常见的癌前病变有哪些

所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。

黏膜白斑一种最常见的癌前病变，一般在唇、舌、子宫颈、外阴部都会发生。最初多半是白色的光滑软斑，手摸时没什么感觉。以后发展成为突出黏膜表面的白色或灰色斑点，触摸有粗糙感。最后表面发生溃疡，基底部变厚变硬，这就是恶性病变的征兆。应当密切观察，并要及早治疗。

经久不愈的溃疡、疤痕和瘘管特别是小腿上的慢性溃疡，外伤性和化学损伤性的溃疡，大面积烧伤、烫伤和冻伤后的疤痕，长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等，都有癌变的可能。此时，一方面应做彻底治疗，另一方面应到医院检查。

子宫颈、直肠、结肠和胃的息肉也是常见的癌前病变。息肉常可引起出血，对健康也有影响，应当及早治疗。

子宫颈糜烂、外翻有资料表明，积极治疗子宫颈糜烂，是预防宫颈癌的关键措施。

慢性营养不良性皮炎、角化症、疣、色素痣、乳头状瘤有时也会恶变，尤其在易受摩擦的部位，应当特别注意，必须及早治疗或切除。

乳腺的囊腺病、乳头状瘤、纤维瘤特别是家族中有乳腺癌患者的，其家人应及早检查、治疗。

胃溃疡胃癌不少是在胃溃疡（不是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡极少恶变）的基础上恶变的，也有人是在萎缩性和肥大性胃炎的基础上发生的，这些都应当注意。

在隐睾（睾丸在腹腔里）或睾丸下降不全的基础上易发生睾丸肿瘤最好及早施行手术。

许多部位如食管黏膜和皮肤的不典型增生有过渡到癌的可能，有这些病变者应定期复查。

一些慢性疾病如乙型肝炎偶尔也会发生肝癌。

常见的癌前病变有哪些？

1、粘膜白斑：一般发生在口唇、舌尖、食管、子宫颈、外阴等的粘膜面，也可发生在老年男性的阴茎龟头或包皮内面。

2、宫颈糜烂：可能是子宫颈癌的癌前病变。

3、乳腺囊性增生：亦称“纤维囊性乳腺病”，表现为乳腺内多了个大小不等的结节，伴有压痛，大部分发生在绝经前，若不积极治疗，约20%可演变为乳腺癌。

4、慢性萎缩性胃炎，若伴有肠上皮化生者，则可能发生癌变。

5、慢性溃疡：小腿慢性溃疡、慢性骨髓炎的皮肤窦道、慢性肛瘘等，经久不愈，可能变成鳞状细胞癌。

6、卵巢囊肿：其中浆液性囊腺瘤约有半数演变为癌，粘液囊肿瘤约1/3演变为癌。

7、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化：如经久不愈，可能恶化成肝硬化、肝癌。

8、包皮过长及包茎：阴茎癌80%－100%伴有包皮过长及包茎。

9、胃肠道多发性息肉：尤其是腺瘤样息肉有恶变倾向，有家族史。

10、烧伤瘢痕：有角化增生或溃疡经久不愈，可演变鳞状细胞癌。

11、色痣：短时间内迅速增大、颜色变深、脱毛或周围出现形似卫星状小心，局部发痒、痛等，可能是恶变的先兆。

癌症的高危人群：

高危人群在流行病学范围内，是指那些容易发生癌症的高度危险的人群。这种人群易患者某些癌症，但各种癌症的易感人群是不同的。如有肠息肉或有肠癌家族史的人是肠癌的高危人群；长期吸烟的老年男性，是肺癌的高危人群。高危人群应接受定期检查，以便早期发现。

1.癌症家族史和遗传性疾病的人群：如乳腺癌、胃肠癌、肝

癌、食管癌、白血病等。

2.有癌前病变的人群：长期患有慢性萎缩性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、肝硬化、皮肤慢性溃疡经久不愈等。

3.有不良嗜好的人群：如长期吸烟的人群易患肺癌和胃癌；长期酗酒者易患肝癌和食管癌；喜食刺激性强的食物的人易患食管癌；喜食高脂肪低纤维素饮食者易患结肠癌等。

4.职业易感人群：长期大量接触医用或工用辐射的人，易患白血病、淋巴瘤。长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌等。工业用胶水、油漆等均为易致癌质。

5.个性特质易感人群：精神长期处于悲伤、抑郁、自我压抑及性格内向的人群易患癌症。

6.经常吃受霉菌污染的食物，如霉变花生等易患肝癌。

7.喜欢吃烧烤、烟熏、醃制食物的人员易患食道、肠道癌。

智慧树2018《健康生活预防癌症》章节测试答案

智慧树2018《健康生活预防癌症》章节测试答案

1 【单选题】(1分) 很多人吸烟饮酒，身体也很健康，说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 A. 正确 B. 错误 正确 ?本题总得分：1分 本题的解析：点击查看 2 【单选题】(1分) 人体在受到外界致病因素的作用下，首先通过适应缓解作用压力，只有不能适应时，才会引起损伤。 A. 正确 B. 错误 正确 ?本题总得分：1分 本题的解析：点击查看 3 【单选题】(1分) 瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 A. 正确

B. 错误 正确 ?本题总得分：1分 本题的解析：点击查看 4 【多选题】(3分) 是否影响人身体健康，取决于以下因素： A. 影响因素的性质 B. 居住条件 C. 人的适应能力 D. 经济条件 正确 ?本题总得分：3分 本题的解析：点击查看 5 【多选题】(3分) 以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 A. 肥胖 B. 偶尔吸烟

C. 缺乏锻炼 D. 经常暴晒 E. 肝炎病毒感染 正确 ?本题总得分：3分 本题的解析：点击查看 1 【多选题】(3分) 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一，下列关于癌症的叙述错误的是( ) A. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长，形成肿块B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 D. 癌症就是恶性肿瘤 正确

本题总得分：3分 本题的解析：点击查看 2 【多选题】(3分) 癌症转移的途径有哪些？（）A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 正确 本题总得分：3分 本题的解析：点击查看 3 【多选题】(3分) 下列哪些是癌症的症状？（）

p16和ki67双染检测助力宫颈癌前病变诊断

p16与Ki-67双染检测,助力宫颈癌前病变诊断 研究发现,全球绝大部分宫颈癌病例都就是由人乳头瘤病毒(HPV)所引起,只有长期持续感染高危型HPV病毒才会导致高级别宫颈上皮内瘤变(CIN),进而发展为宫颈癌。 宫颈癌防治的关键在于筛查出高风险人群,找出高级别CIN 患者,及时干预。采用免疫组化双染技术在宫颈上皮细胞或组织中检测两种生物标志物p16与Ki-67以辅助诊断宫颈癌前病变已成为当前各国研究的重点。 日前,在中华医学会第十四届全国细胞病理学会议暨细胞病理学读片会上,中山大学附属第一医院病理科主任余俐教授同与会病理及肿瘤领域的专家深入交流并探讨了 CINtec?PLUS p16 与Ki-67 免疫细胞化学双染检测对于辅助宫颈癌前病变诊断的重要性。p16与Ki-67双染检测辅助细胞学诊断,有效降低阴道镜转诊率细胞学在很多国家就是标准的宫颈癌筛查方法,但在临床实际操作中存在诸多问题:由于敏感性较低、重复性差,检测结果存在一定的假阴性率与假阳性率;针对无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US),不能明确就是癌前病变还就是反应性细胞改变;实验室间的结果差异大;对腺癌不敏感;筛查间隔频繁,至少每2~3年就要进行一次检测。余俐教授指出,较为理想的宫颈癌筛查手段应该就是在提高细胞学检测敏感性的同时,能够不损失其特异性

或者可以通过客观的生物标志物,标记出高级别病变的细胞,以辅助细胞学检测结果的判读与诊断。 2012年,美国病理学家协会(CAP)与美国阴道镜与宫颈病理学会(ASCCP)联合发布了下生殖道HPV相关的鳞状病变的命名标准化计划(LAST)指南,最终认定p16就是唯一有足够的临床研究数据证实其可用于宫颈癌前病变诊断的生物标志物。对于正常细胞的HPV一过性感染,免疫组化检测不能检测到 p16表达,而HPV转化性感染则会引起p16的过度表达,并被免疫组化检测到。因此,p16可作为HPV感染的间接标志物,广泛应用于宫颈癌前病变诊断。 LAST 指南建议使用特定克隆号(E6H4)的p16INK4a抗体作为检测HPV感染就是否影响到细胞周期调控的生物标志物,该克隆号就是我国唯一获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)认证的p16INK4a 抗体。2015 年11 月26 日,CFDA 批准罗氏诊断CINtec PLUS 细胞学试剂盒[抗p16(E6H4)与 Ki-67(274-11AC3)单克隆抗体鸡尾酒试剂(免疫细胞化学法)］用于宫颈脱落细胞学诊断。 p16在细胞周期的阻滞期具有抑制细胞增殖的功能,而另一 种生物标志物Ki-67则指示细胞增殖。在同一个细胞周期中,如二者同时表达则提示细胞周期失调。CINtec PLUS细胞学双染检测能够同时检测出HPV持续感染后过表达的p16与Ki-67。如双染阳性,强烈提示CIN2+病变,需立即进行阴道镜

癌前病变、非典型增生和原位癌的概念

癌前病变、非典型增生和原位癌的概念 1.癌前疾病与病变 癌前病变指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈，进一步发展即可能转变成癌。而癌前疾病是指一些独立性疾病，其中某些可发展为癌前病变甚至癌变，常见的有以下几种： （1）黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜，病变肉眼观呈白色斑块，镜下见鳞状上皮过度增生和角化，并有一定异型性，病变有可能发展为鳞状细胞癌。 （2）子宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中，储备细胞考试，大网站收集增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生，少数演变为宫颈鳞状细胞癌。 （3）乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变，其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。 （4）结肠多发性息肉病。往往有家族史，可恶变为腺癌。 （5）慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系。

2.非典型增生 非典型增生主要指上皮细胞异常增生，细胞大小不一，形态多样，核大深染，核质比例增大，核形不规则，核分裂相多见，但一般不见病理性核分裂相；细胞排列紊乱，极性消失。 根据病变程度，可分为轻度、中度和重度三级。如子宫颈鳞状上皮的非典型增生可分为：异型上皮细胞累及上皮全层的下1/3为轻度（Ⅰ级）；累及上皮全层的下2/3为中度（Ⅱ级）；累及上皮全层的下2/3以上为重度（Ⅲ级）。 3.原位癌 癌变局限于原有腺体内及黏膜上皮层或皮肤表皮层内，尚未表现有浸润（未突破基底膜）的一种早期癌，因上皮内无血管或淋巴管，故原位癌不发生转移。 原位癌是癌的最早期，故又称为0期癌，此时如果手术切除即可完全治愈。原位癌常见于宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺和乳腺等部位。

宫颈癌宣传

关爱生命科学抗癌让生活更美好 为贯彻落实国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强农村妇女宫颈癌检查工作，从2009年开始，我国年龄35~64岁农村妇女免费开展宫颈癌检查。通过宫颈癌检查，提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率；提高广大农村妇女保健水平，保护农村妇女健康。莱芜市妇幼保健院是国家、山东省宫颈癌筛查异常者在莱芜的转诊诊疗医院。而我院妇科具备宫颈癌筛查和治疗资质，有专业的医护团队，并有成熟的的诊疗技术。 什么是子宫颈癌 子宫颈癌是指发生在妇女子宫颈部位的恶性肿瘤，所谓“恶性”是指这个肿瘤可以向子宫颈临近的组织和器官直接蔓延或发生转移，对女性危害极大，会夺去女性的生命。 什么是宫颈癌前病变 所谓癌前病变，是指病变本身不是癌，也不一定必然转化为癌，但在这些病变的基础上，在适当的条件下，有可能转化为宫颈癌。 子宫颈癌是感染性疾病，是可以预防，可以治愈的。而宫颈癌筛查的目的：是发现高级别宫颈癌前病变。做到早发现、早治疗。宫颈癌筛查项目 筛查项目包括：妇科检查、宫颈脱落细胞检查、HPV检查和阴道镜检查，必要时宫颈活检。（临床三阶梯诊疗） 引起子宫颈癌的原因是什么 世界多国家、多中心研究证实：高危型人乳头瘤病毒（HPV）

持续感染是引起子宫癌的主要病因。HPV感染是通过性生活传播，通常没有症状，可以表现为长期的隐性感染。 你知道哪些人容易得子宫颈癌吗 ★初潮过早与多孕多产的妇女；★性生活过早的妇女（16岁前）；★自己或配偶有多个性伴侣的妇女；★外阴清洁卫生习惯不良、不洁性生活的妇女；★吸烟妇女；★营养、维生素与微量元素缺乏，营养不良的妇女；★有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌前病变）的妇女；★有恶性肿瘤家庭史的妇女。 你知道子宫颈癌的发病过程吗 90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。 宫颈癌的发展过程：正常→ASCUS→CINI→C1NII→C1NIII→原位癌→镜下浸润癌→浸润癌。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10-15年。 宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 积极参加宫颈筛查 已有性生活的女性要定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全可以早期发现宫颈病变。 不可对“宫颈炎”掉以轻心

2020智慧树,知到《健康生活预防癌症》章节测试题完整答案

2020智慧树，知到《健康生活预防癌症》 章节测试题完整答案 智慧树知到《健康生活预防癌症》章节测试答案 第1章单元测试 1、很多人吸烟饮酒，身体也很健康，说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 答案：错误 2、人体在受到外界致病因素的作用下，首先通过适应缓解作用压力，只有不能适应时，才会引起损伤。 答案：正确 3、瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 答案：正确 4、是否影响人身体健康，取决于以下因素： 答案：影响因素的性质、人的适应能力 5、以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 答案：肥胖、缺乏锻炼、经常暴晒、肝炎病毒感染 第2章单元测试 1、癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一，下列关于癌症的叙述错误的是 ( ) 答案：癌症就是绝症、从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 2、癌症转移的途径有哪些?( ) 答案：血道转移、淋巴道转移、种植性转移

3、下列哪些是癌症的症状? 答案：异常肿块、疼痛 4、下列哪些是癌症的易患人群? 答案：家族有癌症患者的人群、中老年人群、职业易感人群、有癌前病变的患者 5、肿瘤发生率最高的是 ( ) 答案：增生最活跃的组织 6、致癌因素最容易作用于细胞周期的( ) 答案：S期、M期 7、增生是癌症发生的最重要的基础。( ) 答案：正确 8、只要一个细胞癌变，就是癌症。( ) 答案：错误 9、致癌剂作用于人体细胞主要是导致正常细胞快速生长 答案：错误 10、同样的生活环境下，有人患癌症最可能的原因 ( ) 答案：受到二次突变打击 11、基因突变是指 答案：基因的化学结构改变 12、细胞突变可发生在哪? 答案：生殖细胞、体细胞 13、肿瘤就是一种基因病。

体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径

体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径 体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检验指标，B超、X光、肛诊，妇科体检中的巴氏涂片、LCT、阴道镜检查、子宫内膜癌筛查、乳腺钼钯摄片、胃肠道内窥镜，以及CT、核磁共振等都是常用的肿瘤检查方法。 血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物是否升高，可发现、鉴别各种恶性肿瘤。这些肿瘤标志物及测定意义如下： 甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的最佳标志物。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度也可有不同程度升高；生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤），也可见AFP含量升高，妊娠期妇女也可引起AFP升高。 癌胚抗原（CEA）：属于广谱性肿瘤标志物，是多种肿瘤转移复发的重要标志。结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌，均可见CEA升高。部分良性疾病，如：直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺炎等也有不同程度的CEA水平升高。 糖类抗原（CA125）：是研究最多的卵巢癌标记物，对卵巢上皮癌也很敏感。对宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率。良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠也可出现不同程度的血清CA125含量升高。 糖类抗原（CA153）：主要可作为乳腺癌辅助诊断，对其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。 糖类抗原（CA199）：是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标；胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA199水平也有不同程度的升高，某些消化道炎症，CA199也会有不同程度升高。 糖类抗原（CA50）：是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在于胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫内，它的肿瘤识别谱比CA199广，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中均可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，其他为肝癌、卵巢与子宫癌和恶性胸水等。对胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。 糖类抗原（CA242）：用于胰腺癌、大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清，CA242含量也可见升高。 胃癌相关抗原（CA724）：是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，若与CA199及CEA联合检测，检出率更高。 铁蛋白（SF）：铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。 前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）：主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在。结合FPSA/PSA比值，是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。

浅谈宫颈癌前病变的鉴别与处置

浅谈宫颈癌前病变的鉴别与处置 发表时间：2015-08-24T15:08:09.493Z 来源：《卫生部公告》2015年第4期供稿作者：汤瑞蓉 [导读] 成都市蒲江县中医医院宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤，多发于育龄期妇女，严重影响着女性患者的身心健康。汤瑞蓉 （成都市蒲江县中医医院，四川省成都 611630） 摘要：目的从护理的角度探讨宫颈癌前病变的鉴别与处置经验。方法综合已报道的文献资料，浅析宫颈癌前病变的鉴别与处置方法并讨论相关护理体会。结论宫颈癌前病变的鉴别方法包括宫颈/阴道细胞学检查、组织病理学检查和阴道镜检查等，根据临床特征不同进行分级并实施不同的处置方法，如宫颈管内膜刮术、宫颈环形电切术和冷刀宫颈锥形切除术等。在诊疗期间，良好舒适的护理能够使宫颈癌前病变患者的恢复得更好、治疗效果保持得更久，从身心两方面帮助患者尽快恢复健康。 关键词：宫颈癌前病变；鉴别；处置 The nursing experience in identification and disposal of cervical intraepithelial neoplasia Abstract: Objective To discuss the nursing experience in identification and disposal of cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Methods Some released researches and data were analyzed to investigate the nursing experience in identification and disposal of cervical intraepithelial neoplasia. Results Cytolgical examination, histological examination and colposcopy can be used in identification of CIN. Disposal methods of CIN can vary depending on the type of clinical features, including endocervical curettage, cold knife conization and LEEP. Correct and effective nursing measures in Identification and disposal of CIN can help patients recover better and faster in both physical and mental sides. Key words: CIN; Identification; Disposal 宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤，多发于育龄期妇女，严重影响着女性患者的身心健康。从近年来的研究可见，宫颈癌的发病率有上升化、年轻化的趋势。宫颈癌前病变是浸润性宫颈癌的癌前期病变，指宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN），是一组病变的统称，涉及宫颈不典型增生和原位癌等。现代宫颈癌的筛查目标已从传统意义上的宫颈癌筛查逐渐转变为以检出早期高级别的宫颈癌前期病变为目的进行的阻断性治疗[1]。宫颈癌前病变从发病到发展为癌症大多需要10～15年，通过宫颈癌前病变的早期诊断与治疗能够有效地抑制浸润性宫颈癌的发生[2]。 1.宫颈癌前病变的鉴别 发生宫颈癌及其癌前病变的主要病因即为人乳头瘤病毒（HPV）感染。宫颈癌前病变的常见症状包括接触性阴道出血、不规则阴道出血和白带异常等。由于宫颈癌前病变难以通过视诊和触诊手段鉴别且临床症状多不明显，因此目前常见的确诊手段包括宫颈/阴道细胞学检查、组织病理学检查和阴道镜检查等宫颈组织活检术。①宫颈/阴道细胞学检查：细胞学涂片检查是发现宫颈癌及癌前病变的主要手段，尤其针对临床体征不明显的早期病变，包括常规巴氏涂片、积液细胞学筛查（TCT）和细胞电脑扫描（CCT）等。②组织病理检查：对肉眼可见的病灶或碘试验不染区进行多点取材，可较为准确地对宫颈癌前病变进行定位，但无法对宫颈全貌标本进行提取，因此具有一定的局限性。宫颈癌前病变的诊断应有活体组织学证实。③阴道镜检查：可提高活检的阳性率，对发现宫颈癌前病变、确定病变部位有着重要作用。接受阴道镜活检的患者均要做颈管刮术。 宫颈癌前病变的主要判断标准是阴道镜或直视下取宫颈组织学活检进行病理检查。宫颈组织活检术多属于有创操作，在行检查前护理人员首先应向患者有针对性地阐明操作的相关知识和可能涉及的不适反应，使患者积极配合检查；检查过程中应协助患者保持正确、安全的体位并帮助患者深呼吸、放松，对于过度紧张的患者可通过分散注意力达到放松的目的；术后应注意观察患者阴道出血情况或是否出现、流液或碘过敏等现象，叮嘱患者适当休息、保持外阴清洁。[3]由于妇科疾病的隐私性和特殊性，护理人员还应注意对患者的心理护理。在检查过程中，尤其是阴道镜检查，应当为患者创造一个安全、私密的检查环境；对心理上难以接受或过分担心的患者，可以通过沟通、教育等方式使其充分了解检查的意义，从而增强患者的信心，使其保持良好心态。高质量的阴道镜检查和阴道镜辅助下的病理检查对宫颈癌前病变的准确诊断及正确治疗起着至关重要的作用。 2.宫颈癌前病变的处置 2.1宫颈癌前病变的分级 宫颈癌前病变根据临床特征不同一般可分为3级，分别为轻度非典型增生（CIN Ⅰ）、中度非典型增生（CIN Ⅱ）和重度非典型增生及原位癌（CIN Ⅲ）。①CIN Ⅰ：上皮细胞异型程度轻，排列不整齐，但仍保持极性，异常增殖细胞限于上皮层下三分之一。②CIN Ⅱ：上皮细胞异型明显，排列较紊乱，异常增殖细胞占据上皮层下三分之二。③CIN Ⅲ：上皮细胞异型性显著，失去极性，异常增殖细胞扩展至上皮的三分之二或几乎全层，与原位癌难以区别。原位癌的上皮异型性细胞累及全层，极性消失，核异型性显著，核分裂相多见。上皮基底膜完整，无间质浸润。 2.2 根据分级治疗宫颈癌前病变 CIN Ⅰ的处置：对于阴道镜检查可见完整转化区、宫颈鳞柱交界未内移至颈管内的情况，患者可继续观察。阴道镜检查情况不满意者应作颈管内膜刮术（ECC），排除颈管内病变。 CIN Ⅱ～Ⅲ的处置：CIN Ⅱ～Ⅲ的患者可选择宫颈环形电切术（LEEP）或冷刀宫颈锥形切除术（CKC）。根据锥切后的病理选择进一步治疗方法，此外还应考虑到患者的生育期望和心理因素等，因此单纯子宫切除术一般不可作为首选治疗方案。LEEP又可称为高频电刀，与传统的治疗方法相比它具有操作简单易行、术中出血量少、无需住院等优势，因此有效性和安全性更高，逐渐成为了宫颈癌前病变患者首选的临床治疗方法[4]。CKC又称冷刀锥切，具有切缘清晰、深度充分的优点，是治疗CIN Ⅲ的主要手段。冷刀锥切对组织（尤其是切缘组织）的损伤较高频电刀小，利于病理学检查，通过术中送检可进一步明确是否存在切缘病变。但冷刀锥切较高频电刀又有手术时间长，术中易多量出血等缺点，因此在一定程度上限制了它在临床上的应用。护理人员在术前应使患者以膀胱截石位将膀胱排空，使宫颈充分暴露并消毒；由于宫颈血管丰富，操作不当或无菌操作不严格容易引起大出血和感染，护理人员在术中应密切关注出血量和生命体征的变化；术后应指示患者尽量保证卧床休息一周并保持外阴清洁，2个月内避免阴道冲洗、盆浴和性生活，必要时可使用抗生素进行感染预防性治疗；对需留院观察的患者应仔细说明原因，使患者明白治疗的重要性和必要性，避免不必要的医患矛盾。

预防癌症复习题

1很多人吸烟饮酒，身体也很健康，说 明吸烟饮酒也不一定会影响健康 A. 正确 B. 错误 2人体在受到外界致病因素的作用下，首先通过适应缓解作用压力，只有不能适应时，才会引起损伤。 A. 正确 B. 错误 3瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 A. 正确 B. 错误 4是否影响人身体健康，取决于以下因素： A. 影响因素的性质 B. 居住条件 C. 人的适应能力 D. 经济条件 5以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 A. 肥胖 B. 偶尔吸烟 C. 缺乏锻炼 D. 经常暴晒 E. 肝炎病毒感染 1癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一，下列关于癌症的叙述错误的是 ( ) A. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长，形成肿块 B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 D. 癌症就是恶性肿瘤 2癌症转移的途径有哪些？（） A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 3下列哪些是癌症的症状？（） A. 异常肿块 B. 疼痛 C. 出现肺转移 D. 有出血坏死 4下列哪些是癌症的易患人群？ A. 家族有癌症患者的人群 B. 中老年人群 C. 职业易感人群 D. 有癌前病变的患者 5 肿瘤发生率最高的是（） A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织

D. 牙齿 6致癌因素最容易作用于细胞周期的：（） A. 致癌因素最容易作用于细胞周期的： G0期 B. G1期 C. S期 D. G2期 E. M期 7增生是癌症发生的最重要的基础。（） A. 正确 B. 错误 8只要一个细胞癌变，就是癌症。（） A. 正确 B. 错误 9致癌剂作用于人体细胞主要是导致正常细胞快速生长。（ ) A. 正确 B. 错误 10同样的生活环境下，有人患癌症最可能的原因（） A. 受到二次突变打击 B. 因为体质弱 C. 不吃早点 D. 肥胖 11基因突变是指（） A. DNA的化学结构发生改变 B. 染色体少了一条 C. 染色体多了一段 D. 原癌基因激活 E. 抑癌基因失活 12细胞突变可发生在那些水平 A. 生殖细胞 B. 蛋白质 C. 体细胞 D. 内分泌系统 E. 神经调节 13肿瘤就是一种基因病。（） A. 正确 B. 错误 14肿瘤发生的基因调控失常是指基因结构正常，基因表达的调节出现异常。 A. 正确 B. 错误 15因为基因内存在原癌基因，所以预防癌症最好地方式就是切除这些基因（） A. 正确 B. 错误 16癌症的发生就是原癌基因被激活，抑癌基因失活造成的（） A. 正确 B. 错误 17癌症发生的两阶段理论中，启动剂的作用主要是造成：

宫颈癌前病变和宫颈癌筛查新进展分析

宫颈癌前病变和宫颈癌筛查新进展分析 发表时间：2015-09-18T11:03:17.297Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：李爱青 [导读] 临沭县玉山镇玉山卫生院 276711 液基细胞学检查能有效提示宫颈病变预后，在宫颈癌筛查中的临床应用价值较高，能够有效提高宫颈癌患者的临床检出率. 临沭县玉山镇玉山卫生院 276711 摘要：目的探讨宫颈癌前病变和宫颈癌筛查新进展，为临床诊治提供理论帮基础，降低宫颈癌死亡率。方法随机选取 2011年 2 月 -2014年 3月在本院进行宫颈癌筛查的 180例女性，平均分为两组，对照组和研究组，每组90人，对照组用巴氏涂片法进行检查，研究组用液基细胞学进行检查，分析两组检查结果中出现的阳性情况。结果研究组的制片满意率为86%，观察组的制片满意度为68%，研究组的阳性检出率 46%明显高于对照组的 27%，均有统计学意义。结论液基细胞学检查能有效提示宫颈病变预后，在宫颈癌筛查中的临床应用价值较高，能够有效提高宫颈癌患者的临床检出率，值得临床推广。 关键词：宫颈癌前病变；宫颈癌；筛查；液基细胞学 1一般资料 1.1一般资料 选取2011年2月 -2014年3月在本院进行宫颈癌筛查的 180例女性，年龄25~60岁，平均（35.2±8.1）岁；其中50例初中文化，高中文化110例，高中以上20例；已婚120例，未婚60例；孕次：≤1次者45例，≥2次者 135例。平均分为两组，每组90人，所有患者均行两种检查方式并按分组不同而用不同检查方法，对照组用行巴氏涂片法进行检查，研究组用液基细胞学进行检查。 1.2选取标准 （1）选取标准：a.于月经后4~8d 采集标本（近绝经期妇女于月经中后期进行采集）；b.性生活史≥2年；c.检查前45d未予以阴道用药、冲洗、检查及性生活；d.1周內未使用抗生素；e.均在检查前认真阅读研究方案并签署同意书。（2）排除标准：a.月经期妇女；b.子宫切除患者；c.宫颈疾病及治疗史患者；d.妊娠及哺乳期妇女；e.盆腔放射史患者；f.诊断期间使用避孕药者；g.资料不完全者。 1.3 方法 对照组用传统的检查方法，即巴氏涂片法。操作如下：患者排空膀胱后膀胱截石位，将子宫颈外口需充分暴露，把表面分泌物擦净（用无菌棉球），然后用刮板围绕宫颈外口行360旋刮，取柱状及鳞状上皮的交接处分泌物及黏膜，应尽量避免损伤宫颈引起出血，影响检査结果。若白带或分泌物过多，应先用无菌干棉签轻轻擦净粘液，再刷取标本。将其均匀涂抹于载玻片上，用乙醇（浓度为95%）固定15 min，进行巴氏染色处理后在光学显微镜下进行阅片检查。其诊断方法按巴氏分类法处理：Ⅰ级为正常、Ⅱ级为炎症、Ⅲ级为可疑癌、Ⅳ级为高度可疑癌、Ⅴ级为癌，其中细胞学检查阳性为≥Ⅲ级[1]。 1.5判断标准 所有巴氏染色片经有经验的细胞病理医师读片并进行报告，其采用2001年宫颈细胞学分类TBS诊断标准：即正常范围内（NILM）、对诊断无明确意义的非典型麟状上皮（ASCUS）、不典型鳞状上皮不排除高度病变（ASC-H）、低度上皮内病变（USL）及高度上皮内病变（HILS）、鳞状细胞癌、不典型腺细胞和腺癌。细胞学诊断为低级别（LSIL）以上的均建议做阴道镜或阴道镜指导下取活检。 1.6统计学处理 对试验的数据进行处理，采用SPSS16.0统计软件，计数资料采取X2检验，若P＜0.05，则表明差异有显著性，若P＞0.05，则表明差异没有显著性。 2结果 研究组的制片满意率为86%，观察组的制片满意度为68%，研究组的阳性检出率 46%明显高于对照组的 27%，均有统计学意义。经病理学检查后，确诊为宫颈癌患者72例，对照组采用巴氏涂片法检查出阳性符合率为42.3%，研究组采用液基细胞学阳性符合率为 90.7%，且研究组检查患者 CINⅡ~Ⅲ级的检出率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05），详细情况见表 1。 3讨论 宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3）。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。 宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性明显大于中、重度。重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻、中度[3]。也有学者认为，宫颈轻度上皮内瘤样病变，是良性的异常增殖，可自然转为正常。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。已有研究显示，是否具有 HPV 病毒持续感染是评价疗效及复发风险重要指标，其中 HPV 病毒清除彻底者基本无复发。 宫颈癌的临床症状主要表现为以下几个方面：（1）阴道流血：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大

皮癌前病变和皮肤癌

皮癌前病变和皮肤癌 皮肤癌的警告信号 皮肤癌——包括黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌,通常以你的皮肤变化开始发病。他们可能是新的肿瘤或癌前病变,这些变化一开始并不是癌症，但随着时间的推移，可能发展为癌症。估计有40%至50%的白色人种到65岁可能会罹患一种皮肤癌。所以要学会发现这些预警信号。如果早期发现和治疗，皮肤癌是可以治愈的。 据报道，现年45岁的金球影帝“金钢狼”休·杰克曼，前日在社交网站上宣布：“我得了基底细胞癌。”他公布了鼻子手术后贴了透气胶带的照片，感谢老婆黛博拉提醒他检查鼻子上突然生成的斑，并呼吁大家：“要搽防晒油!”本月初他的鼻梁出现可疑色素沉淀斑点，他不以为意，但老婆要他去检查，结果确诊是基底细胞癌，幸好发现得早，已开刀切除病灶。

光化性角化病(日光角化病) 由于日照时间太长，损伤皮肤引起小的鳞片状的斑块，一般多见于头部,颈部,手,或身体其他部位。他们可能是皮肤癌的早期预警信号,但是很难判断一个特别的斑块是否将随着时间的推移变化进而发展为癌变。虽然大部分不会发生癌变,但医生建议早期治疗,防止发展为皮肤鳞状细胞癌。拥有浅肤色的、金发或红发，并拥有蓝色或绿色的眼睛的人是高危人群。

光化性唇炎(农民嘴唇) 光化性唇炎与光化性角化病、光化性唇炎有关，是一种癌前病变,通常出现在下唇。表现为嘴唇有鳞状斑块或持续的下唇干燥。不常见的症状有嘴唇肿胀,嘴唇和皮肤之间的边界不明显,及显著的唇线。如果不及时治疗，光化性唇炎可能演变成浸润性鳞状细胞癌。

皮角 皮角, 在皮肤上的发红位置衍生的一个漏斗形增生。它是由压缩角蛋白构成的(与指甲中蛋白质相同)，是光化性角化病的一种特殊状况。它的大小和形状的增长相差很大,大多数有几毫米长。它可能会发展为鳞状细胞癌，通常发生于白肤色的有日光曝露史的老年人。 什么时候痣是一种隐患? 痣是黑色素细胞的良性生长。尽管痣大多不会发生癌变、但一些异常或非典型的痣可能发展成黑色素瘤。“正常”的痣通常表现为扁平，突起，或随着时间互相变化，表面一般都是光滑的。而可以变成皮肤癌的痣通常形状不规则,有多种颜色,大小比铅笔头的橡皮擦大一点。大多数痣出现在青年或成年早期。通常不会在成年后长痣。

14级《病理学》复习题(有答案)

14级中专《病理学》复习题 一、单项选择题 1、血管壁玻璃样变一般发生于D A.大动脉B、小动脉C、小静脉D、细动脉E、毛细血管 2、肺结核病干酪样坏死液化,经支气管咳出后可形成A A.空洞B、溃疡C、糜烂D、窦道E、痿管 3、哪项不是坏死组织的特征C A.外观无光泽、混浊B、局部温度降低，无血管搏动C、痛觉敏感 D、失去正常组织弹性 E、失去正常感觉及运动功能 4、由肉芽组织取代坏死组织、血凝块或其它异物的过程称为B A.瘢痕形成B、机化C、化生D、瘢痕增生E、适应 5、化脓性阑尾炎患者，术后伤口感染，一个月后才愈合，属于B A.一期愈合B、二期愈合C、三期愈合D、延期愈合E、痂下愈合 6、哪种情况不是促使血栓形成的因素？D A.大面积烧伤B、大手术C、动脉粥样硬化D、大量输液E、大出血 7、肝淤血常见原因是B A.左心衰竭B、右心衰竭C、门脉高压症D、肝动脉栓塞E、门静脉栓塞 8、下肢静脉血栓脱落后可引起B A.脑动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、门静脉栓塞D、肾动脉栓塞E、肠系膜动脉栓塞 9、动脉供血不足引起的局部组织的缺血性坏死，称为C A.坏疽B、栓塞C、梗死D、缺血E、变性 10、原发性高血压病患者后期出现左心衰竭，易导致哪一器官淤血A

A.肺B、脑C、肝D、肾E、下肢 11、患者，女性，32岁剖腹产后一直卧床休息，术后7天拆线后下床活动时，突然呼吸困 难、紫绀，因休克而猝死。患者死亡主要原因D A.心肌梗死B、弥散性血管内凝血C、脑动脉栓塞 D、肺动脉主干栓塞 E、肺静脉主干栓塞 12、上述病例在护理过程中应特别注意B A.避免在静脉一个部位反复进针B、鼓励患者及早进行适当活动 C、输液速度要慢 D、手术时尽量避免损伤血管 E、以上均是 13、最常见的致炎因素是A A.生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、兔疫性因素E、精神性因素 14、深部脓肿向表面破溃所形成的排脓管道可称为A A.窦道B、糜烂C、假膜性炎D、表面化脓E、坏疽 15、炎症局部的基本病理变化是C A变性、坏死B增生、肿胀C变质、渗出、增生D机化、粘连E炎细胞浸润 16、组织内伴脓腔形成的局限性化脓性炎症，称为B A.假膜性炎B、脓肿C、蜂窝织炎D、浆液性炎E、出血性炎 17、患儿，男性，7岁。右上臂内侧疼痛并红肿，当天晚上疼痛加剧，不敢活动，体温39.5℃，查体发现右上臂内侧有2×3厘米红肿区，隆起、触之有波动感，压痛明显。同侧腋窝淋巴结肿大，触之有疼痛感。血液白细胞计数23×109／L，分类：中性粒细胞80％。应考虑为B A.右上臂蜂窝组织炎B、右上臂脓肿C、右上臂肿瘤 D、右上臂肉芽肿 E、右上臂出血性炎

病理学理论指导：癌前疾病及癌前病变

癌前疾病及癌前病变是指某些统计上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌。因此，早期发现与及时治愈癌前疾病或癌前病变，对肿瘤的预防具有重要的实际意义。常见的癌前疾病及病变有以下几种： （1）粘膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。 （2）慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：是妇女常见的疾患。在慢性子宫颈炎的基础上子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，使该处呈粉红色或鲜红色，好象发生了粘膜上皮的缺损，称为子宫颈糜烂。随后，局部又可被再生的鳞状上皮所替代，称为糜烂愈复。如果上述过程反复进行，则少数病例可变为子宫颈鳞状细胞癌。 （3）纤维囊性乳腺病：本病由内分泌失调引起，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生。伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。 （4）结肠、直肠的腺瘤性息肉：较为常见，可以单发或多发，均可发生癌变。多发性者常有家族史，更易发生癌变。 （5）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体可有肠上皮化生，这种肠上皮化生与胃癌的发生有一定关系，如久治不愈可发生癌变。慢性胃溃疡时溃疡边缘的粘膜因受刺激而不断增生，过去认为有5%可能转变为癌，现在认为其癌变率大约为1%. （6）慢性溃疡性结肠炎：在溃疡反复和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。 （7）皮肤慢性溃疡：经久不愈的皮肤溃疡和瘘管，特别是小腿的慢性溃疡，由于长期慢性刺激，表皮鳞状上皮增生，有的可发生癌变。 但须指出，癌的形成往往经历一个漫长的、逐渐演进的过程，平均为15～20年，而且并非所有癌前疾病和病变都必然转变为癌，这还取决于很多因素。再者也并非所有的癌目前都已发现明确的癌前疾病，这方面的研究在肿瘤的预防上具有重要意义。

宫颈癌诊疗指南(DOC)

卫生部宫颈癌诊疗指南（2013年版） 宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南（试行） 宫颈癌的基本情况 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位, 仅次于乳腺癌。据统计, 每年约有50万左右的宫颈癌新发病例, 占所有癌症新发病例的5%, 其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万, 占世界宫颈癌新发病例总数的28%。 患病的高峰年龄为40-60岁左右。近年来大量研究表明，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌发病率分布有地区差异，农村高于城市，山区高于平原，发展中国家高于发达国家。因此，有必要规范宫颈癌的诊断与治疗。另一方面，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%-90%。为了降低我国宫颈癌的发病率，做到早诊早治，本指南补充了宫颈癌前病变的诊治原则，希望能降低宫颈病变的危害，同时减少国家对宫颈癌的诊治支出。 1 范围 本文规范了宫颈癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对乳腺癌的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），是一组病变的统称，包括宫颈不典型增生和原位癌，为宫颈浸润癌的癌前期病变。此类病变仍限于宫颈上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。宫颈浸润癌是指肿瘤病变穿透宫颈基底膜，发生间质浸润。 3 缩略语 下列缩略语适用于本标准。 3.1 CA125 （carcinoma antigen）癌抗原125

3.2 CEA （carcinoembryonic antigen）癌胚抗原 3.3 CIN （cervical intraepithelial neoplasia）宫颈上皮内瘤变 3.4 CTV （clinical target volume）临床靶区 3.5 FIGO （International Federation of Gynecology and Obstetrics）国际妇产科联盟 3.6 LEEP （Loop Electro-surgical Excisional Procedure）宫颈环形电切术 3.7 PTV （planning target volume）计划靶区 3.8 SCC （squamous cell carcinoma antigen）鳞状细胞癌抗原 4 诊治流程图 5 诊断依据 5.1 病因

预防癌症复习试题

1很多人吸烟饮酒，身体也很健康，说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 A. 正确 B. 错误 2人体在受到外界致病因素的作用下，首先通过适应缓解作用压力，只有不能适应时，才会引起损伤。 A. 正确 B. 错误 3瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 A. 正确 B. 错误 4是否影响人身体健康，取决于以下因素： A. 影响因素的性质 B. 居住条件 C. 人的适应能力 D. 经济条件 5以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 A. 肥胖 B. 偶尔吸烟 C. 缺乏锻炼 D. 经常暴晒 E. 肝炎病毒感染 1癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一，下列关于癌症的叙述错误的是( ) A. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长，形成肿块 B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 D. 癌症就是恶性肿瘤 2癌症转移的途径有哪些？（） A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 3下列哪些是癌症的症状？（） A. 异常肿块 B. 疼痛 C. 出现肺转移 D. 有出血坏死 4下列哪些是癌症的易患人群？ A. 家族有癌症患者的人群 B. 中老年人群

C. 职业易感人群 D. 有癌前病变的患者 5 肿瘤发生率最高的是（） A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 6致癌因素最容易作用于细胞周期的：（） A. 致癌因素最容易作用于细胞周期的：G0期 B. G1期 C. S期 D. G2期 E. M期 7增生是癌症发生的最重要的基础。（） A. 正确 B. 错误 8只要一个细胞癌变，就是癌症。（） A. 正确 B. 错误 9致癌剂作用于人体细胞主要是导致正常细胞快速生长。（) A. 正确 B. 错误 10同样的生活环境下，有人患癌症最可能的原因（） A. 受到二次突变打击 B. 因为体质弱 C. 不吃早点 D. 肥胖 11基因突变是指（） A. DNA的化学结构发生改变 B. 染色体少了一条 C. 染色体多了一段 D. 原癌基因激活 E. 抑癌基因失活 12细胞突变可发生在那些水平 A. 生殖细胞 B. 蛋白质 C. 体细胞 D. 内分泌系统 E. 神经调节 13肿瘤就是一种基因病。（）

宫颈癌前病变与Hpv的关系

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/a15583999.html, 宫颈癌前病变与Hpv的关系 作者：刘建梅 来源：《医学食疗与健康》2018年第02期 【摘要】目的：分析宫颈癌前病变与Hpv的关系。方法：抽取我院于2016年6月-2017年11月收治的39例宫颈癌前病变患者及同期收治的39例宫颈炎患者为研究对象。分别将纳入研究组、对照组2个组别。两组均行Hpv检查，观察患者的Hpv病毒载量、Hpv阳性率、宫颈 癌前病变Hpv亚型阳性率、宫颈癌前病变与Hpv的关系。结果：研究组Hpv病毒载量 675.24±58.49，高于对照组病毒载量97.62±36.48（P100.00（回归系数0.76，OR值26.33）、Hpv阳性（回归系数为0.62，OR值4.83）与宫颈癌前病变呈正相关，组间差异有统计学意义（P 【关键词】宫颈癌前病变； Hpv；阳性率 [中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-051-02 前言：作为临床妇科常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌具有发病率高、病死率高等特征。近年来，宫颈癌患者群体逐渐趋向年轻化，严重威胁女性的身体健康。宫颈癌前病变对宫颈癌诊断、预防具有重要意义[1]。为了改善宫颈癌前病变的筛查效果，本文将39例宫颈癌前病变患者及39例宫颈炎患者作为研究对象，分析宫颈癌前病变与人乳头瘤病毒（Hpv）的相关性， 现将整个研究流程分析如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取我院于2016年6月-2017年11月收治的39例宫颈癌前病变患者及同期收治的39例宫颈炎患者为研究对象。分别将纳入研究组、对照组2个组别。 纳入标准：（1）所有女性均月经正常；（2）对照组、观察组患者分别符合宫颈炎、宫颈癌前病变的诊断标准。 排除标准：（1）排除24小时内有性生活的女性患者；（2）排除3天内阴道上药、冲洗或涂抹碘液、醋酸的患者。 对照组年龄26-50岁，平均年龄（38.2±3.5）岁。研究组年龄24-49岁，平均年龄 （37.1±3.3）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法

宫颈癌前病变与Hpv的关系

宫颈癌前病变与Hpv的关系 目的：分析宫颈癌前病变与Hpv的关系。方法：抽取我院于2016年6月-2017年11月收治的39例宫颈癌前病变患者及同期收治的39例宫颈炎患者为研究对象。分别将纳入研究组、对照组2个组别。两组均行Hpv检查，观察患者的Hpv 病毒载量、Hpv阳性率、宫颈癌前病变Hpv亚型阳性率、宫颈癌前病变与Hpv 的关系。结果：研究组Hpv病毒载量675.24±58.49，高于对照组病毒载量97.62±36.48（P＜0.05）；官颈癌前病变患者Hpv16阳性率最高，为74.07%：研究组Hpv阳性率92.31%，高于对照组Hpv阳性率33.33%（P＜0.05）：Hpv病毒载量>100.00（回归系数0.76，OR值26.33）、Hpv阳性（回归系数为0.62，OR 值4.83）与宫颈癌前病变呈正相关，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Hpv病毒载量、Hpv阳性与宫颈癌前病变的发生密切相关。 标签：宫颈癌前病变；Hpv；阳性率 前言：作为临床妇科常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌具有发病率高、病死率高等特征。近年来，宫颈癌患者群体逐渐趋向年轻化，严重威胁女性的身体健康。宫颈癌前病变对宫颈癌诊断、预防具有重要意义[1]。为了改善宫颈癌前病变的筛查效果，本文将39例宫颈癌前病变患者及39例宫颈炎患者作为研究对象，分析宫颈癌前病变与人乳头瘤病毒（Hpv）的相关性，现将整个研究流程分析如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取我院于2016年6月-2017年11月收治的39例宫颈癌前病变患者及同期收治的39例宫颈炎患者为研究对象。分别将纳入研究组、对照组2个组别。 纳入标准：（1）所有女性均月经正常；（2）对照组、观察组患者分别符合宫颈炎、宫颈癌前病变的诊断标准。 排除标准：（1）排除24小时内有性生活的女性患者；（2）排除3天内阴道上药、冲洗或涂抹碘液、醋酸的患者。 对照组年龄26-50岁，平均年龄（38.2±3.5）岁。研究组年龄24-49岁，平均年龄（37.1±3.3）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 Hpv檢查方法：两组患者均行Hpv检查，确认女性3天内无阴道冲洗及上药，24小时内无性生活后，于女性月经后10-18天行Hpv检查：以一次性宫颈脱落细胞采集器置于女性阴道内，旋转四周并确认获取充足宫颈上皮细胞样本后，将其置于样本管内搅拌10-15次，放置于4摄氏度冰箱内保存，以备送检（宫