慢性前列腺炎的诊断标准

慢性前列腺炎的诊断标准

慢性前列腺炎的症状五花八门，有些症状，如腰痛容易与骨科疾病相混淆；另一些症状如直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆；而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆。那么，如何诊断慢性前列腺炎，将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢?

首先应该了解病史，多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史，出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状，只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。

其次要询问症状，虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状，但是大多数患者多有两个，甚至两个以上的症状，可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者，应注意认真给予检查，即使一次或某项检查阴性，也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检，医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平，质硬，有局限性压痛提示前列腺炎症；医生同时做前列腺按摩，按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的：

1、非专科医生因种种原因往往不做肛检，仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不但使不少并非本病的患者长期服药，造成很大的麻烦和浪费，而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎，这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻，而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此，患者出现慢性前列腺炎症候群时，最好到泌尿外科专科看病，若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查一至两次，选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。

另外，做前列腺液细菌培养，最好做尿液和前列腺液分段定位培养，发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等，以帮助诊断慢性前列腺炎，并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。

总之，如果病人没有尿路感染和全身症状；具有慢性前列腺炎的症状；前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个；前列腺液培养有致病细菌生长；就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准，仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。

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前列腺病历

入院记录 姓名：籍玉书出生地：永年县小西堡大西堡 性别：男性现住址：永年县小西堡大西堡 年龄：81岁工作单位：无 婚姻：已婚入院时间：2011年10月19日9时38分 民族：汉记录时间：2011年10月19日18时00分 职业：农民病史陈述者：籍玉书与患者关系：本人 病史记录内容是否属实：真实 主诉：尿疼，尿不尽5个月，不能排尿1天。 现病史：缘于5个月前无明显诱因出现尿频，尿不尽，尿疼现象。未正规治疗，在当地门诊输液（具体药物药量不详）治疗，反复发作，效果欠佳。1天前患者下腹部胀疼不适，1天未排尿。未特殊治疗。为进一步诊治故入我科。 患者自发病以来无进行性体重减轻，无头痛;头晕，恶心呕吐。无高热、寒战，无咳嗽，无胸闷、心悸，饮食可，尿频尿痛尿急，无血尿。 既往史：否认结核、伤寒病史。高血压病史15年余，口服药物治疗，效果尚可。无糖尿病病史，预防接种史不详，无外伤史，无输血史，无药物、食物和其他接触物过敏史。 个人史：生于邯郸市永年县，久居当地，未到过疫区及牧区，平常生活、饮食规律，无烟酒嗜好，生活环境可，无有毒有害物质接触史。无性病及冶游史。 家族史：家族中其他人员无同类病史记载，无肿瘤、糖尿病、高血压、精神障碍等，无遗传史。兄弟及子女均健在。无其他疾病。 体格检查 T 36.4℃P 84次/分R 19次/分Bp160/90mmHg 发育正常，营养中等，神志清，精神可，反应灵敏，语言流利，查体合作，自动体位。全身皮肤黏膜无黄染，无淤斑及出血点。周身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，头发正常，眼睑无浮肿，眼球无震颤，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道通畅，无分泌物，乳突无压痛，鼻无畸形，无出血，副鼻窦区无压痛，口唇无苍白，口腔黏膜无溃疡、出血，舌苔正常，伸舌居中，咽无充血，扁桃体不肿大，发音正常。颈两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，颈软，无抵抗，

前列腺炎入院记录

入院记录 主诉：间歇性尿频、尿急、尿痛，尿不尽1年，排尿困难3天。 现病史：患者于1年前无明显诱因出现尿频，尿不尽，尿疼现象。在当地门诊输液（具体药物药量不详）治疗，效果欠佳。上述现象反复发作，发作时症状轻重不一。3天前患者出现排尿困难，伴便秘，下腹部胀疼不适，未特殊治疗。今天来我院就诊，门诊医生拟“前列腺炎”收入我科。患者自发病以来无进行性体重减轻，偶发头痛、头晕，腰腿部疼痛，排便时尿道口排出乳白色浓脓液，无恶心呕吐，无高热、寒战，饮食可，大便干燥，3天未排，小便：尿频、尿痛、尿急，有乳白色脓液，无血尿。 既往史：患者有“腰椎间盘突出”病史5年，目前间中感觉疼痛，弯腰不适。否认结核、伤寒病史。口服药物治疗，效果尚可。无糖尿病病史，预防接种史不详，无外伤史，无输血史，无药物、食物和其他接触物过敏史。 个人史：生于本地，久居原籍，未到过疫区及牧区，无污水接触史，平常生活、饮食规律，无烟酒嗜好，生活环境可，无有毒有害物质接触史。无性病及冶游史。 婚育史：未婚。 家族史：家族中其他人员无同类病史记载，无肿瘤、糖尿病、高血压、精神障碍等，遗传病史。无其他疾病。 体格检查 T36.8℃ P60次/分 R20次/分 Bp110/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清，精神可，反应灵敏，语言流利，查体合作，自动体位。全身皮肤黏膜无黄染，无淤斑及出血点。周身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，头发正常，眼睑无浮肿，眼球无震颤，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道通畅，无分泌物，乳突无压痛，鼻无畸形，无出血，副鼻窦区无压痛，口唇无苍白，口腔黏膜无溃疡、出血，舌苔正常，伸舌居中，咽无充血，桃体不肿大，发音正常。颈两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，两侧对称，两侧呼吸动度一致，双侧乳腺发育正常，未触及肿物，胸部触觉语颤均等，无增强或减弱，两肺叩清音，肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，无震颤，心界不大，心率55次／分，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁浅静脉曲张，腹软，无压痛、无反跳痛、肌紧张，未及包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。外生殖器见专科情况，肛门外观无外痔，无脱肛，无肛瘘。脊柱无畸形，各椎体无叩击痛，活动无障碍，四肢无畸形，无杵状指，各关节活动自如，无静脉曲张，无肌肉萎缩，肌力及肌张力正常。双下肢无水肿。双侧肱二﹑三头肌腱，膝腱反射，跟腱反射两侧对称，无增强或减弱。双侧Babinski 征及Kernig征均未引出。 专科情况：外生殖器发育正常，无畸形，尿道口无红肿；前列腺指检：两侧前列腺壁包膜平滑，3度均匀肿大。 辅助检查：CT提示：L5/S1椎间盘突出，腰椎退行性变。TCD提示：脑动脉硬化，B超：前列腺增大并局部钙化。 入院诊断：1.前列腺炎 2、腰椎间盘突出 3、脑动脉硬化 医生签名： 首次病程记录 2015]-[10 ]-[14] 14：30

急性尿潴留住院病历

进行性排尿困难5年,尿闭2小时 5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，，在当地诊断为"前列腺增生"，予以对症治疗后症状略有好转，2012.02、12澄城县医院B超：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml。近年来排尿困难加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显增多，4次/晚，2小时前排尿不出，伴下腹憋涨，急来我院就诊，门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科，病程中无低热，无腹痛等不适，体较好，大便正常。 既往体健，否认肝炎结核等急慢性传染病史，无外伤手术史，无食物、药物过敏史，生于本地，无长期外地居住史，妻及儿子均体健，无烟酒等不良嗜好，家族史中无特殊病史。 T 36.8 ℃ P80次/分，R 20次/分 BP110/60 mmhg.发育正常，营养良好，神志清楚，步行入院，自动体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，调节反射存在。耳廓无畸形，双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。听力正常。鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中，牙龈无出血，肿胀，双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm处，直径约2.0cm，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。腹部见专科情况。肛缘见结缔组织增生，指诊同点齿线上黏膜隆起，外生殖器无异常。脊柱无畸形，活动良好。 专科情况： 下腹部耻骨上稍隆起，未见肠型，腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，耻骨上可叩及圆形浊音区，肝脾肋下未触及。双肾区、肝区无叩痛，腹水征（-）。肠鸣音3~4次/分。肛门指检：前列腺II°肿大，表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失，3.7.11点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。 辅助检查： 血RT：WBC：8.2×109/l，BBC：4.89×1012/l B超（2012.0212外地）：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml

为什么慢性前列腺炎不容易治愈

为什么慢性前列腺炎不容易治愈 慢性前列腺炎有一个治疗的过程，在此期间，患者必须要积极进行配合，从而才能取得预期的治疗结果。如果在治愈的过程中，不注意生活中的不良习惯，就会影响到治疗进度，不利于患者的康复。 那么，为什么慢性前列腺炎不容易治愈？ 第一、由于心理障碍 有的患者反复检查前列腺液结果正常，但平时总感觉头晕和疲劳、做梦和睡眠不好、尿虚弱、下腹胀大。这些患者一般都有性格内向、对人比较敏感，而且还会多疑等，再加上对这个疾病危害的夸大宣传，使患者整天担忧，从而加重了心理负担，这样就不利于进行治愈。 第二、对化验单的误区 疾病的诊断取决于化验的结果。一些患者即使症状非常轻微或几乎消失，仍然到处寻求医疗照顾。由于前列腺中白血球的数量总是在3到6个之间，为了保持平衡，他们总希望化验结果正常。正常人的白细胞数不是零，白细胞数量在10个之内有波动，因此许多医院将正常白细胞的数量设定在10以下。因此，这个疾病是否治愈不能光靠化验单。

第三、不合理的治疗方案 患上前列腺炎的病因原因各有不同，治疗方法和药物也因人而异。最好的方法是根据症状开药，而不是只服抗生素，长期服用会导致细菌群失调，耐药细菌的生长，也会加大治疗的难度。所以一般建议吃中药治疗比较好，可以吃中药利尿消炎丸看看，一般三个疗程就会好的。 第四、不良的生活习惯 患者通过一段时间的治疗后，症状没有变轻反而加重了，这最终让患者失去信心。这其实是慢性前列腺患者日常的一些不良习惯引起的，由于酗酒和吸烟、吃辛辣食物、长时间骑自行车等，都有可能令病情加重。所以在治疗期间，患者应该培养良好的生活习惯，要戒烟戒酒，这样就可以取得很好的治疗效果。 第五、患者的心理负担加重 由于发病的原因很复杂，主要是因为反复感染、免疫功能紊乱、以及一些不良的生活习惯，这导致疾病反复发作，好转期和发病期交替等特点，这些特点会加重患者的心理负担，更导致难以治愈。 第六、频繁更换医院和医生

慢性前列腺炎病例

慢性前列腺炎病例 患者：赵先生 年龄：42岁 主诉：尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。 现病史：患者于半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白，伴性生活时勃起硬度差。曾在当地市医院诊断为“1.慢性前列腺炎2.性功能障碍”给予口服抗生素及前列康，效果不明显。性生活时硬度越来越差，有时不能插入阴道。今为时一步治疗，故来我院就诊。 精索静脉曲张病例 患者：李先生 年龄：28岁 主诉：左侧阴囊坠胀不适一年，加重5天。 现病史：患者于一年前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适，休息后可缓解。最近左侧阴囊坠胀加重，偶伴左腹股沟隐痛。 包皮过长病例 患者：秦先生 年龄：20岁 主诉：包皮过长，包皮龟头偶发痒，有异味，要求手术。 现病史：患者诉包皮龟头偶发痒，有异味，清洗不及时有包皮垢。 顽固性早泄病例 患者：吴先生 年龄：29岁 主诉：早泄2年。 现病史：患者诉性生活时间短，一触即发，有时未进入阴道即射精，性生活时间红1分钟。 前列腺增生病例 患者：康先生 年龄：65岁 主诉：排尿困难，尿等待，尿线细，尿滴沥10年。 现病史：患者于10年前无明显诱因出现尿等待，尿线细，排尿困难。曾在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”。口服药物，静脉药物及局部治疗，效果均差。近两个月出现不能排尿，多次留置导尿管，曾去多家三甲医院咨询，因年纪大，并发冠心病、陈旧性心梗，心房纤颤而无法手术或行电切治疗，遂来我院就诊。 念珠菌阴道炎

患者简介： 姓名：廖小姐 性别：女 年龄：23岁 住址： 诊断：念珠菌阴道炎 病案号： 初诊时间：06年2月3号 治愈时间：06年2月20号 主诉：反复外阴痒半年 症状：反复外阴痒半年伴白带多，豆渣样，经期前后明显，给予阴道上药无好转。 病历示范病案书写规范妇科病历 一、妇科病历书写要求 参照一般病历要求，书写入院病历，并注意以下各项： （一）病史 现病史详询主要症状的发生、发展，起病的检查和治疗变化的全部过程。 1.主诉阴道流血或月经异常者，须详记初潮年龄，以往有经周期，出血量及出血持续时间，有无血块，痛经程度，出现时间及变化；末次月经情况，有何全身症状，有无鼻出血、皮肤紫癜等。 2.主诉白带增多者，注意发病时间，白带性状、量、色、臭味，有无伴随症状（如外阴瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等），白带排出量与有经、孕产关系等。 3.主诉腹部包块者，应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛，有经变化，有无慢性或急性腹痛，有无膀胱、直肠或胸部受压迫症状，注意与妊娠、腹水及尿潴留等鉴别。 4.主诉腹痛者，详询发作时间、性质、程度、频率、发作诱因或其他症状（如闭经、早孕反应等），腹痛发作部位，有无转移、伴发症状（如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等），治疗情况，以及以往有无发作史或手术史。 5.病人如有其他专科伤病而未痊愈者，均应在现病史中另段扼要记述。 过去史有无肺结核、阑尾炎、甲状腺肿，有无胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。如曾行手术，须了解其手术名称、效果及对麻醉药品的反应。 个人史 1.月经史初潮年龄，持续日数及周期，经血量，有无血块及痛经史。末次月经及前次月经时间。 2.婚姻史结婚年龄或再婚年龄，丈夫健康情况。不孕症者，须了解性生活情况。 3.孕产史初孕年龄，孕产次（包括足月产次、早产、流产、人工流产、现有子女数），及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。末次妊娠年月，曾否采用避孕措施，方法、效果如何，有无副作用或并发症。 4、家庭史有无遗传性或传染性疾病，如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。

前列腺炎产生的原因有三个

前列腺炎产生的原因有三个 *导读：由于前列腺炎容易反复，所以预防胜于治疗。要做好防治工作，就要原来文中介绍的3大诱因。…… 前列腺炎是成年男性发病率较高的疾病，久治不愈病情反复的情况时有发生。随着前列腺炎病情越来越严重，还会引起前列腺癌变、前列腺结石和囊肿等病变。可以说，前列腺炎常规临床治疗需要长期坚持，才能起效。但许多患者常常中途放弃，引起并发症增多，如阳痿早泄，男性不育等。所以，预防胜于治疗，而要做好预防工作，就要从了解前列腺炎产生的原因开始。 *前列腺炎产生的原因有三个： 前列腺炎产生的主要原因是是各种病原微生物的感染，包括病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等都可以致病。患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。前列腺炎产生的主要的途径是尿路感染，上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的炎症。 其次，前列腺炎产生的原因是生活因素。性生活不正常，如性生活过频、手淫、性生活饮酒过度、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作，均可引起前列腺充血，与发病有密切关系。中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血，都是诱发前列腺炎的原因。一般情况下，受凉可引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生淤积而

充血。另外，前列腺按摩次数频率过大，用力过大，也可引起前列腺充血水肿。 最后，前列腺炎产生的原因也和心理有关系。焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动可使得人体免疫水平的下降，如实验证明，一个怀着长期压抑情绪的人，他的血中免疫球蛋的水平比正常人低，他患感冒，胃溃疡，前列腺炎，甚至癌症的可能性就比正常人大得多。 *哪些人群容易患前列腺炎？ 经常久坐会导致前列腺腺体受到压迫充血，长期如此容易导致前列腺炎。对于出租车司机来说，工作都要坐在驾驶位上几乎一整天，属于前列腺炎的高危人群之一。另外，白领一族平时工作压力大，常熬夜酗酒的人，会导致前列腺内寄居菌群大量生长繁殖与扩散，最容易引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎。最后，是中年男性，由于平时不爱锻炼，加上喝酒应酬也是前列腺炎产生的主要原因。 *推荐阅读： 适当裸睡让前列腺更健康前列腺炎反复饮食要注意

抗抑郁药慢性前列腺炎

慢性前列腺炎(以下简称CP)是男性常见病多发病,治疗手段多种多样,各有所长。抗生素、受体阻滞剂是目前很多男科医生认可的治疗用药。笔者根据CP患者的生理病理及心理特点,近4年来采取抗生素加受体阻滞剂及抗抑郁药的方法治疗92例ⅢA、ⅢB型CP患者取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组166例,年龄22~48岁,平均31岁,病程3个月~4年,平均19个月。主诉有尿频、尿急、尿不尽或尿滴沥,会阴、下腹部或腹股沟疼痛不适,疲乏、失眠,性功能改变等。肛检22例前列腺两侧肌肉有压痛,前列腺按摩前尿常规检查阴性,前列腺按摩液镜检(EPS)15个/HP 以下,按美国国立卫生院的慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CSPI)评分在15分以上,按美国国立卫生院慢性前列腺炎诊断标准诊断为ⅢA、ⅢB型CP。 1.2 方法 166例CP患者随机分为观察组92例和对照组74例。观察组口服特拉唑嗪片2mg、Bid,阿米替林片25mg、qn,左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。对照组服左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。均服药6周。 1.3 观察指标 治疗前后进行NIH-CSPI评分和EPS检查。 1.4 统计方法 计量资料以±s表示,采用秩和检验,用SPSS统计软件处理,以P<0.05为两组之间差异有显著性意义。 2 结果 2.1 NIH-CSPI评分 NIH-CSPI评分结果见表1。 2.2 EPS检查 EPS检查结果见表2。 2.3 治疗不良反应 观察组服药初期出现嗜睡、头晕等不良反应,为阿米替林副作用,减少剂量或服用数天耐受后症状消失。两组未发现其他不良反应。

前列增生病历模板

入院记录 主诉：尿频、尿急、尿痛一周余，加重2天 现病史：一周前患者无明显诱因开始出现发热，体温最高达，继而出现尿频，尿急，尿痛, 夜尿次数多达4-5次，当时自认为是“感冒”引起，未予以重视，在家自服解热药“复方氨酚烷胺片”每次1片，每日两次，第三天发热症状消失，尿频、尿急，尿痛依然存在，入院前2天上述症状加重，伴有尿道口红肿，尿道小便时刺痛，会阴部潮湿，小腹胀痛不适，今为求诊治，前来我院，门诊检查以“前列腺增生”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神一般，饮食一般，小便频数，大便正常，体重无明显减轻。 即往史：平素体质一般，否认“结核”传染病史；无手术外伤史；无药物过敏史；无输血史，无献血史；预防接种随社会进行。 个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无不良嗜好。 婚育史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。 家族史：父母已故，否认家族遗传性及传染性疾病史。 体格检查 T°C P 86 次/ 分R 22 次/ 分BP 140/90mmHg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神一般，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率86次/分，心音有力，节 律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，前列腺区压痛（+），肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查 神志清，精神一般，腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，前列腺区压痛（+），肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门指诊：前列腺肿胀，

前列腺炎五大诊断标准

前列腺炎五大诊断标准 2010年05月26日00:0039健康网 导读： 对前列腺及其生殖系统器官性疾病的诊断要有严格的诊断标准，与诊断条件与保障条件，以指导正确的治疗方法。 前列腺炎的诊断专家就从如下诊断途径上提出了与众不同的新观念，他们认为应从以下5个方面来诊断。 一、必须做精液的细菌培养 只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。 二、前列腺液的常规检查不是最终诊断 依据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定：前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌

生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。 三、必须做男科的生化检查 男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关，血睾酮含量提高的快，血液循环就提高，免疫力就会增强，组织修复就会增快，症状改善就会明显。如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同时应查PSA〈前列腺特异性抗原〉查PSA可以帮助分析是否与癌变有关，是否与增生有关，是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。 四、必须做细菌培养后的药物 敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据，只有运用药敏用药才可能避免滥用药，甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生，或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害，更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。 五、超声影像诊断前列腺 B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈梗阻型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。 有关细菌性前列腺炎的诊断必须按照上述5个条件去诊断，这是客观规律，是任何患者与医务工作者不可忽视的基本条件。 前列腺炎诊断前的准备工作有哪些? 专家认为：在确立以上五大诊断条件的前提下，应当围绕保证这五大条件的实际，准确，规范去要求： 一、诊断检查前：要有3—5个月详细的用药登记与记载。 二、要有近4—7天的用药记录与登记。 三、要有近4—7天有无指压与重捅前列腺检查史。 四、要有近4—7天有无睾丸、附睾治疗史与检查史。

前列腺炎不得不知的“诱因”

前列腺炎不得不知的“诱因” 同时积极治疗前列腺炎， 前列腺炎是很难彻底治愈的，希望你有心里准备，并积极治疗。前列腺炎的治疗最好 采用中西结合的治疗方法，先用抗生素治疗7-14天，再用中药巩固治疗，前列腺炎的治疗要系统按疗程治疗，才能彻底治愈。治疗期间多喝水，不要久坐久骑，不吃刺激 性的食物，不吸烟喝酒，有规律的性生活.建议你到正规医院治疗。药物治疗同时，向 您推荐一种物理疗法温水坐浴：将40％左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。有利于炎性分泌物的排出。 诱因一：饮酒及不健康的娱乐前列腺也会“醉酒” 对于男性而言，饮酒几乎是应酬交际的必备。生意场、朋友圈自不必说， 就是平日居家，也会自斟自饮“小来来”。可几杯下肚后，就感到膀胱胀痛、排 尿不畅。 医生指出，前列腺炎是男性的常见病，发生炎症的前列腺组织会广泛充血，而酒精则更会加重前列腺的充血状况。人体除了神经会在酒精作用下产生直接 反应外，前列腺也是对酒精十分敏感的器官。就像饮酒后脸红是因为酒精扩张 面部血管，酒进入人体内能加快血液循环，扩张内脏血管、引起内脏器官充血。前列腺也不例外。饮酒之后，酒精会迅速进入血液。前列腺在酒精的刺激下， 毛细血管迅速扩张、充血，组织间液体渗出增多，使前列腺增大，侵占尿道空间，同时使膀胱收缩力减弱，尿道受压，导致排尿障碍。而且，前列腺是“醉得 快醒得慢”，没有三五天前列腺渗出的组织液不会消退。 所以，长期饮酒或饮酒过量者易出现尿液分叉、变细、排尿困难。如果是 已有前列腺炎症、增生、肥大等问题的患者，则更会雪上加霜，使炎症扩散， 引起其他连锁反应。如感到下腹部或会阴部坠胀酸痛，并出现尿频、尿急、腰 酸乏力等症状，甚至发生急性尿潴留。在临床上常常可见到饮酒后出现前列腺 炎症状的患者。长期饮酒或过量饮酒不但会加重慢性前列腺炎，还可能会诱发 急性前列腺炎。 值得一提的是，随着夏季的来临，不少男性会青睐于前往浴场等各类休闲 娱乐场所。一些不恰当的行为也会致使男性患有泌尿感染性疾病，以至并发前 列腺炎。

前列腺炎缩写

前列腺炎缩写 【篇一：前列腺炎缩写】 * 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。 * 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生 【篇二：前列腺炎缩写】 【疾病名】前列腺炎【英文名】prostatitis 【缩写】【别名】 【icd 号】n41 【概述】前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统 的常见病。在50 岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978 年drach 提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4 类：急性 细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis， abp)；慢性细菌性前 列腺炎(chronic bacterial prostatitis，cbp)；慢性非细菌性前列腺 炎(chronic non-bacterial prostatitis，cnp)；前列腺痛(prostatodynia，pd)。其中，abp＋cbp 约占5%，cnp 占64%， pd 占31%。 1995 年美国国立糖尿病、消化病和肾病研究委员会(niddk)推荐的关 于前列腺炎的分类方法，也分为4 类：.急性细菌性前列腺炎(前列腺急性感染)；．慢性细菌性前列腺炎(前列腺反复感染)；．慢性非细 菌性前列腺炎-慢性骨盆疼痛综合征(cpps)(无感染依据)；．无症状 性前列腺炎(aip)，无主观症状，在评估其他疾患时从前列腺活检中 检出或前列腺液中，精液中发现有白细胞。cpps 又分为：a.炎症性cpps，精液/前列腺液/膀胱尿-3(vb )中白细胞升高；b.非炎症性cpps，精液/前列腺液/vb 中无白细胞。 niddk 分类中、类与drach 分类相同，a 与非细菌性前列腺炎相当，与前列腺痛相当。在实际使用中drach分类应用更广。 由于其病因复杂，症状变化多样，临床上对其病因诊断和治疗一直 缺乏行之有效方案和方法，治疗效果不尽人意。近年来，随着研究 的进一步深入，一些新的观念、分类方法和治疗方案不断涌现，这 在很大程度上改善了前列腺炎的临床诊疗水平。 现在认为前列腺炎并非单一的疾病，而是几个不同类型的疾病的总称，它们的病因、临床表现以及后遗症等各不相同，尤其是慢性前 列腺炎和前列腺对慢性前列腺炎经常根据症状作出临床诊断，但慢 性前列腺炎症状繁多，不同患者症状各不相同，作为诊断依据并不

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。 症状 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘 2、液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 5、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 6、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高， 多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。初诊的医生，对于患者病情的转归至关重要。初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。如果患者感觉一家医院的疗效不太明显，往往会辗转多家医院看病，这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱，而且也会加重患者的精神负担。 病理 慢性前列腺炎的病因 （1 ）急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。 （2）急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 （3）邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。 （4）性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。 （5）全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。 （6）其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。 慢性前列腺炎的并发症 慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 慢性前列腺炎的原因 作为最常见的男性疾病，前列腺炎也是男性疾病的发病率很高的疾病，前列腺炎疾病，属慢性前列腺炎危害最大，发病率高（4%～25%）。接近50%的男性在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。那么导致慢性前列腺炎的原因是什么？一起来看看吧！ 1、附近的前列腺组织病理变化，并经淋巴途径蔓延至前列腺。 2、其他疾病蔓延而至 ①男性出现急性尿路感染治愈或未彻底治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 ②前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。 ③尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎。 3、前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发慢性前列腺炎。 4、性交过频、长期手淫或者过度禁欲。 如果性生活次数过多多频，会使前列腺一直处于充血水肿的状态，长期以往，就会形成了慢性前列腺炎。不过过度的禁欲和长期手淫也很容易导致慢性前列腺炎的发生。 5、全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性前列腺炎。 6、长期的精神压抑。 现在生活节奏快，工作压力大，很多男性是处于紧张焦虑的不良情绪中，一直积压在心里容易导致慢性前列腺炎。 7、个人卫生不好。 前列腺是生殖泌尿器官集结的下身部位，清洁卫生不好，很容易引起尿路感染而诱发前列腺疾病。 8、不良生活习惯。 一些不良习惯如：酗酒、贪食油腻食物、久坐、不爱喝水等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。 慢性前列腺炎的治疗 治疗慢性前列腺炎的药物很多，慢性前列腺炎也不难治疗，但却难以彻底治愈，该病的

治疗并不复杂，关键在于能否持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半因而复发高。以下是慢性前列腺炎的治疗方法： 1、一般治疗 适当体育锻炼，增强身体抗病能力：调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。 2、抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。 3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛。 主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。 4、改善排石异常。 包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂（特拉唑嗪、哈乐）、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。 5、抗氧化应激作用。 应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。 6、中药治疗。 以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。 7、局部辅助治疗 包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中，热浴和前列腺互补注射，未生育男性不适用，因为可能造成精液的异常而影响生育）。 （1）前列腺按摩疗法，每周1～2次，连续4～8次，有利于前列腺的引流。 患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时诊。 （2）热浴疗法，每日2次，水温在42～43℃，每次15～21分钟。

患有慢性前列腺炎为什么要避免久坐

慢性前列腺炎属于一种慢性疾病，而对患有慢性疾病的患者而言要想恢复健康仅靠科学的治疗是远远不够的，还必须配合日常保健才行，而在慢性前列腺炎的日常保健攻略中有一条就是要避免久坐，那么慢性前列腺炎患者为什么要避免久坐呢？下面小编就带大家详细地了解一下。 患有慢性前列腺炎为什么要避免久坐 在引起慢性前列腺炎发作的众多病因中前列腺长期处于充血的状态就是其中一种非常常见的诱因，而久坐恰恰就是导致前列腺长时间处于充血状态的行为之一。因为男性的坐姿会压迫到前列腺，从而会使前列腺局部的血液循环不畅，时间长了会导致前列腺一直处于充血的状态中，而前列腺长期充血不但会引发慢性前列腺炎而且还会加重慢性前列腺炎患者的病症，因此男性朋友们不管是否患有慢性前列腺炎都要避免久坐，尤其是对已经患上了慢性前列腺炎的患者来说更要注意不能长时间地坐着，否则很可能会导致病情加重，从而不利于治疗。 当然除久坐以外，憋尿、频繁的进行性生活或手淫、长时间的开车、骑车、骑马等行为都会导致前列腺长期处于充血的状态中，因此凡是以上的行为慢性前列腺炎患者在日常生活中都要注意避免。此外，由于日常保健只能起到辅助治疗的效果，所以患者要想真正能够摆脱慢性前列腺炎的话还需积极地采用科学的方法来治疗，而经多年的临床实践证明由武汉李小平中医发明的专利中药配方利尿消炎丸就能够有效地治疗此病，因此患者在治疗时可以优先选择此中药配方来治疗。 以上就是对患有慢性前列腺炎为什么要避免久坐的详细介绍，相信通过本文的介绍大家都已经了解了其中的具体原因了，希望患有慢性前列腺炎患者在生活中能够注意避免做一些压迫前列腺的行为，以免会对病情产生不利的影响。

完整病历范文

内科 完整住院病历范文

内科教研室 完整住院病历(一) 姓名：潘××职业：个体户 性别：男住址： 年龄：36岁病史叙述者；病者本人 婚姻：已婚可靠程度：可靠 籍贯：广州入院日期：2007-9-3 民族：汉族记录日期：2007-9-3 主诉：持续发热4天，伴咳嗽、咳痰2天。

现病史：患者4天前起无明显诱因下出现发热，为低热，体温波动于37.2～37.8℃之间，持续无缓解，无伴畏寒、寒战，无明显出汗，无皮疹，无全身酸痛，无关节肿痛。遂到当地卫生所就诊，予以抗生素静滴，症状无好转。前日仍发热，并出现咳嗽、咳痰。咳嗽于夜间出现，阵发性，不剧烈，咳白色粘液样痰，量少，无臭味。后转为黄色粘痰，不易咳出，伴有轻度咽痛。不伴咯血、呼吸困难；无胸闷、胸痛；无恶心、呕吐；无腹胀、腹痛。于昨晚来我院急诊科就诊，查胸片示“右下肺炎”，予以“立健诺”、“达力新”等抗感染治疗，效果不明显。今日咳嗽加重再次来我院就诊，门诊以“右下肺炎”收入我科。自发病精神、体力尚可，睡眠、胃纳欠佳。有尿频、尿急，无尿痛，尿量正常，大便如常。体重无明显变化。 既往史：平素体健，前列腺炎病史数年；否认有肝炎、肺结核等传染病病史，否认有糖尿病、高血压病史，无手术、外伤史，否认食物及药物过敏史。预防接种史按计划进行。 系统回顾： 呼吸系统：详见现病史。 循环系统：无心悸、胸闷、胸痛史，无浮肿、晕厥史。 消化系统：无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及黑便史。 泌尿系统：有尿频、尿急、尿痛，无腰痛、无排尿困难、血尿、尿量异常及夜尿增多。否认肾毒性药物应用史，否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。 造血系统：无头晕、乏力，无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血、鼻衄、骨痛史，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史。 内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、性格改变、明显消瘦、双手震颤现象，无烦渴、多饮、多尿，无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变。 神经精神系统：无头痛、失眠或嗜睡、意识丧失、抽搐、瘫痪、视力障碍、感觉及运动异常、性格改变、记忆力和智能减退。 肌肉骨骼系统：无关节肿痛、运动障碍、关节畸形、肢体麻木、痉挛、萎缩。 个人史：原籍出生并长大，无长期外地居留史，无血吸虫病疫区、疫水接触史，无“肝炎”“结核”等传染病人接触史；无吸烟、饮酒嗜好；否认工业毒物、粉尘及放射性物质接触史；否认有性病史及冶游史。

前列腺炎诊断治疗指南

《前列腺炎诊断治疗指南》 全网发布：2012-01-04 09:46 发表者：叶小缅(访问人次：13803) 前言 前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。同时，其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，许多医师在临床诊治前列腺炎过程中感到棘手。至今，对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等诸多方面，在我国尚无明确的标准可依。因此有必要对前列腺炎的临床诊治行为进行规范。中华医学会泌尿外科学分会聘请有关专家，以国内外循证医学资料为依据，参考《吴阶平泌尿外科学》及国外相关指南，结合国内临床实际情况，进行反复研讨，完成了我国《前列腺炎临床诊治指南（试行版）》，以便为我国临床医师选择合理的前列腺炎诊治方法提供有益的指导。 第一章概述 一、概念与分类 前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。 急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热、肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中 白细胞数量升高甚至出现脓细胞。 慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。目前认为，慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组

疾病组成的临床综合征。 （一）传统的分类方法 利用Meares－Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法[1]，通过比较初始尿液(voided bladder one, VB1)、中段尿液(voided bladder two, VB2)、前列腺按摩液(expre ssed prostatic secretion , EPS)、前列腺按摩后尿液(voided bladde r three , VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial Pprostatitis, CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis, CNP)、前列腺痛(pros tatodynia, PD)。该方法操作繁琐、费用较高，对临床的指导意义有 限]。 （二）新的分类方法 1995年美国国立卫生研究院（National Institutes of Health, NI H）根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定了一种新的分 类方法： I型：相当于传统分类方法中的ABP。起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或/和尿液中的细菌培养阳性。 II型：相当于传统分类方法中的CBP，约占慢性前列腺炎的5-8%。有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB 3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。

前列腺炎

前列腺炎 前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统的常见病。在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4类：①急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis，ABP)；②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP)；③慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis，CNP)；④前列腺痛(prostatodynia，PD)。其中，ABP＋CBP约占5%，CNP占64%，PD占31%。症状体征编辑本段 1.急性细菌性前列腺炎发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。 2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。 3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。 用药治疗编辑本段 1.急性细菌性前列腺炎 (1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。 (2)抗生素：积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3次/d；氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g，静脉滴注，1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。 (3)其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg，口服，1次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。 2.慢性前列腺炎宜采取综合治疗措施。 (1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。

急性尿潴留住院病历

进行性排尿困难5年，尿闭2小时 5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，，在当地诊断为"前列腺增生"，予以对症治疗后症状略有好转， 2012.02、12澄城县医院B超：前列腺H增生，残余尿量55ml。近年来排尿困难加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显增多，4次/晚，2小时前排尿不出， 伴下腹憋涨，急来我院就诊，门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科， 病程中无低热，无腹痛等不适，体较好，大便正常。 既往体健，否认肝炎结核等急慢性传染病史，无外伤手术史，无食物、药物过敏史，生于本地，无长期外地居住史，妻及儿子均体健，无烟酒等不良嗜好，家族史中无特殊病史。 T 36.8 C P80次/分，R 20次/分BP110/60 mmhg.发育正常，营养良好，神志清楚，步行入院，自动体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣，表浅淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，调节反射存在。耳廓无畸形，双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。听力正常。鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中，牙龈无出血，肿胀，双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm处，直径约2.0cm，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。腹部见专科情况。肛缘见结缔组织增生，指诊同点齿线上黏膜隆起，外生殖器无异常。脊柱无畸形，活动良好。 专科情况： 下腹部耻骨上稍隆起，未见肠型，腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，耻骨上可叩及圆形浊音区，肝脾肋下未触及。双肾区、肝区无叩痛，腹水征（-）＜肠鸣音3~4次/分。肛门指检：前列腺II °肿大，表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失， 3.7.11点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。 辅助检查： 血RT WBC 8.2 X 109/|，BBC 4.89 X 1012/l B S（2012.0212外地）：前列腺H增生，残余尿量55ml 主诉：尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛3年，不能排尿1天 现病史：患者于3年前开始无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛，伴夜尿增多，晚上要排尿3~4次，