在静脉配置中心配制细胞毒性药物的职业危害及防护对策探讨

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在静脉配置中心配制细胞毒性药物的职业危害及防护对策探讨

作者：王灿朱雅辉

来源：《现代养生·下半月》2013年第11期

【摘要】在静脉配置中心工作，由于接触到很多的药物配置过程，所以面临着药物微粒

吸入的危险。本文主要介绍在静脉配置中心配置细胞毒性药物的危害，找出职业危害的原因，从而提出相应的对策加以预防。保证静脉配置中心能够实现安全化，从而更好的服务于临床实践。

【关键词】静脉配置中心；配制细胞毒性药物；职业危害；防护对策

静脉配置中心，从字面上看，指的就是集中配置静脉用药物的地方。其工作环境符合GMP 标准，而且依据了药物特性设计的操作环境，工作人员都是经过学习系统的药学和护理学专业的人员，按照严格的操作标准进行药物的配置，从而为临床药物的治疗和用药提供服务。静脉配置中心的建立能够加强使用药品过程中的质量，保障静脉滴注药物的安全性和无菌性，降低药物的活性，[1]增强稳定性。但是，研究发现，静脉配置中心配置细胞毒性药物对

工作人员有潜在的危害。一下重点介绍其危害性，并提出一些防护对策。

1 细胞毒性药物的介绍及其职业危害性

细胞毒性药物如：环磷酰胺等一类的烷化剂。它是抗肿瘤药物，其中的细胞毒主要在于烷化DNA分子里德腺嘌呤，从而导致单链断裂，使得双螺旋连联合，从而改变了DNA的结

构，破坏了其原本的功能，进一步抑制细胞分裂，因此可以用来治疗肿瘤。到目前为止，世界上一共有五十种细胞毒性药物可以用来治疗肿瘤。细胞毒性药物具有特殊性，它无法区分正常细胞和肿瘤细胞，所以在将肿瘤细胞杀死之时，也会将正常细胞杀死，影响到机体的健康发展，所以，在配置细胞毒性药物时，工作人员很容易接触到这些化疗药物，又由于配置细胞毒性药物的量比较大、所用时间较长，在配置中心的密闭空间内更容易受到细胞毒性药物的伤害，有可能导致癌症。

在静脉配置中心配置毒性药物的潜在的职业危害，主要有以下几种：其一，工作人员在配置细胞毒性药物时候，开启粉剂瓶，抽取瓶装液体时，药液都会外泄，只不过人眼看不见而已，这些药液在空气中形成含有毒性的气体，人体通过皮肤、呼吸等会不自觉的吸入，从而抑制骨髓生长，进而导致白细胞的下降。[2]其二，引起肠道方面的疾病，细胞毒性药物会刺激

到延髓，从而让人想要呕吐，而消化道粘膜的损伤进一步引起咽炎、喉炎等疾病。其三，出现染色体异常，从而导致癌症、身体脏器功能受到损害等。其四，细胞毒性药物侵入人体之后，能够抑制毛发根部的细胞分裂，从而产生人体脱发。其五，经常接触细胞毒性药物的女工作人员，还会出现月经不调，生殖系统受到损害，出现流产现象，或者胎儿容易出现畸形。而男性