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右肋隐痛要小心是这些原因

右肋隐痛要小心是这些原因
右肋隐痛要小心是这些原因

右肋隐痛要小心是这些原因

在正常情况下肋骨的两边是非常坚硬的,不会出现症状,但是因为外地的撞击或大力的碰撞,导致肋骨疼痛,短时间内就可以恢复,在没有骨折和损伤的情况下,意外出现肋骨疼痛,要考虑是局部组织问题造成的,如果右侧出现右肋隐痛,要考虑是软骨炎,或是肝脏肺脏疾病。

★步骤/方法

★肝炎:肝脏位于人体的右上腹部,紧贴右季肋骨,如果肝脏发生病变,出现炎症,尤其是对于乙肝、肝硬化、肝癌、肝囊肿等患者来说,都会出现右侧肋骨下隐痛的症状。

★胆囊疾病:如患有胆囊炎、胆结石等疾病,也会出现右侧肋骨下隐痛的症状。

★肋骨软骨炎:疼痛部位在肋骨弓处和靠近胸骨的软骨处多见,不过往往是不明原因,以活动的时候更疼痛,局部有按压疼痛。

阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎等疾病导致右侧肋骨下隐痛。

急性胰脏炎症患者会出现腹部持续疼痛,并伴有恶心发烧症状。

★注意事项

当然一些生理原因也会引起右侧肋骨下隐痛,比如说身体姿势不当、突然做很剧烈的运动、运动在短时间内过大、身体长时间不运动而不能适应这一剧烈运动等都可能引起右侧肋骨下隐

痛,当然如果是疾病引起的右侧肋骨下隐痛,则需要及时去正规的医院接受治疗了。

★缓解方法

不要考验你的侧肋骨,若疼痛就减轻减慢正在进行的活动。

手两手臂交互高举过头,这样呼吸时胸腔能扩张和收缩得多一些。

疼痛平息,就可再度运动。若侧肋骨疼痛再复发,

立即停止活动。

运动时,试着让呼吸长一点、深一点。短而急促的呼吸会让肌肉过度运动。

不做暖身直接运动,最容易导致侧肋骨痛。

饭后45~60分钟才能进行运动。

如果要运动,不妨吃少量,而且避免辣的。

要确定摄足水份。

运动前不能喝酒,酒有利尿作用,会造成身体脱水。

胁痛的辨证论治

胁痛的辨证论治 一、辨证要点 1、辨外感、内伤外感胁痛是由湿热外邪侵袭肝胆,肝胆失于疏泄条达而致,伴有寒;热表证,且起病急骤,同时可出现恶心呕吐,目睛发黄,苔黄腻等肝胆湿热症状;内伤胁痛则由肝郁气滞,瘀血内阻,或肝阴不足所引起,不伴恶寒、发热等表证,且起病缓慢,病程较长。 2、辨在气在血一般说来,气滞以账痛为主,且游走不定,时轻时重,症状的轻重每与情绪变化有关;血瘀以刺痛为主,且痛处固定不移,疼痛持续不已,局部拒按,入夜尤甚,或胁下有积块。 3、辨虚实实证由肝郁气滞,瘀血阻络,外感湿热之邪所致,起病急,病程短,疼痛剧烈而拒按,脉实有力;虚证由肝阴不足,络脉失养所引起,常因劳累而诱发,起病缓,病程长,疼痛隐隐,悠悠不休而喜按,脉虚无力。 二、治疗原则 胁痛的治疗着眼于肝胆,分虚实而治。实证宜理气、活血通络、清热祛湿;虚证宜滋阴养血柔肝。临床上还应据“痛则不通”,“通则不痛”的理论,以及肝胆疏泄不利的基本病机,在各证中适当配伍疏肝理气,利胆通络之品。 三、分证论治 肝气郁结 症状:胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且情志不舒则痛增,胸闷,善太息,得嗳气则舒,饮食减少,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。 治法:疏肝理气。 方药:柴胡疏肝散。 方中柴胡疏肝解郁,香附、枳壳、陈皮理气除胀,川芎活血行气通络,白芍、甘草缓急止痛,全方共奏疏肝理气止痛之功。若气滞及血,胁痛重者,酌加郁金、川楝子、延胡索、青皮以增强理气活血止痛之功;若兼见心烦急躁,口干口苦,尿黄便干,舌红苔黄,脉弦数等气郁化火之象,酌加栀子、黄芩、胆草等清肝之晶;若伴胁痛,肠鸣,腹泻者。为肝气横逆,脾失健运之证,酌加白术、茯苓、泽泻、薏苡仁以健脾止泻;若伴有恶心呕吐,是为肝胃不和,胃失和降,酌加半夏、陈皮、藿香、生姜等以和胃降逆止呕。 瘀血阻络 症状:胁肋刺痛,痛处固定而拒按,疼痛持续不已,入夜尤甚,或胁下有积块,或面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦。 治法:活血化瘀,理气通络。 方药:血府逐瘀汤。 方用桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍活血化瘀而养血,柴胡行气疏肝,桔梗开肺气,枳壳行气宽中,牛膝通利血脉,引血下行。若瘀血严重,有明显外伤史者,应以逐瘀为主,方选复元活血汤。方以大黄、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀,散结止痛,当归养血祛瘀,柴胡疏肝理气,天花粉消肿化痰,甘草缓急止痛,调和诸药。还可加三七粉另服,以助祛瘀生新之效。 湿热蕴结 症状:胁肋胀痛,触痛明显而拒按,或引及肩背,伴有脘闷纳呆,恶心呕吐,厌食油腻,口干口苦,腹胀尿少,或有黄疸,舌苔黄腻,脉弦滑。 治法:清热利湿,理气通络。

胁痛辨病辨证论治

胁痛 定义:一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证,胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部位的统称。且肝胆经脉布于两胁,故“胁”现代又指两侧下胸肋及肋缘部,肝胆胰所居之处。 病机:气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利,不通则痛,或肝阴不足,络脉失养,不荣则痛。 辨病用药:芍药甘草汤 芍药甘草汤具有调和肝脾,缓急止痛之效,可用于所有痛证。 分型: 1.肝郁气滞: 【辨证要点】胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且情志不舒则痛增,胸闷,善太息,得嗳气则舒,纳少,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。 【治法】疏肝理气 【首选方】柴胡疏肝散 【首选药】柴胡 【按】 (1)柴胡疏肝散中主以柴胡,疏肝理气,清热散寒;陈皮,入肝散气,入胃和中;川芎,入血行气,入气活血;枳壳,降气散结,疏肝清郁;芍药,缓急止痛,敛阴养肝;香附,芳香行气,入血化瘀;炙甘草,益气和中,调和诸药。本方之组,柴胡、芍药、炙草、枳壳四味,为四逆散之枳实易枳壳,解郁泄热,调和肝脾;芍药、炙草二味,为芍药甘草汤,缓急止痛,甲己化土;芍药、川

芎二味,为四物之去当归、熟地,活血养肝,行中寓敛;陈皮、甘草二味,为二陈之去半夏、云苓,化湿行气,和胃益气;柴胡、芍药二味,一开一阖,一散一敛,柴胡有劫阴之嫌,白芍具敛阴之功,相反相成,相得益彰。方中气分之药有柴胡、陈皮、枳壳、香附、炙草;血分之药有白芍、川芎;气中之血药有香附,血中之气药有川芎;阴分之药有白芍。故本方用药,顺肝之性,主之以疏气;得肝之体,主之以养血;虑肝之失,主之以护阴;用肝之能,主之以动枢。诸药合之,则肝气畅则胁肋痛止,郁热去则寒热不作。 (2)《本草经解》言“柴胡,其主心腹肠胃中结气者,心腹肠胃,五藏六府也,藏府共十二经,凡十一藏皆取决于胆,柴胡轻清,升达胆气,胆气条达,则十一藏从之宣化,故心腹肠胃中,凡有结气,皆能散之也。” 2.肝胆湿热 【辨证要点】胁肋胀痛或灼热疼痛,口干口苦,脘闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便粘腻不爽或身有黄疸,舌苔黄腻,脉弦滑。 【治法】清热利湿,理气通络。 【首选方】龙胆泻肝汤 【首选药】龙胆草 【按】 (1)龙胆泻肝汤中以龙胆草大苦大寒,泻肝胆实火,除肝胆湿热为主;黄芩、山栀为辅,协助龙胆草清泻肝胆实火;木通、车前、泽泻清利肝胆湿热,使湿热从小便出;当归、生地益阴以柔肝,与上药配伍,意在泻中有补,疏中有养,

名中医治肋间神经痛(胁痛)六个秘方

名中医治肋间神经痛(胁痛)六个秘方 治肋间神经痛(胁痛)秘方(6首) 36.1乙癸同源饮 【来源】周兰若,《浙江中医杂志》(6)1964年 【组成】北沙参(米炒)、生地、生鳖甲、制首乌各12克,麦冬、枸杞子、金铃子、生 白芍各9克,酒炒当归6克,牡蛎24克,藏红花1.5克(后下)。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【功用】滋肾养肝,活血软坚消肿。 【方解】本方系根据内经“乙癸同源”之理,参合前贤学说,采用魏玉璜一贯煎,并叶 天士治肝郁之法,结合临证实践经验,从育肾水以涵肝木,消肝肿入手制订而成。方用北 沙参、生地、麦冬、枸杞子滋肾阴;首乌、白芍、当归养肝血;生鳖甲、牡蛎软坚潜阳; 金铃子理肝气;配合红花、当归活血化瘀。诸药配伍为用,共奏滋肾养血、活血化瘀、软 坚消肿之功。 【主治】右胁肿痛,证见胁脘瞀闷、噫嗳矢气、右胁痞硬有形,遇劳即疼,或按之压

痛、纳少、神疲、溲时清时混、便时鞕时溏,脉弦细或濡细,舌苔薄腻,或质红而苔白糙。 【加减】阴虚及阳,证见畏冷、早泄、阳痿者,加鹿角霜、巴戟肉、锁阳等;腰膂酸 楚、俯仰不利者,加续断、杜仲、狗脊、龟板、菟丝子等;若肝病传脾、脾虚失运,证见 纳少、脘闷者,去首乌,加白术、茯苓、神曲,砂仁、蔻仁、陈皮、川朴、合欢皮等;若 胁脘掣痛、大便时溏者,去首乌、麦冬,加乌梅、姜汁炒川连、党参、白术等;倘肝阴久 虚、五志之火偏旺、君火妄动,证见心悸、不寐者,加枣仁、远志、丹参、防己、五味子 等;如有夜热、盗汗、脉弦数者,加阿胶,银柴胡、橹豆衣等;如兼挟外感,证见发热、 头胀、头痛、脉数者,加荆芥穗、菊花、金银花、银柴胡、黄芩、青蒿梗、连翘等;如湿 阻气滞,证见身热、溲赤、口苦腻,脉濡或细数者,去麦冬、首乌,加茵陈、滑石、黑山 栀、龙胆草、黄芩、泽泻、赤苓、清宁丸等;胸痹窒闷者,加栝蒌皮、杏仁、薤白头等。 其余随证加减药物,不再一一举列,可随证加减,灵活运用。 【疗效】屡用屡验,效果较好。

胁痛的辩证施护

胁痛的辩证施护 辨证施护: ㈠辨证要点: 1、辨虚实:实证以气滞、郁热、血瘀、湿热为主,疼痛较重拒按,脉实有力。 虚证多为阴血不足,脉络为养,症见其痛隐隐,伴全 身阴血亏耗。 2、辨气血:胀痛多属气郁,疼痛游走不定。 刺痛多属血瘀,痛处固定不移,疼痛持续不已。 ㈡治疗原则:疏肝和络止痛。 实证者,宜理气活血,清热利湿,祛邪通络; 虚证者,宜滋阴养血柔肝,补中寓通。 ㈢分证论治: 1、肝胆湿热:主症---胁肋胀痛或灼热疼痛,常因油腻而诱发加重。舌脉---舌质红,苔黄腻,脉弦数。治法---清利湿热,疏利肝胆。 施护---①嘱病人卧床休息,观察体温、血压、舌苔、 脉象、神志等变化。 ②胁腕绞痛,可针刺足三里、阳陵泉、合谷 穴等,或用阿托品、杜冷丁等肌注或穴位注射。 ③高热神昏者,记录24h出入量,及时纠正 水电解质紊乱。

④保持二便通畅,便秘时用番泻叶代茶饮或 用开塞露。 2、肝郁气滞:主症---胁肋胀痛,走窜不定,甚引及胸背肩臂,因情志变化而增减。 治法---疏肝理气,和络止痛。 施护---①调情志,开导劝慰病人少忧郁、勿恼怒、 心平气和则肝气条达。 ②饮食有节,不宜饱食,宜清淡、忌生冷辛 辣肥腻之物,戒酒。 ③可针刺阳陵泉、中脘、太冲,恶心呕吐加 合谷、内关穴。 ④口苦病人让其多漱口,或用银花、麦冬泡 水代茶饮以清热生津。 3、瘀血阻络证:主症---胁肋刺痛,痛有定处而拒按,入夜尤甚。治法---活血化瘀,疏肝通络。 施护---①慎起居,防寒凉,局部宜保暖。②适当活动,以利活血,忌忧郁。③饮食宜少量多餐,忌寒凉、辛辣、腻燥 之品。 ④针刺配合艾灸。 4、肝阴不足:主症---胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重。治法---养阴柔肝,和络止痛。

胁痛中西医护理常规

胁痛 胁痛是指一侧或者两侧胁肋部位疼痛,常因饮食失调、情志不遂导致气机郁滞、脉络失和、疏泄不利而发生。病位多在肝、胆、经络,临床辨证可分血瘀气滞、肝胆湿热等证。西医学中的肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等,均可参照本病护理。 【护理问题】 1.胁痛,与肝胆气滞、脉络失和或湿热蕴结、肝胆失疏或胆道结石、气滞阻络或阴血不足、肝络失养有关。 2.便秘,与湿热内蕴,腑气不通有关。 3.发热,与肝胆湿热,熏蒸阳明、少阳不和、热邪炽盛、入于营血有关。 4.潜在黄疸:与湿遏热壅,肝失疏泄、胆汁外溢有关。 【护理要点】 1.卧床休息,病室宜安静,病情缓解后可逐渐恢复正常活动。 2.观察疼痛的部位、性质,与咳嗽、饮食的关系,如伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热等症状,应立即报告医师。 3.饮食清淡,多食西瓜、冬瓜、黄瓜、香瓜等清热利湿的水果,食菠菜、番茄、桃、李、梨等生津的食品。忌油腻、辛辣、酒浆等食品,适当控制饮食的摄入,避免湿热内生引起的食复。 4.临症施护: (1)高热者给予物理降温,或十宣放血;湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、三阴交。 (2)疼痛重者遵医嘱可叩捶胆俞;或吴茱萸、食盐各适量,热熨胁痛区,用于气郁胁痛。 (3)黄疸重者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉;或耳穴压籽肝、胆、十二指肠、神门等穴,或给予茵陈、虎杖煎汤代茶饮。 5.大便燥结可用大黄汤灌肠。 6.呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里;或药物穴位注射。 7.胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖,防止复感风寒之邪。 8.胁痛并发昏迷,厥脱等,按各有关章节护理。 9.耳穴调护: 选取肝、胆、脾、胃、三焦、内分泌、神门,交感等穴。 附:

胁痛

3.1肝胆火热证 【释义】湿热壅滞,肝胆疏泄不利而导致的以肋胀痛、刺痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数为常见症的胁痛证候。 【用例】 (1)《脾胃论·卷上·脾胃胜衰论》:“肝木妄行,胸胁痛,口苦舌干,往来寒热而呕,多怒,四肢满闭,淋溲便难,转筋,腹中急痛,此所不胜乘之也。”(2)《寿世保元·卷五·胁痛》:“一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。” (3)《医学纲目·卷之四·阴阳脏腑部·诊五邪相干》:“肝木妄行,胸胁痛,口苦舌干,往来寒热而呕,多怒,四肢满闭,淋溲便难,转筋腹中急痛,此所不胜乘之也。” (4)《症因脉治·卷一·胁痛论》:“凡胁痛多火,皆肝胆症也。上胁痛属肝,下胁痛属胆,或有肺气怫郁,金邪乘木,亦令胁痛,名肺胁痛,最利害,金乘木为贼邪,故重。” (5)《金匮翼·卷六·胁痛总论》:“肝火盛而胁痛者,肝气实也。其人气收善怒。经云:肝病者,两胁下痛引少腹,善怒,又云:肝气实则怒是也。” (6)《类证治裁·卷之六·胁痛论治》:“肝脉布胁,胆脉循胁。肩下曰膊,膊下曰,对腋,腋下曰,下曰胁,胁后曰肋,肋下曰季肋,俗名肋稍,季肋下为腰。故胁痛皆肝胆为病,而胆附于肝。凡气血食痰风寒之滞于肝者,皆足致痛。气郁者,大怒气逆,或谋虑不遂,皆令肝火动甚。清肝汤、小龙荟丸。血瘀者,跌扑闪挫,恶血停留,按之痛甚。” (7)《客尘医话·卷三·产后述略》:“往来寒热,口苦胁痛,类少阳症,皆由气血两虚,阴阳不和。” (8)《目经大成·卷之三》:“目病初作,寒热往来,胁痛、口苦、脉弦,此少阳经伤寒,半表半里之证也。” (9)《杂病广要·身体类·胁痛》:“肝火盛、木气实而胁痛者,或因怒气太逆,肝气郁甚,谋虑不决,风中于肝,皆使木气甚,火盛则肝急矣。经云:肝苦急,急食辛以散之。”

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