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新生儿家庭护理服务的探讨

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新生儿家庭护理服务的探讨

新生儿期是从出生到适应环境生长的一个特殊时期,需要经历一系列重要的调整的复杂变化,才能适应新环境,维持其生存和健康,由于新生儿各器官和组织发育不成熟,调节功能差,免疫功能不足,病情发展变化快,此期发病率和死亡率最高。先将我院早期实施护理干预的结果的报告如下。

1 资料

1.1 临床资料:2002年3月至2003年3月,我院为200例新生儿上门服务,其中男120例,女80例,在家庭护理过程中,未发病新生儿176例,发病新生儿24例,新生儿肺炎6例,新生儿黄疸9例,新生儿低钙血症4例,腹泻2例,上呼吸道传染3例,发病率12%。

1.2 方法

1.2.1 护理人员的选择:护理人员自愿报名,由科主任科护士长综合各方面因素,选择从事儿科临床工作满5年,富有爱心,专业知识丰富,业务知识丰富,业务技术熟练等综合素质技术较高的护理人员担任。建立护理人员登记卡,卡上有工作人员照片,姓名、学历、职称、工龄、联系电话等。

1.2.2 工作方法:建立新生儿档案卡,写明家长姓名、住址、电话、工作单位、新生儿天数等,采取家长选护士的方法预约登记服务分为定时服务和临时服务两类。定时服务主要针对正常新生儿每周服务一次,具体服务时间由双方决定。临时服务主要针对患病的新生儿,根据病情随时上门护理。

2 家庭护理

2.1 针对新生儿生长发育过程中遇到的给予指导,作好健康宣教。

2.1.1 环境:新生儿房间应阳光充足,温湿度适宜,室温不可过高过底,夏季如室温高,应注意开窗通风,保持室内空气新鲜。

2.1.2 保暖:寒冷季节室温底意保暖,因新生儿体温调节功能差,对外界环境适应性也差,室温过底可引起硬肿症,用热水带保暖时应注意防止烫伤。

2.1.3 喂养:告诉家长母乳喂养是最佳喂养方法,教其捕乳的方法和技巧,鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。喂奶前应先给新生儿更换清洁尿布,母亲洗净手,用温开水清洗乳头。喂奶后应抱起轻轻的拍背部,直至嗝气后,再取右侧卧位,垫高头部,以免溢乳或呕吐时发生窒息。对于确实无母乳或母乳不足者,指导母亲正确的人工喂养方法,奶嘴应剪成十字花形,孔不要过大,以免下咽不及发生呛奶。奶具每次用前必须清洁消毒,喂奶时瓶中奶液应充满奶头,以免吸奶无效或吸入过多的空气造成溢乳。

2.1.4 尿布、衣服的选择:选用纯棉柔软的尿布及衣服,衣服应宽松,不可过紧。

2.1.5 皮肤的护理:指导家长如何护理眼睛、鼻腔、外耳道,养成良好的卫生习惯,要及时更换尿布,每次便后用温水洗净臀部,用软部试干,涂油保护。保持皮肤褶皱处清洁干燥。

2.1.6 脐部护理:母亲每天应检查脐部,保持脐部清洁干燥,脐带未脱落前,每日用碘伏消毒一次,直至脐带脱落,完全干燥为止。

2.1.7 预防疾病和意外:新生儿食具应专用,每次用后应清洗消毒,衣服尿布保持干燥。新生儿出生后2周应口服维生素D,每日400IU。夏天要预防中暑和腹泻,指导母亲寒冷季节新生儿包被不要过严,以免导致窒息,发生意外。

2.1.8 培养养子观念:鼓励家长多抚摸、拥抱婴儿得一健康成长。

2.2 针对患病新生儿遇到的护理给予具体知道。

2.2.1 发热:首先区分是否由感染引起,如因疾病引起发热,需在医生指导下给予药物。如因保暖过度,脱水热等引起发热,可给予松包降温,嘱母亲多喂水,体温均可自行降至正常。

2.2.2 哭闹:首先由医师检查是否疾病引起,在排除疾病引起哭闹的基础上,考虑是否饥饿,观察是否有口腔炎尿布是否尿湿。有无大便,臀部皮肤是否发红,是否有腹部胀气等情况,并根据各原因给予处理。

2.2.3 黄疸:注意观察皮肤黄染出现部位、范围黄疸出现的时间及消退的时间如足月新生儿黄疸持续过久,超过两周,或黄疸出现早,在24h内出现,或黄疸程度重,快,说明是病理性黄疸应及早就诊。母

乳性黄疸较为常见,可采取高频喂养9~12次/d,能够缩短黄疸消退时间,平均3d左右,效果较好。

2.2.4 腹泻:注意观察大便次数,颜色、性状、量,及有无脱水情况,如加大便为黏液浓性便,应及时送往化验检查,根据化验结果,遵医嘱给予药物。如患儿除大便次数增多外无其他症状,食欲好,不生长发育,这属于生理性腹泻,不需要特殊处理。

2.2.5 知道合理用药:简明讲解药物知识,知道正确用药,准确用药剂量,喂药是可将药物用温开水溶解,用注射器吸好药液在患儿吸药液的间歇是要从口角旁滴入,待患儿吸几口奶后再缓慢滴入至顺利喂完即可。

3 讨论

3.1 家庭护理服务方便了患儿的家长,使其掌握了正确护理新生儿的方法,提高了效益,避免了不必要的伤害,广大婴儿及家长足不出户就可以享受到良好的医疗保健服务,不仅使婴儿的健康水平得到提高,而且密切了护患关系,增进感情,增加了年轻父母的育儿的知识,使新生儿得到了正确有效的护理。

3.2 提高了业务技术水平:家庭护理服务促使护理人员不断医学各方面的知识,来满足家长对健康知识的需求。

3.3 体现了护士的自我价值:开展家庭护理服务,护士的角色得到家长的认可,树立了崭新的职业形象,护士用知识和技术为新生儿预防了疾病,接触了病痛,增进了健康,而且赢得了家长的尊重和信任,提高了自身素质和社会地位,充分体现了护理工作的重要性和独立性。

3.4 家庭护理服务降低了新生儿的发病率,由于患病新生儿得到了有效的护理,缩短了病程,正常新生儿则得到了良好的医疗保健,有效地预防了疾病的发生和发展,使发病率降低到较低水平,同时也争强了家长们的预防保健意识,更新了孤立观念,提高了健康知识水平。

新生儿如何正确护理(新闻稿件)

新生儿该如何正确护理 口播:自从做了《健康岳阳》节目之后啊,邓博周遭的同事朋友,都把我当成健康专家了。这不,前几天有一朋友就问我“:我孩子刚刚出生,你知不知道新生儿该怎么护理才算是正确的。”这个问题让咱当时很尴尬啊,这。。这。。我怎么知道啊?真是一头雾水。但又不能让我这朋友失望,是不是?所以我只能说“:这个一时半会也说不清楚,要不我做一期节目,你一看不就知道了。”我想这个问题也是电视机前所有年轻的准爸爸,准妈妈们非常关心的一个问题,为此我这几天也是埋头苦学,虚心取经,总算是对此有了些了解。 配音:自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期,此是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿组织器官功能发育尚未完善,对外界环境适应力低下,因此,做好新生儿的家庭护理,是促进婴儿健康成长的关键。不恰当的护理会给婴儿的成长和健康带来一些危害。 配音:一个家庭新生命的诞生,对于这个家庭的意义不言而喻,父母在沉浸在喜悦之中的同时,是否做好了足够的准备了呢?这个对婴儿出生后这段新生儿期显得尤为重要。 同期新生儿父母:。。。。。。。。。。 配音:想要护理好宝宝绝非简单的事情,这需要足够的细心,耐心,更为重要的是还得具备相关的常识。 首先讲到的是给宝宝穿衣服,宝宝出生以前,你比较关注的可能是宝宝衣服的数量、尺码和颜色,但是等宝宝出生以后,你关注的焦点马上变成了怎么给宝宝穿衣服、脱衣服。一天下来,你得给宝宝穿衣服、脱衣服好几次。刚开始的时候,白天和晚上你不会给宝宝换不一样的衣服,但2个月以后,到晚上睡觉的时候应该给宝宝换上睡衣,这样能帮他(她)养成良好的睡眠眠习惯。 大多数宝宝都不喜欢脱衣服,一是因为脱下暖和的外套后就得接触冷空气;二是在脱衣服的时候,胳膊和腿很容易被挤压。因此,在脱衣服的时候,应该尽量减少脱衣给宝宝带来的不舒适。可以让宝宝仰卧在暖和的台面上,而且脱衣服的动作要轻柔、迅速。给宝宝脱衣服时,应先用拇指把衣服撑开,把手伸进衣服内撑着衣服,这样宝宝的脖子才能穿过,记住,一定要把衣服撑起来,不能盖在宝宝的脸上,并且要用手护住他(她)的头,不能让衣服遮了他(她)的前额和鼻子。此外,尽量使用前面开襟的外套,把外套敞开铺在台面上,让宝宝仰卧在上面,这时再系上或摁扣子就很容易了。穿袖子时,先把你自己的手从袖口穿进去,再拿起宝宝的小手儿,轻轻地带着他(她)的小手儿穿过袖子。

新生儿家庭护理进展

新生儿家庭护理进展 发表时间:2014-08-27T10:37:56.170Z 来源:《中外健康文摘》2014年第26期供稿作者:吴雨桐 [导读] 开展新生儿家庭护理工作,有利于提高新生儿智商和亲情感水平,有效地预防新生儿疾病的发生发展,提高了家长们的卫生保健意识,更新了孤立观念 吴雨桐(柳州市鹿寨县中渡镇中心卫生院广西柳州 545609) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)26-0277-02 随着现代医学的发展,医护水平不断提高,医护模式也发生了转变。新生儿护理工作已从医院走向家庭,为产妇及新生儿提供多方面的护理服务。新生儿期是指胎儿自母体娩出脐带结扎时开始,至生后28天的这个时期,新生儿需要经过重要调整和复杂变化,才能适应新的环境,维持其生命健康发展。此期新生儿的发病率、死亡率最高,因此,精心的家庭护理是关键因素之一[1]。新生儿家庭护理是对住院产妇及新生儿继续护理的延续,提高了产妇预防疾病和保健的意识,为新生儿的健康成长提供良好保障。现将新生儿家庭护理的内容、患儿家庭护理措施及新生儿家庭护理的意义综述如下。 1 新生儿家庭护理内容 1.1 居室环境 产妇及新生儿所需的居室环境应安静、舒适,阳光充足,冬季室温维持在18-20℃、夏季在24-26℃,湿度为55-65%,通风换气效果好。杨葵等[2]认为,每天要保证两次以上通风,每次大概15分钟,这样可预防孩子生病并利于身体和大脑的发育。 1.2 喂养 1.2.1 母乳喂养 母乳喂养是最佳的喂养方式,因易于消化吸收,几乎含有蛋白质、脂肪、钙、铁和维生素A、D、B等全部营养,尤其是初乳含有免疫物质,如:IgA、IgG、IgE、IgM,可以增加小儿的抵抗能力[3],促进新生儿的生长发育,此外,通过新生儿早日吸吮母乳可刺激乳头,有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素,增加乳汁,促进乳母康复,增进母子感情。 若母亲患传染病,如肝炎、结核,或感染艾滋病病毒等,以及严重的心、肝、肾病,均不宜母乳喂养。有报道[4]认为,产妇静脉血HBV-DNA<1×106copies/ml者母乳喂养相对安全,产妇静脉血HBV-DNA≥1×106copies/ml时,乳汁可检出HBV-DNA,产妇母乳喂养存在一定风险,应慎重考虑。 1.2.2 人工喂养 对于母亲因患病或母乳不足者,应进行人工喂养。可选用优质乳品或代乳品,通过适当调配,能满足喂养需求,通常用鲜牛乳或奶粉冲水并加 5%~8%的蔗糖经煮沸而成。奶嘴大小、软硬度要适宜,奶嘴剪成十字花形,避免穿孔过大而致喂养时发生呛奶。奶具每次用前要消毒,喂奶时瓶中奶温与体温接近,奶液应充满奶嘴,以防吸入空气过多造成溢乳。每次哺乳15~20分钟,视新生儿情况而定,按需哺乳。 1.3 皮肤护理 孔庆坤等[5]研究报道,新生儿的皮肤娇嫩、敏感、易受刺激和感染,其厚度只有成人皮肤的十分之一,需三年的时间才可发育至于成人相同的结构,因此保持皮肤清洁是非常重要的。如皮肤皱折处要用温水擦洗,每次大便后用温水洗净和软质纯棉毛巾擦干。洗澡时水温为38-40℃,防止浴皂水入眼、入耳,最好控制在10分钟内完成,可避免过长时间导致宝宝体力消耗而感到疲倦,及时剪指甲,防止指甲划破自身皮肤或发生甲沟炎。使用吸水性好的尿布并及时更换,能有效防止尿疹的发生。给宝宝穿纯棉宽松的衣服,避免接触过敏原,防止因牛奶喂养时皮肤接触异体蛋白导致湿疹。夏季室内通风良好,及时散热,每天勤洗澡更衣,可减少痱子的产生。也可在新生儿皮肤上扑痱子粉,或用煮沸的艾叶水掺温水给宝宝洗澡,既可去除痱子、预防痱子的产生,又能预防其它夏季皮肤病感染[6],有助于新生儿的成长发育。 1.4 口腔护理 陈吉庆等[7]报道,大约有2%~5%的新生儿会发生鹅口疮。因此,保持新生儿的口腔清洁,才能预防鹅口疮的发生。常用的口腔护理液有0.9% 氯化钠溶液、灭菌注射用水、1.5%碳酸氢钠液、3%碳酸氢钠液等。奚小萍[8]对95例住院新生儿作研究对象,结果显示采用0.9% 氯化钠溶液进行口腔护理后,由于水分易蒸发形成高渗溶液以及特有的咸味,导致新生儿口干、黏膜出血、恶心、吐奶等不适而哭闹;而使用灭菌注射用水无色、无味、无臭,不含溶质,患儿舒适、易于接受,能有效预防鹅口疮的发生。刘瑞霞[9] 研究60例高危新生儿,使用1.5%碳酸氢钠溶液作口腔护理,结果显示,该溶液可溶解粘蛋白,清除有机物,鹅口疮的感染率仅为3.33%,对新生儿鹅口疮的预防效果明显,值得推广应用。徐海瑛等[10]报道,口腔护理液为3%碳酸氢钠液,能保护宝宝口腔使之干爽、清新,防止口腔黏膜感染或鹅口疮的发生,其效果确切,优于0.9%生理盐水,值得临床推广。 1.5 脐部护理 新生儿时期,脐带残端一般在出生后7d左右脱落,创面需10-14d愈合。在脐带脱落前注意保持残端干燥和清洁,每天洗澡后用5%的碘伏棉签轻拭脐带根部及周围皮肤,等待自然脱落。脐带脱落后,可用75%酒精消毒,1次/d,2-3d即可[11]。若脐部感染严重可给予抗生素,若已形成肉芽组织,可用5-10%硝酸银点灼后再以生理盐水洗净[12]。 1.6 臀部护理 新生儿臀部皮肤娇嫩,在护理时应保持清洁干净。若长期受到尿便的不良刺激,粪尿在细菌的作用下分解尿素产生氨,使臀部皮肤变得潮红、肿胀,甚至出现丘疹、糜烂等红斑状现象,即“红臀”。向红[13]认为,将食用菜油500ml加入干紫草30g浸泡48h,过滤装好经高温消毒后的紫草油护理新生儿臀部,能减少红臀的发生率,达到满意效果。李菊香[14]对184例新生儿采用鞣酸软膏加纯棉布联合使用,结果表明,新生儿红臀发病率为2.70%,明显低于对照组,该用药方法对预防新生儿红臀的发生有较理想的效果。杨颖[15]报道, 34名红臀患儿经复方西瓜霜和百多邦交替使用治疗7天后全部痊愈,未见复发现象,疗效很好。 1.7 心理护理 据文献[16]报道,新生儿有以下心理行为:(1)多种感觉和记忆力;(2)知觉开始发展;(3)母子拥护行为;(4)情绪反应行

新生儿健康指导及科学育儿

新生儿健康指导及科学育儿 【摘要】从胎儿出生到满28d这段时间称为新生儿期。这是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程,新生儿组织器官功能发育尚未完善,对外界适应能力低下。因此,做好新生儿的家庭护理是促进婴儿健康成长的关键。随着社会经济的发展,人民生活水平不断提高,人们对健康教育与科学育儿的需求也大大的增加,尤其是对于下一代的优生优育问题,更是十分重视。由于长期以来初产妇对新生儿的家庭护理受传统观念及长辈的影响,存在着较多的错误观念,比如:室内不宜通风,对新生儿包裹太多,保暖过度;不良的饮食习惯,产褥期的“忌口”;不良的卫生习惯,认为婴儿不宜洗澡,产妇不宜刷牙,避光[1]。因此,有必要对初产妇进行相关的新生儿家庭护理及科学育儿指导。 【关键词】家庭护理;科学育儿;新生儿健康 1 新生儿家庭护理 1.1 新生儿最理想的环境 房屋向阳、空气新鲜、室内清洁舒适、经常湿式扫地及开门窗通风,避免对着婴儿直吹风,并避免太多的人出入,室温在23℃以上为宜。 1.2 新生儿保暖 简易的方法是将热水袋同薄棉垫包裹,放在婴儿旁边,但注意不要烫伤孩子。 1.3 新生儿洗澡 新生儿出生后第二天即可洗澡。洗澡时室温在23℃~28℃,水温以37℃~38℃为宜,避免水流入耳内,保持脐部干燥。 1.4 皮肤护理 照顾者需要剪短指甲、多洗手;新生儿用具要专用;衣被、尿布要选择柔软、吸水、透气性好的浅色纯棉布,不宜穿很多衣物或包的太多、太紧。衣物勤洗勤换,日光晒干,使皮肤保持清洁舒适;洗澡的水温以不烫手背为好,用清水清洗,切勿用任何沐浴精或肥皂;每次大便后用温水冲洗臀部,并用纱布吸干,保持局部清洁干燥,若发生红臀,可用5%鞣酸软膏涂擦。 1.5 脐部护理 目前绝大多数新生儿的脐带残端在家自行脱落愈合,正确保持脐部的干燥清洁是可以预防新生儿脐部感染的重要一关。保持脐部清洁、干燥,每次洗澡后用2%碘酊消毒脐带残端,直至脐带脱落。脐部不宜涂用香粉等,以免异物刺激导

如何指导新生儿的家庭护理

如何指导新生儿的家庭护理 发表时间:2016-05-17T15:37:46.467Z 来源:《医药前沿》2016年3月第9期作者:赵琴 [导读] 南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心新生儿脱离母体后即开始独立生活,机体内外环境发生了巨大变化,各器官生理功能尚未完善。 赵琴 (南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心江苏南京 210000) 【关键词】新生儿;家族访视;皮肤护理;喂养指导 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)09-0362-02 新生儿是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。新生儿脱离母体后即开始独立生活,机体内外环境发生了巨大变化,各器官生理功能尚未完善;对外界适应能力差,因而患病率和死亡率很高。一般情况下新生儿出生后数天即离开医院回到家中,此时作为家人将面临很多具体的护理问题,如哺乳、洗澡、脐带护理、臀部护理等等,常常难以应对。因此社区新生儿访视人员走进家庭,一对一给予指导帮助显得尤为必要。本人从事新生儿访视工作多年,逐步积累了一些经验和体会。 1.询问与观察 上门后首先向产妇或家人询问本次妊娠情况、分娩情况、新生儿出生时的情况(体重、评分等)、目前喂养、睡眠及大小便情况等等,初步了解新生儿当前一般状况,同时观察居家环境:有无空调设备、室内温度、湿度、空气是否新鲜、阳光是否充足、卫生状况等,新生儿衣被厚薄、体温、面色、哭声、吸吮乳汁情况、精神状态等。 2.体检 在自然光线下观看新生儿的巩膜及全身皮肤有无黄染以及黄染程度,以及皮肤有无湿疹、脓包破损等,然后自上而下依次检查头部、口腔、颈部、胸部、腹部、脐部、背部、四肢及肛门外生殖器以及大小便情况,听诊心肺,最后测量婴儿体重。在体检中做到动作轻柔、细致、不过分暴露婴儿,体检后应能识别判断出新生儿的一些病理情况:如黄疸程度加重或消退缓慢、口腔感染、脐部感染、心脏杂音、肺部呼吸音粗糙、颈部包块、严重湿疹、隐睾、频繁吐奶以致体重不增(需排除消化道发育异常及乳糖不耐受)、喂养不足、大便异常等等。并与家人沟通说明,密切观察或去医院进一步检查诊治。 3.评估 通过询问、观察和体检后,对新生儿的基本情况作出评估,并给予合理的护理指导方法或建议,概括如下。 3.1 适度保暖 对居室内温度达到22~24℃者,不必过度保暖,衣被不宜过厚过紧,以免婴儿经常出汗,甚至产生湿疹而影响睡眠。室温较低者建议使用空调、油汀或热水袋(防烫伤)等保暖措施。在给婴儿洗澡、更换衣服、换尿片等操作时不宜长时间暴露婴儿身体,以免受凉。总之,新生儿保暖程度以头颈部皮肤不出汗、下肢及足部皮肤温暖为适宜。 3.2 皮肤粘膜及脐部护理 新生儿的衣服应选择宽松、柔软、易于穿脱的棉布制品,每日温水洗澡,洗澡时要观察婴儿的颈部、腋下、腹股沟及臀部等皮肤皱褶处有无破损、糜烂或感染。勤换尿片,每次大便后用温水清洗臀部,拭干再涂以植物油及护臀霜,避免使用爽身粉。已发生红臀及尿布疹者,建议每日将婴儿的臀部暴露在阳光下十到二十分钟(注意保暖),有利于治愈。严重红臀者,建议使用棉质尿布。眼部每日清洗1~2次,有分泌物时应及时清洗、点眼药水。脐部护理:一般情况下,脐部无须敷料覆盖,保持局部干燥即可,切不可用尿片遮盖脐部,以防尿液污染脐部,每日用75%酒精或碘伏消毒清洗1~2次。如发现脐部有脓性分泌物且有臭味,脐轮红肿或脐部渗血明显,应及时去医院就诊。 3.3 喂养指导 提倡、鼓励母乳喂养,按需哺乳,孩子饿了、哭了或产妇奶胀了均可哺乳,喂饱的婴儿可以安静踏实地入睡1~2小时,且尿量充足。如产妇乳汁分泌不足,可指导进行混合喂养,一般每次先哺母乳,待母乳吸尽后,再补充奶粉。若产妇因患病、用药或其他原因不能进行哺乳的,则采取人工喂养,即用配方奶粉喂哺婴儿。一般混养喂养或人工喂养的婴儿需每日喂温水3~4次,一般婴儿每日哺乳次数8~10次,白天次数略多,哺乳充足的婴儿每日增长的体重约25~35克,多则40~50克。每次访视时测量婴儿体重,以评估喂养情况。对体重增磅不足的帮助分析原因,及时纠正。 3.4 排便的护理 正常母乳喂养的婴儿大便为黄色、膏状,带酸臭味,每日约3~5次左右;奶粉喂养的婴儿大便呈淡黄色、糊状、微臭味;消化不良时大便为黄色或黄绿色,冲蛋花样便。饥饿时大便为绿色、量少、次数多;肠道感染时大便次数增多,水样或有粘液脓性便,此时应做好臀部护理,勤换尿片,保持肛周臀部干燥,并及时就诊。 3.5 防止窒息 建议母婴分睡,避免熟睡时产妇的肢体、被褥等压住婴儿的口鼻而引起窒息;哺乳时注意乳房堵住婴儿口鼻;每次喂完奶要将婴儿竖起轻拍背部,待打嗝后,置右侧卧位,防止溢奶、误吸入呼吸道引起窒息;婴儿的盖被不要遮盖到面部,婴儿床上不要防止过多的衣物、用品、玩具等。 3.6 预防感染 居室内保持清洁卫生、空气新鲜,室内禁止吸烟,可使用空气净化器。减少亲友探望,产妇及家人应经常修剪指甲,避免损伤婴儿皮肤,哺乳及操作护理前要洗手,护理过程中不要用手接触自己的鼻腔和口腔。产妇患感冒时,应戴口罩哺乳,家人患有感冒、腹泻等感染性疾病时,应暂时避免接触婴儿。婴儿的奶具每日消毒,毛巾、盆等用品与成人分开,衣物单独洗涤,防止交叉感染。通知家人按时带婴儿去社区卫生服务中心进行预防接种,防止传染病的发生。 4.小结 指导新生儿家庭护理是一项细致而繁琐的工作,既要有丰富的专业知识与护理经验,更要有足够的耐心与敬业精神。在走进家庭访视

新生儿家庭护理服务的探讨 刘怡1 胡臻臻

新生儿家庭护理服务的探讨刘怡1 胡臻臻新生儿期是从出生到适应环境生长的一个特殊时期,需要经历一系列重要的调整的复杂 变化,才能适应新环境,维持其生存和健康,由于新生儿各器官和组织发育不成熟,调节功 能差,免疫功能不足,病情发展变化快,此期发病率和死亡率最高。先将我院早期实施护理 干预的结果的报告如下。 1 资料 1.1 临床资料:2002年3月至2003年3月,我院为200例新生儿上门服务,其中男120例,女80例,在家庭护理过程中,未发病新生儿176例,发病新生儿24例,新生儿肺炎6例,新生儿黄疸9例,新生儿低钙血症4例,腹泻2例,上呼吸道传染3例,发病率12%。 1.2 方法 1.2.1 护理人员的选择:护理人员自愿报名,由科主任科护士长综合各方面因素,选择从事儿科临床工作满5年,富有爱心,专业知识丰富,业务知识丰富,业务技术熟练等综合素 质技术较高的护理人员担任。建立护理人员登记卡,卡上有工作人员照片,姓名、学历、职称、工龄、联系电话等。 1.2.2 工作方法:建立新生儿档案卡,写明家长姓名、住址、电话、工作单位、新生儿天数等,采取家长选护士的方法预约登记服务分为定时服务和临时服务两类。定时服务主要针 对正常新生儿每周服务一次,具体服务时间由双方决定。临时服务主要针对患病的新生儿,根 据病情随时上门护理。 2 家庭护理 2.1 针对新生儿生长发育过程中遇到的给予指导,作好健康宣教。 2.1.1 环境:新生儿房间应阳光充足,温湿度适宜,室温不可过高过底,夏季如室温高,应注意开窗通风,保持室内空气新鲜。 2.1.2 保暖:寒冷季节室温底意保暖,因新生儿体温调节功能差,对外界环境适应性也差,室温过底可引起硬肿症,用热水带保暖时应注意防止烫伤。 2.1.3 喂养:告诉家长母乳喂养是最佳喂养方法,教其捕乳的方法和技巧,鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。喂奶前应先给新生儿更换清洁尿布,母亲洗净手,用温开水清洗乳头。喂 奶后应抱起轻轻的拍背部,直至嗝气后,再取右侧卧位,垫高头部,以免溢乳或呕吐时发生 窒息。对于确实无母乳或母乳不足者,指导母亲正确的人工喂养方法,奶嘴应剪成十字花形,孔不要过大,以免下咽不及发生呛奶。奶具每次用前必须清洁消毒,喂奶时瓶中奶液应充满 奶头,以免吸奶无效或吸入过多的空气造成溢乳。 2.1.4 尿布、衣服的选择:选用纯棉柔软的尿布及衣服,衣服应宽松,不可过紧。 2.1.5 皮肤的护理:指导家长如何护理眼睛、鼻腔、外耳道,养成良好的卫生习惯,要及时更换尿布,每次便后用温水洗净臀部,用软部试干,涂油保护。保持皮肤褶皱处清洁干燥。 2.1.6 脐部护理:母亲每天应检查脐部,保持脐部清洁干燥,脐带未脱落前,每日用碘伏消毒一次,直至脐带脱落,完全干燥为止。 2.1.7 预防疾病和意外:新生儿食具应专用,每次用后应清洗消毒,衣服尿布保持干燥。新生儿出生后2周应口服维生素D,每日400IU。夏天要预防中暑和腹泻,指导母亲寒冷季 节新生儿包被不要过严,以免导致窒息,发生意外。

家园共育春季育儿宝宝护理 健康小常识

家园共育春季育儿宝宝护理健康小常识 家庭春季育儿知识 春季是孩子生长发育较快的一个季节,孩子生长需要补充足够的钙,我们应该怎么给孩子食补?春雨绵绵,天气潮湿,乍暖还寒,气候很不稳定,极易感冒,宝宝应该怎么吃?吃什么才最养生呢? 一、春天补点钙宝宝长个更给力 为了帮宝宝长个,也为了适应春季干燥的气候,在安排孩子的饮食时,要注意以下几方面,以确保孩子的营养供给。 1、保证钙质的充足供应 春季应供给孩子充足的钙,孩子每天需要的钙量是700-800毫克,适宜的供给量是每日不少于1000毫克。补钙一般有两个办法:一个是药补,另一个是食补。最好采用食补法,含钙丰富的食物有芝麻、黄花菜、萝卜、胡萝卜、海带、芥菜、田螺、虾皮等。再就是排骨汤或骨头汤,这些汤不仅含钙丰富,而且有助于身体对钙的吸收。不能让孩子多吃糖、巧克力、糕点,因为里面含有较多的磷酸盐,能阻碍钙在体内代谢。 2、多补充维生素C 维生素C在人体内的作用是提高脑神经的灵敏程度,使脑对刺激的反应灵活,还能提高免疫力和抗病能力,对孩子的脑和身体都有很重要的作用。春季多风,气候干燥,易引

发出血症,维生素C对防止出血有很好的作用,必须及时供给。补充维生素C的方式也有两种:其一是服用维生素C片,其二是尽量多吃些含维生素C的蔬菜和水果。如柑橘、苹果、西红柿、萝卜、大枣等。 3、粗粮、杂粮有好处 粗粮、杂粮首先是能给人体补充矿物质,保证微量元素的供应,如铁、锌、锰、铜、钙、磷等,其次是纤维素和各种维生素,再次是具有特殊结构的有机化合物,如芳香物质、氨基酸等。而且食物的多样化对促进食欲、引发孩子胃口和增强孩子的消化吸收能力也很有帮助。常可食用的粗、杂粮有玉米、小米、糯米、绿豆、黄豆等。 4、多吃含自然糖分的食物 春季由于气候转暖和昼长夜短,使孩子的代谢机能旺盛,户外活动时间也大为加长,热量和营养物质的消耗就会相对加大,使孩子经常感到饥饿。因此,春季可以用加餐的方式给孩子补充热量和营养物质。适宜的加餐时间为上午10-11时,下午3-5时,加餐食品可选花生米、红薯干、栗子、葡萄干、果脯、蜂蜜水等含有自然糖分的食品。 5、富含植物性脂肪的食品要常吃 脂肪既可以滋润整个身体,使人面色光润,又能在代谢过程中转化成热量,供给孩子活动中使用,还能经代谢转化为脑的结构物质,扩大脑容量。因为人脑的50-80%是脂肪,

新生儿的家庭护理

新生儿的家庭护理 发表时间:2016-10-20T15:51:47.683Z 来源:《健康世界》2016年第18期作者:赵宇[导读] 请医生检查一下辅食喂养得如何(一日三餐的营养是否充分吸收),是否可以断奶,运动机能、智力发育如何,预防接种情况如何等。 新疆克拉玛依市人民医院 834000 自母体娩出到出生后四周(28天)以内的小儿叫做新生儿。新生儿期是人类死亡率最高的时期,因此,要注意精心护理。注意居住环境。新生儿卧室应安静清洁,布置优雅,阳光充足。有条件的话,宝宝内温度可控制在21度—24度之间,温度为60度—65度左右。注意冷热护理。因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。注意脐带护理。在新脐带未脱落时,每天用75%的酒精擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。要保证充足睡眠。经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。正确处理好特殊生理现象。如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。宝宝的哺育 1、母乳喂养好处多母亲的乳汁是婴儿的最佳食品。母乳喂养好处有:①母乳含丰富的蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、维生素、内分泌激素及免疫抗体等,它们的比例适宜,易于消化吸收和增加机体抵抗力。同时,母乳中各成份之间的比例能自然随婴儿生长发育的需要而改变。②母乳喂养卫生、简便、经济和节省时间。③母乳喂养能密切母婴关系,使婴儿在爱抚中捉进智力发育。母乳经常接触能使较早隐弊的小儿疾患及早发现和治疗。④能够促进母体产后子宫收缩和恢复,并可减少乳腺癌的发生。特别是“初乳”(产后七天之内分泌的乳汁),一宁要让新生儿得到,初乳含高蛋白成分,可补充新生儿所需的热量,初乳有轻泻作用,帮助消化,有多种免疫抗体,可增强婴儿对许多疾病的抵抗力。2、辅食添加母乳喂养对4—6个月的婴儿能保证全部营养的成分。4—6个月以后,随着小儿月龄的增长,小儿的消化机能日趋完善,母乳不能满足婴幼儿生长发育的需要,必须给婴儿添加辅食,但同时也吃母乳,可吃到出生后第二年。也就是说常说的混合喂养法。3、人工喂养。这是一种不得已的办法。只有在母亲生病不能喂奶或母乳缺乏时才采用。常用的代乳品有鲜牛奶、婴儿奶粉、米糊等。人工喂奶时应将婴儿抱起,头高些,托高瓶底使乳汁充满奶嘴,防止空气吸入造成腹胀与溢奶,并每天消毒奶瓶奶嘴一次。计划免疫不可少小儿出生后,按计划进行多种预防接种嗵增强异性免疫力,对防止小儿传染病的发生有着极其重要的作用,请父母们千万不要忘记!定期健康检查孩子满月后,最好到出生的医院或计生服务站、保建所进行定期检查,这对母亲及孩子都是非常有好处的。对孩子而言,主要有以下内容及项目。1—2个月时:从产院出院后这一段孩子的发育情况及孩子心脏有无异常,看看孩子是否有斜颈等。3—4个月时:请医生看看是否母乳不足及孩子有无先天性髋关节脱臼等病。6—7个月时:请医生检查孩子的运动机能发育是否正常,辅食喂养是否顺利。10—11个月时:请医生检查一下辅食喂养得如何(一日三餐的营养是否充分吸收),是否可以断奶,运动机能、智力发育如何,预防接种情况如何等。

最新1岁内婴儿健康运动宝宝护理专家汇总

1岁内婴儿健康运动宝宝护理专家

1岁以内婴儿生理指标及运动保健方法 1月宝宝感官的发育特点 一个月的时候,宝宝就象经历一次感官交响曲。他看到的和听到的东西会使他安静、兴奋、满意、或享受,有时四种情绪同时出现。 看:婴儿的视力趋向于近视。他可以把视力集中于8至15英寸远的物体上。粗的线条和粗体黑白图案会吸引他的注意。将一个可移动物体放在婴儿床上方,让宝宝跟着看。他已可以转着头看你,并同时发挥他的模仿的天份来模仿你的面部表情。 听:宝宝很熟悉你的声音,您的声音会令他变得安静或更兴奋。在您为宝宝哺乳或换尿布时,或是给他洗澡时,摇他时,应给宝宝唱歌或对宝宝说话。您的语言是他最初的交流工具。您的宝宝会向您学习听和说。您还会发现婴儿喜欢听音乐;您可在白天和就寝时放些柔和的摇篮曲帮助他放松。 触:小宝宝对您的触摸有反应。利用哺乳、拥抱、摇晃的机会抚触,尤其是他哭闹时,能通过抚触让他知道您是在关心他。 打盹 在这前几周里,你的宝宝会整日睡呀,睡呀,睡呀。新生儿平均每日睡眠要15至18小时。多数都象在打盹。尽管您很希望他能在夜里睡上一大觉,但绝不要对此抱一丝幻想,唯一可能的是,他在白天睡眠时间一次超过3、4个钟头时叫醒他。 正餐

宝宝也希望有进餐时间。如果您是自己哺乳,就两三个小时喂一次。如果他吃奶后一副心满意足的样子,如果他尿量正常并保持正常的生长曲线,就表明你的奶量足够。 如果宝宝是用奶瓶哺乳,也要三四个小时喂一次。最初他每次能吃2至4盎司,但他的进食量会逐渐增加。 当宝宝开始辨认你的脸、你的声音和你的触摸时,他也在同时形成他的初始记忆库。在你还没来得及反应时,宝宝已不可思议地冲着你灿烂地笑了。 1月婴儿的运动特点 第一、二周内,孩子会有些痉挛的样子,下巴会颤抖,手也会抖动,快满月时逐渐消失,取而代之的是更顺畅的上下肢运动,看起来像在骑自行车。腹部朝下时,他的下肢会做爬行运动,而且像是要撑起来的样子。在第一个月内,婴儿的手大部分时间紧握成拳,手指运动非常有限,但他可以屈伸手臂,将手放到眼睛看得见的范围或口中。 1月婴儿身体指标 新生儿期结束以后,孩子就满月了。满月以后的这个月是婴儿时期发育最快的一个月。 体重男婴约5.03公斤女婴约4.68公斤 身长男婴约57.06厘米女婴约56.17厘米 头围男婴约38.43厘米女婴约37.56厘米 胸围男婴约37.88厘米女婴约37厘米 坐高男婴约37.94厘米女婴约37.35厘米 宝宝第1个月身体能长多少 宝宝第一个月身长、头围、胸围能长多少 身长:正常足月新生儿出生时身长一般在50厘米左右,满月时男童身长平均约54.5厘米、女童身长平均约53.5厘米。

育儿知识:新生儿的家庭护理措施

育儿知识:新生儿的家庭护理措施 新生儿宝宝离开母体进入独立的生活环境,各器官需要进一步完善,生理功能需要进行有利于生存的重大调整。此时的新生儿宝宝对外界的适应能力还比较差,对抗病能力也比较弱。如果护理不当很容易发生疾病,为了确保新生儿宝宝健康成长,为此探讨新生儿家庭护理措施,以减少新生儿的发病率,提高新生儿存活率。 1新生儿家庭护理措施的提出 新生儿宝宝出产院回家后,年轻的父母手忙脚乱,不知该如何护理新生儿宝宝。新生宝宝很娇嫩,一不小心就容易感染疾病或者受到意外伤害。所以对于年轻的爸妈来说,在日常的护理中,一般的常识及一些疾病的预防知识是很应该掌握的。 2家庭护理的内容 2.1环境 居室必须阳光充足,经常开窗通风保持空气流通,维持室温在24~26℃,湿度在55%左右。 2.2母乳喂养 宝宝出生半小时即可进行。母乳喂养提供给宝宝最天然有效的免疫保护,是宝宝最佳食品,是任何东西都无法替代

的。母亲要掌握母乳喂养的最佳方法和技巧,坚持母乳喂养。喂奶前,应先检查并为宝宝更换清洁的尿布后,母亲洗净双手和乳头,将宝宝头枕在妈妈臂弯里,将乳头和乳晕全部含入宝宝口中,另一只手食指和中指夹住乳房,防止奶过急和乳房堵塞宝宝鼻孔。喂奶时要仔细观察宝宝的表现,进行一些情感交流,如抚摸其小手或轻轻拍打让宝宝感觉舒适。喂奶之后可以抱起宝宝,轻拍其背部,打嗝后,取左右侧卧位,垫高头部,以免溢乳或呕吐时发生窒息。对于采用人工喂养的,奶嘴应剪成十字花形,避免穿孔大,发生呛奶。奶具用前要消毒,喂奶时瓶中奶液应布满奶头,防止吸入过多的空气造成胃胀气或溢乳。 2.3脐部护理 新生儿时期,脐带残端一般在出生后3~7d脱落,在新生儿宝宝脐带脱落之前注意要保持脐带残端干燥和清洁,注意不要沾湿或污染。洗澡后用酒精轻拭其根部及周围皮肤。与脐带接触的衣物要干净柔软干燥,发现潮湿要立即更换,要特别注意避免大小便污染。如果脐周皮肤红肿,或有脓性分泌物,应立即到医院儿科就诊。 2.4皮肤护理 保持皮肤清洁,尤其注意头颈、腋窝、会阴等皮肤皱褶处。每日应洗澡更衣,注意保暖,室温在24~28℃,水温在37~41℃。并做好眼睛、鼻腔、外耳道的护理。便后用温水洗净臀部,用软布拭干,涂油保护。保持皮肤皱褶处清洁干

新生儿健康

新生儿健康宣教手册

新生儿健康宣教手册 新生儿家庭护理要点 1、保暖: 新生儿娩出后,由于环境变化,使其体温变化很大,此时新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不稳定,又因其皮下脂肪较薄,体表面积相对大,容易散热过多,引起低温导致硬肿症的发生。另一方面,由于新生儿肾脏对水和电解质的调节、浓缩功能较差,在炎热季节室温过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水热。因此,新生儿的衣服、包被宜轻松柔软(穿前预先加热更佳),勿紧裹包扎。寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外,使新生儿的体温保持在36~37℃,在哺乳、更换尿布、洗澡时,应避免受凉。 2、保持室内空气新鲜,预防呼吸道感染 因新生儿呼吸较浅表、不规则,呼吸频率一般在40~45次/分,咳嗽反射弱,气管分泌物不易咳出,同时贲门括约肌功能不完善,胃容量小,胃的位置呈水平位,哺乳后易溢奶或吐奶。一方面保持室内空气新鲜,室温保持在22~24℃,

相对湿度保持在60%~65%;另一方面保持呼吸道通畅,防止呼吸道机械性阻塞而发生意外。被子、衣物不要遮盖新生儿面部,以便于观察。3、积极提倡母乳喂养: 宣传母乳喂养好处,指导产妇正确哺乳,坚持按需哺乳,尽量不要代乳品。 4、预防感染: 新生儿免疫功能不健全,一旦感染,极易扩散甚至危及生命。因此,新生儿用具专用,并保持清洁。新生儿的衣服、尿布要用质软、易干、吸水性强的棉布制作,勤洗勤换,日光 下晒干。勤洗澡,脐带脱落前不用盆浴,保持脐部干燥,防止浴水和大小便污染,脱落后痂皮由其自行剥离。注意皮肤清洁,避免用刺激性肥皂,浴后用柔软毛巾吸干水分,颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处需擦干涂粉;每次大小便后及时用温水洗净肛门周围并拭干,大便次数增多者肛门周围洗净后涂布油脂,防止红臀;注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。母亲患上呼吸道感染时要戴口罩,其它亲友则避免接触新生儿,以防止交叉感染。 5、家长注意观察:

新生儿家庭卫生保健

新生儿家庭卫生保健 发表时间:2012-02-08T16:12:13.690Z 来源:《中外健康文摘》2011年第40期供稿作者:宋丽燕[导读] 小儿初生,离开母体,至出生后28天,称为新生儿期。 宋丽燕(长春中医药大学附属医院老年病科1疗区吉林长春 130021) 【摘要】小儿初生,离开母体,至出生后28天,称为新生儿期。这期间从宫内转为宫外生活,生理上起了很大变化,对外界环境适应能力差,抵抗力弱。为了使其能适应新的环境,必须做到科学护理,消除各种不利因素,帮助小儿踏上漫漫人生旅途第一步,促进其健康成长,预防疾病。 【关键词】新生儿卫生保健家庭护理 1 起居环境 新生儿中枢神经系统发展不完善,体温调节能力很差,容易随着气候的冷热变化而波动,易发生上呼吸道感染等疾病。因此,指导产妇及家属注意居室向阳、通风,空气良好。一般室温20-24℃,相对湿度55-65%[1],保持空气新鲜,不要在室内吸烟,以免吸入刺激性气体引起婴儿不适。避免一切噪声,环境安静,舒适,床铺不可太软,以免影响骨骼发育。 2 衣着 新生儿的衣着应根据其本身的特点和生长发育的需要来选择,以柔软,清洁,肥大,易于穿脱为宜,包被不应过多过厚。要注意对新生儿皮肤无刺激性,如棉布、棉针织品,棉薄绒布,式样简单,胸腹宽松,衣袖裤腿肥大,使新生儿四肢活动灵活,便于换洗,塑料布、油布均不可直接接触新生儿肌肤,必须衬以吸水性强的软布方可使用。 3 清洁卫生 新生儿皮肤表面带有一层油脂,又名胎脂。过多时可用消毒棉花醮植物油擦去一部分。因新生儿皮肤娇嫩,表层皮肤发育不健全,保护力差,稍不注意,易受损感染。洗澡可以清洁皮肤,加快血液循环,起到增加食欲,促进生长的作用。需要注意新生儿脐带未脱落前,不可将脐带部分浸泡在水中。洗澡时间最好选择在中午前后,喂奶前30分钟,室温应保持在24-28℃,水温38-40℃,并备好大浴巾、换洗衣服及尿布。洗澡时动作要轻柔、快捷,不可暴露时间太长,整个过程10-15分钟,浴后抹上无刺激性的爽身粉或滑石粉。 4 局部护理 新生儿出生后机体需要经过一系列的调整和复杂的变化,才能适应外界环境,保证生存和健康成长。此期发病率、病死率较高,预防感染尤为重要,故要加强护理。 4.1口腔护理新生儿娩出后,应用消毒纱布消除口鼻的羊水及秽液,以免污秽之物吸入肺胃,随后可用金银花、野菊花、生甘草各3克煎水拭口,另给少量口服,以除胎毒。每日补充足够的水分,加强食具及奶具的消毒,保持乳母乳头的清洁。 4.2眼部护理新生儿娩出后1-2天,眼角可见发红或有分泌物,此时切不可用手直接擦拭,可取黄连5克,加水煎沸后晾凉取上清汁点眼,或用氯霉素眼药水及生理盐水点眼。 4.3脐带护理必须密切观察新生儿脐部情况,每日护理。脐带脱落前后都要注意局部干燥,平时注意不要让大小便或水渗到脐部,以防感染。如发现脐部周围皮肤发红或有脓性分泌物及臭味,每天可用2%碘酊消毒脐部周围,然后外敷消炎粉,必要时去医院请医生查看,济带干燥后自行脱落,无须处理。 4.4预防臀红新生儿皮肤娇嫩,尿布不及时更换,受大小便刺激而引起臀红,即尿布疹。为预防尿布疹,必须做到及时更换尿布,每次均应彻底清洗,煮沸消毒,晾干备用。尿布要求柔软易吸水,以单层折叠使用较好,不要用塑料布、橡皮布包裹臀布。每次大便后清洗臀部,擦干后涂上消毒植物油或滑石粉等。 5 安全防范 新生儿前囟和后囟都应特别注意保护,避免硬物碰撞。注意修剪指甲,以免抓破皮肤。睡眠时应侧卧及平卧交替,绝对禁止遮盖口鼻,以免新生儿窒息。 6 喂养 提倡母乳喂养。母乳喂养的优点被越来越多的人所认可。母亲的乳汁里含有非常合适数量的脂肪、蛋白质、水和糖,母乳的比例正好适宜宝宝的生长和发育,比配方奶更易于消化和吸收。母乳里含有很多免疫成分来帮助新生儿避免病菌和病毒的感染,以抵御各种传染病。指导产妇每次哺乳前应洗手,用温开水冲洗奶头、乳晕,以防细菌从新生儿口中进入体内导致疾病发生。左右交替哺乳,以利乳汁分泌。哺乳后应将婴儿竖抱起,轻轻拍背,以排出吸入的空气,预防呕吐。半个小时候再让小孩平卧,而且以侧卧为好,防止仰卧时一旦吐奶容易呛入气管,而引起窒息和肺炎。母乳喂养不足时,在添加牛乳的同时,仍要坚持母乳喂养,根据婴儿的消化能力及体重,可配制3∶1或4∶1牛乳,满月后可喂全奶。 新生儿的家庭护理不仅需要细心和耐心,更需要科学性。若护理不当,可导致新生儿疾病的发生,从而危害婴儿身心健康及生命质量。若新生儿有其它异常情况时,应及时去医院检查、治疗,以免影影响新生儿发育。 参考文献 [1]常淑春,陆彩云,孙梅珊.新儿生护理浅识.吉林中医药,1998,12 :63.

新生儿家庭护理的健康宣教

新生儿家庭护理健康教育 新生儿期是指出生后脐带结扎至满28天的时期。是胎儿脱离母体后适应子宫外环境,维持其个体生存和健康发展的一段调整时期。护理的目的是使新生儿逐渐适应自然环境,建立个体独立生存能力。【新生儿的特点】 1.新生儿大致分为:足月儿,指胎龄满37-42周,体重2500-4000克; 早产儿,胎龄满28-37周或体重<2500克;过期产儿,胎龄≥42周或体重≥4000克;还有其他因素影响胎儿情况的称为异常儿,只有足月新生儿称为正常新生儿。 2.新生儿各生理系统均发育不成熟,如皮肤、粘膜较薄,易充血、 污染;呼吸运动表浅、频率快,有时出现呼吸暂停。新生儿出生后,血液系统发生重要的功能学改变,心率波动较大,100-160次/分;肾脏发育不成熟,功能不完善,出生2天少尿甚至无尿;新生儿的胃呈水平位,食管下落不明4端括约肌不关闭,易发生溢乳;体温中枢调节功能不稳定,体温受环境温度影响而升高或降低。此外,神经系统、内分泌系统、免疫系统等均发育不完善。 3.新生儿还存在几种特殊的生理状态,如有生理性黄疸,生后2-3 天出现,7-14天消退;生理性体重下降,出生后1-2天发生,7-10天恢复到出生水平;受母体雌激素影响新生儿可有乳腺增大,出生3-2天出现,2-3周消退;女婴有假月经,生后5-7天可见阴道少量血性分泌物,1-2天自行停止。

【健康教育要点】 (一)住院健康教育 ⒈喂养指导告知母乳喂养是最佳的喂养方法,鼓励和支持母亲坚持母乳喂养,教会哺乳的方法和技巧。如确系母乳不足者,指导来取正确的人工喂养方法。低体重儿吸吮力强者可按正常新生儿的喂养方法进行,按需授乳。吸吮力弱者可将母乳挤出,用滴管喂哺。 2.保暖护理指导告知新生儿房间应阳光充足,温度和湿度适宜。北方寒冷季节要特别注意保暖,预防硬肿症的发生。低体重儿的体温凋节功能比较差,对外界环境适应能力低,体温常在36℃以下,指导家长正确使用热水袋保暖,防止烫伤。 3.日常护理指导指导家长为婴儿沐浴,演示眼睛、口腔黏膜、鼻腔、外耳部的护理方法。指导家长观察婴儿的精神状态、面色、体温和大小便等情况。让家长了解新生儿的生活方式-如每日睡眠平均为20h,帮助家长逐步适应这些情况。护理低体重儿时,告知事先应做好准备工作,集中进行各项护理,尽量少暴露婴儿。动作要轻柔、敏捷,避免使婴儿疲劳。出生体重在2000g以下的婴儿不予洗澡,只用消毒的植物油清洁皮肤褶皱处。 4.五官护理指导双眼有分泌物者,告知用无菌棉棒将分泌物轻轻擦去。注意保持耳部清洁干燥,经常更换睡姿,防止耳部受压时间过长,影响耳部血液循环。有鼻垢者可用棉棒轻轻擦去,以保持呼吸道通畅,婴儿口腔黏膜薄嫩,易擦伤,如出所谓的“马牙”、“板牙”属生理现象,不需处理,有鹅口疮者可涂制霉菌素。

新生儿护理试题

新生儿护理试题 科室姓名成绩 一、选择题(每题2分,共计50分) 1、新生儿假月经出现在生后( )? A.1~3天B.3~5天C.5~7天 D.7~9天 E.9~11天 2、新生儿的特殊生理现象不包括哪项( ) A.脱水热. B.乳房肿块及假月经C.生理性黄疸D.生理性体重下降 3、小于胎龄儿是指:( ) A.出生体重小于2500g B.出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位C.出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D.出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E.足月儿出生体重小于3000g 4、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是:( ) A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE 5、不属于高危儿的小儿是:( ) A.早产儿 B.手术助产儿 C.大于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.小于胎龄儿 6、不符合足月新生儿呼吸特点的一项是( ) A.呼吸浅表 B.频率较快C.以胸式呼吸为主 D.节律不规则 E.每分钟40~45次 7、生理性黄疸多发生于:() A.生后第4-10天出现黄疸,呈继续性加重 B.生后第2-3天出现黄疸,约两周左右消退 C.生后第24小时出现黄疸,3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现黄疸,10天后消退 8、过期产儿是指() A.胎龄满40周以上 B.胎龄满41周以上 C.胎龄满42周以上 D.胎龄满43周以上 E.胎龄满44周以上 9.新生儿出现“马牙”或“板牙”,正确的处理是( ) A.抗炎治疗 B.挑破 C.涂龙胆紫 D.无需处理E.手术切除 10、不符合正常足月新生儿外表特点的一项是() A.皮肤红润 B.四肢呈伸直状 C.头发分条清楚 D.耳壳软骨发育良好 E.足纹遍及整个足底 11.新生儿开始排胎粪的时间是( ) A.生后8小时内B.生后10小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后48小时内 12.不属于新生儿原始的神经反射是 ( ) A.觅食反射B.吸吮反射 C.握持反射 D.吞咽反射E.拥抱反射 13、足月新生儿病房的室温应保持在( ) A.18~20℃B.20~22℃ C.22~24℃ D.24~26℃ E.26~28℃ 14、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是( ) A.3~5日B.5~7日 C.7~14日 D.14~21日 E.21~28日 15.一皮新生儿胎龄290日,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄平 均体重的第80百分位。正确而全面的诊断是( )

新生儿健康宣教手册

新生儿健康宣教手册 新生儿家庭护理要点 1、保暖: 新生儿娩出后,由于环境变化,使其体温变化很大,此时新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不稳定,又因其皮下脂肪较薄,体表面积相对大,容易散热过多,引起低温导致硬肿症的发生。另一方面,由于新生儿肾脏对水和电解质的调节、浓缩功能较差,在炎热季节室温过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水热。因此,新生儿的衣服、包被宜轻松柔软(穿前预先加热更佳),勿紧裹包扎。寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外,使新生儿的体温保持在36~37℃,在哺乳、更换尿布、洗澡时,应避免受凉。 2、保持室内空气新鲜,预防呼吸道感染 因新生儿呼吸较浅表、不规则,呼吸频率一般在40~45次/分,咳嗽反射弱,气管分泌物不易咳出,同时贲门括约肌功能不完善,胃容量小,胃的位置呈水平位,哺乳后易溢奶或吐奶。一方面保持室内空气新鲜,室温保持在22~24℃,相对湿度保持在60%~65%;另一方面保持呼吸道通畅,防止呼吸道机械性阻塞而发生意外。被子、衣物不要遮盖新生儿面部,以便于观察。 3、积极提倡母乳喂养: 宣传母乳喂养好处,指导产妇正确哺乳,坚持按需哺乳,尽量不要代乳品。 4、预防感染: 新生儿免疫功能不健全,一旦感染,极易扩散甚至危及生命。因此,新生儿用具专用,并保持清洁。新生儿的衣服、尿布要用质软、易干、吸水性强的棉布制作,勤洗勤换,日光下晒干。勤洗澡,脐带脱落前不用盆浴,保持脐部干燥,防止浴水和大小便污染,脱落后痂皮由其自行剥离。注意皮肤清洁,避免用刺激性肥皂,浴后用柔软毛巾吸干水分,颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处需擦干涂粉;每次大小便后及时用温水洗净肛门周围并拭干,大便次数增多者肛门周围洗净后涂布油脂,防止红臀;注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。母亲患上呼吸道感染时要戴口罩,其它亲友则避免接触新生儿,以防止交叉感染。 5、家长注意观察: 在整个新生儿期,应注意小儿的神态、面色、呼吸节律、吸吮能力、体重增长幅度、大小便情况,有异常及时请医生诊治,使其顺利渡过新生儿期,健康成长。 早产儿出院家庭护理要点 早产儿是指胎龄未满37周的新生儿。因为娩出较早,器官尚未发育成熟,功能尚不健全,抵抗力差,生活力不强。是新生儿主要的死亡原因之一,加强对早产儿的护理,才能不断提高早产儿的存活率。 一、出院后的生活环境 1、保持适宜温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃,可以用空调将室温调节到最佳状态,使早产儿的腋下温度保持在36~37.5℃,每天上午和下午各测一次体温,如果超过这个范围,需要采用相应的措施来调节,保持体温的稳定。 1)婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减,一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服。2)天冷时给早产儿保暖,减少散热。 3)如果室内开空调,应注意每周清洗空气过滤网,每天室内彻底通风换气2次。可在室内

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