酒精所致精神障碍135例临床分析__

４５４

，

临床心身疾病杂志２００９年９月第１５卷第５期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｓｅｐ．２００９，Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．５

酒精所致精神障碍１３５例临床分析

余清占

【摘要】目的探讨酒精所致精神障碍的临床特征与相关因素。方法对１３５例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果酒精所致精神障碍与文化层次较低有关，饮酒多以独饮和空腹饮酒较多；精神症状幻视、幻听较多见，神经系统症状震颤，走路不稳多见；躯体合并症肝大多见。结论酒精所致精神障碍患者与低文化、低收入、外向型性格相关；不仅具有各种精神症状，同时可伴有不同程度的神经系统及内脏系统的损害等，住院疗效虽明显，但复发问题不容忽视。

【关键词】酒精所致精神障碍；精神症状；神经症状；躯体疾病；Ｂ族维生素

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２～１８７Ｘ．２００９．０５．０４５４—０１

【中图分类号】Ｒ７４９．６２【文献标识码】Ａ

随着我国经济建设的发展，人民生活水平的提高，社交活动的增多和生活、行为方式的不断变化，人们生活中的饮酒现象也日益普遍化，随之造成的醉酒、酗酒、慢性酒中毒等现象已严重危害了人们的身心健康，越来越成为重要的社会公共卫生问题。为此，作者对我院收治的酒精所致精神障碍患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。

１资料与方法

１．１对象样本选自１９９０年８月～２００８年７月在我院住院的酒精所致精神障碍患者。均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第２版（修订版）（ＣＣＭＤ－２一Ｒ）或《中国精神障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ－３）酒精所致精神障碍诊断标准。共入组１３５例。其中１９９０年８月～２００４年１２月３８例，２００５年１月～２００８年７月９７例。均为男性，年龄３０ａ～５２ａ，平均（４０．１士７．５）ａ；职业：干部１０例，工人８８例，农民３５例，其它２例；婚姻状况：已婚７４例，丧偶１２例，离婚４３例，未婚６例；文化程度：初中以下９６例，高中（含中专）２９例，大专１０例；性格特点：外向型性格８４例，内向型性格４８例，混合性型性格３例；司法鉴定６例，家族中有类似家族史者１４例。

１．２方法对入组的１３５例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。

２结果

２．１饮酒状况初饮酒年龄２２ａ～４４ａ，平均（３３．９－４－６．８）ａ；饮酒年限３ａ～２０ａ，平均（８．４±４．７）ａ；日饮酒量２５０ｍｌ～１５００ｍｌ·ｄ。空腹饮酒者８０例。半数以上饮散装酒，质量低劣酒。

２．２精神症状出现幻听６９例，幻视７２例，嫉妒妄想１０例，被害妄想４８例，行为紊乱４３例，智能障碍４例，意识障碍８例，其中２例呈谵妄状态。

２．３神经系统症状震颤８０例，走路不稳４９例，肢体麻木８例，头痛１６例，感觉障碍１１例，抽搐发作１０例。

２．４躯体合并症肝大４７例，肝硬化腹水１０例，高血压１６例，糖尿病１５例，低钾血症２９例，贫血６５例。

作者单位：４６７０２１（河南·平顶山）平顶山市卫东区东高皇乡卫生院

作者简介：余清占，男，４７岁，汉族，中专，主治医师。主要研究成果：获市级科技成果二等奖１项。研究方向：精神疾病诊断与治疗。２．５治疗状况经纳洛酮，氯硝西泮等静脉滴注戒酒，同时给予大剂量的维生素Ｂ族，能量合剂，小剂量抗精神病药物以及对症支持治疗等。

２．６治疗效果８９例痊愈，显著好转３２例，好转１４例。

３讨论

酒精是一种麻醉剂，为亲神经物质；长期大量饮酒可对中枢神经系统结构和功能造成损害［１］。我国１９８２年在十二个地区进行的流行病学调查表明：中国人的酒依赖患病率为０．１６％，但近年来酒依赖及酒中．毒终身患病率约为３．７３％Ｅｚ］。有关酒精致精神障碍文献报道较多口～…，本组资料具有以下特点：（１）酒精所致精神障碍与文化层次较低有关；（２）饮酒多以独饮和空腹饮酒较多；（３）精神症状幻视、幻听较多见，神经系统症状震颤较多见；（４）性格外向型者较多；（５）营养不良者较多。此结果与上述报道相一致口“］。数年来，酒依赖，酒精所致精神障碍较以往明显增多，可能与社会竞争激烈，人们心理负担较大有关。慢性酒中毒与高离婚率、分居率有密切关系，酒与暴力犯罪有较多的关联性［１］，提倡健康饮酒势在必行，提倡科学疏泄心理压力的方法应引起人们的重视。

总之，饮酒已成为一个复杂的社会问题，预防酒中毒和酒依赖是一项艰巨的任务。因此，要加强有关酒害的精神卫生知识宣传工作，积极开展公众性健康教育，宣传文明饮酒的重要性，严格控制或禁止未成年人饮酒。对酒中毒和酒依赖患者鼓励其参加各种社会、文体活动，激发持续戒酒的信心，提高家庭功能，杜绝再次复发，把酒精危害性降至最低点。

参考文献

［１］沈渔部．精神病学ＦＭ３．第４版．北京：人民卫生出版社，２００２：３５２～３５６，５２７

［２］酒依赖与相关问题协作组．中国９个城市４；种职业人群酒精依赖协作研究（一）、（－－）［Ｊ］．中国心理卫生杂志，１９９２，６（２）：１１２

Ｅ３３方昭儒．酒中毒病因学研究进展ＥＪ３．国外医学精神病学分册，１９９０，１７（１）：１９

［４］梁海翔．慢性酒精中毒的临床特点ＥＪ３．临床精神医学杂志，２００２，１２（４）：２４７

Ｅ５３赵业华，胡俊艳，赵伟．酒精所致精神障碍１６８例临床分析ＥＪ３．临床精神医学杂志，２００４，１４（１）：２１

（收稿日期２００８—１１－－１８）

万方数据

酒精所致精神障碍135例临床分析

作者：余清占

作者单位：平顶山市卫东区东高皇乡卫生院,河南平顶山,467021

刊名：

临床心身疾病杂志

英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL PSYCHOSOMATIC DISEASES

年，卷(期)：2009，15(5)

引用次数：0次

参考文献(5条)

1.沈渔邨精神病学 2002

2.酒依赖与相关问题协作组中国9个城市4种职业人群酒精依赖协作研究(一)、(二) 1992(2)

3.方昭儒酒中毒病因学研究进展 1990(1)

4.梁海翔慢性酒精中毒的临床特点 2002(4)

5.赵业华.胡俊艳.赵伟酒精所致精神障碍168例临床分析 2004(1)

相似文献(10条)

1.期刊论文龚智力酒精所致精神障碍36例临床分析-中国社区医师（医学专业半月刊）2009,11(13)

目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特点.方法:对酒精所致精神障碍36例患者临床资料进行回顾性分析.结果:酒精所致精神障碍的精神症状以幻觉、错觉、妄想、情绪不稳定、继发行为障碍为多见,用低剂量抗精神病药可获得较好果效.结论:酒精所致精神障碍既伴有精神损害又伴有躯体的损害,戒酒就显得尤为重要.

2.期刊论文王艳红.关素华.赵丽晶88例酒精所致精神障碍患者的临床分析-中国实用医药2007,2(11)

目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特点.方法 检索出本院1999年9月至2005年9月符合CCMD-Ⅲ酒精所致精神障碍诊断标准的88例住院病人,对其一般资料、精神症状、躯体情况等进行回顾性分析.结果 酒精所致精神障碍以男性体力劳动者居多,有向高文化水平及脑力劳动者转移的趋势.主要表现有幻觉、妄想、谵妄、人格改变等,并有较多躯体疾病,以消化道、肝脏、脑部疾病多见.结论 饮酒的危害性很大,应早期戒酒治疗.

3.期刊论文徐作国.谷士军.薛秀梅.王志义.刘久芳酒精所致精神障碍患者相关因素分析-临床心身疾病杂志2008,14(4)

目的 探讨近50 a来我国酒精所致精神障碍的临床变化状况.方法 对近50 a在我院住院的酒精所致精神障碍患者的临床资料进行分层整理、统计分析.结果 1980年以前该病较少见,近20 a发病率呈迅速上升趋势,年龄趋向年青化、老年化;长期天天饮白酒500 ml以上65.37%在5 a内、88.15%在10 a内即可出现酒依赖和精神障碍,37.93%伴发酒精肝、脂肪肝;酒精所致精神障碍的临床表现以被害妄想,嫉妒妄想、幻听、幻视、行为紊乱、激惹、失眠、肢体震颤等为主要症状.结论 社会环境的变化导致酒精所致精神障碍的大量增加,已经成为精神疾病主要病种之一.

4.期刊论文王兴元酒精所致精神障碍86例临床分析-中国医药导报2010,7(2)

目的:了解住院酒精所致精神障碍的临床特点.方法:回顾性分层抽样调查,抽出病例用自编的酒精所致精神障碍临床调查表进行登记,将资料进行分析.结果:以男性为主,职业工人和农民居多,受教育程度偏低,社会环境影响和消除疲劳是饮酒的主要动机,有精神、躯体及社会方面的损害,对症治疗.结论:酒精所致精神障碍的精神症状多样化,控制精神症状疗效满意,但对患者的多方面损害难于恢复.

5.期刊论文麦兰花179例酒精所致精神障碍临床分析-临床精神医学杂志2005,15(5)

我院近10年来收治179例酒精所致精神障碍患者,报告如下. 1 对象和方法 为1995年11月至2004年10月我院住院患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准.

6.期刊论文兰胜作.李杰.李玉美.孙小平.陈筱章.王清花.LAN Shengzuo.LI Jie.LI Yumei.SUN Xiaoping.CHEN Xiaozhang.WANG Qinghua泰必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的临床观察-中国药物依赖性杂志2007,16(6)

目的:比较泰必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性.方法:共纳入63例酒精所致精神障碍患者,其中泰必利组32例,剂量为200 mg·d-1±s 12 mg·d-1;奋乃静组为31例,剂量为16.0 mg·d-1 ±s 3.4 mg·d-1;疗程共8周.在治疗前和治疗的第4、8周末分别对其神经、精神症状是否缓解进行评定,并采用《临床疗效总评量表》(CGI)及《治疗中需处理的副反应量表》(TESS)在治疗前和治疗的第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应.结果:(1)两组患者治疗后的神经、精神症状均显著好转(P＜0.01);(2)两组间CGI评分差异无统计学意义(P＜0.05),泰必利与奋乃静的有效率分别为78.1%和74.2%,疗效差异无统计学意义(P＜0.05);(3)两组TESS评定显示,泰必利组在神经系统副反应显著少于奋乃静组(P＜0.001),植物神经系统副反应也明显少于奋乃静组(P＜0.05).治疗期间奋乃静组合用安坦16例(51.6%),泰必利组7例(21.9%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泰必利治疗酒精所致精神障碍疗效好、不良反应较奋乃静少而轻.

7.期刊论文李忠英64例初发酒精所致精神障碍病人的护理干预体会-内蒙古中医药2009,28(11)

目的:探讨初发酒精所致酒精障碍病人各个时期的护理措施.方法:将我院自2000年7月-2008年7月8年间住院的64例初发酒精所致精神障碍的护理措施和体会进行总结.结果:64例初发酒精所致酒精障碍病人主要精神症状出现率依次为:兴奋躁动伤人毁物35例;幻视29例;关系及被害妄想27例;幻听25例;行为障碍20例;记忆障碍15例;烦躁焦虑11例;意识障碍9例;抑郁8例.针对丰富精神症状从多角度,全方位采取护理措施,取得满意的效果.结论:酒精所致精神障碍病人的护理,要从多角度,全方位采取护理措施.

8.期刊论文钟爱红酒精所致精神障碍的护理-社区医学杂志2006,4(11)

随着生活水平的提高,饮酒习惯较为普遍,而由此产生的酒精所致精神障碍在症状上越来越常见[1].有许多患者必须经过住院治疗才能消除精神症状和达到戒酒目标.临床上面对这类病人所出现的各种各样精神症状及戒断症状,及时采取护理对策十分重要.本文就33例酒精所致精神障碍病人的护理体会总结如下.

9.期刊论文龚智力.GONG Zhi-li酒精所致精神障碍患者对躯体症状临床分析-中国民康医学2009,21(11)

目的:探讨酒精所致精神障碍对躯体症状的临床特点,为临床积累资料.方法:对符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)酒精所致精神障碍

患者的临床资料进行回顾性分析.结果:酒精所致精神障碍的精神症状以幻觉、错觉、妄想、情绪不稳定、继发行为障碍为多见,用低剂量抗精神病药可获得较好效果.结论:酒精所致精神障碍既伴有精神损害又伴有躯体的损害,戒酒就显得尤为重要.

10.学位论文李宝珠神经元特异性烯醇化酶测定在慢性酒精所致精神障碍中的临床研究2008

目的：研究慢性酒精所致精神障碍患者的脑损伤程度：评估以戒酒、促脑细胞代谢为主的治疗方案的疗效；建立慢性酒精所致精神障碍的生化诊断指标；为药物及心理治疗提供理论依据，提高治疗效果。 方法：采用酶联免疫吸附法对30例慢性酒精所致精神障碍的患者治疗前以及治疗4周后进行血清中的NSE含量测定，并与35例正常对照组进行比较，同时对全部病例进行CT检查以及BPRS和HRSD精神症状的评定。 结果：病例组血清中

NSE含量明显高于对照组(P<0.05)，病例组治疗4周后血清NSE含量比治疗前有所降低(P<0.05)，病例组的CT检查异常率93.33％，血清中NSE含量与BPRS分值(r=0.588，P<0.001)、HRSD分值(r=0.581，P<0.001)均呈现正直线相关。 结论检测血清中NSE含量，可以反映慢性酒精所致精神障碍严重程度

，及脑损伤的严重程度，评价治疗方案的疗效，还可指导个体用药。

本文链接：https://www.sodocs.net/doc/9a16072825.html,/Periodical_lcsxjbzz200905033.aspx

下载时间：2010年4月30日