临床执业助理医师模拟题300
A1型选择题
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案
1. 长期尿频、尿急,经抗生素治疗无效的患者,应考虑的疾病是
A.膀胱炎
B.泌尿系结核
C.尿道炎
D.上尿路结石
E.肾盂肾炎
答案:B
2. 腺垂体功能减退症所致垂体危象最关键的治疗药物是
A.甲状腺激素
B.促性腺激素
C.升压药
D.高渗盐水
E.糖皮质激素
答案:E
3. 血吸虫病病原治疗首选的药物是
A.葡萄酸锑钠
B.吡喹酮
C.依米丁
D.利福平
E.酒石酸锑钾
答案:B
4. 妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠32~34周
B.妊娠28~30周
C.妊娠34~36周
D.妊娠26~28周
E.妊娠30~32周
答案:A
5. 轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是
A.大便性状
B.末梢循环状态
C.腹泻次数
D.呕吐次数
E.尿量多少
答案:B
6. 脊柱X线片呈“竹节”样改变最常见于
A.类风湿关节炎
B.化脓性骨髓炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.脊柱结核
答案:C
7. 急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于
A.血肿部位
B.出血的来源
C.血肿的体积
D.血肿形成的速度
E.原发性颅脑损伤的程度
答案:D
8. 属于上运动神经元性瘫痪的体征是
A.运动觉消失
B.肌张力减低
C.Babinski征阳性
D.显著的肌萎缩
E.肌束颤动
答案:C
9. 协调性精神运动性兴奋常见于
A.创伤后应激障碍
B.躁狂发作
C.精神分裂症青春型
D.广泛性焦虑障碍
E.激越性抑郁症
答案:B
10. 早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为
A.24小时尿蛋白定量
B.微量白蛋白
C.红细胞
D.尿糖定量
E.颗粒管型
答案:B
11. 胆固醇合成的限速酶是
A.HMG CoA合酶
B.HMG COA裂解酶
C.HMG CoA还原酶
D.MVA激酶
E.鲨烯还原酶
答案:C
12. 统计推断的内容是
A.计算样本率
B.检验统计上的“假设”
C.计算样本均值
D.计算标准化率
E.估计参考值范围
答案:B
13. 尿路感染最常见的致病菌是
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.革兰阴性杆菌
E.抗酸杆菌
答案:D
14. 下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是
A.皮肤紫癜
B.恶心、呕吐
C.便秘
D.腹泻
E.便血
答案:C
15. 琥珀酸脱氢酶的辅酶是
A.NAD+
B.NADP+
C.FMN
D.FAD
E.CoQ
答案:D
16. 皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代,并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生,应诊断为
A.创伤一期愈合
B.皮肤慢性溃疡
C.皮肤溃疡伴感染
D.皮肤慢性溃疡、癌变
E.皮肤鳞状上皮癌
答案:D
17. 双胍类降血糖药物主要适用于
A.妊娠期糖尿病
B.肥胖的1型糖尿病
C.消瘦的1型糖尿病
D.肥胖的2型糖尿病
E.消瘦的2型糖尿病
答案:D
18. 对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是
A.为甲类传染病,按照甲类处理
B.为乙类传染病,按照甲类处理
C.为丙类传染病,按照丙类处理
D.为丙类传染病,按照乙类处理
E.因未发现流行的证据,按常规处理
答案:B
19. 病人抑郁、厌世、以至自杀的状况属于角色行为
A.强化
B.异常
C.冲突
D.减退
E.缺如
答案:B
20. AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含
A.A、B凝集原和抗A、抗B凝集素
B.B凝集原和抗B凝集素
C.A凝集原和抗B凝集素
D.B凝集原和抗A凝集素
E.A、B凝集原,不含抗A、抗B凝集素
答案:E
21. 关于小儿生长发育所遵循的一般规律,错误的是
A.由低级到高级
B.由上到下
C.由远到近
D.由粗到细
E.由简单到复杂
答案:C
22. 溃疡性结肠炎的好发部位是
A.空肠远端
B.回肠远端
C.回盲部
D.横结肠
E.直肠、乙状结肠
答案:E
23. 参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是
A.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用
B.补体
C.溶菌酶
D.肿瘤坏死因子-α
E.细胞免疫
答案:E
24. 肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是
A.移动性浊音阳性
B.振水音阳性
C.蛙状腹
D.液波震颤阳性
E.腹部膨隆
答案:B
25. 下列不属于特殊型胃癌的是
A.鳞状细胞癌
B.未分化癌
C.腺鳞癌
D.印戒细胞癌
E.类癌
答案:D
A2型选择题
每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案
1. 小儿,5岁。生长发育正常,根据身高公式计算法,小儿身高为
A.105cm
B.120cm
C.100cm
D.110cm
E.115cm
答案:D
2. 女,24岁。与同事发生口角后出现手舞足蹈,喊叫、打滚,一会又喊着对方的名字骂,约半小时左右恢复正常。患者以前也有类似发作3次,脑电图等检查均未发现异常。最可能的诊断是
A.急性应激障碍
B.精神分裂症
C.躁狂症
D.焦虑症
E.分离性障碍
答案:E
3. 初产妇,32岁。C4P0,妊娠35周,因阴道无痛性中等量流血2天入院,查体:P72次/分,BP120/80mmHg,产科检查:子宫长度33cm,无宫缩,头先露高浮,胎心率150次/分,该患者最可能的诊断是
A.临产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.宫颈炎
答案:C
4. 女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐达10余次。查体:T 38.2℃,P140次/分,R 32次/分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴氏征(+),左上臂卡疤(+),脑脊液检查:外观混浊,WBC 800×106/L,N 0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,最可能的诊断是
A.中毒性脑病
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.隐球菌性脑炎
E.病毒性脑炎
答案:C
5. 女,45岁。白带增多2年,近半年出现接触后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。为明确诊断,首选检查是
A.宫颈管搔刮
B.宫颈冷刀锥切
C.阴道镜下活检
D.HPV DNA检测
E.宫颈环形电切除术
答案:C
6. 男,52岁。初诊2型糖尿病2个月。每日进主食量约500g,身高171cm,体重90kg,BMI30.8。查空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白
7.2%。目前治疗不宜选用的降血糖药物是
B.噻唑烷二酮类
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类
E.格列奈类
答案:B
7. 女,20岁。头晕、乏力3个月,加重1周,近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),肝牌未触及,血常规:血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,中性0.20,淋巴0.80,网织红细胞0.001,血小板11×109/L,最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血
答案:E
8. 女,22岁。停经3月余,阴道少量流血。妇科检查:子宫如妊娠5个月大,双侧附件区均触及直径5~6cm囊性肿块,活动,无触痛。B超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点,未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是
A.绒毛膜癌
B.胎儿停止发育
C.双侧卵巢肿瘤
D.难免流产
E.葡萄胎
9. 男,78岁。水肿、大量蛋白尿2月余。肾活检示膜性。肾病,近2日出现双下肢水肿加重,胀痛。应首先考虑的并发症是
A.动脉栓塞
B.静脉曲张
C.痛风发作
D.静脉血栓
E.淋巴管炎
答案:D
10. 女性,35岁。便血并排便不尽感半月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是
A.大便潜血试验
B.直肠指检
C.直肠镜检
D.结肠镜检
E.钡剂灌肠检查
答案:B
11. 女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
答案:D
12. 25岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CA125 20U/ml,B型超声为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是
A.输卵管卵巢囊肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢黏液性囊腺瘤
答案:C
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张。肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。1. 下述情况对明确病因意义不大的是
A.应用药物情况
B.有无食用鱼、虾、蟹等
C.皮肤紫癜有无瘙痒
D.有无花粉、尘埃过敏
E.发病前有无呼吸道感染
答案:C
2. 该患者日前不需要的治疗药物是
A.低分子肝素
B.泼尼松
C.芦丁
D.山莨菪碱
E.异丙嗪
答案:A
男,46岁,农民。发热5天,于9月16日入院。体温持续在39℃以上,伴寒战、全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便。既往体健,查体:T 39.5℃,P 102次/分,R22次/分,BP 135/78mmHg。结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。实验室检查:血WBC10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT210U/L、TBil40μmol/L。尿蛋白(+)。3. 该患者最可能的诊断是
A.肾综合征出血热
B.败血症
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.病毒性肝炎急性黄疸型
答案:D
4. 引起本病的病原是
A.痢疾杆菌
B.汉坦病毒
C.伤寒杆菌
D.肝炎病毒
E.钩端螺旋体
答案:E
B1型选择题
以下提供若干组试题,每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案
A.B超
B.CT(平扫+增强)
C.尿细胞学
D.X线平片
E.膀胱镜+活检
1. 确诊膀胱肿瘤最直接的手段是
答案:E
2. 了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度、是否有盆腔淋巴结转移,应选用的检查方法是
答案:B
A.吸入性肺炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃肠炎
E.全身性感染
3. 鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是
答案:A
4. 肠外营养时最易发生的并发症是
答案:E
A.环孢素A
B.甲氨蝶呤
C.氨基葡萄糖
D.青霉素
E.泼尼松
5. 上述药物中,治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是
答案:B
6. 上述药物中,治疗骨关节炎的常用药是
答案:C
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.体循环平均充盈压
7. 心动周期中主动脉血压最低值称为
答案:B
8. 舒张压加1/3脉压称为
答案:D
9. 收缩压与舒张压之差称为
答案:C