2017年9月手术室护理质量与安全管理目标分析总结
表二、手术室9月护理质量检查不达标目标分析
二、检查存在问题
三、原因分析:
1、护士的培训效果未落实。
2、手术室护士做术前访视时患者不在病房。
3、工作流程会做,表达不详细。
4、手术室优质护理工作未全面开展。
5、护士对相关制度的学习存在临时记忆,未落实到工作中。
四、整改措施
1、术前访视工作在规定时间内完成,与手术医生沟通,提醒患者术前一天下午尽量不要离开病房,方便术前访视工作和术前健康宣教。
2、加强患者手术全期的安全管理,对高龄、老年人、肥胖、消瘦、幼儿、麻醉苏醒期间等压疮、坠床风险较高时,及时告知并在术中正确安置体位,做好防护措施。
3、加强患者十大安全目标的培训和实施,真正做到保障患者的安全。加强护士岗位职责和各班工作流程的学习,做到正确识别患者身份,强化核查工作。
4、科室将常见护理操作并发症的预防和处理通过组织学习、理论考试、提问等方式加强。
5、加强输血患者的身份识别,要求护士熟练掌握输血反应的观察、记录、处理,科室组织应急演练,护士掌握应急处理流程。
6、组织学习抢救车常用急救药品的使用方法及列表出来,便于护士记忆,提高用药安全。
7、加强突发应急预案的处理,组织批量伤员手术的应急演练,提高应急能力。
8、奖金分配方案医院下发在OA平台,不知晓护士对其进行了解。
9、全面落实手术室优质护理工作的开展,体现在术前术后健康宣教、手术全期的护理、加强护士业务学习、提高手术室护理质量等四方面。
10、院感质控员加强科室环境工作的检查,指导保洁员做好手术后的清洁消毒工作,巡回护士负责检查本台手术后体位垫的清洁,被子、约束带要求一用一更换一清洗消毒。
11、强化护理核心制度的培训,科室加强质控,要求护士熟悉掌握,并按制度要求执行。
手术室优质护理服务方案 我们根据手术室的护理特点开展了“六个加强”,即:加强术前术后访视的落实、加强术中人性化护理、加强服务态度的教育、加强护理质量的提高,加强手术室环境的管理,加强护士业务技术的培训,加强服务态度的教育。具体方案如下: 一、加强术前术后访视,做到三落实 1.人员与时间上的落实 当每天手术安排出来后,值班护士便会于当日下午或晚上深入到病人床旁与病人交谈。真正做到人员上的落实。时间上的落实:按常规每天上午11点前,次日的手术就安排就绪,值班护士便可在这些时间中抽空对病人进行术前术后访视,每人次时间在大约10分钟。 2.内容上的落实我们在术前术后访视上按照护理程序对病人进行访视,做到认真收集主客观资料。 术前访视分四个部分:第一部分为问候并向病人做自我介绍,让病人感受到亲切并表明来意,第二部分为手术前要请病人做好准备的内容,第三部分为进
入手术室后要做什么,让病人心中有数。第四部分为手术结束后应该注意。 术后访视分三个部分:第一部部分为问候并向病人做自我介绍,让病人感受到亲切并表明来意,第二部分为与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况,用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项,嘱安心恢复。第三部分对病人的疑问,耐心解答,并给予鼓励的话语,给病人送去衷心的祝福;了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度 3. 效果上的落实 术前访视效果:我们采取边做边问,一问一答的方法,以及边讲解,边让病人复述的方法,巩固落实要让病人及家属掌握的内容。让病人自己能够说出,明天手术前应做什么,应如何配合。对于儿童和老人,我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。 术后访视效果:减少病人的焦虑情绪,使病人能够积极配合治疗护理,让病人和家属掌握一些术后注意事项。 二、加强术中人性化护理
手术室护理质量控制 手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心,是手术室的灵魂. 一:手术室护理质控小组: 组长:祁国群 副组长:王广云刘小芳 组员:各手术配合组组长 二:手术室护理质控内容: 1:无菌技术质量 2:手术器械准备的完好率 3:手术配合业务熟悉的程度 4:手术患者全程护理的合理性和有效性 5:差错事故的防范措施 6:各项记录的完整性 7:规章制度的健全和落实情况 8:护理文件书写质量--主要是手术护理记录单的书写 9:消毒隔离技术质量--包括污物的处理、消毒,灭菌的过程,限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理 10:精密、贵重器械、仪器的完好率 11:急救物品准备的完好率 12:有无过期的无菌用物 13:清洁卫生情况等 三、手术室护理质控方法: 1、每周确定一项质控重点。 2、每周组织一次质控活动,并记录 3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。 4:每月进行一次质控分析并提出整改措施。 5:每年进行一次质控效果评价。 四:手术室质控标准: 见上级部门颁布的"规范"、"要求"、"通知"及手术室"职责"、"制度"、"要求"等 各级护理人员学历统计 各级护理人员职称统计 各级护理人员职责 各种护理规章制度
各种护理规章制度 护理部第一季度工作计划 2007年护理部工作计划(例表) 护理部上半年工作总结护理行政查房质量检查标准 护士长例会记录本 护士长例会签到表护士长请假记录护士长例会记录护理安全 护理人员变动名单 医院职工内部调动审批意见表 院内护理人员调动记录护理人员参观登记 文件目录
护理工作大事记 业务管理档案 疾病护理常规目录 疾病护理常规 密闭式防针刺安全型留置针的操作流程及评分标准护理工作管理委员会 护士委员会会议记录 护理质量控制管理体系模拟图 护理质量控制反馈单 护士长竞聘流程 临床护士长考核评分标准 护士长竞聘选票 护士长岗位竞聘申报表 护理(临床)业务查房质量评分标准 护理业务查房记录
手术室护理质控标准 一、急救物品管理: 1、药柜放置定位,清洁、整齐、无灰尘。 2、柜内药品有基数单,帐物相符,各种标签清楚,无过期、变质。 3、吸引器性能良好,电源插座性能良好。 4、值班人员每日检查、签名。 5、熟练使用抢救设备,掌握复苏抢救技能,熟悉抢救药品的性能,剂量和使用注意事项。 二、器械室管理:(专人管理) 1、器械柜摆放整齐,柜内清洁,无灰尘。 2、器械分类放置。 3、器械光洁无锈,关节灵活,性能良好,锐利器械有防护,定期清 洁、检查、保养。 4、精密手术器材专人保管、定期检查及保养。 5 、掌握各类器械用途,灭菌方法,保养等。 三、无菌物品储存(每天值班人员管理) 1、无菌物品摆放整齐,符合要求。专柜储存,有取放标志,保持清洁。 2、无菌物品包装清晰、项目齐全,定位放置,定期检查无过期。 3、无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间,包装着签名。 4、打开无菌物品时注明开启时间。
5、无菌物品包布无潮湿、破损,清洁、干燥。 6、一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置,包装合格,标识清楚,无过期。 7、各种物品数量充足。 四、污物间 1、医疗废物分别放置,标志明确,传染性污染敷料双层包装,标注 送洗。 2.、污物间整洁,污物及时处理,不堆放。 3.、各区拖把标识清楚,分池洗涤,悬挂晾干。 4、安全存放病理标本,标识清楚,当日标本当日送,有交接手续, 不丢失。 五、感染管理 1、一次性用物不得重复使用。 2、无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时,标记清楚,有灭菌、 使用日期,不得连台使用。 3、按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离,医疗垃圾处理按照特 殊感染手术标准处理。 4、隔离手术手术通知单有标注,安排在隔离手术间,术后终末消毒, 不得参观,工作人员防护用品齐全。 5、采用对接车,被服每日更换并消毒,感染病人专用,用后并消毒。 6、洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。 7、止血带一人一用一消毒
手术室优质护理服务措施 优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。实施责任制整体护理工作模式,护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动,手术室秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨,配合优质护理服务的开展,将优质护理服务延伸到了手术室。 一、术前访视延伸至家属 手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中,术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。手术前一天下午,手术室器械或巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上,花费约15~20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时,先做好自我介绍,再发放我们自己设计的“致手术病人的一封信”,说明了访视目的,根据评估内容, 了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。访视态度要严谨认真,获得病人真实情况,准确客观
填写,确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助病人减轻术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外等候区等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。 二、细微之处显现温馨的优质服务 我们在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧状态下,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理,缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使病人做到心中有数。 1、进入手术室后,手术医生、麻醉医生、护士三方一起严格核对病人身份信息,确保安全。 2、手术开始,根据手术需求,护士将病人摆好手术需要体位,此时,除了要使病人处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成,对特殊病人使用压疮评估单。
手术室护理安全质量管理 (一)严防手术患者、手术部位及术式错误 1.建立使用腕带作为手术患者身份识别标示的制度。 2.手术患者接送程序严格遵守《护理工作管理规范》的手术患者查对制度、交接班制度,提高手术患者基本信息掌握的准确性。运用《临床护理文书规范》的“术前准备单”,临床科室护士与手术室护士对患者身份、手术名称、术前准备及带入手术室物品等进行交接核对。 3.按照制度与规范,术前有手术医师在手术部位做标示,并主动邀请患者参与认定,避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术。 4.按照《手术安全核对单》内容,在麻醉、手术开始实施前,实施暂停程序,由手术医师、麻醉师、器械/巡回护士共同执行最后确认程序后,方可开始实施麻醉、手术。 (二)严防手术物品遗留体内 1.建立手术物品清点制度及工作指引。 2.按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容,在手术开始前后,器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量(包括器械的螺钉、螺帽),并逐项准确记录。 3.器械护士应做到在使用各种器械/敷料的前、后均检查其完整性。 4.及时清点并记录手术中追加的器械/敷料。 5.关闭空腔脏器,关闭切口前、后,器械护士交接时,器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师,方可关闭切口。 6.清点手术物品时,必须是两位护士按照相同次序,完整摊开纱布并同时发出声音,必须使用有X光显影的纱布,台上纱布不得剪切,不得拿出手术间外。 7.建立严防手术物品遗留体内的应急预案,如发现器械、敷料数量与术前不符,立即告知医生,并仔细查找,必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助X光查找,并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案。 8.记录手术单位时间内发生手术器械数量不符/遗失发生例数。 (三)严防手术患者意外伤发生 1.防坠床:建立手术患者安全运送工作指引,择期手术、病情稳定的患者必须由病房护士护送至手术室,急、危、重患者必须有手术医生、麻醉医生或病房护士共同护送;建立患者术前的坠床风险评估指引,不得让任何手术患者徒步走入手术室间,低风险患者以轮椅运送,中度风险以上患者以车床运送,并确保上好床栏,不得让有风险的患者独自留在等候室内;在全身麻醉的诱导期和复苏期这两个高危期,必须保证有人在患者身边看护。 2.防管道脱落:严格遵守《临床护理技术规范》中的各管道护理原则;建立转移患者过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段管道评估及护理工作指引;转运患者时各级人员分工明确:如麻醉医师负责气管插管或鼻咽通气道、巡回护士负责其余各类管道,运输人员负责平车的安全;对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训。 3.监测患者护理意外伤发生率(%)。 (四)手术体位安全舒适 1.建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价标准。 2.摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗压软垫。对糖尿病、婴幼儿、
手术室护理质量考核标 准86730
护理质量手术室考核标准(总分100分)一环境管理考核标准(15分) 1 限制区、半限制区、非限制区、化分明确,合理安排换车。3分(一项不合格扣1分) 2 环境清洁、整齐、安静、无死角。3分(扣1分) 3 工作人员仪表规范,临时外出更鞋、穿外出衣。2分(扣1分) 4 手术间、附属间布局合理。无菌及感染手术间固定。无菌物品专室存放 3分(扣1分) 5 严格人流、物流管理,参观手术有管理措施。氧气清洁无尘。手术鞋有消毒措施。物品外包装不得进入无菌区。4分(扣1分) 二手术间管理考核标准(15分) 1手术间布局合理、规范、秩序井然,保持严肃气氛,无不必要的物品堆放。 2分(扣0.5分) 2洁净手术间温、湿度符合要求,有专用抹布。2分(扣1分) 3设备齐全,性能良好,清洁,无血迹。有明确操作要求。专人负责, 负压吸引装置保持功能良好。3分(扣0.5分) 4手术床附件齐全,有床单、枕垫、清洁适用,手术灯明亮。2分0..5分) 5电源接线插头、插座清洁干燥,线路安全通畅。2分(扣0.5分) 6 护士能熟练使用各种仪器,设备。2分(扣2分) 7 抢救物品齐备,定点存放,专人管理。2分(扣1分)
三无菌技术管理考核标准(15分) 1 无菌持物钳与罐配套,每罐一钳,干罐保存,使用4小时,消毒更换。1分(扣1分) 2 手术用无菌溶液,开启后,注明日期、时间,保持无菌使用12时。 3分(扣1分) 3 无菌辅料罐使用24小时,重新灭菌。2分(扣1分) 4 消毒溶液瓶,有盖,无尘,有标签,定期消毒。1分(扣0.5分) 5 开安瓿砂轮消毒使用。1分(扣1分) 6 每月做空气、物体表面、手、无菌物品消毒,无菌效果监测,并达标,有记录,化验单书写规范,贴好整齐。5分(扣1分) 7 有伤口随访记录,无菌切口感染率达标。2分(扣2分) 四消毒隔离考核标准(15分) 1 每周有清洁日,术后处理规范,专室进行清洁、消毒,器械池通畅、无血迹。 4分(酌情扣分) 2 初消处理合理要求,消毒液浓度准确,监测合格。3分(酌情扣分) 3 术后手术衣及辅料,单置污衣袋内,感染手术衣单有标记,并单独处理,专用通道运出手术室。2分(酌情扣分) 4 污物桶清洁或使用污物袋。1分(酌情扣分) 5污物处理室清洁,整齐无味,冲洗墩布分池进行。2分(酌情扣分)
2017年9月手术室护理质量与安全管理目标分析总结 精品文档
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表二、手术室9月护理质量检查不达标目标分析 精品文档
二、检查存在问题 精品文档
三、原因分析: 1、护士的培训效果未落实。 2、手术室护士做术前访视时患者不在病房。 3、工作流程会做,表达不详细。 4、手术室优质护理工作未全面开展。 5、护士对相关制度的学习存在临时记忆,未落实到工作中。 四、整改措施 1、术前访视工作在规定时间内完成,与手术医生沟通,提醒患者术前一天下午尽量不要离开病房,方便术前访视工作和术前健康宣教。 2、加强患者手术全期的安全管理,对高龄、老年人、肥胖、消瘦、幼儿、麻醉苏醒期间等压疮、坠床风险较高时,及时告知并在术中正确安置体位,做好防护措施。 3、加强患者十大安全目标的培训和实施,真正做到保障患者的安全。加强护士岗位职责和各班工作流程的学习,做到正确识别患者身份,强化核查工作。 4、科室将常见护理操作并发症的预防和处理通过组织学习、理论考试、提问等方式加强。 5、加强输血患者的身份识别,要求护士熟练掌握输血反应的观察、记录、处理,科室组织应急演练,护士掌握应急处理流程。 6、组织学习抢救车常用急救药品的使用方法及列表出来,便于护士记忆,提高用药安全。 7、加强突发应急预案的处理,组织批量伤员手术的应急演练,提高应急能力。 8、奖金分配方案医院下发在OA平台,不知晓护士对其进行了解。 9、全面落实手术室优质护理工作的开展,体现在术前术后健康宣教、手术全期的护理、加强护士业务学习、提高手术室护理质量等四方面。 10、院感质控员加强科室环境工作的检查,指导保洁员做好手术后的清洁消毒工作,巡回护士负责检查本台手术后体位垫的清洁,被子、约束带要求一用一更换一清洗消毒。 11、强化护理核心制度的培训,科室加强质控,要求护士熟悉掌握,并按制度要求执行。 售后服务方案(赠送) 精品文档
手术室未来3-5年护理展望 手术室护理由一般护理向专科护理扩展, 随着新技术的涌现,各手术学科专业化程度提高,对手术护理质量提出了更高的要求。而新技术和新业务要求手术室护士在一般护理的基础上再进行专科培训,从而使护理工作高度专业化,提高手术室护理的质量。值此这个护士节,我们手术室全体护理人员认真讨论,手术室护理工作在未来三至五年应在以下几方面努力。 一、管理规范化 1、手术室从上世纪八十年代成立以来,护理工作从一室一人到今天发展为三室五人,工作领域已经从单一的手术巡回拓展到洗手配合、术前访视、术中关怀和术后回访的整体护理工作模式,为了适应当前飞速反展的医疗技术需要,为了娴熟的配合手术、确保安全,不断完善管理制度,各专科的护理常规以及流程方面予以细化和改进。 2、建立健全监控体系,实施严格管理,做到学制度、用制度,以制度及规定指导工作。对专科基础操作、难点环节、质量检查等,制定标准流程、质量标准和检查细则,做到各项管理有章可循,质量评价有量化指标,追求工作质量零缺陷。 3、为确保护理安全,要求每位护士认真履行职责,把本职工作干好,发现问题积极采取有效措施,及时预防。为确保护士在位率问题,制定五不出手术间规定:即巡回护士做到开台15分钟内不出;手术进展不顺利不出;手术患者病情有变化不出;器械与巡回护士、麻醉医生不同时出。 二、创新服务措施 1 、加强人力资源管理:护理人员工作弹性工作轮班制度,保证了操作大量的人力资源与,充分调动护理人员的积极性,护理质量得到保证,实现部门,临床和三护理人员满意的效果。 2、向儿童提供优质的服务:提供娱乐的玩具,防止孩子哭闹和麻醉和手术,家人和医生深深的爱的影响;医生准备汗水波段操作,以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面,硅胶垫位置的应用保障病人权益,皮肤的经营压力部位,防止压疮患者的发生;为了防止术中低体温发生:输液加热器使用;生产经营小被子;加强单个病人盖的运行管理:部门建议尽量减少患者身体暴露时间,减少患者的暴露部位。 3、加强部门环境管理:计划运作等候区:为患者的家庭成员,如冷热水,报纸和杂志,操作相关的信息提供优质服务;大屏幕的患者进行操作知识;提供一排座位等待的病人家属。 4 、加强整体护理:术前访视内容:增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求,包括在早班会议内容。 5、加强护士的素质教育:把素质教育纳入学习内容的早晨,让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性;操作,严格检查制度:一个点的计数;改变教学模式,根据工作特点,使教学计划:手术室和工作要求,将新护士培训模式的改变,从一开始一位老师到最后,教学,现在是更多的教师参与教学,由护士长日程安排表,达到操作技术,全面掌握理论知识,实习生,研究生的学习计划是完美的,在确保他们保证部门的安全,同时学习计划,发展医院实习计划,以学习,从每个学习其它从而达到目的。
手术室护理质量控制总结 精品文档 手术室护理质量控制总结 质量是医院管理的核心和重点,2009年是贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动之年。以“医疗质量万里行”为契机,为进一步提高护理质量,保障护理安全,护理部做了大量细致的工作。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《医疗护理质量管理标准》,对我院三级护理质控组分组名称进行修改;原质量安全组、病房管理组、护理记录组、消毒隔离组、三基三严组分别修改为基础护理质量控制组、病区管理质量控制组、护理文件质量控制组、专科护理质量控制组、护理管理质量控制组。根据工作需要,护理质量管理委员会部分人员进行调整。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《临床护理质量管理规范》一书,结合我院情况,对护理质量考核标准进行修改,并编写《护理质量管理手册》。 护理部每月召开质量控制分析会议,组织各质控组长对各项护理质量进行讲评并针对出现的问题进行整改。三级护理质控组针对存在的问题做到每月有纵向反馈,季度有横向分析的全面质控汇总。将月查反馈表发至科室,护士长针对科室存在问题,组织科内人员学习,及时整改。季度反馈表一式两份返回科室及护理部存档。具体总结如下: 一、细细研读标准,合理质量控制。 继续本着“一切以病人为中心的服务理念,从满足病人需求的角度出发,结合临床实际工作,细细研读质量考核标 1 / 18 精品文档 准。做到合理质量控制,护士长严把质量关,做好科内?、?级质量控制工作。
二、强化质量安全意识,提高护理质量。 1、对全院护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控,尤其是重点部门,重点人群、重点时段;要求护理人员严格执行核心制度;对护理质量逐级进行控制。达到及时发现问题,认识问题、解决问题的目的,加大处罚力度。执行《护理人员考核标准、处罚细则及补充规定》,做到质量控制有章可循。 2、加强了对低年资护士、见习护士、护工的培训并考核。按照《合同制护士、见习护士、护工管理办法》规范对她们的管理,以确保年轻护理工作者的工作效率及督查工作的实施。 三、以护理质量考核标准,规范临床护理工作,确保护理安全。 1、基础护理质量控制组,按照护理质量安全评分标准及基础护理质量评分标准对临床护理工作进行检查和督导。加大对急、危、重症患者的质量安全检查力度,针对检查中存在的问题,进行分析,并提出整改措施。每月将质控反馈单返回科室存档。全年一级护理病人总数59240人,护理合格率98.% ;危重病人护理合格率99.%;急救物品、药品、器材设备完好率 100%;基础护理合格率100%;院内褥疮发 2 / 18 精品文档 生率为“0”;无一例护理并发症发生。全年扣罚57人,合计金额:1360元。 2、加强了低年资护士的培训及考核力度,操作前注重对患者的评估,操作中注重与患者的沟通,操作后注重效果评价,使整个护理过程更加人性化。全年各级各类护理人员进行了8次考核,涉及1164人次,平均得分84.8分,未及格的200人经补考后全部合格,三基三严考核合格率为100%。全年扣罚152人,合计金额3770元。
第六章手术室护理质量管理与持续改进 第一节手术室护理质量管理的概述 手术室护理质量是医院整体是质量的重要组成部分,在保证医疗护理服务效果中占有重要地位,需要不断完善、持续改时。手术室护理质量管理要求坚持以患者为中心,运用现代科学管理的方法,建立完善的护理质量管理体系,在术前、术中和术后进行全面质量控制,以规范护理行为,保障患者安全。 一、手术室护理质量管理概念 手术室护理质量管理是指为达到手术室质量管理目标,按照质量形成的过程和规律,对其构成要素进行计划、组织、领导和指导,协调和控制,以保证护理服务达到规的标准并满足服务对象需求的活动过程。质量管理是手术室护理工作的核心,是为患者提供优质、安全的医疗服务的重要保证。 二、持续质量改进的概念 持续质量改进是指在现有水平上不断提高服务质量、过程及管理效率的循环活动。通常有两种方式促进持续质量改进,一是出现护理质量问题后的改进,针对护理质控检查、不良事件中呈现的问题,调查分析原因,采取纠正措施,予以改进;二是尚未发现质量问题时的改时,主要是指主动寻求改进机会,识别患者服务过程中潜在风险,在与国内外同行比较中寻求改进方向和目标,并予以落实。 三、手术室护理质量管理的原则 (一)管理人性化
手术室护理管理提倡以人为本的管理理念,在拟定护理管理计划时,多方面听取意见,促使全体护理人员树立主人翁的意识,加强执行计划的责任心。在实际工作中,了解手术患者和手术医师的需求和期望,为他们提供个性化、专科化和人性化的服务,并转化为质量要求,采取有效控制措施来实现手术室优质护理服务。 (二)管理标准化、 护理工作质量标准的制定是护理管理的基础工作。手术室护理质量管理应以完善的规章制度、健全的岗位职责管理制度、规范的操作流程及完善的质量检查标准为前提,使一切管理始于标准且终于标准。 (三)事实数据化 现代质量管理要求用数据说话,对护理质量的分析判断也要求数据化。在工作中,将收集的数据资料通过统计学分析,发现护理质量的波动和变异,寻找不稳定的因素,得到客观、准确、具体的结果为管理者提供一个动态的质量管理观念,便对采取护理质量的有效控制。 (四)预防常态化 手术室是外科治疗的重要场所,工作人员的任何疏忽大意,都可能给患者造成严重的不良影响,甚至威胁患者生命。因此,在手术室质量管理中应坚持手术风险预防常态化原则,积极处理工作中存在的风险因素,如制作手术室基本技术的标准操作规程等,从而有效地规避不良事件的发生,保障患者的手术室全。
实施人性化服务、提升手术室护理质量 发表时间:2009-07-21T10:15:27.543Z 来源:《中外健康文摘》2009年第15期供稿作者:贺大菊 (三峡大学仁和医院手术室 443001) [导读] 人性化服务是一门艺术,是一种创造性、个性化、整体性、有效的护理模式。 人性化服务是一门艺术,是一种创造性、个性化、整体性、有效的护理模式。是以“尊重人性、关爱生命、关爱患者”为主题。把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中。手术治疗作为重大的心理性和躯体性应激源,可通过心理上的恐惧和身体上的创伤,直接影响病人的正常心理活动,从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应,这些反应如过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响[1],而且会直接干扰麻醉和手术顺利进行,手术室护理以其专业特殊性有别于临床护理,对手术患者、家属及手术医生实施人性化服务,对手术室护士进行人性化管理,提高了手术室的护理质量。具体做法如下 1 手术患者的人性化服务 1.1术前温馨访视 患者在术前这一短暂而特定的时期,普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应,更需要得到家人的支持,医护人员的关心。术前一天手术室巡回护士到病区查阅资料,同时向管床护士、医生了解患者情况,如病史、病情、经济状况、文化程度、全身情况及手术相关的问题。然后由管床护士陪同到床旁,进病房有礼节的向病人作自我介绍,相互认识。对成年人勿直呼床号、病名或其名,要以姓相称,如先生,女士等等。全面仔细了解病人的病情,家庭情况,个人信仰,对手术的要求等。耐心倾听其所述,并辅以点头、微笑等体态语言表示理解。言谈务必要以病人病人为中心,处处礼让对方,尊重对方,言辞委婉、易懂。可使用幽默鼓励的话语,根据病人的心理状况与病人交流、沟通,进行心理护理,消除病人的思想顾虑和对手术的恐惧,满足病人的心理需要。手术室是一个特殊的环境,各种设施布局与病房不同,穿戴也与病房有差别,病人感到手术室是一个既神秘又可怕的地方,访视时我们带上自制的手术室环境、手术麻醉体位及工作人员照片给病人看,介绍环境、设备、手术组成员、术前准备目的、手术过程、注意事项等;使其心中有数,帮助其树立信心。并教会病人硬膜外麻醉体位的摆放、深呼吸、放松训练等,正确引导病人认识手术治疗和麻醉的必要性和安全性,有针对性地进行心理支持和引导,增强病人战胜疾病的信心让患者在未进手术室之前已基本了解手术过程,减少各种不适应,使其处于良好的心理状态,配合手术,在做好患者沟通的同时,适时做好家属指导,向病人及家属说明手术室有严格的无菌制度,谢绝家属入室,术晨有1-2位家属陪同前往手术室即可。患者进入手术室后,家属可在等候区或病房等候,方便及时联系。 1.2术中关心体贴 在手术患者进入手术间前30分钟,调节好室内温度22℃-24℃,湿度40%-60%。当手术患者送至手术室门口时,巡回护士再次三查七对,核对无误后,与患者家属告别,陪同进入手术间,边走边和患者交谈。“我昨天去看过您,您还认识我吗?不要害怕,我会一直在您身边,有什么需要帮助的请告诉我!”,进入手术间,问病人冷不冷,要不要加毯子,告诉他口唇干渴不适的原因,并体贴地用湿棉签湿润病人的口唇,以缓解不适。静脉穿刺输液时,操作动作要轻柔、熟练、准确,穿刺成功后向患者致谢,不成功时向患者道歉,在实施麻醉时,手术室护士应在病人身边,给予精神上的支持,帮助减轻恐惧,向患者介绍正确的体位,防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体。对于患儿巡回护士用哄和抱的方法使其产生信赖感,对语言不通、听力障碍的病人采取手势等身体语言促使病人的合作。手术开始前,巡回护士可适当与患者握手,给予亲人般的关怀和体贴,术中经常巡视,触摸患者四肢,观察面部表情。硬膜外麻醉、臂从麻醉、和局部麻醉时,病人在手术全过程神志清醒,护士应根据不同手术向病人讲明可能体会到的各种感觉,如使用高频电刀、电动骨钻、骨折上钢板等会听到一些器械撞击声;腹部手术中牵拉脏器会有牵拉痛,剖腹产手术在取胎儿时,产妇非常、紧张,护士握住产妇的手教产妇做深呼吸,放松自己,减轻不适,使胎儿顺利取出。手术顺利结束后,亲亲地呼唤病人的名字、谢谢他的合作,告诉他现在就把您送回病房、您的家人正在外面等候您。 1.3术后真情探视 患者经过手术后,尤其是大手术的患者,他们渴望知道自己的手术效果,由于身体组织受到不同程度的损伤,体验到伤口的疼痛,产生焦虑不安的心情。术后第2-3天对患者进行探访,询问切口疼痛、愈合情况,肠蠕动恢复情况,肢体血运、活动、肿胀情况,有无压疮及其他手术并发症等。同时就患者的不适给予适当处理,安慰和解释,用赞扬性语言表扬他战胜恐惧,配合手术。了解患者手术中的感受及对手术效果的评价以便改进服务。发放“爱心卡”,祝早日康复。 2 手术医生的人性化关怀 手术前一天巡回护士查看手术通知单,主动打电话给我们主刀医生:“XX医生,您好!很荣幸我们明天同台,请多多指教。”然后询问有没有特殊要求,并做好一切手术用物的准备,手术当日,为手术医生提供良好的手术环境:干净整洁的洗手衣、温水洗手,舒适、暴露良好的手术体位。洗手护士自觉、主动、迅速、准确地传递器械,做到忙而不乱,巡回护士关注手术进程,随时提供台上所需,及时调节灯光,并帮助手术人员揩去汗滴。医护密切配合,保证手术顺利进行。手术结束时,真心的说声“谢谢”。 3 护士长的人性化管理 3.1营造和谐温馨的科室环境 日常工作中,护士长要多与护士沟通,积极为护士排忧解难,先让护士满意、感动,从而因“感”而“动”,使护士体会到来自管理者的理解和关心,不断创造新的感动,增加对护士长工作的支持力度[2],如对老护士多尊重、多关心,在夜班,大手术的安排上给予适当照顾,对年轻护士多指导鼓励,生活上像大姐姐一样关心她们,护士生病时,主动去安慰,尽量安排她们休息,护士加班劳累时,道一声辛苦,问一声冷暖饥饱。工作中新老护士搭配,健康与体弱者的搭配,既能满足个人需求,又能相对取长补短。业余进行一些友谊聚会:聊天、喝茶、唱歌……让护士们适当放松,在活动中增进了解,减轻压力,更加团结。 3.2建立以人为本的管理体系 3.2.1合理排班,处理好个人与集体的关系:实行弹性排班制度,不将日工作时间定为8小时,而是以手术占用时间为依据,完成手术后护理人员即可下班,手术多时,安排休息的人上班,手术少时即把休息时间补给她们,使护士最大限度地参与工作时段的安排,兼顾个人与集体双方的需要。 3.2.2有针对性的安排工作,发挥护士潜能:根据不同护士的特点发挥长处,安排工作,相对固定专业,使护士各有所长,熟悉专科手术步骤,熟悉专科医生手术习惯,避免因护士业务能力不强导致的风险,突出手术护士:清、细、快、急的特点。“清” 就是手术室护士对手术
手术室护理质量控制护士职责文档Operating room nursing quality control nurse responsib ility document
手术室护理质量控制护士职责文档 小泰温馨提示:岗位职责是指一个岗位所需要去完成的工作内容以及应当承担的责任范围,明确岗位的目标和责任,规范工作内容、规范操作行为等以此提升工作产能效益最大化。本文档根据岗位职责要求展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。 手术室护士需要协助护士长针对科室工作特点、重点环节等,按照护理质量管理标准,认真落实索分管的护理质量控制工作。下面是小泰整理的手术室护理质量控制护士职责。手术室护理质量控制护士职责 1.在护士长领导和业务指导下,协助做好科室护理质量管理工作。 2.协助护士长针对科室工作特点、重点环节等,按照护理质量管理标准,认真落实索分管的护理质量控制工作。 3.协助护士长开展护理质量、安全教育,提高各级护理人员自我管理和慎独精神。 4.协助护士长督促科室人员严格执行各项护理规章制度和操作流程,关注护理安全,严防护理差错事故发生。
5.协助护士长检查科室护理质量,每周按护理质量考核标准自查并有记录。发现问题,分析原因,提出整改意见或措施。 6.协助护士长定期召开科室护理质量控制组会议,提出合理化建议,不断提高护理质量,做到护理质量持续性改进。手术室护理质量控制组工作职责: 1.科室成立质量控制小组,负责全科护理质量与安全。 2.根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等,定期对科室护理质量进行检查并记录。 3.科室质控小组负责每月对手术室的环境、护理文件书写、仪器使用、技术操作、消毒隔离、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查,及时发现护理质量中存在的问题,认真分析、总结,及时反馈给护士长。 4.质控护士每月定期对各级护士进行理论、操作考核,并有成绩评定,护士长抽考。 5.每月召开质控小组会议,分析科室护理质量中存在的问题,提出整改措施,以不断提高科室护理质量。
康雅医院手术室 2017年优质护理服务工作计划优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,进一步提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。全面实施优质护理工作模式,护士通过为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优质护理服务工程在全院范围内全面普及,我们手术室也随之跟进,以“一切为了病人”的宗旨为手术患者和手术者提供全程、全面、安全、规范、高效、创新的护理服务,结合我科的实际情况,特制定本计划: 一、指导思想 以科学发展观为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步提高护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。 二、工作目标 改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护理人员的积极性,从手术患者、家属、麻醉医生、手术医生及护士本人的实际需求出发,创新服务举措,重
视服务效果,努力达到的工作目标:患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。 三、工作任务 (一)成立手术室优质护理服务督导小组 组长:张继红李世忠 组员:戴芳鲁莉徐芳文艳盛亚南张飘张欢 (二)宣传与动员 紧跟护理部宣传的步伐,加大宣传力度,主动与科主任沟通,获得科主任的支持及信任,在全科大会上向全体医护人员宣传手术室展开优质护理服务的举措、计划、方向及预计的成效,争取全体医护人员总动员,积极参与到推广优质护理服务工作。 (三)掌控标准,明确分工,推动保障措施 加强与各手术科室的科间协调与交换,通过利用人力资源,依照手术室的工作标准要求,落实推广优质护理服务的重担,切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上,真正让患者受益、医院受益。 (四)落实工作重点 根据手术室的护理特点在全面开展的优质护理建设中做到“五个加强五个确保”,既要做好与内部同事——麻醉医生、手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,促进手术护理质量明显进步,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生,使手术患者及手术医师的满意率调查保持在98%以上。 一、加强术前访视、术中配合、术后回访力度:
第四章 手术室专科护理质量评价指标 一、 手术标本合格率 1、 指标名称:手术标本合格率 2、 指标定义:单位时间内送检手术标本合格的例数占同期送检手术标本的总 例数的比例。 3、 指标类型:过程指标 4、 对象选择:单位时间内所有需要送检的标本 5、 指标意义:手术标本合格率反映了患者医疗护理安全状况及医疗机构的护 理管理质量的水平。监测该指标,可使护理管理者了解手术标本送检情况,通过分析手术标本送检缺陷,采取有效护理干预措施,最大限度减少手术标本送检缺陷,确保手术标本正确合格,患者安全。 6、 相关概念: 手术标本: 是指凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等,时医生对病人疾病下一步诊断治疗和判断病情预后的重要依据。(本核查针对的病历标本是指有医学诊断意义、需送病理检验的手术标本) 7、 单位时间:根据单位自身情况可以采用天或周。 8、 基本公式: 手术标本合格率= 数 单位时间送检标本的总格数 单位时间内送检标本合×100% 分子:单位时间内送检手术标本合格的例数 分母:取同期送检手术标本的总例数 9、指标改善:数值提高或稳定在自身基线水平 10、手术标本安全核查表
出现一项*标注条目视为标本不合格,其他项目达80%视为标本合格
二、 手术安全核查执行率 1、指标名称:手术安全核查执行率 2、指标定义:单位时间内执行核查病人数占同期需核查病人总数的比例。 3、指标类型:过程指标 4、对象选择:单位时间内所有手术病人 5、指标意义:手术安全核查执行率反映了患者医疗护理安全状况。监测该指标,可使管理者了解手术核查情况,通过分析手术患者安全执行情况,以确保正确的患者、正确的部位、正确的手术方式。 6、 相关概念: 手术安全核查:是手术患者在麻醉开始前、手术开始(切皮)前、患者离室前由手术医生或麻醉医生主持,手术室护士共同参与对患者身份、手术部位等内容进行核查的工作,时世界卫生组织在病人安全行动:“安全手术,拯救生命”,并推出手术安全核对制度。 7、单位时间:根据单位自身情况采用某一时段 8、 基本公式: 手术安全核查执行率 =同期需核查病人总数 查病人数 单位时间内执行正确核×100% 分子:单位时间内执行正确核查人数,正确核查需以下13个核查项目内容均包括,一项未执行视为未执行 分母:同期需核查病人总数 9、指标改善:确保执行率100% 10、 手术安全核查执行情况检查表
手术室护理质量管理 手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几 个方面管理。1 无菌技术管理 无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。 手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须 1.1完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染1 / 6 伤寒、癌肿、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、器械、
结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸 泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培,定期对各种消毒(灭菌)养细菌总数不得超过200cpu/m3后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护士长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。 手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每 1.2周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。 手卫生:严格执行手卫生规范,认真做好手卫生。用 1.3 最简单有效的方法减少交叉感染的机会。无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,1.4即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的 失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。 2 / 6 器械保管及维护情况2定人专管,精密仪器定位、一般器械由专人保管,定期保养,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。 术前准备及术中配合3安排工作经验丰富的同志配合 器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以
2016年手术供应室 护理质量控制及安全小组工作方案 一、成立护理质量控制及安全小组: 组长:高春梅 副组长:钟海燕(质控护士) 组员:陈玲何怡月 二、护理质量控制及安全小组成员职责 1、护士长和质控护士要依法加强对手术医生及手术供 应室护理人员执业活动的监督管理,对科室质量督查。 2、督查内容以护理部质量管理标准、护理质量控制指 标、二乙标准为主。 3、督查形式:采用不定期和定期检查方法,每月不定 期检查若干次,坚持查房制度。 4、每月召开护理质量及安全反馈会议,对存在问题进 行分析改进。 5、每月综合质量及安全检查结果与绩效工资挂钩及奖 惩情况,并进行质量教育。 6、质量及安全检查过程中,尊重客观事实,不得随意更改检查结果。 三、质量控制指标
1.护理措施落实率≥90%(合格分90分) 2.患者对护理服务满意率≥90%(合格分90分) 3.病区管理合格率≥90%(合格分90分) 4.急救药品、物品管理合格率100%(合格分100分) 5.护理文书书写合格率≥90%(合格分90分) 6.手术术前术后访视率≥90%(合格分90分) 7.手术无菌技术落实率100%(合格分100分) 8.消毒隔离合格率100% 9.手术安全核查合格率100% 10.一次性物品用后毁形无害化处理率达100% 11.护理不良事件主动报告率100% 12.护理差错事故压疮(难免压疮除外)零发生率 13.护理人员“三基考核合格率”100%(合格分为≥80分) 四、科内质量控制项目及责任人: 每周:1.护理知识提问1-2次(高春梅钟海燕) 2.第一周星期二重点检查消毒隔离(高春梅) 3.第二周星期二重点检查急救药械(钟海燕) 4.第三周星期二重点检查安全核查制度(高春梅钟海燕) 5.第四周对护理质量及院感作检查评价,并找出问题,讨论制定整改措施并记录。(高春梅钟海燕)
护理配合对提升手术室护理服务质量的作用研究 发表时间:2018-10-08T11:47:18.907Z 来源:《心理医生》2018年9月25期作者:周怡 [导读] 加强手术室护理配合能够促进手术室护理服务质量提升,且有利于提高手术效果,值得在临床上推广应用。 (德阳市人民医院四川德阳 618000) 【摘要】目的:探讨护理配合对提升手术室护理服务质量的作用。方法:将我院行手术治疗的患者96例随机分为对照组与研究组,对照组应用手术室常规护理,研究组在常规护理基础上加强手术室护理配合,对比两组手术室护理服务质量。结果:研究组文书质量、服务态度、操作技能、管理能力、风险识别及护理质量总分明显高于对照组(P<0.05)。结论:加强手术室护理配合能够促进手术室护理服务质量提升,且有利于提高手术效果,值得在临床上推广应用。 【关键词】护理配合;服务质量;手术室护理 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)25-0284-02 手术室是一个特殊的工作场所,对环境要求较高,由于多数患者在进行手术时会出现焦虑、恐惧等情绪,而这些负性情绪可影响手术顺利进行,且不利于患者病情康复。因此,将手术室患者作为核心主体,为其建立良好的手术环境,对患者的情绪和内心想法给予全面考虑,通过采取有效的护理配合,消除患者消极情绪、增强其手术治疗信心,对提升手术治疗效果具有重要意义[1]。本研究选取我院收治的手术治疗患者为研究对象,在其围术期加强护理配合,取得良好成效,现将具体结果做如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年2月—2017年6月于我院进行手术治疗的患者96例作为本研究对象,随机分为两组,对照组与研究组各48例,对照组男25例,女23例,年龄18~65岁,平均年龄(41.28±5.32)岁;胸外科12例,骨科8例,普外科15例,妇产科13例。研究组男、女各24例,年龄19~66岁,平均年龄(41.19±5.11)岁;胸外科13例,骨科10例,普外科14例,妇产科11例。两组基本资料比较,不存在显著性差异(P>0.05),可对比。 1.2 方法 对照组应用常规手术室护理,包括术前心理护理、知识宣教、术后用药护理等。研究组在常规护理基础上加强手术室护理配合,具体如下: 1.2.1术前护理配合:加强术前病情访视,了解和掌握患者病情状况及内心想法,为其制定合理的护理配合方案;加强特殊患者临床症状、体征变化的观察力度,根据术中可能出现的并发症制定预防措施和紧急处理措施;向患者介绍手术操作方法、手术室环境等,讲解手术治疗成功的案例,增加患者治疗自信心。加强患者及家属的沟通交流,改善其紧张、焦虑情绪,详细解答患者提出的问题。术前做好各项准备工作,指导患者做好导尿管放置准备和禁食准备;加强术前病情诊断,保证患者手术部位清洁。 1.2.2术中护理配合:指导患者取正确体位,保护患者隐私,使其保持身体放松状态,保持手术室湿度、温度适宜;手术操作中,护理人员需要集中注意力,及时为医生传递设备及药物,密切观察患者情绪变化,及时对不良情绪和心理给予安抚和疏导,并引导其进行深呼吸,保证呼吸道通畅,若发生不良事件,及时协助医生采取抢救措施。 1.2.3术后护理配合:术后加强对患者生命体征的监测,密切观察其精神状况,对患者切口恢复情况、引流管引流情况进行及时了解;指导患者术后早期下床活动,加强术后康复知识宣教,嘱其遵医嘱用药,加强病情追踪随访。 1.3 观察指标 对比两组手术室护理服务质量评分,内容包括文书质量、服务态度、操作技能、管理能力、风险识别,各项分值均为20分,总分为100分,分值越高说明护理服务质量越高。 1.4 统计学方法 将本研究数据录入SPSS18.0统计学软件进行统计分析,计量资料用均数±标准(x-±s)表示,行t检验;当P<0.05时,表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组护理质量评分比较 研究组文书质量、服务态度、操作技能、管理能力、风险识别及护理质量总分明显高于对照组(P<0.05),见表1。 3.讨论 随着人们生活水平的提高,患者对护理服务质量的高低也越来越重视,手术室作为医院重要的技术部门,想要打造高质量的手术室护理服务,就需要护理人员必须紧跟时代发展,不断提升自身护理水平,将患者作为护理主体,将手术室护理配合贯穿于围术期各个环节,做好各项手术配合工作,从根本上提高手术室工作质量,从而提升患者手术成功率[2]。本研究在手术患者围术期护理中,加强护理配合,从术前制定护理配合方案以及加强各项术前准备工作等,可使患者术前焦虑、不安等状况得到缓解,并使其手术配合度大大提升。术中与医生默契配合,加强对患者情绪的观察,及时对消极情绪给予安抚,可避免应激反应对手术造成的影响。临床研究显示[3],术后护理对患者恢复健康程度及速度具有较大影响,做好术后护理配合,可加快患者术后康复进程。本研究中,研究组文书质量、服务态度、操作技能、管理能力、风险识别及护理质量总分明显高于对照组,提示加强护理配合有利于手术室护理质量的提升。 综上所述,加强护理配合用于手术室护理中,通过提升护理人员专业知识、操作技能、服务质量、风险识别及管理能力等,可有效提高手术室护理服务质量,建议临床推广应用。