XX医院科室投诉登记表
首问责任人:受理科室:受理时间:投诉类别:投诉人姓名:投诉人联系电话:投诉对象:
投诉事件的简要经过:
投诉人要求:
处理经过及结果:
科室处理意见(简要评价,并决定是否须组织科室讨论、制定相关制度、流程或规定):
科主任签名:
移交部门:□服务中心□医患协调办移交接受人:移交时间:
移交后随访情况(了解移交后处理经过及结果):