新增医疗服务项目成本测算表

新增医疗服务项目成本测算表

申请单位（盖章）：填报日期：年月日项目名称特需体检项目类别编号平均操作人数1人

医疗内容内脏脂肪监测平均操作时间25分钟

成本测算

一、业务费二、劳务费

名称单位数量单价金额使用次数每次费用名称金额单价每次应摊费用1、医卫材消耗（按实际购进价计）基本工资（每月每人平均）6251119.89

打印纸（含油墨） 1 0.5 1 0.5 补助工资、职工福利8251126.25藕合剂 1 1.2 1 1.2 其他

小计46.14

三、医疗仪器等使用费

1、仪器名称、型号、产地原值提取比例每次应摊费用

内脏脂肪监测装置540000 20% 35.72 2、煤、水、电、油消耗

煤、水、油费

电费度0.5 0.8549 1 0.43 2、仪器大修理96490 2% 0.64

3、房屋折旧169251 3% 1.68

3、其他费用

4、房屋大修理169251 2% 1.12

消毒等其他费 1 4.28 1 4.98 5、家具折旧1700 7% 0.04

小计39.20

四、间接费用

间接费（按一至三总金额的10%）9.25

成本合计（一至四项目费用相加）101.70

不含工资成本（成本合计减去劳务费的基本工资）小计7.11 医院申报价格100元

说明：1、类别编码按《浙江省医疗服务价格（暂行）》中的第四级编码填写

2、基本工资每次应摊费用=月平均基本工资/（22天×6小时）×平均操作时间（小时）×操作人数。补助工资、职工福利费等每人每小时0.60元计算。

3、医疗仪器等使用费每次应摊费用的计算举例：仪器折旧每次应摊费用=仪器原值×应提取比率/（254天×5小时）×平均操作时间（小时）。

4、医疗仪器等折旧提取比例，房屋按年折旧3.3%提取，一般仪器按10%，电子仪器按20%，家具按7%，被服衣类按50%，床垫、毯子按12%提取。

5、房屋、仪器大修理均按每年2%提取。

6、本表一式五份。

7、在没有批复之前，如单位自行收费，作“价格违法行为”处理。

8、表中内容如填写不下可另附页。

负责人：财务主管：物价员：经办人：

医疗服务项目成本分摊测算办法

医疗服务项目成本分摊测算办法 一、成本测算基本框架医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。根据《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。 根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。 二、医疗服务项目成本测算步骤 （一）医院总成本 1、医院总成本医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。 2、医疗服务成本 根据《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类：（1）工资 （2）补助工资 （3）其他工资 （4）职工福利费

（5）社会保障费 （6）公务费 （7）卫生材料 （8）其他材料 （9）低值易耗品 （10）业务费 （11）购置费 （13）修缮费 （14）租赁费 （15）其他费用 3、药品经营成本 根据《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。 （二）测算科室成本 1、成本科室确定在得到医疗服务总成本后，将成本分摊到各医疗科室。 医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。 2、测算各科室成本 各科室各类成本的计算方法： （1）工资

(整理)b医疗服务项目成本分摊测算办法

医疗服务项目成本分摊测算办法（试行） 一、成本测算基本框架 医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。 根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。 二、医疗服务项目成本测算步骤 (一)医院总成本 1、医院总成本 医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。 2、医疗服务成本 根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类： （1）工资 （2）补助工资 （3）其他工资 （4）职工福利费 （5）社会保障费

（7）卫生材料 （8）其他材料 （9）低值易耗品 （10）业务费 （11）购置费 （13）修缮费 （14）租赁费 （15）其他费用 3、药品经营成本 根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。 （二）测算科室成本 1、成本科室确定 在得到医疗服务总成本后，将成本分摊到各医疗科室。医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。 为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。 2、测算各科室成本 各科室各类成本的计算方法： （1）工资 各科室工资= 各科室人数×人均工资

新增医疗收费项目流程审批稿

新增医疗收费项耳流程YKK standardization office【YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18]

申报新增医疗服务收费项目流程 ? 依照国家相关管理条例，关于申报新增临床检验收费项U流程如下： ?（各所属医院向本单位财务部物价办公室领取统一表格填写）各省、市三级以上医院检验科提出申报，填写并提交《《新增医疗服务项U申请表》以及其他产品相关技术资料（依照主管部门要求），III三名副主任以上级别医师签字。 医院财务部物价办公室填报《新增项LI成本测算表》并填写相关医疗服务价格说明。以上文件按照卫生厅，物价部门要求份数加盖医院公章，上报至省级卫生厅计财处和物价局医政处进行行政审核。 ?卫生厅组织主管专家对新增临床检验项U进行审批。卫生厅审批通过后对报送单位颁发批准文件并加盖卫生厅审批章。 ?审批通过后本项U将增补到该医院的临床检验项L1LI录中，并在卫生厅通过相关备案。 ?医院物价办公室和卫生行政部门统一填写上报物价局关于新增医疗服务收费项目的申请。 ?物价局医疗管理部门就医院和卫生厅上报项LI进行行政审批。6.省级批准物价有效期为1年，到期之日提前3个月提出再注册。

物价局：初审新增医疗服务价格项目（按程序转报省或国家审 批的事项）一、办理对象 具有法人资格、执业资格的非营利性医疗机构 二、办理条件 1、医疗机构因临床需要采用新设备、新技术（指《医疗服务价格》中未列入的设备、技术）开展的检查、治疗、手术等医疗服务项目； 2、医疗服务项□经国内外临床研究取得成果并已推广和应用: 3、地级以上市卫生行政主管部门允许开展。 三、所需材料 1 ?调定价书面申请（原件） 2?《新增医疗服务价格项H申报表》（原件） 3.新增医疗项目的诊疗规范（原件） 4?新增医疗服务价格项U的价格成本测算数据及价格建议。（原件，原件和复印件）四、窗口办理流程 1?政务窗口人员核对申请资料，受理有关事项。 2?业务处室主管人员根据政策规定，审查申请人提供材料的完整性和合法性，审查申请人所申请收费标准的合理性；必要时到申请人机构现场查看；提出初审意见，草拟收费收费批复文件。 3?分管局领导核批，对主办部门意见及收费批复文件提岀核批意见。 4?局领导批准、签发收费批复文件。 五、网上办理流程 1?申请人网上申请，上传资料。 2.政务窗口人员核对申请资料，受理有关事项。 3?业务处室主管人员根据政策规定，审查申请人提供材料的完整性和合法性，审查申请人所申请收费标准的合理性；必要时到申请人机构现场查看；提出初审意见，草拟收费收费批复文件。 4?分管局领导核批，对主办部门意见及收费批复文件提岀核批意见。 5?局领导批准、签发收费批复文件。 六. 办理时限 法定期限：无 承诺期限：180个工作日 七、办事窗口 广州市政务服务中心6楼642窗口 工作时间：周一至周四（上午9时-12时，下午1时-5时），周五（上午9时-12

《新版目标成本测算表使用指引(万科版)》

《新版目标成本测算表使用指引》 综述： 为实现目标成本测算的精细化，提高测算准确性，集团成本审算中心在借鉴各项目编制经验基础上，完成了新版目标成本测算表的改进和完善。希望通过新版目标成本测算表的使用，提升各项目目标成本的编制水平，规范集团成本数据的归集和积累。同时，使其在责任成本管理、前期设计优化、招投标管理等环节发挥更有效的指导作用。 新版目标成本测算表主要从以下几方面做了改进和完善： ?细化了各项费用测算的成本科目构成； ?明确重要成本科目项测算时提炼的系数值、测算依据和造价指标； ?设置风险费项，以风险概率形式体现测算成本的风险因素； ?修改营销设施建造费、销售费用等多项成本科目的三级科目构成； ?明确跨期成本分摊、地价分摊的做法； ?六大类公摊成本按建筑面积或占地面积等方式在各核算对象间分摊；（各类费用采 用的具体分摊标准将在拟修订下发的《万科集团成本核算指导》中予以明确） ?跨期成本按建筑面积或占地面积等方式在各开发期间分摊。（同上） 测算表中对细化的成本科目、提炼的系数、填报的测算依据分为必须填报执行和建议采纳两类，并用不同字体颜色加以区分，使用时请加以注意。下面，将依据测算过程的先后顺序，结合测算表中的模拟项目，叙述新版目标成本测算表使用的方法和应注意的问题。 一、规划指标及建造标准 测算前，首先填写“当期规划指标表”和“各类产品建筑标准表”。规划指标需设计部配合提供，建造标准按营销、设计、成本、工程等相关部门的讨论结果确定。对于道路用地、绿化用地等景观规划指标应尽量填写明确，以便为道路景观测算提供准确的计算指标。

对于多期开发的项目，首期测算时还应填写“总体规划指标表”，以便于采用其中的规划指标值进行跨期分摊成本的测算。

医疗服务项目成本核算操作手册

医疗服务项目成本核算手册 一、医疗服务项目成本核算的对象 医疗服务项目成本核算是以各临床服务类科室、医疗技术类科室开展的医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项费用，计算产出各医疗服务项目的单位成本的过程。 医院成本剔除药品成本、单独收费材料成本以及不参与医疗服务项目核算的科室成本后，在同一期间内应为医疗服务项目成本之和。核算结果还应遵循以下逻辑关系： ∑医疗服务项目成本=∑临床服务类科室成本、医疗技术类科室成本（二级分摊后成本）-∑药品成本-∑单独收费材料成本∑医疗服务项目成本=∑医疗服务项目直接成本+∑科室作业成本。 二、医疗服务项目成本核算的方法 采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法、采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法。 （一）作业成本法：是一种通过对所有作业活动进行追踪动态反映，计量作业和成本对象的成本，评价作业业绩和资源的利用情况的成本计算和管理方法。它以作业为中心，以成本动因为分配要素，其核心思想是“作业消耗资源，服务消耗作业”。 作业是指在医疗服务过程中具有相对独立意义的重要活动和行为，医疗服务提供过程中的各个工序或环节，例如诊疗、手术（消毒、探查）、护理等行为都可以视为作业。 成本动因是对导致成本发生的事项或活动的度量。成本动因

按形成阶段不同可区分为资源动因和作业动因。其中资源动因是衡量资源消耗量与作业之间的关系的某种计量标准，是将资源成本分配到作业中的依据；作业动因是将作业成本最终分配到医疗服务项目中的依据。 （二）加权平均法：指医院内不同临床服务类科室、医疗技术类科室在开展相同的医疗服务项目时所发生的实际成本不同，可采用加权平均的方法得到院级医疗服务项目成本值。 三、医疗服务项目成本的核算流程 医疗服务项目成本核算的工作流程包括：确定医疗服务项目及科室核算范围、采集基础数据、医疗服务项目直接成本数据归集、划分作业、形成作业成本、形成科室医疗服务项目成本以及计算院级医疗服务项目成本等七个步骤。 （一）确定医疗服务项目及科室核算范围 根据医疗服务项目核算库结合医院实际开展医疗服务项目情况，确定本院医疗服务项目及科室核算范围。 （二）采集基础数据 基础数据包括收入数据、工作量数据以及成本数据。其中成本数据包括： 1.材料成本：按不同资金来源采集医疗服务项目成本核算期间科室发生的材料耗费明细数据。 2.固定资产折旧数据：按不同资金来源采集医疗服务项目成本核算期间科室的固定资产折旧数据。 3.人员相关数据：采集医疗服务项目成本核算期间的科室人员相关数据，包括科室代码、科室名称、人员代码、人员姓名、

《医疗服务项目成本分摊测算办法(试行)》

国家计委、卫生部关于印发 《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》的通知 （二００一年八月十五日计价格〔２００１〕１５６０号） 各省、自治区、直辖市及计划单列市计委、物价局、卫生厅（局）： 根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》，国家计委、卫生部制定了《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》，现印发你们，请贯彻执行。 测算和分摊医疗服务项目成本，是当前一项重要的基础性工作，对于保证《全国医疗服务价格项目规范》的顺利实行，合理调整医疗服务价格，理顺医疗服务比价关系，都具有重要的意义。各地要加强领导，由价格、卫生部门组成工作小组开展工作，同时要做好有关人员的培训工作。各地要随着医疗保障、医药卫生体制改革及有关政策的变化，适时测算医疗服务项目成本。对执行中出现的情况与问题，要及时上报。 附：《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》 医疗服务项目成本分摊测算办法（试行） 一、成本测算基本框架 医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。根据财政部、卫生部１９９９年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。 根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。 图示：医院医疗服务项目成本测算基本框架（略） 二、医疗服务项目成本测算步骤 （一）医院总成本 １、医院总成本 医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。 ２、医疗服务成本 根据财政部、卫生部１９９９年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类： （１）工资 （２）补助工资 （３）其他工资

新增医疗服务项目成本测算表填写说明.doc

新增医疗服务项目成本核算表填写说明 一、内涵医用卫生材料（参照自治区医疗服务项目价格相关规定） （一）一次性卫生材料：指该医疗服务项目价格项目应当使用的、市场价格和使用数量相对稳定的一次性医用卫生材料，如：输液器、输血器、注射器、采血针、普通输液胶贴、普通采血管、连接管、尿袋、血袋、幕丝线、缝合线及各种一次性包等。 每次应摊金额=消耗数量*单价 （二）低值卫生材料：指医疗卫生机构提供医疗服务过程中消耗的低值卫生材料。如：碘酒、酒精、棉球、棉花、棉签、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套、绷带、尿垫、检查垫、检查单、护理垫、治疗单、压舌板、止血带、滑石粉、消毒液（粉）、锐器桶、弯盘等。 每次应摊金额=按照当年市场平均价格确定档级 1档：≤5元；2档：6-10元；3档：11-15元；4档：16-20元；:5档：21-30元；6档：31-50元；7档：51-70元；8档:71-90元；9档:91-100元。 （三）可重复使用卫生材料：指在诊疗项目中供多人共同使用的药品（不含患者处方独立领取的药品）及其它消耗品等，如：眼科检查时使用的阿托品、散装局麻药品、试剂、染色剂、耦合剂、保存液、培养皿、培养基、尿杯、布类手术衣等。 每次应摊金额=消耗数量*单价/可使用次数 1

二、人工成本 人员工资：根据《内蒙古统计年鉴》公布的上年度卫生行业社会平均工资数确定。 每次应摊金额=上年度卫生行业社会平均工资（每人每月）/（22天*8小时）*操作时间*操作人数 三、固定资产折旧 （一）专用医疗设备及一般设备折旧 每次应摊金额=固定资产原值/使用年限/12月/22天/8小时*操作时间 （二）房屋折旧 每次应摊金额=房屋总造价/房屋总面积/使用年限/365天/24小时*项目使用面积*操作时间 四、其他 （一）医院管理费用、财政补助收入、医院总支出：根据上年度上报卫生系统统计报表数据为准。 （二）技术难度及风险程度系数由自治区相关部门确定，申报单位可不填写。 2

项目成本费用估算表构成明细

项目成本费用估算表构成明细 一、土地费用： 1、土地使用权出让金：地价款； 2、征地补偿费：适用于划拨地； 3、拆迁安置补偿费：适用用拆迁用地； 4、土地交易费：契税，按地价的3%计收； 二、前期工程费： 1、地籍测绘费： 按土地面积0.3元/平米左右计；（可忽略不计） 2、总体规划设计费： 经验值：土地面积2元/平米左右；（注：通常规划设计与建筑设计均委托一家，又未采取方案招标的，此笔费用可不支出） 3、地质勘察费： 地勘均是根据钻点数及钻探深度来计取费用，每米单价根据土质情况及工程量大小不等（50-90元/米），无固定经验值，因总价较小，不对指标产生影响，地质较均匀的可按间隔25米至30米取1个孔，每孔深度平均可按20米估计，每米单价70元左右； 4、建筑设计费： 有设计收费标准规范，但实际市场因竞争都未按此计收；收费标准是按不同档建安造价按费率计取；通行按建筑面积每平米15元计取；（普通住宅18~25元/平米左右，小区内单体较雷同的，设计收费会更低） 5、工程招标代理咨询费： 有专门的计价标准，但市场通行打折较多，通常招标代理及编制标底费：建安造价的1.8‰~2.5‰； 6、质量安全监督费： 根据文件规定收取； 7、工程监理费： 有物价局的定价标准，市场通行打五折，通常工程监理费：建安造价的0.8%~1.2%；总造价越大，费率越低。 8、建设综合配套费： 在北京市为元/平米； 9、人防费： 人防异地建设费：如果项目自身确无法建人防面积，则应按应建人防面积，每平米1640元左右（各地人防办有专门计价标准）缴纳异地建设费；（有些地市会加收人防设计费按人防面积每平米30元左右） 10、施工图审查费： 建筑面积2元/平米； 11、报建费： 办理施工许可证时需建设单位缴纳的费用。但此笔费用实际已包括在建安工程预算成本中，但因需要提前缴纳，故有些估算表中考虑前期投入资金会列此笔费用；北京市主要有以下几项： 散装水泥专项资金：0.69元/平米； 新型墙体材料专项基金：8元/平米； 电气防火检测费:0.5元/平米(普通住宅) 避雷装置检测费: 1.1元/平米(普通住宅)

目标成本测算表使用指引万科版

《新版目标成本测算表使用指引》综述： 为实现目标成本测算的精细化，提高测算准确性，集团成本审算中心在借鉴各项目编制经验基础上，完成了新版目标成本测算表的改进和完善。希望通过新版目标成本测算表的使用，提升各项目目标成本的编制水平，规范集团成本数据的归集和积累。同时，使其在责任成本管理、前期设计优化、招投标管理等环节发挥更有效的指导作用。 新版目标成本测算表主要从以下几方面做了改进和完善： ?细化了各项费用测算的成本科目构成； ?明确重要成本科目项测算时提炼的系数值、测算依据和造价指标； ?设置风险费项，以风险概率形式体现测算成本的风险因素； ?修改营销设施建造费、销售费用等多项成本科目的三级科目构成； ?明确跨期成本分摊、地价分摊的做法； ?六大类公摊成本按建筑面积或占地面积等方式在各核算对象间分摊；（各类费用采用 的具体分摊标准将在拟修订下发的《万科集团成本核算指导》中予以明确） ?跨期成本按建筑面积或占地面积等方式在各开发期间分摊。（同上） 测算表中对细化的成本科目、提炼的系数、填报的测算依据分为必须填报执行和建议采纳两类，并用不同字体颜色加以区分，使用时请加以注意。下面，将依据测算过程的先后顺序，结合测算表中的模拟项目，叙述新版目标成本测算表使用的方法和应注意的问题。 一、规划指标及建造标准 测算前，首先填写“当期规划指标表”和“各类产品建筑标准表”。规划指标需设计部配合提供，建造标准按营销、设计、成本、工程等相关部门的讨论结果确定。对于道路用地、绿化用地等景观规划指标应尽量填写明确，以便为道路景观测算提供准确的计算指标。 对于多期开发的项目，首期测算时还应填写“总体规划指标表”，以便于采用其中的规划指标值进行跨期分摊成本的测算。 二、跨期成本分摊 1、地价的分摊

新增医疗服务价格项目成本测算表

新增医疗服务价格项目成本测算表 项目名称: 审报单位(医疗机构盖章): 参加人员人数工时 (小 时) 小时工 资、福利 额 应计 金额 技术员 护士小计 医师三、固定资产折旧 （一）医疗仪器设备 小计设备名 称 原值 使用 年限 使用 时间 应计 金额 二、材料消耗支出 品名单位数量单价应计金额 小计 品名单位数量单价应计 金额 小计 （三）试 剂 （二）房屋及其它名称单位数量单价应计

金额 名称原值使用 年限 使用 时间 应计 金额 小计 名称单位耗用 量 单价 应计 金额 小计 四、管理费及其他 （一）管理费分摊 （二）其它 五、项目成本合计 说明：1.小时工资是指申报医院的平均小时工资（含福利、社保）;2.工时是指参与完成医疗服务项目人员的实际用时；3.使用年限为折旧年限。 填表说明 一、人工成本 （一）工资、福利额：工资、福利额包含基本工资、津贴补贴、绩效工资、社会保障费、其他收入等。 （二）工时：参与完成医疗服务项目人员的实际用时。 计算公式：小时工资、福利额（元/小时）=上年职工人均薪酬（上年卫生财务报表“医疗支出”科目的“工资”明细科目总额除以该年在册医务人员总人数）÷（12个月×22天×8小时） 二、医用卫生材料 （一）卫生材料：指该医疗服务价格项目应当使用的、市场价格和使用数量相对稳定的一次性医用卫生材料，如：输液器、输血器、注射器、采血针、普通输液胶贴、普

通采血管、连接管、吸引器、采血管、普通缝合线及一次性手术包等。 计算公式：应摊金额=实际消耗数量×单价 （二）低值易耗品：指医疗机构提供医疗服务过程中消耗的低值卫生材料。如：碘酒、酒精、棉球、棉花、棉签、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套、手术衣、绷带、检查垫、压舌板、止血带、消毒液、弯盘等。 计算公式：应摊金额=实际消耗数量×单价 （注：实际消耗数量为每人每次实际耗用量，如一瓶酒精，可用20人次，则消耗数量为1/20瓶。） （三）试剂：诊疗项目中供多人使用的药品（不含患者处方独立领取的药品）及其他消耗品等，如：眼科检查时用的阿托品等。包括检测试剂、散装局麻药品、染色剂、耦合剂、保存液等。 计算公式：应摊金额=实际消耗数量×单价 （注：实际消耗数量为每人每次实际耗用量，如一个试剂盒可检测5人份，则消耗数量为1/5。） （四）水电燃料：水电燃料消耗按实际消耗计算，计算公式：应摊金额=实际消耗数量 ×单价 三、固定资产折旧 （一）医疗仪器设备折旧： 计算公式：应摊金额=医疗仪器设备原值÷使用年限÷12个月÷22天÷8小时×设备使用时间 （二）房屋及其他折旧 计算公式：应摊金额=房屋总造价÷房屋总面积（m2）÷使用年限÷12个月÷22天÷8小时×实际使用面积×实际使用时间 四、管理费及其他 （一）管理费分摊：根据上年度上报卫生系统统计报表的管理费用率计算项目的管理费。

医院全成本核算实施细则-(2154)

医院全成本核算管理实施细则 （征求意见稿） 为提高医院成本管理水平，强化成本意识，规范医院成本核算工作，真实、准确、完整、及时反映医院成本信息，结合财政部及卫生部印发《医院会计制 度》及《医院财务制度》相关规定，结合我院实际情况，特对《 *** 医院——补充制度及职责》中的《成本核算实施细则》进行修订。 一、医院成本核算实行院长、书记负责制，在院长、书记委托下由财务科成本核算组直接负责。 二、成本核算以科室作为成本核算中心，运用一定的方法，进行归集、汇总、分摊、核算相关医 疗服务总成本和单位成本的管理活动。 三、核算对象分为：科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核 算。 （一）科室成本核算：指将医院业务活动中所发生的各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科 室作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科室成本的过程。 （二）医疗服务项目成本核算：指以临床、医疗技术类及医疗辅助类科室开展的医疗服务项目为 对象，归集和分配各项支出，计算各项目单位成本的过程。 （三）病种成本核算：以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费 用，计算病种成本的过程。 （四）诊次和床日成本核算：以诊次、床日为核算对象，将临床科室全成 本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本和床日成本的过程 四、医院全成本核算科室分类 第1页共6页

根据全成本核算要求和医院科室设置、业务特征将医院科室分以下四类： （一）直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务 , 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊、急诊、病区。 （二）医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。 （三）医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助 服务、业务的科室。如设备科、总务科、供应室等 （四）管理类科室：管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。 五、医院全成本核算的内容 （一）人员经费（含工资、绩效、公积金、社保、夜班及加班费用等） （二）药品、卫生材料费、氧气费 （三）水电气费 （四）办公费（电话、复印、网络等费用） （五）保洁费、绿化费 （六）垃圾费、消毒费、洗涤费 （七）库房领用其他普通材料 （八）固定资产折旧（房屋、设备） （九）维修费 （十）其他费用 六、医院全成本核算流程及方法 （一）直接成本核算 直接成本是指科室为开展医疗服务等活动而发生的能够直接计入或采用一 第2页共6页

医疗服务项目成本核算探索

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/9d14027943.html, 医疗服务项目成本核算探索 作者：罗丽芳 来源：《财经界·中旬刊》2017年第01期 摘要：在当前国家医改政策导向推进补偿机制改革，通过调整医疗技术服务价格、增加 政府投入等途径补偿的契机下，医院准确把握自身的医疗服务项目成本是生存的关键。本文论述了医疗服务项目成本核算的实施、问题及建议。 关键词：医疗服务项目成本核算 一、医疗服务项目成本核算的背景及意义 当前全国各地的医疗机构普遍已取消药品加成、而且逐步取消医用耗材加成，医院的竞争日益加剧。国家医改政策要求：推进补偿机制改革，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径补偿。为准确把握自身的医疗服务项目成本数据，医院必须开展医疗服务项目成本核算。开展医疗服务项目成本核算，可以分析医疗项目的成本盈亏情况及其成本构成情况，帮助医院更全面、细致的掌握实际运营问题；是向财政部门争取补偿，向物价部门谈判价格，向社保部门申请社保基金额度的依据。 二、医疗服务项目成本的科室成本核算 项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。项目成本核算的基础是科室的成本总和，即科室全成本。医院的科室大致分为临床服务、医疗技术、医疗辅助和行政后勤四类。根据谁受益谁分摊的原则，科室全成本的核算需要把四类科室成本，进行三级分摊。 一级分摊，首先把行政后勤类科室成本向医技、医辅和临床类科室分摊，一般按人员比例分摊。这里要注意不能省略把行政后勤类费用计算计入到各类科室直接成本的步骤。如果按管理职责把全院产生的不容易明确使用科室的管理费用全部归集到行政后勤类科室，像总务科是管理水电和安保的，就直接把全院的水电费和安保费归集到总务科，然后就进行四类三级分摊。这样将虚减临床类科室的成本，最终导致项目成本有偏差。更准确的处理应该先把水电等费用按一定的计算法则计算计入各科室的直接成本。能够直接计量到相应的核算责任中心的，直接计入直接成本；不能直接计入科室的成本，即公摊成本，按一定的分摊参数在相关受益科室进行分摊。分摊参数有人员比例、房屋面积或仪器设备占用等，计算法则如下： 一级分摊的过程还要注意行政人员既承担行政任务又要兼顾临床工作的双肩挑情况。双肩挑人员的人力成本可以按工时占比先计算计入门诊科室的直接人力成本，然后再进行四类三级分摊。

新增医疗服务价格项目成本测算表

新增医疗服务价格项目成本测算表 项目名称: 审报单位(医疗机构盖章): 应计金额 技术员 护士 小计 医师 三、固定资产折旧 （一）医疗仪器设备 小计 设备名称 原值 使用年限 使用时间 应计金额 应计金额 （三）试剂 名称 单位 数量 单价 应计金额 名称 原值 使用年限 使用时间 应计金额 小计 四、管理费及其他 （一）管理费分摊 （二）其它 五、项目成本合计 说明：1.小时工资是指申报医院的平均小时工资（含福利、社保）;2.工时是指参与完成医疗服务项目人员的实际用时；3.使用年限为折旧年限。 填表说明

一、人工成本 （一）工资、福利额：工资、福利额包含基本工资、津贴补贴、绩效工资、社会保障费、其他收入等。 （二）工时：参与完成医疗服务项目人员的实际用时。 计算公式：小时工资、福利额（元/小时）=上年职工人均薪酬（上年卫生财务报表“医疗支出”科目的“工资”明细科目总额除以该年在册医务人员总人数）÷（12个月×22天×8小时） 二、医用卫生材料 （一）卫生材料：指该医疗服务价格项目应当使用的、市场价格和使用数量相对稳定的一次性医用卫生材料，如：输液器、输血器、注射器、采血针、普通输液胶贴、普通采血管、连接管、吸引器、采血管、普通缝合线及一次性手术包等。 计算公式：应摊金额=实际消耗数量×单价 （二）低值易耗品：指医疗机构提供医疗服务过程中消耗的低值卫生材料。如：碘酒、酒精、棉球、棉花、棉签、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套、手术衣、绷带、检查垫、压舌板、止血带、消毒液、弯盘等。 计算公式：应摊金额=实际消耗数量×单价 （注：实际消耗数量为每人每次实际耗用量，如一瓶酒精，可用20人次，则消耗数量为1/20瓶。）

医疗服务价格项目成本构成测算表

项目编号：CLDT8000 项目名称：单基因遗传病基因突变检查 一 卫生材料费 （含试剂） 型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸检测试剂盒 150 1人次150 基因组DNA提取 试剂 50 1人次 50 小计200 二 低值易耗品 (非一次性用品) 型号产地单位单价 使用寿命 （次） 每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹ 小计5 三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电 水 气 小计 3 四 劳务费用 操作小 时 每小时工 资 操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上 1 70 中级以下(含中级) 1 46 小计116 五 设备折旧费型号产地单位单价 使用寿命 （小时） 人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹荧光定量PCR仪ABI7500 美国台100万 10000 0.5 50 小计 50 六设备维修费 5 七间接费用 5 八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助 九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项 384 外省市价格380建议价格380

项目编号：CLDU8000 项目名称：遗传性耳聋基因检测 一卫生材料费 （含试剂） 型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸检测试剂80 1人次80 DNA提取试剂40 1人次40 小计120 二 低值易耗品 (非一次性用品) 型号产地单位单价 使用寿命 （次） 每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹ 小计5 三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电 水 气 小计 3 四 劳务费用 操作小 时 每小时工 资 操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上 1 70 1 中级以下(含中级) 1 46 1 小计116 五 设备折旧费型号产地单位单价 使用寿命 （小时） 人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹荧光定量PCR仪ABI7500 美国台100万 10000 0.5 50 小计 六设备维修费5 七间接费用 5 八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助 九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项304 外省市价格300 建议价格300

医院医疗服务项目成本核算初探

医院医疗服务项目成本核算初探 【摘要】开展医疗服务项目的成本核算是当前医疗体制改革及医院未来发展的客观要求。文章通过对医疗项目成本核算必要性的说明,重点分析了项目成本的归集与分配,并进一步探讨了如何在不加重病人负担的前提下,通过成本控制以及医院运作效率的提高来增加服务项目的经济效益。 【关键词】医疗服务项目; 成本核算; 成本控制 一、开展医疗服务项目成本核算的必要性 (一)医疗体制改革的客观要求 我国医药卫生体制改革2009-2011年重点实施方案提到,要“降低医疗服务和药品价格”。在这一形势下,医院要始终保持一定的经济效益,最为有效的方式就是占有成本优势,而针对医疗项目进行成本核算则是控制成本和获得成本优势的前提条件和有效途径。 (二)探索减轻病患医疗负担的有效途径 通过项目成本核算,可直观发现是否存在收费标准比项目开展所耗成本过高的问题,从而为调整项目的收费标准提供理论支撑。此外,成本核算还可以为分析和优化项目的成本支出结构以提高项目经济效益提供依据,从而有效避免医生为扩大收入而盲目开单、强迫病患接受不必要的检查等问题的发生。 (三)提高医疗资源使用效率,优化资源配置 医疗项目的成本核算可有效检验医院是否存在资源使用效率不足以及配置不合理(如医疗设备的重复、盲目购置以及医疗人员配置不均

衡)等问题,从而为优化医疗资源的配置提供有力依据。 (四)有利于推动成本控制和挖掘效益增长点 随着我国医疗体制改革的不断深化以及医院经济管理的逐步细化,以科室为中心的全成本核算由于只能体现整个科室的创造力而无法反映某一科室单个项目的经济效益,使得科室在成本控制以及提高经济效益上遇到了一定的瓶颈,这就从客观上要求医院采用更为细化的成本核算。 虽然医院在当前形势下开展医疗项目的成本核算是非常必要的,但由于种种原因这一核算体系却一直未建立起来。一方面我国医疗项目的价格是由相关部门根据项目申报单位所提供的较简单的成本测算针对本区域内同等级医院的平均水平而制定的,属一种限价行为,因此,医疗项目的成本核算并无相关会计和财务制度的严格规定,更无成熟的经验可循;另外,医疗项目所提供的是一种无形的服务,其所体现的更多的是高技术含量,这就加大了成本归集的难度。同时,由于病患临床表现各不相同,作出诊断及检查等耗时差异较大,加之医疗项目种类的纷繁复杂等现实问题,都对成本核算所需大量的基础数据的获取造成了很大的困难。但是,随着医院管理水平的不断提高以及网络信息技术的迅速发展,医院医疗项目成本核算已经具备了很大的可行性。 二、医疗服务项目成本的归集与分配 (一)成本的归集 医疗服务项目具备较强的特殊性,其成本归集与工业企业成本核算既有类似又存在较大的差别。这里,按医疗项目的成本是否与成本计

医疗服务项目成本核算探索

医疗服务项目成本核算探索 摘要：在当前国家医改政策导向推进补偿机制改革，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径补偿的契机下，医院准确把握自身的医疗服务项目成本是生存的关键。本文论述了医疗服务项目成本核算的实施、问题及建议。 关键词：医疗服务项目成本核算 一、医疗服务项目成本核算的背景及意义 当前全国各地的医疗机构普遍已取消药品加成、而且逐步取消医用耗材加成，医院的竞争日益加剧。国家医改政策要求：推进补偿机制改革，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径补偿。为准确把握自身的医疗服务项目成本数据，医院必须开展医疗服务项目成本核算。开展医疗服务项目成本核算，可以分析医疗项目的成本盈亏情况及其成本构成情况，帮助医院更全面、细致的掌握实际运营问题；是向财政部门争取补偿，向物价部门谈判价格，向社保部门申请社保基金额度的依据。 二、医疗服务项目成本的科室成本核算 项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。项目成本核算的基础是科室的成本總和，即科室全成本。医院的科室大致分为临床服务、

医疗技术、医疗辅助和行政后勤四类。根据谁受益谁分摊的原则，科室全成本的核算需要把四类科室成本，进行三级分摊。 一级分摊，首先把行政后勤类科室成本向医技、医辅和临床类科室分摊，一般按人员比例分摊。这里要注意不能省略把行政后勤类费用计算计入到各类科室直接成本的步骤。如果按管理职责把全院产生的不容易明确使用科室的管理费用全部归集到行政后勤类科室，像总务科是管理水电和安保的，就直接把全院的水电费和安保费归集到总务科，然后就进行四类三级分摊。这样将虚减临床类科室的成本，最终导致项目成本有偏差。更准确的处理应该先把水电等费用按一定的计算法则计算计入各科室的直接成本。能够直接计量到相应的核算责任中心的，直接计入直接成本；不能直接计入科室的成本，即公摊成本，按一定的分摊参数在相关受益科室进行分摊。分摊参数有人员比例、房屋面积或仪器设备占用等，计算法则如下： 一级分摊的过程还要注意行政人员既承担行政任务又要兼顾临床工作的双肩挑情况。双肩挑人员的人力成本可以按工时占比先计算计入门诊科室的直接人力成本，然后再进行四类三级分摊。 二级分摊，医辅类科室成本向医技类、临床类科室分摊。一般按收入比重、工作量比重、占用面积比重、内部服务量比重分摊。医辅类科室包括收费处、卫材库、供应室、病案室等。分摊法则如下：三级分摊，医技类科室成本向临床类科室分摊，分摊参数有收入和工作量参数。收入参数适用于有收费项目的单元核算，如检验科等。无收费项目的单元核算（药剂科），建议采用工作量参数分摊。因为

新增医疗服务项目成本测算表填写说明

附件3 新增医疗服务项目成本测算表填写说明 一、人工成本 工资及福利额（元/小时）：含基本工资、津贴补贴、绩效工资、社会保障缴费、其他收入等，口径按上年“医疗支出”科目的“工资”明细科目总额除以该年在册医务人员总人数得平均工资数，以人、年的平均数乘以项目所需平均时间的数量即得应摊金额。计算方法：工资及福利额（元/小时）=上年职工人均薪酬（按上年“医疗支出”科目的“工资”明细科目总额除以该年在册医务人员总人数）÷（12个月×22天×7小时） 应摊金额=操作人员人数×操作工时×工资及福利额 二、医用耗材 （一）内涵一次性耗材：指该医疗服务价格项目应当使用的一次性医用耗材，需打包定价，不得单独收费。分为两类： 1.内涵一次性1：指该医疗服务价格项目应当使用的、市场价格和使用数量相对稳定的一次性医用耗材，例如：输液器、穿刺针等。 应摊金额=消耗数量×单价 2.内涵一次性2：指在专科诊疗项目中供多人共同使用的药品（不含患者处方独立领取的药品）及其它消耗品等，例如：眼科检查时使用的阿托品、散装局麻药品、试剂、染色剂、耦合剂、保存液及培养皿、尿杯等。 应摊金额=消耗数量×单价（其中，消耗数量为每人每次实际耗用量，如一支耦合剂，分三人使用，则消耗数量为1/3支） （二）低值耗材：指医疗卫生机构提供医疗服务过程中消耗的卫

生材料，不能单独收费。例如：碘酒、酒精、棉球、棉花、棉签、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套、手术衣、绷带、床垫、看护垫、护垫、口垫、衬垫、尿垫、检查垫、护理垫、棉垫、纱垫、小垫、牙垫、枕垫、手术巾、治疗巾、毛巾、床单、铺单、治疗单、浴衣、针头、针管、压舌板、止血带、滑石粉、消毒液、锐器桶、弯盘、便壶、便盆等。 应摊金额=实际消耗数量÷折旧次数×单价。 三、水电煤油等成本 水电煤油消耗按实际消耗计算应摊金额。 应摊金额=实际消耗数量×单价 四、无形资产及当期医疗风险基金摊销 （一）无形资产 人.时均额=无形资产原值÷摊销年限÷12月÷22天÷7小时÷上年医务人员总数 应摊金额=人.时均额×项目使用时间×项目人数 （二）当期医疗风险基金 人.时均额=上年提取的医疗风险基金总额÷12月÷22天÷7小时÷上年医务人员总数 应摊金额=人.时均额×项目使用时间×项目人数 五、固定资产折旧及维护 （一）固定资产折旧 1、专用医疗设备、一般医疗设备及其它固定资产折旧。 应摊金额=固定资产原值÷使用年限÷12月÷22天（住院床位费按30天计）÷7小时×设备使用时间。 2．房屋折旧

万科地产目标成本管理实施细则 含项目成本测算表

目标成本管理实施细则（参考） 1. 目的 提高集团成本管理水平，建立先进合理的目标成本管理体系。 2. 范围 本实施细则适用于集团所属各地产公司。为集团所属各地产公司制 订目标成本和实施目标成本管理提供相应依据和规范。 3. 职责 3.1 集团成本与计划管理委员会负责本实施细则的制订、修改、指导、 解释与检查落实，集团财务管理部成本审算中心负责有关具体对接 事宜。 3.2 集团所属各地产公司负责贯彻实施。 4. 方法与过程控制 4.1 目标成本释义 4.1.1 目标成本是公司基于市场状况，并结合公司的经营计划，根据预期 售价和目标利润进行预先确定的，经过努力所要实现的成本指标。 应体现集团“以经济合理性最大的成本提升产品的竞争力，并形成 行业成本优势”的成本管理宗旨。 4.1.2 目标成本文件分为三个部分：《目标成本测算表》《目标成本控制责 任书》《动态成本月评估》。 4.1.3 《目标成本测算表》是反应项目的总目标成本和分项目标成本的金 额。建设项目的总目标成本是建设项目成本的控制线，由各分项目 标成本组成。各分项目标成本包括各专业工程造价指标及各种费用 指标。 4.1.4 《目标成本控制责任书》是对各项目费用的责任部门及其主要职责 的说明，包括控制内容、控制要点和手段，需要注意的已完工程的 失败教训。 4.1.5 《动态成本月评估报告》反映各成本项目的动态变化情况，分析原 因，提出成本控制建议。 4.2 目标成本管理原则 4.2.1 市场导向原则：目标成本管理以市场为导向，确保目标利润的实现。

4.2.2 准确严谨原则：目标成本指标应科学准确，每项来源都要有充分依 据，保证目标成本的权威性。 4.2.3 事前控制原则：目标成本管理贯穿于建设项目的每一阶段，凡事做 到事先控制为主，事中事后控制为辅，在立项、设计、施工之前发 现问题，减少无效成本。 4.2.4 动态管理原则：建设项目的动态成本要及时与目标成本进行比较并 纠偏，确保建设项目总成本在目标成本控制范围内。 4.3 目标成本科目的分类：详附件《目标成本科目分类》 4.4 目标成本文件制订的步骤及时间要求 4.4.1 项目定位阶段：在投资分析和概念设计阶段，根据可行性研究报告， 以及营销、设计、成本、工程、财务等相关部门互动讨论确定的项 目定位，完成“项目定位阶段的全成本测算”。确定各项费用的计 划金额，包括设计、报建、环境配套、营销费等，并向各费用的负 责部门交底达成一致，作为各部门的工作目标。主体建安费以设计 部编制的《建设项目综合经济技术指标表》为依据，在五个工作日 内完成，并根据测算基础，提出实施方案设计阶段的成本控制目标、 措施或建议，形成《方案设计阶段的成本控制建议》，以此指导实 施方案的造价控制。 4.4.2 实施方案阶段：实施方案确定后五个工作日内，对《项目成本测算 表》进行细化和修订。根据各相关部门的工作现状和计划，对设计、 报建、营销等费用进行分析或修正。建安费的控制在主要材料设备 选型确定后，需增加主要材料设备的目标成本分析。结合设计院的 承诺明确各产品类型的限额设计指标（如钢筋、砼含量等），形成 《施工图设计阶段的成本控制建议》，作为《设计任务指导书》的 一部分发给设计院作为施工图设计阶段造价控制的依据。 4.4.3 施工图预算阶段：施工图完成后十五个工作日内，对《目标成本测 算表》全面进行细化和修订，作为最终的目标成本。并按已完工程 的经验和“责任成本体系”的要求，编制正式的《目标成本控制责 任书》，并以此指导招标、施工、采购等业务活动中的成本费用使 用与管理。