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2013年临床执业医师考试辅导-呼吸系统讲义0301

2013年临床执业医师考试辅导-呼吸系统讲义0301
2013年临床执业医师考试辅导-呼吸系统讲义0301

支气管哮喘

本章重点提示

1.临床表现:症状,体征

2.辅助检查

肺功能--舒张,激发试验

血气特点

3.诊断(急性期严重程度分级)

鉴别(急性左心衰)

4.治疗(药物特点;急性期按严重程度分级用药)

概述

是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病

一个本质:气道慢性炎症

通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

一个核心特点:可逆性

哮喘的本质—炎症

非特异性变应性炎症

嗜酸性粒细胞浸润为主

吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗

特异性炎症:

红,肿,痛,热此“炎”非彼“炎”

中性粒细胞浸润为主

抗生素为主的抗感染治疗

特点:可逆性

可逆的启示

症状:发作性

体征:发作性

肺功能:发作性

病因和发病机制

一、病因

遗传

多基因遗传,患者个体过敏体质

环境

吸入物:尘螨、花粉、动物毛屑、二氧化硫、氨气感染:细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫

食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶

药物:阿司匹林、心得安

气候变化

运动

妊娠

阿司匹林、心得安(普萘洛尔)

记忆:虎啸山林,人心不安

尘螨

呼吸系统练习试题和答案解析

A1型题 1、属于下呼吸道的是: A、口腔 B、鼻 C、咽 D、喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是: A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D、鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为: A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D、位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误: A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分

C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D、经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是: A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D、鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于: A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于: A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于:

A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是: A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D、中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于: A、第2~5颈椎之间 B、第3~6颈椎之间 C、第2~7颈椎之间 D、第3~6胸椎之间 E、第3~7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D、肺段

E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D、小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在: A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D、纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述,错误的是: A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔,互不相通 D、胸膜腔内有少量浆液,呈负压 E、深吸气时,肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括: A、肋胸膜 B、膈胸膜

执业医师考试辅导 中医基础理论资料

中医学理论体系的主要特点 中医学两个主要特点:一是整体观念,二是辩证论治。 一、整体观念 内外环境的统一性和机体自身完整性的思想,即为整体观念。以五脏为中心 2.人与自然环境的统一性自然界的变化,如季节气候、昼夜晨昏、地理环境等的不同,直接或间接地影响人体。 二、辨证论治 辨证论治,也叫辨证施治,是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。 “同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。 “异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。因此,“同病异治”和“异病同治”,实质上即是“证异治异”、“证同治同”,亦是辨证论治原则的具体体现。 第三单元 阴阳学说 (一)阴阳和阴阳学说的含义 阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。“阴阳者,一分为二也”。阴阳学说,即是通过分析相关事物的阴阳相对属性,以及某事物内部矛盾双方的相互关系,从而认识和把握自然界错综复杂变化的本质原因和发生发展的基本规律。阴阳学说认为,阴阳规律是天地万物运动变化的固有规律。 (二)事物阴阳属性的绝对性和相对性阴阳属性的相对性,主要表现在三个方面: 一是阴阳属性可以转化,在一定的条件下,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。二是阴阳的无限可分性,即阴阳之中复有阴阳。三是比较对象不同,即比较的对象发生改变,其阴阳属性亦可以发生改变。 二、阴阳学说的基本内容 (一)阴阳的对立制约 阴阳的相互制约,是指相互对立的阴阳双方,大多具有相互抑制和约束的特性。正常者如“冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”、“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”。反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 (二)阴阳的互根互用(阴阳转化的前提条件) 即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。故说“阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”。 阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等,“阴阳离决,精气乃绝”。 (三)阴阳的交感互藏 阴阳互藏,是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都蕴含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。故说:“天本阳

执业医师-呼吸系统

呼吸系统(38-40分) 病程发展(一个轴) 慢支+肺气肿=COPD 一、病因和发病机制 (一)慢支 1、外因: 吸烟:最常见,主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多(粘稠痰);纤毛功能下降( (COPD与过敏无直接关系)。 2、内因: 自主神经功能失调:副交感神经亢进,气道反应性增高。 呼吸道局部防御和免疫功能降低:IgA减少。 3、气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD特征性改变。 (二)阻塞性肺气肿狭窄、塌陷、融合、异常----宰相荣毅仁 1、慢支炎症使细支气管部分阻塞,“气体进多出少,只进不出”。 2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或缩闭,导致肺泡内残气量增加。 3、反复肺部感染和慢性炎症。 4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。而先天性的多见于北欧人。一般一提到异常都是指低的,适用于其他病。 二、病理生理 1、慢支:早期主要为小气道功能异常,特点:一大一低即闭合容积大,动态肺顺应性降低---敏感指标。 慢支病理生理:整(增生)朵(黏液分泌增多)花(鳞状上皮化生)喂(软骨萎缩)羊(炎性细胞浸润)。COPD的最大特点:不完全性可逆的气流受限(治疗后不能完全缓解);支气管哮喘是完全可逆的,两者注意区别。 2、肺气肿:呼吸功能主要表现为残气容积增加。 三、临床表现 1、症状:慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点:细菌感染时咳黄色脓性痰,且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛,可出现喘息,常伴有哮鸣音。 ?题目中慢支病人出现感染咳黄色脓性痰表示慢支急性发作。 2、体征:并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC(残气容积/肺总量)>40%,FEV1<80%预计值,触觉语颤减弱,叩诊过清音。 四、辅助检查 肺功能检查 1、慢支:FEV1/FVC(一秒用力呼气容积/用力肺活量)<70%(表明气流受限但不能确定是肺气肿),正常80%。评价气流受限的敏感指标。 2、肺气肿:RV/TLC(残气容积/肺总量)>40%。 五、COPD的分型:A型:气肿型(红喘型)张大爷(老年人)爱(a)穿红(红喘)衣服,不穿紫衣服(无紫绀)。心功能正常(氧分压,二氧化碳分压正常)。 B型:支气管炎性(紫肿型)。 C型:其他。 六、诊断鉴别诊断 1、诊断: (1)慢支:根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续三个月,连续两年以上,排除其他原因“3+2=慢支”;每年持续不足三个月,但有明确的客观检查依据亦可诊断。

新整理执业医师考试辅导资料大全

执业医师考试辅导资料大全 1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办? 首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。如若不行,请示上级医生解决。 2.男医生检查女病人需要注意什么? 检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈,聊天。不得进行不必要的检查,过分的检查。 3.门诊接待黄疸病人要注意什么? 要让其到专科门诊就诊 4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者? 安慰,告知家属,通知上级医生 5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的

了肿瘤,你如何解释? 6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释? 7.心悸病人找你如何办? 8.急性心衰体查时注意? 根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。 9.如何检查患者胸部? 10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释? 11.老年人导尿如何向家人交代?

12.疑似非典病人,如何向家属交代病情 (1)这是传染病,需要隔离 (2)该病可治、可防 (3)要家属地址,确诊侧隔离 (4)交代病情,有可能恶化 (5)家属一旦出现类似症状立刻就诊 13.被病人家属打了该怎么办? 告诉他不能打人,请人证明你被打了 二、多媒体 心音:心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音,伴腋窝传导、舒张期杂音 肺听诊:呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、正常呼吸音 心电图:正常心电图,急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、

内科呼吸系统练习题及答案分析

内科护理学呼吸系统测试题 1.带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2.最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块,保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4.大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5.大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6.肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8.对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9.中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10.极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11.吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12.吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13.咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14.对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人,消除紧张 B.静卧休息,尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16.成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17.上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18.上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19.外源性哮喘时,B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20.支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21.支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多

临床执业医师《呼吸系统》模拟试题.doc

读书破万卷下笔如有神 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供:好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分: 54 分合格分数线:33 分最高分数:39 分已考次数:213 次答题时间: 54 分钟试题星级:试题来源:好学教育试卷年份:20XX年 A1 型题( 29) A2 型题( 13) A3 型题( 8) B1 型题( 4) A1 型题以下每一考题以下有A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将 相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题: 关于慢性支气管炎病因的描述,不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案: 参考答案: B 【解析】教材中描述到:吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题: 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案: 参考答案: B

第3题: 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV 低于预计值的80% B.RV/ TLC>40% C.FEV1/ FVC<60% D.肺泡氮浓度 >2. 5% E.流速 -容量曲线大致正常 您的答案: 参考答案: E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时,表现为最大呼气流速-容量曲线( MEFV)在 75%和 50%容量时明显降低,闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时,最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题: 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部 x 线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血 CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案: 参考答案: E 【解析】 慢支并肺气肿时,呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题: 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1 抗胰蛋白酶的活性降低

临床执业医师考试病理学辅导讲义及习题

病 理 学 第1章 细胞组织的适应、损伤与修复 考纲要求 ①适应性改变:萎缩的概念,肥大、增生和化生的概念及类型。 ②损伤:可逆性损伤,不可逆性损伤(细胞死亡)。 ③修复:再生的概念,各种细胞的再生潜能,肉芽组织的结构和功能,创伤愈合,骨折愈合。 复习要点 一、适应性改变 1.适应的形态学表现 细胞和由其构成的组织、器官对内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应,称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。 概念 定义 好发点/举例 萎缩 是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩 小 组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴 心肌、肝、肾上腺细胞 神经节细胞 肥大 由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大 可分为生理性肥大和病理性肥大;代偿性肥大和内分泌性肥大 妊娠期子宫、哺乳期乳腺 高血压时左心室肥大 增生 是指组织或器官内实质细胞数量增多,常导致组织或器官体积增大 增生分生理性增生和病理性增生 妊娠期子宫、青春期乳腺 肝叶切除后肝细胞的增生 化生 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程 上皮组织、间叶组织的化生 【例1】 2002A 细胞和组织的适应性反应不包括 A .化生 B .萎缩 C .再生 D .肥大 E .增生 2.化生 化生的病理特点是“一种细胞/组织→另一种细胞/组织”。化生常发生于上皮组织或间叶组织。 (1)上皮组织的化生 以鳞状上皮化生(简称“鳞化”)最常见。化生的上皮可以恶变。 上皮组织的化生 常见例子 化生癌变 ①柱状上皮→鳞状上皮 慢性支气管炎假复层纤毛柱状上皮化生 支气管黏膜发生鳞癌 ②移行上皮→鳞状上皮 肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生 膀胱鳞癌 ③腺上皮→含杯状细胞或潘氏细胞的肠上皮组织 慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生(肠化) 胃黏膜发生肠型腺癌

呼吸系统疾病试题及答案

肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎(HAP)是指病人入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选(B) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选(C) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为(D)A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时,应采取的护理措施是(C) A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为(C) A 间歇热B弛张热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为

(ABD) A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症 (ABD) A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括(ABCD) A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现(ABCD) A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括(ABD) A密切观察病情变化,及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位,减少搬动,注意保暖 C高流量吸氧(2-3L/min) D监测治疗反应,预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息:规律生活、适当锻炼。

新整理执业医师考试:气管先天性疾病辅导

执业医师考试:气管先天性疾病辅导 这篇关于执业医师考试:气管先天性疾病辅导,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助! 气管先天性疾病:出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重,X线气管断层摄片和内窥镜检查可明确诊断。 发病原因 胚胎学食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原 肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外,在食管发育的早期,部分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食

管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通。 表现及诊断 气管先天性疾病本类疾病出生后即呈现程度轻重不 等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重。气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见,现分述如下: (1)气管闭锁 出生后就发绀,往往在产房时就须用气管插管急救。因气管闭锁,气管管常经喉裂下通至食道,再由食道和远端气管的相连处,到达肺部。虽然病人呼吸得不,但X光线显示气管管插在食道,经反复的插管仍然一样时,就应怀疑是这种疾病了。 (2)气管-食管瘘 可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。

(完整word版)执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析

第一单元慢性阻塞性肺疾病 一、A1 1、阻塞性肺气肿的治疗目的是 A、控制感染 B、改善呼吸功能 C、止咳平喘 D、使桶状胸消失 E、防止发生肺心病 2、下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合 A、MVV低于预计值的80% B、RV/TLC>40% C、FEV1/FVC<60% D、肺泡氮浓度>2.5% E、流速-容量曲线大致正常 3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A、胸部x线显示肺动脉段略突出 B、心电图显示电轴右偏 C、心界缩小 D、动脉血CO2分压升高 E、最大通气量降低 4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D、扩张部位在肺泡囊及肺泡 E、扩张部位仅限于肺泡 6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是 A、呼吸性细支气管扩张,外周正常 B、终末细支气管以下结构全部扩张 C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D、肺小叶和肺泡囊扩张 E、呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的 A、α1抗胰蛋白酶减少 B、腺苷酸环化酶增多 C、真性胆碱酯酶活性正常 D、磷酸二酯酶减少 E、蛋白分解酶减少 8、阻塞性肺气肿的病理分型是 A、小叶中央型、全小叶型、周围型 B、弥漫型、局限型、混合型 C、间质型、代偿型、局灶型 D、小叶中央型、全小叶型、混合型 E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型 9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为 A、应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈 B、急性感染控制后,及时停药 C、长期用药易致二重感染和细菌耐药 D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制 E、抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用 10、慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是 A、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痉平喘 D、菌苗注射 E、吸氧补液 11、诊断慢性支气管炎的主要依据是 A、病史和症状 B、阳性体征 C、胸部x线检查 D、心电图改变 E、肺功能检查 12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A、两肺纹理粗、紊乱 B、无特殊征象 C、肺透过度增加 D、膈肌下降 E、胸廓扩张、肋间增宽 13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A、FEV1↓

临床执业医师考试辅导-卫生法规讲义0601

第六章艾滋病防治条例 一、概述 (一)艾滋病防治原则、机制、措施 坚持预防为主、防治结合的方针,建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制,加强宣传教育,采取行为干预和关怀救助等措施,实行综合防治。 (二)不歧视和合法权益保护的规定 任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。 二、预防与控制 (一)艾滋病监测 国家建立健全艾滋病监测网络。 艾滋病监测,是指连续、系统地收集各类人群中艾滋病(或者艾滋病病毒感染)及其相关因素的分布资料,对这些资料综合分析,为有关部门制定预防控制策略和措施提供及时可靠的信息和依据,并对预防控制措施进行效果评价。 (二)艾滋病自愿咨询和自愿检测制度 国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。 县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构,应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。 (三)采集或使用人体血液、血浆、组织的管理 1.采集或使用人体血液、血浆管理血站、单采血浆站应当对采集的人体血液、血浆进行艾滋病检测;不得向医疗机构和血液制品生产单位供应未经艾滋病检测或者艾滋病检测阳性的人体血液、血浆。血液制品生产单位应当在原料血浆投料生产前对每一份血浆进行艾滋病检测;未经艾滋病检测或者艾滋病检测阳性的血浆,不得作为原料血浆投料生产。 2.临时采集血液管理 医疗机构应当对因应急用血而临时采集的血液进行艾滋病检测,对临床用血艾滋病检测结果进行核查;对未经艾滋病检测、核查或者艾滋病检测阳性的血液,不得采集或者使用。 3.采集或者使用人体组织等管理

生物呼吸系统测试题(含答案)

生物呼吸系统学业水平测试题 一、单项选择题 1.下列器官中,不属于组成人体呼吸道的器官是( ) ①口腔②鼻③咽④喉⑤气管⑥支气管⑦肺 A ②③ B ③④ C ⑤⑥ D ①⑦ 2.膈肌收缩时,胸腔的变化是 ( ) A 上下径增大 B 上下径缩小 C 前后径增大 D 前后径缩小 3.小红测量胸围差得到数据是:第一次10厘米,第二次9厘米,第三次11厘米,则她的胸围差是 ( ) A l0厘米 B 9厘米 C l1厘米 D 30厘米 4.在呼气时,肺容积及肺内气压的变化是() A 肺容积缩小,肺内气压升高 B 肺容积增大,肺内气压升高 C 肺容积缩小,肺内气压下降 D 肺容积增大,肺内气压下降 5.边说笑边吃东西,食物容易掉人气管,其原因是 ( ) A 气流冲击使声门裂开大 B 气流冲击使喉腔扩大 C 会厌软骨没能盖住喉的人口 D 环状软骨扩大 6.呼吸系统的主要功能是 ( ) A 与外界进行气体交换 B 清洁空气 C 吸人氧气 D 呼出二氧化碳 7.下列关于用鼻呼吸比用口呼吸要卫生的说法中,错误的是() A 鼻腔内有鼻毛,能阻挡空气中的灰尘 B 鼻黏膜分泌的黏液能粘住空气中的灰尘和细菌 C 鼻黏膜内有丰富的毛细血管,能使冷的空气变得温暖湿润 D 口腔内有吃饭时残留的食物,影响呼吸 8.气管、支气管中把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部的结构是 ( ) A 气管软骨 B 腺细胞 C 气管纤毛 D.喉 9.呼吸运动的完成依赖于() A 肺泡的弹性 B 氧气和二氧化碳的交换 C 呼吸肌的收缩和舒张 D 气体分子的扩散 10.如图,当膈肌由B状态向A状态转换时,正在() A 完成吸气动作,此时膈肌舒张 B 完成呼气动作,此时膈肌舒张 C 完成吸气动作,此时膈肌收缩 D 完成呼气动作,此时膈肌收缩 11.在寒冷的冬天里,为了保证教室内的空气清新和同学们的身体健康,采取的下列措施错误的是() A 上课时,为保持一定的温度,教室的门窗是紧闭的 B 下课后,要求同学们到操场上去活动,并且打开门窗 C 放学后,要求同学们先洒水再打扫教室 D 早晨来到教室后,不许同学开窗通风

临床执业医师考试辅导-卫生法规练习题及答案1201

第十二章侵权责任法(医疗损害责任) 一、A1 1、下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形? A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 B、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 C、伪造、篡改或者销毁病历资料 D、医务人员尚未取得执业医师证书 E、以上都不是 2、根据侵权责任法,何种情况必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为? A、任何诊断活动 B、任何治疗活动 C、实施手术、特殊检查、特殊治疗时 D、仅在实施手术时 E、都不需要 3、医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》 A、只做是否死亡的诊断 B、只做死亡原因的诊断 C、可同时做是否死亡和死亡原因的诊断 D、既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断 E、以上都不对 4、侵权责任法第七章将医疗行为引发的民事责任定名为: A、医疗损害责任 B、医疗事故责任 C、医疗差错责任 D、医疗错误责任 E、医疗过失责任 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】《侵权责任法》第五十八条规定:患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。等于再次强调:人民法院在审理医疗损害赔偿案件时,只要原告(患者一方)不主张被告(医方)的医疗行为构成医疗事故,就不需经过医疗事故鉴定,一旦被告的医疗行为具有前述情形,人民法院可以直接认定或者推定被告的医疗行为存在过错。 【该题针对“侵权责任法”知识点进行考核】 【答疑编号100225389】 2、 【正确答案】C

执业医师呼吸系统试题

执业医师考试呼吸系统试题 1.肺动脉高压抗凝治疗首选的药物 A.肝素 B.华法林 c.阿司匹林 D.双香豆素 2.枸橼酸钠 2.男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重。血气:pH7.31,PaO2 50mmHg,PaCO260mmHg.如何改善缺氧 A.立即吸入高浓度氧 B.间歇吸入纯氧 e.呼气末正压呼吸 D.持续低浓度给氧 2.立即用双氧水,静脉向给氧 3.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.重症肺结核 B.支气管哮喘 c.肺血栓栓塞 D.过敏性肺炎 2.慢性阻塞性肺疾病 4.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 c.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 2.原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染 5.女性,63岁,经常在冬季和季节转变时咳嗽,咳痰史8年。近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重。咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧 B.使用氨茶碱等平喘药 c.选用氨澳索等祛痰药 D.趋声雾化吸入 2.选用有效抗菌药 6.男性,56岁,肺心病史10年,因有谵语、抽搐。值班医师欲使用镇静剂。应选下列哪种药物 A.苯巴比妥 B.氯両嗪 C.异丙嗪 D.水合氯醛 2.哌替啶 7.引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是 A.浆细胞 B.肥大细胞 C.柱状上皮细胞 D.肺泡1型细胞 2.肺泡11型细胞 8.下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是 A.鼻窦炎 B.皮肤疖痈 e.牙周脓肿 D.食管穿孔 2.膈下脓肿 9.女性,50岁,吸烟10余年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是 A.心源性哮喘 B.COPD c.嗜酸细胞性肺炎 D.支气管哮喘 2.肺癌

推荐-临床执业医师考试大纲复习医学伦理学名师辅导讲义 精品

临床执业医师考试大纲复习医学伦理学名师辅导讲义 第八篇医学伦理学 第1章绪论与医学道德的规范体系 考纲要求 ①道德:道德的概念和构成要素,道德的本质和特征,道德的类型,道德的功能和作用。②伦理学:伦理学的概念和类型,伦理学的基本理论。③医学伦理学:医学伦理学的概念,医学伦理学的历史发展,医学伦理学的研究对象和内容,医学伦理学与相关学科的关系,学习医学伦理学的意义和方法。④医学道德的基本原则:不伤害原则,有利原则,尊重原则,公正原则。⑤医学道德的基本规范:医学道德规范的含义和本质,医学道德规范的形式和内容。⑥医学道德的基本范畴:权利与义务,情感与良心,审慎与保密。 复习要点 一、道德 1.道德的概念和构成要素 (1)道德的概念道德是人类社会的一种重要意识形态,是由人们在社会生活实践中形成的,并由经济基础决定的,以善恶为评价形式,依靠社会舆论、传统习俗和内心信念,用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。 (2)道德的构成要素道德由道德意识、道德规范和道德实践三个部分构成。

①道德意识是指在道德实践中形成并影响道德实践的各种具有善恶价值的思想、观点和理论体系,如道德观念、道德情感、道德理论观点等。 ②道德规范是指在一定社会条件下评价和指导人们行为的准则,如道德戒律、道德格言、道德要求等。 ③道德实践是指在道德意识支配下,围绕善恶进行的,可以用善恶评价的群体活动和个人行为的实际表现,如道德教育、道德修养、道德评价等。 在道德意识、道德规范和道德实践之间,道德实践是形成一定道德意识的基础,并能使已经形成的道德意识巩固、深化和提高。道德意识一旦形成,又起着指导和制约道德实践的作用。道德规范是人们在一定的道德实践和道德意识的基础上形成并概括出来的,同时作为一种社会的特殊规范又约束和制约人们的道德意识和道德实践,因而它集中体现了道德意识和道德活动的统一。 2.道德的本质 (1)道德的一般本质道德同政治、法律、宗教、文学艺术等一样,都属于上层建筑,都是由经济基础决定的,这是道德的一般本质。(2)道德的特殊本质是指道德的非制度化的规范性和极强的实践性。 ①道德的规范性表现在它不同于政治、法律规范,而是一种非制度化、内化的规范,并且不使用强制性手段为自己的实现开辟道路。

临床执业医师呼吸系统模拟试题

下笔如有神读书破万卷 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供:好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分:54分合格分数线:33分最高分数:39分已考次数:213次答题时间:54分钟试题星级:试题来源:好学教育试卷年份:20XX年 A1型题(29)A2型题(13)A3型题(8)B1型题(4) A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题: 关于慢性支气管炎病因的描述,不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案: 参考答案:B 【解析】教材中描述到:吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题: 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案: 参考答案:B 【解析】阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力。 读书破万卷下笔如有神 第3题: 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV低于预计值的80% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<60% D.肺泡氮浓度>2.5% E.流速-容量曲线大致正常

您的答案: 参考答案:E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时,表现为最大呼气流速-容量曲线(MEFV)在75%和50%容量时明显降低,闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时,最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题: 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部x线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案: 参考答案:E 【解析】 慢支并肺气肿时,呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题: 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 读书破万卷下笔如有神 C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 您的答案: 参考答案:C 【解析】教材中描述到:炎症导致气管的损作-修复过程反复发生,进而引起气管结构重塑,胶原含量增加及瘢痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 第6题: 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡 您的答案: 参考答案:C

推荐-临床执业医师考试大纲复习外科学名师辅导讲义 精品

临床执业医师考试大纲复习外科学名师辅导讲义 第十七篇外科学 第1章无菌术 考纲要求 ①灭菌、消毒概念和方法。②手术洗手方法和原则。③不同手术区消毒范围和原则。④手术中的无菌原则。 复习要点 一、灭菌消毒概念和方法 1.无菌术 无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。 2.灭菌法 灭菌法 化学方法——应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌,可杀灭一切微生物电离辐射——用于药品、抗生素等的灭菌 < 紫外线——用于空气的灭菌 高温——最常用 物理方法 灭菌法是指杀灭一切活的微生物。包括物理方法和化学方法。3.消毒法

消毒法又称抗菌法,是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物。 二、无菌操作原则2.手术区域皮肤消毒方法 ①对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,不能用碘酊消毒,应选用刺激性小的消毒剂,如0.75%吡咯烷酮碘。 ②在植皮时,供皮区的消毒可用70%酒精涂擦2~3次。 ③涂擦皮肤消毒剂时,一般由手术中心部向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术,则应自手术区域外周向切口部涂擦。 ④已接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处。 3.无菌操作原则 (1)手术人员无菌区的规定手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。 (2)手术野无菌区的规定手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。 (3)同侧手术人员的换位一人先退后一步,背对背转身达另一位置,以防触及对方不洁区。 (4)器械的传递不准从手术人员背后传递器械及用品。 (5)术中如手套破损或接触到有菌的地方,应立即更换手套前臂或肘部碰到有菌

常考点题少。参考答案1.B 2.B

最新执业医师呼吸系统

执业医师呼吸系统

第十一章呼吸系统(38-40分) 第一节:慢性阻塞性肺疾病 病程发展(一个轴):吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 慢支+肺气肿=COPD 一、病因和发病机制 (一)慢支 1、外因: 吸烟:最常见,最主要的因素(常考点),主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多;纤毛功能下降(咳黄浓痰) 感染:流感嗜血杆菌及肺炎球菌;简称:慢支感染球流感 理化;气候;过敏(COPD与过敏无直接关系) 2、内因: 自主神经功能失调:副交感神经亢进(老婆在家比较亢进),气道反应性增高; 呼吸道局部防御和免疫功能降低:igA减少 (二)阻塞性肺气肿 1、慢支炎症使细支气管部分阻塞,“气体进多出少,只进不出”。 2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或缩闭,导致肺泡内残气量增加。 3、反复肺部感染和慢性炎症,形成肺大泡。 4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。?只要题目一提到异常,都是指低的。适用于其他病。 二、病理生理 ,什么异常?一大一低:即闭合容 管哮喘是完全可逆的,两者注意区别。 2、肺气肿:呼吸功能主要表现为残气容积增加。 三、临床表现 症状:慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点:细菌感染时咳黄色脓性痰,且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛,可出 现喘息,常伴有哮鸣音。 ?题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。 体征:并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC(残气容积/肺总量)>40%,触觉语颤减弱,叩诊过清音。 ?题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。 COPD的分型:(考点a型、b型:每年1分)

推荐-临床执业医师考试大纲复习预防医学名师辅导讲义

临床执业医师考试大纲复习预防医学名师辅导讲义 第十篇预防医学 第1章绪论 考纲要求 ①预防医学的概述:定义,内容,特点。②健康及其影响因素:当代健康观,影响健康的主要因素,健康决定因素生态学模型。③三级预防策略:疾病自然史与预防机会,三级预防策略(第一级预防、第二级预防、第三级预防)。 复习要点 1.预防医学的概述 (1)定义 预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝。其工作模式是“环境-人群-健康”。它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展,并以人群健康为目的。 (2)内容预防医学的内容包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学,以及在临床医学中运用三级预防措施。 (3)特点预防医学不同于临床医学,其特点为: ①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体,主要着眼于健康和无症状患者。 ②研究方法上注重微观和宏观相结合,但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系。③采取的对策更具积极的预防作用,具有较临床医学更大的人群健康效益。 2.健康及其影响因素

(1)当代健康观1986年,WHO提出了健康的新定义:“健康是日常生活的资源,而不是生活的目标。健康是一个积极的概念,它不仅是个人素质的体现,也是社会和个人的资源”。“为达到身心健康和较好地适应社会的完美状态,每个人都必须有能力去认识和实现这些愿望,努力满足需求和改善环境”。 (2)影响健康的主要因素有4大类: ①社会经济环境包括个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件。 ②物质环境包括生活和职业环境中的物理、化学、生物因素及建筑环境等,都是影响人们健康的重要因素。 ③个人因素包括健康的婴幼儿发育状态、个人卫生习惯、个人的能力和技能,人类生物学特征和遗传因素。 ④卫生服务对人群健康有重要促进作用。 (3)健康决定因素生态学模型 强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务、物质和社会环境因素相互依赖、相互作用的结果。它是总结和指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型。该模型的结构从内至外分为5层: ①第一层即核心层,是先天的个体特质,如年龄、性别、种族、其他生物学因素和疾病易感基因等。 ②第二层为个体行为特点。 ③第三层是社会、家庭和社区的人际网络。 ④第四层是生活和工作条件,包括心理社会因素、是否有工作及职业因素、社会经济地位、自然和人造环境、公共卫生服务、医疗保健服务等。

呼吸系统护理试题及答案

呼吸系统护理试题及答案

呼吸系统护理试题及答案 【篇一:内科护理学题库-单选(答案已整理)】 > 章节:2.呼吸系统疾病病人的护理 a型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点:a.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音b.端坐呼吸,双肺底水泡音 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于: a.治疗原发病b.祛除诱因c.支持疗法 d.纠正缺氧和co2潴留e.纠正酸碱平衡失调c.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音d.吸气性呼吸困难,呼吸音低e.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:a.患侧卧位b.仰卧位c.坐位d.健侧卧位e.俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是: a.链霉素b.异烟肼c.利福平d.乙胺丁醇 e.对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是: a.痰内有大量红细胞b.痰内含大量脓细胞 c.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶d.红细胞破坏释放出含铁血黄素e.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6).浸润型肺结核的病灶多位于:a.肺尖或肺上野b.肺门附近c.肺中部d.肺下野e.全肺各处

(7).异烟份用量过大会引起: a.眩晕、听力障碍b.末梢神经炎及肝损害c.胃肠道不适,尿酸血症d.粒细胞减少e.过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是: a.单纯型、喘息型b.单纯型、喘息型、混合型 c.急性型、慢性迁延型d.急性型、慢性型、迁延型 e.急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是: a.咳嗽b.咳痰c.咳血d.呼吸困难e.胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为:a.5-6l/minb.2-3l/min c.l-2l/mind.1-2l/se.2-3l/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:a.皮肤及面部变化b.神志与精神变化c.呼吸变化d.心率与血压变化e.瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑: a.压迫食管b.压迫颈交感神经c.压迫喉返神经 d.压迫肥神经e.压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为:a.典型的症状、体征b.结核菌素试验阳性c.贫血或红细胞沉降率加速d.痰中找到结核菌e.x线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符: a.Ⅰ型——原发性肺结核b.Ⅱ型——血行播散型肺结核c.Ⅲ型——浸润型肺结核d.iv型——慢性纤维空洞型肺结核e.v型——干酪性肺炎

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