的基础上结合成的以增进和保护会员利益为目的的社会组织。下面是XX给大家整理的协会成立大会领导讲话稿，仅供参考。 各位会员、来宾朋友们： 灵璧县观赏石协会今天正式成立了。这不仅是灵璧赏石界的一件喜事，同时也是我县政治、经济社会生活中的一件具有十分重要意义的大事，对进一步推动灵璧经济和社会各项事业的发展将产生积极影响。在此我谨代表县委、县政府，对各位来宾的到来表示热烈的欢迎!对灵璧县观赏石协会的成立、对刚刚选举产生的观赏石协会理事会表示热烈的祝贺! 近年来，全县上下坚持以科学发展观为指导，围绕加快灵璧发展、加速灵璧崛起这条主线，大力实施“1356”行动计划，全县经济社会保持又好又快发展，对外开放进一步扩大，灵璧知名度和美誉度不断提高。刚刚过去的XX年，我们实现地区生产总值亿元、地方财政收入亿元、农民人均纯收入4500元，招商引资突破50亿元，各项重要经济社会发展指标保持两位数增长，创“十一五”时期最高水平。30项民生工程全面完成，人民的幸福感进一步增强。同时制定完善了“双五十”发展规划，形成了“一体两翼”、“三城(区)互动”的开发建设格局，政务新区路网、灵璧石公园、虞姬

文化园、天一园二期等重点工程顺利实施。20xx年，成为灵璧历史上发展最快最好的年份之一。特别是灵璧石产业，在社会各界的关心和支持下得到长足发展。这些成绩的取得，是全县干部群众的共同努力结果，也凝聚着包括赏石界人士在内的社会各界的心血和汗水。在此，我谨代表灵璧县委、县政府向大家表示衷心的感谢! 据地质学家考证，灵璧石产生于距今约8亿年前的震旦纪，经多次地壳运动的作用，加之亿万年的雨水冲刷，天下第一石就此天成。灵璧石皱、瘦、漏、透诸美毕具，质、形、声、色、纹、意众萃咸集，奇绝天下。北宋时即列为贡品，与英石、昆石、太湖石同誉“中国四大名石”，并位居榜首。自古以来受到帝王公卿和文人雅士的尊崇，南唐李煜钟爱的“灵璧研山”，苏轼的“小蓬莱”，宋代徽宗皇帝为所爱灵璧石题写“山高月小，水落石出”。清乾隆皇帝三下江南皆因灵璧石而改道，并御题灵璧石“天下第一石”。随着赏石文化的不断发展，灵璧石更是备受青睐。1976年，我国第一颗人造卫星在太空自豪地向全世界播放的“东方红”乐曲，就是用独具妙音的灵璧石制作的编磬演奏的。 在我县经济社会快速发展的同时，灵璧石美誉不断远播，寻石、赏石、易石的各界人士纷至沓来，赏玩、收藏的队伍迅猛壮大，奇石工艺品琳琅满目，各式石馆展厅林立巷隅，多种奇石书刊相继面世，四届灵璧石文化节的成功举办，灵

2021年亚太肝病研究学会APASL HBV再激活指南更新核心要点

2021年亚太肝病研究学会APASL HBV再激活指南更新核心要点 2021年第30届亚太肝病研究学会（APASL）年会于近日顺利召开！本次年会中的一大亮点是提前预告了HBV再激活指南的修订要点内容，为学界同道在HBV方面的继续研究提供了新的指导方向。 指南修订背景及过程 黄丽虹教授表示，既往患者在接受化疗或免疫抑制剂治疗后可能出现HBV再激活，引起严重后果甚至可能致命。随着疾病的发生发展，目前临床上对于HBV再激活还没有新的更为清晰的定义，因此，修订该指南也是为了给临床医生提供新的数据支持以应对不同情况下HBV的再激活。 在2019年11月美国肝病研究学会（AASLD）年会上，来自亚太地区不同国家/地区的专家围绕HBV再激活指南的修订方向首次进行了讨论，同时在会后对相关的最新文献进行了筛选，并在筛选过程中基于对预防HBV再激活的抗病毒药物的选择等问题进行了讨论，“这是我们在2020年的主要工作。”黄丽虹教授说道。而由于新冠疫情影响，对于该指南的沟通讨论主要以邮件或是线上会议的形式展开。在本届APASL年会召开之前，指南修订小组对部分参

与者提出的新的指南修订建议也进行了讨论。目前，指南修订的大方向有80%~90%可以确定，接下来将着手进行HBV再激活2021指南的撰写。 指南要点内容解读 临床上HBV再激活的主要危险因素取决于乙型肝炎病毒是否活跃，是否存在高病毒载量。使用免疫抑制剂治疗或是采用糖皮质激素联合化疗等方式治疗、以及剂量大、治疗疗程长等，可能会增加HBV 的再激活率。这类患者也是HBV再激活的高危患者人群。 对于HBV再激活的预防和管理，目前的策略是：对于HBsAg阳性患者，在其进行免疫抑制剂治疗或化疗前进行抗病毒治疗；对于HBsAg阴性、抗-HBc阳性患者，在给予长期或大剂量免疫抑制剂或细胞毒药物（特别是针对B或T淋巴细胞的单克隆抗体）治疗时，若出现阳转则应及时加用抗病毒治疗。此外，在不能预测使用新化疗药及免疫治疗药物风险的情况下，可先进行抗病毒治疗。 该指南较为全面地覆盖了HBV再激活的相关内容，如HBV再激活的标准定义、疾病发生率、风险因素、疾病机理等，此外，该指南还添加了基于疾病风险及用药安全等的高质量的临床研究及相关数据，以作为该指南修订的证据支持。

协会成立会长发言稿

协会成立会长发言稿 导语：小编给大家整理的行业协会成立大会讲话稿，仅供参考。 协会成立大会讲话稿 尊敬的各位领导、各位嘉宾、女士们、先生们： 大家好! 今天，我们在这里隆重举行辰溪县室内装饰行业协会成立大会，在这个喜庆的日子里，首先请允许我代表城镇集体工业联社向给予协会成立作出指导帮助和关心的各级领导、朋友们表示衷心的感谢，同时也向为筹备协会成立工作付出辛劳的同志们致以衷心的感谢和敬意! 室内装饰行业是朝阳行业，又是永不衰竭的行业，正处于蓬勃发展的时期，据有关资料显示，我国室内装饰业经过20多年的发展，正以20%的年递增长速度前行，已经形成了令人瞩目的宏大产业，为国家、社会和人民群众作出了历史性的重要贡献。该产业每年为国家创造了一万四千多亿元的巨额财富，为社会提供了一千三百多万个的就业机会，还造就了一支专业化职业队伍，从事室内设计专业人员已超过六十万人，预计今后的发展空间更大。辰溪室内装饰行业也已经初具规模，拥有相关企业多家，从业人员人，年产值达到元。辰溪室内装饰行业协会的成立，既顺应了社会经济发展，体现了我们县室内装饰行业的愿望，标志我们县室

内装饰行业的发展开始迈入一个新的始点以及将步入规范、快速的快车道。在遵循协会章程和创办宗旨的前提下，未来，我们打算首先做好以下四个方面的工作： 一、加强行业自律，促进行业在有序竞争下健康发展。 一是积极推进行业自律及行业规范体系建设，让行业在法律法规的框架内实现对行业经济运行的约束与规范，以促进行业有序竞争。二是以提高市场公信度为宗旨，在此基础上制定和实施行业自律公约，建立合理的市场准入机制，扶植一批守诚信重质量的优质企业，帮助其进行品牌创建，实现行业健康发展。 二、全心全意为会员服务，维护会员合法权益。 协会是会员的家园，协会要使各会员共同成长，共同发展。一是努力整合行业内部资源，为会员提供一个交流、合作、资源共享的平台。二是可以牵头组织会员到其他县市参观、交流沟通、取长补短，积极向会员提供行业市场信息，尽量扩大会员的视野，拓展会员发展空间。三是切实维护会员合法权益，积极应对各种干扰行业经济发展的因素，为会员提供法律法规方面的咨询服务。 三、做好会员与政府职能部门联系的纽带和沟通的桥梁。 行业的发展离不开一个规范市场环境，更离不开政府的支持保护。一是大力协助政府部门，帮助那些符合条件具

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欧洲肝病学会：肝脏血管病指南（最全版） 欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver，EASL)在Journal of Hepatology上发表了肝脏血管病指南(EASL clinical practical guidelines: vascular diseases of the liver)[1]，进一步明确了肝脏血管疾病的分类，并介绍了肝脏血管疾病的自然病程、临床表现、诊断和治疗策略，现编译如下，供国内临床医师学习、借鉴。 肝脏血管病是一组比较罕见的疾病，其主要特点是会导致非肝硬化性门静脉高压，致死率较高。由于肝脏血管病病例数量少，有关其自然病程、病理生理学和治疗的研究数量有限，目前对此类疾病的认识相对不足。为此，EASL于2012年6月曾在爱沙尼亚共和国塔林市召开肝脏血管病会议，制订了肝脏血管病指南。2015年，EASL对这一指南进行修改，制订了新指南。新指南中的肝脏血管病主要包括巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)、非肝硬化门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)、特发性门静脉高压、肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome, SOS)、遗传性出血性毛细血管扩张(hereditary haemorrhagic telangiectasia, HHT)伴肝脏血管畸形，以及肝硬化PVT。 一、内脏静脉血栓的病因 内脏静脉血栓(即BCS和PVT)的病因分为局部因素和全身因素。局部因素主要为实体恶性肿瘤或囊肿压迫肝静脉或下腔静脉、肝硬化或肝胆恶性肿瘤、腹腔手术、腹腔内感染或炎性反应等。全身因素主要包括遗传性和获得性血栓倾向、骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,

常见的肝病有哪些

常见的肝病有哪些 文章目录 常见的肝病有哪些 1、常见的肝病有哪些 1.1、各种病原体感染引起的肝病:包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如细菌感染引起的肝脓肿、肝结核,寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。

1.2、肝脏占位性疾病:所谓占位,简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置,并可能在其中生长、扩大,大多数可引起肝脏或全身损害。比如,各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石,等等。 1.3、代谢障碍引起的肝脏疾病:最常见的也是大家最熟悉的脂肪肝。 1.4、酒精性肝病:顾名思义,这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病,严重的可发展为脂肪肝、肝硬化。 1.5、药物以及其他原因引起的中毒性肝病。 1.6、自身免疫性肝病。比如,红斑狼疮引起的肝炎。 2、如何判断自己肝脏有问题 2.1、肝脏像拳头一样,有正面,有背面正面如果硬化、肿大,会挤到我们的肋间神经,肋间神经就会胀痛;如果在背后,会造成右腰酸痛。 2.2、肝脏不好,晚上睡眠品质会不好,翻来覆去不容易睡着;起床后口干、口

苦、口臭,刷牙时牙龈会流血。 2.3、肝脏不好的人,脚会经常扭到,扭到了又好不了;不小心割伤了,伤口也不容易愈合。 2.4、喜欢喝酒的朋友,忽然酒量减少了。或是有久治不愈的皮肤病,周而复始好不了,都要注意肝。 3、肝功能检查项目有哪些 3.1、检查肝脏合成功能的项目:总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。 3.2、检查肝脏实质损伤的项目:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。 3.3、检查肝肿瘤的项目:甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。 3.4、检查肝纤维化:透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。

新当选会长在老年协会成立大会上的讲话

黑甲山后街社区老年协会会长讲话 刘亚静 尊敬的各位领导、各位嘉宾、各位居民朋友们： 今天，我们在这里欢聚一堂，隆重召开后街社区老年协会成立大会，这是我社区老龄事业发展进程中的一件盛事，标志着我社区老龄事业进入了一个崭新的发展阶段。 我社区老年协会从筹备到成立，得到了黑甲山管委会老年办的悉心指导，得到了社会各界的大力支持。特别是黑甲山管委会领导及各位居民朋友在百忙中亲自参加今天的成立大会，这是对我们工作的极大鼓舞和莫大鞭策。在此，我谨代表后街社区老年协会，向到会的各位领导、各位嘉宾和全体居民表示热烈的欢迎！向关心支持我社区老年协会工作的各位领导和社会各界人士表示衷心的感谢！ 家家都有老，人人都要老，尊老爱老是中华民族的优良传统。百善孝为先，二十四孝故事渊源流传，感天动地。知恩图报，孝敬老人既是传统美德，更是做人根本，历来被称之为积德行善之举。在我们全面建设小康社会的今天，特别是老年社会的快速形成，更需要传承和弘扬这种敬老、爱老、助老的传统精神。我社区老年协会的成立，顺应经济社会发展对老龄事业的客观要求，顺应老龄事业发展的内在需求，为推进老龄事业发展构筑新的平

台、新的阵地，必将对加快我社区老龄事业发展进程产生积极而深远的影响。 刚才，大会通过了协会章程，选举产生了协会领导机构，标志着我社区老年协会正式开始运行。承蒙大家的信任和支持，推选我担任后街社区老年协会会长。在此，我真诚地向大家表示衷心的感谢！作为后街社区老年协会首任会长，我深感责任重大，使命神圣。我将认真履行协会章程赋予的职责，紧密团结协会全体同仁，紧紧依靠黑甲山管委会老龄办的坚强领导和支持，依托社会各界、理事会成员、各族居民朋友的共同努力和协作，尽心尽力，扎实工作，努力把协会建设成为推动我后街社区老龄事业发展的有生力量，不辜负各位领导的信任，不辜负全体会员的重托，不辜负社会各界的期望，不辜负广大老年人的期盼。 后街社区老年协会成立后，将秉承“提供服务，反映诉求，规范行为”的根本宗旨，把造福老人、服务社会作为工作的出发点和落脚点，把服务理念贯穿于工作始终，充分利用各种载体，广泛宣传党和政府老龄工作的方针政策，大力营造重视老龄事业、支持老龄事业发展的良好氛围，进一步提升全社会敬老助老意识；坚持以人为本，以老年人需求为导向，坚守助老之责，多办利老之事，大力开展敬老助老活动，积极主动为老年人提供优质高效服务；想方设法搭建各类平台，积极组织适合老年人特点的“老有所为”活动，充分发挥老年人在构建和谐社会中的积极作

成立大会领导讲话稿(多篇范文)

成立大会领导讲话稿 太极拳协会成立领导讲话稿 各位会员、同志们： 大家好！ 今天，我们在这里举行东石镇太极拳协会成立大会, 目的是以协会成立为契机，宣传和动员全镇广大太极拳爱好者积极参与太极拳运动，大力推动全民健身活动，培养群众热爱体育锻炼的习惯，提高全民健身素质。借此机会，请允许我代表东石镇人民政府向太极拳协会的成立表示热烈的祝贺！向关心、支持东石镇体育事业发展的社会各界表示衷心的感谢！ 随着我镇经济和社会各项事业的迅速发展，人民生活水平不断提高，增强健康素质已成为人们的共同愿望，而太极拳运动越来越成为不可缺少的一部分。应该说，太极拳运动在我镇有相当好的群众基础，各机关、事业单位和企业等都有一批常年坚持太极拳运动的爱好者。这是一项老少皆宜、集健身、防身、观赏于一体的(本文来源好)体育运动。 太极拳是武术百花园中一枝奇葩，历经数百年发展，它已经成为全世界流传最广、练习人数最多的拳种。太极拳不仅具有强身健体、防身自卫的武术功能，它更是中国传统文化的一个缩影。在大极拳的每一个细小的动作当中，处处闪烁着中国人智慧的光芒。在构建

和谐社会的今天，太极拳是对外文化交流和传播的有效载体。近年来，太极拳以其独特的魅力吸引着越来越多的人加入到这项运动中来，在我镇队伍也不断发展壮大，成立太极拳协会既是太极拳运动发展的大势所趋，更是我镇太极拳爱好者的热切期盼。 我想，东石太极拳协会的成立对促进全镇乃至全市太极拳运动的普及和提高，对弘扬优秀传统文化必将起到积极的作用，希望协会今后要在主管部门的具体领导下，团结和带动广大会员，积极开展活动，吸引更多的爱好者参加进来，在全镇形成广泛影响，使太极拳运动成为东石对外宣传的一个新品牌。协会在工作中，要一手抓普及，一手抓提高，为太极拳运动的发展进步做出贡献，为构建和谐社会做出贡献。 谢谢大家！ 第二篇：收费站成立周年大会领导讲话稿 同志在八家收费站成立七周年大会上的讲话 尊敬的各位领导、同志们： 今天，是我们收费站成立七周年的日子，也是记录着我们收费站干部、职工以饱满的热情、奋发的创新精神，谱写收费行业新篇章的历史回牟。收费站成立七年来，在局党委的正确领导下，在上级有关部门的鼎力支持下，紧紧围绕交通工作大局，以抓建设、强队伍、促发展、保和谐为工作

欧洲肝病学会乙肝诊治指南(2009版)

2009 EASL慢性乙型肝炎临床实践指南 慢性乙肝的发病率和死亡率与病毒持续复制和疾病进展为肝硬化或肝癌密切相关。对慢性乙肝患者的纵向研究表明，患者被确诊后，肝硬化累积5年发生率为8%～20%，肝脏失代偿5年累积发生率约为20%。代偿性肝硬化患者5年生存率约为80％～86%，失代偿性肝硬化患者预后不好，5年生存率为14％～35%。在慢性乙肝患者中，每年HBV相关肝细胞癌的发生率较高，在已经确定的肝硬化患者中其发生率为2%～5%，不过，HBV相关肝细胞癌的发生率与地域以及肝病分期均相关。 新版指南阐述了慢性乙肝诊治中的10个重要问题： 1. 治疗前如何对肝病进行评价？ 2. 治疗目标和治疗终点是什么？ 3. 如何定义治疗应答？ 4. 一线治疗的最理想选择是什么？ 5. 疗效的预测因素是什么？ 6. 耐药相关的定义是什么，如何处理耐药？ 7. 如何进行治疗监测？ 8. 何时停药？

9. 特殊人群如何治疗？ 10. 目前尚未解决的问题是什么？ 1 治疗前评估 首要一步，应确定肝病与HBV感染的的因果关系并评价肝病的严重性。并非所有的慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）都持续增高。免疫耐受期患者ALT可持续正常，一部分HBeAg阴性的慢性乙肝患者ALT可间断正常。因此，适当的、纵向长期随访是重要的。 （1）对肝病严重性进行评估的生化指标包括：天冬氨酸氨基转移酶（AST）和ALT、γ谷氨酰胺转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、凝血酶原时间（PT）、血清白蛋白、血细胞计数。通常，ALT高于AST。然而，当疾病进展为肝硬化时，AST/ALT比值逆转，此外，还可观察到血清白蛋白降低、PT延长以及血小板计数降低。还可采用肝脏超声进行评估。 （2）检测HBV DNA水平对于疾病的诊断、治疗的决定和后期监测是必要的。强力推荐采用实时定量聚合酶链式反应（PCR）法进行随访，主要因为其较高的敏感性、特异性、精确性以及其较宽的动态范围。世界卫生组织确定了一个表达HBV DNA水平的国际正常标准。应用IU/ml表示血清HBV DNA水平，以确保所测数值具有可比性。对同一例患者应采用一种测量方法，以便评估抗病毒效果。

学生会成立大会主席发言稿

尊敬的孙院长、裴书记、学工组的各位老师以及各兄弟院系的主席、团副，亲爱的伙伴们： 大家晚上好！ 金秋十月、丹桂飘香，在这个美好的季节，我们欢聚一堂共同见证湖南农业大学工学院第十九届团总支学生会的成立。很高兴也很荣幸能作为新一届学生会主席，代表全体学生会成员在此发言。 首先，请允许我代表新一届团总支学生会全体成员向给予我们关怀和信任的领导老师表示衷心的感谢！向风雨同舟、并肩奋斗的第十八届团总支学生会的同事们致以崇高的敬意！向给予我们支持和帮助的全体同学表示深深的谢意。 湖南农业大学工学院第十八届团总支学生会在学院党总支和校团委的领导下，院团总支的指导下，始终高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，围绕新时期共青团工作面临的新形势、新特点、将基础工作做实，重点工作做深、特色工作做精，不断加强团的思想建设、组织建设、作风建设、文化建设，主办了“欢送毕业生晚会”等大型活动，打造了“模拟职场”等特色育人品牌，形成了特色鲜明的“六求”育人特色，圆满完成了年度工作任务，开创了院团学工作的新局面。 历史已成过去，在新的起点上，总结前人经验，探索创新形式，下面，请允许我代表湖南农业大学工学院第十九届团总支学生会全体成员向大家做以下工作设想和决心： 一、创建一个团队：明确团队目标，加强团队建设。

1、坚持以人为本，增强服务本领。秉承“爱校敬业、求真务实、艰苦奋斗、乐于奉献”的农大精神，铭记“朴诚、奋勉、求实、创新”的农大校训，紧密围绕学院中心工作，以全心全意为同学服务为宗旨，以加强大学生思想政治教育为主线，以“六求”素质拓展教育活动为载体，不断创新和改进工作方法，充分发挥各部门职能，强化品牌活动意识，完善机制，切实加强组织队伍建设，打造创新学习型、服务效率型学生组织，充分发挥团总支学生会的桥梁和纽带作用，更好的实现为同学服务的宗旨。 2、加强干部培训，树立团队形象。突出主题，强化培训，积极开展了学生干部业务素质培训工作；创新方式，注重质量，加强业务素质培训的针对性和实效性，提高干部同学的政治思想觉悟，提升了团队整体和个人素质，增强了服务本领，在广大同学的心目中，树立了一个良好的办实事、会办事的学生会形象。 3、创新队伍建设，实践学做合一。一个好的队伍离不开强有力的领导团队，也离不开全体成员的配合。为此，我们十九届团总支学生会将开创一项队伍建设工程，即“二一一”工程，具体含义是：每两个月开展一次工作总结大会，大会汇报两个月以来的工作成果并对下一阶段的工作进行部署；每一个月开展一次全体学生干部的学习会议，学习，传达有关文件的精神，提高学生干部的综合素质水平；每一个月开展一次学生干部评比工作，表彰表现突出的部门和个人，树立先进典型，促成团队共同进步。“二一一”工程旨在提高学生干部素质，明晰工作目标，提升团队内涵。为我们团学工作提供可靠保证。

XX年新领导班子成立会议讲话稿

XX年新领导班子成立会议讲话稿 同志们,从今天开始,新的领导班子正式到位了,其他的领导同志也即将奔赴新的工作岗位。大家在不同的工作岗位上,一定要切实加强自身的思想、组织、作风建设,不断提高自身领导能力和领导水平,真正做到服务一方群众,发展一方经济,确保一方平安。在此,我代表县委常委会讲几点意见。 一、切实提高认识,把思想统一到县委对人事安排的部署上来 根据全区的部署,这次对乡镇领导班子的配置要求非常严格,主要有以下几个新要求:一是领导班子职数减少。具体设置为:乡镇党委委员为9名,设书记1名,副书记2名,其中1名副书记由乡镇长兼任,1名由乡镇人大主席兼任;其余6名委员,1名分管纪检工作, 1名分管组织、统战和群团工作,1名分管宣传、政法和精神文明建设工作,1名分管武装工作,另2名委员与政府交叉任职。乡镇人大设主席1名(由党委副书记兼任),配专职副主席1名。乡镇政府设正副职4名。政府班子中除党外干部外,都与党委交叉任职。总的领导职数为11名。二是知识和专业结构要求比较严格。党委班子既要注意配备熟悉意识形态和政法工作的干部,又要多选配一些熟悉经济管理和科技工作的干部;政府班子要重点配备熟悉农业科技、工业、经济管理、城市建设、法律等方

面的干部。担任党政正职的,必须具有大专以上学历,其中,具有大学本科以上学历的应达总数的80%以上。党政班子成员中,大专以上学历要占90%以上。三是注重选拔年轻干部。党政班子中至少配备2名30岁以下的年轻干部;30岁左右的党政正职一般占乡镇党政正职总数的20%左右,要配备2名左右30岁以下的乡镇党委书记。这些都是新形势发展的需要。 大家要高度重视,切实提高认识,把思想统一到县委对人事安排的部署上来,要以强烈的政治责任感,切实做到认识到位、措施到位、工作到位。要建立起职责分明的乡镇换届工作领导机制,实行换届工作的领导和指导责任制,形成乡镇党委书记亲自抓,分管领导具体抓,精心组织实施,一级管一级,一级指导一级,层层抓落实的工作格局和工作责任制。对换届工作中的重大问题,要由乡镇党委集体研究决定,对换届中出现的有关重大情况,要由乡镇党委集体研究处理,乡镇党委定不了的事情,要及时请示县委。新一届乡镇领导班子刚刚到位,工作千头万绪,要学会弹钢琴,统筹兼顾,各项工作都要及时到位,不能留空档,确保工作的连贯性,做到两不误、双促进。 二、认真执行上级政策,圆满完成乡镇撤并工作 根据《自治区人民政府关于同意**市调整部分乡镇行政区划的批复》(*政函[XX]190号)及《**市人民政府关于同意调整部分乡镇行政区划的批复》(市政函[XX]75号)文件要求,

行业协会成立发言稿

行业协会成立发言稿

行业协会成立发言稿 【篇一：三个协会成立大会发言稿】 **集团健康促进与教育协会、心理卫生协会 和红十字会成立大会发言稿 各位领导、各位代表，同志们、朋友们： 经过充分酝酿和精心筹备，在这个秋高气爽，喜迎丰收的日子里，**集团健康促进与教育协会、心理卫生协会和红十字会正式成立了。3个协会的成立得到了***镇党委、市卫生局、市红十字会领导的大力支持和帮助，在此，我代表**集团党总支，向关心、支持**发展的各位领导表示衷心的感谢！3个协会的成立也得到了公司领导和员工的全力支持和积极配合,我们10月16日在oa上发出自愿参加这3个协会的报名通知后,短短时间就收到不少员工的入会申请，其中健康促进会34人,心理卫生协会25人,红十字会14人,在此,我也代表集团党总支,向*总、向各位会员代表表示真挚的感谢！近来，我们致力于打造健康企业、爱心企业，将之纳入企业三年规划，并做了大量的工作，工作卓有成效。5月30日，成立了集团文体协会，包括篮球协会、羽毛球协会、乒乓球协会、自行车协会、摄影协会、志愿者协会、户外俱乐部、舞蹈协会共8个协会，有450余名会员参加。8个协会开展了丰富多彩的活动，如户外俱乐部每周都组织健步、登山等户外活动，篮球协会举办了**和卫生系统两支篮球队的篮球友谊赛，比赛中舞蹈协会会员作为篮球宝贝上场热舞，给大家带来了焕然一新的感觉。志愿者协会开展了讲文明、树新风、环保在身边等活动。协会活动为丰富员工业余生活，增进凝聚力，促进企业文化建设 提供了良好的平台。为了提高员工的养生、健康保健意识,培养沟通能力，舒缓心理压力，建立积极、健康的工作、生活方式，发扬真、善、美的人性光辉，弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，今天，我们

协会成立领导致辞

协会成立领导致辞 各位领导、各位会员: 大家好! 今天是值得庆幸和纪念的日子，因为**的行业组织——**玻璃器皿协会成立了，协会的成立得到县委、政府以及相关部门的大力支持，特别是中小企业局为协会的成立做了大量的协调、指导、筹备工作，在此我谨代表**玻璃器皿协会对各位领导的关心和支持表示衷心的感谢。同时也对为协会成立提供赞助的同行表示感谢，对各位会员对我们的信心表示感谢。下面我代表协会班子成员做大会发言，请各位领导和会员指正。 一、成立**玻璃器皿协会的意义**玻璃器皿协会是在特殊时期成立的，必将肩负特殊使命。众所周知，XX年由美国次贷危机引发的金融危机越演越烈，酿成了一场历史罕见、冲击力极强、波及范围极广的国际金融危机，对于我们外向型玻璃行业来说最先感受到它的寒冷，也深受它的伤害，这种伤害持续多久，还无法估量，伤害有多大，也不可知。去年下半年以来，好多兄弟工厂关门停产，很多企业被迫限产、减产，整个玻璃行业处于风雨飘摇中，惶惶不可终日。犹如一叶孤舟航行在茫茫大海中，随时遭受风浪的冲击，暗醮的

触碰、迷雾的笼罩，导致航船迷失了航向，这时才深深感到自己的孤单和渺小，于是渴望有众多航船同程而行成了大家共同的呼声。成立协会，抱团过冬共抗风暴，成为大家的共同的话题，于是**玻璃器皿协会应势而生，众望所归。它的诞生标志着**玻璃器皿行业有了共商行业之大事，共谋发展之大计之核心组织，有了全体会员共同营造的避风港湾和温馨的家。协会的成立是把单个企业的机遇和优势扩大到群体，扩大到区域，联合起来做大做强做优的基础所在。在协会筹备期间，我们从中享受到一种文化，感悟到一种精神，增添了一股力量。享受到一种文化就是晋商文化，协会的成立是晋商文化的传承和延续，我们出生、成长、奋斗在这块充满灵性的土地，无时不在受晋商文化的滋养和熏陶，无时不在给我们以成就事业的启迪和智慧。感悟到一种精神就是感悟奋斗的精神、创新的精神。今天在座的会员都是企业老板，我们都共同经历和感受过创业的辛酸，也享受过收获的乐趣。艰辛奋斗和勇于创新是我们永远不变的企业精神。增添了一股力量就是由于有大家积极的参与和热情的支持，使我们感受到协会的力量、集体的力量，这将是我们克服困难、共同前进的动力源泉。 二、**玻璃器皿协会的工作思路 1、用科学发展观指导协会工作，争取在服务理念、服务质量、服务方式、服务水平和增强行业凝聚力等方面有所突

美国肝病治疗指南

美国肝病研究学会新版慢性乙型肝炎防治指南 监测高危人群推荐意见 1、HBV感染高发地区出生的人，男性同性恋者，吸毒者，透析病人，艾滋病感染者，妊娠女性，HBV感染者直系亲属、家族成员，与乙肝病毒感染者有性接触者，应该接受乙肝病毒感染检测。应检测HBsAg和抗-HBs，血清学阴性者应注射疫苗（Ⅰ）。 预防乙肝病毒传播的推荐意见 2、告诫HBsAg携带者如何防止乙肝病毒传播（如性交时使用安全套，不共用牙刷、剃须刀，覆盖创面，不捐献器官，但可共用餐具，可参加非接触性体育活动，入学无限制）（Ⅲ）。 3、HBsAg携带者的性伴侣及其家属如血清学阴性应该注射疫苗（Ⅲ）。 4、母亲为HBV感染者的新生儿，在出生时应该注射乙肝高价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，并随后按推荐完成乙肝疫苗连续接种（Ⅰ）。 5、高危人群如母亲为HBV感染者的婴儿、卫生保健工作者、透析患者、携带者的性伴侣，都应该接受疫苗应答检测（Ⅲ）。 婴儿应于9～15个月时接受疫苗应答检测，其他人于最后1次接种后1～2个月时检测疫苗应答情况（Ⅲ）。 长期血液透析病人应每年跟踪随访，监测疫苗应答情况（Ⅲ）。 6、乙肝病毒携带者应禁酒或限制饮酒（Ⅲ）。 7、仅有抗-HBc阳性者和来自HBV低流行地区无HBV危险因素的人，应该接受全程乙肝疫苗注射（Ⅱ-2）。 HBV相关性肝病进展的影响因素 与肝硬化发生率高有关的宿主和病毒危险因素包括年龄大（长期感染），HBV基因C 型，HBV-DNA水平高，饮酒，合并HCV、HDV或HIV感染；与肝硬化或肝癌发生危险高相关的环境因素包括重度酗酒，致癌物质如黄曲霉毒素和吸烟量大。 与肝癌相关的宿主和病毒危险因素包括男性，肝癌家族史，老年人，有抗-HBe到HBeAg 回复史，存在肝硬化，HBV基因C型，核心启动子变异，同时感染HCV。尽管肝硬化是肝癌的重要危险因素，但是30%～50%与HBV感染有关的肝癌患者没有肝硬化。 最近几项前瞻性随访研究表明，HBeAg阳性和HBV-DNA水平高是将来发展为肝硬化或肝癌的独立危险因子。在这些研究中大多数携带者可能在围产期感染HBV，而且他们的平均年龄在研究入组时大约40岁，这些资料预示HBV高复制持续超过40年，与肝癌危险增加有关。然而，由于慢性HBV感染自然波动，高载量HBV-DNA在某一时间点对携带者预后预测的准确性可能是有限的，HBeAg阳性和高载量HBV-DNA的年轻携带者肝癌发生危险明显低于年龄大的携带者。 对慢性HBV感染者的初始评估 8、对新近诊断为慢性HBV感染者的初始评估应包括病史，体格检查和实验室检查（血小板计数、各类肝脏指标、凝血酶原时间、HBV-DNA、HBeAg/抗-HBe、除外混合感染的检测、AFP，必要时超声或肝活检）（Ⅲ）。 9、所有慢性HBV感染者而没有对甲肝病毒产生免疫者，应该接种甲肝疫苗2次（Ⅱ-3）。 监测HBV感染者的推荐意见 10、符合慢性乙型肝炎诊断标准的HBeAg阳性和HBeAg阴性病人，均应评估其是否需要治疗（Ⅰ）。 11、HBeAg阳性患者：

文学社成立仪式社长发言稿-致辞致词

文学社成立仪式社长发言稿-致辞致词文学社成立仪式社长发言稿篇1 尊敬的领导、老师、朋友们，亲爱的同学们：经过充分酝酿和精心筹备，夏荷文学社今天正式成立了!这是二中文学爱好者的温暖的家。在此，我谨代表夏荷文学社，向所有曾经和正在关心、并将一如继往地关心文学社的朋友们表示诚挚的感谢!向百忙之中参加此次大会的领导、嘉宾致以最真诚的欢迎!对语文教研组在文学社成立过程中给予的热心支持和莫大帮助表示由衷的谢意。王校长、张书记、孙校长和孙主任今天在百忙之中莅临指导，体现了领导对校园文化建设的重视，对我们夏荷文学社的热切关怀和支持。在领导热情洋溢的讲话中，我深深感受到我们这个年轻的文学社团被寄予的深切希望，也坚定了我们把夏荷办好、办强的决心和信心。我们把文学社命名为“夏荷”，也正是希望我们宿州二中的爱好文学的同学们，能像夏日的清荷，在文学的沃土中亭亭玉立，不断成长——这是我们美好的祝愿，也是我们的决心和信心。文学社以“养成纯正浓郁的文学趣味，提高鉴赏创作的文学水准”为宗旨，对实施素质教育，丰富校园文化生活，推进语文教学, 培养文学新人等，都具有重要的意义。成立夏荷文学社，正是我校推行语文课程改革、实施素质教育的一个有益尝试。自文学社筹划以来，我们已经完成了文学社的制度制定和社员招募工作，也刊印了本社刊

物《夏荷》的创刊号，下半学期以至更远的以后，文学社工作也有了更高的发展目标：首先，拥有自己的刊物是一个文学社最基本的存在要素。所以我们不仅要将《夏荷》报如期保质地出版，更要办出高品位和鲜明特色。版面内容我们将接受更多同学的建议进行修改，调动同学们写身边的人和事，吸引尽可能多的同学来关注参与，激发他们的创作灵感。薄薄的一份刊物毕竟容纳不了多少知识与内容，如果文学社运行良好，做出成绩，在校园中提到文学便会想到夏荷，我们相信校领导会给我们更大的支持，我们希望能出版出内容更加丰富、知识含量更高，趣味性更强和格调更高雅的的社刊。其次，我们会更好地创造社员活动交流和发展提升的平台，并且不懈地坚持、完善。以社员为主体开展定期的内部交流，营造文学创造氛围;同时不定期邀请校内外知名文学老师为我们做文学讲座，以及开展富于特色的专题活动开阔同学们的视野;我们也已经在网络上开设了文学社自己的微博和投稿信箱，并即将在校园内设立专用投稿箱，最大限度创造社团交流的便利条件。再次，我们鼓励社员不断磨砺自己的文学才能，并尽可能地为你们提供更广阔的展示空间。社员优秀作品将会刊登在校报和社刊，我们也将适时编辑、刊印社员作品集，以展示社员文学成果。我们也已和一些报刊杂志取得联系，将优秀稿件推荐给他们，我们会将会与他们保持密切的联系，宣传夏荷文学社\

慢加急性肝衰竭(ACLF)共识纪要+亚太肝病学会推荐(APASL)

（上接第12页） 予治疗（Class I ， Level A ）；（b ）对胆道疾病可给予熊去氧胆酸治疗，并针对右上腹痛给予镇痛治疗（Class I ， Level C ）。推荐意见六：由于肝动脉栓塞只是一种姑息性治疗且可导致明显的并发症，因此对累及肝脏的HHT 患者应避免肝动脉栓塞治疗。有门体分流及 有胆道疾病表现的患者，也是肝动脉栓塞治疗的禁 忌征（Class III ， Level B ）。仅对于有顽固性心衰并且不拟进行肝移植的患者及有肝动脉窃血综合征的患 者，可考虑行肝动脉栓塞治疗。（Class IIa ， Level C ）推荐意见七：对于有急性胆道坏死综合征、顽固 性心衰或门脉高压者，肝移植是唯一可治愈的方法，故对此类患者应考虑肝移植。（Class I ，Level C ）4.2先天性肝脏血管分流4.2.1 先天性动静脉畸形 发病率很低，表现为新 生儿期发生的高心排出量心衰，磁共振检查是最佳检 查手段。可针对心衰进行内科保守治疗，如疗效欠 佳，再考虑栓塞或外科切除治疗。 4.2.2先天性动脉门静脉畸形发病率极低，表现为婴儿期门脉高压症。超声多普勒检查是最佳检查方法。应尽早栓塞供血动脉，如栓塞治疗失败，可选择肝移植。 4.2.3 先天性门体静脉分流少见，由门静脉系统 的发育异常所致，分为肝外分流及肝内分流，可导致 门体循环性脑病，出现乏力、精神反映迟钝、认知障碍等临床表现。核磁共振检查可用于诊断及分流程度的评价。对于症状明显的患者，可通过外科手术、腹腔镜手术结扎或介入治疗使分流血管闭塞。对于门静脉显示不清及顽固性门体分流性脑病患者，原位肝移植是唯一有效的治疗方法。 推荐意见八：对于有不明原因门脉高压、精神发育迟滞和/或临床表现符合肝性脑病但无肝硬化病患者，应完善相关检查以了解有无先天性门体分流。 （摘译自Hepatology 2009；49（5）：1729－64。） 慢加急性肝衰竭（ACLF ）共识纪要：亚太肝病学会推荐（APASL ） 刘青1 ，王泰龄 2 （1.北京佑安医院，北京100006；2.中日友好医院，北京100029） 收稿日期：2009－12－2 作者简介：刘青（1954－），女，研究员，硕士，主要从事肝衰竭方面的研究。 【中图分类号】 R512.6+2【文献标识码】 B 【文章编号】 1001－5256（2010）01－0013－06介绍 肝衰竭分为急性肝衰竭（acute liver failure （ALF ），发生在原来正常的肝脏）、慢加急性肝衰竭（acute on chronic liver failure （ACLF ），在已知或未知的慢性肝病基础上出现的急性肝衰竭）及肝病晚期的慢性肝功能失代偿。迄今各国学者对ACLF 的定义、诊断和治疗尚无一致意见。亚太肝病学会（APASL ）慢加急性肝衰竭工作组今年1月（22－23）日，在印度首都新德里举行了为期2天的会议。会议讨论并制定了ACLF 的共识性声明。 制定本《共识》秉承了Oxford 系统循证医学的原则，所依据证据的可靠水平从高到低为（1－5）级，可信性从高到低分为（A －D ）4级。 1ACLF 的定义 首先，ACLF 工作组仔细分析了现存的命名，旨 在确定是否有必要重新命名。绝大多数ACLF 的研究源于需要人工肝支持或者肝移植的患者，显然在 这些研究中， ACLF 的定义偏重于病情比较严重的患者，从而剔除了虽病情正在进展，却孕育着极大可 能治愈的患者。 专家们认真回顾了以往肝衰竭有关定义，包括：超急性、急性、亚急性肝衰竭，暴发型和亚暴发型肝 衰竭，以及迟发性肝衰竭。同时注意到在最新的美国肝病学会对急性肝衰竭处理的建议中，急性肝 衰竭被修订为发病26周内出现肝衰竭症状，着重分析了因此带来的病因、诊断、肝移植的需要以及预后 医 脉 通 w w w .m e d l i v e .c n

最新-餐饮协会成立大会讲话稿 精品

餐饮协会成立大会讲话稿 同志们在这银装素裹、寒梅飘香的时节，我们喜迎县餐饮协会成立大会的召开，在此，我代表县委、县政府向县餐饮协会的成立表示热烈的祝贺。 县餐饮协会的成立是我县商务领域一件喜事，同时也是餐饮行业和广大餐饮经营者的一件大事，更是我们探索规范全县餐饮行业管理，做大做强餐饮行业的一个重要里程碑。 下面，我就全县餐饮行业今后的发展讲几点意见一、要充分认识成立餐饮协会的重要性和必要性餐饮是服务行业的重要组成部分，对于拉动内需、促进农民持续增收、扩大就业渠道、促进百姓安居乐业具有非常重要的意义。 我县餐饮行业伴随县城搬迁发展十分迅猛，餐饮企业数量、营业额和安置从业人员数量连年递增，已成为商贸流通行业的一大支柱产业，更是我县消费需求市场发展速度最快、安置人员最多的阳光产业。 特别是今年8月份，衡阳市成功挤入国家服务业综合改革试点城市，这意味着我县服务业将得到国家和省政府的强力支持，也将是我县服务业及餐饮业发展难得的历史机遇。 在看到我县餐饮业快速发展的同时，我们也应该看到不足之处，当前主要有从业人员素质低、服务质量不稳定、经营秩序不规范、发展氛围不宽松等问题。 既影响了消费者的利益，又制约着我县餐饮业的健康发展，甚至在一定程度上影响了的对外形象。 餐饮协会的成立，对整合我县餐饮行业资源，规范行业经营行为，提高从业人员整体素质，维护行业合法权益，弘扬的优秀饮食文化，做大做强餐饮业，促进地方经济健康、持续、快速发展必将起到积极的推动作用。 二、要充分发挥行业协会桥梁、纽带、协调、服务作用提供服务、反映诉求和规范行为是餐饮行业协会工作的三大任务。 餐饮行业协会成立后，要在县商务局的行业管理和业务指导下，紧紧围绕政府中心工作，准确把握政策导向，迅速找准自身定位，要从了解行业状态和诉求入手，服务会员、服务企业、服务行业，及时给政府部门当好参谋，给行业搭好平台，积极引导会员自觉遵守国家法律法规和行业管理政策，切实强化行业自律、行为规范的意识，自觉接受执法部门的监督管理。 要在公平竞争的基础上，相互学习交流，取长补短，彼此促进，切实加强行