肝功能检查白蛋白标准

血生化检查：白蛋白（ALB）正常参考值：35～55g/L 临床意义：血清白蛋白是血清总蛋白的一部分，由肝脏合成。肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协助诊断，判断预后。但是肝脏的代偿能力很强，所以只有当肝脏损害到一定程度时，以经过一定的病程后，才能够显示出白蛋白质量的变化。白蛋白浓度升高常见于严重失水，血浆浓缩所致。尚未发现单纯白蛋白浓度升高的疾病。白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。急性白蛋白浓度降低主要见于大量出血和严重灼伤。慢性白蛋白浓度降低主要见于肝、肾疾病。

肝功能检查项目详解

肝功能检查项目详解一、肝功能正常值： 项目单位参考范围谷草转氨酶AST U/L5-40 总胆红素TBIL umol/L0.7-21.7 直接胆红素DBIL umol/L0-7.84 谷丙转氨酶ALT U/L5-40 碱性磷酸酶ALP U/L20-110 r-谷氨酰转肽酶GGT U/L8-50 总蛋白TP g/L60-80 白蛋白ALB g/L35-55 球蛋白GLO g/L20-30 白蛋白/球蛋白A/G 1.5~2.5:1 二、各项目参考值以及简要意义 三、肝功能试验正常值 血清总胆红素1.7-17 μmol/L 结合胆红素0-6.8 μmol/L 尿胆红素定性：（—）或（±） （—） 尿胆原0-6 μmol/24h 血清总蛋白60-80g/L 血清白蛋白35-55g/L 血清球蛋白20-29g/L 白蛋白：球蛋白1.5-2.5/L 总胆固醇测定2.8-6mmol/L 胆固醇脂测定2.24-3.38mmol/L B.S.P (磺溴酞钠（B.S.P）廓清率试验) ＜5% （45 分钟）

硷性磷酸酶（ALP ） 1.5-4 布氏单位 谷丙转氨酶（ALT ） 2-40 单位赖氏法 谷草转氨酶（GOT ） 4-50 单位赖氏法 γ- 谷氨酰转肽酶（r-GT ） 0-40 单位 甲胎蛋白（AFP ） 成人25 μg/L 四、常用肝功能化验的正常值及临床意义 1、谷丙转氨酶（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 2、天门冬氨酸转氨酶（AST）：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。 3、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升。 4、谷氨酰转移酶（-GT）：健康人血清中-GT水平甚低（小于40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 5、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L，A/G为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。 6、血清总胆红质（）和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。 7、总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。 五、新肝功能项目的正常值与临床意义 1、甘胆酸（CG）：正常值：106（70）ug/dl.当肝细胞受损或单质淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的谷丙转氨酶（ALT）等更为敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。 2、铁蛋白（SF）：正常值：小于250ug/dl。在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞的受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症，缺铁

乙肝五项指标及肝功能检查指标

乙肝大小三阳\早期肝硬化\肝炎特效★纯中药★30天100% 治愈https://www.sodocs.net/doc/a813358036.html,/item.htm?spm=11049UzY.3-aYy0Z.h-4NKGoS&id=153********& 乙肝五项指标 表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒 （注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。） 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，

铜蓝蛋白生理功能及其与疾病的关系

铜蓝蛋白生理功能及其与疾病的关系 时间：2015-11-25 来源：学术堂所属分类：生物化学论文 1 铜蓝蛋白的研究概况 铜蓝蛋白（EC 1. 16. 3. ）又称铜氧化酶，是Holmberg 和Laurell 于1948 年首先从人血清a2 -球蛋白中纯化出的一种外观呈蓝色的含铜糖蛋白，命名为铜蓝蛋白（Ceruloplasmin,Cp）[1],随后人们陆续在其他哺乳动物和鱼类中发现了Cp 的存在，而植物中也存在结构及功能相似的其他多铜氧化酶家族的成员[2] ,真菌中有Cp 的同源基因 Fet3. 因此，Cp 是广泛分布于各种真核生物中的一种含铜氧化酶，具有催化多种底物如铜、铁以及其他有机底物的氧化功能。脊椎动物中Cp 合成于肝脏并参与生物体铁的代谢，也在胚胎以及神经系统发育中起作用；在医学上Cp 是各种炎症、感染及肿瘤疾病的标志性蛋白；与人类Wilson病、遗传性铜蓝蛋白缺乏症等有十分密切的联系。因此，长期以来一直受到人们的关注[3]. 2 铜蓝蛋白的结构 人的Cp 基因位于8 号染色体，基因定位3q23 - q25,基因长度为65 kb,包含19 个外显子。人的Cp 蛋白是一条单一的多肽链，由1046 个氨基酸和附着在上面的4 个寡糖一氨基葡萄糖组成，相对分子质量约为132 kDa[4]. 二级结构测定表明，Cp 肽链中的β - 片层和无规卷曲约各占50% ,几乎没有α - 螺旋结构。单一的多肽链可被蛋白酶水解为3 组异体同形的单元，相对分子量分别为67 KD （480 个氨基酸残基）、50 KD（405 个氨基酸残基）及19 KD （159 个氨基酸残基）,在完整的多肽链中，3 个单元分别由单个氨基酸残基精氨酸R、赖氨酸K 连接[5]. Cp 有6 个紧凑的结构域能够结合6 个铜原子，位于一、六域交界面上的3 个铜原子形成一个三核铜簇，其他3 个铜原子以单核形式分别存在于二、四、六域（图1）. 三核铜簇不仅对于Cp 的催化活性有着重要作用，而且有助于Cp 结构的稳定[4].

肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义

肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义 全网发布：2013-12-04 17:28 发表者：张涛23219人已访问 一、谷丙转氨酶（ALT）： 最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。 临床意义： 在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。 但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。 另外需要注意，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。 临床意义：ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。 但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清ALP亦可升高，应加以鉴别。 四、谷氨酰转移酶（GGT）： 健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位） 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化； 急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT 和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 五、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：

入职肝功能检查项目是哪些

入职肝功能检查项目是哪些 乙肝疾病对于每个人来说并不陌生，临床堪称乙肝是大家闻之变色的疾病，高传播性骇人听闻。做体检肝功能体检已经成为必检查项，但是仍然有人把它单纯的理解为是在照您的肝黑没有黑。而其实该体检项目主要是检查您的肝功能指标，那么我们在进行临床体检时，入职肝功能检查项目是哪些？ 专家为我们提供的是肝功能检查具体检查项目分为以下这几步： 治疗专家指出对其指出，凝血酶原活动度肝脏是血液凝血因子的主要场所，当肝功能体检指标中的凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度，常引起出血、淤血等临床表现碱性磷酸酶简称ALP或AKP，肝炎时大多正常或微增，如同时有肝内胆汁淤积时，则ALP 活力升高。肝功能体检指标中的总蛋白下降、白/球蛋白比值减少、电泳试验r球蛋白增加，是肝炎的常见情况;血清转氨酶检查通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(俗称谷丙转氨酶，简称ALT，以前称GPT)与谷氨酸草酰乙酸转氨酶(俗称谷草转氨酶，简称AST，以前称GOT)，是肝炎病人非常敏感的肝功能体检指标。肝功能体检指标中的转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重，并从某种程度上提示病情的轻重和愈后，患者在时刻关注自己的病情。 血氨肝脏是体内利用氨合成尿素的唯一器官，在严重肝细胞损害时，血氨可升高; 原发性肝癌可能是因为甲胎蛋白，甲胎蛋白简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性，患者要预防病情的加重。 进行体检时，要注意黄疸指数、总胆红素及直接胆红素检查，主要了解黄疸的有无、程度及变化动态。一般认为，黄疸指数、总胆红素越高，则肝细胞受损害的程度越重，直接胆红素可帮助确定是否是溶血性黄疸，是否对患者造成伤害。 本文来源：https://www.sodocs.net/doc/a813358036.html,/gangong/201408/20140801239353.shtml

肝功能5项检查项目有哪些

肝功能5项检查项目有哪些 肝功能检查很多人都不陌生，这在医学上是用来检测肝脏功能的各项指标，临床上，肝功能检查的项目有很多，但是比较主要的项目还是要知道。肝功能5项检查项目是非常有必要的检查。 1.谷丙转氨酶（ALT），正常值范围是5-40u/l，它是肝脏功能出现问题的一个重要指标，体内含量偏高时，说明肝脏受损； 2.谷草转氨酶（AST），主要存在于肝细胞的细胞浆中线粒体内，正常值范围是8-40 u/l。如果体内谷草转氨酶升高且高于 谷丙转氨酶说明，肝脏受损严重。 3.直接胆红素（DBIL），参考值范围是0-7umol/L，如果增

高，表示患者可能患有肝内及肝外阻塞性黄疸等。 4.间接胆红素（IBIL），主要是由于红细胞遭到破坏造成的，参考值范围是0-14 umol/L，如果偏高，说明红细胞受损、肝脏病变。 5.总胆红素（TBIL），它是直接胆红素和间接胆红素的总和，参考值范围是2-20 umol/L，体内含量偏高，就表明患有黄疸。 6.肝功能检查是通过抽出人体血清，进过机器检测血清中的成分变化，进而来判断患者肝脏的损伤程度以及引起肝脏损伤的可能性病因。也有少数说法把肝功能五项检查等同于乙肝五项检查，乙肝五项检查具体是判断是否感染乙肝病毒的重要手段，而肝功能检查包含有很多项，两种检查是个完全不同的检查项目。 7.肝功能五项一旦出现异常，对人身体造成直接的影响，甚至威胁生命。因此肝病患者一定要到正规的肝病医院进行肝功能检查，一旦出现异常，立即进行治疗，以免耽误病情。当肝功能

指标异常时，不要盲目的吃药纠正，应去专科医院咨询。如果乙肝患者在检查肝功能的化验单中发现上述五项中的任何一项出现状况，都要引起警惕，及时的进行进一步的检查和治疗，另外

血清总蛋白测定标准操作规程

血清总蛋白测定标准操作规程 1 检验申请 单独检验项目申请：血清总蛋白测定(缩写TP)；组合项目申请：血生化中肝功能测定项目组合。临床医生根据需要提出检验申请。 2 标本采集与处理 2.1标本采集 2.1.1常规静脉采血约2ml，不抗凝，置普通试管中。或采用含分离胶的真空采血管。 2.1.2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。 2.1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。 2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。 2.1.5下列标本为不合格标本 2.1.5.1标本量不足：少于0.3ml的全血标本，或少于0.1ml的血清或血浆。 2.1.5.2对反应吸光度有干扰的标本，包括严重溶血、严重浑浊的标本。 2.1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的。 2.1.5.4其他如标识涂改、标本试管破裂等。 2.2标本保存 2.2.1接收标本后在30min内将标本离心分离出血清。 2.2.2标本保存时间：室温（15～25℃）下可稳定一周，普通冰箱中（2～8℃）稳定一个月。为避免标本中水分挥发使血清浓缩，对保存时间超过1天的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。 2.2.3已完成测试的标本保持完整的识别号，置4～8℃冰箱内保存7天。 2.3标本采集的注意事项 2.3.1采血前使受检者保持平静、松弛和空腹状态。 2.3.2不建议采集抗凝血标本，如果必须使用血浆，推荐的抗凝剂是肝素。 3 方法原理 蛋白质是由许多氨基酸通过肽键相互结合而成的，肽键在碱性溶液中，能与铜离子作用产生紫红色络合物，在540nm有吸收峰，并与蛋白含量成正比。通过与同样处理的标准蛋白比较可求出血清总蛋白

肝功能检验

第十三章肝功能检验 掌握:黄疸的发生机理、类型及实验室鉴别诊断要点；肝功能实验生化检查指标的种类和重点项目的测定方法及评价。 （一）胆红素代谢障碍（黄疸） 黄疸分类: 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸 （二）胆汁酸代谢障碍 1、胆汁酸合成障碍、 2、胆汁酸向肠道排出障碍、3．胆汁酸肠肝循环紊乱、4．胆汁瘀积病变时胆汁酸代谢紊乱 （三）血浆酶异常 1．肝脏合成酶类:胆碱脂酶、凝血因子、铜蓝蛋白；2. 肝细胞内酶: ALT、AST 3．肝脏阻塞性疾病酶活性改变：ALP、GGT；4．肝硬化疾病酶活性改变：单胺氧化酶（MAO）（四）血浆蛋白异常 第二节肝功能试验 ?血清（浆）蛋白 ?血清酶测定 ?血清胆红素测定 ?血清胆汁酸测定 ?血氨测定 一、血清（浆）蛋白测定 （一）总蛋白、白蛋白、及白蛋白/球蛋白（A/G）比值测定 1．总蛋白测定：化学法(双缩脲法)、物理法、染料结合法、电泳法 2.白蛋白测定：染料结合法(BCG、BCP）、沉淀法 3．A/G比值 【参考范围】 总蛋白60～80g/L 白蛋白35～55g/L 球蛋白：15～32g/L A/G比值:1.5～2.0/1 临床意义：血中白蛋白（总蛋白浓度）减少: 见于严重肝病、肾病； A/G比值减少与A/G比值倒置：表示肝功能损害严重。 （二）纤维蛋白原测定（凝血因子Ⅰ） 测定方法：分为三大类 ①根据纤维蛋白原的生物学特性测定方 ②根据纤维蛋白原理化性质而建立的测定方法。 ③根据纤维蛋白原免疫学特点而建立的测定方法。

【临床意义】(1) 纤维蛋白原增加：①感染；②无菌炎症；③其它。 (2) 纤维蛋白原减少: ①严重的肝脏疾病；②其它疾病引起纤维蛋白原减少的疾病。（三）甲胎蛋白（α1-fetoprotein，AFP）测定 测定方法：酶联免疫吸附法、放射免疫分析法、斑点免疫结合法、火箭电泳放射自显影法、酶联火箭电泳法等 【参考范围】成人10～30g/L 、>400g/L作为肝癌诊断标准 【临床意义】(1) 原发性肝细胞肝癌的诊断标：400g/L(400ng/ml) ； (2)活动性急、慢性肝炎、肝硬化或其它肝病病人的诊断． （四）其它 1.铜蓝蛋白测定 【原理】铜蓝蛋白具有氧化酶活性 【参考范围】52.9～167.7 IU/L 【临床意义】肝豆状核变性（Wilson病）和遗传性色素沉积症． 2．转铁蛋白 【原理】双联吡啶法 【参考范围】TIBC 男50～77μmol/L 女54～77μmol/L , 转铁蛋白饱和度为33.0%～ 35.0% 【临床意义】遗传性血色素沉积症铁沉积 二、血清酶测定 ?（2）方法评价 ?①赖氏法的实验结果需与卡门分光法的结果对比后求出； ?②NaOH的浓度对显色有影响； ?③该法的重复性差。 【参考范围】5～25卡门氏单位 【临床意义】(1) 肝细胞损伤的灵敏指标；(2) 慢性活动性肝炎或脂肪肝：ALT轻度增高(100～200IU),或属正常范围. ALT测定连续监测法（速率法） （２）方法评价： ①存在着两个副反应，会使测定结果偏高； A、血清中存在的α-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH。 B、血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在条件下，亦能消耗NADH。 ②双试剂法，因温育期长，能有效地消除干扰反应，测定准确性高，是ALT测定的首选方法；③血清不宜反复冰冻保存，以免影响酶活性；避免使用溶血标本。 3.赖氏法测定AST （１）原理与方法评价（类似ALT测定） 【参考范围】8～28卡门氏单位 【临床意义】 增高见于：心肌梗死、肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎和各种肝病病人 4．连续监测法测定AST （２）方法评价 误差来源 内源性干扰:主要来自血清中高浓度丙酮酸和L-谷氨酸脱氢酶(GLDH)。 外源性:干扰来自试剂中污染的GLDH和AST。

白蛋白偏低的原因

白蛋白偏低的原因 白蛋白(英文简称alb)又称清蛋白，是肝实质细胞合成，是血浆中含量zzz多的蛋白质。在肝功能检查中，检查白蛋白的作用是根据白蛋白的检查结果来判断某些疾病。临床上很多人在检查中出现白蛋白偏低的现象。那么白蛋白偏低的原因有哪些? 白蛋白偏低的原因一：白蛋白偏低通常是营养状态不太好;球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用了免疫抑制剂等，但光看这两个指标，很难确定问题，还要看总蛋白、白蛋白与球蛋白比值等。 白蛋白偏低的原因二：白蛋白偏低与肝功能异常有关，还与肝脏合成蛋白质功能下降有关，饮食上以高热量，高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜，但不要过量，因为会加重肝脏负担。 白蛋白偏低的原因三：白蛋白合成不足，常见于急慢性肝病。蛋白质营养不良或吸收不良。 白蛋白偏低的原因四：营养不良性低蛋白血症或消化道疾患，不能很好地吸收消化，缺乏制造蛋白的原料，如胃癌，肠癌，肝癌。 白蛋白偏低的原因五：肾源性低蛋白血症，由于肾脏正常的排泄屏障受损引起的大量血清白蛋白从尿液中排出，且丢失的蛋白总量大大超过人正常饮食摄入的蛋白的量，即会导致白蛋白偏低的原因。

白蛋白偏低的原因六：肝脏是合成蛋白的主要场所，而白蛋白的合成几乎全由肝脏合成，各种肝脏、蛋白补偿机能受损，则造成制造的不足，会导致白蛋白偏低。 白蛋白是球蛋白的一种蛋白质，在人体中起着维持胶体渗透压的作用。白蛋白偏低对人体的危害非常大，那么偏低有哪些危害呢? 白蛋白偏低的危害一：白蛋白的生理作用是有很多的，最重要的就是维持血浆胶体渗透压的恒定，另外其在运输营养物质和调节激素代谢方面也有一定的作用。因此白蛋白偏低会使得血管内渗透压降低，患者可出现腹水，这是常见的白蛋白偏低的危害。 白蛋白偏低的危害二：白蛋白是肝细胞合成的，因此降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。因此肝功能检查白蛋白偏低就往往提示着肝脏受到了损害，受损的程度越严重，白蛋白的数值就越低，其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。因此对于白蛋白偏低的患者来说，一定要结合其他的肝功能检查项目和其他的检查项目如乙肝两对半、b超等，确诊自己的病因和病情的程度，然后积极的进行治疗。 白蛋白偏低的危害三：白蛋白是人体中一种重要的营养物质，在人体中可起到维持营养均衡的作用，当白蛋白降低的时候，会使人出现营养不良的现象。 白蛋白偏低的危害四：由于白蛋白是肝实质细胞合成的，当血清中白蛋白的含量降低的时候，血浆中的胶体渗透压会降低，从而会导致血液中的水分过多，这些水分会进入组织液，而引发水肿。

体检—肝功能常规检查

肝功能常规检查 肝功能检查包括哪些项目呢？这些项目指标分别反应什么问题？艾博体检为您解答，请看下图： 肝功能 丙氨酸氨基转移酶（ALT ） 更好地了解肝胆系统功能状况。 ALT 、 AST 、γ-GT 主要存在于肝胆心脑肾组织细胞内，肝细胞损伤越大ALT 、 AST 、GGT 就越高。急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆管炎等疾病均可引起ALT 、 AST 、γ-GT 升高。 3.5 天门冬氨酸氨基转移酶（AST ） 3.5 γ-谷氨酸转移酶（γ-GT ） 3.5 ALT/AST / 总胆红素（T-BIL ） 胆红素系列检查可反映肝胆系统疾病及鉴别溶血性疾病 3.5 直接胆红素（D-BIL ） 3.5 间接胆红素（I-BIL ） 3.5 总蛋白（TP ） 通过总蛋白、白蛋白检测，了解体内蛋白质代谢的一般情况，对肝肾损害及多发性骨髓瘤等有一定的诊断和鉴别意义。常用于检测慢性肝损伤，可反映肝实质细胞储备功能。 6 白蛋白（ALB ） 6 球蛋白（GLB ） 6 ALB/GLB / 肌酸激酶（CK ） 升高反映肝、骨骼肌、心肌或脑组织损害，如心梗、脑梗，剧烈运动或酗酒后也可明显增高。 7 乳酸脱氢酶（LDH ） 肝胆疾病及急性心梗时增高 9 碱性磷酸酶（ALP ） 肝胆疾病及骨疾病诊断 3.5 肝功能2项（ALT 、T-BIL ） 更好地了解肝胆系统功能状况。 7 肝功能6项（ALT 、T-BIL 、TP 、ALB 、GLB 、ALB/GLB ） 通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态，可筛查肝、胆功能异常、急（慢）性肝炎，黄疸性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、肾炎等脏器疾病。 25 肝功能11项（ALT 、T-BIL 、 ALT/AST 、AST 、D-BIL 、I-BIL 、 γ-GT 、TP 、ALB 、GLB 、 ALB/GLB ） 通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态，可筛查肝、胆 功能异常、急（慢）性肝炎，黄疸性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、 肾炎等脏器疾病。 39 肝功能12项（ALT 、T-BIL 、 ALT/AST 、AST 、D-BIL 、I-BIL 、 γ-GT 、TP 、ALB 、GLB 、 ALB/GLB 、ALP ） 通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态，可筛查肝、胆 功能异常、急（慢）性肝炎，黄疸性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、 肾炎等脏器疾病。 42 肝功能14项（ALT 、T-BIL 、 ALT/AST 、AST 、D-BIL 、I-BIL 、 γ-GT 、TP 、ALB 、GLB 、 ALB/GLB 、CK 、LDH 、ALP ） 通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态，可筛查肝、胆 功能异常、急（慢）性肝炎，黄疸性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、 肾炎等脏器疾病。 58

(整理)肝豆状核变性

肝豆状核变性( hepatolenticular degeneration，HLD)，又称为Wilson病(Wilson s disease，WD)，是一种常染色体隐形遗传的铜代谢缺陷病，发病率仅0.5/ 10 万～3/10 万，其基因定位于13q14. 3，编码1 个P 型ATP 酶，此酶参与铜跨膜转运的代谢过程。目前研究多认为由于WD 基因突变使其功能降低或丧失而导致铜代谢异常，肝合成铜蓝蛋白速度减慢，胆汁排铜明显减少，铜沉积于肝、脑、肾、角膜、血细胞和关节等组织中，引起了相应脏器损害的临床症状。铜蓄积可导致肝细胞坏死、肝纤维化；从坏死的肝细胞释放的大量铜可导致溶血，并逐渐沉积在脑、肾、角膜、骨关节部位，引起多器官受累。不同程度的肝细胞损害，脑退行性病变和角膜边缘有铜盐沉着（K-F环）为其临床特征。早期诊断和治疗可避免严重的不可逆的组织器官损害，常可获得与健康人一样的生活和寿命。 1921年Hall首先分析68例有血缘关系的HLD病人，其中34例至少与另一名患者有血缘关系，且绝大多数是表(堂)亲。因此Hall确信HLD属遗传性疾病，并且指出是由2个不同的隐匿性代谢缺陷的基因传递所致，其传递形式与常染色体隐性遗传相一致。我国调查167例HLD 先证者的家系，615位先证者及其同胞中，278人证实为HLD，按Hardy-Weinberg公式计算；(278－167)／(615－167)＝0.248。此值与常染色体隐性遗传的预期值0.25极接近，统计学无显著差异(P＞0.05)，符合常染色体隐性遗传。 肝豆状核变性的临床表现 肝豆状核变性是一种先天代谢缺陷病。其病理生理基础是铜代谢呈正平衡。全身组织内有铜的异常沉积。本病散见于世界各地不同的民族。从遗传学说研究估计本病发病率约为人口的16万分之一。我国(包括台湾)的不完全统计有220例。大多数在少年或青年期发病，以10～2 5 岁最多，男女发病率相等。幼儿发病多呈急性，在数月或数年内死亡，30岁以后发病多属慢性型。 (1)早期表现为一般消化道症状：消化不良、嗳气、食欲不振等，脾肿大、黄疸、肝功能异常、 类似肝炎，迁延不愈。以后肝脏缩小、质硬、表面有结节，发展为坏死性肝硬化。 (2)精神症状常表现为性格异常、忧郁、癔病样发作，以及智力、记忆力减退、言语等表达能力障碍。 (3)神经方面症状以锥体外系运动障碍为主：不自主运动、震颤、共济失调、甚至肌强直、全身痉挛。 (4)眼部出现Kayser-Fleischer角膜色素环。铜浓缩在溶酶体中，肝铜含量显著增加。血铜蓝蛋白浓度降低。铜在红细胞内沉着引起溶血性贫血和黄疸。白细胞的细胞色素氧化酶明显减少。 (5)肾脏损害主要表现为氨基酸尿、尿中铜、尿胆素原、钙、磷酸和尿酸的排泄量增加。磷、钙的丢失可引起骨、关节异常。 肝豆状核变性的病因和发病机理 肝豆状核变性的一系列病变是铜代谢障碍引起的。好发于10～25岁。正常人从食物中获取铜，95%的铜在肝脏内合成铜蓝蛋白，极少以直接反应铜存在。80%的铜从胆汁、粪便中排泄。Wilson病人肠道吸收铜增强，肝脏内有一种特异蛋白，对铜的亲和力强，可阻止铜蓝蛋白合成，血液中铜蓝减少。这种蛋白和铜结合松散，铜释放入血，铜盐沉积在肝脏、脑、肾、角膜等。有研究证实，肝细胞中异常蛋白称作金属硫团(Metallothionien)，与铜有极高亲和力，与铜形成不可溶聚集物，不能被酶分解，也不能从胆汁排出。这些聚集物沉积在肝脏、脑、肾、角膜，引起一系列毒性反应。 关于肝豆状核变性发生机制有以下几个学说：①该类患者胆汁中与铜结合的正常物质缺陷，可能是鹅脱氧胆酸与牛磺酸结合缺陷，导致胆汁分泌铜功能障碍。不支持这一学说的证据是：该类患者胆汁铜结合蛋白没有质的改变，而且没有证据表明该类患者存在胆酸代谢异常。②肝脏铜结合蛋白合成异常，导致蛋白对铜的亲合力增加，支持这一学说的证据有，Wilson病患者铜结合蛋

肝功能检查指标

肝功能检查 一、肝功能检查-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义： 谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。 临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、肝功能检查-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义： 谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、肝功能检查-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意义： 正常参与值为30-90u/L。 临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。 四、肝功能检查-谷氨酰转移酶（GGT）指标及临床意义： 健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位） 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、

3-6岁育儿知识-儿童肝功能检查项目

儿童肝功能检查项目 【导读】儿童肝功能检查项目，与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。 儿童肝功能检查项目是什么 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。主要检测项目有（1）反映肝实质损害的指标。（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。（3）反映肝脏合成功能的指标。（4）反映肝纤维化的指标。（5）肝脏凝血功能的检测指标主要有：A、凝血酶原时间，B、凝血酶原活动度，C、肝促凝血活酶试验。近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：第一，甘胆酸：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病肝功能检查情严重程度有帮助。第二，铁蛋白：肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。第三，前白蛋白：病愈重值愈低。第四，转铁蛋白：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。第五，胆汁酸（TBA）：

是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。 儿童肝功能检查项目费用 常规的肝功能检查按照不同的项目有不同的收费标准，检查的项目不同，费用也会不同，进一步检查要看具体项目。肝功能包括：第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。第四，造血、储血和调节循环血量的功能。第五，免疫防御功能。总的来说一般几十块钱就可以。 儿童多大适合做肝功能检查 儿童肝功能检查项目在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全

教你明白看懂肝功能检测化验单

教你明白看懂肝功能检测化验单 来源： zfgfz 作者：陈医生 临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。 一、如何看血清酶学化验单 常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST 或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是： ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST 升高间接反应肝脏受损的程度。 二、如何看胆红素代谢化验单 常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素： 1.7l-17.1μmol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2μmol/L。 血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil 17～ 34μmol/L为隐性黄疸，34～170pμmol/L为轻度黄疸，170～340μmol/L为中度黄疸，大于340μmol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510μmol/L 者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸，不完全性梗阻多为170～265μmol/L，肝细胞性黄疸多为170～200μmol/L，溶血性黄疸很少超过85μmol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。 三、如何看血浆蛋白化验单 肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。 脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血浆蛋白恢复缓慢，常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白

肝豆状核变性的病例和治疗

肝豆状核变性的病例及治疗 一病例 1.女，十二周岁，因全身及眼睛发黄到医院治疗，住进两天后引起急性溶血性贫血和肝功能衰竭，经过抢救治疗四十几天病情好转，后经过眼睛，铜蓝蛋白和尿铜检查初步诊断为肝豆状核变性病。 2.男，18岁，十三天前因肠炎发烧，查血常规，查出血小板低，后排除白血病后，查出肝硬化，铜指标异常确诊为肝豆状核变性。第一周医生猜测是白血病，打头孢做常规退烧治疗。十天后后确诊为肝豆状核变性。 3.男，20岁，走路的样子不好看，说话像大舌头，左胳搏发硬，身子有点拗。曾被误诊精神分裂症。 二诊断和治疗 肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration，HLD)又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。由于铜沉积于肝、脑、肾和眼角膜及全身，引起多器官脏器损伤，如肝硬化、肾病、脑损害以及角膜色素环、溶血性贫血。HLD是少数可治疗的遗传性疾病之一，如能获得早期诊断、早期有效的排铜治疗，对改善患者的生活质量、降低病死率均有重要意义。 1. 辨证论治辨证分型论治HLD的文献报道并不多见，HLD的辨证分型临床尚未统一，尤其缺少较多样本的临床研究。谌宁生将该病辨证分为4型：肝风内动型，治以滋养肝肾、柔肝熄风，方用大定风珠加减；湿困脾胃型，治以芳香化湿、健脾和胃，方用藿朴夏苓汤加减；痰浊阻络型，治以祛痰通络、醒脑开窍，方用涤痰汤加减；热毒内盛型，治以清热解毒、泻肝降火，方用龙胆泻肝汤加减。崔世麟对青霉胺治疗不适应者根据首发症状不同辨证分型：锥体外系症状首发属中州阳微、痰湿内阻，治宜悦胃醒脾、化湿祛痰，拟方苓桂术甘汤合二陈汤加减；精神症状首发属肝失条达、疏泄失司，治宜养肝疏肝，拟方一贯煎治疗；肝脏症状首发属脾胃阳虚、气机阻滞，治宜温阳疏利，予茵陈术附汤加减；骨关节和肌症状首发属肾精亏损、髓海不足，治宜补肾健骨强筋，用左归饮和六味地黄丸交替应用；皮肤变黑者属气滞血瘀、肌肤不润，治宜活血通络，以桃红四物汤加减；月经失调首发属痰湿阻络，治宜化痰祛湿，用济生导痰汤治之。乔林诚则将该病分为两型：风证型，基本方药用（炙）黄芪、党参、白术、当归、白芍、茯苓、木瓜、山药、玉竹、秦艽；鼓胀型，基本方药用黄芪、山药、薏苡仁、车前子、玉竹、白芍、当归。王殿华等主张治疗应着重调整脏腑功能，改善气血运行，增强机体代谢排毒机制，勿使铜浊蓄积络脉中毒为患。治以疏利排毒通络为要，还应注意结合活血行气之法。具体治法采用疏肝利胆排毒法、清热泻火解毒法，可选三黄汤、龙胆泻肝汤加减治疗；健脾助运、升清降浊排毒法健脾助运，方选补中益气汤加减；通络活血排毒法，重视通络方法的应用，而通络要结合行气活血之法，临床可据症状加减配合以上诸法应用，使络脉畅通、气血调畅，有利于铜浊毒邪代谢排出体外。 2 西医治疗 2.1 驱铜治疗驱铜药物并不针对病因，仅是降低体内蓄积的铜，使体内铜含量尽量达到产生毒性作用的阈值以下，从而终止或减轻游离铜对组织器官的损害以及防止体内铜再蓄积。主要药物有重金属螯合剂，如青霉胺(D-penicilamine，PCA)、曲恩汀(trientine)、二巯基丁二酸钠(sodium dimercaptosuccinate，DMS)、二巯基丁二酸(dimercaptosucci acid，DMSA)、二巯基丙磺酸(sodium dimercaptosulphonate，DMPS)、依地酸二钠钙(disodium calcium ethylene diamine tetraacetate，EDTA-CaNa2)等。重金属螯合剂可以将血浆中及组织中已与酶类结合的

肝功各项指标解读

肝功各项指标解读 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。 2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。 3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。 4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。 肝功能检查最新项目 近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下： 1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。 2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性可明显降低。 3、前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。 4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。 5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。 指标临床检测正常值： 谷丙转氨酶（ALT）0~40 谷草转氨酶（AST）0~37 谷草/谷丙（AST/ALT）~ 谷氨酰转移酶（GGT）7~32 （ALP）53~128 总胆红素（TBILI）~ 直接胆红素（DBILI）~ 间接胆红素（IBILI）~ 总蛋白（TP）60~80 白蛋白（ALB）35~55 球蛋白（GLB）~ 白球比（ALB/GLB）~ （GLU）~ 尿素氮（BUN）~ 肌酐（CRE）53~108 乳酸脱氢酶（LDH-L）109~245 肌酸激酶（CK）~ 总（CHOL）~ 甘油三酯（TRIG）~ 尿酸（UA）202~416 1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。 2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把 ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。 3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。 (1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。 (2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。 (3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。 (4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服药等也会使GGT升高。