非因工死亡协议书

协议书

甲方： (公司名)

乙方：（家属名）[男（女），汉族，（出生年月日如：1985年1月1日生），住（身份证地址），身份证号：，

系（写明与该员工）之（关系）,（其他家属同上）……]

甲乙双方经充分协商，就甲方员工非因工死亡补偿事宜达成如下协议：

一、乙方提供其与的亲属关系证明书（结婚证、户口本等）给甲方；

二、甲方同意向乙方按《广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定》的规定支付（员工名）非因工死亡费用（包括：死亡丧葬补助费、供养直系亲属一次性救济金、一次性抚恤金）共计人民币元整；该费用在本协议生效后日内一次性支付给乙方。

三、乙方在收取上述款项后，甲方对冉从红非因工死亡事宜不再承担任何责任；

四、本协议书一式两份，经甲乙双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方（签字盖指模）：2010年月日 2010年月日

收据

兹有的家属

（身份证号码：），（有其他家属另外写明）收到 (公司名称) 支付的关于（员工名）非因工死亡的补助费用共计人民币壹万元整。

特立此据！

收款人（签字盖指模）：

收款日期：2010年月日

工伤事故死亡赔偿协议书范本

编号：_______________ 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方： __________________________ 乙方： __________________________ 签订日期： ____ 年____ 月_____ 日 甲方：________________ 有限公司（用工企业名称） 法定代表人： 委托代理人： 乙方：________ ，系受害人 ________ 之________ （写明与受害人的关系）。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理_______ 死亡的相关善后事宜。居民身

份证号码：_________________ 甲方单位职工__________ ，因工作原因于_______ 年_________ 月 ________ 日在厂区内（或其他起点） 供养亲属情况： 受伤，经抢救无效死亡。___________ 于___ 年___ ___月_ ______ 日 生， 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址 ，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》为妥善处理 死亡的善后事宜 等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 、甲方赔偿乙方丧葬补助金____________ 元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________ 元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_____________ 元; 四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方___________________ 元。 上述一、二、三、四项合计人民币______________ 元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 甲方：（盖印） 委托代理人： 乙方： ______ 年______ 月 _______ 日 附：工伤死亡赔偿标准 工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的，工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 工伤死亡赔偿项目，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，山东、湖南、安徽、江西等省规定，除上述工伤保险待遇外，属于生产安全事故的，用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。 1、丧葬补助金标准：6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

非因工死亡补偿协议书

非因工死亡补偿协议书 甲方：XX物业管理有限公司，法定代表人：XX 委托代理人：XX，XX 乙方：，男，岁，住址，身份证号：系受害人XX之(写明与受害人的关系)。 甲方单位职工XX，于X年X月X日在XX人寿保险公司值夜班期间意外死亡。后经XXX单位检验，XX血液中酒精含量为XXmg/ml，可认定为醉酒，基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定XX为非因工伤死亡。XX 于××××年××月××日生，供养亲属情况： 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理XX非因工死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《河南省关于调整企业职工和离退休人员因病或非因工死亡待遇等问题的通知》等有关法律法规文件的规定，现甲乙双方在平等协商的基础上，就赔偿自愿达成如下协议： 一、甲方赔偿乙方丧葬补助费XX元（大写：人民币XX元整）; 二、甲方一次性赔偿一次性抚恤金XX元（大写：人民币XX元整）;

三、甲方一次性赔偿乙方遗属生活补助费XX元（大写：人民币XX 元整）; 四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元；上述一、二、三、四项合计人民币XX元（大写：人民币XX元整）。 四、付款方式和付款时间; 五、乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。 六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 七、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主XX其本次非因工死亡依法可获得的其他非因工死亡的待遇，双方之间无其他纠葛。协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 八、自甲、乙双方签订本协议，乙方收到甲方补偿款之日起，乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 九、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 十、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 十一、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后

工伤死亡赔偿协议书模板

编号：FB-HT-05021 工伤死亡赔偿协议书Work Injury Death Compensation Agreement 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订日期：_____年____月____日 编订：ｘ原创设计

工伤死亡赔偿协议书 陈××工伤死亡赔偿协议书 甲方：1、罗××，陈××之子。 2、罗××，陈××之夫。身份证号码：………。 3、倪××，陈××之母。 乙方：××有限责任公司 法定代表人：洪××，职务：××。 丙方：洪××，身份证号码：………。 甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日发生工伤事故，因医治无效于20xx 年6月22日死亡。为妥善解决陈××死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事

宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。） 二、赔偿金额： 乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元；向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限： 20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元；20xx年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

私了赔偿协议书范本(共8篇)

篇一：交通事故私了协议书范文 交通事故调解协议书 甲方：乙方：身份证号： 事故原因： 2011年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，2011年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，乙方应双倍退还甲方不实部分。 三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的 一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效， 双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事 合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项 损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背， 四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具 甲方签字（手印）： 乙方签字（手印）：身份证号： 2011年7月12日 篇二：交通事故私了协议书范文 交通事故协议书 甲方： 乙方： 对于2013年3月16日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 甲方(签字)：乙方(签字)：年月日年月日 篇三：交通事故赔偿调解私了协议书 交通事故赔偿调解私了协议书 乙方：女，48岁。 2011年9月12日早晨，乙方乘坐甲方客运班车去县城途中发生交通事故。 二、出院时，甲方一次性付给乙方损失赔偿（包括乙方的误工费、住院期间的陪护费、住院期间的伙食费、以及后续治疗费、精神损失费、营养补助费等各项费用。）合计元

2020工伤死亡赔偿协议书模板

编号：GR-WR-51909 2020工伤死亡赔偿协议 书模板 After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订时间：____________________ 本文档下载后可任意修改

2020工伤死亡赔偿协议书模板 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 甲方：______ 乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____) _____(系受害人妻子，身份证号：_____) 受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：_______，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王*明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议： 一、本次事件，就乙方亲属王*明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。 二、赔偿对象(供养亲属)： 父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

意外事故赔偿协议书共篇

篇一：意外事故赔偿协议书 意外事故赔偿协议书 丁村中学初一六班学生许景洋于2014 年5 月17 日被同学王菲误伤，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决许景洋同学受伤事宜，经平等、友好协商达成如下协议： 1 、自许景洋同学受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费、交通费等各项费用共计15000 元整，在本协议签订之前已经全部获得赔偿，协议签订之后许永强及其家长不得再以任何理由向任何一方要求前述期间发生的任何费用。 2 、许景洋及其家长收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。许景洋及其家长分配、处理前述费用的方式由许景洋及其家长自行决定，后果由许景洋及其家长自行承担。 3 、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，各方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。 许景洋家长签字： 中间人签字： 见证人签字： 2014 年6 月18 日 篇二：意外伤害赔偿协议书 意外伤害赔偿协议书 范文： 甲方：xxx 性别:x 民族：x年龄：xx身份证号：xxxx 户口所在地：X 市x 县x 镇x 村x 号户口性质：xxx 联系电话：xxx 乙方：xxx 依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议： 一、本协议签订后x 日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。 二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。 三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或 影响乙方形象或利益的行为。 四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。 五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。 六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方（签字）：xxx 乙方：xxx xx 年x 月x 日xx 年x 月x 日 在意外保险中的“意外”有严格规定，保险中的”意外”与我日常生活中所指的意外是有区别的，平时认为意料之外的事情都可以被称为意外，带有比较强的主观性。关于意外伤害赔偿，您是否认为意外就要赔付呢?通常

关于工伤死亡赔偿协议书范本

关于工伤死亡赔偿协议书范本 宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议： 一、赔偿金额： 甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 乙方及其近亲属自愿放弃基于xxx工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 二、付款方式和期限： 甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：xxx人民币元，xxx人民币元，xxx 人民币元，xxx人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。 三、违约责任： 1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。 3、乙方保证在签署本协议时，确认其为xxx的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

非因工死亡补偿协议书(示范协议)

( 协议范本 ) 甲方： 乙方： 日期：年月日 精品合同 / Word文档 / 文字可改 非因工死亡补偿协议书(示范协 议) The agreement concluded by the parties after reaching a consensus through equal consultation stipulates the mutual obligations and the rights they should enjoy.

非因工死亡补偿协议书(示范协议) 甲方(单位)： 法定代表人(负责人)： 乙方(死者直系亲属)： 身份证号码： 乙方父亲(死者)(身份证号码)于XXXX年XX月XX日入职甲方，并于2015年5月5日凌晨(下班时间)突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议： 一、乙方确认：1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡;2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元;3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人;4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。 二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限

于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币元。 三、乙方指定如下第收款方式： 1、现金; 2、银行转账： 户名： 账号： 开户行： 四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。 五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。 六、乙方应对本协议事项内容保密。 七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字

非因工死亡补偿协议书 (2)

编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 非因工死亡补偿协议书 (2) 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________

非因工死亡补偿协议书 甲方： ______________________________________ 乙方: ___________________________________ 20 年月日

甲方（单位）:_ 法定代表人（负责人）：_ 乙方（死者直系亲届）:_ 身份证号码： 乙方父亲（死者）_（身份证号码_）丁xxxx年xx月xx日入职甲方，并丁2020年5月5日凌晨（下班时间）突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议： 一、乙方确认：1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，届丁非因工死 亡;2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费_余元;3、乙方 届丁死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人；4、死者在甲方工作的 工资、福利已经发放完毕。 二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款（包括但不限丁供养直系亲届一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项）人民币_元。 三、乙方指定如下第收款方式： 1、现金； 2、银行转账： 户名： 账号： 开户行： 四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。 五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分 配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。 六、乙方应对本协议事项内容保密。 七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字之日生效。 甲方（盖章）:_xxx乙方（签字）：xxx xxxx 年xx月XX日签订于

工伤死亡赔偿协议书 标准版

工伤死亡赔偿协议书 甲方：×××，××县××镇××工程项目部负责人， 身份证号：××××。 乙方：×××，死者父亲，身份证号：××××。 ×××，死者母亲，身份证号：××××。 ×××，死者女儿，身份证号：××××。 死者×××，女，×年×月×日出生，身份证号：××××，系甲方雇佣工人，因工作原因于2015年×月×日发生工伤事故，经抢救无效于当日死亡。为妥善解决死者善后事宜，现 乙 ×。 4、甲方履行赔偿义务以银行付款证明为依据。 五、违约责任 1、甲方应在约定的期限内履行赔偿义务，如甲方延迟付款，则向乙方支付贰拾万元违约金。 2、乙方代表死者所有供养亲属同意接受本起工亡赔偿为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议约定的赔偿义务后，乙方及其近亲属应停访息诉，不得再就工亡赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求；不得以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 3、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，违约方应当向守约方支付实现债

权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、误工费（80元/天）、律师费等。 七、陈述与保证 1、乙方需向甲方提供自己身份及与死者供养关系的有效身份证件（身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等），并需在甲方将原件与复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。 2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，同时双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。 八、其他 1、未尽事宜，甲乙双方另行协商解决，如协商不成，任何一方均有权向××县人民法院提起民事诉讼。

非工伤死亡补偿协议书

非工伤死亡补偿协议书 甲方：××××有限公司 委托代理人：金明 乙方：×××、，系死亡人×××之父母。 乙方×××供养的全体亲属处理×××死亡的相关善后事宜。 甲方单位职工×××2010年5月日参加工作，于2010年6月××日18点下班后在宿舍内休息因患有××××疾病，起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治，因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定×××为非工伤死亡。×××于××××年××月××日出生，供养亲属情况： 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 为妥善处理×××死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资2000元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资9000元。 二、甲方以人道主义精神发展为本，衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于×××的住院救护费12000元，停尸费3500元由甲方承担。除法律规定之外，甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计39000元整。 三、乙方领取上述各项费用后，本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。 四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 七、本协议的最终解释权归甲方。

非因工死亡和解协议书

非因工死亡和解协议书 甲方：（乙方公司员工之亲属），，生，汉族，身份证号：乙方：公司名 甲、乙双方因（员工名称）在休息时间，工作岗位外突发疾病死亡，就相关赔偿纠纷一事，经双方友好协商，达成以下协议： 1、由乙方一次性支付给甲方共元作为补偿（包括但不限于工资、加班费、丧葬费、救济金、伤亡补助金、抚恤金、其它应发工资、社保等）。甲方同意取得上述补偿款后，确认已结清所有工资或相关款项。在签订协议当天支付元，乙方收到甲方加盖有当地派出所公章的亲属关系证明和授权书后支付元（指定收款账号为用户名为所属银行为）。 2、甲方同意取得上述补偿款后，甲方的亲属与乙方的所有劳动关系和死亡理赔纠纷已经处理完毕。于当天撤回所有的投诉、控告等（如有）。 3、乙方以上支付的费用为甲方（员工名、甲方）所有的经济补偿和死亡补偿，甲方不得再以此事件或者其他潜在的劳动争议、问题为由向乙方索取任何费用或向相关部门提起投诉、控告、申请工伤死亡认定、申请劳动仲裁或提起诉讼等。甲方有义务阻止其它家属做出上述行为，以及不得做出影响乙方正常生产经营。

4、甲方保证其是员工名的合法继承人，保证没有其它继承人，如果有其它继承人再次向乙方主张权利，甲方赋有连带清偿责任，第一位向合法继承人支付相应的赔偿款。如果判决乙方承担的，甲方已经收取的所有款项予以退回并赔偿乙方的所有损失（包括向合法继承人支付的赔偿款）。 5、双方对本协议的内容赋有保密义务，因一方的原因泄露本协议内容而造成另一方声誉影响或经济损失的，另一方有权要求赔偿。 6、其它未尽事宜，双方应友好协商，协商不成的同意交乙方所在地法院执行或诉讼解决。 7、本协议书一式两份，双方执一份。 8、自甲方签名、乙方盖章后生效。 甲方乙方： 日期：2016年月日日期：2016年月日

工地意外死亡补偿协议书

编号：_____________工地意外死亡补偿协议书 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日

甲方：，女，身份证号码：，系（死者）妻子，男，身份证号码：，系儿子 ，女，身份证号码：，系女儿 乙方：，男，身份证号码： 因甲方亲属于年月日时许在乙方工地不幸意外身故，现甲、乙双方本着公平自愿原则充分协商，就善后事宜达成本协议。 一、故者继承人身份情况： 1、，女，身份证号码：，系（死者）妻子； ，男，身份证号码：，系儿子； ，女，身份证号码：，系女儿。 2、甲方保证于本协议签署时，确定其为的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及许可（如需），确信自身具备合法继承人资格，有权就善后事宜与乙方协商解决。 二、乙方出于人道主义，自愿一次性补偿甲方死亡补偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等一切费用共计人民币万元整。 三、乙方于本协议签订后，将上述万元元整一次性支付给甲方，甲方向乙方出具收据并由甲方全体共同签字按印，且将各自身份证复印件附于本协议后方可生效。 四、甲方收到乙方上述款项后，由其自行合理分配，乙方不参与。如甲方因补偿款项分配事宜等产生争议，概与乙方无关。

五、乙方付款后，甲方在此保证不再以任何形式、理由就意外身故一事向乙方及其所属项目或公司主张权利，今后因此事衍生的结果亦由甲方自行承担，与乙方无关。 六、甲方保证其于本协议签订时，已清楚了解自身于本协议中的权利与义务，已就本协议中甲方自身权利的放弃等其他相关法律问题咨询相关专业人士，完全确认并理解无误本协议条款，且双方对该协议处理结果表示完全满意。 七、本协议为甲乙双方自愿、平等协商一致之结果，系双方真实意思表示，未违反国家法律规定，合法有效。本协议为一次性终结处理结果，协议签订后，双方再无其他争议，任一方不得反悔，今后双方互不追究彼此责任。 八、本协议签订于年月日，协议一式三份，甲乙双方各执一份，派出所作为见证、调解方留存一份，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 日期：

工伤事故死亡赔偿协议书--标准版

金家律师修订 本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。本文为Word格式，可直接使用、编辑或修改 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方：_____________________ 委托代理人：_______________ 乙方：_____________________ 甲方单位职工_________，因工作原因于20___年___月___日在______受伤，经抢救无效死亡，生于___年___月___日。 供养亲属情况： 为妥善处理_________的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成以下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方工亡补助金、丧葬费、供养亲属补助金共计___万元（大写：____________元整）。 二、付款方式和付款时间：于20___年___月___日一次性全额支付现金___万元整。

三、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 四、签订本协议后，乙方不能再向甲方主张任何赔偿权利，甲乙双方自此无任何纠纷。甲方赔偿乙方后，工伤保险基金因工亡赔偿的工伤保险待遇款全部归甲方所有，申报手续由甲方办理，乙方予以配合。 五、特别需要说明事项： 1、______家属对_________因工伤死亡无异议。 2、乙方同意对咸凤有尸体无需进行法医签定。 3、______尸体交乙方后，乙方按国家有关规定和当地风俗自行处理，发生任何事情与甲方无关。 六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。 甲方：__________________（盖章） 乙方签字：_________ 20___年___月___日

非工伤死亡补偿协议书

甲方： 委托代理人： 乙方：，系死亡人之父母。 乙方供养的全体亲属处理死亡的相关善后事宜。 甲方单位职工（姓名）年月日参加工作，于年 月日点下班后在宿舍内休息因患有疾病，起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治，因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定为非工伤死亡。于年月日出生，供养亲属情况： 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 为妥善处理死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工个月的平均工资元、供养亲属补助金供养人为人的为本企业职工个月的平均工资元。 二、甲方以人道主义精神发展为本，医院、医院关于的住院救护费元，停尸费元由甲方承担。除法律规定之外，甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、个月的平均工资等费用共计元整。

三、乙方领取上述各项费用后，本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。 四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 七、本协议的最终解释权归甲方。 八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。 甲方：(盖印) 委托代理人： 乙方： 签订时间：年月日

工伤赔偿协议书

工伤死亡赔偿协议书 甲方： 乙方： 乙方系甲方单位的工人，因工作原因于年月 日发生工伤事故，经抢救无效于年月日死亡。，男，岁，身份证号码：，供养亲属及直系亲属身份情况： 妻子：年龄：岁，出生日期：年月日，家庭住址： 子女：年龄：岁，出生日期：年月日，家庭住址： 父亲：年龄：岁，出生日期年月日，家庭住址： 母亲：年龄：岁，出生日期：年月日，家庭住址： 为妥善处理工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动

法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币元（大写：），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿 要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者的尸体运回河南省，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。 三、付款方式和付款时间 甲方于年月日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。 四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 五、乙方保证在签署并协议时，确认其为的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并

非因工死亡补偿协议书正式版

非因工死亡补偿协议书正式版 Effectively restrain the parties’ actions and ensure that the legitimate rights and interests of the state, collectives and individuals are not harmed ( 协议范本 ) 甲方：______________________ 乙方：______________________ 日期：_______年_____月_____日 编号：MZ-HT-070217

非因工死亡补偿协议书正式版 甲方(单位)： 法定代表人(负责人)： 乙方(死者直系亲属)： 身份证号码： 乙方父亲(死者)(身份证号码)于XXXX年XX月XX日入职甲方，并于2015年5月5日凌晨(下班时间)突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议： 一、乙方确认：1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡;2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元;3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人;4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币元。 三、乙方指定如下第收款方式： 1、现金; 2、银行转账： 户名： 账号： 开户行： 四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。 五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。 六、乙方应对本协议事项内容保密。

工伤死亡赔偿协议书(协议范本)

(协议范本) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-HT-008593 工伤死亡赔偿协议书(协议范本) Agreement on compensation for industrial injury and death

工伤死亡赔偿协议书(协议范本) 甲方：_______________ 乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____) _____(系受害人妻子，身份证号：_____) 受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议： 一、本次事件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。 二、赔偿对象(供养亲属) 父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 妻子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____ 乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在

非因工伤死亡补偿协议书

非因工伤死亡补偿协议书 甲方：，系xxx之，代表xxx亲属全权处理其善后事宜。 乙方：广东xxxx有限公司。 委托代理人： 甲乙双方在自愿、平等的基础上，现对xxx非因工死亡之补偿事宜，经双方协商一致，达成以下协议。 一、xxx于2010年xx月xx日到乙方处工作，不幸于2010年xx月xx日晚突发疾病，经抢救无效死亡。乙方在第一时间内通知了甲方，乙方领导带队并指派专人赴xx协助相关善后事宜的处理。 二、乙方随后即向xx市劳动部门及社保部门，xx县劳动部门及社保部门多次咨询后，得到的答复是xxx之死，不符合我国现行有关认定工伤及视同工伤的情形。经甲方谨慎思考之后，决定不再向政府相关部门提出有关xxx工伤认定的申请，也不再向政府相关部门提出有关xxx工伤保险待遇的申请。 三、根据广东省劳动厅《广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定》（粤劳薪[1997]115号）第十条的规定，在职职工非因工死亡的，用人单位需要支付总计15个月的工资，即：1、丧葬补助费：3个月工资；2、供养直系亲属一次性救济金：6个月工资；3、一次性抚恤金：在职职工6个月工资。以上月工资按当地上年度社会月平均工资计。经过查询，xxx市2010年在岗职工月平均工资为人民币xxxx元。故，乙方支付甲方因xxx非因工死亡之补偿费用总计人民币xxxxx元。（15个月×xxxx元/月=xxxxx元） 四、根据xxx在乙方的工作表现及其家庭目前实际的经济情况，也考虑到

xxx在乙方工作十年之久及甲方积极、合理的态度，经乙方董事长xxx的提议，乙方积极组织了乙方全体员工（包括xxxx公司），进行了爱心募捐活动，募得善款总计人民币xxxxx元。为了表示乙方及其全体员工对xxx不幸之哀悼之情，特向其家属赠送《慰问信》一封，同时，乙方将对xxx2011年xx月份工资按足月计发。 五、xxx的不幸引起了乙方公司领导的高度重视，经过研究，根据实际情况，乙方决定，在本协议第三条、第四条规定的款项外，乙方额外补偿甲方人民币xxxx元，此额外补偿包含甲方往返车费、住宿费及xxx的抢救费等等一切相关费用。 六、以上款项及《慰问信》，乙方将一次性交付给甲方。甲方不得再以xxx 非因工死亡而向乙方提出任何要求。 七、考虑到甲方对社保及住房公积金部门不熟悉，经甲方委托，乙方代理甲方办理xxx有关社保退保及退住房公积金的事宜。经向相关政府部门查询，其可退社保：xxx个月*xxxx元/月=人民币xxxx元，可退住房公积金：人民币xxxx 元。同时，甲方委托xxx协助乙方办理xxxx有关社保退保及退住房公积金的事宜。 八、本协议一式二份，经甲乙双方签字盖章后生效，甲乙双方各持一份。 签约地点：广东省xx市xxx县。 甲方：乙方：广东xxxx有限公司身份证号码：委托代理人： 年月日年月日

最新工伤事故死亡赔偿协议书范本精华版

编号：YB-HT-027393 最新工伤事故死亡赔偿协议书范 本精华版 The agreement stipulates mutual obligations and rights that must be performed 甲方： 乙方： 签订日期：年月日 精品合同 / Word文档 / 文字可改 编订：Yunbo Design

最新工伤事故死亡赔偿协议书范本精华版 甲方：××××有限公司(用工企业名称) 法定代表人： 委托代理人： 乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码： 甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生，供养亲属情况： 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址 为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元; 四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。 上述一、二、三、四项合计人民币×××元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 甲方：(盖印)

2019年非因工死亡补偿协议书范本

2019年非因工死亡补偿协议书范本 甲方：马宗果家属() 乙方：溧阳申菱电梯工程有限公司 丙方： 马宗果(身份证号xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方职员，于20XX年9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下补偿协议： 一、丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。 二、补偿金额： 1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整)；火化及骨灰盒费用3080元；运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。

2、丧葬费：员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月*1876元/月=5628元)。 3、一次性困难补助费：员工所在单位平均工资12个月的补助(12月*1876元/月=22512元)。 4、家属来回车费补贴：10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。 5、家属电话费补贴：500元(伍佰元整)。 6、发放未领月工资，金额为： 三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议，乙方有保留追讨之权利)。 四、付款方式：乙方一次性支付给甲方现金元。 五、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 六、见证条款：丙方见证双方全面实际地履行补偿协议 七、甲方负责补偿款项合理分配，如由此引发争议，概由甲方负责，与乙方无关。 八、协议签订执行后，双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔，不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁，如甲方 跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。 九、本协议一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。 甲方(签名及手印)：乙方(签名及手印)： 丙方(签名及手印)：

非因工死亡一次性赔偿协议1

非因工死亡一次性赔偿协议 甲方：xxxxxxxxxxx建筑劳务有限公司 乙方：（xxxxxxxxx妻子姓名），岁，身份证号码： （xxxxxxxxxx儿子姓名），岁，身份证号码： （xxxxxxxx母亲姓名），岁，身份证号码： xxxxx在甲方承建的xxxx一期工程项目从事水电班组班长一职，2012年7月20日下午16:50时，xxx在桃源居项目部18栋2单元3层楼给工人发工资时突发疾病晕倒在地，后送往医院治疗，于2012年7月29日上午11时因脑瘤疾病医治无效去世。现甲、乙双方就倪尔贵非因工死亡赔偿一事达成如下协议： 一、经甲、乙双方确认，倪尔贵突发疾病后所产生的医药费共计125000元已由甲方支付。 二、经甲、乙双方协商，甲方一次性赔偿乙方人民币xx万元（大写：xx万元整），系甲方按照相关法律法规规定应支付给乙方所有赔偿款项和费用的总额（包括但不限于丧葬费、一次性救济金、抚恤金，家属支出的交通费、住宿费、生活费，殡仪馆发生的费用，甲、乙双方共同认定倪尔贵为非因工死亡的基础上甲方自愿给乙方的补偿金，及其他所有费用。）。 三、经甲、乙双方确认，乙方于倪尔贵治疗期间在甲方的借支35000元（大写：叁万伍仟元整）在上述赔偿总额中扣除。余下265000元（大写：贰什陆万伍仟元整）于2012年8月2日下午3:00前支付完毕。

四、甲方支付前述款项后，对乙方所有的赔偿义务概履行完毕，乙方不得以任何理由向甲方提出任何权利及主张。乙方内部对甲方支付的款项分配问题与甲方无关。乙方自行商量指定一名收款人，甲方向乙方指定收款人支付完毕后即履行完赔偿义务。 五、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。 六、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。 甲方：乙方： 年月日年月日