2018九江医学基础知识：大叶性肺炎的四个病理分期

2018九江医学基础知识：大叶性肺炎的四个病理分期

在事业单位关于医学基础的考试中，大叶性肺炎是呼吸系统中常见的疾病，其主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，典型的自然发展过程大致可分为四期。

大叶性肺炎的四个病理分期：

(1)充血水肿期：病变肺叶肿胀，暗红色。镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液，其内混有少量的红细胞，中性粒细胞和巨噬细胞。渗出液中常可检出肺炎链球菌。此期患者因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高等。

(2)红色肝样变期：肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。镜下见肺泡间隔内毛细血管仍处于扩张充血状态，而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。其中纤维素连接成网并穿过肺泡间孔与相邻肺泡内的纤维素网相连。此期渗出物中仍能检测出较多的肺炎链球菌。X线检查可见大片致密阴影。若病变范围较广，患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低，可出现发绀等缺氧症状。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，溶

解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。病变波及胸膜时，则引起纤维素性胸膜炎，发生胸痛，并可随呼吸和咳嗽而加重。

(3)灰色肝样变期：病变肺叶仍肿大。但充血消退、由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。镜下见肺泡腔内渗出的纤素增多，相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接的现象更为多见。纤维末网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。

患者咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰，不易检出细菌。

(4)溶解消散期：肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，并释放出大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解，由淋巴管吸收或经气道咳出。肺内实变病灶消失，病变肺组织质地较软。肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收或机化。患者体温下降，临床症状和体征逐渐减轻、消失，胸部X

线检查恢复正常。

当然，大叶性肺炎的上述病理变化是一个连续的过程，彼此之间没有绝对的界限，同一病变肺叶的不同部位也可以呈现不同阶段的病变。大叶性肺炎的病理分期，以及各期的特点，你get到了吗?

医学基础知识测试题及答案解析

医学基础知识测试题及答案解析 1、休克时正确的补液原则是( ) A.补液“宁多勿少” B.“需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少，补多少” E.如血压正常不必补液 答案：B 解析：休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。 2、成分输血的优点包括( ) A.减少输血反应 B.减少患者心脏负担 C.提高治疗效果 D.节约血源 E.减低输血传染病的发生 答案：ABCDE 解析：成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生，提高疗效、减少心血管的负荷.节约血源，减少血源传染病的发生等优点。 3、肉瘤是由( ) A.神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤 C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源的良性肿瘤 E.上皮组织来源的恶性肿瘤 答案：C 解析：肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，其命名为：来源组织名称十肉瘤。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。 4、磁场的主要治疗作用是( ) A.消炎作用 B.消肿作用 C.镇痛、镇静作用 D.止咳、平喘作用 E.磁处理后的水有排石作用 答案：ABCDE 解析：磁疗主要有以下作用：(1)镇痛；(2)消炎、消肿；(3)降压、降脂；(4)镇静；(5)抑制肿瘤；(6)止咳、平喘。另外磁化水有活血化淤、溶解人体内结石、降低血液黏稠度、增强人体牛物膜的通透性、恢复血管弹性和康复溃疡面，提高人体免疫力的功效。 5、皮肤病的护理应( ) A.避免患者食用辛辣食物及饮酒

B.对传染性皮肤病患者做好消毒隔离 C.对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作 D.涂药前，用肥皂洗净皮损面 E.嘱药疹患者牢记致敏药物，避免再使用 答案：ABCE 解析：皮肤病患者不能用肥皂洗患处，肥皂有刺激性，会加重皮损 6、预防局麻药物毒性反应的方法包括( ) A.一次用量不超过限量 B.使用最低有效浓度 C.避免误人血管 D.麻醉前适量使用巴比妥类药物 E.药液中均加入少量肾上腺素 答案：ABCD 解析：预防局麻药毒性反应加入肾上腺素也有禁忌证，如病人有高血压、冠心病、肝肾功能不全、甲亢等情况时禁止加入肾上腺素。 7、导致测得的血压高于实际值的因素有( ) A.手臂肱动脉位置低于心脏水平面 B.手臂肱动脉位置高于心脏水平面 C.袖带缠得太松 D.袖带缠得太紧 E.视线低于水银柱的弯月面 答案：ACE 解析：手臂肱动脉位置高于心脏水平面和袖带缠绕过紧均使测得的血压低于实际值 8、急诊饱胃患者，麻醉中下列哪些处理是正确的( ) A.快速诱导插管 B.清醒插管 C.胃肠减压 D.保持呼吸道通畅 E.可给予阿托品防止呕吐 答案：BCD 解析：急诊饱胃病人，麻醉中应选用清醒插管，术前应用抗组胺药预防呕吐。 9、输血引起的血源性传播疾病有( ) A.肝炎 B.梅毒 C.艾滋病 D.疟疾 E.溶血 答案：ABCD 解析：溶血是抗原抗体反应。 10、下列人工气道哪些不侵入气管( ) A.面罩

大叶性肺炎39例治疗分析

大叶性肺炎39例治疗分析 摘要目的对39例大叶性肺炎患儿的临床治疗效果进行探讨分析。方法39例大叶性肺炎患儿，应用数字随机法将其分为A组（20例）与B组（19例）。B组患儿应用常规西药疗法治疗，A组患儿应用中西药结合疗法治疗。治疗后，对比两组患儿住院时间、治愈率等指标。结果A组患儿住院时间（7.0±1.2）d 明显短于B组的（11.3±1.6）d，A组患儿临床治疗总有效率95.0%明显高于B 组的52.6%，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用中西药结合疗法治疗大叶性肺炎患儿，能够明显缩短患儿疗程，提高临床治愈率，可推广应用。 关键词大叶性肺炎；中西药联合；治愈率；住院时间 【Abstract】Objective To investigate and analyze clinical effect for 39 children with lobar pneumonia. Methods A total of 39 children with lobar pneumonia were divided by random number table into group A （20 cases）and group B （19 cases）. The group B received conventional Western medicine for treatment，while the group A received integrated Chinese and Western medicine for treatment. After treatment，comparison was made on hospital stay time and cure rate between the two groups. Results The group A had obviously shorter hospital stay time as （7.0±1.2）d than （11.3±1.6）d of the group B，and its clinical total effective rate was much higher as 95.0% than 52.6% of the group B. Their differences all had statistical significance （P ＜0.05）. Conclusion Implement of integrated Chinese and Western medicine in treating children with lobar pneumonia can remarkably reduce treatment course and improve clinical cure rate. It is worth promoting and applying. 【Key words】Lobar pneumonia；Integrated Chinese and Western medicine；Cure rate；Hospital stay time 肺炎为临床中一种较为常见的呼吸系统疾病，为不同病原体或者其他因素导致发生的肺部炎症。根据病理形态改变可将其分为大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎。其中，大叶性肺炎指的是病变累及到一个肺段以上肺组织的炎症性疾病，患儿主要伴有咳嗽、发热、呼吸困难、气促以及肺部固定性湿啰音等症状。随着病情不断加重，临床症状会越来越显著，且具有病程长、并发症多的特点，如治疗不及时，会导致出现严重后果[1]。本次研究对本院20例大叶性肺炎患儿应用中西药结合治疗，治疗效果显著，具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本院2013年4月～2014年3月共收治39例大叶性肺炎患儿，均满足《诸福棠实用儿科学》第7版中关于大叶性肺炎疾病的诊断标准[2]。其中，男20例，女19例；年龄1～12岁，9例1～3岁，18例4～6岁，12例7～12岁；发病时间最短1.5 d，最长6.0 d，平均发病时间（4.1±1.4）d。应

掌纹医学入门基础的知识(自整理)

掌纹医学入门基础知识 一、手掌能判断疾病的14条线 1线：又称感情线 位置：起于手掌尺侧，从小指掌褶纹下1.5-2厘米处，以弧形、抛物状延伸到食指与中指指缝之间的下方，此线应深长、明晰、颜色红润、杂纹少为正常。 提示疾病: A、1线始端有较大的岛形样纹，多提示听神经异常。 B、1线在无名指下发生畸断，提示肝的能力较差，或早年患过严重疾病，引起肝的免疫功能改变。 C、1线在无名指下有较小的岛形样纹，提示眼及视神经异常方面异常。 D、1线在无名指下部两条竖线切断者，提示血压不稳定，若在竖线两旁有脂肪隆起，多患高血脂症，血压偏高或偏低，要结合交感神经区看，副交感神经区域小，交感神经大者血压偏高，反之，血压偏低。 E、1线在无名指和小指下的一段，可观察泌尿生殖系统的健康状况。 F、1线与2线的间隔，称为“方庭”，若狭窄，多肺活量较小。 G、1线的长度和走向反映消化系统功能状况，过于长而直达食指的第三关节腔下缘才终止的，多患胃肠植物神经功能紊乱，在中指下突然流入食指与中指缝内，多自幼患胃病。二者纹理同时存在的，亦提示胃功能薄弱，消化吸收不良。 H、在1线上从无名指到中指这一段，多反映呼吸功能的强弱，分支多有数条六线切过，多为慢性支气管炎，或支气管扩张。 I、1线尾端出现较小的岛形样纹或大量杂乱的羽毛状纹线时提示咽炎或鼻炎。 2线（脑线、智慧线、人线） 位置：2线起于手掌桡侧，从食指掌指褶纹与拇指掌指褶纹内侧连线的1/2处，以抛物线状延伸至无名指中线，此线应微粗，明晰不断，颜色红润为正常。 此线所提示疾病偏重于神经、精神方面及心血管系统。临床观察到，智力高低，甚至外伤都可以从这条线上反映出来。

【精品】2020年《预防医学》专业基础知识考试题库及答案(全册)

2020年《预防医学》专业基础知识考试题库及答案（全册） 第一部分基本理论 一、填空题（每空一分，共20分） 1．整体健康具有、、的特征。2．影响健康的四大因素是、、、。 3．生物医学模式的三要素是、、。4．健康教育传播的基本要素 有、、、、。 5．预防工作可分为、、、、五 个层次。 二、名词解释（每个2分，共10分） 1．医学模式 2．预防医学 3．secondary prevention 4．整体健康 5．健康促进 三、判断题（每题1分，共13分） （）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （）2．健康教育包含健康促进。 （）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （）6．一级预防亦称临床前期预防。 （）7．预防医学是一门应用性学科。 （）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。 （）9．无病就是健康。 （）10．社区预防及第四层次预防。

（）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （）13．整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题（1-10每题1分，11-16每题2分，共22分） 1．预防医学的对象（） A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体 E．个体和确定的群体 2．预防医学是（） A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科 D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科 3．生态健康模式是（） A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（） A．个体医学—群体—预防医学的阶段 B．个体—群体—生态大众健康的阶段 C．个体—群体—社区医学阶段 D．群体—大卫生—社会医学阶段 E．个体—群体—社会医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（） A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防 C．第三级预防D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（） A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．预防医学更具有积极的人群健康效益 C．预防医学研究重点为环境的特点 D．工作对象包括个体和群体 E．研究方法上注重微观和宏观结合

医学基础知识常见考题

医学基础知识常见考题 单选题 1.人的呼吸系统包括呼吸道和 (C) A.心 B.肝 C.肺 D.脾 2.呼吸系统的功能主要是 (A) A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气，吸入二氧化碳 D.进行血液循环 3.气管在4、5胸椎处分成 (B) A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管 4.喉不仅是呼吸的通道，也是 (C) A.消化器官 B.循环通道 C.发音器官 D.分泌器官 5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做 (B) A.鼻道 B.鼻旁窦 C.鼻甲 D.鼻前庭 6.两侧声带之间的裂隙称为 (D) A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门 7.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为 (C) A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用 8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为 (B) A.纵隔 B.肺门 C.肺尖 D.肺底 9.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为 (B) A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对 10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由 (D) A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.Ⅰ型肺泡细胞分泌 D.Ⅱ型肺泡细胞分泌 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：(A) A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二 12.肺的功能血管是 (A) A.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 C.冠状动脉 D.腹主动脉 13.肺动脉发出的部位是 (D) A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫 (A) A.呼吸 B.吐纳 C.换气 D.新陈代谢 15.肺与外界环境之间的气体交换叫 (C) A.呼吸 B.吐纳 C.肺通气 D.新陈代谢 16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫 (B) A.呼吸 B.肺换气 C.肺通气 D.新陈代谢

医学基础知识

68.左右肝管合并后称为(B) A.胆总管 B.肝总管 C.胆囊管 D.主胰管 B.69.胆汁由何种细胞分泌？(B) A.胆细胞 B.肝细胞 C.上皮细胞 D.间质细胞 70.下列哪项不是胆汁的生理功能？(D) A.乳化脂肪 B.中和胃酸 C.刺激肠蠕动 D.调节情绪 71.胆囊的生理功能不包括(A) A.产生胆汁 B.贮存胆汁 C.浓缩胆汁 D.输送胆汁 72.正常胆汁的分泌、排放特点是(B) A.间歇分泌、持续排放 B.持续分泌、间歇排放 C.持续分泌排放 D.间歇分泌排放73.胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门静脉又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，该过程称为(B) A.回收利用 B.肠肝循环 C.门脉循环 D.肝胆循环 74.胆盐对胆汁分泌的作用是(A) A.促进胆汁分泌 B.减慢胆汁的分泌 C.促进胆汁合成 D.以上均不对 75.神经系统的基本结构和功能单位是\ (B) A.神经胶质 B.神经元 C.神经纤维 D.神经轴突 76.神经元代谢与营养的中心是(D) A.尼氏体 B.树突 C.轴突 D.胞体 77.神经组织由神经元和何种细胞构成？(C) A.上皮细胞B.杯状细胞C.神经胶质细胞D.巨噬细胞 78.将冲动由胞体传向外周的功能主要由何种结构承担？(D) A.髓鞘 B.胞体 C.树突 D.轴突 79.根据神经元的功能，可分为感觉神经元、运动神经元以及(B) A.单极神经元 B.联络神经元 C.双极神经元 D.以上均不对 80.神经纤维的结构有轴突以及(A) A.髓鞘 B.胞体 C.树突 D.轴突 81.下列哪项不是神经胶质细胞的功能？(D) A.支持作用 B.修复和再生作用 C.绝缘和屏蔽作用 D.产生兴奋 82.神经元间联系方式是互相接触，而不是细胞质的互相沟通该接触部位的结构特化称为(A) A.突触 B.触突 C.树突 D.以上均不对 83.突触的基本结构不包括(D) A.突触前膜 B.突触间隙 C.突触后膜 D.以上均不对 84.指细胞膜或细胞内能与某些化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子称为(B) A.抗原 B.神经递质 C.受体 D.调质 85.中枢神经系统除了脑之外，还包括(B) A.脊柱 B.脊髓 C.神经节 D.以上均不对 86.以下哪项不属于脑干结构？(D) A.中脑 B.脑桥 C.延髓 D.小脑 87.在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为(B) A.白质 B.灰质 C.黑质 D.纹状体

大叶性肺炎

大叶性肺炎 大叶性肺炎大叶性肺炎是多见于寒冬和早春时节 的一种呼吸系统疾病．其主要临床表现为寒战，高热、咳嗽，胸痛、肺部罗音与肺实变体征。本病909b以上山肺炎双球菌感染引起，其余为溶血性链球菌、葡萄球菌等。这些细菌在正常人的u因部也是可以找到的，在侵入人体后．是否引起大叶性肺炎，除和细菌的数量、毒力和侵入途径有关外．更重要的是取决于人体的抵抗力。如受冷、过度疲劳、手术外伤、精神创伤，营养不良，患传染病或慢性疾病后，由于抵抗力弱，常可诱发本病．病理变化主要为肺部呈现渗出性炎变成实变．常常波及整个肺的大叶。从本病的多发季节和主要临床表现看．与中医学文献中的。风温。颇近似，不过。风温”所可包括的疾病不止本病一病而巳。 [临床表现] 大叶性肺炎是在正气虚弱、卫外功能不强的情况下，感受风热之邪而发病。发病则见卫表功能失常的表现、痰热交阻的表现、气阴两伤或阳气欲脱的表现。兹将主要证候分述如下： 1．寒战高热 在潜伏期1—2天后。有突然发病见寒战发热，也有因上呼吸道或支气管感染后寒战发热，初病恶寒或者寒战后

即但热不寒，此因人身之阳气奋起与病邪抗争，所谓阳盛则热。可见体温很快上升．在39-40C左右．一般呈稽留热，持续5—7天。发热时可伴有头痛，全身酸痛．胃口不佳、便秘、脉搏增快等。也有年老或体弱的患者对感染的反应性不高，炎症很重但体温只在38~39C之间，恶寒而无大热、冷汗小、四肢厥、脉沉细或者微细欲绝，此为阳气虚脱．属于危急之症． 2．咳嗽病多 本病在病变过程中常见吐出较多痰液，由色白渐转黄．由质稀渐转稠，并且呈铁锈色。一般来说，病变开始，咳嗽症状一经明显，则见白色泡沫痰．随着高热的出现，痰液转黄转稠．出现典型的铁锈色痰，以后逐渐增多并变成脓性．这反映病邪入里．里热亢盛。至后期．咳嗽痰液的量又逐渐减少。 3。胸痛 本病在发病过程中常见胸部疼痛。在寒战时，胸痛不明显．随着热势增高，咳嗽剧烈时．右胸疼痛开始明显．且随咳嗽气急而加重：而当咳嗽减轻时，胸痛也随之逐渐消失。 4．体征 一般情况下，有呼吸浅而快．口唇部门＼现单纯疱疹等。病情重者有呼吸困难、紫绀和黄疽。肺部体征在早期即起病．1—2日内．病侧呼吸幅度降低．病变部叩诊呈轻度浊

医学基础知识点

第一部分 1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。 3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。 4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。 5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。 6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。 7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。 8、休克救治原则: （1）、积极消除病因（2）、补充血容量（3）、纠正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC，改善微循环（7）、保护脏器功能（8）、各型休克的处理 9、青霉素过敏的处理 （1、）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。 （2）首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 （4）.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 （5）.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 （6）.密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。 10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。 11、结核分为五型：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外结核（Ⅴ） 12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。 13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。 14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。 15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、联合、适量、规律、全程。 16、初治菌阳肺结核： 主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。

医学基础知识考试试题及答案

医学基础知识考试试题及答案 一、填空题（请将正确的答案填在横线空白处） 1、人体细胞的基本结构包括___________、__________、__________3部分。 2、血管可分布于人体各部，血管可分为__________、_________、________3类。 3、根据细菌对氧的需要不同，可将细菌分为_________、__________、_________、_________4类。 4、_________细胞发挥细胞免疫功能，__________细胞发挥体液免疫功能。 5、泌尿系统包括__________、___________、_________、___________4部分。 二、判断题（下列判断正确的请打“√”，错误的请打“×”） 1、人体的神经组织和淋巴组织是重要的内脏。（） 2、细胞核内有DNA是遗传物质。（） 3、胃黏膜可分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液。（） 4、皮肤仅有保护作用和分泌排泄功能。（） 5、类风湿性关节炎和萎缩性胃炎是自身免疫病。（） 三、单项选择题（下列每题的选择中，只有1个是正确的，请将其代号填在横线空白处） 1、下列说法不正确的一项是_______。 A、人体结构和功能的基本单位是细胞 B、中枢神经系统包括脑和脊髓 C、成人安静时正常心率为70~85次/min D、肝脏的主要功能是三大营养物质的合成及激素药物的代谢 E、肾脏是人体的主要排泄器官 2、下列说法正确的是_______。 A、甲状腺、肾上腺、性腺是人体重要的内分泌腺 B、骨基质是钙和磷的储存库 C、屏障结构、吞噬细胞、体液抗菌物质是非特异性免疫的物质基础 D、灭菌疫苗是人工自动免疫的重要方法 E、以上都正确 四、简答题 1、人体有哪些系统？试各举出主要器官或组织结构名称。 2、免疫缺陷病的共同特点是什么？

大叶性肺炎

医本101---2.3组（第二大组第三小组） 组员：金光勇，刘鹏鹏，王星贤， 张巧群，孙霜霜，朱娜咪 案例四：酒后淋雨又受寒 病例部分 （第一部分）关键词:饮酒；淋雨；浑身无力；头痛发冷；痰中带“血” 思考：根据你从患者的临床变现，你要考虑哪些疾病？ 答:大叶性肺炎、干酪性肺炎、肺癌继发感染、急性肺脓肿。 （第二部分）关键词：肺纹理增粗；肋膈角；革兰阳性双球菌 思考：（1）血常规中白细胞正常值是多少？中性分页核粒细胞喃？ 答：成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。新生儿：15～20 ×10的9次方 /L(15000-20000/mm3)。中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%)。 （2）X光片显示是左侧肋膈角见少许胸腔积液，这是为什么？ 关键词：大叶性肺炎；X光片；血常规；痰涂片 思考：（1）车驰患上了大叶性肺炎，你认为的可能的致病原因是什么？ 答：病例中车驰是个卡车司机，平日跑长途运输工作比较劳累，病发前一天饮了大量白酒又淋了雨受了寒，可能还引起了感冒。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 （2）大叶性肺炎的病理变化有哪些？可以出现什么样的并发症？ 答：病理变化: 充血水肿期第1、2天 镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，通透性增加；肺泡腔内多量的浆液性渗出液；少量的红细胞，中性粒细胞和巨噬细胞

医学类专业基础知识模拟试题

一、单选题（2分×40题） 1、肩胛下角平对（） A 第5~6对肋B第7~8对肋C第9~10对肋D第11~12对肋 2、下述女性尿道描述何者错误（） A 较男性尿道宽、短、直 B 穿经尿生殖膈 C 开口于阴道和肛门之间D仅有排尿的功能 3、冠状动脉发自（） A 主动脉弓 B 头臂干 C 左锁骨下动脉 D 升主动脉 4、有关右心室的描述错误的是（） A位于右心房的前下方 B 右心室的出口为肺动脉口 C 流入道和流出道以界嵴为界 D 右房室口周缘附着有三尖瓣 5、视觉中枢位于（） A 顶叶皮质 B 枕叶皮质C额叶皮质 D 岛叶皮质 6、结肠带、肠脂垂、结肠袋存在于（） A 大肠全长 B 直肠 C 结肠 D 阑尾 7、胆囊底的体表投影在（） a 左锁骨中线与第五肋交点的稍下方 B 右锁骨中线与第五肋交点的稍下方 C右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方D左锁骨中线与左肋弓交点的稍下方 8、胸膜下界在腋中线的体表投影是（） A 与第六肋相交B与第八肋相交 C 与第十肋相交 D 与第十二肋相交 9、鼓室的内侧壁是（） A 颈静脉壁 B 颈动脉壁 C 骨膜壁 D 迷路壁 10、阅读中枢位于（） A 角回 B 颞上回后部 C 额中回后部 D 额下回后部 11、开口于上鼻道的鼻旁窦是（） A 上颌窦 B 额窦 C 筛窦前群 D 筛窦后群 12、心腔内有梳妆肌的区域是（） A 左心房、左心室 B 右心房、右心室 C 左心耳、右心耳 D 左心室、右心室 13、植物神经不支配（） A 腺体 B 骨骼肌 C 平滑肌 D 心肌 14、属于腹膜内位器官的是（） A 肝B胰 C 子宫 D 胃 15、女性的生殖腺是（） A子宫 B 卵巢C输卵管 D 阴道 16、维持子宫前倾的主要结构是（） A 子宫圆韧带 B 子宫主韧带 C 骶子宫韧带 D 子宫阔韧带 17、瞳孔散大是由于损伤了（）

2020年四川省南充市《卫生专业基础知识》医学

2020年四川省南充市《卫生专业基础知识》医学 （说明：本卷共100题，考试时间90分钟，满分100分） 一、单选题 1. 既可燥湿健脾，又能袪风散寒的的药物是（）。 A、藿香 B、偑兰 C、苍术 D、厚朴【答案】C 2. 该患者最可能的诊断为（）。 A、有排卵性功血 B、无排卵性功血 C、黄体功能不足 D、血液系统疾病 E、以上均不是【答案】B 3. 芦根具有的功效是（）。 A、除烦、止呕、利尿 B、除烦、止泻、利尿 C、泻火、止泻、利尿 D、泻火、止汗、生津【答案】A 4. 女性，55 岁，发现血压升高 7 年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用 13受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊人院查体：端坐体位，心率 42 次／分，双肺满布湿哕音，双下肢无水肿。该病人目前可能的诊断为（）。 A、急性心肌梗死 B、全心衰竭 C、急性左心衰 D、急性支气管炎 E、心绞痛【答案】C 5. 心肌梗死最常见的部位是（）。 A、左心室侧壁 B、室间隔后 1/3 C、右心室前壁 D、左心室前壁、心尖区和室间隔前 2/3【答案】D 6. 心源性呼吸困难最先出现的是（）。 A、急性肺水肿 B、夜间阵发性呼吸困难 C、劳力性呼吸困难 D、心源性哮喘 E、端坐呼吸【答案】C 7. 纯母乳喂养应该坚持到生后的（）。 8. 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是（）。 9. 国家要求老年人健康管理率要达到（）以上。 A、65% B、75% C、85% D、95%【答案】A 10. 预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是（）。

A、大量饮水 B、应用抗生素 C、口服维生素 C D、碱化尿液 E、以上全是【答案】A 11. 金黄色葡萄球菌感染常引起（）。 A、脓性卡他性炎 B、出血性炎 C、脓肿 D、蜂窝织炎【答案】C 12. 女性，70 岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。对该并发症首要的处理措施是（）。 A、气管插管 B、气管切开 C、大剂量应用皮质激素 D、舌下含化硝酸甘油 E、应用支气管解痉剂【答案】A 13. O2 的弥散系数与 CO2 的弥散系数相比较（）。 A、基本相同 B、前者大，因为 O2 可与血红蛋白结合 C、前者小，因为 O2 分子量小 D、前者小，因为 O2 的溶解度低【答案】D 14. 腹部损伤的护理，下列哪项不正确（）。 A、严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温 1 次 B、给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清 C、观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛 D、非手术治疗期间要求绝对卧床休息 E、无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食【答案】C 15. 心输出量是指（）。 A、每分钟一侧心室射出的血量 B、每次心脏搏动一侧心室射出的血量 C、每分钟左右两侧心室射出的血量 D、每分钟一侧心房射出的血量【答案】A 16. 颅内压增高使颅内压的调节主要通过（）。 A、脑组织从高压区向低压区部分移位 B、脑静脉血被排挤到颅腔外 C、颅腔内脑脊液量的减少 D、脑血管的自动调节 E、脑组织被压缩【答案】C 17. 足三里穴位臵在（）。 A、在小腿前外侧，外膝眼下 1 寸 B、在腘窝正中 C、在髌骨两侧 D、在小腿前外侧，犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指处【答案】D 18. 佝偻病骨样组织堆积的表现是（）。 A、方颅 B、乒乓颅 C、前囟宽大 D、出牙延迟 E、睡眠不安【答案】A 19. 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）。 A、T 淋巴细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、血小板【答案】B 20. 患者女性，37 岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂；宫颈 TCT 检查正常，需局部物理治疗。患者询问物理治疗的时间，护士告知最佳时间是（）。 A、月经来潮前 3～7 天 B、排卵期 C、无时间限制 D、确诊后 E、月经干净

大叶性肺炎及治疗

大叶性肺炎及治疗 大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医"风温"、"肺胀"等范畴。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。下面我们一起来了解一下。 多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。 当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。 大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。... 大叶性肺炎的症状 大叶性肺炎一般是由细菌感染引起的，而且这种细菌在体内已经存活的比较久。那么，大叶性肺炎的症状有哪些呢？下面我们一起来了解一下吧！ 1、起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。 2、部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3、重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。 4、急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。

医疗卫生专业基础知识(一)

卫生专业知识—医学专业基础知识（一） 1药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 2消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。 3 灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。 4休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程. 5休克病人主要表现为皮肤苍白四肢厥冷口唇及指甲发绀大汗淋漓脉搏细弱而快尿少及血压下降。 6休克分型：按病因分类（7种）：失血性烧伤性创伤性感染性过敏性心源性神经源性。 7正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量正常的血管容量正常的心泵功能。 8休克救治原则: （1）积极消除病因（2）补充血容量（3）纠正酸中毒（4）血管活性药物的应用（5）糖皮质激素和其他药物的应用（6）治疗DIC，改善微循环（7）保护脏器功能（8）各型休克的处理 9青霉素过敏的处理 （1）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。 （2）首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管增加外周阻力兴奋心肌增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。 （3）纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

【检验】医学检验基础知识100个基本概念

【检验】医学检验基础知识100个基本概念 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常

出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统

奶牛大叶性肺炎的诊疗

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/ad12991538.html, 奶牛大叶性肺炎的诊疗 作者：宋炳奎 来源：《中国动物保健》2017年第08期 摘要：奶牛饲养管理不当、风寒、传染性疾病等都会导致奶牛发生大叶性肺炎，造成牛的呼吸困难并降低奶牛的产奶量，造成奶牛生产力下降，影响牛场的经济效益。本文对本病的发生原因和临床表现等进行了总结，分析了其诊疗措施，提出了多种有效的应对方法，以期为广大养殖户提供借鉴。 关键词：奶牛；大叶性肺炎；治疗 引言 改革开放以来，我国国民生产总值不断增加，屡创新高，人们的生活水平有了明显的提高，牛奶作为人们日常生活中重要的优质蛋白质来源，获得了群众的认可和喜爱，消费量稳步提升，这也直接刺激了现代化奶牛场的发展。从奶牛场的发展来看，制约其发展的要素主要是各类成本控制和奶牛疾病的防治，而其中疾病对奶牛场的影响是十分巨大的，很多疾病具有突发性和群体性等特点，更应该引起重视。大叶性肺炎即属于牛场常见呼吸道疾病之一，本病又称纤维素性肺炎，是整个肺叶发生的急性炎症过程。临床上以稽留热、铁锈色鼻液、肺部的广泛浊音区和病理的定型经过为特征。 1奶牛发生大叶性肺炎的原因 引起本病的主要因素比较多，主要可以概括为以下两大类： 1）受寒感冒、饲养管理不当、理化因素的刺激等均可降低整个机体特别是肺组织的抵抗力，各种内、外病原性微生物大量繁殖，引起本病。 2）继发于传染病，如牛传染性胸膜肺炎、炭疽、犊牛副伤寒等。 2主要症状和病理变化 2.1临床表现 1）全身症状加剧。病牛初期体温迅速升高，呈现稽留热（40～41℃以上），持续6～ 9d，以后逐渐消退恢复正常体温。精神萎靡，食欲低下，结膜发绀，呼吸困难，常常抬头张大嘴努力呼吸，牛体逐渐消瘦。病牛流出鼻液，随病程变化明显，初期流出清水样鼻液，中期流铁锈色或黄红色鼻液，后期流少量脓性鼻液。

医学基础知识单选试题及答案

单选题 1.人的呼吸系统包括呼吸道和 (C) A.心 B.肝 C.肺 D.脾 2.呼吸系统的功能主要是(A) A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气，吸入二氧化碳 D.进行血液循环 3.气管在4、5胸椎处分成(B) A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管 4.喉不仅是呼吸的通道，也是(C) A.消化器官 B.循环通道 C.发音器官 D.分泌器官 5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做 (B) A.鼻道 B.鼻旁窦 C.鼻甲 D.鼻前庭 6.两侧声带之间的裂隙称为(D) A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门 7.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为(C) A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用 8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为(B) A.纵隔 B.肺门 C.肺尖 D.肺底 9.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为(B) A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对 10.肺表面具有活性物质，可以保持肺 泡表面张力，保证肺泡结构稳定 性，主要由(D) A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.Ⅰ型肺泡细胞分泌 D.Ⅱ型肺泡细胞分泌 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：(A) A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二

12.肺的功能血管是(A) A.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 C.冠状动脉 D.腹主动脉 13.肺动脉发出的部位是(D) A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫(A) A.呼吸 B.吐纳 C.换气 D.新陈代谢 15.肺与外界环境之间的气体交换叫 (C) A.呼吸 B.吐纳 C.肺通气 D.新陈代谢 16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫(B) A.呼吸 B.肺换气 C.肺通气 D.新陈代谢 17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫(C) A.呼吸 B.肺换气 C.组织换气 D.新陈代谢18.呼吸的基本中枢位于(D) A.间脑 B.中脑 C.小脑 D.延髓 19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是(A) A.CO2. B.CO C.NO2. D.NO 20.当CO2浓度轻度升高时，可以导致 (C) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋2. D.以上均不对 21.轻度低氧可以导致(C) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋2. D.以上均不对 22.心脏在人体位于(B) A.前纵隔 B.中纵隔 C.后纵隔 D.上纵隔 23.心脏一共有多少个腔？(D) A.1 B.2 C.3 D.4 24.左房室瓣膜又叫(B) A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣

大叶性肺炎

大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。 [编辑本段] 病因及发病机制 多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 [编辑本段] 病理变化 大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺，以下叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期： 1．充血水肿期主要见于发病后1～2天。肉眼观，肺叶肿胀、充血，呈暗红色，挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌，此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。 2．红色肝变期一般为发病后的3～4天进入此期。肉眼观，受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。 3．灰色肝变期见于发病后的第5～6天。肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，故实变区呈灰白色。镜下，肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量嗜中性粒细胞，红细胞较少。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭，故不易检出。