危险性较大易发生重大事故的部位
危险性较大易发生重大事故的部位、
环节的预防监控措施
根据历史的经验教训，在建筑行业的施工过程中出现过各种不同的安全故事，给人们带来了一定的人身伤亡、致残和经济损失，但只要人们注意到易发生重大事故环节、部位，对这些环节、部位，按照国家有关施工规范施工，按安全技术操作规程进行作业，在事故发生前进行预防和监控可大大减少安全事故出现，提高了经济效率。
经过总结经验得出，危险性较大，易发生重大安全事故的部位、环节大体有施工现场用电、土方开挖2米以下、脚手架工程、外架部分，模板工程的支撑和外围部分、吊装工程的钢丝断、制动失灵、所以得采取必要的预防和监控措施。
一、现场施工作电：
①电工必须持证上岗，严格执行国家有关“施工现场临时用电安全技术规范”（JGJ46-88）进行管理。
②每日用电前必须实行检查监控，配电设备是否有损坏现象，导线是否有断落、老化、漏电保护装置是否灵敏，进行接地电阻测量，并保持记录，电压是否稳定，架空电杆有无倾复。
③当出现触电事故，应立即拉闸限电，对触电者用木棍板将人与触电体分离，组织救援。
二、土方开挖：
容易出现安全事故多数是在深基础和人工挖孔桩，有倒
踏现象，流砂淹埋，抽水泵漏电、有害气体中毒。
①大开挖基坑：深度超1.5米以下，按土质情况按放坡系数进行放坡，若不能放坡进行支挡土板。机动车运土时要保持安全距离，机动车运土和基底进行机夯碾压时要设专人地面监控。
②人工挖孔桩：安全事故易发生在水位线下和流沙层。深度4米以下直径0.7米的井容易出现缺氧和有害气体中毒。水泵漏电触人，吊桶钢丝绞断坠落伤人。所以要求班前应对漏电保护装置进行检测，绞绳检测，井口挡土板的可靠性，井内是否产生毒气，下人之前可放入蜡烛或鸽子进行试验观察，出现流砂迅速将人吊出井口待流砂稳定后进行处理。
三、脚手架工程：
易发生在外架、大风雨天气、霜雪天气和拆卸过程中。
①严格按照施工组织设计方案进行搭设，使用合格的管材扣件。
②所搭设好交使用的脚手架须经验收合格，经工地质安出员出据证明后方可使用。
③严禁大风、雨、霜、雪天气上架作业，不能上下层同时作业，酒后上架作业。
④使用中进行架子垂直度、水平度、底脚垫板使用经纬仪和水平仪的监控测量。
⑤折卸外架时：要认真审核外架与墙体的描固连接部位是否影响稳定性，现场有专人维护，做好警示标志和警界线。
四、板板工程：易发生在外围模板、基坑支护、悬挑部
位。
①外围模板必须搭架安装，支撑垂直、水平撑、斜撑连接牢固。
②浇灌混凝土时必须有人值班进行监控。出现险情采取补救措施复位牢固后在行施工。
③拆模：砼必须达到要求强度，折卸时要有人接运材料，不准空中抛物。
五、吊装：安全事故易出现吊装物捆绑不牢固、制动的机械事故、风缆纯描固松动、钢丝绳跳槽绞断。
①开机人必须持证上岗，非本机操作人员不得开机。
②开机前须对吊机各种性能检测试机。
③操作时须注意吊装物体是否捆绑牢靠和平稳。
④不准将有故障的机器未经排除交下班使用。
⑤进行机架的垂直度（用经纬仪）监控。
凡属物种作业人员，班前必须进行安全技术交底，关心职工身体，不能带病操作，定期进行身体健康检查。
楚雄市东郊建筑工程有限责任公司
二○○三年十二月一日
八种穴位养生 临时急救受益一生
八种穴位养生临时急救受益一生 生活中一些不需要上医院的小病小痛，或是临时急救，记住下面这些穴位。 1、治休克掐压人中穴 刺激人中穴有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当中风、中暑、中毒、过敏时突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等情况时，用拇指尖掐压患者人中穴可起到急救作用。 人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。主治癫狂痫，中风昏迷，小儿惊风，面肿，腰背强痛等症。 我们常说“掐人中”，这句话在人晕倒的时候用的最多。当然掐人中只是一种简便的应急急救措施，还应及时与医院联系，进一步抢救，以免延误病情。 2、止鼻血捏脚后跟 鼻子出血时，马上用拇指和食指捏脚后跟(踝关节及足跟骨之间的凹陷处)，左鼻出血捏右脚跟，右鼻出血捏左脚跟，约3分钟可止鼻血。
3、止咳嗽指压少商穴 少商穴在大拇指外侧，距指甲角—分处。咳嗽不止时，可用拇指和食指紧压少商穴，至有酸痛感为度，可止咳嗽。 除了按摩，少商穴有一个刺激方法，就是刺血疗法。少商是井穴，在这里放血可以减轻咽喉的疼痛。这是因为肺怕热，喜清凉。少商放血就相当于将肺经过热的气血引出去，还肺一个清凉的天地。刺血的时候，先用酒精将针和皮肤都消毒，然后捏起一点点少商处的皮肤，用针快速在皮肤上刺两下，同时挤三到五滴血，然后迅速用棉棒轻轻按住，以便于止血。 少商穴最擅长治疗的一个病症是咳嗽。秋天时，很多人会时不时地咳嗽几声，严重的甚至咳出血来，咳得头痛。这时候大拇指上的少商穴是止咳嗽的特效穴。 4、治便秘点压天枢穴 便秘患者大便时以左手中指点压左侧天枢穴(位于肚脐左侧2寸)，感觉有明显酸胀感即按住不动，坚持1分钟左右，有便感，然后屏气，以增加腹内压，稍后即可排便。 天枢穴以治疗肠胃疾病为主。主治疾病为：便秘、腹胀、腹泻、脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等症。 天枢是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。大量实验和临床验证，针剌或艾灸天枢穴对于改善肠腑功能，消除或减轻肠道功能失常而导致的各种证候，具有显著的功效。
危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案资料
南京海外建筑工程有限公司 危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案 为贯彻落实国家安全生产的法律法规及《建筑法》第四十四条和五十一条关于安全生产的有关规定，促进公司依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制度，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生，以及当施工中发生事故时，公司能采取紧急措施减少人员伤亡和事故损失，根据公司的特点，特制定本公司的工程施工事故应急处理预案。 一、危险性较大分项工程、各类事故的预防监控措施 （一）、危险性较大的分项工程预防监控措施：大型模板、脚手架工程 1、事故类型及危害分析 在大型模板、脚手架工程的施工过程中可能发生的事故类型主要有：坍塌、高处坠落、物体打击、机械伤害等事故。 模板支撑系统失稳、连接不牢固，构件安装连接不牢固，模板、构件堆放不符合规定，脚手架搭设、装拆不规范、材料配件不合格或不按专项方案施工，遇到大风、暴雨和火灾、地震等恶劣气候及自然灾害时，易发生坍塌事故，容易造成群死群伤的重大恶性事故。 高空构件安装、装拆脚手架、搭设模板支撑系统等作业中，如果安全防护措施不规范，作业人员不使用安全带，易造成高处坠落事故。 在高空构件安装、装拆脚手架、搭设模板支撑系统等作业中，如进行交叉作业，不设置封闭护栏和搭防护隔离栅，作业人员违章从高处往下抛掷建筑材料、杂物、垃圾或向上抛递工具、材料，脚手架上材料堆放不稳、过多、过高等，都易造成下放人员物体打击伤亡事故。 在模板、构件机械加工过程中，如加工机械没有可靠的安全防护装置或操作人员违章操作，易出现机械伤害事故。
2、预防监控措施 （1）坍塌事故预防监控措施 1）制定针对性强能指导施工的模板支撑和脚手架专项方案； 2）严格按规范及施工方案进行架设，架设完按规定进行验收； 3）基础必须平整夯实，设排水沟，铺设5厘米厚20厘米宽的通长木垫板（特殊部位应按照施工方案执行），立杆下垫底座，立杆、横杆间距符合规范要求； 4）架体与结构拉接牢固，水平方向不大于6米，垂直方向不大于4米； 5）架体外立面按规范设剪刀撑；架子一次性搭设不宜过高； 6）搭设拆除应交叉进行，拆除架子应由上而下逐步进行；严禁擅自拆除拉结点；高大架子应按规定采取卸荷措施。 7）遇有恶劣天气和自然灾害时，要停止作业，并进行加固。 （2）高处坠落事故预防监控措施 1）凡身体不适合从事高处作业的人员，不得从事高处作业。从事高处作业的人员按规定进行体检和定期体检，持证上岗； 2）严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋进入施工现场。不得攀爬脚手架。作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落事故； 3）进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带；按规范要求支挂好安全立网、平网，铺好脚手板、挡脚板、搭好护身栏； 4）建筑物及作业层临边等，必须设置1.2m高且能承受任何方向的100N外力的临时护栏，护栏围密目式（200目）的安全网。 5）边长大于250mm的预留洞口，采用贯穿于混泥土板内的钢筋构成防护网，面用木板盖板加砂浆封固，边长大于1500mm的洞口，四周设置防护栏杆并围密目式（2000目）安全网，洞口下挂安全平网。 6）各种脚手架及模板支撑系统搭好后，必须组织检查验收，验收合格后，方准上架操作。 7）施工使用的临时梯子要牢固，踏步300—400mm，与地面角度成60—70
常用的急救穴位介绍
常用的急救穴位介绍 【诗曰】 人生世事难预料，突发昏厥如何好。 掌握一些急救穴，关键时刻能用到。 针灸按摩可放血，点压揉搓可捶敲。 自救他救能就急，治疗先机特重要。 人中膻中委中穴，涌泉极泉曲池妙。 大椎百会内关穴，至阳会阴井穴找。 鼻尖耳尖耳垂刺，八邪八风十宣消。 耳穴神门心交感，温灸神阙劳宫调。 【诗解】 “人生世事难预料”，人生在世，身体伤病的事，常常难以预料，不期而至。 “突发昏厥如何好”，当突然发生昏迷、晕厥时，如何才好呢？ “掌握一些急救穴”，知道并掌握一些简便易行的急救穴位和应急措施是必要的。 “关键时刻能用到”，在关键时刻便能够用得到，以应急。 “针灸按摩可放血”，针灸按摩放血是最直接，且容易掌握的方法。 “点压揉搓可捶敲”，可以采取点穴、压穴、揉穴、搓穴、捶敲穴位。 “自救他救能就急”，这些穴位可以用来自救，或者得到别人的救助，或者救别人。 “治疗先机特重要”，对于急症，先期治疗的时机特别重要。 “人中膻中委中穴，涌泉极泉曲池妙。大椎百会内关穴，至阳会阴井穴找。鼻尖耳尖耳垂刺，八邪八风十宣消。耳穴神门心交感，温灸神阙劳宫调。这些穴位主要有：人中、膻中、委中、涌泉、极泉、曲池、大椎、百会、内关、至阳、会阴、十二井穴、鼻尖、耳尖、耳垂、八邪、八风、十宣、神阙、劳宫，以及耳穴的神门、心、交感穴等。 【穴位介绍】 人中穴属于督脉，是一个急救昏厥要穴。位于鼻嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处，主治癫狂痫，中风昏迷，小儿惊风，面肿，腰背强痛等症。 膻中穴属于任脉，在体前正中线，两乳头连线中点。气会膻中，是心包经之募穴。膻中穴主治：胸腹疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、呃逆、乳腺炎、气喘，咯血，心烦，产妇少乳，噎嗝。平刺0.3～0.5寸；或用艾灸。可用中指端按揉50～100次；或用双手拇指腹自膻中穴向外推。 委中穴属于足太阳膀胱经，位于人体的腘横纹中点。常用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。直刺1～1.5寸。 涌泉穴属于足少阴肾经，位于足底前部凹陷处，主治肺系病证，大便难，小便不利，奔豚气。直刺0.5～1寸。 极泉穴属于手少阴心经，位于腋窝顶点。主治心痛、胸闷、咽干烦渴、胁肋疼痛、瘰疬、肩臂疼痛等疾病。弹拨本穴可预防冠心病、肺心病。刺法：避开腋动脉，直刺0.3～0.5寸，整个腋窝酸胀，有麻电感向前臂、指端放散，或上肢抽动，以3次为度。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。 曲池穴属于手阳明大肠经合穴，定位屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处。常用于治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪、高血压、荨麻疹、流行性感冒、扁桃体炎、甲状腺肿大、急性胃肠炎等，直刺1～1.5寸。 至阳、大椎、百会穴属于督脉。至阳穴位于第7胸椎棘突下，常用于治疗心绞痛、胃痉挛、胆绞痛、胆囊炎、膈肌痉挛、肋间神经痛等。斜刺0.5～1寸。大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中，主治热病、疟疾、咳嗽、喘逆、骨蒸潮热、项强、肩背痛、腰脊强、角弓反张、
2016压疮试题
2016年产房压疮培训考核试题 一、填空题 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。 二、单项选择题 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部C．肘部 E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维 C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E.高蛋白、低维生素 三、多项选择题 1、Braden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养
2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？ A、神经系统疾病患者 B、老年患者 C、水肿患者 D、疼痛患者 E、使用矫形器的患者 6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（） A.≤9，极高危 B.10-12，高度高危 C.13-14，中度高危 D.15-18，轻度高危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 8、预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30° B.60° C.90° D.45° 四、问答题：胎膜早破的孕妇，护士除给予胎膜早破护理常规宣教，还应告知孕妇哪些压疮预防知识？
工程易发生重大事故的部位
十一、危险性较大分部分项工 程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案 建筑施工事故的预防监控措施和应急预案为贯彻落实国家安全生产的法律法规及《建筑法》第四十四条和五十一条关于安全生产的有关规定，促进企业依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制度，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生，以及当施工中发生事故时，企业能采取紧急措施减少人员伤亡和事故损失，根据企业的特点，特制定本企业的建筑施工事故应急处理预案。 一、指导思想 为了保证建筑施工事故应急处理措施的及时性和有效性，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，充分发挥企业在事故应急处理中的重要作用，保障企业、社会及人民生命财产的安全，使事故造成的损失和影响降至最低程度。 二、建筑施工的主要特点及事故隐患的分布 建筑施工是一个技术复杂，隐患众多，事故多发的行业，它有与工矿企业明显的不同特点： 1、产品（建筑物、构筑物）形式多样，很难实现标准化。结构、外形多变，施工方法必将随之改变。 2、产品位置固定，生产活动都是围绕着建筑物、构筑物来进行的，这就形成了在有限的场地上集中了大量的工人、建筑材料、设备和施工机具进行作业，而且各种机械设备、施工人员都要随着施工的进展而不停的流动，作业条件随之变换，不安全因素随时可能出现。 3、产品点多、面广，施工流动性大，这给施工管理增加了困难。 4、产品高、大、深，露天高空作业多，施工周期长；施工人员在室外露天作业，工作条件差危险因素多。
5、建筑结构复杂，工艺变化大，规则性差。每栋建筑物从基础、主体到装修，每道工序不同，不安全因素也不同，即使同一道工序由于工艺和施工方法不同，生产过程也不同。而随着工程进度的发展，施工现场的状况和不安全因素也随着变化。 6、手工操作为主，机械化程度低。 可见，建筑施工是一个特殊的、复杂的生产过程，是一个各种因素多变的生产过程，存在的危险因素甚多，因此，建筑业是一个事故多发的行业。 据全国伤亡事故统计，建筑业伤亡事故率仅次于矿山行业。 通过对事故的类别、原因、发生的部位等进行的统计分析得知，高处坠落、触电事故、物体打击、机械伤害、坍塌事故等五种是建筑业最常发生的事故，占事故总数的85%以上，因此，这五种事故称为“五大伤害”。此外，中毒和火灾也是多发性事故，所以，我们在日常生产活动中要加强对以上多发性事故隐患的整治工作，采取有效措施，防止发生事故。 三、各类事故的预防措施 （一）个体伤害事故预防监控措施： 1、触电事故 （1）施工现场可能发生触电伤害事故的环节 在建工程与外电高压线之间不达安全操作距离或防护不符合安全要求；临时用电架设未采用TN-S系统，不达“三级配电两级保护”要求；雨天露天电焊作业；不遵守手持电动工具安全操作规程；照明灯具金属外壳末作接零保护，潮湿作业末采用安全电压；高大机械设备末设防雷接地；非专职电工操作临时用电等。 （2）预防措施 ①施工现场做到临时用电的架设、维护、拆除等由专职电工完成。
穴位禁忌之古代禁针禁灸穴
穴位禁忌之古代禁针禁灸穴 腧穴，又称穴位、孔穴或穴道，是脏腑、经络气血输注体表的地方，也是针灸治疗的特定部位。按国家技术监督局1990年6月7日发布的中华人民共和国国家标准《经穴部位》规定十四经的经穴共361个，经外穴共48个，经穴及经外穴共409个。在409个穴位中，有部分穴位针剌时易产生意外事故，这类穴位主要分布于头面部、颈部、胸腹部和背腰部，少数在四肢部。应该指出的是，还有些易发生意外的经外穴，尚未包括在409个穴位之内。 容易发生针灸意外事故的穴位，古代称为禁针禁灸穴，现代尚无统一的称法，被称之为“意外穴位”或“易发生意外穴位”，亦有称“危险穴位“。但古今二者之间对此类穴位的认识有一定差别。 古代禁针禁灸穴 针灸疗法是一种具有对人体有一定创伤性的非药物疗法，在科学水平普遍低下的我国古代，风险性相当之大。当时的医家在长期临床实践中，不可避免的会发生各种各样的针灸意外事故，并记载了大量有关的教训，其中，禁针禁灸穴的记载是一个重要方面。禁针禁灸穴
首见于《内经》，但《内经》一般不明确提出禁针或禁灸，而是强调如针刺或灸疗不当可发生事故，如《素问?剌禁论篇》：“剌膺中陷中肺，为喘逆仰息”。膺中为中府穴之别名，意为针中府穴过深易引起气胸，乃至气短窒息。至《针灸甲乙经》始有禁针禁灸之说，如神阙“禁不可刺”，人迎“禁不可灸”，石门“女子禁不可灸刺”等。之后，禁针禁灸的穴位，从唐代的《外台秘要》到宋代的《铜人腧穴针灸图经》、明代的《类经图翼》均有不同程度的增加。明代杨继洲的《针灸大成》一书，载述禁针歌、禁灸歌各一首，基本上总结了古人有关穴位禁忌的体验与认识。清代的针灸著作，多沿袭前人之说。 一、禁针禁灸穴的古藉记载 我国针灸古籍首次明确提出禁针禁灸穴的为《针灸甲乙经》，在《针灸甲乙经?针灸禁忌第一（下）》中，共载有禁针穴13穴，分别为：神庭、上关、颅息、人迎、云门、脐中、伏兔、三阳络、复溜、承筋、然谷、乳中、鸠尾。其中，颅息、复溜、然谷三穴，属相对禁忌，要求“刺无见多血”；余穴则属绝对禁忌：“禁不可刺”。除此之外，在各经穴项下又有所补充，如石门“女子不可剌灸”、手五里“禁不可刺”、缺盆“刺太深令人逆息”等。另载禁灸穴24穴，分别为：头维、承光、脑户、风池、哑门、下关、耳门、人迎、丝竹空、承泣脊中、白环俞、乳中、
休克急救五穴位
休克急救五穴位 休克的临床表现有血压下降，皮肤湿冷，面色苍白，唇甲紫绀，四肢厥冷，心率增快，脉波微细，全身无力，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷。本病属于中医“厥症”、“脱症”范畴。 （一） 取穴：人中。位于面部中线，鼻下1/3处。 操作：应用穴宝针刺法或点按发，将上唇用手捏起，向上斜刺0.3－0.5寸。 疗效：数秒钟立即苏醒。 本法适用于一氧化碳中毒休克（煤烟中毒），过敏性休克。癫痫。抽搐等症。人中穴属督脉，统一身之阳，有开窍醒脑的作用。可加强呼吸功能，使全身组织缺氧状况得到改善。所以病人能迅速脱离危险，而又免于后遗症，本法操作简单、治疗即使，故在急救中有重要作用。 （二） 取穴：关元。在下腹部，位于脐中心直下3寸处。 操作：应用穴宝针刺法。病人卧倒，在腹部肚脐中心下3寸处直刺0.5－1寸。疗效：外伤出血过多，功能性子宫出血，血压下降所致休克有极显著的挽救效果。 （三） 取穴：内关。在前臂，位于腕横纹中点向上2寸处。 操作：应用穴宝针刺法。用针直刺0.5－1寸。也可以75度角度上斜刺。 本法对药物过敏性休克5分钟1次即愈，疗效显著。除能够治疗休克外，对有过敏史的病人，可先刺入内关穴预防。对口服或注射药物后出现头晕。目眩、恶心、烦躁、心慌、心悸、呕吐、脉促等现象，针刺点按此穴3—5分钟即可消除。 （四） 取穴：天突。在颈部，位于两锁骨中间、身体前正中线上，胸骨上窝中央处。操作：应用手指按法。用拇指指腹按其天突穴，稍用力向上、向后、向下划弧压迫气管，引起神经反射性呛咳即为成功。 疗效：一般1次，即可苏醒。 本法适用于中医谓“脱症”，即突然昏倒，不醒人事或汗出如注。口开目合、手撤尿遗、脉微欲绝、口吐白沫、全身颤抖等症。施术以快、动作柔软。练习时以喉痒呛咳即为成功。 （五） 取穴：中冲。位于手部中指指尖处。 操作：应用穴宝点按法或捏法。男左女右，用力点按或用手捏中冲穴。 疗效：应用本法治疗，即刻苏醒。 中冲穴属于手厥阴心包经，有通络开窍。醒神。回阳救逆作用、重按中冲穴能回阳救急，随时可用，方便快捷，简单易行，疗效立竿见影。 本法适用于各种昏迷不醒的急救。
压疮的护理
压疮的护理 一、压疮的介绍 （一）压疮的定义：是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。 （二）压疮发生的原因 1、长期卧床病人： 造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪切力。 （1）垂直压力：单位面积承受的压力越大，组织发生坏死所需时间越短。 （2）摩擦力：长期卧床，皮肤随时都可受床单表面的逆行阻力摩擦。 （3）剪力：剪切力是因两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性相对移位所引起。 2、局部经常受潮湿摩擦等物理性刺激 3、使用石膏绷带、夹板时，衬点不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。 4、全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。
枕部肩胛部 肘部骶尾部足跟 部1、仰卧位
耳部 肩峰肋部髋部内 外 踝 部膝关节的内外侧2、侧卧位 肩峰足 趾膝部面颊和耳廓乳房（女性） 生殖器（男性）3、俯卧位
4、坐位 （四）压疮的分期及临床表现 淤血红润期：为压疮的初期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛。为可逆性改变。
炎性浸润期：如红肿部位继续受压，局部静脉瘀血。表现为局部皮肤紫红色，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，有疼痛感。 溃疡期：局部瘀血至血栓形成。浅度溃疡期:表皮水泡破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，严重者可引起脓毒败血症。
二、预防压疮 预防压疮是指通过减少病人与他们所接触物体表面压力的大小及缩短压力对局部组织作用的时间来防止压疮的发生。具体措施包括： （一）体位变换：解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件、尽管各种坐垫、床垫及支具已不断改进，各种翻身床、气垫床或砂床的应用已取的较好的效果。但是最基本的，最简单有效的预防措施还是护理人员或家属给病人翻身，或是病人自己定时变换体位。体位变换可防病人同一部位受到长时间的持续压力。一般交替地利用仰卧位、俯卧位。体位变换的间隔时间不应超过2小时。必须严格按要求去做。 护理工作做到： 1）在床头设明显标志，并贴好体位变时间表，表中记录翻身时间，体位等。 2）翻身前后要对压疮好发部位的皮肤认真检查并记录结果。 3）翻身时间要严格按时间表进行，不得随意更改。 4）翻身动作轻柔，不可拖曳。 5）翻身前后要注意整理床面，使之平整无杂物。
压疮
压疮的最新定义 压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。
压疮的分期及临床表现 1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。 2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡医学教.育网搜集整理形成，疼痛加剧。 4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
压疮发生的原因 1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。 （1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。 （2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。 （3）剪切力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。 2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。 3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。 4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。
危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故
危险性较大的分部分项工程 容易发生重大事故 的部位、环节的预防监控措施和应急预案 一、现场危险性较大分部分项工程易发生重大事故的部位 A：坍塌事故（基坑作业、模板安装拆除作业） B：倾覆事故（脚手架搭拆、塔吊装拆作业） C：物体打击事故 D：机械伤害 E：触电事故 F：环境污染事件 G：高空坠落事故 H：火灾 I：施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道 J：食物中毒、传染疾病 二、应急准备和响应组织准备 1、目的： 为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全，保证本企业在出现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度地降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失，成立公司生产安全事故应急救援小组。 2、适用范围：
适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门及个人。 3、责任： 本企业建立生产安全事故应急救援指挥机构： 负责人及部门职务工作职责备注 董事长主持全面工作 安全生产部应急救援协调指挥工作 项目经理部各项目部经理应急救援实施工作 设备部参与应急救援实施工作 4、施工现场生产安全应急救援小组 负责人姓名工作职责备注 项目经理主持施工现场全面工作 生产负责人负责组织应急救援协调指挥工作 安全员负责应急救援实施工作 技术质检、材料员等参与应急救援实施工作 5、生产安全事故应急救援组织成员经培训，掌握并且具备现场救援救护的基本技能，施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备。小组每年进行1-2次应急救援演习和对急救器材设备的日常维修、保养，从而保证应急救援时正常运转。 6、生产安全事故应急救援程序： 公司及工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24小时轮流值班。如发生产安全事故立即上报，具体上报程序如下： 现场第一发现人——现场值班人员——现场应急救援小组组长—
人体十大保健穴位
人体十大保健穴位 1、合谷：位于虎口，在手背第1、第2掌骨之间，约平第2掌骨中点处，和手心的劳宫相对。 “肚腹三里留、腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收。”古人的针灸歌诀总结出合谷和列缺、委中、足三里这四个重要穴位的主治病症。肠胃肚腹的疾病取足三里，腰背疼痛取委中，头侧颈项的病症取列缺，头面部的病症取合谷。 合谷能补能泻，是治病保健的重要穴位。它可以祛风散寒，疏通经络，开窍醒神，对感冒发烧、各种头痛、鼻炎、牙痛、中风不语、口眼歪斜、神昏嗜睡都有很好的效果。合谷穴还有补气的作用，能够治疗气虚、脱证。合谷配合足三里能够补益中气，相当于补中益气汤的效果；合谷配合关元可以补气回阳，相当于参附汤的急救效果。 另外值得一提的是，合谷穴配合三阴交有催产的作用，可以治疗滞产。妇女生产时气虚乏力，宫口难开，这时候针刺合谷用补法，三阴交用泻法，有确切的催产功效。因此孕妇是禁用合谷穴的。我爱人两次生产时都用了这种古老的催产方法，在扎针几分钟之后就顺产而下，立竿见影，避免了难产和剖腹产之苦。但可惜的是，这种简便、安全、疗效确切的催产方法在医院里几乎已经没人使用了，因此造成的剖腹产也越来越多。 2、内关：位于前臂内侧腕横纹上2寸之处，在两根肌腱的中间，和腕横纹外侧的外关相对。 内关是手厥阴心包经的穴位，为八脉交会穴之一，一穴多用，有广泛的适用范围。心包是心脏的包膜，它可以疏通经络，改善心脏供血，治疗各种各样的心脏疾患，比如心悸、胸痛、胸闷等；它可以降胃气，配合足三里治疗胃痛、呃逆、呕吐、打嗝；它可以镇静安神、滋阴降火，配合神门、三阴交治疗失眠、烦躁、内热、掌心发热、出汗等病症。经常揉按内关对于各种各样的心脑血管疾病、肠胃功能紊乱、神经衰弱等都有很好的预防和治疗效果。晕车常常表现为头晕、恶心呕吐，这是脾胃虚弱、胃气上逆的缘故，重按两个手腕内侧的内关可以有效防治晕车。 3、风池：在双耳后、枕骨下，发际边缘的凹陷处。 “风为百病之长”，风池对于抵御和排出风寒外邪有着不可替代的重要作用。它可以祛风散寒、疏通经络，治疗各种感冒、头痛、鼻塞等感受外邪引起的疾病，容易感冒的人经常揉按风池是预防感冒简便易行的好方法。经常保持一个姿势不动容易患颈椎病，按揉风池可以宣畅经气、舒筋活络，对颈椎病、颈项强直、疼痛等病症有很好的预防作用。风池可以醒脑开窍、改善大脑供血，是治疗脑血管病昏迷、痴呆、失语的特效穴位，这时可以配合风府、哑门等穴位使用。风池、哑门的深部为大脑延髓，扎针时要严格掌握针刺的角度与深度，否则容易出意外，按揉风池，以指代针，就避免了这样的风险。风池配合太阳还可以缓解疲劳。 4、神阙：神阙就是肚脐眼，位于腹部中央，是循行于人体前面正中线任脉上的重要穴位。任脉循行于胸腹正中线，上连心肺、中经脾胃、下通肝肾，脐为任脉经气的汇聚之处，奇经八脉的任、带、冲脉都从脐部循行而过，五脏六腑的心肺、脾胃、大小肠、膀胱、子宫等都和它发生着密切的联系。小腹居于下焦的阴寒之地，为“阴中至阴”，如果饮食生冷或者腹部受凉，就会引起胃痛、胃胀、便秘、腹泻、手足发凉、小便清频、月经不调、痛经和闭经等多种病症，因此神阙保健是防病养生的重中之重。
针灸常用十二个急救穴疗
针灸常用十二个急救穴疗 1、晕厥——水沟中冲涌泉足三里。 口诀：晕厥要在山里涌泉边的水沟中冲醒。 2、虚脱——素膠水沟内关。 口诀：虚脱要速（素）关水沟。 3、抽搐——百会印堂人中合谷太冲。 口诀：堂中（人中）百合气味太冲，引发抽搐。 4、中风闭证——十二井穴水沟太冲丰隆。 口诀：中风是由于十二条水沟臭气太冲，轰（丰）隆一声倒地所致。 5、中风脱证——关元神阙(隔姜灸)。汗出配阴郄(xì)、复溜，小便失配三阴交。 口诀：中风脱证会元神出窍 6、痛经——（实证）中极、次髎、地机。（虚症）气海关元足三里三阴交。 口诀：实痛是中计（中极）吃了（次髎）低级（地机）食品。虚痛是三阴天在山里太久气海没有关圆（元）。 7、内脏绞痛 （1）心绞痛——心俞厥阴俞内关膻中。 口诀：心绞痛到内堂休息，心越平静，感觉应越好。 （2）急性胆囊炎、胆石症——胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴。口诀：胆囊疾病主治肝胆，日月不停，其（期）门自通，扬名（陵）全靠这。
（3）胆道蛔虫症——迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉。口诀：九尾偷日月，您想（迎香）偷肆佰？阳陵泉边过，胆怯早中晚。（4）肾绞痛——肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交。 口诀：肾绞痛只要自大观园的阳陵泉，三叫三应肾即愈。 8、牙痛——合谷下关颊车。 口诀：何故(合谷)下车？牙痛啊。 9、高热——大椎十二井十宣曲池合谷。 口诀：高热何故拿十二斤大锥去池边？是宣发热气。 10、血管性头痛 （1）外感头痛——百会太阳风池合谷。 口诀：何故（合谷）太阳风总拜会（百会）我？让我头痛啊！ （2）内伤头痛 A、肝阳头痛——百会风池太冲太溪。 口诀：慈（池）禧（溪）拜会太宗（太冲），大怒，肝阳直线上亢。 B、肾虚头痛——百会肾俞脾俞足三里。 口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我脾肾俱虚，肾亏头痛也。 C 、血虚头痛——百会心俞脾俞足三里。 口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我心脾两虚，血虚头痛也。 D、痰浊头痛——头维太阳丰隆阴陵泉。 痰浊头痛会引起头围、太阳穴丰隆，可能是阴陵泉浊气太盛所致。E、淤血头痛——阿是穴合谷血海三阴交。 血淤何故头痛？是三股阴气交会（即三阴交）于血海是也！
压疮试题和答案
一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A）
A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A）
A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ） A预测风险，积极防 B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级 B二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于（B）上报护理部 A12小时 B24小时 C48小时 D一周
危险性较大分部分项工程施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控和应急预案
X X X X X X X X 有限公司 危险性较大分部分项工程施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控和应急预案 为贯彻落实国家安全生产的法律法规及《建筑法》第四十四条和五十一条关于安全生产的有关规定，促进企业依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制度，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生，以及当施工中发生事故时，企业能采取紧急措施减少人员伤亡和事故损失，根据企业的特点，特制定本企业危险性较大分部分项工程施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控和应急预案。 现场危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节： A：高处坠落及物体打击事故 B：触电事故 C：机械伤害事故 D：火灾事故 E：食物中毒、传染疾病
A：高处坠落及物体打击事故 一、事故原因分析 高空作业不带安全带，及安全带不合格；临边作业人员违章跨越临边防护栏杆；电梯口、楼梯口、阳台、预留洞口、临边防护不当；高空架体搭设未按施工方案搭设；在建工程基础临边防护不当；在建工程阳台、预留洞口、临边防护不当；起重吊装作业过程中物料平台临边防护不当；架上嘻戏、打闹、向下抛掷料不使用劳保用品，酒后上岗，不遵守劳动纪律等。 二、预防措施 1、凡在距地2m以上，有可能发生坠落的楼板边、阳台边、屋面边、基坑边、基槽边、通道口、基坑口等高处作业时，都必须设置有效可靠的防护设施，防止高处坠落和物体打击。 2、施工现场使用的井字架，必须制定安装和拆除施工方案，严格遵守安装和拆除顺序，配备齐全有效限位装置。在运行前，要对超高限位、制动装置、断绳保险等安全设施进行检查验收，经确认合格有效，方可使用。 3、脚手架外侧边缘用密目式安全网封闭。搭设脚手架必须编制施工方案和技术措施，操作层的跳板必须满铺，并设置踢脚板和防护栏杆或安全立网。在搭设脚手架前，须向工人作较为详细的交底。 4、模板工程的支撑系统，必须进行设计计算，并制定有针对性的施工方案和安全技术措施。 5、塔吊在使用过程中，必须具有力矩限位器和超高、变幅及行
针灸常见意外处理
针灸常见意外处理 一、滞针 准确处理滞针，可避免或减少折针事故。在滞针时，如因体位改变所致，可令其回复原来体位，再试行拔出。如因肌肉紧张引起，宜停留片刻，或在周围穴位按压，使其松弛后出针。如针体有多处弯曲的情况，试行压迫针身，使针尖从另一处皮肤穿出，剪去针尾，用镊子将其拔出。 二、断针 发生折针后，医者应冷静沉着，令病人不必惊慌，应尽可能保持原来的体位不动，再行处理。 1．浅部断针。采取穴位周围按压，使断端露出，用镊子夹去。 2．深部断针。原则上应手术取出。手术时针灸医师须协助外科医师确定折针部位，经X 线摄片(拍正、侧位片)，并进行具体计算后，用手术刀寻获。如折针时间不长，位于四肢，亦可直接在X线下，手术取出。 三、晕针 定对初次接受针灸治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释工作，消除对针灸的顾虑，选择舒适持久的体位，选穴宜少，手法要轻。一旦发现晕针，应立即停止针刺，将针取出，使病人平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水，即可恢复正常；重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复；若仍无效，可采取其它急救措施。 四血肿 轻度血肿，一般不必处理，可自行消退。若局部疼痛较剧，肿胀明显者，先作冷敷或加压止血，血止后再作热敷以促使局部瘀血消散。 五、气胸： 一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而翻转体位。一般漏气量少者，可自行吸收。医者要密切观察，随时对症片理，如给予镇咳、消炎类药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧等。 六、晕灸 1．轻度晕灸应迅速停止施灸，将患者扶至空气流通处，抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热水或热茶饮服。 2．重度晕灸即停灸后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。在百会穴艾灸有较好的效果。
压疮部位名称(2016)
数字对应的部位名称： 1 右面部：（右额部、右侧眉骨、右眼眶、右颧弓、右面颊部、右下颌、右耳廓、右下颏、右鼻尖、右唇周） 2 左面部：（左额部、左侧眉骨、左眼眶、左颧弓、左面颊部、左下颌、左耳廓、左下颏、左鼻尖、左唇周） 3 颈部 4 右胸部：（右锁骨、右侧肋间、右乳房、右乳头） 5 左胸部：（左锁骨、左侧肋间、左乳房、左乳头） 6 右上臂：（右肩部、右上臂内、右上臂外、右上臂前侧、右肘内侧、右肘外侧、右肘前侧） 7 右前臂：（右前臂尺侧、右前臂桡侧、右前臂掌侧、右腕尺侧、右腕桡侧、右腕掌侧） 8 右手掌侧：（右手掌掌侧、右拇指、右食指、右中指、右环指、右小指、右指间关节） 9 左上臂：（左肩部、左上臂内、左上臂外、左上臂前侧、左肘内侧、左肘外侧、左肘前侧）10左前臂：（左前臂尺侧、左前臂桡侧、左前臂掌侧、左腕尺侧、左腕桡侧、左腕掌侧）11左手掌侧：（左手掌掌侧、左拇指、左食指、左中指、左环指、左小指、左指间关节）12 胸腹部：（剑突、胸壁） 13下腹部：（耻骨联合、会阴部） 14右大腿：（右髋部、右股骨粗隆处、右髂嵴、右髂前上嵴、右大腿前侧、右大腿内侧、右大腿外侧） 15右小腿：（右膑骨、右小腿前侧、右小腿内侧、右小腿外侧） 16右踝部：（右内踝部、右外踝部） 17左大腿：（左髋部、左股骨粗隆处、左髂嵴、左髂前上嵴、左大腿前侧、左大腿内侧、左大腿外侧） 18左小腿：（左膑骨、左小腿前侧、左小腿内侧、左小腿外侧） 19左踝部：（左内踝部、左外踝部） 20左枕部 21右枕部 22项部 23左肩胛 24右肩胛
25左上臂后侧、左肘后侧 26左前臂背侧、左腕背侧 27左手背侧 28右上臂后侧、右肘后侧 29右前臂背侧、右腕背侧 30右手背侧 31左腰背部 32右腰背部 33左坐骨结节处、骶尾椎骨处34左大腿后侧 35左小腿后侧 36左足跟后侧 37右坐骨结节处、骶尾椎骨处38右大腿后侧 39右小腿后侧 40右足跟后侧 41右足趾背侧 42右足背 43右足踝部 44右足趾底部 45右足底部 46 右足跟底部 47左足趾背侧 48左足背 49左足踝部 50左足趾底部 51左足底部 52左足跟底部
危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施
危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大 事故的部位、环节的预防监控措施 建筑施工安全关系到建筑施工人员的生命财产安全，关系到改革发展和社会稳定大局，当前要进一步以施工安全生产工作为前提,对施工中的不利风险和不利环境影响进行有效控制.对在施工当中各个分部分项工程，都要制订安全防范措施，将事故发现与处理在萌芽状态,进行事前控制.有效地遏制重大伤亡事故的发生，大幅度地减少工伤事故的发生与出现。为持续实现安全生产目标的完成，特制定以下安全防范措施： （一）、土方工程 施工安全在土方工程施工中是一个很突出的问题，历年来建筑行业发生的工伤事故，其中大部分是土方塌方造成。为此，特采取以下措施预防土方坍塌。 1、土方开挖前要做好排水处理，防止地表水，施工用水及雨水浸入施工现场或冲刷边坡。 2、开挖坑、槽、沟深度超过1.5m时，一定要根据土质和开挖深度及按规定进行放坡或加可靠的支撑。如果既未放坡，也不加可靠的支撑，不得施工。 3、坑、槽、沟边1m以内不得堆土、堆料和停放施工机械，1m以外堆土，其高度不宜超过1.5m，基坑与相邻的建筑物距离不得小于1.5m，危险时必须采取加固措施。 4、挖土方时不得在石头的边坡下，或贴近未加固的危险楼房基底下进行，操作时应随时注意土方上方的土质变形情况，如发现有裂缝或部分塌落应及时放坡或加固，严禁采用掏空底脚的挖土方式。 5、工人上下基坑，尽量走马道，或预先搭设稳固的安全阶梯，避免上下时发生坠落。 6、开挖深度超过2m的基坑、槽、沟边沿处，必须设两道1.2m高牢固的栏杆和悬挂危险标志并在夜间挂红色标志灯，任何人严禁在坑内下面边沿处休息。 7、在雨季挖土方时，必须排水畅通，应特别注意边坡的稳定情况，下大雨时应暂停土方施工。 8、夜间挖土方时，应尽量安排在地形平坦、施工干扰较少和运输道路畅通的地段，施工场地应有足够的照明。 9、遇有桩基础工程，必须有预防坠物，防井筒坍塌、防人员窒息等安全措施，并设专人监护指定专人负责实施。 10、机械开挖时也按规定放坡，用人工修整，平坑时有足够的安全操作距离。 11、土方施工时，施工人员要经常注意边坡是否有裂纹，滑坡迹象，一旦发现应立即停止，待加固后方能进行施工。 12、土方回填时，机械回填或人工回填注意车辆伤害及摊土人员距离以防发生事故。（二）脚手架工程 脚手架是为高空作业创造施工操作条件，脚手架搭设的不牢固、不稳定就会造成施工中的高处坠落及其它伤亡事故，因此应满足以下要求： 1、要有足够的牢固性和稳定性，保证在施工期间对所规定的荷载或在气候条件影响下不变形、不摇晃、不倾斜，能够保证作业人员的人身安全。 2、要有足够的面积，满足堆料、运输、操作和行走的要求。 3、构造要简单、搭设、拆除和搬运要方便，使用要安全，并能满足多次周转使用。 4、要因此制宜，就地取材，量材使用，尽量节约用料。 5、在搭设不论双排和单排各件式钢管脚手架时，地基要夯实，操平、垫2跨以上的长木架板，按照方案设计要求设置距离垫板高200mm的扫地杆。 6、立杆要垂直，大横杆要顺直，按照方案要求认真掌握好跨距与步距，满足使用。
十二经络易堵塞穴位
十二经络易堵塞穴位 一、3：00-5:00手太阴肺经易堵塞穴位 辅助调理疾患：呼吸系统疾病、感冒发烧、咳喘、皮肤瘙痒等 肺经的疏理：1、探查、疏理部位：肺经前臂与掌骨部分； 2、探查、疏理方法：敲揉“孔最穴”、点揉“鱼际穴”探查，如有疼痛在痛点处敲揉5分钟/处。 3、最佳体检时间：巳时（9—11点钟） 肺的作用：肺为橐蘥，主宣发、肃降；肺主皮毛“西风生于秋，病在肺，俞在肩背”——《黄帝内经.金匮真言论》 肺的养护要点：1、形寒饮冷伤于肺；2、保护肩背防未然。
二、5:00-7:00手阳明大肠经经易堵塞穴位 辅助调理疾患：便秘、腹泻、小腹胀满、下牙痛、胃肠感冒 大肠经的疏理1、探查、疏理部位大肠经前臂与掌骨部分； 2、探查、疏理方法：敲揉“手三里穴”、“手五里穴”、点揉“合谷穴”探查，如疼痛在痛点处敲揉5分钟/处。 3、最佳体检时间：卯时（清晨5—7点） 大肠的作用：《素问.灵兰秘典论》：“大肠者，传道之官，变化出焉。” 大肠司传化运输和暂时贮存五谷糟粕浊气，使之变化为有形的粪便，正常排出体外。如果大肠传导功能正常，小肠消化后的残渣在大肠停留发酵的时间、温度正合适，于是“化腐朽为神奇”而产生肾精，大肠属金，肾属水，是金生水的道理。大肠的养护要点：通
辅助调理疾患：胃痛、胃酸、胃胀、酒后前头痛、乳腺增生、口苦、吞酸嗳气等 1、探查、疏理部位: 正坐位，大腿正面、小腿侧面 2、探查、疏理方法: 敲揉“髀关穴”、“梁丘穴”、“丰隆穴”探查，如有疼痛在痛点处敲揉5分钟/处。 3、最佳体检时间辰时（上午7—9点） 胃的作用《灵枢?玉版》说：“人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷气血之海也。”胃中的水谷，经过胃的腐熟后，下传于小肠，其精微经脾之运化而营养全身。 故胃古称“太仓”，太仓者，国家之粮仓也。 胃的养护要点:1、少食凉；2、莫生气。