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免疫印迹试验在诊断儿童幽门螺旋杆菌感染中的应用评价

免疫印迹试验在诊断儿童幽门螺旋杆菌感染中的应用评价
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幽门螺旋杆菌的检查方法有哪些

幽门螺旋杆菌的检查方法有哪些 幽门螺杆菌,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。 自1983年通过胃镜取活检标本分离培养成功以来,对Hp感染的诊断已发展出了许多方法,包括有细菌学、病理学、血清学、同位素示踪、分子生物学等。幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多,主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。 但总的讲来,从标本采集角度看,可以分为侵袭性和非侵袭性两大类。 目前幽门螺杆菌的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法需通过内镜获取活组织进行检测,非侵入性方法则不需进行内镜检查。 细菌的直接检查 是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。其中胃粘膜细菌培养是诊断幽门螺旋杆菌最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。 尿毒酶检查 因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15N-尿素试验。 免疫学检测 目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的幽门螺旋杆菌抗体来检测幽门螺旋杆菌感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。 抗体检测 幽门螺旋杆菌抗体检测是利用胶体金技术定性检测人血清、血浆或全血中抗胃幽门螺旋杆菌抗体。在检测条中硝酸纤维薄膜的测试区包被有胃幽门螺旋杆菌抗原,1质控区标有胃幽门螺旋杆菌特异性单克隆抗体。在样品端的玻璃纤维纸上固定有胃幽门螺旋杆菌抗原胶体

幽门螺杆菌感染的诊断性检测和指征

幽门螺杆菌感染的诊断性检测和指征 文献评审有效期至: 2017-10 . | 专题最后更新日期: 2017-11-01. 引言—根据是否需进行胃镜检查,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的诊断性检测可分为侵入性和非侵入性两类。这些检测方法可以是直接检测细菌(细菌培养、在显微镜下证实存在幽门螺杆菌)或间接检测细菌(根据尿素酶或抗体反应作为 疾病标志物)。检测方法的选择取决于如下因素:成本、可用性、临床情况、人群感染率、感染的验前概率、某些可能影响特定检测结果的因素[例如使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)和抗生素]。 本专题将介绍检测幽门螺杆菌的恰当方法和指征,并将讨论各项检测。治疗方案将单独讨论。(参见“幽门螺杆菌的治疗方案”) ●只有当临床医生计划对阳性结果进行治疗时,才应进行幽门螺杆菌检测。 ●对于存在胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤、活动性消化性溃疡病、有记录的消化性溃疡既往史的患者,应进行幽门螺杆菌检测。 ●对于55岁以下存在未经调查的消化不良,但无任何“警示特征”[出血、贫 血、早饱、不明原因的体重减轻、进行性吞咽困难、吞咽痛、周期性呕吐、胃肠(gastrointestinal, GI)癌家族史、既往胃食管恶性肿瘤病史]的患者,已证实的处理策略是对幽门螺杆菌进行检测和治疗(即如果检测结果呈阳性,需进行治疗)。 ●在哪种情况下采用哪种检测的决定主要取决于患者是否需进行上消化道 内镜检查,以及各项检测的优缺点和费用。 消化性溃疡—幽门螺杆菌是胃和十二指肠溃疡的常见病因。 无并发症的十二指肠溃疡—幽门螺杆菌存在于多数无并发症的十二指肠溃疡患者中,特别是在已排除非甾体类抗炎药(anti-inflammatory drugs, NSAIDs)的情况下[1]。因此,有人认为在此类患者中,没有哪种诊断性方法是经济有效的,应采用经验性治疗[5]。然而,在内镜检查确诊的十二指肠溃疡患者中,高达27%

13C呼气实验检测儿童幽门螺旋菌(Hp)1747例报告

13C呼气实验检测儿童幽门螺旋菌(Hp)1747例报告 发表时间:2014-08-18T09:20:38.357Z 来源:《医药前沿》2014年第17期供稿作者:洪艳秋[导读] 为了了解儿童Hp感染情况及很好控制Hp感染,我院于2012年7月~2013年10月开展了13C Hp检测。洪艳秋 (贵州省六盘水市妇幼保健院儿科 553001)【摘要】目的通过对学龄前及学龄期儿童HP感染的检测,了解儿童HP感染的状况,及病儿家庭HP感染状况,同时进行有效治疗,防止HP再感染,降低胃炎、消化性溃疡发生率,同时亦是对治疗小儿再发性腹痛拓宽了诊断及治疗渠道。方法对我院门诊及病房4岁~15岁反复腹痛,恶心、呕吐、纳差、反酸、生长发育迟缓及消化道出血症状者进行Hp感染测定,进行13C尿素呼气试验,测定呼出C02气体中 的13C的变化,判断检查者是否感染幽门螺杆菌。结果 1747例儿童中506例阳性,占28.96%,与性别无关;但4~10岁儿童发病率高于>10岁儿童;阳性患儿中有124位家属亦做了该项检查,其中13C尿素呼气实验阳性者54例,占43.54%。结论 HP感染在我国儿童中发病率较高,且与性别无关;4~10岁儿童发病率高于>10岁儿童;HP感染在家庭成员中相互传播(此与我国餐饮习惯有很大关系)。【关键词】 HP感染儿童 13C尿素呼气实验【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)17-0362-01 为了了解儿童Hp感染情况及很好控制Hp感染,我院于2012年7月~2013年10月开展了13C Hp检测,现报告如下。 1.对象和方法1.1 对象选本院门诊及住院患儿,有反复腹痛,恶心、呕吐、纳差、反酸、生长发育迟缓及消化道出血症状者共1747例,年龄5~15岁,4~10岁1332例,>10岁340例,男904例,女843例。 1.2 方法13C呼气实验,病人需空腹,4周内未用过抗生素,先呼第一次气体样本于气袋内(注明标记),立即封闭气袋,然后服胶囊13C 尿素呼气试剂,静卧30min,使13C尿素药剂充分与胃部接触,再呼第二次气体样本于气袋内(注明标记),同上立即封闭气袋,仪器和试剂:HG-IRIS200、300型C13红外光谱仪和13C -尿素试剂盒(幽立显),均由北京华亘安邦科技有限公司生产提供。 2.结果2.1 1747例儿童中,13C尿素呼气实验阳性者506例,占28.96 %。男性儿童904例,阳性263例,占29.09%,女性儿童843例,阳性243例,占28.82%,两者无显著性差异(P>0.05),说明Hp感染与性别无关。 2.2 1747例儿童中,13C尿素呼气实验阳性者506例,占28.96 %。4~10岁儿童1332例,阳性450例,占3 3.78%,>10岁儿童340例,阳性84例,占2 4.70%,提示4~10岁儿童发病率高于>10岁儿童,其原因是否与良好生活习惯养成及免疫功能增强、免疫调节达稳态有关尚需大宗数据分析证实。 2.3 506例13C尿素呼气实验阳性患儿中有124位家属亦做了该项检查,其中13C尿素呼气实验阳性者54例,占4 3.54%,说明HP感染在家庭成员中相互传播(此与我国餐饮习惯有很大关系)。 2.4 506例13C尿素呼气实验阳性患儿中137例经过正规治疗2周后,停药2周后复查,13C尿素呼气实验转阴者103例,转阴率为75.18%,与报道所称HP感染正规治疗(丽珠胃三联)两周后治愈率达100%不符,考虑其原因可能为:1.症状好转后,未能坚持治疗疗程;2.家庭中其他成员有HP感染存在可能。若排除以上两种可能,则建议胃镜检查,明确有无其他可能。 3.讨论3.1 幽门螺旋菌(Hp)是存在于患者胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,1983年首次从人体分离出来,现已证明Hp可导致胃炎、消化性溃疡,甚至可引起胃癌、胃淋巴瘤等恶性病变有一定传染性,可在小范围内流行。传播途径包括口对口传播,如家人的亲吻、父母嚼食喂养小儿,以及粪-口传播,如污染的食物、水等。我国属发展中国家,属于儿童期易感型。儿童期为感染率剧增期,每年以3%~10%甚至更高的速度急剧上升,至10岁有40%~60%感染,以后感染速度减慢,每年以0.5%~1%速度缓增,至50岁左右感染率基本上不增,到70岁以上由于免疫功能下降,血清法检测可见阳性率下降,但不代表感染率真正下降[1]本文中通过对比4~10岁和10岁以上儿童Hp检出率随年龄增长,感染率增加,与国内报道相符病率。 3.2 幽门螺旋菌(Hp)感染是普遍的,但是感染所造成的结果却有很大的不同,一些感染者只表现为无症状的带菌者,而另一些则表现为慢性胃炎、消化性溃疡甚至发展为胃癌[2]。而需要临床工作者及父母注意的是,在我国,儿童感染率最高,如果感染Hp后,部分儿童缺乏特异性症状和体征,多数表现反复性腹痛,或仅表现为纳差、口臭、反酸,家属易忽视,长期发展可导致患儿一定程度上生长发育落后,且将来胃癌的发病率也高于成人。现代医学证明,Hp根除前,溃疡病复发率高,所以Hp感染持续存在是消化性疾病复发的基本原因。 3.3 近年来提出了各种检测Hp感染的诊断方法:分为创伤性检查和无创伤性检查。创伤性检查均为胃镜依赖检查,包括组织病理检查、微生物细菌培养和分子生物学技术(PCR),因胃镜检查工作的开展在儿童Hp诊断中普遍应用存在一定难度,故作为常规诊断手段不易推广。无创伤性检查包括血清学方法、同位素标记尿素呼气试验及胃液PCR等。血清学ELISA检测外周血中Hp全菌及其组份如细胞毒素的抗体等,主要用于不同人群中Hp感染情况的流行病学调查和根除后较长期的复查,一般不单独作为医院病人Hp感染和根除的诊断依据。胃液PCR检测,提取DNA作PCR扩增和探针技术杂交诊断Hp感染,具有准确性好、灵敏度高的优点。但操作复杂、易污染,且大大增加了病人的经济开支.对于拥有多种检查手段以诊断Hp感染的今天,不宜提倡作为常规方法。而呼气试验中14C有放射性,属β射线,应用于核医学科室,禁用于孕妇和儿童;13C可适用于所有科室和人群,是目前公认“金标准”。其原理为:利用HP内源性尿素酶分解尿素的特性,以13C标记的尿素示踪剂,经检测呼气中13CO2量,从而判定HP在人体是否存在。该种检验方法具有安全无毒、无放射优势;13C为一种稳定的同位素,不具有放射性,在自然界以特定的比例天然存在,对人体及环境均无任何危害;尿素在人体分布广泛,服用后不会有明显副作用;适用于所有年龄和类型的受试者,并且可在短期内多次重复检测,无任何副作用。本文采用13C呼气实验检测Hp,既用于诊断,也适用于根除治疗的监测,其结果准确可靠,它避免了儿童胃镜活检带来的创伤和痛苦,又避免了Hp灶状分布带来的取材片面性,易为儿童接受,是较理想的检查方法,具有无放射性,无创伤,先进、及时、灵敏、特异、快速、简便等特点,是目前国际公认的检测幽门螺旋菌的金标准,值得临床推广应用。参考文献

幽门螺旋杆菌如何治疗

幽门螺旋杆菌如何治疗 幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。 一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。 幽门螺旋杆菌病病是后天传染的,这一点已是各国学者的共识。其传

播方式还不十分明确,但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播,已有以下实验可以证明:1.利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。 幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外,我国北方地区的感染率高于南方地区。 同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。 幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异、快速的,有些是无创伤的。专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早

幽门螺杆菌(Hp)的感染与治疗

幽门螺杆菌(Hp)的感染与治疗 徐勇军药师 Hp感染的危害 1、目前我国Hp感染率仍高达约50%。Hp感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生Hp相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤],多数感染者并无症状和并发症,但所有Hp感染者几乎都存在慢性活动性胃炎(chronic active gastritis),即Hp胃炎。Hp感染与慢性活动性胃炎之间的因果关系符合Koch原则。Hp感染可以在人-人之间传播。因此Hp胃炎不管有无症状和/或并发症,均是一种感染性疾病。 2、目前认为Hp感染是预防胃癌最重要的可控危险因素,根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。胃黏膜萎缩和/或肠化生发生前实施Hp根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。 3、阿司匹林、NSAID和Hp感染是消化性溃疡和溃疡并发症发生的独立危险因素。Meta分析结果显示,服用NSAID增加Hp感染者发生消化性溃疡风险;服用NSAID前根除Hp可降低溃疡发生风险。 4、长期服用PPI者胃酸分泌减少,Hp定植从胃窦向胃体位移,发生胃体胃炎,增加胃体黏膜发生萎缩风险。胃体黏膜萎缩可显著增加胃癌发生风险。根除Hp可降低或消除长期服用PPI者胃体胃炎发生风险。 5、除上述胃肠外疾病外,Hp感染还被报道可能与其他若干疾病呈正相关或负相关。呈正相关的疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、肥胖、结肠肿瘤和慢性荨麻疹等。 Hp感染的诊断 1、临床应用的非侵入性Hp检测试验中。尿素呼气试验是最受推荐的方法,单克隆粪便抗原试验可作为备选,血清学试验限于一些特定情况(消化性溃疡出血、胃MALT 淋巴瘤和严重胃黏膜萎缩)。 2、若患者无活组织检查(以下简称活检)禁忌。胃镜检查如需活检,推荐快速尿素酶试验作为Hp检测方法。最好从胃窦和胃体各取1块活检。不推荐快速尿素酶试验作为根除治疗后的评估试验。

小孩检查幽门螺旋杆菌怎么检查小孩幽门螺旋杆菌

小孩检查幽门螺旋杆菌怎么检查小孩幽门螺旋杆菌小孩检查幽门螺旋杆菌怎么检查小孩幽门 螺旋杆菌 现在有很多的小孩,出现了幽螺旋杆菌感染,出现了幽门螺旋杆菌感染,那么就对孩子的胃部造成严重的伤害,所以对于小孩出现幽门螺旋杆菌,作为家长都特别担心,因此想全面了解一下怎样检查小孩幽门螺旋杆菌,为了你能尽快了解,就来看看下面介绍。 怎么检查幽门螺旋杆菌,常见的幽门螺旋杆菌检查方法,及检查经过分享 呼气试验: C14呼气试验的原理: 由于C14非常稳定,因此经常作为标记物出现。在幽门螺旋杆菌C14呼气试验中,受检者口服尿素C14胶囊后,如果胃中有幽门螺旋杆菌,其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺而排出体外,将排除的14CO2气体(带有标记物)收集后,在仪器上测量,即可判断胃内有无幽门螺旋杆菌。 C14呼气试验检测方法和流程介绍: 1.受试者需空腹进行检查。 2.口服14C尿素胶囊。 3.静坐25分钟左右。 4.向集气瓶(集气瓶内德液体变为无色或者时间达到3分钟以上停止 呼气)或者二氧化碳吸收剂呼气(呼气3分钟,试纸变为金黄色为止) 5.交给医生植入仪器中进行检测。 C14呼吸实验检测标准:

C14正常值为小于100(dpm/mmol CO2)为阴性,大于100为阳性。例如:hp.阳性++ dpm=854,这份报告中,数值大于100,因此被判断为幽门螺旋杆菌阳性。 C13呼气试验原理介绍: 因为HP细菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的13C-尿素,就会把它分解成13CO2,13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其中的13C标记的13CO2,就可准确地证明有没有HP感染。 正常人没有HP,13C-尿素不分解,13C-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有13CO2。 而幽门螺旋杆菌感染者,体内有幽门螺旋杆菌,能够将13C-尿素分解,所以呼出的气体中就有13CO2。 C13呼气试验检查流程: 1.等级姓名,性别,编号,条码号和日期等,并在两个试管上分别等级姓名和编号。 2.第一次呼气试验为空白试验,即空腹情况下呼出的气体,也成为零时呼气,他不受时间的限制。 3.口服一粒13C尿素胶囊及一杯约250ml的水后立即计时。 4.第2次呼气:是20分钟后呼气至第2支试管内,称为20分钟标 本。 5.第3次呼气:是30分钟后呼气至第3至试管内,称为30分钟标本。 检测过程: 1.呼气要完全,左手手握试管,右手拿好瓶盖,向试管尽力吹气4-5秒钟,当吹气管离开玻璃管时,右手立即旋紧瓶盖。 2.呼气检测的时间要正确: a.第一次在服药丸前(白帽)

幽门螺杆菌患者治疗方法

幽门螺杆菌患者治疗方法 有调查结果证实,在全球,近一半人口感染幽门螺旋杆菌,此病的传染能力极强,可以通过手、不干净的餐具、不干净的食物、粪便等传播。幽门螺杆菌症状的治疗一般要根据患者的病情还有因地区、人群的差异等来制订的,总的来说,目前不提倡单一的抗菌药物,因为它的治愈率比较低,而且容易产生耐药性等,有些人认识幽门螺杆菌症状的治疗是很容易的问题,实际上治疗的效果并不很理想,何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌的动物模型。 幽门螺杆菌感染治疗前的注意事项? 鉴于Hp感染的传染来源和传播途径尚不十分明了,因此给预防Hp感染带来了困难。从20世纪90年代以来,Hp疫苗的研究取得了较大进展,可以预期在不久的将来,通过疫苗防治Hp感染将变为现实,也可能是今后Hp相关性疾病防治的重要措施。 幽门螺杆菌的治疗! 随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一,根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中,很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性,但在体内低pH环境中,大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度,因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止,尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案,以低剂量、短疗程为佳。 1.根除Hp治疗指征Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。 (1)消化性溃疡,不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。 (2)胃MALT淋巴瘤。

(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。 (4)早期胃癌切除术后。 2.根除Hp治疗方案目前根除Hp的治疗方案有二大类,即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole,洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole,达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案,供临床选用 (1)以PPI为基础三联七天疗法: ①OMC250:奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。 ②OAC500:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,均服2次/d,疗程7天。 ③OAM:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg,均服2次/d,疗程7天。 (2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法: ①BMA:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg,均服2次/d,疗程14天。 ②BMT:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg,均服2次/d,疗程14天。 ③BFC250:体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程14天。 ④BMC250:体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案,Hp根除率可达到80%~90%。

幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)完整版

幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)完整版 一、概述 (一)定义 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰染色阴性螺 旋状细菌,主要通过口-口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进 入人体后特异地定植于胃型上皮(gastric type epithelium), 定植后机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染。Hp感染几 乎均可引起胃黏膜活动性炎症,在慢性炎症活动的基础上部分患者 还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。 (二)流行病学 全球自然人群Hp感染率已超过50%,在发达国家感染率约为30%,在发展中国家则可高达80%[1]。在我国,多个中心的大规 模自然人群中Hp感染的流行病学调查结果显示,我国Hp感染率 为40%~90%,平均为59%[2]。不同国家、不同地区Hp再感染 率不同,有Meta分析显示,发达国家Hp再感染率每年<3%,而 发展中国家hp再感染率普遍>3%,差异颇大[3]。 人类是目前Hp感染唯一明确的传染源,现有研究中从感染患者的 胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出Hp,表明胃-口、口-

口传播和粪-口传播是可能的重要传播途径。亲密接触,尤其是家庭内父母与孩子之间的亲密接触,可能是导致Hp感染非常重要的因素。 二、病因与发病机制 (一)危险因素[2] 1.年龄: Hp感染率与年龄有关,25岁人群的Hp感染率接近50%,35岁人群感染率>60%,70岁以上的老年人感染率达80%。儿童期是Hp感染的高危年龄段,我国Hp感染获得的年龄较小,感染率随年龄的增长而增加。 2.生活区域: 由于地理环境、生活环境及生活习惯等的不同,Hp在不同的生活区域呈现不同的感染率。按地区划分,感染率由高到低依次为华西地区、华东地区、华南地区、华北地区,其中以西藏地区感染率最高,达90%[2]。 3.生活习惯及条件: Hp感染率与不同的生活习惯及条件相关。多项研究报告显示经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与Hp感

幽门螺旋杆菌检测阳性怎么回事

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享幽门螺旋杆菌检测阳性怎么回事 导语:幽门螺杆菌是由巴里马歇尔和罗宾沃伦两人共同发现的,他们两人还因此获得了诺贝尔医学奖。这种病菌的发现时间大约是在1982年。此病菌的 幽门螺杆菌是由巴里·马歇尔和罗宾·沃伦两人共同发现的,他们两人还因此获得了诺贝尔医学奖。这种病菌的发现时间大约是在1982年。此病菌的发现揭开了胃炎以及胃溃疡的的神秘面纱,为我们找到有胃肠疾病的重要病因,也为我们治疗胃炎以及胃溃疡提供了新的线索。但是要注意,由于这种病菌的检测或多或少存在误差,所以阳性并不一定就是病菌携带。 其实幽门螺杆菌阳性极为常见,在全国各省市普通人群感染率中,广州市感染率为40-50%,算是比较低的几率,而西藏感染率最高,可达90%感染率。究其背后原因,主要跟调查地的饮食情况和卫生环境有关,越发达及越卫生的地区感染几率越低。同时,因幽门螺杆菌通过口对口传播,若家中有一人幽门螺杆菌阳性且不分餐,其他家人就很容易被传染。 幽门螺杆菌阳性不意味有胃病,但对胃黏膜造成损伤引发炎症是肯定的。若检查者合并溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、有溃疡病史服用解热镇痛药时,需要根除幽门螺杆菌,降低复发率及预防出血、穿孔等并发症;若没有合并这些疾病者则属于可根除或不根除的范畴。但是,如果胃镜提示粘膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生等癌前病变时,根除幽门螺杆菌是必不可少的,如果没有症状就不一定要根除。 应该注意这样一个现实,目前来说,我们人类已知的在胃部可以沈村的细菌就是幽门螺杆菌,其他的可在胃部存活的细菌多是存在于鸟类以及其他哺乳动物的胃部。有很多患有十二指肠溃疡疾病或者是患

幽门螺杆菌感染对儿童身高生长的影响

幽门螺杆菌感染对儿童身高生长的影响 幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染是世界范围广泛存在且最常见的细菌感染,儿童身高体重测试仪是儿童上消化道炎症、消化性溃疡及再发性腹痛的重要病因之一。近年来,文献报道,Hp 可引起儿童蛋白丢失性肠病、缺铁性贫血、营养不良等[1]。在发展中国家,Hp感染多于10岁前获得,这一慢性感染长期滞留体内对儿童生长发育的影响是一个有争议的课题[2-13]。为此,福建医科大学附属第一医院儿科等4个单位于2001年6月至2004年10月,对Hp感染无症状儿童体格生长进行为期3年的监测,探讨影响儿童体格生长的危险因素及Hp感染与儿童体格生长之间的关系。现报道如下。 1 对象与方法 1. 1 研究对象采用整群抽样的方法,在某县社会经济状况相对较一致的社区内,征得老师与家长同意,按整群随机抽样法抽取454例健康儿童作为研究对象,所有研究对象均无任何疾病,无腹痛、腹胀、反酸、嗳气、消化不良等上消化道症状;体格生长评价无生长迟缓。其中,男241例,女213例;开始研究时年龄范围2岁10个月至7岁10个月。 1. 2 研究方法 1. 2. 1 Hp感染诊断研究对象分别在研究开始和随访结束后,于清晨空腹采取静脉血2mL,进行Hp抗体测定。血清Hp抗体阳性的小儿再留取新鲜粪便标本,进行Hp抗原测定(采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测粪便Hp抗原,试剂盒。根据国内外研究结果和全国会议制定的诊断标准进行诊断。血清Hp抗体和粪便Hp抗原均阳性诊断为Hp感染,研究开始和结束时两次血清Hp抗体检测均为阴性作为未感染Hp的诊断标准。 1. 2. 2 体格生长指标测量及评价在研究开始、随访1年半和随访3年结束时分别进行1次体格生长指标测量及评价。体格生长指标测量始终由专业培训人员负责,采用统一的测量工具和测量方法,在WHO推荐的标准情况下,对所有研究对象进行身高、体重测量。体重精确到克,身高精确到厘米。以WHO推荐的身高和体重标准(NCHS/WHO)作为参考标准。按照年龄身高(H/A)在NCHS/WHO参考标准的第3百分位数以下作为轻中度生长迟缓的标准;计算每个儿童年龄身高的Z评分值(HAZ)。Z评分=(体格测量值-同年龄同性别评价标准中位数值) /参考标准的标准差。为直观起见,将Z评分换算成标准分形式表达:HAZ值标准分 =10+Z×2。 1. 2. 3 问卷调查内容包括父母文化程度、家庭人口数、经济收入、人均居住面积、独生子女否、儿童每月生活支出等社会经济状况,父母身高、体重,父母饮食生活习惯、卫生知识、育儿知识及儿童饮食生活习惯等内容。为保证原始资料的可靠性与准确性,调查前对

幽门螺旋杆菌的根治方案

幽门螺旋杆菌根治方案 今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗,对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。 幽门螺旋杆菌根治方案 [1]清除指药物治疗结束时HP消失,根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除,慢性胃炎及消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明,在中性pH条件下,HP对青霉素最为敏感,对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感;对万古霉素有高度抗药性。但HP对铋盐中度敏感。尿素呼吸试验与内镜加组织学检查幽门螺杆菌阳性者可用德诺(De-Nol);羟氨苄西林,gid或1g Bid;甲硝唑的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素,克拉霉素等。 饮食方面 由于幽门螺旋杆菌要结合抑制胃酸治疗,理论上讲应该是不要吃任何东西来刺激胃酸分泌,但这是不可能的。所以只有尽量食用一些能减少胃酸分泌的食物。例如:不能喝酸奶或牛奶,低盐,少食多餐,尽量少吃水果,增加运动量,多休息。 治疗幽门螺杆菌感染的“三联疗法”、“四联疗法”

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡最常见的原因,也是诱发胃癌的重要原因之一。一旦发现HP感染,原则上应服药将其根除。HP对抗菌药物有较大的抵抗力,单种药物治疗成功率不超过50%,只有几种抗菌药物合用才有较高的成功率,所谓“三联治疗方案”或“三联疗法”是指选用1种质子泵抑制剂或者枸橼酸铋加2种抗菌药(附表)连续服用10-14天,而“四联疗法”则是使用1种质子泵抑制剂+枸橼酸铋+2种抗菌药。医生根据患者情况和各自用药习惯开出具体处方。HP感染被成功根除的标准是停药一个月以上复查阴转(不影响HP的药不必停)。将服用了三种药或四种药就称为三联疗法或四联疗法是错误的,一停药就复查是否治愈也是的错误的。 对于成人治疗失败者, 本人较多采用四联10天+20天方案,效果不错,具体如下:第一阶段为四联药物10天,即奥美啦唑(20mg, bid)、阿莫西林(1g, bid)、呋喃唑酮(, bid)、枸椽酸铋(240mg ,bid);第二阶段单服枸椽酸铋(240mg ,bid)20天。本方案的选择理由主要是这几种药很少发生耐药现象。需提醒的是:①呋喃唑酮会致尿色极黄、枸椽酸铋则致舌苔和大便发黑。此非副作用,不必恐慌;②枸椽酸铋的品名有多种如果胶铋、丽珠得乐等,说明书上介绍的用药次数一般是4次/日。但为了服药方便,请将4次药量分成早晚两次服用;③蚕豆病患者不能使用本方案,因呋喃唑酮有致溶血的风险。蚕豆病即葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD 缺乏症)。

幽门螺杆菌的检测方法

检测幽门螺杆菌方法 1. 抽血采样检测:即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后,可在人体内产生相应的抗体,使检测结果呈现阳性,但是一般需要数月半载才呈阳性,因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时,检测结果常常会出现假阴性,从而使患者失去治疗的最佳时机。此外,由于幽门螺杆菌即使被根除.但该抗体下降缓慢,患者往往需要1—2年才能转阴,这样必然使治愈者长期呈现假阳性而接受着多余的治疗。 2.胃镜采样检测:可在患者需做胃镜检查时采样,在活检采样时一起作显微镜检查.检测是否有幽门螺杆菌,。如果为阳性,即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案,有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。胃镜采样还存在下列问题:患者需要经受插镜之苦,若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达10%左右)。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样,可降低其漏诊率。 3.呼气采样检测:该项检查灵敏度高.检出率和符合率也很高,患者无痛苦.是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。具体方法可分为两种:14C呼气试验和13C呼气试验。其中14C呼气试验费用较低,但由于该项检查存在放射线危害,儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用:对同一患者来说,也宜避免反复多次采用该种方法检测。13C呼气试验则无放射性,对人体无损害,而且检出率和符合率更高(接近100%),各种年龄的患者都可采用该法,检查前受检者需空腹三个小时,在采样过程中,受检查者在半小时内服一颗胶囊,并先后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染,13C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。 呼气试验 呼气试验,又名14C或13C尿素呼气试验,是一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法,其准确率达95%以上,被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准,在临床上已被广泛应用。 一、原理 Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用14C标记的尿素后,如患者的胃内存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和14C标记的CO2,14C标记的CO2通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中14C标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。 二、适用人群 1.临床怀疑有幽门螺杆菌感染的患者 2.急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者 3.预防胃癌或有胃癌家族史者 4.幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断 5.幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选 三、检测方法 (一)病人准备:受检者必须停用抗生素和铋剂30天,停用质子泵抑制剂二周。检查前禁食6小时以上。

孩子有这几个症状,可能感染了幽门螺杆菌!快来看看你家孩子中招没

小儿感染幽门螺杆菌,如果发现症状及时的排除,但不能用抗生素,可以有其他的办法。 小朋友感染了幽门螺杆菌,我们原则上是不建议用药物进行治疗的,建议的方法就是要积极的补充对抗型的益生菌,目前消化科建议儿童和老人对于抑制幽门螺杆菌服用的益生菌是卫乐舒益生菌。 用过抗生素,需补益菌素。无论是口服抗生素还是注射抗生素在杀灭或抑制体内致病菌的同时,也必然会杀灭对该药敏感的而对人体有保护作用的益生菌,打乱肠道内微生物的正常平衡,造成肠道菌群紊乱,降低人体对维生素A、B族,锌及镁的吸收。 儿科医生提醒:在此有必要提醒年轻妈妈,用过抗生素后应及时使用足量的益生菌来补充损失的有益菌,最好在使用抗生素两小时后食用益生菌和益生元,或停用抗生素后及时食用益生元。 抗生素是通过杀灭引起炎症的微生物来缓解症状。急忙吃抗生素,很可能不但无法治愈疾病,还会给孩子身体带来伤害。因为人体内存在大量正常有益的菌群,如果滥用抗生素治疗无菌性炎症,抗生素进入人体后将会压制和杀灭人体内的有益菌群,引起菌群失调导致孩子抵抗力下降,反而不利于对疾病的抵抗。 由于小儿身体的特殊性,所以应该避免滥用抗生素类,医师是主张服用专利唾液乳杆菌卫乐舒益生菌,增殖大量有益对抗菌,温和肠道,竞争排除幽门螺杆菌,排除幽门螺杆菌同时修复抗生素带来的机体伤害,提高胃肠道粘膜防御功能,增强对幽门螺杆菌的免疫力增强免疫力。还可释放抗活性的细菌素。 那日常生活我们应该怎么注意,让大人的幽门螺杆菌不传染给家庭里面的小朋友呢,毕竟预防大于治疗,在预防的阶段我们就应该做出正确的步骤,来降低被感染的几率,我们分为以下几个方面:

如果确定大人感染幽门螺杆菌后,全家还是建议进行预防的补充对抗益生菌卫乐舒,平时感染者是可以带孩子,但值得要注意一些问题。特别是幽门螺杆菌经过口口传播的可能性较大,因此,我们大人要改掉一些不良饮食习惯,如不要替孩子尝饭共用同一双筷子,绝对不要咀嚼饭后再口对口喂孩子,我的建议是给孩子单独盛饭单独碗筷,并定期消毒。但建议准备消毒柜,保持餐具干燥。 小孩感染幽门螺杆菌最主要的途径就是通过自己的家人传染的,源头就是来至成年人,最常见的有:吃饭不用公筷夹菜;口对口喂食、亲吻、唾液排出体外,污染水源、食物,接触有Hp污染的水和食物,这些都是儿童典型的传播途径。 查出来幽门螺杆菌,怎么办? 是不是所有人都有必要根除幽门螺杆菌?目前也未达成一致的意见。因为现在越来越多的证据表明,幽门螺杆菌可能处在与人体共生的状态,也可能发挥部分好的作用。甚至有研究报道称,彻底清除了HP之后,反而出现严重腹泻、胃部不适的症状。 上面也提到,不是所有携带HP的人都有症状,甚至如果不体检,可能一辈子都不知道自己携带有HP。所以如果无任何不适症状,又没有家族性的消化性溃疡史、胃炎以及胃癌家族史的话,根除不了也基本没有问题。 但是大家被HP引发胃癌吓怕了,如果有诊断明确的消化道溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃增生息肉,或者不明原因的缺铁性贫血等,再或者就是经常性的胃痛、反酸烧心、胃胀等问题,还是建议积极治疗一下。

医院幽门螺杆菌患者治疗方法(权威)

医院幽门螺杆菌患者治疗方法(权威) 有调查结果证实,在全球,近一半人口感染幽门螺旋杆菌,此病的传染能力极强,可以通 情还有因地区、人群的差异等来制订的,总的来说,目前不提倡单一的抗菌药物,因为它的治愈 治疗的效果并不很理想,何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌的动物模型。 幽门螺杆菌感染治疗前的注意事项? 鉴于Hp感染的传染来源和传播途径尚不十分明了,因此给预防Hp感染带来了困难。从20世纪90年代以来,Hp疫苗的研究取得了较大进展,可以预期在不久的将来,通过疫苗防治Hp 感染将变为现实,也可能是今后Hp相关性疾病防治的重要措施。 幽门螺杆菌的治疗! 随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一,根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中,很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性,但在体内低pH环境中,大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度,因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止,尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案,以低剂量、短疗程为佳。 1.根除Hp治疗指征Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。 (1)消化性溃疡,不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。 (3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。 2.根除Hp治疗方案目前根除Hp的治疗方案有二大类,即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole,洛赛

克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole,达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡 灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案,供临床选用 (1)以PPI为基础三联七天疗法: ①OMC250:奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。 ②OAC500:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,均服2次/d,疗程7天。 ③OAM:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg,均服2次/d,疗程7天。 (2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法: ①BMA:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg,均服2次/d,疗程14天。 ②BMT:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg,均服2次/d,疗程14天。 ③BFC250:体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程14天。 ④BMC250:体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案,Hp根除率可达到80%~90%。如因经济原因可将PPI 三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA),但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时,可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法,即所谓二线方案,疗程7天,既可克服Hp耐药又可提高根除率,其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案,对Hp根除率达94%以上,优于其他疗法。根除Hp 治疗时由于用药较多,部分药物副作用大,因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性,以保证疗效。 治疗幽门螺杆菌感染中存在的问题! 目前关于幽门螺杆菌(Hp)感染治疗的研究还存在某些问题,还需更深入地进行探讨。 1、Hp的根除标准问题 目前存在着Hp清除(clearance)和Hp根除(eradication)两个概念,前者系指治疗结束时复查Hp阴性,后者是指停止治疗1个月这后复查Hp阴性。清除只是Hp暂时的抑制,停药之后Hp感染很快复发;而根除是指85%以病人1a之内不复发,起到了治疗的作用。

吉林某医院医务人员幽门螺旋杆菌感染分析

吉林某医院医务人员幽门螺旋杆菌感染分析 目的了解医务人员幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,分析Hp流行病学特征,为预防幽门螺旋杆菌感染提供数据。方法收集健康体检的1932名医务人员的血清,采用Hp抗体比浊法全自动生化分析仪测定。结果幽门螺旋杆菌感染率在男性和女性间无明显差异,而在各年龄组之间的差异有统计学意义。结论吉林地区医务人员幽门螺杆菌感染率低于全国平均水平,重点防治40~60岁人群。 标签:幽门螺旋杆菌;医务人员;免疫比浊法 Analysis of Helicobacter Pylori Infection in Medical Staff of a Hospital in Jilin ZHANG Yan-bo1,LI Xiao-ou2,LI Yan3* 1.Jilin Municipal People’s Hospital Jilin,Jilin Province,132011 China; 2.Tumor Hospital of Jilin Province,Jilin,Jilin Province,32011 China; 3.Jilin Medical Colldge,Jilin,Jilin Province,132011 China [Abstract] Objective To investigate the situation of Helicobacter pylori (Hp)infection in medical staff,and to analyze the epidemiological characteristics of Hp in order to provide data for prevention of Helicobacter pylori infection. Methods The serum of 1932 medical workers were collected and the Hp antibody was used to measure the serum. Results There was no significant difference in the infection rate of Helicobacter pylori between males and females,but the difference was statistically significant between the different age groups. Conclusion The rate of Helicobacter pylori infection in medical personnel in Jilin area is lower than the national average level,and it is mainly focused on the prevention and treatment of 40 to 60 years old people. 幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰氏阴性螺旋杆菌,存在于人体胃幽门部,定居繁殖于胃上皮细胞,是消化性溃疡、慢性活动性胃炎、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等消化道疾病的发生与复发的主要致病因素之一。Hp可通过人-人、口-口以及医源性传播。医院工作人员在日常工作中经常接触Hp感染者,属于Hp感染的高危人群。本文对吉林某医院1932例医务工作者进行幽门螺旋杆菌抗体血清学检测,旨在调查医务人员Hp感染情况,探讨Hp感染的职业风险,预防Hp感染具有重要的现实意义,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 研究对象2014年11—12月该院健康体检的1932名医务工作者,男性865人,女性1067人,年龄在21~60岁之间。

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