贵州中级心电技术考试试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、患者男性,37岁,心悸。心电图如图3-15-8所示,应诊断为
A.右束支阻滞,房性期前收缩未下传
B.右束支阻滞合并左前分支阻滞,房性期前收缩未下传
C.右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞
2、正常人T波与QRS波群方向相同的原因是
A.复极顺序与除极顺序相同,都是从心内膜向心外膜方向推进
B.心内膜与心外膜同时除极和复极
C.复极从心外膜向心内膜方向推进,与除极方向相反
D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进
E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极
3、关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是
A.P波与QRS波群完全无关
B.可见心室夺获
C.部分P波与QRS波群无关,心室率大于心房率
D.QRS波群形态可为室上性,亦可宽大畸形
E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致
4、有关洋地黄中毒的描述,不正确的是
A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见
B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律
C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞
D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常
E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒
5、左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是
A.弥漫性室壁运动减弱
B.局部室壁运动严重减弱
C.局部室壁无运动
D.局部室壁出现矛盾运动
E.射血分数<30%
6、患者女性,29岁,听诊心律不齐,心电图检查见图3-7-3,应诊断为
A.窦性心律不齐
B.窦房结内游走心律
C.窦性停搏
D.窦房结心房游走心律
E.二度Ⅰ型窦房阻滞
7、QT间期离散度常用来反映
A.局部心肌有缓慢传导
B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C.心室除极不均一性和电不稳定性
D.心室复极不均一性和电不稳定性
E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度
8、一般要求心电图机共模抑制比>80dB,共模抑制比的高低反映A.心电放大器的低频特性
B.基线的稳定性
C.心电图机抗干扰的能力
D.放大器内部噪声水平
E.心电图机的线性功能
9、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是
A.P波与QRS波群无关
B.无QRS波群脱落
C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落
D.房室传导比例常为3:1~4:1
E.房室传导比例不会出现3:2或4:3
10、关于早期复极的描述,错误的是
A.ST段呈凹面向上抬高
B.常见于年轻人
C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重
D.ST段抬高主要以胸导联(V2~V5)明显,J点可上移0.1~0.4mV E.是由于部分心室肌提前复极所致
11、磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象,但除外
A.RR间距延长B.QRS波群增宽
C.存储量不足D.RR间距缩短
E.P波时限缩短
12、关于永久起搏器的阐述,不正确的是
A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B.VVI起搏器属于非生理性起搏器
C.AAIR起搏器具有频率应答功能
D.VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
E.AAI起搏器易产生起搏器综合征
13、心电图上表现RR间距规则的是
A.心房颤动
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房扑动呈2:1~3:1下传
D.一度房室传导阻滞
E.不完全性干扰性房室脱节
14、Sokolow指数是指
A.RavL+Sv3 B.RⅠ+SⅢ
C.Sv1+Rv5
D.(RⅠ-SⅠ)+(SⅢ-RⅢ)
E.Sv2+Rv5、v6
15、观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用的检查切面是
A.胸骨旁左室长轴切面
B.心尖区四腔切面C.心底短轴切面
D.A和B E.A和C
16、以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外
A.P波为窦性,形态可有轻度差异
B.与心率增快有关
C.PR间期可略有差异
D.可伴有窦性心律不齐
E.P波形态多为逐渐变化
17、胸前导联出现深而倒置的T波可见于
A.急性心肌缺血B.急性心肌梗死
C.心尖肥厚型心肌病D.脑出血
E.以上都是
18、关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述,正确的是A.仅支持动态心电信息
B.仅支持运动心电信息
C.仅支持信号平均心电信息
D.仅支持静息心电信息
E.既可支持静息心电信息,也可支持动态心电信息
19、窦性心律不齐的心电图表现为
A.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距不是短PP间距的整数倍B.同一导联上窦性PP间距相差>0.12s
C.PP间距逐渐缩短,继而出现一长PP间距,而后PP间距又重复以上规律
D.不同导联上PP间距相差>0.12s
E.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距是短PP间距的整数倍
20、梯形图中SA代表
A.心房区B.心室区
C.窦房区D.交界区
E.窦房结
21、关于QT间期离散度的描述,不正确的是
A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后
B.可预测心律失常事件
C.检测方法复杂、费用较高,难以普及
D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群
E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
22、患者男性,30岁,反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥,晕厥时心电图如图3-18-1所示,应诊断为
A.早期复极综合征
B.预激综合征合并心房颤动
C.QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速
D.心室颤动
E.单源性室性心动过速
23、关于房室结折返性心动过速的表述,正确的是
A.快慢型约占90%
B.心房和心室是折返环的重要组成部分
C.房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础
D.通常快径路的不应期较短,慢径路的不应期较长
E.最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端
24、测量U波振幅的参考水平应是
A.TU段B.TP段
C.P波起始部D.QRS波群起始部
E.ST段
25、胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外
A.左心室腔大小B.主动脉内径情况
C.左心房的大小D.二尖瓣结构情况
E.三尖瓣隔瓣回声情况
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是
A.洋地黄中毒时发生的室性心动过速
B.尖端扭转型室性心动过速
C.左心室特发性室性心动过速
D.非阵发性室性心动过速
E.以上都是
2、不属于继发性T波改变的是
A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞C.预激综合征
D.低钾血症E.起搏器心律
3、以下为引起运动试验假阳性的原因,但应除外
A.药物影响,如洋地黄等
B.心脏病变,如二尖瓣脱垂、预激综合征等
C.电解质紊乱,如低钾血症
D.有运动耐力的运动员
E.心电图异常,如左心室肥厚、左束支阻滞等
4、以下情况可引起电张调整性T波改变,但不包括
A.心室起搏后
B.间歇性左束支阻滞消失后
C.间歇性右束支阻滞消失后
D.心室预激消失后
E.室性心动过速终止后
5、心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示
A.再梗死B.心肌缺血加重
C.室壁运动异常D.继发性改变
E.室壁瘤
6、关于室间隔肥厚型心肌病的描述,正确的是
A.右心室肥大是最常见的心电图改变
B.常在V2~V5导联出现巨大倒置T波
C.异常Q波的特点为深而窄
D.异常Q波主要见于V1~V3导联
E.以心室腔扩大为主
7、关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是
A.一定有心电图异常改变
B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法
C.严重的肺动脉瓣狭窄,可引起右胸导联T波倒置
D.严重的肺动脉瓣狭窄,V1导联R波振幅常>2.0mV
E.V1导联P波可高尖
8、关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是
A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期
C.心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率
D.如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐
9、提示为室性心动过速的心电图特征是
A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140~200次/分
C.心室夺获及室性融合波
D.房室分离,心房率快于心室率
E.节律轻度不齐
10、患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩
11、法洛四联症引起的心电图改变主要是
A.左心室肥大和左心房增大
B.右心室肥大和右心房增大
C.右心室肥大和左心房增大
D.左心室肥大和右心房增大
E.双侧心室肥大
12、关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述,不正确的是A.额面QRS心电轴明显右偏
B.左前分支阻滞被掩盖,仅表现为下壁心肌梗死的图形
C.QRS波群时限<0.12s
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型,但rⅢ>raVF>rⅡ
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型
13、患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为
A.右心房肥大B.左心房肥大
C.左心室肥大D.右心室肥大
E.双侧心室肥大
14、关于窦房结的描述,错误的是
A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下
B.呈椭圆形
C.血液供应来自窦房结动脉
D.窦房结内有普肯耶细胞
E.主要受左侧神经的支配
15、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是
A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5 D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
16、患者男性,58岁,5年前曾患前壁心肌梗死,无高血压病史,超声心动图检查最可能的表现为
A.左心室前壁节段性运动异常
B.左心室壁弥漫性运动异常
C.主动脉瓣反流
D.左心室下壁节段性运动异常
E.三尖瓣反流
17、提示双侧心房肥大的心电图表现是
A.P波时限为0.13s,Ptfv1绝对值为0.05mm·s,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s,峰间距>0.04s
C.P波形态高尖
D.P波振幅为0.25mV
E.P波时限为0.16s
18、可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是
A.肺动脉增粗B.左心耳突出
C.左心室增大D.右心室增大
E.以上均不是
19、关于交界性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是
A.QRS波群前有逆行P'波时,P'R间期>0.12s
B.提早出现的QRS波群
C.QRS波群后有逆行P'波时,RP'间期<0.20s
D.代偿间歇可以完全亦可以不完全
E.可以无逆行P'波
20、以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准,其中不正确的是
A.V1导联R'波>1.5mV
B.额面QRS心电轴≥+90°
C.V5、V6导联R/S≤1
D.V5、V6导联的S波深度>0.5mV
E.应结合临床资料诊断
21、患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-4所示,应诊断为
A.急性下壁心肌梗死
B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞
C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞
D.急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速
E.急性广泛前壁心肌梗死
22、食管心房调搏测定窦房传导时间时,S2刺激后的代偿间期完全,提示S2位于
A.窦房结周围干扰区
B.窦房结内干扰区C.窦房折返区
D.窦房结有效不应期
E.心房有效不应期
23、关于Brugada综合征的表述,正确的是
A.常出现单形性室性心动过速
B.多数患者常规心电图可见Epsilon波
C.典型Brugada波的J点与ST段分界明显
D.主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代
E.患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死
24、按照国家医疗仪器设备分类标准的规定,多导联心电图机是指
A.2导联以上B.3导联以上
C.6导联以上D.12导联
E.18导联
25、通过心电信息管理系统,可整合到医院信息化管理系统的心电信息是A.各科室心电图机中的心电信号
B.动态心电图分析仪中的心电信号
C.运动负荷试验分析系统中的心电信号
D.CCU及ICU病房监护仪中的心电信号
E.以上都是