消毒隔离制度(3)

消毒隔离管理小组职责

1、负责制定消毒隔离制度，认真贯彻实施国家消毒隔离相关法律法规、

标准及规范。

2、定期组织对各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的培训考核工作；定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

3、监督指导医护人员严格执行消毒、灭菌、无菌操作及隔离等技术操作规程。

4、监督医疗用品、医疗器械、一次性医疗用品、消毒产品等应符合国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范要求。

5、对传染病患者、疑似传染病患者消毒隔离措施落实情况进行督导。

6、一旦发生医院感染暴发应迅速到达现场进行调查，分析原因，采取相应对策，指导消毒灭菌及隔离。

医院消毒隔离制度

1、医务人员工作时间应衣帽整洁，不带首饰，指甲不能超过指尖，穿工作服不得进入食堂、宿舍、会议室和医院以外的环境。进入手术室、重症监护室、新生儿室、介入中心等重点部门应按重点科室管理要求做好个人防护及要求更衣。

2、医务人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则，诊疗工作中应遵循〈〈医院隔离技术规范》，按照标准预防的原则做好个人防护工作，严格执行手卫牛。

3、地面、物体表面无明显污染时，采用湿式清洁。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

4、感染高风险的部门如手术室、产房、导管室（介入中心）、重症监护病房、

新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等区域的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天采用500mg/L有效含氯消毒液至少消毒1次，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。

5、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品必须消毒。

6、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须应一用一灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

7、可重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心统一回收，清洗、消毒或灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌；不耐热、耐湿的物品，宜采用低温灭菌。

8 、医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，确保消毒效果的可靠。

9、普通病房首选白然通风，白然通风不良，宜采取机械通风；重点部门和感染高风险的部门应每日至少1次对室内进行空气消毒并记录。

10 感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。传染病（疑似）患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔

离和处理措施。

11 、生活垃圾和医疗废物严格分类、收集，详见〈〈达州中西医结合医院医疗废物管理制度》（达市中西医[2013]97号文件）。

治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度

1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。室内应设有流动水洗手池、洗手液、干手纸，速干手消毒剂等；手消毒剂应注明启用时间，易挥发的醇类手消毒剂开瓶后使用期不超过30天。

2.室内应通风换气，空气消毒每日一次并记录。保持室内物体表面、地面清洁、干燥，采用湿式清洁，遇污染随时去污、清洁与消毒。

3.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

4、无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置。抽出的药液、开启的

静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。

5、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小瓶装的碘酒、酒精，启封后注明开瓶日期，使用时间不超过7天。

6、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；锐器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。

7.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内密封焚烧。

8、生活垃圾和医疗废物、可回收物品严格分类、收集，详见〈〈达州中西医结合医院医疗废物管理制度》（达市中西医[2013]97号文件）。

普通病房消毒隔离制度

1、患者的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。

2、传染病（疑似）患者应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出，其用物按照传染病管理有关规定，采取相应的消毒隔离措施。

3、凡遇有肮毒体、气性坏疽等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒并记录，医护人员出入病室必须穿一次性隔离衣、鞋套，戴帽子、口罩，尽量用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层黄色防渗漏的医疗废物袋内密封焚烧。

4、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；室内物体表面和地面保持清洁、干燥，采用湿式清洁，遇污染先去除污染物，再清洁和消毒。

5、直接接触患者皮肤的床上用品如床单、被套、枕套等，应一

人一更换；患者住院时间长时，应每周至少更换1次，遇污染及时更

换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布每日至少

1次，使用的清洁用具（布巾、地巾等）应分区使用，标志清楚，分别清洗、消毒（500mg/L有效含氯消毒液浸泡30分钟），干燥备用，定点放置, 不得交叉使用。患者出院、转科或死亡后应对其床单元进行终末消毒。

8、血压计袖带、听诊器等诊疗用品，保持清洁，遇污染应及时清洁消毒。

9、重复使用的诊疗器械（弯盘、治疗碗等）、器具和物品用后由消毒供应中心统一回收清洗、消毒或灭菌；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。

10 、多重耐药菌感染患者的消毒隔离措施详见达市中西医[2013]150

号文件〈〈多重耐药菌医院感染预防控制度》。

11、生活垃圾和医疗废物、可回收物品严格分类、收集，详见〈〈达州中西

医结合医院医疗废物管理制度》（达市中西医[2013]97号文件）。

手术室消毒隔离制度

1、独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理。

2、凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、口罩、鞋，严格限制手术间人员数量。非感染手术和感染手术应分室进行，如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。

3、感染手术应在手术通知单上注明感染情况，尽可能在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种，如破伤风、绿脓杆菌、气性坏疽、肮毒体等感染手术时，应尽量缩小污染范围；肮毒体、气性坏疽等特殊感染器械及物品用后先消毒后清洗再消毒，手术标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

4、一次性使用的手术器械、器具不得重复使用；可重复使用的手术器械与物品必须一用一灭菌，用后尽快清洗，耐热、耐湿的手术器械，应由

消毒供应中心统一回收首选压力蒸汽灭菌；不耐热、耐湿的物品，宜采用低温灭菌。

5、手术室无菌包必须每日检查一次，一次性材料应每季度检查一次，按日期先后依次排序在有效期内使用。

6、麻醉用具定期清洁、消毒。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；可复用喉镜、面罩、口咽通道、简易呼吸器等必须“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。

7、手术室地面、物体表面的清洁消毒等，详见我院制定的〈〈手术室医院感染预防与控制标准操作规程》。

重症监护室（ICU）消毒隔离制度

1、重症监护室布局分区明确、流程规范、标识清楚；温度应维持在

22—25C,湿度应维持在50吩60%

2、设足够的非手触式流动水洗手设备及擦手纸、每床配备速干手消毒剂。保持空气清新，每天应开窗换气2-3次，每次不少于30分钟；每日空气消毒至少1次，每次不少于2小时。

3、进入重症监护室的人员必须穿隔离衣、带口罩和帽子、穿鞋套等。非工作人员不准随意进入重症监护室。

4、重症监护室物品的清洁消毒详见我院制定的〈〈ICU物品清洁消毒标准操

作规程》。

5.气管插管：如无禁忌，患者应床头抬高30 C,尽可能采用无创通气；吸痰时

应严格无菌操作；呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2 次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器添加水应使用无菌水每天更换。对危重病人须注意口腔卫

生，实施正确的口腔护理。每日评估，及时撤管。

6. 导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。不建议使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。每日评估，及时撤管。

7. 血管内置管：开展血管内置管的使用、维护及相关感染的预防与控制培训；保持插管部位清洁，有污染时及时更换敷贴；血管导管的三通锁闭阀要保持清洁，发现污垢或残留血迹时及时更换。每日评估，及时撤管。

8、严格执行无菌操作规程和手卫生；接触血液、体液、分泌物、排泄物等可

能污染操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。

9、特殊感染（多重耐药菌感染）或高危感染病人，作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。

10、患者转出重症监护室后，必须进行床单元的终末消毒。

血液透析室医院感染管理制度

1、血液透析室应布局合理、分区明确、标示清楚。（详见我院制定的

〈〈血液透析中心建筑布局与设施设备管理》）

2、保持空气清新，治疗室、透析治疗区每日上、下午开窗通风1-2次, 每次不少于30分钟；空气消毒机消毒室内空气每日2-3次，每次2小时以上

3 、环境及物品的清洁详见我院制定的〈〈血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程》。

3、在对患者进行有创性诊疗操作时，应当严格遵守无菌操作规程；对不同患者进行操作前，必须执行手卫生。医护人员诊疗操作过程中应做好职业防护。

4 、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋。非血液透析室工作人员不得随意进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟等。透析患者进入血透室应更换拖鞋。

5、可以重复使用的血液透析器必须经国家食品药品监督管理局批准，必须遵照〈〈血液透析器复用操作规范》执行；使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。

6、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。

7、透析中出现发热反应病人时，必须及时向感染管理处汇报，并及时进行血

培养，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。

8、废弃的血液透析器、注射器等医疗废物按我院医疗废物管理制度执行。

9、血液透析中心人员的管理详见我院制定的〈〈血液透析中心人员管理》。

10、血液透析机维护与消毒详见我院制定的〈〈血液透析机维护与消毒标准操作规程》。

11、水处理系统质量控制详见我院制定的〈〈血液透析中心水处理系统质量控制标准操作规程》。

12、血液透析浓缩液配制的具体要求详见我院制定的〈〈血液透析浓缩

液配制管理》

产房消毒隔离制度

1、产房严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识清楚。

2、凡进入产房的工作人员应更换产房专用衣、帽、鞋，一次性外科口罩，严格执行无菌技术操作规程并作好职业防护；接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”，除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。

3、产房应有定期清洁消毒制度，室内每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭操作台面，地面湿式清扫；保持空气清新，白然通风每日A 2次，每次A 30分钟；定时用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日至少1次, 每次120分钟以上。

4、助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等，禁止断脐器械与其他助产器械混用；新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌；可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等应一用一

更换一消毒；手术后的手术器械应及时清洗干净后，由消毒供应中心统一回收处理。

5、对传染病或疑似传染病的孕产妇及未进行经血传播疾病筛查的孕产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。

6、接生后所产生的医疗废物（死胎、死婴、胎盘），必须按照国家卫计委印发的〈〈加强产科安全管理的十项规定》和〈〈达州市中西医结合医院医疗废物管

理制度》相关规定进行收集、转运和最终处置，禁止与生活

垃圾混放，避免回流社会。

7、以上未涉及到的详见我院制定的〈〈产房医院感染管理》及〈〈新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程》。

新生儿室消毒隔离制度

1、新生儿室应相对独立，应洁污区域分开，功能流程合理，严格管理。

2、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识清楚。

工作人员进入病室要戴口罩、帽子，穿洁净工作服，入室前、操作前后应做手卫生；非本室工作人员不得随意入内。

3、严格执行无菌操作规程，加强医院感染监测。

4、人员管理、环境管理、物品管理、婴儿保温箱的清洁与消毒等详见我院制定的〈〈无陪护新生儿病房医院感染管理》及〈〈婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》。

5、新生儿所用尿布（最好使用纸尿裤）、衣服、被子、被单等，应用消毒灭菌的棉织品，使用前必须高压灭菌，设专用柜存放。

6、新生儿沐浴详见我院制定的〈〈新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程》。

7、新生儿配奶详见我院制定的〈〈新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程》。

口腔科消毒隔离制度

（一）诊疗环境的消毒

1、保持室内清洁，综合治疗台台面及配套设施每日清洁、消毒（500mg/L 的含氯消毒液擦拭），遇污染时应及时清洁、消毒。

2、地面米用湿式清洁，遇污染时应及时清洁、消毒。

3.每日开诊前及工作结束后进行开窗通风30分钟，每日进行一次空气消毒并记录。

（二）诊疗器械的消毒灭菌

1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌。

2.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，使用前必须达到消毒。接触患者血液、体液的修复、正畸模型等物品，操作前必须消毒。

3.器械消毒灭菌应由消毒供应中心按照“清洗一酶洗一冲洗一保养一消毒灭菌”的程序进行。

4.一次性使用医疗用品使用前认真核对产品名称、有效期、包装是否破损等，并不得重复使用。

5.口腔科手机的清洗消毒灭菌详见我院制定的〈〈口腔科手机清洗消毒灭菌标准操作规程》。

（三）人员防护

1.工作中必须穿工作服，操作前、后必须严格洗手或手卫生消毒，操作时戴

口罩、戴手套，必要时配戴防护镜或防护面罩。每治疗一个病人应当更换手套。

2.对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当穿防水隔离衣或防水围裙、戴口罩、帽子、防护眼罩、专用鞋等个人防护装备。

(四)严格〈〈医务人员手卫生规范》，配备齐全手卫生、手消毒用品。

(五)医疗废物的管理详见〈〈达州中西医结合医院医疗废物管理制度》(达市中西医[2013]97号文件)。

消毒供应中心消毒隔离制度

1、一般消毒管理制度

(1)不同区域人员防护着装(详见我院制定的〈〈CSSN同区域人员防护着装标准操作规程》)，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。

(2)消毒供应中心分为生活区和工作区，工作区又分为去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

(3)各室桌面、地面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每月大扫除一次，保持室内的清洁整齐。

(4)可重复使用的诊疗器械、器具和物品，按照〈〈医院消毒供应中心操作技术规范》进行清洗、消毒、灭菌。

(5)消毒供应中心对各科带有标记的特殊感染器械要严格按规定操作。

(6)消毒供应中心无菌物品运送车与回收车分开，并有明显标记，用后冲洗、消毒后备用。

(7)各种包布一用一洗一更换，保证无破损、无污渍。

2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照〈〈医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行

每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。

3、无菌物品储存与发放管理

（1）无菌物品存放区地面、桌面、存放架应每日清洁，每日空气消毒, 每季度空气培养一次，记录完整。

（2）无菌物品储存与发放管理（详见我院制定的〈〈无菌物品储存与发放管理》）。

内镜中心消毒隔离制度

1、内镜中心（室）布局合理，设立病人候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。内镜的清洗消毒必须与内镜的诊疗工作分开进行，清洗消毒室应当保证通风良好。

2、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行，清洁消毒应当分槽进行；灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

3、根据工作需要，配备相应内镜及清洗消毒设备。使用的消毒剂、白动清洗消毒器械或者其他清洗消毒设施必须符合卫生部〈〈内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的规定。一次性使用医疗用品不得重复使用。

4、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵循以下原则：

（1）凡进入人体无菌组织器官或者经外科切口进入无菌腔隙的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜和进入破损皮肤、粘膜的内镜如活检钳、高频电刀等必须灭菌；凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜

接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等应当达到高水平消毒，弯盘一人一用一消毒；

(2)用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒或灭菌，进行每一项操作时应当使用计时器控制。

(3)采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂；灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存，储镜柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

(4)禁止使用非流动水对内镜进行清洗；使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合〈〈内镜清洗消毒技术操作规范( 2004)》的规定。

(5)注水瓶及连接管采用高水平以上化学消毒剂浸泡消毒(如有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟)，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

(6)每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒；每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行消毒，刷净、干燥备用；消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗；工作台面、地面每日用消毒液擦拭并进行空气消毒。

(7)操作和清洗内窥镜时应穿防渗漏工作外衣，戴橡胶手套、口罩、

帽子，有条件的医院可配备防护镜和面罩，工作人员应接种乙肝疫苗

(8)做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、诊

断、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

7、使用中消毒剂浓度应每日定时监测，消毒后的内镜每季度进行生物学监测，灭菌后的内镜每月进行生物监测，保证消毒效果并有记录。

8 、从事内镜工作的医务人员，应当接受内镜清洗消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训，并遵循标准预防的原则和有关规则制度。

导管室(介入诊治中心)消毒隔离制度

1、建筑布局(详见我院制定的《导管室医院感染管理》)。

2、人员管理

(1)、工作人员进入手术间必须更换手术室衣裤、拖鞋、帽子和口罩，内衣、头发不得外漏。外出必须穿外出衣和鞋。

(2)手术间严格控制入室人员，所有人员入室前应做手卫生。

(3)工作人员患呼吸道感染如必须进手术间时应戴双层口罩；面部、颈部和手有感染者不得进入手术间；私人物品不得放入手术间。

3、手术管理(详见我院制定的《导管室医院感染管理》)。

4、消毒隔离

(1)保持手术间的空气清新，每日进行空气消毒，每次2小时。

(2)窗台、墙面、物体表面等保持清洁干燥，每日米用湿式清洁；当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

(3)清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。

(4)医疗废物管理详见〈〈达州中西医结合医院医疗废物管理制度》(达市中西医[2013]97号文件)。

康复中心消毒隔离制度

1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有洗手设施和干手用品。

2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一穴一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。

3.进行拔罐、刮痞、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒” 或“一人一用一灭菌”。

4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，一次性针灸针具用后放人锐器盒；可重复使用的针灸针具用后必须由消毒供应中心统一回收清洗、消毒、灭菌等；拔罐、舌向、中药足浴器具等物品使用后按规定进行清洗、消毒或灭菌。

5.灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次, 并注明启用日期和时间。

门诊、急诊消毒隔离制度

1、急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。

2、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

3、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。

4、所有诊室设置流动水洗手设备，配备免洗手液进行手消毒。

5、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒。

6、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75遗精进行擦拭消毒；血压计袖带保持清洁，遇污染立即清洁消毒。

7、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌。

8、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，并干燥保存。

9、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好白我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。

10、传染病门诊（肝炎、肠道门诊等）应按〈〈中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；传染病患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。

11、留观室、治疗室、注射室每日进行空气消毒并记录，急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理处。

12 、医疗废物管理详见〈〈达州中西医结合医院医疗废物管理制度》（达市中西医[2013]97号文件）。

发热门诊消毒隔离制度

1设置要求

1）根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独立，与其他科室的医患间进出无交叉，且根据传染病的传播途径特点, 要求发热门诊患者与

肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉，各功能区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符合医院感染预防与控制要求。

2）设置独立的挂号收费室，候诊区和诊室治疗室、隔离观察室，检验室、放射检查室，药房（或药柜输液等“一条龙”服务模式，并有专用卫生间（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂）

3）各室按规范建筑布局。

4）严格遵守消毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员防护措施，尤其手部卫生。

5）根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沫隔离与接触隔离措施，在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。

6）发热门诊的一切生活垃圾，医疗垃圾均视为感染性废物，采用黄色塑料袋包扎，并装入黄色塑料转运箱内方可在院内隔离，转移，而来白隔离观察室的感染性废物在离开不同的区域时（污染区-半污染区-清洁区）应逐一对箱体外进行喷洒消毒。

7）在发热门诊工作的医务人员，应增强手部卫生意识，提高手部卫生的依从性，有明确体液的情况下，应采用抗菌洗手液和水的洗手，一般则可采用肥皂或含醇的手消毒剂进行手部卫生，戴手套能保护医务人员，但不能替代手部卫生，两位患者间或污染与清洁操作间应更换手套，脱去手套手应立即洗手。

2、消毒要求

1）工作人员须穿隔离衣和工作鞋、戴帽子，检查、治疗、护理

时戴口罩。

2）室内用空气消毒机消毒定时消毒，遇到疑似或确诊传染病人应随时消毒。

3）一般诊疗器械如体温计用75遗精浸泡消毒。

4）医生接诊每位病人后严格执行手卫生。

5）地面和物体表面的消毒应用含有效氯2000mg/L的消毒剂消毒。

6）病人的排泄物、呕吐物按规定处理后，进入医院化粪池。

7）如遇疑似或确诊的烈性传染病人，执行相应的消毒隔离措施，并做好个人防护。

8）患者离开或死亡后，严格实施终末消毒。

9）医用固体废物按医院相关制度执行，集中回收处理。

肠道门诊消毒隔离制度

1、严格执行肠道门诊消毒隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。

2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。

3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规

范；

4、室内用空气消毒机定时消毒，遇到疑似或确诊传染病人应随时消毒。

5、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后用75%酉精消毒。

6、地面和物体表面的消毒应用含有效氯2000mg/L的消毒剂消

7、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用

8、对病人的污水、污物经消毒后排放入医院化粪池。若有周

围环境或物品被污染，均必须严格消毒。

9、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按〈〈医疗废物管理条例》处理。

输血科消毒隔离制度

1、布局合理，内部划分为清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处和

血液治疗室等应设在清洁区，办公区设在半清洁区，实验室和处置室应设在污染区。

2、进入输血科的血液及血液成分必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，血液及血液成分应由卫生行政部门指定的血站供应。

3、必须严格按照卫生部颁布的〈〈医疗机构临床用血管理办法》（试行）和〈〈临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

4、采集患者白体血、储存血液和治疗性血液成分置换术应在n类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。

5、保持环境清洁，台面、地面、桌面每日清洁2次，遇污染随时去污、清洁与消毒。

6、储血设备应专用于储存血液及血液成分，每周清洁消毒一次，每月

对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。

7、严格执行无菌技术操作规程，采血时应做到一人一针一管一巾一带。

工作中做好个人防护，严格执行手卫生。

8、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。

检验科消毒隔离制度

1、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识；每个工作区设有流动水、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

2、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备；对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。入口处有生物危险标志，限制与试验无关人员

进入。

3、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒机，每日消毒并记录。

4、工作人员进入工作区必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁，每天对空气、各种物体表面及地面进行湿式清扫，遇污染随时去污、清洁与消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

5、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用；一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移入无菌

物品存放柜，使用后按〈〈医疗废物管理条例》规定进行无害化处理。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。

6、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测；定期对消毒灭菌效果进行监测。

7、各种器具应及时清洗、消毒；各种废弃标本应分类按规定处理。

8、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片）；报告单实行微机打印。

9、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。

消毒隔离制度

消毒隔离制度 1.医院人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范， 全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训。 2.医务人员上班时衣帽整洁，不着工作服进食堂或离院外出。 3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则；进入人体组织或无菌器官的医疗用品（高 度危险性物品）必须灭菌；接触皮肤黏膜的器材和用品（中度危险性物品）必须消毒；低度危险性物品，低水平消毒或只作一般的清洁处理即可。用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人（如朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病）用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再灭菌。所有医疗器械在检修前应经消毒或灭菌处理。根据物品的性能选用适当方法进行消毒灭菌。 4.各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包等要有明显的灭菌日期标识，无菌物 品按灭菌日期封闭保存在无菌物品柜，一旦污染应再次灭菌。无菌物品与非无菌物品分开放。无菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时；尽量使用小包装。严禁使用过期物品。 5.了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制 时注意有效浓度并定期监测。消毒液定期更换，更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 6.常用医疗用品的清洁消毒灭菌。 接触未破损皮肤的器具：血压计及袖带保持清洁，袖带每周清洗一次，有污染随时清洗消毒，扎脉带、火罐一人一用，用后500mg/l含氯消毒液浸泡消毒。 接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳、压舌板等，耐高温的选择压力蒸汽灭菌，不耐高温的用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后清洁干燥保存。体温表用1%过氧乙酸浸泡三步法消毒。 通过管道间接与浅表体腔黏膜的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉剂的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、雾化器等工具，耐高温的采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的在500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后，清洁干燥保存。 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材，必须定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌蒸馏水。 7.根据卫生部《医务人员手卫生规范》，严格执行《手卫生制度》。 8.无菌容器及持物钳等定期灭菌，盛碘酒、酒精等消毒液的容器保持密封，定 期灭菌；碘棉签、酒精棉球、外用药、消毒液等注明开瓶日期与失效日期。 注射、抽血等一人一针一带。 9.病房定时通风换气，必要时空气消毒。地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒。 床头桌、床头、椅子、门把等，每日湿擦，保持清洁。拖把抹布要专用、用后彻底消毒。 10.治疗室、换药室、注射室、手术室、供应室、监护室、检验科等应每日清洁 消毒，定期进行环境卫生学监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。 11.病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒，床、椅、桌、墙壁及使 用后医疗用具等应用消毒液擦洗，床垫、被褥洗晒消毒。 12.病人被褥、衣服要每周至少更换一次，如有污染，及时更换。禁止在病房走 廊清点。

消毒隔离制度最新版

一、消毒隔离制度 1．医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂及其他公共场所。 2．严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，3．常规器械消毒灭菌合格率100％，干无菌持物镊及缸每或4小时更换一次，注明更换日期、时间。 4．无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，布包装灭菌有效期一般为二周，梅雨季节性为7天。 5．消毒用碘伏及酒精注明浓度，每日更换，消毒瓶应加盖，每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间，并签名。 6．冰箱每周消毒保养1次，物品放置有序，无过期物品。 7．治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置。 8．病室每天通风换气2次，地面每日湿式除尘二次，每周大扫除一次；治疗室、换药室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养监测1次；紫外线消毒有登记,灯管有强度监测，不合格及时更换，超过1000小时更换。 9．便器每次用后消毒，消毒液保持有效浓度并有标识。 10．厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用器械、被服、房间严格终末处理，敷料焚烧。 11．凡一次性医疗卫生用品使用后，按医疗垃圾分类处理。 12．医务人员及病人的脏被服应分开存放及清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 13．口腔科和放射科要求使用一次性漱口杯，口腔科所有诊疗器械必

须“一人一用一消毒或灭菌”，高危险性器械必须灭菌。 14．对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、呼吸器、雾化器等，均应进行严格消毒灭菌处理。 15．各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。 16．门诊化验单经消毒后才能发出。 17．门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 监督检查： （1）在医院感染管理科指导下开展工作，协助医院感染科对医务人员进行有关控制感染和消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。（2）各科室应在护士长和医院感染管理人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 （3）各科消毒隔离制度上墙，对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。 （4）医院供应室、手术室、化验室每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液、物体表面监测项目。每季度接受区疾控中心进行卫生学监测。 （5）对科室发生医院感染或暴发流行要及时报告护理部及医院感染管理科，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。 二、手术室消毒隔离制度

消毒隔离制度及措施

消毒隔离制度 一、院内各诊室、病区等室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚，医护人员按规定着装，衣帽整洁，在进行医疗护理操作时，须严格执行无菌技术操作规程，接触患者前后严格执行手卫生。 二、严格遵守消毒灭菌原则，进行人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌；所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 三、做好各类仪器设备、复用医疗器械和用品的清洁与消毒灭菌管理，一次性使用医疗用品不得重复使用。 四、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 五、坚持每日清洁、消毒制度，工作人员熟悉所使用消毒液的浓度及其配制与使用方法，记录紫外线灯照射累计时间；病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清洁，当有血迹、体液及排泄物等污染 时，应及时用含有效氯1000mg/L含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应清洗消毒、再晾干，不同区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗、悬挂晾干。 六、病人床上用品每周更换1-2次，特殊情况下随时更换，禁止在病房、走廊清点更换的被服；换下带有血迹、体液的被服、床单放入污物袋中，单独进行清洗消毒；不明原因传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病原 体感染的衣被按《医院消毒供应中心；清洗消毒及灭菌技术操作规范》中相关要求执行。病床应湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布，用后集中清洗消毒晾晒，患者出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处

七、实施隔离措施严格遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则，患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置；对多重耐药菌患者根据《医院隔离技术规范》相关要求进行隔离防护。 八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口到感染伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。 九、做好医疗废物分类管理，正确使用利器盒。十．传染病人按常规隔离，门诊应设预检分诊，疑似传染病应在指定诊室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品，不许带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服，应标识后再交洗衣房清洗消毒。 十一、传染病人应在指定范围活动，不准互串病房和外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。出院、转院、转科、死亡后进行终末消毒。工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣并洗手或手消毒。 附：消毒隔离措施 1 ．一床一巾湿扫床，扫床小毛巾消毒后再用（用消毒液浸泡或蒸、煮沸法消毒），避免尘土飞扬污染空气。 2．病人小桌要求一桌一巾，用后消毒。 3．病人餐具用后蒸汽消毒，便器使用消毒液浸泡消毒。 4．传染性疾病的病人必须进行隔离并有标识。 5. 灭菌物品必须要有标识，包括化学指示标签、灭菌日期、有效期等，无菌物品应按灭菌日期储存在清洁、干燥的专用柜内，专人负责，过期物品应重新灭菌6．无菌持物钳（镊）及其容器，采用干燥法保存，每个容器内只放一把，每4 小时更换一次，并要注明使用日期与启用时间。 7. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明时间，超过 2 小时 后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用。 8．消毒液应密闭保存，开启后注明开瓶日期，在有效期内使用 9．使用过的换药碗、弯盘、镊子等应保持湿润送供应室统一清洗消毒

幼儿园卫生制度与消毒隔离制度资料

幼儿园卫生制度与消毒隔离制度

幼儿园卫生制度与消毒隔离制度 一、环境卫生制度 1．要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。 2．幼儿玩具要保持清洁，定期消毒、清洗。 3．要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。 4．厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。 二、个人卫生制度 1．幼儿每人一巾一杯；日常生活用品专人专用，做好消毒工作。 2．幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或净水洗手和脸，经常保持清洁。 3．饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷 牙。 4．定期洗头和洗澡。 5．每周剪指甲一次，每周剪趾甲一次 6．保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看电视时不要离得太近，电视机安放高度要适中。 7．工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，便后给幼儿用肥皂洗手。

三、消毒隔离制度 为了幼儿身体健康，根据国家卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》要求，幼儿园特制定以下： 1、空气消毒。幼儿教室、寝室、活动室、洗漱、卫生间每天用紫外线灯照每日2次，每次30分钟。 2、口杯消毒。每日早晚用流水清洗口-杯，每日消毒一次。 3、毛巾消毒。擦手、洗脸、用水毛巾要求每日消毒一次，并每周清洗、暴晒一次。 4、桌椅消毒。要求每日用含氯消毒液擦洗一次。 5、门把手消毒。教学区幼儿在园期间，每隔3小时用消毒液擦洗一次；生活区幼儿每次回寝前，用消毒液擦洗。 6、玩具消毒。幼儿玩具每日用消毒液浸泡一次，并晒干。 7、厕所消毒。保持厕所清洁卫生，每日用厕清或消毒水冲洗消毒。 8、床上用品消毒。床单、被套每月清洗、消毒一次，枕套每月两次。被子、垫被、枕头每月至少暴晒一次。 9、做好幼儿每日晨、午检。 10、如遇传染病毒传播时期等特殊情况，将另行通通知加强卫生消毒工作。 11、发生传染病人的消毒要求 发现传染病人时要做好发病登记，立即报告上级有关部门，同时隔离传染病(或疑似)患者，并安排好去医院就诊。对发病

病房消毒隔离管理制度

病房消毒隔离管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

病房消毒隔离管理制度 1.医护人员严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程，采取 标准预防措施认真洗手或进行手消毒。 2.医务人员上班时间要衣帽整洁，公共场所应及时脱去工作 服。 3.病房内收住患者应按感染于非感染性疾病分别收治，感染性 疾病的患者在患者一览表上有标记；凡遇有炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。 4.医务人员进入感染患者病房，应严格执行相应疾病的消毒隔 离及防护措施，并要时穿隔离衣、戴手套等。 5.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清 扫，进行空气消毒每周一次。治疗室、换药室坚持每日清洁、消毒一次；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣物），患者出院、转院、转科、死亡后行终末消毒。 6.患者的病员服、被单每周更换一次。污染时及时更换，脏被 服放于污物袋内。 7.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊 感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收。 8.对特殊感染患者要严格限制探索及陪护人员，必要时穿隔离 衣裤、戴口罩及帽子。

9.遇有多重耐药菌感染患者，应严格执行接触隔离并悬挂标 识，患者尽量置于单间，与患者直接接触物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用并每日消毒，加强手卫生、无菌操作和环境清洁消毒。 10.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩 余饭菜，按相关规定进行处理。 11.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 12.病房及卫生间的他拖把等卫生清洁用具，应分开使用，标 记清楚。用后消毒液侵泡，清洗后晾挂备用。 13.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~2 次。病床湿试清扫，做到一床一巾，每日1~2次。 14.治疗室、换药室、手术室、中心供应室、产房、重症监护 室（ICU、CCU、ICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室及特殊感染者按相关消毒隔离要求执行。 15.灭菌物品（棉布包装材料和开启式容器），温度25°以 下，有效期为10d-14d；抽吸的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；碘酒、酒精应密闭保存；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；体温计等用后应立即消毒处理。 16.病区治疗车、换药车及病房门口应配有快速手消毒剂等。

医院消毒隔离管理制度

医院消毒隔离管理制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。 二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。 四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能使用。 五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。

六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范（2009版）》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。 七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离 标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。 九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急情况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。 十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次；含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。 十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录；

消毒隔离制度

毒隔离制度?消 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，

定期消毒。 10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。 治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。 2.进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。 4.无菌物品必须一人一用一灭菌。 5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。 6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。??? 7.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 8.坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留 ?口腔科消毒隔离制度 1.诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 2.进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 3.对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。 4.凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。 5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。 6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

病区消毒隔离管理制度

病区消毒隔离管理制度 1、无菌操作时，严格执行操作规程，穿工作衣服、洗手戴好帽子、口罩。 2、无菌容器、器械、敷料缸、持物钳等使用后应及时盖严，每周高压灭菌2次，消毒液定时更换，浓度符合要求，注明灭菌日期、开启日期和时间、负责人姓名。 3、各诊室、治疗室、抢救室、重症监护室、换药室、注射室、、无菌器械敷料室、隔离观察室、传染病房、供应室等均有严格的消毒、灭菌、隔离制度，每月做空气微生物监测1次，监测达标有报告及登记。 4、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带入室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。 5、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。 6、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。 7、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。 8、采血使用的注射器、针头直接焚烧。 9、体温表一人一支，用后浸泡消毒。 10、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。 11、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。 12、隔离单位 ①严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。 ②为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。 ③隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。

④隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡。 ⑤在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。 ⑥传染患者应在规定范围内活动，不得外出。 13、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过的敷料焚烧。 14、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒；乙肝患者应固定内窥镜，用后严格消毒。 15、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。

消毒隔离管理制度

医院消毒隔离管理制度 一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人体器官的医疗用品必须高压灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。 三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 四、消毒隔离措施 1、医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除1次，治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。

3、病室各房间每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。 4、每周更换被服一次，并根据情况随时更换。 5、注射器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内。 6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒。 7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液内消毒—冲洗—晾干—备用。 8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。 9、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。 （1）隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 （2）患者专用体温表、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。 （3）隔离患者用过的医疗器械应用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，血压表、听诊器等用500mg/L含氯消毒剂消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。 10、凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服菌要进行“双消”处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。

消毒隔离制度

消毒隔离制度 目录 一、手卫生制度 (1) 二、一般消毒隔离制度 (3) 三、普通病房消毒隔离制度 (5) 四、注射室消毒隔离制度 (7) 五、换药室(处理室)消毒隔离制度 (9) 六、急诊科消毒隔离制度 (10) 七、妇科门诊消毒隔离制度 (11) 八、产房消毒隔离制度 (12) 九、口腔科消毒隔离制度 (13) 十、感染科消毒隔离制度 (15) 十一、重症监护病房消毒隔离制度 (16) 十二、手术室消毒隔离制度 (18) 十三、洗衣房的消毒隔离制度 (20)

一、手卫生制度 1.医护人员严格支出手卫生规范,必须勤洗手。 2.临床可是必须提供洗手用具和设备。 3.医务人员在下列情况下必须洗手: ①直接接触病人前后,接触不同病人之前,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后; ②接触病人粘膜、皮损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后,摘手套后； ④进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染之后。 4.医务人员采用流动水洗手,是双手充分浸湿:应当注意清洗双手所有皮肤,清洗指背指尖和指缝。 5.医务人员洗手时用的肥皂或香皂必须保持干燥。. 6.医务人员在下列情况是应当进行手消毒： ①检查、治疗、护理兔疫功能低下的病人之前； ②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； ③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被污染性致病微生物污染的物品后； ④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； ⑤需双手保持较长时间抗菌活动时。

医院消毒隔离管理制度46956

医院消毒隔离管理制度 一、人员管理 1、工作人员管理 （1）医院工作人员着装整齐，下班、开会、就餐时应脱去工作服。 （2）医务人员接触患者前后、清洁或无菌操作前、体液风险暴露后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。 （3）进入治疗室、换药室等应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。 （4）特殊区域的医护人员应相对固定，接触不同传染病患者要根据传播途径采取相应的隔离措施。 2、患者的管理 （1）传染病患者按病种分区隔离，有严重感染及脏器移植的手术病人，应置于单间病房。 （2）儿科、感染科、急诊科应设预检分诊处，疑似传染病应在观察室隔离。 （3）传染病患者及疑似传染病患者的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应用双层黄色专用袋包装后再送入洗衣房。 （4）传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。如需要去其他科室诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。 （5）门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，

以防交叉感染。 （6）凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用后的器械、被服、房间都要严格消毒，用过的敷料要烧毁。 二、环境管理 1、空气消毒 （1）治疗室、处置室、抢救室、化验室、煎药室、产房、妇产科检查室、新生儿室及重症监护室等每日紫外线消毒一次，并有消毒记录。普通病房每周消毒1次。特殊情况随时消毒。 （2）使用紫外线灯直接照射：时间30---60分钟，照射时人不得在室内。紫外线灯寿命2000小时。 （3）过氧乙酸熏蒸消毒：将0.5%---1.0%过氧乙酸溶液加热蒸发，在60%--80%相对湿度、室温条件下关闭门窗熏蒸2小时。用量按1克/立方米计算。消毒时室内不得有人。 （4）层流手术室：每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录。术前手术间应开启层流系统30 分钟以上，负压手术间负压循环应继续开启至少30分钟，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风过滤网，消毒时间达到30分钟后再进行拆卸清洗。接台手术：清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15分钟再进行。 2、墙面、地面及物体表面的消毒 （1）地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地每天2次，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和墙面用浓度为500—1000㎎/L的含氯消毒剂喷洒表面，充分作用5—10分钟后清理干净。被烈性传染病

医院隔离消毒制度

医院隔离消毒制度 文章标题：医院隔离消毒制度 [找文章到☆第1文秘https://www.sodocs.net/doc/a83714698.html,(http:// )一站在手，写作无忧!] 一、一般隔离消毒要求 l、传染病与一般病房（或其他建筑物）应当保持一定或有严密的隔离措施，以防止交叉感染。传染利、结核科和小儿科，均应设有单独的出入口，小儿科门诊，应设有专人进行 预检，遇到传染病可疑有立即隔离。 2、医院的手术室、分娩室（产房）、婴儿室、传染病房、隔离观察室、血库、注射室、药剂制剂室、检验室、供应室以及可以成为传染源的处所等，均应有严格的消毒制度。医 院的门诊和一般病房也应有定期的消毒制度。 3、传染病房应备有单人房间，以便收容需要观察的病员。

4、传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用过的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。 5、传染病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。 6、工作人员进病房和诊前，必须穿工作服，在传染病房应穿隔离衣、戴工作帽和口罩（条件许可时应穿特备胶鞋），但不得穿出传染病房。接触病员后应及时洗手。 二、门诊防止交叉感染 l、门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情。 2、在门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病的，应立即就地隔离，进行消毒，并根据情况将患者送入传染病院，传染病或隔离病室。 3、传染病员离开或死亡后，室内床单等应一律更换，并进行终末消毒（方法视病种而定）。 4、传染病流行期间，设立临时检疫岗，对每一个就病员，必须经过初步检查后才能挂号，可疑者进行隔离处理。 5、放射线科及理疗科应将门诊及病房病员的治疗和检查时间严格分开。 6、病员应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在门珍

病房消毒隔离管理制度

病房消毒隔离管理制度 病房消毒隔离管理制度 篇一医务人员务必严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度。 1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。 2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。 3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。 4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品，以便处理。 5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。 6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分(拖把应有明显标记)。 7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。(浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液)。 8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制

度，做到病人一览表有标记。 9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒;暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。 10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以持续空气清新。 篇二 1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。 2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装;医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。 3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。 4、严格执行手卫生相关规定。 5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。 6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确;灭菌物品须注明消毒日期和有效期;打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用。 7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从

医院消毒隔离管理规章制度

医院消毒隔离制度(一) 消毒隔离制度 医务人员务必严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度。 1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。 2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。 3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。 4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品，以便处理。 5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。 6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，应严格区分(拖把应有明显标记)。 7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。(浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液)。 8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制度，做到病人一览表有标记。 9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒;暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。 10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以持续空气清新。 消毒隔离制度(二) 消毒隔离制度 1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。 2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装;医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。 4、严格执行手卫生相关规定。 5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。 6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确;灭菌物品须注明消毒日期和有效期;打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用。 7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从事临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作。 8、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作;对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。 9、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。 10、病区垃圾分类管理规范，不得混放;各种医疗垃圾桶标识明确;医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 11、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。 12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。 13、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。 14、一般状况下，病房应适时开窗通风，每日至少2次，每次30分钟。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。 消毒隔离制度(三) 医院消毒隔离工作制度 1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时务必戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

社区卫生服务站消毒隔离管理制度

消毒隔离制度 一、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。 二、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。 四、抽出的药液放置不得超过 2 小时，开启的静脉输用的无菌溶液须在 2 小时内使用，各种溶媒不得超过 24 小时，并注明开启时间。原则是现配现用，特殊情况，按使用说明执行。 五、碘酒、酒精应密闭保存，容器每周灭菌2 次。无菌器械保存液及容器每周更换 2 次。置于容器中的灭菌物品一经打开，保存时间不超过 24 小时。 六、特殊区域：如各科治疗室、换药室、废物处置间、医疗废物暂存间、门诊注射室、产房、人流室等，每日消毒液擦拭物表与地面 2 次，每日空气消毒 1-2 次。 七、重点部门医务人员手、物体表面、空气、消毒剂、消毒用品每季度一次生物监测，有记录。 八、使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。 九、病床湿式清扫，每天一次，一床一套（巾），保持病床干净整洁；床头柜湿抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。 十、不明原因传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体感染的衣被及特殊传染性衣物均应与其他衣物分开，单独用双层口袋密封，且注明疾病名称，运到指定地点放置并与洗涤公司交接清楚。不得在病房或走廊清点被服，换下的带有脓血、体液的被服、床单放入污物袋中，标识清楚，运到指定地点放置。 十一、化验报告单实行远端打印方式或消毒后定点放置。 十二、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物品要按传染病管理要求处理。

消毒隔离制度的管理.doc

降低院内感染率的护理管理 前言：病房消毒隔离管理是预防医院感染的重要环节。医院环境存在诸多污染因素，如空气，地面，物体表面，医疗器械，消毒剂等等。因此，在病区内严格控制消毒隔离制度及措施，可有效预防和控制医院感染，提高护理质量，确保患者安全。 执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要措施。消毒隔离管理是医院感染管理的重要组成部分，如何采取有效的管理措施，对控制医院感染起到积极作用。因此，在病区工作中落实消毒隔离制度，严格无菌观念，规范护理技术操作已成为控制医院感染重要手段。 病区是护理人员为患者施行治疗、护理的场所，也是病原微生物集中的地方，若护理人员没有较强的消毒隔离意识，消毒隔离制度不落实，病区就会成为一个大的污染源，给患者造成伤害，直接影响着医院的医疗质量和医疗安全，通过从抓制度落实这一关键着手，对存在的主要问题，作为持续质量改进的重点，使消毒隔离制度落到实处，具体做法如下。 1病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节 1.1护理人员对医院感染工作认识不够。部分护士消毒隔离制度执行及措施落实不到位。进入病房的治疗车、服药车未配置速干手消毒剂或配置后护士不使用。治疗台面、治疗车等每天治疗前后未按照要求擦拭消毒及定期刷洗。止血带用后未按要求浸泡消毒、干式存放，盛放止血带的容器未做到1周消毒一次。 1.2无菌观念不强。如，进行密闭式静脉输液时，局部皮肤消毒直径或消毒的次数不达标，未执行一人一止血带一消毒处置。雾化器管路消毒灭菌不彻底。持续吸氧患者连续使用的氧气湿化瓶、湿化液未做到每日消毒灭菌更换。 1.3手卫生规范执行不到位。表现在接触患者前后不洗手。护士在进行治疗操作中，往往忽略两例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成了整个病区的治疗护理操作后才洗手。连续处置2个以上患者时不用速干手消毒剂进行手消毒。 2加强医院消毒隔离基础设施 基本设施应设置专用消毒间、洗衣房等；而病区要设有更衣室、办公室、治疗室、库房、值班室等，每个区域间要有间距。患者的标本采集物应专门设有区域放置，送检时分类，用密封容器进行送检。 3加强消毒隔离管理制度 3.1 严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。护士在为患者实施无菌操作前应洗手戴口罩，静脉输液时执行“一人一止血带一消毒处置”并干式存放。进入病房的设备或设施表面，或患者经常接触的物体表面，应根据物品污染后的程度和污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒灭菌的方法。治疗车、服药车要配置速干手消毒剂，做好无菌物品的使用保存和更换，开启时注明开启日期、时间。开启后的无菌敷料（干纱布、棉球等）做到每天更换并灭菌。使用中的氧气湿化瓶应每天消毒，内盛的无菌液体应每天更换。备用的氧气湿化瓶应干燥保存，每周消毒一次。 3.2 切断院内感染途径

医院消毒隔离制度4

医院消毒隔离制度 一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。 二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》。 三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。 四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》。 五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过 2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次（也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天）。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装。 六、医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。 七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。 九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换2次。 十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。 十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，