周围性面瘫患者的早期康复护理对策分析

周围性面瘫患者的早期康复护理对策分析

发表时间：2015-09-15T15:27:10.113Z 来源：《医药前沿》2015年第18期供稿作者：铁梅[导读] 贵州省黔东南州人民医院神经内科收集我科室的周围性面瘫病人共76例进行研究，其中男性45例，女性31例。他们的年龄在22-78岁之间，平均为43岁。

铁梅

（贵州省黔东南州人民医院神经内科贵州凯里 556000）【摘要】目的：对周围性面瘫病人的早期康复护理对策进行研究。方法：收集我科室的周围性面瘫病人共76例进行研究，并把他们随机平均分为实验组和对照组。实验组病人给予急性期按摩和恢复期功能锻炼，然后对比两组病人的临床治疗效果。结果：在经过4周的治疗后，实验组病人的功能得分及临床症状的改善以及病人的满意程度均大大优于对照组，有明显差别(P

论：对于周围性面瘫的病人采取早期康复治疗和护理能够大大提高临床治疗效果和病人的生活质量水平，值得在临床上大为推广。

【关键词】周围性面瘫；面肌功能训练；康复【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0228-02 目前我国临床上最常见的面肌麻痹就是周围性面瘫，它好发于任何年龄段，主要致病因素就是病人茎乳突孔内急性非化脓性的面神经损害。此类疾病起病迅速，在发病后数小时或1～2天内即达高峰，主要表现为病人患侧面部表情运动全部丧失，患侧额纹消失，并且鼻唇沟变浅，不能皱眉与闭目，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，吃饭时偶有口角漏液现象[1]。本次实验中对于我科室的周围性面瘫病人积极进行早期康复治疗和护理，取得了满意的临床治疗效果，现作以下简单汇报：

1.对象与方法

1.1 对象

收集我科室的周围性面瘫病人共76例进行研究，其中男性45例，女性31例。他们的年龄在22-78岁之间，平均为43岁。把他们随机平均分为实验组和对照组。实验组病人给予急性期按摩和康复期功能锻炼，对照组则给予通常的护理。所有病人均经临床肌电图确诊为周围性面瘫，并且全部是初次发病，其病程在1～4周之间。对比两组病人的一般资料差异无统计学意义(P>O.05)。

1.2 治疗方法

(1)药物治疗：对于两组病人均进行消炎、活血、营养神经、抗病毒等药物治疗，主要药物为地塞米松、叶酸、阿司匹林、阿昔洛韦以及维生素B1等。

(2)心理护理：医护人员应该耐心向病人讲解此类疾病的发病诱因，发展过程以及预后，减轻病人的不良心理情绪，同时积极鼓励病人，增加其战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。

(3)早期康复治疗和护理：对于实验组病人采取以下治疗措施：

①急性期按摩：病人起病后第1天要立即对其患侧面部的肌肉进行按摩，首选使用热水擦洗病人面部，然后用拇指沾少量50％乙醇从面部分3条线反复进行按摩。第1条：耳前区沿发际向上到病人的前额；第2条：从耳前区斜向上至眼角，再由耳前区水平到鼻尖；第3条：从耳前区斜向前下至口角。注意力度要适中，动作要轻柔，以充分刺激肌肉组织，病人皮肤感到发热为止。同时手法要柔．以患者感、微热为止。

②恢复期功能锻炼：发病第2周后应该嘱咐病人自行对着镜子进行面肌功能训练[2]。主要包括用力抬眉和皱眉、用力闭眼，循环进行紧闭眼与轻闭眼，尽量缩小鼻孔，最后练习唇部运动。

1.3 评价方法

①临床简易评定法：[3]按照我科室自制的简易面神经评定标准对病人的病情进行评估，主要内容包括观察病人的额纹，嘱咐病人皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑，然后病人在示齿、静止时分别观察其鼻唇沟、人中等10项，每项总分为3分，若病人面部表情肌运动减弱则得2分；仅仅有运动者得1分；没有任何自主运动者得0分。完全恢复说明病人得分在27～30之间，为优，部分恢复的病人得分在21～26分之间，得分低于20分的为中，无恢复为差。②对病人进行肌电图检查：对所有病人分别在起病3天内和4周后做面神经肌电图检查。

2.结果

实验组病人在经过临床简易评分变化治疗4周后，其功能得分和满意程度大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05），具有统计学上的意义，具体结果如表1所示：表l治疗前后临床简易评分变化表(i士s) 组别例数治疗前治疗后

实验组 38 11.85±0.64 26.13±0.52 对照组 38 12.13±0.52 17.02±1.03 P ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

目前临床上治疗周围性面瘫的主要方法就是药物和理疗治疗为主。据相关研究人员表明，指导病人进行正确按摩并且积极加强锻炼为新内容的早期康复治疗和护理是治疗此类疾病不可或缺的一部分，这对病人面部表情肌的恢复起着至关重要的作用。处于急性期的病人适量进行按摩能够促进其面部血液循环和淋巴回流，从而减少面神经受压症状；处于恢复期的病人积极进行功能锻炼能够防止面部肌肉的萎缩，并且对于因面神经麻痹而导致面肌不协调的病人也有一定的矫正作用。

本次实验中，采用我科室自制的按摩及功能锻炼治疗周围性面瘫的评分准则对病人的治疗效果进行评估，它能够准确地反映出周围性面瘫病人的病情恢复程度。神经的水肿和脱髓鞘病变是面神经炎病人的早期病理改变，病情严重者会出现轴突变性。脱髓鞘病变导致病人的神经传导潜伏期大大延长，然而轴突变性则主要影响波幅的高低。对于周围性面瘫的病人可能出现潜伏期延长或波幅降低，但是也有可能出现以上两种表现。神经受损的程度可以用波幅降低的程度表示，这可以帮助医生判断病人的预后。本次实验结果表明，实验组病人经过早期按摩及功能锻炼后，其评分大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05），取得了满意的临床治疗效果，大大提高了病人的生活质量和水平，值得在临床上大为推广。

面瘫的中医治疗

面瘫的中医治疗 文章目录*一、面瘫的中医治疗*二、面瘫如何预防*三、面瘫饮食注意事项 面瘫的中医治疗1、面瘫的中医治疗 针灸疗法:一般针灸治疗面瘫,在前期不能使用,但是在后期面瘫的治疗进行中适当介入治疗,这种面瘫的治疗方法会加快患者康复,针对颅内肿瘤、外伤、心脑血管疾病等等引起的面瘫。 中药治疗:这是常用的面瘫的治疗方法之一。善于恢复、修复患者手术面部神经,对由于面部风寒导致的面瘫,有着独特的面瘫的治疗效果。急性面瘫,药选防风、伸筋草、地龙、海风藤、野菊、荆芥、蜈蚣、蔓荆子、丝瓜络、全蝎、白芥子。 对比西医和手术成效快的特点,中医面瘫的治疗,具有治疗彻底、副作用小、不易复发等许多优点。根据患者实际情况的不同,在选择面瘫的治疗方法上,要慎重。 2、面瘫的病因 引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。 周围性面神经炎的常见病因为:感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;耳源性疾病,如中耳炎;自身免

疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全。 3、面瘫的临床表现 多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。 面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。 面瘫如何预防1、减少面部不良刺激:面部有大量神经,若是面部神经出现异常则会出现面瘫的情况,所以说我们要做的包括较多方面,如出汗不直接用凉水洗脸(用温水)、少看或不看电视或电脑、避免长时间站在强光下、不经常揉搓患侧面部、不使用刺激性化妆品等,这些措施均利于减少复发。 2、面部保暖:面部的保暖也是要注意的,尤其是在一些体质虚弱的人,若是风吹面部很容易造成面瘫。如用湿热毛巾热敷患侧面部、用温水洗脸、外出时戴好口罩或围巾、不迎风走路、不

64例周围性面瘫康复治疗效果分析

64例周围性面瘫康复治疗效果分析 发表时间：2013-08-02T16:27:36.623Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：蔺玉枝[导读] 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析， P＜0.05为有统计学意义。 蔺玉枝（新疆伊犁霍城县第一人民医院 835200） 【中图分类号】R745.1+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0125-02 【摘要】目的探讨康复治疗应用于周围性面瘫的临床效果。方法将我院收治的周围性面瘫患者随机分为两组，对照组32例采用常规药物治疗，观察组32例在此基础上采用康复治疗。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为100%高于对照组的84.4%(P<0.05)。结论对周围性面瘫患者应用康复治疗干预，效果明显，值得临床的推广应用。 【关键词】周围性面瘫康复治疗 周围性面瘫是常见病，虽不致命，因其病变部位在面部，不仅影响面肌功能，还使患者表情部分或完全丧失，影响容貌，使患者的生理、心理受到影响[1]。临床上对其的治疗方法也多种多样，现对我院收治的周围性面瘫患者在常规治疗的基础上进行康复治疗，效果令人满意，结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2011年3月-2012年3月收治的64例周围性面瘫患者，年龄为14～72岁(平均年龄48.5岁)，将其随机分为两组，对照组32例：男19例，女13例，病程3天～6个月，左侧15例，右侧17例；观察组32例：男20例，女12例，病程1天～6个月，左侧19例，右侧13例。两组患者的性别、年龄和病情比较差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组32例采用常规药物治疗，包括：给患者服用强的松，维生素B1+维生素B2、扩血管、抗病毒等药物以及对症治疗，营养神经，促进周围循环以及抗病毒。 观察组32例在此基础上采用康复治疗，具体如下：①表情肌训练：尽早训练患侧表情肌，教会患者对镜操练瘫痪面肌，做皱眉、举额、闭眼、耸鼻、露齿、鼓腮、吹口哨等训练，如患者不能主动进行上述运动，可用手指辅助运动。每个动作15次，每天2～3次。②按摩：指导患者每天自我面肌按摩，按压人中、阳白、回白、地仓、颊车和听会等，手法要轻柔，避免过强的刺激，每日2～3次，每次15min。在康复治疗过程中避免劳累，避免吹风受凉。③心理护理：让他们保持健康乐观的情绪，鼓励其积极配合治疗。坚持积极有效的主动和被动锻炼。鼓励患者家属都应积极关心和尊重患者，谅解他们的行为，使他们感受到温暖，尽量满足患者的合理需求。治疗结束后，比较疗效。 1.3 疗效评估[2] 痊愈：面部所有区域正常；显效：仔细观察，可看出轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动，面部静止时对称张力正常，上额运动中等，眼睛用力可以完全闭合，口轻度不对称；有效：有明显的功能减弱，单双侧无损害性不对称，可观察到不严重的联带运动，挛缩和(或) 半侧面部痉挛，面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力时可完全闭口，口明显不对称；无效：面部静止时不对称，上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微运动。 1.4统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析， P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组总有效率为100%高于对照组的84.4%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。 表1 两组疗效比较 组别例数痊愈显效有效无效总有效率% 对照组 32 12 14 6 0 100 观察组 32 5 11 11 5 84.4 P ＜0.05 3 讨论 周围性面瘫是面神经核或核以下周围神经元损伤所致，表现为同侧上、下部面肌的瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂等。 在本次研究中，我们使用康复治疗干预方法，发现观察组的有效率为100%，所有患者均有效，明显高于对照组，这与段吉成[3]的研究结果一致，说明此方法能够有效提高治愈率。而且我们认为按摩面部和肌肉训练可在促进血液循环的同时，通过牵拉肌肉，以延缓肌肉的萎缩，刺激肌肉运动，而达到早日恢复面肌功能的目的。我们也认识到，该康复方法治疗成本低，为患者节约了较多的费用，具有良好的社会意义，适合各大医院的推广，尤其适用于基层医院。 参考文献 [1]郭佩宣.康复训练用于周围性面瘫的效果观察.中国乡村医药杂志，2010,21(2):34. [2]程丑夫,王钟林.实用内科手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1995:635. [3]段吉成.33例周围性面瘫康复治疗疗效观察.现代诊断与治疗，2012,23(7):1057-1058.

心理护理在针灸治疗治疗周围性面瘫中的应用

心理护理在针灸治疗治疗周围性面瘫中的应用 发表时间：2014-01-09T10:56:36.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：刘琼 [导读] 周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。 刘琼（长沙市中医医院针灸科 410002） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0147-02 周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，系常见病。祖国医学称 “口眼歪斜”，西医称“周围性面神经炎”，其发病与受凉、等因素有关[1]。从中医辨证的角度看，本病多由脉络空虚，风寒之邪侵入阳明、少阳之脉，以致经气阻滞，经脉失养，面部肌肉纵缓不收而发病。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全。我院 采取针灸治疗周围性面瘫取得了较好疗效，现报道如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料周围性面瘫患者60例, 其中男38 例, 女22 例。年龄 16～ 62 岁。诊断标准：（1）起病突然, 初起有耳后或乳突区疼痛, 继而出现面颊部表情肌瘫痪。(2) 病侧口角歪向健侧, 额纹消失,眼裂扩大, 眼睑不能闭合; 鼻唇沟变浅, 口角下垂; 不能作蹙眉、蹙额、闭目、漏齿等动作, 鼓腮漏气。(3)可伴有多泪, 舌前 2/ 3 部味觉障碍。(4) 排除中枢性面瘫。 1. 2 治疗方法患者入院后均按中医辨证施治，给予中药汤剂口服，以牵正散加减；配合“三通四联”综合疗法治疗为主，取穴以患侧手足阳明和手足太阳经穴为主，针灸并用。手法以平补平泻为主，足三里、关元等穴采用补法，面部采用斜刺，躯干四肢采用直刺。处方如下: 四白、丝竹空、鱼腰、地仓、承浆、颊车、承泣、风池、阳白、迎香、人中、合谷, 关元、气海等上穴予以平补平泻手法, 每日一次;结合温针，隔姜灸以温通经络、祛风散寒。面部穴位采用隔姜灸法，躯干部位穴位采用温针治疗 1.3 护理方法 (1) 一般护理: 所有患者予以面瘫护理常规，告其注意面部保暖、避受风寒、适当休息,避免劳累，进食营养和易吸收食物，忌烟酒及辛辣刺激之品；眼睛闭合不全者，注意避免强光照射，并予珍珠明目液点眼。 ( 2) 心理护理干预: ①入院后员应仔细问询患者病史，耐心地与患者进行沟通交流，解答其关于疾病诊疗的疑惑，选择合适的语言向其进行疾病知识宣教，帮助其树立战胜疾病的信心[2]； ②对患者进行心理健康分析，观察并记录其情绪变化，针对患者紧张、恐惧、抑郁等心理健康问题，予以相应的心理疏导，指导患者正确掌握放松训练的方法，释放焦虑情绪，保持轻松愉快的健康心态，以积极配合临床治疗 ③出院后。健康教育的工作对病人的病情恢复及防治复发有着至关重要的意义。此病好发于冬春两季，因这两季的气候较冷且变化无常，病人容易着凉以至生病故要嘱咐病人局部避免受寒吹风必要时可戴口罩防护面部注意保暖，用热水洗脸及刷，牙耳后部及病侧面部行温热敷早晚各一次。积极与患者沟通，了解病情及心理变化，积极疏导患者心理，严重者可建议配合心理治疗 1.4 疗效判定标准参照临床常见病诊断标准 [2] 。痊愈: 双侧额皱纹、鼻唇沟恢复对称, 闭眼正常, 鼓腮时口角不漏气, 进食时齿颊间不滞留食物残渣, 说话时口角不歪斜, 面部表情正常。好转: 双侧额皱纹、鼻唇沟基本对称, 闭眼欠实, 鼓腮时口角不漏气, 进食时齿颊间不滞留食物残渣, 说话时口角略有歪斜。无效: 未达到上述标准。 1.5 统计方法统计心理护理干预前后患者的不良情绪，不良情绪出现率的比较用卡方检验, 以 P<0. 01 为差异有统计学意义。 2、结果 2. 1 疗效痊愈42例，好转18例，无效 0 例。 2. 2 不良情绪统计治疗过程配合心理护理干预，干预之后患者的不良情绪出现率比干预之前明显降低。心理护理干预前后患者的不良情绪统计见表 1。 表 1 心理护理干预前后患者的不良情绪统计 [ 例( % ) ] 3、讨论 面瘫即周围面神经麻痹目前病因尚未完全明了。研究发现，与病毒感染或局部营养精神的血管受风寒有关，任何年龄均可发病，以 20～40 岁多见，起病急，患者常于第 2 天起床时发现一侧面部麻木，继而出现耳后疼痛或“歪嘴”等症状。突然的容颜改变使患者感到惊恐，难以接受现实；病情的发展使患者工作或学习能力下降，加上一些外界因素的作用，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。不良情绪可直接影响人体的神经免疫系统, 导致面瘫病情加剧, 并延缓受损神经的恢复。 《内经》云 “忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐”本文临床观察也发现，由于面瘫起病急骤，患者发病后，多因视物、咀嚼困难，面部表情畸形等问题出现恐慌、焦虑、自卑等心理问题，导致面瘫病情加剧，影响到受损神经的恢复。故我们对于面瘫患者临床上除积极有效的基础治疗外，对面瘫患者存在的多种心理健康问题有对性地加以心理疏导，进行疾病健康教育，使患者接受已病的事实，并帮助其克服心理障碍，使其积极配合尽早治疗，并取得了满意疗效[3]。 参考文献 [1]黄冬娥，吴强，陈传红．吴炳煌教授针刺治疗面瘫经验撷要[J]．中国针灸[J]．２００８，２８（３）：２２５－２２７． [2]程永红.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J]．护士进修杂志,２０１２,２７(１８):1713-1714. [3] 孙毅.中医治疗周围性面瘫及心理护理体会[J]．大家健康 2013,7(3):32

董氏奇穴治疗周围性面瘫针法

董氏奇穴治疗周围性面瘫针法【转贴】 董氏奇穴针灸临证，尤重整体观念，任何疾病的治疗，均主张整体着眼，局部着手（传统针灸亦是如此）。特别讲究在治疗的每一个环节下足功夫：最特效的穴位、形神兼调的针法、最佳的治疗时机，以期最大限度、最快速地激发调动整体的潜能，最定向最集中地冲击病灶，消除局部的疾患。在每一个环节上，都有切实可行的方法应对，可操作性强。 应金针渡世君要求，谈一下恩师杨维杰先生运用董氏奇穴治疗周围性面瘫的经验，仅供参考—— 原则： 1、针灸早期介入，最好是刚发病即针灸。 2、远端取穴主治，局部少针，引导气机。 3、动气针法，形神双调。 4、刺络放血，活血利水消肿。 一、主穴： 侧三里、侧下三里杨老师有时也善用足三里、上巨墟、下巨墟，取双侧，针尖朝上，深针2寸半——3寸，大补阳明气血。久留针45 分钟。 以上二组穴位可交替使用。 二、配穴：

1、患侧迎香、地仓轻浅刺，为牵引针。 2、患侧医风深刺不留针，自然针法，引导气机。 3、伴流泪者，加木穴有佳效。 三、针法： 1、动气针法：先针主穴，后取牵引穴。主穴行针得气的同时或留针期间，令患者不断做鼓腮闭眼动作。 2、刺血针法：主张在周围性面瘫急性期最宜刺血，有利于面神经炎症消退。另外，久治不愈的面瘫更宜刺血（久病必瘀、久病入络）。刺血部位： （1）患侧面颊内咬合线处见青黑色瘀络刺血； （2）耳后完骨穴周围，找瘀络刺血，亦可拔罐。每周刺血2次。 临床应用，当灵活化裁，参用其它方法，绝不可执一方而失圆活，此乃临床大忌。 侧三里:外膝眼下三寸,外开1.5寸,腓骨前缘. 侧下三里:侧三里直下2寸,腓骨前缘. 上二穴皆在胆经上. 来源于：针灸中国 https://www.sodocs.net/doc/a03985352.html,/%D2%BB%D1%F4%D7%D3/blog/item/d801b33d5d6dc90bbba167e7.html

周围性面瘫的常识

周围性面瘫的常识 文章来源：北京二院 面瘫是人们生活中常见的疾病，困扰着广大患者朋友，给人们的生活带来极大的不便，然而，随着人们对神经科疾病的重视，许多人开始关注面瘫的相关知识，特别是周围性面瘫。了解周围性面瘫的常识是治疗和发现疾病的关键步骤。 那么，周围性面瘫常识有哪些?以下是李晓荣专家的详细介绍： 周围性面瘫，对一般人来讲是个陌生的字眼。其实，它就在我们身边。平常，会见到一些人嘴歪了，眼也闭合不严，吃饭后想漱漱口也很困难，或感到脸部麻木，尤其在笑时，脸部两侧就显得极不对称，这就是周围性面瘫。 根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫。二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动 纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点。 周围性面瘫是一种常见病，多发病，每年的发病率为0.8%，目前我国约有600万人数，其中有一小部分的人可以自愈，但仍有大部分的人，因不及时治疗或治疗方法不当等原因没有康复，并迁延不愈，给患者及家庭带来巨大的痛苦。 周围性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，因此面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。 周围性面瘫可发生在任何年龄阶段，男性略多。通常急性起病，于数小时或 1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露

中药配合针灸治疗周围性面瘫

中药配合针灸治疗周围性面瘫 发表时间：2016-08-10T14:41:27.303Z 来源：《医药前沿》2016年8月第23期作者：马仁芳 [导读] 周围性面瘫起病急骤，病情进程迅速，为临床多发和常见疾病，以单侧面部肌肉瘫痪、面神经麻痹为主要表现[1]。 马仁芳 （乐山市市中区苏稽镇中心卫生院四川乐山 614013） 【摘要】目的：探讨周围性面瘫采用中药配合针灸治疗临床效果。方法：选取周围性面瘫80例，均为我院2015年1月至2016年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就单纯中药治疗（对照组，n=40）与中药配合针灸治疗（观察组，n=40）效果展开对比。结果：观察组选取的周围性面瘫病例临床总有效率经统计为95%，明显高于对照组70%，有显著统计学差异（P<0.05）。两组治疗前Sunnybrook面神经评分无差异（P>0.05），疗后均有程度不等增高，但观察组增高幅度显著优于对照组（P<0.05）。结论：针对临床收治的周围性面瘫患者，在中医治疗基础上，配合针灸治疗，可显著提高总有效率，且促面神经功能明显改善，对保障患者预后意义显著，有较高推广应用价值。 【关键词】中药；针灸；周围性面瘫 【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0348-02 周围性面瘫起病急骤，病情进程迅速，为临床多发和常见疾病，以单侧面部肌肉瘫痪、面神经麻痹为主要表现[1]。中医将其归属于“面瘫”、“口僻”等范畴，认为本病多因邪气承虚入中头面少阳、阳明脉络，促使经脉失养所致，采用中药配合针灸治疗临床效果显著[2]，本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取80例周围性面瘫患者，均与《实用中西医结合诊断治疗学》诊断拟订标准符合：突然起病，病前常有吹风、受潮、受凉史；患侧眼睑无法完全闭合，无法蹙眉、额纹消失、流泪；患侧鼻唇沟平坦或变浅、口角低；听觉下降、泪液减少等。应用数字表抽取法随机分组，观察组40例，男26例，女14例，年龄19～68岁，平均（40.4±2.6）岁，病程1～5d；对照组40例，男27例，女13例，年龄18～67岁，平均（40.8±2.7）岁，病程1～4例。排除腮腺病、脑干病变等引起的面瘫，组间病程等基线资料具可比性，无明显差异（P>0.05）。 1.2 方法 两组常规取改善循环、营养神经药物应用，配维生素B1肌注，1次/d，1个疗程2周。并均用中药治疗，组方：红花10g，白芍20g，葛根20g，白芷15g，黄芪30g，白附子6g，钩藤20g，僵蚕15g，川芎10g，蝉蜕15g，皂角12g，炒地龙15g，仙灵脾15g，防风10g，全蝎10g。1剂/d ，水煎分3次服，1个疗程为10d。共用3个疗程。观察组在上述基础上，同时加用针灸治疗，以合谷、地仓、翳风、牵正、颊车为主穴，眼睑闭合不全或不能闭合配四白、阳白、攒竹，颏唇沟歪斜配承浆，鼻唇沟消失或变浅配巨髎、迎香。上述穴位针灸得气后，合谷、翳风用泻法，其他为平补平泻法，连接电针仪，频率20Hz，连续波，留针20min，强度以患者可耐受或面部有轻微跳动为限，1次/d，1个疗程10d，共用3个疗程。 1.3 指标观察 应用Sunnybrook面神经评分从动态（耸鼻、抬额头、张嘴微笑、轻轻闭眼、吸吮）和静态两方面对治疗前后面神经功能进行评定，分值越高，效果越好。 1.4 疗效评定 依据《实用内科手册》相关标准评定[3]。痊愈：所有面部区域均呈正常表现；显效：细致观察有轻微功能减弱检出，可能为轻微联带运动；口轻度不对称，眼睛用力可完全闭合，面部静止时对称；有效：功能减弱较明显，单双侧存在无损害性不对称，可有不严重的联带运动检出，上额运动微弱，口明显不对称，眼用力可完全闭合，面部静止时张力正常；无效：口仅有轻微运动，眼无法完全闭合，上额无运动，面部静止时不对称。 1.5 统计学分析 文中涉及数据均在SPSS 13.0中输入，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。 2.结果 2.1 总有效率 观察组选取的周围性面瘫病例临床总有效率经统计为95%，明显高于对照组70%，有显著统计学差异（P<0.05）。见表1。表1 两组临床总有效率对比 [n(%)]

周围性面瘫中医综合治疗的护理

周围性面瘫中医综合治疗的护理 发表时间：2018-02-04T14:07:17.737Z 来源：《航空军医》2017年24期作者：唐芳 [导读] 治疗效果也有一定的提高，护理满意度也大大提高，利于护理工作的开展，护患关系的和谐发展，值得临床推广。 （湖南省邵阳市中医医院 422000） 摘要：目的研究分析周围性面瘫中医综合治疗的护理价值。方法筛选2014年——2016年我院收治的周围性面瘫采用中医综合治疗的患者62例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组。对照组采用常规护理，观察组患者实施综合护理，统计两组患者的治疗效果以及护理满意度。结果观察组患者治疗有效率为96.88%，较比对照组患者的80%的治疗效果，具有显著的提高， P<0.05，具有统计学意义。观察组患者护理满意度为93.75%，较比对照组患者的76.67%的满意度，具有较高的优势，P<0.05，具有统计学意义。结论周围性面瘫中医综合治疗的同时开展综合护理其效果显著，患者接受治疗的配合度明显提高，治疗效果也有一定的提高，护理满意度也大大提高，利于护理工作的开展，护患关系的和谐发展，值得临床推广。 关键词：周围性面瘫；护理；效果 周围性面瘫属于常见多发病，是由于患者受到环境、疾病等因素造成的面部神经炎症的一种表现，主要为口眼歪斜，面部表情、动作等无法完成。综合治疗在常规用药的基础上采用中医的针灸、药物等进行治疗，治疗期间护理工作的开展也非常重要。本文主要研究分析周围性面瘫中医综合治疗的护理价值，特筛选2014年——2016年我院收治的周围性面瘫采用中医综合治疗的患者62例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 筛选2014年——2016年我院收治的周围性面瘫采用中医综合治疗的患者62例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组。观察组32例，年龄22岁到79岁，平均年龄（59.11±4.51）岁；男性患者18例，女性患者14例。 对照组30例，年龄24岁到78岁，平均年龄（58.92±4.95）岁；男性患者16例，女性患者14例。 收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，具有统计学意义。 1.2方法 两组患者在入院后均接受全面的检查以及中医综合治疗，针灸治疗：选取下关、翳风、足三里等穴位，用1.5 寸以上的毫针，刺入穴位得气后，采用艾条灸，实施温灸治疗。每次选穴3 个，每次治疗时间为半小时，每周治疗6 次，连续治疗4 周。 对照组采用常规护理，包括治疗护理，生活护理；观察组患者实施综合护理，包括心理护理，生活护理，治疗护理，健康教育。（1）心理护理：在患者住院期间遭受病痛的折磨，心情难免有些烦闷，要加强心理疏导经常和患者多些交流，缓解患者的病痛。此外还可以为患者讲解以往成功的案例，帮助患者建立战胜病魔的决心，使患者能够更好的配合治疗。（2）治疗护理：患者治疗前对治疗的过程、方式、感受等进行相应的讲解，使患者可以加强对治疗的认知，积极配合治疗，保证治疗的持续性。针灸治疗过程中，护理人员全面协助医师，对患者进行全面的观察，避免患者出现晕针等情况，拔针后注意检查，防止银针遗漏。用艾灸盒灼情装艾条熏患侧，以祛风散寒、扶正祛邪、温经通络，每次30 分钟。面部闪罐治疗过程中，协助医师进行患侧的治疗，闪罐具有调整阴阳和疏通经络的作用，但是部分患者有恐惧心理，所以积极安抚患者，告知治疗的重要性以及配合的重点，闪至皮肤出现潮红为度，每次10-15分钟左右。（3）健康教育：治疗期间健康教育应贯穿整个护理，为患者普及疾病相关知识，说明疾病的治疗重点，告知日常需要注意的事项；强调积极参与治疗和遵医嘱用药的重要意义。 1.3观察指标 统计两组患者的治疗效果以及护理满意度。满意度评价采用阶梯法，满意、一般，不满意。 1.4判定标准[2] 患者治疗效果评价分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患者临床症状积分经治疗后减少大于95%，经H-B检查结果为I 级，临床症状消失。显效：患者临床症状积分经治疗后减少为70-95%，经H-B检查结果为II 级，临床症状明显减轻。有效：患者临床症状积分经治疗后减少为35%-69%，经H-B检查结果为Ⅲ级，临床症状部分消失。无效：患者临床症状积分经治疗后减少低于34%，临床症状无改善甚至加重。 1.5统计学方法 将本次研究后的数据采用SPSS16.0软件实施分析，优良率数据采用（%）体现，运用x2检验；而计量数据采用（`x±S）体现，运用t 检验；如P值＜0.05，则表示具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床治疗总有效率对比 观察组患者治疗有效率为96.88%，较比对照组患者的80%的治疗效果，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。表1 两组患者临床治疗总有效率对比[n（%）]

周围性面瘫的鉴别诊断

周围性面瘫的鉴别诊断 文章来源：北京二院 周围性面瘫是人们生活中常见的一种面部神经疾病，这种疾病困扰着广大患者朋友，给人们的生活带来极大的不便，是我们都不愿看到的疾病。随着人们对神经科疾病的重视，周围性面瘫受到了大家的关注，但是在鉴别周围性面瘫上大家还不是很了解。 那么，对于周围性面瘫我们该怎么样去鉴别呢?下面由相关专家为大家讲讲周围性面瘫的鉴别诊断吧。 李晓荣专家介绍说：有45%的周围性面瘫患者有被误治的经历，对于面神经疾病的一种疾病而言，很多患者对于疾病并不是很了解，所以在医院接受治疗的时候很盲目的选择治疗方法，这样给患者的身心带来了极大的伤害。所以，周围性面瘫的治疗要与其他面神经疾病相鉴别。下面我们来了解一下。 与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别： (一)桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。 (二)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性现象。 (三)面神经管邻近的结构病变：见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅底骨折等，可有相应的病史及临床症状。 (四)茎乳孔以外的病变：见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。除仅有周围性面瘫外，尚有相应疾病的病史及临床表现。 (五)小脑桥脑角损害：同时损害三叉神经、位听神经、同侧小脑及延髓，故除周围性面瘫外，还可有同侧面部痛觉障碍等症状，称“小脑桥脑角综合征”，多见于该部肿瘤、炎症等。

同时，要鉴别周围性面瘫的还可以通过认识周围性面瘫的症状。常见的周围性面瘫的症状主要有： 颈阔肌征：不管是中枢性周围性面瘫患者还是周围性面瘫患者头用力的前屈，你就会发现，周围性面瘫的症状的一侧颈阔肌不收缩，而有一侧的的颈阔肌是收缩的。 眼球征：周围性面瘫患者的两个眼球往往不在同一个水平线上，周围性面瘫麻痹的那一侧会比另外健康的一侧较高，而且瞳孔也会在健侧的水平线上方。这是常见的周围性面瘫的症状。 唾液分泌障碍：周围性面瘫的症状还有唾液分泌障碍，但是这个症状不容易被人忽视，周围性面瘫的任何一个症状都不能忽视，这有判断周围性面瘫的有利根据。 以上就是对周围性面瘫的鉴别诊断的相关介绍，希望更好的帮助你鉴别和防范于未然。

面瘫的护理查房

面瘫的护理查查房 时间：2011 地点：***科 参加人员：全科护士 主讲人： 一、概论 （一）面神经麻痹(,贝尔氏麻痹，综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“”是以面部表情肌群运动为主要特征的一种常见病，一般症状是它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 （二）面神经麻痹的病因 （1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉内休眠状态的（VZV）被激活引起。（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）（约5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如、维生素缺乏（9）机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。（11）心理因素

（三）面神经麻痹的分型 1．中枢型 为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、等） 受损时引起，出现对侧颜面下部麻痹。从上到下表现为 变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪 面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、 脑肿瘤和等。 2．周围型 为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全 部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、 消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下 垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于 受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神 经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。 （四）面神经麻痹的临床表现 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

浅谈艾灸及中医护理在周围性面瘫中的应用

浅谈艾灸及中医护理在周围性面瘫中的应用 发表时间：2016-11-29T15:18:13.447Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：廖莎 [导读] 周围性面瘫（peripheral facial paralysis，PFP）,又称为周围性面神经麻痹或周围性面神经炎。 （西南医科大学附属中医医院针灸康复科，四川泸州646000） 摘要：目的：浅析艾灸疗法与周围性面瘫的护理措施，以期更好指导周围性面瘫患者护理工作中的健康教育及艾灸治疗；方法：以艾灸、中医护理治疗面瘫患者40例。结果：针刺基础上艾灸在周围性面瘫的应用时可以有效改善患者的临床症状，利于面瘫患者表情肌功能的恢复。结论：周围性面瘫艾灸配合中医护理指导，疗效确定，值得临床推广。 关键词：艾灸；中医护理；周围性面瘫 周围性面瘫（peripheral facial paralysis，PFP）,又称为周围性面神经麻痹或周围性面神经炎，是由于乳突孔内面神经急性非化脓性炎症引起的周围性神经疾病，从而引起其支配的面肌运动和感觉障碍，主要表现为一侧面部肌肉麻木瘫痪，额纹消失，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，患侧不能邹眉、闭目鼓腮等。目前临床上可根据神经损伤部位的不同将PFP分为三类：鼓索以下部位受损为单纯性面神经炎，面神经管中鼓索和镫骨肌神经神经受损为贝尔氏面瘫，膝状神经节及浅岩大神经受损为亨特氏面瘫，其中临床以贝尔氏面瘫最常见【1】。据统计显示，我国周围性面瘫年发病率为26-34/10万，患病率为258/10万【2】。随着人们生活方式的不断改变，面瘫的患病率也逐步上升，因此如何提高PFP的疗效也成为了临床的一个热点问题。自古以来，中医艾灸疗法对PFP治疗方法多样，而作为一名护理人员，笔者探索将护理特色与艾灸联合治疗周围性面瘫取得良好效果，现分析如下。 1.1 临床资料 我科2015年6月～2016年4月门诊及住院收治的周围性面瘫患者80例，其中男性38例，女性42例，年龄18～70岁，平均年龄41岁。诊断标准【1】：根据2010年版人民卫生出版《神经病学》中周围性面擁的诊断标准制定如下：①急性起病；②患侧口角歪斜、流诞、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显；③患侧额纹消失、眼裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧；患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹曰哨等动作；④闭目时出现Bell现象；⑤鼓腮和吹口哨漏气；⑥颊肌雍疾时可使食物滞留于病侧齿颊侧之间；注：至少需要具备以上表现中的3项，但必须具备其中①－③项。 1.2 材料 药艾条：苏州东方艾绒厂生产；药品：甲钴胺片 1.3 治疗方法 对照组：常规针刺配合口服甲钴胺营养神经 观察组：常规针刺配合艾灸治疗。 1.4 疗效评价标准 使用面神经House-Brckmann量表评价治疗前后面部功能变化情况。 痊愈：符合H-BI级标准，症状和体征完全消失，面肌功能恢复正常，表情肌运动时左右两侧对称。 显效：符合H-BII级标准，症状和体征完全基本消失，外观静态时左右对称，仅笑时口角轻微歪斜，鼓腮、皱眉患侧较差。 有效：符合H-BIV级标准，症状体征有所改善。 无效：符合H-BV级标准，症状体征无改变。 1.5 疗效评定 采用Portmann简易评分法评定。 1.6 观察时间 在治疗前和疗程结束后对患者进行功能评定和量表评估。 1.7 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分比（%）表示，计量和计数资料分别采用采用t检验和χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗后两组间House-Brckmann量表分级比较，经过卡方检验，P=0.013，P<0.05，其差异具有统计学意义，说明针刺基础上艾灸在周围性面瘫的应用时可以有效改善患者的临床症状，利于面瘫患者表情肌功能的回复。 3 讨论 3.1面瘫的中医概述 3.1.1病名 对于面瘫的病名，祖国医学众多文献中提法不同。首见于《灵枢.经筋篇》：“卒口僻，急者目不合；热则筋纵，目不开”，宋.陈无择《三因极一病证方论》中提到了“吊线风”的名称，而首次出现“面瘫”这一直接叙述是在清代《针灸集成》中。 3.1.2病因病机 面瘫的病因病机多从外感、内伤两方面入手讨论。传统认为，风寒、风热外邪侵袭手足阳经，或经络空虚是引起面瘫的原因，其病理性质属于本虚标实，气血不足为病之本，风痰淤血为病之标。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，而头为诸阳之会，故伤于风邪者，头面先受之，隋.巢元方《诸病源候论》云“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口呙僻”，强调了风邪为致病首要原因。而风邪

中医治疗周围性面瘫_葛云龙_指导_王恩龙

154 第16卷 第2期 2014 年 2 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 16 No. 2 Feb .，2014 周围性面瘫是我科常见的疾病之一，又叫面神 经麻痹，主要是因为颈乳孔内组织急性水肿，导致患者面神经受压或神经本身的炎症导致周围性面神经损害，进而面部表情肌群出现运动功能障碍，临床主要有不能皱眉、鼓腮和露齿等面部动作或幅度减小，患侧或双侧面部麻痹、单侧额纹与鼻唇沟消失或变浅、口眼歪斜、闭目不紧或露睛、眼裂变宽等为主的一系列临床症状。中医学认为，周围性面瘫由外感风寒来侵袭面部经络，经络阻滞，经脉失于濡养， 弛缓不收而为病 [1-2] 。现阶段，西医主要以皮质类固醇、B 族维生素和抗病毒类药物治疗，但因应用激素副作用较大，患者难以接受。对于中医，采用针药并用的治疗方式，效果显著。辽宁中医药大学附属医院王恩龙教授在20余年的临床实践中，对于治疗周围性面瘫积累了丰富的临床经验，具有独特的见解。王教授认为，周围性面瘫应针药结合论治，临床效果显著，深受广大患者好评。笔者有幸跟随学习，受益匪浅。现总结王教授周围性面瘫应针药并用经验介绍如下。 1 病因病机 王老师经过多年临床研究，此病近年来有明显提高趋势。目前其确切病因尚不清楚，有微循环障 碍、病毒感染和免疫学说[3] 。此病属 “中经络”范围，主要因素体虚弱，劳作过度，风寒或风湿侵袭，睡眠不足，气血空虚，卫外不固，导致经气阻滞、经脉功能失调、筋肉失于约束而致。此病以正虚为本，风、毒邪痹阻为标，临床以风寒、风热之邪侵袭多见。 2 辨证论治2.1 疾病分期 王老师依据此病病程长短将此病分为3期，发展期、静止期、恢复期。病变1~7 d 病情未稳定者为急性期，证见：患侧耳后疼痛、耳突部压痛、面部麻木、闭目不合、口角歪斜、额纹变浅等症候，此期由于急性期，病情可能进一步加重，上述症状进一步加重可能性大，必须向患者交代病情；7~25 d 为静止期，此时邪气减少，患侧阳明、少阳经脉趋于稳定，此时患者以舌紫黯、脉细涩为多见，面瘫症状趋于好转，为治疗的最佳时期；病发25 d 后为恢复期，此时因机体正气亏虚，不能驱邪外出，正邪博弈，耗气伤阴，气血阻滞，脉络不通，除以面瘫为主外，还可见胃纳不佳、自汗耳鸣等气血不足症候。因该病在不同时期病邪所在不同，临床应分型、分期治疗，才可事半功倍。 2.2 中药治疗 2.2.1 急性期 中医有“风善行而数变”，故病起之初以祛风为主，辅以活血通络。祛风要明辨寒热，因季节、地域、生活习性不同而感邪亦不同，临床上分为风寒、风 中医治疗周围性面瘫 葛云龙1，指导：王恩龙2 （1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032） 摘 要：周围性面瘫是我科临床常见病、多发病，针灸配合中药是治疗本病的方法之一，临床中已被广泛推广及 应用，取得了很好的效果，王恩龙教授根据多年临床经验及面瘫的病因又将其分为发展期、静止期、恢复期，下面笔者将从面瘫的病因病机、面瘫的分型及针灸和中药等方面介绍王老师对周围性面瘫的分期治疗。 关键词：周围性面瘫；经验；中医药；针灸 中图分类号：R745.1+2 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2014) 01- 0154- 03 收稿日期：2013-06-24 作者简介：葛云龙（1989-），男，辽宁彰武人，2012级硕士研究生，研究方向：神经内科疾病。通讯作者：王恩龙（1969-），男，辽宁沈阳人，主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：中医药防治脑血管病。E-mail ：Pat999@https://www.sodocs.net/doc/a03985352.html,。 TCM Treatment of Peripheral Facial Paralysis GE Yunlong 1，Advisor ：WANG Enlong 2 （1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China ；2. Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract ： Peripheral facial paralysis is a clinical common and frequently-occurring disease. Acupuncture combined with traditional Chinese drugs is one of the ways to treat the disease，and has been widely used in clinic with good results. After many years of clinical experience，professor WANG Enlong divides the causes into development period，rest period，and recovery period. From the etiology and pathogenesis of facial paralysis，this paper introduced the aspects such as acupuncture and Chinese medicine on treatment of peripheral facial paralysis. Key words ： peripheral facial paralysis ；experience ；traditional Chinese medicine ；acupuncture DOI ：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.02.054

穴位割敷法治疗周围性面瘫106例

穴位割敷法治疗周围性面瘫106例 1临床资料 106例周围性面瘫患者均为门诊患者，其中男71例，女35例；年龄最小1岁，最大68岁；病程最短1天，最长3年，病程在1～7天27例，8～20天44例，21天～3个月15例，3个月～半年11例，半年以上9例；左侧面瘫66例，右侧40例。均除外中枢性、外伤性、肿瘤压迫等造成的面瘫。2治疗方法 (1)割敷膏的配置：选用僵蚕、全蝎按1:1比例研细成分过120目筛，蓖麻仁捣烂成泥状，与前药搅拌成膏，高压消毒后密封备用(自制割敷膏经河南中医学院科研处药物毒理试验结果证明无毒副作用)。 (2)穴位割敷方法：主穴取患侧翳风、听宫、地仓、颊车、颧髂；随症加减：眼睑闭合不全加患侧太阳、四白，额纹消失明显加患侧阳白，鼻唇沟消失加患侧迎香。穴位常规消毒，用无菌手术刀片轻割皮肤(深不超过表皮层)约5mm长，穴位割口处敷以割敷膏0.2g后以1cm×1cm橡皮膏粘贴固定。每周治疗1次，7天为一疗程，需重复治疗者，将原贴敷膏除去，以湿热毛巾洗敷数分钟，然后按前法再次割敷，治疗4个疗程后评价疗效。 (3)割敷注意事项：治疗前告知患者操作过程，并解释割敷后局部不留瘢痕，不影响面部美容，且无痛苦，以解除患者紧张情绪；施术者要熟练操作，严格限定划破皮肤的宽度与深度，以免术后留有瘢痕；操作过程中严格无菌操作，防止局部感染；对割敷效果明显者，应恰至面肌功能基本恢复正常为度，以防出现矫枉过正现象。 3治疗效果 3.1疗效评定标准 治愈：患侧额纹多少及深浅与健侧相同；患眼睑裂消失，眼睑闭合良好；鼻唇沟的恢复深度与健侧相同；人中沟恢复正中；口角歪斜消失，鼓腮患侧不漏气。好转：临床症状有明显改善，但遗留不同程度的面肌功能障碍。无效：经1月(割敷连续4个疗程)治疗，临床症状及面肌功能较前无明显改善。 3.2治疗结果 穴位割敷疗法在面瘫静止期(8～20天)的治愈率为100.0％明显高于其他期。对于病程在3～6个月、经其他方法治疗效果不佳的后遗症期面瘫患者同样有显著的疗效，治愈率达72.7％，总有效率达90.9％。而对病程在半年以上的顽固性面瘫也有着较好的疗效。在治愈的93例患者中，平均疗程为(21.8±12.5)天。

周围性面瘫实施中医护理的效果观察

周围性面瘫实施中医护理的效果观察 发表时间：2015-06-24T14:57:01.880Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：卢丽[导读] 气虚血瘀型的患者，饮食上多食清淡的食物，且具有进清补与祛瘀活血功效，此外叮嘱患者多喝水，防止便秘。 卢丽 贵州省赤水市人民医院贵州赤水 564700 【摘要】目的：分析中医护理对周围性面瘫患者的护理效果。方法：抽取50例周围性面瘫患者，随机分为对照组、实验组，对照组进行常规护理方法，实验组在对照组的基础之上采用中医护理方法。对比两组患者的护理效果。结果：实验组护理效果、满意度较对照组好，差异显著，存在统计学意义，p<0.05。结论：中医护理对周围性面瘫患者的护理效果好，患者的满意度高，值得推广使用。 【关键词】中医护理；周围性面瘫；护理效果 【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-246-01 周围性面瘫的发病主要有脉络空虚且受风寒，肝肾阴虚且风阳上扰或者是七情过极等原因造成，其临床表现主要有眼闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅、皱眉困难等[1]，本研究主要分析中医护理对周围性面瘫患者的护理效果，具体如下：1.资料与方法 1.1一般资料 我院于2014年8月至2015年3月期间，抽取50例周围性面瘫患者作为研究对象，对他们进行随机分组，随机分为对照组、实验组，对照组有25例患者，实验组有25例患者。 其中，对照组的25例周围性面瘫患者中，男性患者有21例，女性有4例，年龄为25岁至59岁，平均年龄为（35.77±4.33）岁。实验组的25例周围性面瘫患者中，男性患者有22例，女性有3例，年龄为24岁至60岁，平均年龄为（35.87±4.51）岁。所有参与研究的患者均有眼闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、皱眉困难等不同程度的症状表现。两组周围性面瘫患者在性别、年龄及疾病情况等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组的周围性面瘫患者给予常规的护理方法，主要有：（1）面部护理：（1）加强面部保暖，避免风寒侵袭，可以用湿热的毛巾敷脖；注意破损处的消毒，避免感染。（2）眼部护理：对于眼睑闭合不全的患者则注意避免强光的照射，外出时佩戴墨镜，防止风沙刺激；睡觉时可于患眼覆盖无菌纱布，防止眼部感染，必要时可涂金霉素眼膏。（3）口腔护理：每次进食后要漱口，彻底清除口腔内残留食物，防止口腔感染。（4）饮食护理：保持良好的饮食习惯，调整饮食结构，多食高维生素、高热量以及容易消化的食物，尽可能以流质或软食为主。（5）心理护理：周围性面瘫患者由于自我形象紊乱，容易有焦虑、悲观的心理，应安置单人病室，减少不良刺激，播放一些轻音乐，并多与患者进行沟通，用体贴、关怀的态度为患者提供护理服务，向患者介绍治疗成功的病例，帮助消除其焦虑、悲观的心理。（6）面神经康复锻炼：指导患者多进行面肌运动锻炼，脸部可以进行一些鼓气、咀嚼（可嚼口香糖，每日5次）、抬眉、双眼紧闭以及张大嘴等锻炼。 1.2.2实验组的周围性面瘫患者在对照组的基础之上给予中医护理方法进行治疗。中医护理主要是进行辩证护理，（1）风寒袭络患者，首先注意室内的温度，避免受凉，饮食选择散寒活血、祛风解表、通络的食物，例如姜糖苏叶粥等，中药汤药热服。（2）肝胆湿热患者，首先对发热症状进行对症治疗；饮食选用清热利湿的食物，禁海鲜、辛辣、刺激食物。（3）风痰阻络型患者，首先让患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，饮食选用滋阴平肝的食物，禁食辛辣、刺激食物，同时要少食甜食与油炸食品。（4）气虚血瘀型的患者，饮食上多食清淡的食物，且具有进清补与祛瘀活血功效，此外叮嘱患者多喝水，防止便秘。此外，还对实验组的患者进行针灸治疗护理，主要是在患者的四白、阳白、地仓、颊车、迎香、鱼腰等穴位进行针灸，针灸前，使用艾绒对穴位进行温熨，艾绒中有冰片、麝香、当归、没药以及雄黄等，每个穴位停留5分钟，直到穴位皮肤有轻微红晕便可。针灸治疗8天。护理疗程持续半个月。 1.3观察指标 观察护理的效果以及满意程度。 显效：患者的周围性面瘫症状全部消失，并且肌肉功能已经正常。有效：周围性面瘫的眼闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅、皱眉困难等症状有所缓解，肌肉功能没有完全恢复。无效：周围性面瘫的症状在治疗前后没有任何变化[2]。 1.4数据处理 数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，护理的效果以及满意程度为计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较，p＜0.05，具有统计学意义。 2.结果 2.1实验组护理效果较对照组要好，差异显著（p<0.05）。详见表1：表1.两组患者的护理效果对比表[n（%）]