糖尿病患者的社区护理

糖尿病患者的社区护理

糖尿病是最常见的代谢性疾病之一,其发病率正在全球范围内迅速增长,现已成为继心血管疾病和肿瘤之后,第三位严重威胁人群健康和生命的非传染性慢性病。随着全民医保实施和社区卫生的不断完善,社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所。糖尿病为慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗,多数患者可在医院门诊初诊,制定合理的治疗方案后转入社区进行后续治疗。社区医疗方便了患者及其家庭,减小了治病造成的对患者生活和工作的影响、同时也降低了糖尿病治疗成本。社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭的以健康为中心,促进和维持社区人群健康的一门护理服务工作。由于糖尿病起病隐匿,病程长,慢性并发症多并影响患者的生活质量,但又常常不被重视,因此,社区护理在糖尿病领域显得尤为重要。

糖尿病社区护理内容丰富,包括:定期的连续的健康教育;教会患者如何识别低血糖、防止低血糖,低血糖的自我救治和家庭救治;指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理;进行有效的心理护理;指导并督促患者进行运动治疗;定期的社区访视以保证患者正确用药;督促患者定期复诊,提高患者的医从性,以维持稳定、有效的治疗等等。希望通过社区糖尿病护理流程的规范,不断完善护理内容及其程序,使之更加科学、规范,从而提高糖尿病社区护理水平。现作如下论述。

1 糖尿病的社区护理主要内容和措施

1.1 向社区人群进行糖尿病知识教育糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,严重危害着人类的健康和生命,慢性高血糖将导致多种组织,特多是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食及体质量减轻,不典型的症状有:视物模糊、皮肤干燥、搔痒,伤口不易愈合、还有牙龈发炎、泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛)和小便发粘等症状。因此,向社区群众宣传糖尿病知识,发现糖尿病高危人群,筛查出糖尿病是我们工作的首要任务。向患者及家属进行糖尿病知识教育,指出糖尿病虽然至今尚不能根治.但可以通过饮食治疗、运动疗法、药物治疗等手段控制血糖,使血糖维持在理想的水平,从而延缓病情进展和并发症的发生、发展。糖尿病教育,以帮助患者掌握糖尿病自我管理的技巧及糖尿病并发症的监测和治疗。患者可以和正常人一样享受高质量的生活,要使患者树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗[1]。

1.2 建立健全医院社区糖尿病防治网络,发现糖尿病患者,及时登记,并建立档案。

1.3 教会患者如何识别低血糖、防止低血糖,低血糖的自我救助几乎所有的糖尿病患者都有可能低血糖,头昏、乏力、出汗、震颤、心悸、饥饿感等等都是低血糖的表现,如何识别低血糖、防止低血糖,低血糖的自我救治十分重要。糖尿患者应定时定量进餐、按时用药和定时监测血糖,不要过于饥饿,不能盲目地限制食物和水分的摄入,运动量加大时饮食也应适当增加,外出时必须随身携带面包、饼干、糖块等食物以防止低血糖发生时及时自我救助。

社区护理习题

第一章社区护理概论 A. C. A. C. D. A 1、理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。 A、社区 B、专科医院 C、综合医院 D、保健机构 2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在。 A、3-5万 B、5-6万 C、10-30万 D、30-50万 3、构成社区的基本要素是。 A、人群和地域 B、文化背景和生活方式 C、人群和生活方式 D、地域和生活服务设施 4、社区护士的基本条件不包括。 A、具有国家护士执业资格 B、经过社区护士岗位培训 C、护士学校毕业即可，无需培训 D、从事临床护理工作5年以上 5、关于我国人口老龄化特点不正确的是 A、老年人口占总人口比例高速增长 B、高龄老年人口比高速增长 C、老年人口抚养比大 D、地区差异小 6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是。 A、精神卫生咨询 B、参与精神健康调查 C、早期及时有效的治疗 D、促进病人的社会生活功能的康复 第二章社区护理方法与技术1A. 2D. 3D. 4 A. 5 D. 6 C. 7 B. 8 A 1、以下项目中正确的说法是。 A、算术均数用于近似正态分布的资料 B、几何均数用于对数后呈偏态分布的资料 C、标准误是用于描述一组观察值离散程度大小的指标 D、标准差是描述样本均数与总体均数之间离散程度或抽样误差大小的指标 2、某年患某病死亡人数与同期患该病总人数之比是。 A、发病率 B、罹患率 C、死亡率 D、病死率 3、新生儿死亡率是指。 A、出生后新生儿与同年内活产数之比 B、28天新生儿与同年内活产数之比 C、出生后至28天新生儿与同年出生数之比 D、出生后至28天新生儿与同年内活产数之比 4、用来反映计数资料的指标有。 A、率 B、极差 C、几何均数 D、中位数 5、现状调查中错误的说法是。 A、是在一个确定的人群中进行的调查 B、是在某一时点或短时间内评价对象特征与疾病的状况 C、检测危险因素进而了解疾病的发展动态 D、回顾以往的情况，了解目前的状况 6、队列研究中错误的说法是。 A、队列研究属于前瞻性研究 B、是一种追查因果关系的调查 C、是通过人为的干预来验证调查效果 D、该研究通常在现状调查和病历对照研究的基础上进行 7、率的标准化中错误的说法是。 A、常用于比较几个地区的发病率或死亡率的高低 B、标准化率反映某时某地的实际水平 C、样本的标准化率比较需要进行无差别显著性检验 D、同一资料使用不同的标准进行标准化时，所得的标准化率不同，但对比分析的结果一致 8、应当优先访问的家庭是。 A、健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者 B、单位健康普查未参加者 C、中断孕产妇学校学习者 D、恢复期而中断康复训练 第三章以家庭为中心的护理 B. C. D. B. B. B. 1、家庭功能不包括。 A、情感功能 B、社区功能 C、健康照顾功能 D、经济功能 2、家庭健康错误的含义是。 A、家庭的整体功能得到发挥 B、家庭成员能妥善处理家庭各阶段的发展任务 C、家庭各成员健康之和是家庭健康 D、家庭成员和睦 3、家庭的内在结构中错误的内容是。 A、角色分配 B、权利 C、家庭价值系统 D、义务和责任 4、家庭健康护理评估中错误的说法是。 A、家庭各发展阶段的发展任务和易出现的危机 B、从家庭居住的社区健康指标中寻找家庭健康问题 C、家庭日常生活能力和应对问题的能力 D、从家庭成员交流方式和方法中寻找出现问题的原因 5、家庭健康护理中错误的说法是。 A、帮助减轻由家庭健康问题引起的精神负担 B、促进家庭成员平均承担经济负担 C、促进家庭成员都参与照顾家庭中的病人，避免护理负担集中在一个人身上 D、挖掘家庭的潜在能力 6、家庭健康问题应对能力中最不重要的是。 A、收入和消费的方式 B、社会地位 C、家庭成员间的人际关系 D、家庭成员的角色分工 第四章以群体组织为中心的护理 1 D. 2 B. 3C. 4D. 5 C. 6 B. 7 B. 8C. 9B. 10 C 1、下列各项中与生殖健康内涵不相符的是。 A、生殖健康促使人们进行负责、满意和安全的性生活 B、妇女能生育，并有权决定是否生育和生育时间 C、妇女能安全妊娠和分娩，并保障婴儿存活和健康成长 D、生殖健康只保障妇女的生育健康，强调妇女的权利 2、妇女孕期做第一次正规的产前保健的时间是。 A、停经28天时 B、怀孕12周之内 C、怀孕24周之内 D、怀孕30周之内 3、产妇分娩后接受产后全面复查的时间为。 A、产后2周 B、产后4周 C、产后6周 D、产后12周 4、对1岁以内的婴儿进行健康保健，下列各项中正确的是。 A、应每半年进行一次智力筛查 B、应每3个月进行1次体格检查 C、应每6个月进行1次生长发育检测 D、应至少在6-8个月时测一次血红蛋白 5、下列各项中不是我国卫生部统一规定的儿童计划免疫的内容的是。 A、乙肝疫苗 B、卡介苗 C、流脑疫苗 D、百白破

护理干预

护理干预（nursing intervention）是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。 干预措施帮助病人达到预订的目标：预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。 干预措施主要包括创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、家庭病人顾问、心理支持、咨询以及将患者介绍给其他康复成员，处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等。 定义编辑 护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施,它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础的。 分类编辑 临床护理干预 临床干预主要倾向于住院病人，或者有明显的不适、症状、体征需要门诊检查、确诊、转诊，明确诊断。这个过程，需要求助于临床护士帮助解决。临床护士采取的一切护理措施。 社区护理干预 社区护理主要倾向于住院病人出院后，回到社区，需要求助于社区护士帮助解决的不适、健康问题、住院前症状与体征、恢复与康复问题，社区护士采取的一切护理手段。 整体护理干预编辑 整体护理干预是护士在对病人进行整体护理的过程中实施的积极的各项护理措施，以达到治疗疾病的一种方法。 护理干预的病种编辑 病种繁多。有临床疾病等。这么说吧，凡是护士能够遇到的疾病，都可以被护理干预。 常见的疾病有：1 1.心脑血管疾病心绞痛、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、偏瘫

2.癌症 3.骨折 4.法定传染病 5.重性精神病精神分裂症抑郁症焦虑症 6.维生素缺乏病 7.残疾 8.智力障碍 9.心理障碍 护理干预方法编辑 1.临床护理技术 2.各种检查措施 3.药物干预 4.社区健康教育 5.社区健康促进 6.社会心理行为干预 7.家庭入户干预 护理干预的意义编辑 1、社区护理干预有助于糖尿病生命质量； 2、护理干预可以提高脑瘫患儿生活质量； 3、护理干预有利于降低高血压患者的血压水平；改善其健康行为；并提高其生活质量.； 4、护理干预能明显改善RA（类风湿关节炎）患者病情，降低致残率； 5、良好的护理干预往往能够减轻和避免患者的疼痛。

关于糖尿病患者社区护理干预的综述

关于糖尿病患者社区护理干预的综述 [摘要] 随着经济发展和生活方式的改变,糖尿病患病率呈上升趋势。做为一种终生性疾病,患者需要长期治疗。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变其基本包括：教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测5项内容，护理指导贯穿于这五项内容，成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分,通过社区护士对社区内的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等,社区内的糖尿病患者的遵医率提高,减少了因疾病而对生活工作的影响,降低了医疗费用,生活质量明显提高。由此可见社区护士在糖尿病特别是糖尿病患者的治疗护理中起到非常重要的作用。 [关键词]终生性疾病;糖尿病;社区护理 随着经济发展和生活方式的改变,糖尿病患病率呈上升趋势。据2004年发布的中国居民营养与健康现状统计,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%[1]。糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多源性器官损害。由于糖尿病患者年龄偏大、文化程度普遍较低,大部分患者病情不能得到良好的控制,导致生活质量下降及社会医疗负担加重[2]。同时糖尿病是一种终生性疾病,患者需要长期治疗。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变,护理指导已成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分,包括教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测5项内容[3]。通过社区护士对社区内的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等,社区内的糖尿病患者的遵医率提高,减少了因疾病而对生活工作的影响,降低了医疗费用,生活质量明显提高。由此可见社区护士在糖尿病特别是糖尿病患者的治疗护理中起到非常重要的作用。具体指导、护理措施综述如下。 1.社区护理项目 1.1心理护理 1.1.1糖尿病知识宣教:让糖尿病患者掌握糖尿病的有关知识,坚持正确的治疗和健康的生活方式非常重要。让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病,目前尚不能根治,必须终身治疗[4],

社区精神病防治工作及信息化管理的实践和探索

社区精神病防治工作及信息化管理的实践和探索 对社区精神病防治工作进行细化分配和信息化管理，同时对其管理中的问题进行实践和探索。通过对社区精神疾病的防治管理体系进行研究，对其社会支持、业务实施、疾病治疗信息系统级医疗救治体系进行分析，并对其中的存在的问题进行有效性的改变。 标签：社区精神病；防治；信息化管理；实践；探索 随着社会的不断发展和人们工作压力的不断增加，人们的精神疾病的发生率也在不断攀升，同时精神病患者对他人和自身造成的伤害的发生率也在不断增高，因此精神疾病的预防、治疗及预后康复等问题亦然成为了影响人们工作、生活的重要问题，此外随着其对社会公众造成伤害的影响程度愈来愈大，其也成为了影响公众健康、卫生等社会问题，因此精神病的预后不仅是当前社区的重点服务对象，也是政府部门的首要公共卫生服务的重大项目[1]。我市制定了对于加强全区精神病防治工作的意见，其中明确的提出了“指导思想和总体目标、加强组织领导、落实保障措施、强化社区管理、构建医疗救助体系，提高各类人群的自我防护能力，建立和完善长效运行机制”的精神病预防工作要求。故此，本工作单位北京市上庄镇社区卫生服务中心在我市其观点的基础上，建立了精神患者的三级管理网络及精神病患者的信息管理系统，并于去年年底进行了本社区内的精神患者的摸底调查，对精神患者的初步患病情况进行统计分析并进行切实可行的随访工作，其总结和探索如下。 1 社會精神病防治管理体系 1.1社会支持精神病是一个特殊的病种，也是一个特殊的社会问题，因此精神病调查工作的开展也自然而然会涉及到多种社会问题，同时也需要社会方方面面的支持与协助[2]。对于社区服务中心及下属的卫生系统而言，建立卫生、民政、公安和残联等多种系统组成的精神病防治工作的管理小组，对精神病患者的规划和协调进行推动性的展开，同时需设立下属的办公室进行日常工作的处理和调查。 1.2业务实施体系在对精神病的业务可以分为3个等级，并在区级地区设立专科医院，由于我中心属于本市的城区近郊，故而其可作为全区的精神病的防治和管理的工作中心办公和汇总地点，对其下属的精神病防治而言，区级的疾病预防中心可作为我区全部精神病患者业务指导的管理中心，而同时的区级疾病预防控制中心为全区的二级管理中心，因此此地应有精神病防治医生和开展精神病防治工作的具体措施，如重性精神患者管理、精神患者病态行为危害的预防和处理以及辖区精神患者信息管理[3]。医院护理干预主要是目前临床中精神病患者在医院内接受的常规护理，社区护理干预主要以基层社区为主，定期组织护士、医生等专业人士对患者进行康复训练及心理、生理干预，家庭护理干预则是以患者的家属为主，通过鼓励患者多关心、照顾患者，同时对患者正确的康复护理，以达到改善患者病情的目的[4]。而最为基本的社区卫生服务站应设立为一级防控

浅谈糖尿病患者的护理对策

浅谈糖尿病患者的护理对策 发表时间：2017-12-11T16:09:35.237Z 来源：《心理医生》2017年31期作者：周素兰 [导读] 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的内分泌代谢障碍性疾病，是因遗传和环境因素作用导致胰岛素缺少或者作用缺陷而造成脂肪、蛋白质代谢紊乱。 （金陵科技学院卫生所江苏南京 210000） 【摘要】目的：由于物质条件的不断提高，人们对高脂肪、高热量的食品摄入越来越多，食物供应的极大丰富和静态的生活方式造成糖尿病在我国的发病率越来越高，如果不及时加以控制，会对患者造成生命威胁，患者一旦患上此病，完全治愈的概率非常小。因此，探索糖尿病的临床护理对策，对糖尿病患者实施科学的护理指导非常有必要。 【关键词】糖尿病；护理对策 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0133-02 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的内分泌代谢障碍性疾病，是因遗传和环境因素作用导致胰岛素缺少或者作用缺陷而造成脂肪、蛋白质代谢紊乱，水和电解质酸碱平衡失调的临床综合征。患者表现为多饮、多食、多尿和消瘦[1]。糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病，而且会引发多种严重并发症，临床危害较大，严重威胁着患者的身体健康，目前尚无根治性方法，且患者的年龄有年轻化的趋势，为了更好的控制糖尿病的发展，笔者在公共卫生服务中，按照糖尿病的管理要求，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化护理对策，以达到控制患者血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症、延长患者寿命和提高生活质量、建立完善的糖尿病健康教育管理，获得较好的效果，现将护理对策报道如下。 1.非药物治疗 1.1 病情监测 护士要定期为患者做病情监测，以正确判断病情，同时在护理过程中培养患者及家属监测血糖的能力。加强与患者之间的沟通，帮助患者实现疾病的自我管理，巩固临床护理效果，使其更好的预防糖尿病并发症的发生。 病情监测的主要内容：①患者血糖、糖化血红蛋白等必要的检查项目；②观察患者是否心慌、发冷汗、面色苍白、皮肤潮湿、头晕、四肢无力、多汗、反应迟钝等临床表现；③密切观察足部的情况；④严格执行无菌操作技术；⑤病情不稳定者每周监测，稳定者每月监测一次，根据实际评估效果，及时调整治疗方案。 1.2 心理护理 糖尿病一旦确诊，患者需终身服药，而且病情病程长，易反复，易引起并发症。这样患者因缺乏糖尿病方面的知识，易产生焦虑、压抑，悲观失望，失去治病的信心，严重影响治疗和护理效果[2]。因此，有效的心理护理干预非常必要，让患者了解糖尿病的有关知识、发病机制及诱发因素，消除患者的负面情绪，保持愉悦、乐观的积极心态，养成强大的心理素质，战胜自我，积极配合治疗。 1.3 饮食护理 控制饮食是对糖尿病患者的重要治疗措施，也是糖尿病的最基础治疗，注意饮食与药物之间的密切关系，以免发生低血糖。主食应粗细搭配，少食多餐，副食量也不能过，控制脂肪、胆固醇的摄入量，注意补充维生素、铁、钙、磷的摄入，养成良好的饮食习惯。禁食油腻、甜性食品。饮食以少盐清淡为宜，少食含饱和脂肪酸的食物，少食动物内脏、肥肉、动物油等，多吃粗纤维含量较多的食物，定期测量体重，复查血糖，记录每天出入量，根据情况及时做出调整，在控制食量的基础上，满足基本营养需求。 1.4 运动疗法指导 根据自身体质情况，结合兴趣爱好选择力所能及的运动。因为运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，促进糖的氧化利用，从而使血糖下降，对糖尿病患者十分有益。坚持长期而有规律的体育锻炼，如：散步、慢跑、骑自行车、太极拳、健身操等，因人而异，循序渐进。每天坚持半小时左右，运动时间宜在餐后1小时，不宜空腹运动。活动要以不感觉疲劳为主，运动时应随身备有糖块等加餐食物，以预防低血糖的发生。 1.5 皮肤的护理 糖尿病患者皮肤的敏感度比正常人高，因此皮肤血液内含糖量高，细菌繁殖力强，白细胞吞噬力和杀菌力都降低，容易发现皮肤瘙痒，感染等症状，且不易治疗和康复，所以指导患者勤洗澡、勤更换衣物，并使用温和的洗浴用品以减少刺激，同时对全身上下进行检查，注意和保护皮肤的完整性，减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢等后果[3]。每天应按时为患者翻身、按摩皮肤受压部位，降低和预防压疮的发生机会。每天用温度适宜的水洗脚，用柔软毛巾擦拭，冬季要保暖双脚，防止烫伤，不得使用电热毯、热水袋等物品。夏天不要赤脚穿凉鞋、拖鞋行走。一旦发现皮肤破损，需要立即进行治疗。 2.药物护理 药物治疗是控制患者病情的主要手段。在药物应用护理中，应指导患者遵循医嘱，规律足量用药，不能擅自停药或更改药品的剂量和品种，避免血糖波动现象的发生。对于胰岛素治疗的患者，医护人员一定要现场指导，让患者切实掌握胰岛素注射的基本技能和注意事项。最佳注射时间是：普通胰岛素（短效）须在餐前30min内注射，鱼精蛋白梓胰岛素（长效）须在早餐前1h之内注射。注射部位优先选择腹部，另外大腿前侧、外侧、上臂内侧、臀部、腰部等松软的皮肤也可以，不要在斑痕或硬结和距脐部5cm部位注射，新的注射部位要离上次注射处3mm以上，且重复注射部位的时间间隔要超过8周，注射后在注射局部停留6秒钟后再拔针，以保证注射药量的准确。患者要求2-3个月检查一次糖化血红蛋白，以便及时调整用药量。 3.小结 针对糖尿病患者的具体情况，应采取针对性的个体化护理对策，系统有效地对糖尿病患者及其家属进行糖尿病知识和护理对策的指导教育，使患者积极配合药物治疗和护理活动。二者兼备使患者减少并发症的发生，延长患者生命，提高生活质量【参考文献】 [1] 禹仲华.饮食自我护理干预对提高糖尿病病人生活质量的效果评价[J].全科护理，2009(13):1186-1187. [2]肖家连.糖尿病的社区护理干预效果分析[J].中国现代医生,2010(2):70-71.

《社区护理学》参考答案

第一章社区护理概论参考答案 一、单项选择题： ．．．．．．．．．．．． 二、多项选择题： ．．．．． ．．．．． ．．．． 三、填空题： ．地域性人口要素同质性结构要素 ．连续的动态 ．概念工作范围 ．社区 ．初级卫生保健 ．阿拉木图宣言 四、名词解释： ．社区：世界卫生组织认为：社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。社区包含四层含义。）地域性）人口要素）同质性）结构要素。 ．社区卫生：是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的的人群卫生保健活动。．社区护理：社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。 ．初级卫生保健：是卫生人员为社区人群提供的最基本、必需的卫生保健。是以全社会广泛动员为基础，以社区人群积极参与为前提，通过健康教育等一系列措施，达到预防疾病、促进健康的目的。 五、简答题（答案要点）： ．简述社区的功能。 社区的功能主要包括五个方面： （）社会化功能

（）生产、分配及消费功能 （）社会参与及归属功能 （）社会控制功能 （）相互支持及福利功能 ．简述社区护理的特点。 以预防保健为主；强调群体健康；社区护理工作范围的分散性及服务的长期性；综合性服务；可及性护理服务；具有较高的自主性与独立性；多学科协作性。 ．简述社区护士的角色。 （）健康意识的唤醒者 （）护理服务者 （）初级卫生保健者 （）社区卫生代言人 （）健康咨询者与教育者 （）协调者与合作者 （）组织者与管理者 （）观察者与研究者 ．简述初级卫生保健的基本原则。 预防为主；面向基层，社区参与；综合措施；资源的合理分配及有效利用；适当的技术；建立健全的转诊制度。 六、论述题（答案要点）： ．试述社区护理的工作内容。 ）传染病的防治；）社区精神心理卫生保健；）社区环境卫生；）慢性病的防治与护理管理；）社区特殊人群的健康服务；）职业卫生与护理；）学校卫生保健服务；）院前急救护理；）临终关怀及护理。 第二章我国的医疗保健制度参考答案 一、单项选择题： ．．．． 二、多项选择题： ．．．． 三、填空题：

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理 [摘要] 脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化，脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1]，而且是致残率甚高疾病，大约70％一80％有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急，进展恶化快，进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治，提高脑卒中患者的生活质量，院前急救和护理具有十分重要的意义。 [关键词]脑卒中；急救；护理 脑卒中是老年病人的常见病和多发病，是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治，减少后遗症的发生，做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验，现将护理体会报告如下： 1院外急救措施 院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救，目的是使病人得到最有效的救治，原则上要求出诊迅速，首先要挽救病人的生命，维持病人的生命体征，对病人进行适当处置后再进行安全转移。 1.1准确判断病情 脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血，多为动态发病，病情凶险，易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。缺血性脑卒中是指脑血栓，为静态发病，以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况，迅速作出判断并及时进行正确的处理。 1.2严密观察病情变化 密切监测患者的生命体征和病情的变化，尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状，如病人出现双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，血压升高等症状时，根据患者出现的症状，医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救，为院内的进一步救治赢取宝贵时间。 1.3防止病情恶化 昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物及呕吐物，防止误吸或窒息，保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂，放置保护性牙垫，预防舌咬伤、舌后坠，大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者，应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。 1.4 迅速建立有效的静脉通路。 建立静脉通路的原则是越早越好，迅速建立1-2条静脉通道。根据病情及时使用各种抢救药物，为保证脑的灌注压，原则上不主张降血压治疗，当血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，以防止血压过低，引起脑部供血不足，从而导致脑缺氧加重脑水肿，不利病情恢复。 1.5迅速转运与途中监护 在进行转运前应充分评价患者的情况，对潜在的危险进行预测，给予各种必要措施使病情达到转运状态。在转运过程中应正确地搬运患者[4]。原则上脑卒中病人应尽量减少搬动，危重病人应就地抢救，早期的搬动病人可加重出血加重诱发脑疝形成，在护送途中病人应取平卧位，头部稍抬高，搬动病人应轻微进行移动，尤其注意对头颅的保护，减少振动。但院前急救受现场环境及医疗条件的限制，在病情允许的情况下，应争取尽早将病人转运至医院。转送前向病人家属或随车人员交代病人病情以及途中可能发生的意外情况，同时与医院急诊

社区护理学论文

自学考试社区护理专业（独立本科） 毕业论文 课题名称：产后抑郁的社区护理干预探讨 专科学校： 学号： 010********* 姓名：谢超凡 学科专业：社区护理学 指导教师： 河南省高等教育自学考试 年月

产后抑郁的社区护理干预探讨 摘要 目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预的护理体会。方法:通过社区片医开展产后家庭访视工作，使产妇在自己熟悉的家中，享受到社区片医的健康指导，调整产妇产后的心理应激状态，提高了照顾婴儿能力，改善了产后不良生活方式。结果加强对产妇的心理护理，实施科学、有效的护理干预，使产后抑郁症的发生得到明显控制。结论通过在产后访视中加强了对产妇心理问题的早期发现和护理，来提高产妇的认知应对能力，使产后抑郁症的发生得到明显控制，使其处于最佳心身状态，轻松、安全地度过产褥期。 关键词：社区片医；产后家庭访视；产后抑郁；护理干预 1 前言 “十月怀胎，一朝分娩”是妇女的一个自然、正常的生理过程。然而由于认识不足，产妇尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化，以焦虑、抑郁最为常见。产后抑郁是情感性精神障碍性疾病，以产妇郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡，注意力难以集中、疲倦、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向为特征。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康.也会对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。为提高产妇产后妇幼卫生保健质量，我中心通过社区片医开展产后家庭访视工作，解决了产妇产后的心理应激状态，提高了育儿行为能力，改善了产后不良生活方式。建立了家庭护理、健康教育、生活方式干预的新型医患关系。现总结如下： 2 访视对象与方法 1.1 对象:本访视对象是归属我院13个小区内初产妇，出院后经电话预约在第一周和第二周两次免费家庭产后防视，2008一o9～2010一o9访视社区产妇总计156例，年龄22～31岁，正常产98例、剖宫产58例。 1.2 方法:访视组成员由产科医生、社区片医组成。按妇幼卫生保健要求，采用观察、检测、检查、询问、健康指导等方法，观察产妇心理、情绪状态；检测产妇血压、体温、产妇子宫恢复大小、会阴切口愈合情况、恶露量，奶汁多少、睡眠及饮食状况。新生儿体格检查：观察生理性黄疸发生

浅谈老年糖尿病病人的社区护理

浅谈老年糖尿病病人的社区护理 摘要：目的:纠正老年糖尿病患者饮食误区,建立良好饮食习惯。方法:对68例老年2型糖 尿病患者进行饮食健康教育。结果:所有患者认识到饮食控制的重要性, 88%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论:对2型糖尿病患者饮食进行健康教育,可减少其并发症的发生,利于疾病的良好控制。 关键词：老年人糖尿病社区护理健康教育 正文： 随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化和我国人口老龄化加快，老年糖尿病病人有上升趋势。老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关,而一些老年人因对疾病认知能力差,记忆力下降等原因,对饮食控制模糊不清,存在不少误区,使疾病长期得不到有效控制〔1〕。我院在2010年开展社区卫生服务工作，先后对辖区居民进行健康体检，发现辖区内老年糖尿病患者呈逐年上升的趋势。我院对2010年10月—2012年11月的老年糖尿病患者实施社区护理与健康教育，取得了满意的效果。 1资料与方法 121一般资料: 选择巷道乡2010年10月-2012年11月确诊的68例患者,男性36例,女性32例,平均年龄50岁，均为2型糖尿病患者,患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清,或有不良饮食倾向。 122患者常见的不良饮食倾向及误区:①控制主食:主食尽量不吃,副食不节制,以较多的动物蛋白和脂肪取代主食,结果造成机体的碳水化合物供热能不足,蛋白质脂肪在代谢中分解不完全,易诱发酮症和酮症酸中毒。②饥饿疗法:认为饮食控制越少越好,使机体处于饥饿状态,结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。③不吃早餐:致使机体在十几个小时不能得到能量补充,会使体内血糖波动过大。④控制正餐食量:控制正餐食量,增加零食,尤其是一些含糖量高的糕点水果等,使血糖升高。⑤禁食水果:除甜食不吃外,其他食物不控制:这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。⑥重视药物治疗,轻视饮食控制。认为反正口服降糖药,控不控制饮食无所谓,使血糖长期处于高水平。⑦轻信偏方:长期大量进食某一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道,导致病情恶化。 2 老年糖尿病病人的基础护理 2.1老年人体质弱，抵抗力差。由于受高血糖状态的影响，皮肤抵抗力减低，对各类刺激的敏感性增加，且由于血管壁变性，一旦破损易发生感染，伤口难以愈合，应特别注意皮肤与足部的护理。 2.1.1 皮肤护理：保持皮肤清洁，经常用中性肥皂和温水洗澡；勤换衣物；避免皮肤损伤；避免使用过烫物品；观察皮肤有无发红、肿胀、发热、疼痛等感染迹象，对卧床老人每晚要用温水擦浴，并观察按摩骨突部位，每2小时翻身一次，防止压疮形成，一旦发现异常情况及时医治；女性病人应保持会阴部皮肤清洁、干燥，每日用温水清洗会阴部，多饮水，

观察社区护理干预对老年原发性高血压患者的影响分析

观察社区护理干预对老年原发性高血压患者的影响分析 目的评价社区护理干预在老年原发性高血压患者护理中的效果。方法抽取我社区100例老年原发性高血压患者，对其使用社区护理干预方式观察效果。结果护理后患者的生活质量有明显提升，护理前后血压优化程度对比差异显著，具有统计学意义。结论老年原发性高血压使用社区护理干预能显著提升患者的生活质量。 标签：原发性高血压；社区护理；影响因素 人们日常生活方式变化的同时，每年高血压的发病率也在上升的过程中，所所有高血压发患者群中，老年人数占比25%～35%，对人类的健康造成严重危害。有研究资料显示[1]，大约50%的心血管疾病是因为高血压因素造成的，如今高血压已经成为致死率最高的危险因素。本次研究的重点是评价社区护理干预在老年原发性高血压护理中的实施效果，为后续社区老年健康干预提供必要的科学参照。 1 资料与方法 1.1一般资料随机抽取我社区中心确诊的100例高血压老年患者当成本次的研究对象，100例患者全部和WHO高血压诊断标准相适应，其中男性患者61例，女性患者39例，所有患者均为60岁以上的老年患者，平均年龄为（69.1±7.4）岁。 1.2方法对所有患者实行社区护理干预，具体护理方法为：①健康档案建立：为每一位患者建立详细的健康档案，将患者的各项与高血压有关的信息详细记录，为患者订立个性化的高血压护理干预计划。②健康宣教：定期为患者发放高血压健康教育资料，定期在社区内召开不同主题的高血压知识讲座，让患者对高血压治疗的重要性有清醒了解[2]。③饮食护理：在健康宣教的基础上，社区护理人员为患者订立合理的饮食计划，依照患者自身的具体情况为患者编制食谱，同时观察患者的膳食结构变化。减少钠盐和高脂肪食物的摄入，同时注意钾和钙等物质的补充，禁烟禁酒，多食用新鲜的瓜果蔬菜。④心理护理：社区护理人员依照患者自身的具体情况，对患者开展不同的心理护理，心理护理的目的是为了有效的缓解患者内心紧张焦虑的情绪，让患者以乐观积极的态度树立健康的生活行为习惯。⑤药物护理：强化指导患者的用药遵从性，因为高血压需要长期定时定量的服药，有些患者看着自己的血压降下去后就有惰性，不服药或者私自减少用药量，而使得病情反复，因此护理人员需要将定时定量服药的重要性告知患者，提升患者的依从性，坚持服药以控制血压在正常范围内。 1.3观察指标使用生活质量综合评定调查问卷对本组患者的生活质量进行调查，具体的调查指标包括生理功能、心理功能、社会功能、物质生活模式等四个大点，分值越高表示生存质量越好，对护理前后的生活质量评分进行比较。

糖尿病患者的社区护理

糖尿病患者的社区护理 糖尿病是最常见的代谢性疾病之一,其发病率正在全球范围内迅速增长,现已成为继心血管疾病和肿瘤之后,第三位严重威胁人群健康和生命的非传染性慢性病。随着全民医保实施和社区卫生的不断完善,社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所。糖尿病为慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗,多数患者可在医院门诊初诊,制定合理的治疗方案后转入社区进行后续治疗。社区医疗方便了患者及其家庭,减小了治病造成的对患者生活和工作的影响、同时也降低了糖尿病治疗成本。社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭的以健康为中心,促进和维持社区人群健康的一门护理服务工作。由于糖尿病起病隐匿,病程长,慢性并发症多并影响患者的生活质量,但又常常不被重视,因此,社区护理在糖尿病领域显得尤为重要。 糖尿病社区护理内容丰富,包括:定期的连续的健康教育;教会患者如何识别低血糖、防止低血糖,低血糖的自我救治和家庭救治;指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理;进行有效的心理护理;指导并督促患者进行运动治疗;定期的社区访视以保证患者正确用药;督促患者定期复诊,提高患者的医从性,以维持稳定、有效的治疗等等。希望通过社区糖尿病护理流程的规范,不断完善护理内容及其程序,使之更加科学、规范,从而提高糖尿病社区护理水平。现作如下论述。 1 糖尿病的社区护理主要内容和措施 1.1 向社区人群进行糖尿病知识教育糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,严重危害着人类的健康和生命,慢性高血糖将导致多种组织,特多是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食及体质量减轻,不典型的症状有:视物模糊、皮肤干燥、搔痒,伤口不易愈合、还有牙龈发炎、泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛)和小便发粘等症状。因此,向社区群众宣传糖尿病知识,发现糖尿病高危人群,筛查出糖尿病是我们工作的首要任务。向患者及家属进行糖尿病知识教育,指出糖尿病虽然至今尚不能根治.但可以通过饮食治疗、运动疗法、药物治疗等手段控制血糖,使血糖维持在理想的水平,从而延缓病情进展和并发症的发生、发展。糖尿病教育,以帮助患者掌握糖尿病自我管理的技巧及糖尿病并发症的监测和治疗。患者可以和正常人一样享受高质量的生活,要使患者树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗[1]。 1.2 建立健全医院社区糖尿病防治网络,发现糖尿病患者,及时登记,并建立档案。 1.3 教会患者如何识别低血糖、防止低血糖,低血糖的自我救助几乎所有的糖尿病患者都有可能低血糖,头昏、乏力、出汗、震颤、心悸、饥饿感等等都是低血糖的表现,如何识别低血糖、防止低血糖,低血糖的自我救治十分重要。糖尿患者应定时定量进餐、按时用药和定时监测血糖,不要过于饥饿,不能盲目地限制食物和水分的摄入,运动量加大时饮食也应适当增加,外出时必须随身携带面包、饼干、糖块等食物以防止低血糖发生时及时自我救助。

社区护理练习题(有答案)

社区护理概论习题 一、单选题 C 1．社区卫生服务以下描述不妥的有： A.预防疾病、促进健康 B.促进社区精神文明 C.为有效、经济的中层服务 D.控制不合理增长的医疗费用 E.实现医学模式转变 D 2．社区护士角色的描述，以下不当的是： A.代言人 B.协调与合作者 C.组织管理者 D. 社会福利提供者 E.咨询者 A 3. 有关社区护理的特点以下描述不妥的有： A.以病人为中心 B.独立性、自主性较高 C.是综合性的服务 D.以健康为中心 E.具长期性、可及性 E4. 以下哪项不属于社区护士的职责范围： A.传染病疫区的消毒隔离 B.学校性健康教育 C.职业危险因素监测 D.临终关怀 E.重症病人监护 D 5．社区的功能以下描述不妥的有： A.生产、消费、分配功能 B.社会控制能力 C.社会化功能 D.政府参与功能 E.相互支持及福利功能 D 6.有关社区干预描述正确的是: A. 社区干预是医护人员的职责，不需其他成员的参与 B. 社区干预仅仅是指一些强制性措施如禁止吸毒等 C. 社区干预不是指一些政策层面的干预 D. 社区干预是一项创造性的工作 E. 社区干预不是社区护理的工作范围 E 7. 以下有关社区特征描述不妥的是： A. 社区是由人群组成的 B. 社区具有一定的区域性特征 C. 社区具有共同的目标、需要和问题 D. 社区具有特定的文化特征

E. 社区没有其特有的服务系统 二、多选题 1.社区通过以下哪些因素影响个体的行为方式和生活质量: ABDE A. 环境 B. 健康服务的质和量 C. 政治 D. 文化教育 E. 交通 2.专科社区护理工作方式包括:ABE A. 儿童保健 B. 妇女保健 C. 对社区健康问题进行评估 D. 针对社区慢性病患者制定护理计划 E. 计划生育 3. 社区卫生服务的作用包括BCDE/BCE A. 应对低出生率问题 B. 预防疾病，促进健康 C. 实现人人享有卫生保健 D. 提高人们的物质生活 E. 促进社区精神文明建设 三、填空题 1.我国社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，融预防、医疗、保健、康复 、健康教育、计划生育技术服务等为一体，以提高社区全体居民的健康水平和生活质量为最终原则。 2.社区护理以健康为中心提供预防、治疗和康复护理，以生活过程为焦点，通过居民积极主动参与解决健康问题。 3.社区护理工作可分为综合性社区护理方式和专科社区护理方式。 4. 社区护理是综合应用公共卫生学和护理学理论，以促进和维持人群健康的务实工作。 四、是非题 ×1. 社区护理是以个体为服务对象。（社区群体） ×2. 社区护理工作方式为综合性社区护理方式。（和专科） √. 社区护理干预的重点是不良行为的消除和健康行为的建立。 五、名词解释 1. 社区护理

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点 脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化，脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1]，而且是致残率甚高疾病，大约70％一80％有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急，进展恶化快，进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治，提高脑卒中患者的生活质量，院前急救和护理具有十分重要的意义。[关键词]脑卒中；急救；护理脑卒中是老年病人的常见病和多发病，是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治，减少后遗症的发生，做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验，现将护理体会报告如下：1院外急救措施院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救，目的是使病人得到最有效的救治，原则上要求出诊迅速，首先要挽救病人的生命，维持病人的生命体征，对病人进行适当处置后再进行安全转移。 1.1准确判断病情脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血，多为动态发病，病情凶险，易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。

缺血性脑卒中是指脑血栓，为静态发病，以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况，迅速作出判断并及时进行正确的处理。 1.2严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情的变化，尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状，如病人出现双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，血压升高等症状时，根据患者出现的症状，医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救，为院内的进一步救治赢取宝贵时间。 1.3防止病情恶化昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物及呕吐物，防止误吸或窒息，保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂，放置保护性牙垫，预防舌咬伤、舌后坠，大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者，应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。1.4 迅速建立有效的静脉通路。建立静脉通路的原则是越早越好，迅速建立1-2条静脉通道。根据病情及时使用各种抢救药物，为保证脑的灌注压，原则上不主张降血压治疗，当血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，以防止血压过低，引起脑部供血不足，从而导致脑缺氧加重脑水肿，不利病情恢复。 1.5

高血压患者社区护理干预现状与展望

高血压患者社区护理干预现状与展望 2006护理本科姓名：李志丹学号06507209 【关键词】高血压患者社区护理干预 高血压是心理、社会、生物多种因素综合作用所致［1］。心理、社会紧 张刺激作为一种信息，经相应的感受传入大脑，通过大脑评估，引起不良的 情绪反应，使血压升高。目前我国高血压病人已经达到1.3亿［2］。并且以一种惊人的速度增长，我国以高血压及并发心、脑血管疾病为主的慢性病医 疗费用以每年17.7％的速度递增［3］，给国家和个人带来严重的社会问题和沉重的经济负担。国内外关于如何控制高血压进行了大量研究，一致认为高 血压流行是一种群体现象，对人群采取适当的干预，可降低高血压的发病率、致残率和死亡率［4］。高血压是一种危害性较大的终身性疾病，光靠住院治疗已不能满足社会要求，而社区护理干预能提高患者的依从性，是控制高血 压最有效的方法。高血压病是中老年人的常见病、多发病，在各种心血管病 中发病率最高，对心、脑、肾、眼等器官造成严重的损害，并引起严重的并 发症。从而影响了患者的生存质量，给家庭、社会带来负担。所以高血压的 防治不是以病人为基础，必须以社区为载体开展综合性的防治［5］。如何通过社区护理干预改变其不良的生活行为方式，预防和阻止疾病的发生和发展，是社区护士的工作的重点。因此针对高血压患者，2006年1月~2006年7月 我们系统观察了社区护理干预对促进中老年人建立健康的生活方式的效果。 1 .对象 对2006年上半年出院的符合WHO诊断标准的高血压患者，共100名，男52名，女48名，年龄26-70岁，全部为已婚患者。 2 . 方法 2．1 研究方法采用实验性研究，以社区护理干预为措施，干预前及结束后1个月测评健康知识和生活行为方式，分析其改变情况。

社区护理选择题

1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：D A.1万～2万 B.3万～5万 C.6万～8万 D.10万～30万 E.40万～50万 2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：D A.健康促进 B.疾病预防 C.保健护理 D.治疗、护理 E.看护、照顾 1.社区卫生服务的特点不包括：A A.阶段性(协调性) B.综合性 C.广泛性 D.连续性 E.可及性 2.构成社区的基本要素不包括：B A.一定数量的人群 B.相对不固定的地域 C.生活服务设施 D.文化背景及生活方式 E.生活制度及管理机构 3.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：D A.具有国家护士执业资格 B.经注册的护士 C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗 位的培训 D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗 机构从事临床护理工作3年以上的工作经历 E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗 机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 B型题 （问题1 ～ 4共用备选答案） A.可及性 B.综合性 C.广泛性 D.连续性 1.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点 2.社区卫生服务的对象是社区的全体居民，体现了社区卫生服务的哪个特点 3.社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的整个周期以及疾病发生、发展的全过程，体现了社区卫生服务的哪个特点 4.针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及健康的各个方面，体现了社区卫生服务的哪个特点 答案：1.A 2.C 3.D 4.B 1. 我国农村人口的基本医疗保健形式是：（） A、自费医疗保健制度 B、公费医疗保健制度 C、集资医疗保健制度

糖尿病病人的社区护理干预

糖尿病病人的社区护理干预 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】糖尿病;社区护理;干预 糖尿病(DM)是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗，致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是一种慢性终身性疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者正不断增多，其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病[1]。因此，我们调查分析对在本院门诊就诊并确诊为2型糖尿病者90例的相关问题，提出了社区护理干预的措施，6个月后评估干预效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料对符合WHO诊断标准的2型DM患者，共90例，男52例，女38例，年龄36～76岁，平均年龄(61.7±6.95)岁，均为已婚患者。其中退休人员59例，全部为城镇居民，干预前血糖7.5mmol/L。 1.2 方法将上述90例患者按随机分为两组，即实验组和对照组，每组45例，两组患者住院期间均接受了本科系统的健康教育，在饮食疗法，药物疗法，自我监测，运动疗法几个方面进行指导，并

有书面内容，患者均表示已接受并掌握所指导的内容。对实验组进行社区干预，具体措施有：(1)从第1个月开始进行家庭随访，目的是了解患者的家庭情况，取得家庭的最大支持，为患者遵医提供家庭帮助，并指导患者与周围的DM患者建立联系，互相帮助。(2)从第2个月后每月发放1次病情追踪卡，目的是了解患者在控制病情方面遵医行为如何，存在什么问题，以便给予针对性的指导和帮助。(3)与患者保持电话联系，不定时询问患者的遵医情况，患者也可随时来电话咨询，以经常提醒和监督患者遵医。对照组不施加任何影响。 1.3 社区护理干预 (1)96%的病人能坚持治疗，4%的病人因特殊情况未能坚持治疗，如外出差，有间断治疗或忘记治疗等。(2)糖尿病知识：通过问卷或直接回答方式获得资料为：病因知识平均得分为89.1%，症状及危害知识平均得分95.9%，治疗知识平均得分97.4%。 (3)认为治疗糖尿病有益处的占84.3%，认为治疗糖尿病有必要的占5.9%，认为治疗糖尿病有害的占1.7%，有维护健康动机的占6.1%，认为糖尿病有威胁性的占2%。 2 评价 2.1 对两组患者遵医率的调查对患者半年后即进行自行设计的遵医行为问卷调查，内容包括是否按时检查、饮食疗法、药物疗法、自我监测、运动疗法几方面的遵医情况，分组进行统计，获得两组患者的遵医率。 2.2 对两组患者进行糖化血红蛋白的测定平均数值进行比较HbAlc测定，并对两组患者的平均数值进行比较。HbAlc反应患者近