药理学重要知识点(附教学大纲)
一、药物监测：是在药代动力学原理的指导下，应用现代先进的分析技术，测定血液中或其它液体中的药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。
二、TDM的临床指征：病人是否使用了适合其病症的最佳药物？药效是否不易于判断？血药浓度与药效间的关系是否适用于病情？药物对于此类病症的有效范围是否很窄？药动学参数是否因病人内在的变异或其它干扰因素而不可测？疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM？血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息？
三、量效关系和量效曲线：多数药物在一定范围内当药物剂量增大时其作用强度也增强。以药物的剂量（对数剂量）为横坐标，以药物效应（实际数值或百分率）为纵坐标作图，可得量效曲线图，从图上可得到4种信息：①最大作用强度②效价强度③曲线的斜率④曲线数值变异程度。
四、时效曲线：一次用药之后相隔不同时间测定药物效应，以时间为横坐标，药物效应强度为纵坐标作图，即得时效曲线。从图上可得到4种信息：①起效时间②最大效应时间③疗效维持时间④作用残留时间。
五、受体：是糖蛋白或脂蛋白构成的实体，存在于细胞膜、胞浆或细胞核内。
六、受体拮抗药：没有内在活性的配体与受体结合后不能激发生理效应，反会妨碍受体激动药的作用，这类配体叫做受体拮抗药。
七、部分激动药：有些配体的内在活性很小，当没有别的强大的受体激动药存在时，这种配体与受体结合可激发弱的生理效应，起激动药作用；但在有别的强激动药存在时，这种配体与受体的结合妨碍了强激动药的作用，因而起了受体拮抗药的作用，这类配体叫做部分激动药。
八、内在活性：配体与受体结合成复合物后，激发相应生理效应的能力叫做内在活性。有内在活性的配体叫受体激动药。
九、合理用药的原则：1.确定诊断，明确用药目的2.制订详细的用药方案3.及时完善用药方案4.少而精和个体化。
十、生物利用度：相对生物利用度＝，绝对生物利用度＝
十一、药物通过胎盘的影响因素：1.药物的脂溶性 2.药物分子的大小 3.药物的离解程度 4.与蛋白的结合力 5.胎盘血流量。
十二、新生儿对药物反应的特点：脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢；随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄的速度变化很大；病儿之间个体差异很大；在病理状况下，各功能均减弱。
十三、灰婴综合症：氯霉素应用于新生儿，可能出现厌食、呕吐、腹胀，进而发展为循环衰竭，全身呈灰色，称为“灰婴综合症”。
十四、药源性疾病：由药物引起的人体功能或结构的损害，并有临床过程的疾病，其实质是药物不良反应的结果。十五、A型不良反应：是药物药理学作用的延伸，或者是由药物或其代谢产物引起的毒性作用。与药物剂量有关。B型不良反应：由病人的敏感性增高所引起。通常表现对药物反应发生质的改变。可能是遗传药理学变异引起，或者为获得性药物变态反应。与药物剂量无关。
十六、药物滥用：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断的自行过量用药的行为。
十七、药物依赖性：指在药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些药物还会形成一种特殊身体状态。这些特殊的精神或身体状态表现为欲求定期或不间断的用药，以期体验用药后的心理效应或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。
十八、精神依赖性：是药物滥用所致的一种特殊精神状态。滥用药物使滥用者产生欢愉和满足感，这种虚幻的欣快情绪驱使用药者欲求周期的连续用药，以满足欢愉感觉或避免不适，出现强迫性用药行为。
十九、药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获得原用剂量的相同效应。
二十、药物滥用的危害：对个人的危害：①药物滥用者身心健康遭受摧残②滥用药物过量常致中毒死亡③降低身体免疫力，引发各种感染。对社会的危害：①药物滥用破坏家庭正常生活②药物滥用促发犯罪行为③药物滥用耗竭社会经济，阻碍社会发展。
二一、药物相互作用：广义上是指联合用药时所发生的疗效变化。狭义上是指不良药物相互作用。
二二、药代动力学方面药物相互作用：指一种药物使另一种并用药物发生药代动力学的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变。
二三、药效学方面药物相互作用：指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无
明显影响。
二四、药物效应协同作用：药理效应相同或相似的药物，如同时合用可能发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。
二五、药物效应拮抗作用：两种或两种以上药物作用相反，或发生竞争性或生理性拮抗作用，表现为联合用药时的效果小于单用效果之和。
二六、左旋多巴
作用：本品为DA的前体，吸收后约有1％左右可通过血脑屏障，在脑内为多巴脱羧酶转化为DA，起替代疗法样作用。常见不良反应：①胃肠道反应：恶心、呕吐、厌食、腹泻等②心血管反应：体位性低血压等③不自主的异常动作：咬牙、吐舌、点头、做怪相等④开关现象：多动不安与全身僵直不动交替出现⑤精神活动障碍：表现为激动、焦虑、失眠、多梦等⑥其它：长期应用可有性活动增强。偶见惊厥。可引起扩瞳及眼压增高。
二七、苯妥英钠（抗癫痫）药理作用：本品能抑制突触传递的强直后增强现象，阻止癫痫病灶异常放电向周围扩散。还有膜稳定作用，减少动作电位期间的Na＋、Ca2＋内流，大剂量时还能延迟K＋外流。这些作用都有使用依赖性，高频异常放电的神经元受到明显抑制而正常的低频放电的神经元受影响则甚小。此外，本品还能增强脑内γ—氨基丁酸的作用。临床应用：本品对全身性强直—阵挛性发作（大发作）、简单部分性发作的疗效最好，对复杂部分性（精神运动性）发作亦有效，静脉注射可治疗癫痫持续状态，故抗癫痫谱比较广。对全身发作中的失神发作（小发作）和肌阵挛发作不仅无效，反而会增加发作频率，禁用。本品有膜稳定作用，还可用于治疗心律失常和三叉神经痛。
二八、卡马西平（抗癫痫）药理作用：本品能降低神经细胞膜对Na＋及Ca2＋的通透性，提高其兴奋阈，也能抑制PTP现象，故可抑制癫痫灶异常放电，并阻止其扩散。它能提高脑内GABA的浓度，增强其抑制作用。
临床应用：对复杂部分（精神运动）性发作疗效最好，为目前的首选药物。对强直—阵挛性发作、单纯部分性发作及混合型发作疗效与苯妥英钠相当，对癫痫并发的精神症状也有效。但对失神发作与肌阵挛发作疗效不佳。对神经痛的镇痛作用较好；可治疗尿崩症。
二九、吗啡（镇痛）作用：①对各种钝痛和锐痛都能缓解，而意识和其它感觉不受影响。镇痛剂量也有镇静作用，能消除疼痛时的紧张、焦虑、恐惧等情绪。②抑制呼吸中枢。在心源性哮喘时可降低呼吸中枢对CO2刺激的敏感性，减轻呼吸急促和窒息感，从而减低氧耗量和心脏负担。吗啡扩张外周血管，也有利于消除肺水肿，是抢救心源性哮喘的重要措施之一。③兴奋平滑肌。治疗胆道和泌尿道炎症或结石引起的绞痛应与阿托品同用而不宜单用。不良反应：①一般反应有恶心、呕吐、眩晕、呼吸轻度抑制、缩瞳、便秘、口干等，也可见低血压。②耐受性和依赖性是重要问题。连用后产生耐受性，需增加剂量才能镇痛。同时也产生依赖性，停用会产生戒断症状，严重时可致虚脱。③急性中毒时，呼吸深度抑制，昏迷，而瞳孔因迷走神经兴奋而极度缩小如针尖，称为“三联症”，是吗啡中毒的特点。急救措施：人工呼吸、给氧、高锰酸钾液洗胃，用纳洛酮拮抗和支持疗法。
三十、阿司匹林药理作用：①抗炎作用：有较强的抗炎抗风湿作用，对控制症状有肯定疗效，但无病因治疗作用。抗炎作用主要是抑制PG合成酶，减少PG的生成。此外，也通过抑制白细胞凝聚，减少激肽形成，抑制透明质酸酶，抑制血小板聚集及钙的移动而发挥抗炎作用。②解热作用：内热源可使中枢合成和释放PGs增多，PGs再作用于体温调节中枢而引起发热。本品由于抑制中枢合成PGs而发挥解热作用，能降低发热者的体温，对正常者几无影响，仅对症治疗，不能对因治疗。③镇痛作用：PGs具有痛觉增敏作用，增加痛觉感觉器对机械性、化学性刺激的敏感性，降低其域值，PGE2、PGE1、PGF2a本身还有致痛作用。本品由于减少炎症部位PGs 的生成，故有明显镇痛作用，对慢性疼痛效果良好，对尖锐性一过性刺痛无效。④影响血栓形成：本品能抑制环氧酶活性，减少血小板中血栓烷A2的生成，有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。高浓度时，本品抑制血管壁中环氧酶，减少PGI2的生成，由于PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少反而会促进血栓形成。⑤胆道蛔虫症：本品代谢后经胆汁排泄，使蛔虫厌酸而退出胆道。２．临床应用：①镇痛②退热③急性风湿热④类风湿性关节炎⑤冠心病⑥胆道蛔虫症⑦癌痛３．不良反应：①胃肠道反应：短期应用不良反应较少，用量较大时，常易发生食欲不振、恶心、呕吐；严重时可致消化道出血，长期服用溃疡发病率较高；②对血液系统的影响：用药后出血时间延长，大剂量可引起血小板减少症，维生素K可防治。③对肝、肾的影响：表现为转氨酶升高，肝细胞坏死。PG有扩张血管，维持肾血流量的作用，长期服用本品可出现不同程度的肾损。肝损害是可逆的，及时停药可恢复。④水杨酸反应：是慢性水杨酸中毒，多见于风湿病的治疗。当本品用量过大（5g/d）时，可出现头痛、头晕、耳鸣、视听减退，重者有精神紊乱、酸碱平衡障碍和出血等，此时需立即停药，并采取各种对症治疗和输氧、给维生素K及静滴碳酸氢钠溶液碱化尿液等措施。⑤过敏反应：阿司匹林在水杨酸类药物中较易产生过敏反应，较常见的是哮喘，严重的可致死。发生的原因与其抑制前列腺素合成有关，
从而阻止了PGs的扩张支气管作用。故有哮喘病史者慎用。
三一、地西泮（BZ苯二氮卓类，镇静催眠）小剂量时有抗焦虑作用，随着剂量增加，BZ可显示镇静催眠、记忆缺失、抗惊厥等作用，很大剂量也可致昏迷，但少有呼吸和心血管严重抑制而致死者，BZ还有中枢性肌松弛作用。本类药物主要通过加强GABA能神经元的抑制效应起作用，诱导的睡眠在时相上和生理的睡眠改变较小，停药后没有反跳现象。中毒时可用特异性拮抗药氟马西尼解救。
三二、抗精神病药按化学结构可分为：吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静）、丁酰苯类（氟哌啶醇）、硫杂蒽类（氯普噻吨）、其它类（舒必利、氯氮平）。
三三、氯丙嗪１．作用：①抗精神病作用：能消除精神分裂症的幻觉、妄想、行为障碍，减轻思维和情感障碍，但对阴性症状疗效较差。有较强镇静作用，对躁狂症的躁狂、激惹、敌对情绪等也有良效。
作用机制是：阻断中脑边缘系统及中脑—皮层通路的DA2受体。对DA1受体、５－HT受体、M型ACh受体、α－肾上腺受体均有阻断作用，故作用广泛。②镇吐作用：除对晕动病所致呕吐无效外，对妊娠中毒、其它疾病或化学物质引起之呕吐均有效。3 对体温的影响：配合物理降温可作人工冬眠。4 对内分泌系统的影响：可阻断下丘脑结节－5 漏斗DA通路之DA2受体，6 故可致催乳素分泌增多，卵泡刺激素与黄体生成素分泌减少，抑制排卵，抑制促皮质素释放激素和促皮质素的分泌，轻度抑制生长激素分泌。
２．不良反应：1 锥体外系反应：震2 颤麻痹、静坐不3 能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。4 内分泌紊乱：催乳素增多性激素减少，5 月经异常，6 儿童可轻度抑制生长。7 外周抗胆碱样副作用。8 心血管系反应9 过敏反应10 药源性精神异常11 神经松弛剂恶性综合症：为严重不12 良反应，13 可致命。以DA受体激动药（溴隐亭）治疗。
三四、强心苷（地高辛）１．药理作用：强心苷增强心肌收缩性能的直接作用及调节交感神经系统功能、减慢心率的间接作用以及降低衰竭心脏氧耗量的综合效应，构成其治疗心力衰竭的药理学基础。强心苷对心脏电生理的影响则在其治疗心房纤颤等室上性心律失常中发挥重要作用。２．药动学特点：①吸收：片剂口服主要经小肠吸收，吸收程度有明显个体差异。生物利用度为40%~90%，Cmax2~3ｈ。②分布：由血液向组织分布缓慢，口服后6~8小时或静注后4小时，血浆和组织药物的分布趋向平衡，此时心肌地高辛浓度为血浆浓度的10~30倍，而骨骼肌地高辛浓度仅及心肌浓度的一半。但体内骨骼肌重量大，故地高辛大部分与骨骼肌结合，成为地高辛在体内的重要贮库。血浆蛋白结合率为25％，表观分布容积为2.5～11.5L/kg，可见其在体内分布甚广。用于孕妇则易透过胎盘进入胎儿体内。③代谢与排泄：主要经肾排泄，每日排泄量约为体内量的1/3。仅少量经肝代谢失活，故肝功能不良患者仍可使用常规剂量。消除半衰期约36小时，且受肾功能影响颇大，表现为地高辛清除率的改变与肌酐清除率呈线性相关。３．不良反应：1 心脏毒性：可表现为各种不同2 类型的心律失常。3 胃肠道反应：表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻等。4 神经系统症状：常见头痛、头晕、疲倦和嗜睡，5 亦可能发生视觉障碍和色觉障碍。４．中毒治疗：根据中毒症状的类型和严重程度，采取相应措施。如停用强心苷及排钾利尿药；补充钾盐，及时纠正低血钾症；选用抗心律失常药物，有效控制严重心律失常；使用地高辛特异抗体片段（Fab），救治危及生命的强心苷中毒病例等。
三五、抗高血压药分类：1.利尿药（氢氯噻嗪、呋噻米、螺内酯）；2.交感神经抑制药（可乐定、利血平、哌唑嗪、普萘洛尔）；3.血管扩张药（肼屈嗪、硝普钠）；4.钙通道阻滞药（硝苯地平、尼群地平、非洛地平）；5.血管紧张素转化酶抑制药（卡托普利、依那普利）；6.其它（洛沙坦）
三六、普萘洛尔（β－受体阻断药）临床应用：可单独作为降血压的首选药，也可与其它降血压药合用。对年轻高血压患者、心输出量及肾素活性偏高者疗效较好，对心肌梗死患者、高血压伴有心绞痛患者疗效尤佳。
三七、卡托普利药理作用与机制：竞争性抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅰ生成血管紧张素Ⅱ减少；因为ACE与激肽酶Ⅱ为同一酶，故ACEI也能减少缓激肽失活；还可能使前列腺素E或E2的代谢产物PGE-M 增加；主要是通过以上机制舒张小动脉而产生降血压作用。由于血管紧张素Ⅱ减少，循环中的醛固酮也相应降低，因而有一定排钠保钾作用。
三八、哌唑嗪（降血压）药理作用：选择性作用于突触后α１受体，使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前后负荷，使血压下降。对心率、心输出量、肾血流量和肾小球滤过率都无明显影响。
三九、奎尼丁晕厥：是偶见严重不良反应。其发生与用药量大小无关。发作时患者意识突然消失，伴有惊厥，出现阵发性心动过速甚至室速，发作前都有心电图Q-T间期过度延长，发作时心电图示尖端扭转型室性心动过速。其后果严重，应迅速救治。
四十、抗心律失常药的应用原则：１．认识并消除各种心律失常的促发因素２．明确诊断，按临床适应症合理选药３．掌握患者情况，实施个体化治疗方案４．注意用药禁忌，减少危险因素。
四一、硝酸酯类和亚硝酸酯类（心绞痛）１．药理作用：硝酸酯类药物引起活性自由基一氧化氮形成，与鸟苷酸环化酶发生反应而使之活化，从而促进平滑肌内cGMP的合成。CGMP依赖性蛋白激酶被激活后导致平滑肌内一系列蛋白磷酸化反应，最终引起肌球蛋白轻链脱磷酸化。肌球蛋白轻链磷酸化反应维持平滑肌的收缩状态。２．治疗心绞痛的机制：①稳定性心绞痛：硝酸酯类主要血液动力学作用是降低静脉回心血量，从而减少心内容积。动脉压降低，心室内压和左心室容积减少使室壁张力和心肌耗氧量降低。②变异性心绞痛：硝酸酯类通过松弛心外膜冠状动脉和解除冠状动脉痉挛而治疗变异性心绞痛。③不稳定性心绞痛：可能是通过扩张心外膜冠脉和同时减少心肌耗氧而发挥治疗作用。
四二、β受体阻断药（治心绞痛）药理作用与机制：β受体阻断药对心绞痛的治疗作用主要来源于它的血液动力学作用：减慢心率、降低血压和收缩力，从而降低静息和运动时的心肌耗氧。在心率减慢的同时，舒张期灌注时间延长，使心肌灌流增多。β受体阻断药对缺血和非缺血心肌冠脉段的作用不同，故可使到达缺血心肌的冠脉流量重新分布。但是心率减慢和血压降低所引起的心肌耗氧量减少是β受体阻断药缓解心绞痛和提高运动耐受量的最重要的机制。
四三、钙通道阻滞药（硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓）药理作用：１．平滑肌作用：大多数平滑肌依靠跨膜钙内流维持正常的静息张力和收缩反应。钙通道阻滞药松弛这些平滑肌的细胞。降低外周血管阻力是钙通道阻滞药治疗劳累型心绞痛的机制之一，治疗变异性心绞痛则是以降低冠状动脉张力而产生治疗作用。２．心肌作用：心肌主要依靠钙内流维持正常功能。窦房结搏动的生成和房室结的传导均可被所有的钙通道阻滞药减弱或阻断。钙通道阻滞药对心肌收缩力有剂量依赖性减弱作用，心输出量也可被减少。对心脏的这些机械作用是钙通道阻滞药减少心肌耗氧量而治疗心绞痛的另一机制。钙通道阻滞药可使心肌免受钙的损害，减少心律失常的发生，最终缩小梗死面积。３．血液动力学作用：硝苯地平在口服20mg时即可引起全身血管阻力降低和血压下降，并反射性的引起心率加快和心输出量增加。治疗心绞痛的机制：钙通道阻滞药降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。动脉平滑肌钙内流被抑制，小动脉张力和全身血管阻力降低，引起动脉压和心室内压降低。有的钙通道阻滞药（如维拉帕米）还有非特异性抗肾上腺素能作用，也可引起外周血管扩张。上述作用的结果，使左心室壁张力降低，并因此减少心肌耗氧量。维拉帕米、地尔硫卓。苄普地尔因减慢心率而进一步降低心肌耗氧量。钙通道阻滞药还可缓解和预防病灶冠脉痉挛，为其治疗变异性心绞痛的主要机制。
四四、HMG-CoA还原酶抑制剂（洛伐他汀）药理作用与机制：HMG-CoA还原酶抑制剂通过多种途径发挥作用：1 竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，2 阻断肝内胆固醇合成，3 这是HMG-CoA还原酶抑制剂的主要作用机制；4 使细胞内胆固醇库耗竭；5 促进LDL受体的转录，6 使肝内LDL受体增多，7 促进血液内LDL向肝内转移，8 导致LDL及其前体IDL从血液内的清除增加。9 改变VLDL的组成，10 并使其生成减少，同11 时VLDL从血液内的清除增多；12 由于胆固醇合成被抑制，13 肝内Apo B-100的合成也被抑制，14 并因此引起VLDL合成减少和随后的LDL产生减少。
四五、胆汁酸结合树脂（考来烯胺）药理作用机制：胆汁酸是胆固醇的代谢产物，正常时95％在空肠和回肠内被重吸收。胆汁酸结合树脂在肠道内和胆汁酸结合，阻止胆汁酸重吸收。应用胆汁酸结合树脂后，胆汁酸的排泄率可提高10倍。胆汁酸清除率提高可促进胆固醇代谢生成胆汁酸。胆固醇水平的降低导致LDL受体增多和HMG-CoA还原酶活性增高，LDL受体数量的增多使LDL从血浆内清除加快而致LDL浓度降低。
四六、呋噻米（利尿药）１．药理作用：①利尿作用：作用于Henle袢升支的厚壁段髓质部及皮质部，抑制Na+-K+-2Cl-同向协同转运复合体，抑制Cl-的主动重吸收。Na+的重吸收也随之减少，排Cl-量稍多于Na+。由于远曲小管Na+-K+交换增多，它的排K+量也增加，故易致低血钾。②扩血管作用：扩张肾皮质血管，增加肾血流量，因而适用于肾功能衰竭病人；此外，呋噻米还可直接扩张其它部位的血管床，可在利尿作用出现之前缓解肺充血，降低左心室充盈压。２．临床应用：临床上适用于：①水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬变、各种肾脏疾病水肿等②高血压，常与其它降压药合并应用，特别适用于伴有肾功能减退的高血压病患者③预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致的肾血流灌注不足④急性肺水肿⑤高钙血症，但需同时补充等渗盐水，以保证足够的血容量。３．不良反应：①水和电解质紊乱②耳毒性③胃肠道反应④其它代谢改变（高尿酸血症、高血糖和糖尿等）⑤少见的不良反应：胰腺炎、光敏性皮炎、骨髓抑制和过敏性间质性肾炎等。
四七、氢氯噻嗪（利尿药）１．药理作用：①利尿和对肾的其它作用：直接抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部和远曲小管的前部对Na＋、Cl—的再吸收，排Na＋和Cl—，同时也增加K+的排泄，可致低血钾。也增加Mg2+的排泄。另外，它还作用于远曲小管，刺激Ca2+重吸收而减少尿钙排泄。噻嗪类可降低GFR，特别是当静脉给药时，可能直接作用于肾血管，促使肾功能减退。此外本品尚可抑制尿酸排泄。②降血压作用③抗利尿作用。２．临床应用：①水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、糖皮质激素或雌激素治疗过程中的水钠潴留、部分
肾脏疾病所致水肿②原发性高血压③尿崩症④肾结石症。３．不良反应：①电解质紊乱②高尿酸血症③高血糖④氮质血症：可降低GFR，引起肾损害病人尿素氮升高及肾功能不全⑤其它：偶有过敏性皮疹、粒细胞减少、血小板减少及胰腺炎等过敏反应。长期使用可增加甘油三酯和胆固醇，也可导致高钙血症、低磷血症和甲状腺增生。
四八、螺内酯１．药理作用：本品结构与醛固酮相似，为合成的醛固酮竞争性拮抗药，其作用的靶部位是肾远曲小管后段和集合管。生理情况下，醛固酮具有促进水钠潴留、尿钾排出的作用。螺内酯可拮抗这些作用，因而具有排泄水、Na+，保留尿K+免遭丢失的作用。此外，它具有促进尿钙分泌的作用。本品的利尿作用不强，起效较慢。２．临床应用：①肝性、肾性及心性水肿，作为辅助性利尿药以抑制继发性醛固酮增多；②高血压的辅助药物，尤其是与排钾利尿药联合应用；③原发性醛固酮增多症的诊断和治疗；④肾性失钾的辅助药物。３．不良反应与注意事项：①高血钾常见，尤其是与钾盐合用时，故高血钾者应禁用。②长期大量应用可出现男性乳房增大、阳痿，女性月经不规则、声音变粗、多毛症等，停药后可消失。③轻度胃肠道症状如恶心、呕吐、胃痛及腹泻。
四九、肝素：药理作用：主要通过激活血浆中抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ），并加强后者抑制凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等的作用，从而发挥抗凝作用。可延长凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间。临床应用：①防治血栓形成和栓塞：如心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、静脉血栓及手术后血栓形成等。②用于各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC）：及早应用可防止纤维蛋白原和凝血因子的耗竭，以防继发性出血。③其它抗凝血应用：如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。
五十、香豆素类（双香豆素、华法令）药理作用：香豆素类抗凝药有与维生素K相似的化学结构，竞争性拮抗维生素K的作用，干扰肝合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而抑制血液凝固。只在体内有效，在体内需待已合成的上述凝血因子耗竭后才能发挥作用。
五一、胰岛素药理作用：１．对代谢的影响：糖代谢：促进葡萄糖对细胞膜的主动转运，加速葡萄糖的氧化与酵解，促进葡萄糖的利用，促进糖原合成，抑制糖原分解和异生，从而降低血糖。脂肪代谢：增加脂肪酸转运，促进脂肪的合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，有强大的抗脂肪分解作用。蛋白质代谢：增加氨基酸转运，促进蛋白质合成，抑制蛋白质的分解。２．促进细胞生长作用：已证实人血浆中含有胰岛素样生长因子IGF-1和IGF-2，胰岛素可与IGF-1受体结合，发挥促细胞生长作用。
五二、甲状腺激素的作用：①维持机体的生长发育②促进代谢③对神经系统和心血管系统的作用。甲状腺激素的临床应用：主要应用于甲状腺功能低下疾病的替代疗法：①呆小病②粘液性水肿③单纯甲状腺肿④T3抑制试验。
五三、抗菌药物临床应用的基本原则：①重视和加强病原学检查，严格掌握适应症②熟悉药物的抗菌活性、药动学特点、适应症和不良反应③按照患者的生理、病理及免疫状态等而合理用药。④抗菌药物应严加控制或尽量避免的情况：预防用药、局部用药、，病毒感染或发热原因不明不轻易采用抗菌药，联合用药应有明确的指征，选用适当的给药方案和疗程，应强调综合性用药的重要性，加强宣传教育，建立相应组织，纠正不合理使用抗菌药物。
五四、青霉素：１．药理作用：青霉素与细菌体内的某些青霉素结合蛋白有高度亲和力，两者结合后，干扰细菌细胞壁的合成，导致细菌生长停止、溶解和死亡。２．不良反应：①过敏反应：皮疹最常见，过敏性休克最严重②毒性反应：少见，肌注可发生周围神经炎，鞘内注射超２万单位或静滴大剂量可引起肌阵挛、抽搐、昏迷等③其它：长期、大剂量应用可致菌群失调或其它耐药菌所致的二重感染。３．应用注意事项：①应用之前必须先做皮肤试验②本药可经乳汁排出少量，乳母用药后可使婴儿致敏，因此在用药期间应停止哺乳③本类药物静脉注射或滴注时宜单独使用，不宜与其它类药物同瓶滴注，以免引起相互作用④氨苄西林在浓溶液中不稳定，稀释后较稳定。本类药物在碱性溶液中易失去活性。
五五、头孢菌素类抗菌作用特点：第一代：虽对青霉素酶稳定，但可为许多G-菌产生的B－内酰胺酶所破坏，主要应用于各种G+球菌包括产青霉素酶的葡萄球菌属和某些G-菌。注射有～唑啉、噻吩，口服有拉啶、氨苄等。第二代：对多数B－内酰胺酶较第一代稳定，抗菌谱亦较广，对G-菌的作用亦较强，但对某些肠杆菌科细菌和绿脓杆菌等抗菌活性仍差。注射有孟多、呋辛、替安，口服有克洛、呋辛酯。第三代：对多数B-内酰胺酶高度稳定，对G-杆菌有强大抗菌活性，某些品种对绿脓杆菌亦有良好作用。注射有噻肟、曲松、唑肟、哌酮、他啶，其中哌酮、他啶对绿脓杆菌和假单孢菌属亦有良好作用。口服有克肟、布烯。第四代：抗菌谱与抗菌活性与第三代基本相仿，但对葡萄球菌属等G+球菌的作用增强，对B-内酰胺酶尤其超广谱酶和染色体介导的Ⅰ型酶稳定。主要品种：头孢匹罗、吡肟。
五六、亚胺培南的药理作用特点：本品具极广的抗菌谱和强大抗菌活性，对多数G+球菌、G-菌、绿脓杆菌和脆弱类杆菌等多数厌氧菌均具活性，但对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、嗜麦芽黄单孢菌和黄杆菌属无作用。本品对B-内酰胺酶和超广谱B-内酰胺酶高度稳定。
五七、氨基糖苷类的共同特点：①水溶性好，性质稳定②抗菌谱广，对葡萄球菌属、需氧G-杆菌均具良好抗菌活性，某些品种对结核分支杆菌和其它分支杆菌亦有作用③作用机制主要为抑制细菌核糖体的30S亚基，影响细菌合成蛋白质④细菌对不同品种之间有部分或完全交叉耐药。⑤血清蛋白结合率低，大多低于10％⑥胃肠道吸收差，注射给药后大部分经肾以原形排出⑦具有不同程度的肾毒性和耳毒性，并可有对神经肌肉接头的阻滞作用。
五八、氨基糖苷类不良反应及防治：本类药物具有不同程度耳毒性和肾毒性，偶可出现神经肌肉接头阻滞而引起呼吸停止，其它尚有SGPT、SGOT增高、嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少、发热、面部麻木、周围神经炎等。应用时需注意：①应用前询问患者有无氨基糖苷类药物过敏史，对一种氨基糖苷类过敏者也可能对另一种过敏②本类药物不宜作为门诊一线用药。因可通过胎盘，引起胎儿肾毒性或听力减退，故妊娠期妇女禁用，亦不宜用于新生儿，婴幼儿中慎用。③应用氨基糖苷类时应定期检查尿常规、肾功能；注意观察听力和前庭功能改变，疗程通常不宜超过两周，以上各项检查如出现异常，应即减量或停药；④失水、低血压、老年（50岁以上）及肾功能减退的患者尽量避免应用或慎用。肾功能减退者必须应用时应根据肾功能调整剂量⑤用药期间应尽可能同时监测血药浓度，并据以调整药量⑥避免与其它耳毒性、肾毒性药物、神经肌肉阻滞剂、吸入性麻醉药等合用。本类药物应避免与半合成青霉素类同瓶滴注，因后者可使本类药物活性降低。
五九、喹诺酮类作用机制：主要作用于细菌的DNA旋转酶，影响细菌DNA的合成。临床应用：①泌尿生殖系感染②G-杆菌支气管炎与肺炎、肺囊性纤维化合并感染③细菌性痢疾等肠道感染④伤寒和其它沙门菌属感染⑤G-菌引起的骨、关节感染⑥其它敏感细菌所致皮肤软组织感染和眼、耳、鼻、喉感染及创面感染等。此外，本类药物亦可用于沙眼衣原体、支原体属所致的性传播性疾病。
六十、氯喹（主要用于疟疾控制症状）１．药理作用与机制：①能干扰疟原虫的繁殖而不直接杀死疟原虫②原虫滋养体需要大量氨基酸，氯喹能阻止原虫获得氨基酸③主要作用于红内期裂殖体，经48～72ｈ，血中裂殖体被杀灭。２．临床应用：主要用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟。因其作用持久，可使间日疟和三日疟复发延迟，对恶性疟无复发之忧。由于对红外期无效，故对间日疟和三日疟须与伯氨喹合用才能根治。
六一、伯氨喹（主要用于疟疾控制复发和传播）１．药理作用与机制：是８－氨基喹啉衍生物，对寄生在人体肝内的各期疟原虫与配子体有较强的杀灭作用，尤其对间日疟和三日疟的休眠子的杀灭作用更是具有根治和中断传播的重要意义。作用机制：能抑制原虫线粒体的氧化作用，使虫体摄氧量减少，严重破坏其糖代谢和氧化过程。２．临床应用：①根治间日疟：能杀灭间日疟的休眠子，故主要用于疟疾的根治②控制传播：有杀灭配子体作用，适于阻抑恶性疟流行。可在常规杀血液内裂殖体治疗恶性疟后，再用伯氨喹进行杀灭配子体治疗。３．不良反应：①主要不良反应为疲倦、头昏、恶心、呕吐、腹痛等，停药后能自行恢复②大剂量时可出现紫绀和高铁血红蛋白症，可静注亚甲蓝治疗③超大剂量可引起粒细胞减少或缺乏症④G-6-PD缺乏者可发生急性溶血性贫血和血红蛋白尿。一旦发生溶血或粒细胞减少应立即停药，严重者可输血治疗。
六二、乙胺嘧啶（主要用于病因性预防）１．药理作用与机制：为二氢叶酸还原酶抑制剂，阻断二氢叶酸还原为四氢叶酸，干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的合成，从而杀灭敏感的疟原虫和弓形虫。对恶性疟和间日疟的疟原虫的红外期有抑制作用，对红内期的抑制作用仅限于未成熟的裂殖体阶段，能抑制滋养体分裂。２．临床应用：是疟疾病因性预防的首选药，能迅速控制疟疾流行。也利用它对蚊体内疟原虫发育的影响，达到阻断传播的作用，与伯氨喹合用，能同时杀灭配子体、红外期和红前期。
六三、糖皮质激素１．药理作用：抗炎作用：对各种原因所致的炎症以及各种类型炎症的不同阶段均有强大的抗炎作用。这是由于它能提高机体对各种有害刺激的耐受性及降低炎症的血管反应与细胞反应，并能延缓炎症后期的肉芽组织及瘢痕的形成。免疫抑制作用：一般仅能抑制细胞免疫，对一些不依赖胸腺的抗原－百日咳、伤寒或破伤风疫苗的体液免疫应答不产生抑制作用。其它作用：糖皮质激素还有抗毒、抗休克作用，并对中枢神经系统、心血管系统、血液及造血系统、淋巴组织均有影响。２．抗炎作用机制：抑制膜磷酯类释放花生四烯酸，，由此减少PG与白三烯的形成。增加毛细血管对儿茶酚胺的敏感性。稳定肥大细胞和溶酶体膜，减少脱颗粒和溶酶体酶的释放。干扰补体激活，减少炎症介质的产生。通过其抗免疫作用，抑制免疫反应所致的炎症。减少炎症组织的粘连和瘢痕的形成。直接抑制成纤维细胞的增殖与分泌功能，使结缔组织基质如胶质、粘多糖等合成受抑。六四、糖皮质激素临床应用：１．急性炎症：①细菌感染：必须与足量有效抗生素同时使用；②结核病辅以糖皮质激素，剂量宜小，一般为常规剂量的1/2～1/３；③病毒感染：原则上不宜使用。对于急性暴发性肝炎及肝炎
后黄疸持续等可以应用。２．用于器管移植排斥反应的防治。３．风湿热：一般使用大剂量水杨酸即可。当风湿热累及心脏而出现心脏炎时，用糖皮质激素可迅速控制心脏炎的发展。４．自身免疫性疾病：治疗此类病症只能缓解症状，常需同时采取综合性治疗措施。５．变态反应性疾病：适用于支气管哮喘、药物性皮炎等疾病的严重病例或经其它药物治疗无效者。
六五、糖皮质激素的不良反应和防治：医源性肾上腺皮质功能亢进：一般不需特殊治疗，停药后可自行消退，必要时可分别采取对症治疗。医源性肾上腺皮质功能不全：防治办法：停用激素后连续采用ACTH７天左右；在停药１年内如遇应激情况时，应及时给予足量的激素。反跳现象：防治办法是采取缓慢地减量至停药。其它：诱发或加重感染，妨碍溃疡和伤口愈合，使胃溃疡恶化，抑制儿童骨成长，妊娠早期应用可致胎儿畸形；偶可诱发精神病；可致骨质疏松，伤口愈合延迟。
六六、有机磷酸酯中毒机制：有机磷对人体的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制。有机磷农药进入人体后与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶而失去分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内大量积聚，引起胆碱能神经持续冲动，先兴奋后抑制、衰竭。
六七、阿托品阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的毒蕈碱（M）型受体，对抗乙酰胆碱及各种拟胆碱药的毒蕈碱样作用，表现为支气管、胃肠道、泌尿道等内脏平滑肌的松弛作用，抑制腺体分泌。大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速，解除小血管痉挛、改善微循环。对眼内平滑肌有松弛作用，表现为瞳孔散大。大剂量对中枢神经系统有兴奋作用。
六八、胆碱酯酶复能药（碘解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷）它们结构上均是吡啶甲醛肟的季铵盐，分子中带正电荷的季铵氮原子借助静电引力与被毒物磷酰化的胆碱酯酶阴离子部位结合，生成磷酰化胆碱酯酶和复合物。继而裂解为磷酸肟，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒性的磷酰化碘解磷定，经肾排泄，从而阻止游离的有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合。
六九、有机氟中毒解救：乙酰胺（解氟灵）抗凝血性灭鼠药解救：维生素K。
《临床药理学》教学大纲
http://211.83.48.131/ec/C44/Course/pages/data/dagang_4.pdf
第一章绪论
【目的要求】1. 掌握：临床药理学的概念，主要研究内容及主要职能；新药的临床药理评价。2. 熟悉：临床药理学的发展概况。3. 了解：临床试验方法学与道德要求。
【教学内容】1.临床药理学的概念（重点）。2.临床药理学的发展概况：沙立度胺事件（重点）。3.临床药理学研究的内容：药效学和药动学研究（重点）。4.临床药理学的职能。5.新药的临床药理评价：设计符合的“四性”（重点）。6.临床实验方法学：临床药理学实验的三大原则（重点）。
【复习思考题】1.什么是临床药理学？2.临床药理学的研究内容有哪些？3.临床药理学的职能是什么？如何对一个新药进行临床药理评价？
第二章临床药代动力学(自学)
【目的要求】1. 掌握：药动学主要参数的概念和意义，及静脉注射一房室模型药动学参数的求算。2. 熟悉一级和零级动力学特征。3. 了解：临床给药方案的制订方法。
【自学要点】1. 房室模型、动力学过程（难点）、消除速率常数、半衰期、表观分布容积、清除率、
AUC.、生物利用度、稳态血药浓度等参数的概念和意义。（重点）2. 临床给药方案的制订：维持剂量与给药间隔、负荷剂量、给药方案等的确定与调整
方法。3. 群体药代动力学。4. GLP（重点）。
【复习思考题】1．简述药动学主要参数的概念和意义2．如何制定最佳的给药方案？3．什么是GLP
第三章治疗药物监测与给药方案(自学)
【目的要求】1. 掌握：治疗药物监测的目的及其在临床中的应用。2. 熟悉：血药浓度与药物剂量、药理效应强度的关系。3. 了解：治疗药物监测方法。
【自学要点】1. 治疗药物监测的目的、原理、最适血药浓度（重点）。2. 药物剂量.血药浓度和药理效应强度的关系。3. 血药浓度与给药方案个体化。4. 治疗药物监测在临床中的应用。5. 治疗药物监测方法简介。6. 给药方案：稳态一点法；重复一点法。
【复习思考题】1.什么是TDM?,在哪些情况下，哪些药物需要TDM？2.如何设计与调整给药方案?
第四章临床用药中的药效学问题(自学)
【目的要求】1. 掌握：量效关系和量效曲线；受体学说的基本概念和基本过程。2. 熟悉：影响药物作用的因素。
3. 了解：剂量个体化的意义、实验方法及合理用药的原则。
【自学要点】1.药物作用“量”的概念：时效曲线（重点）2.药物特异作用的机制——受体学说：受体的反向激动药（难点）。3.影响药物作用的因素（重点）。
【复习思考题】1.简述量效曲线上几个特定位点的概念及意义2.什么是内在活性？什么PA2？3.影响药物作用的因素有哪些？
第五章新药的临床研究设计要求(自学)
【目的要求】1. 掌握：临床实验的原则、新药审批的程序及新药评价的基本方法。2. 熟悉：临床新药评价及各期临床实验的目的。3. 了解：临床实验的设计及分期、新药的概念与分类、知识产权与保护的基本内容
【自学要点】1. 新药临床研究的概念和意义。2. 新药的临床试验与设计：I.II期临床试验（重点）。3. 新药的生物等效性试验与设计：生物利用度的概念（重点）。
【复习思考题】1.简述新药临床研究的概念和意义？2.什么是生物利用度?有何意义?3.如何进行新药的临床试验与设计?
第六章药物临床试验质量管理规泛(自学)
【目的要求】1. 掌握：中国药物临床试验质量管理规泛概要，实施GCP的重要意义。2. 熟悉：我国实施GCP 目前存在的若干问题。3. 了解：GCP的形成与发展。
【自学要点】1. GCP 的形成与发展。2. 药物临床试验前的准备与必要条件，受试者的权益保障，药物临床试验方案，研究者的职责，申办者和监察员的职责，数据管理与统计分析，试验用药品的管理，质量保证及多中心试验。3. 我国实施GCP 目前存在的若干问题。4. 实施GCP 的意义。
【复习思考题】1.什么是GCP？2.实施GCP的意义是什么？
第七章药品审批、管理与评价(自学)
【目的要求】1. 掌握：新药的概念。2. 了解：新药申报与审批过程。
【自学要点】1. 新药的概念与分类。2. 新药的申报与审批。3. 基本药物与基本药物政策。4. 药品分类管理。【复习思考题】1.新药的概念及来源。2.如何进行新药的申报与审批。
第八章妊娠期合理用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：妊娠期临床用药在药效与药动学方面的特点。2. 了解：药物对胎儿.新生儿的不良反应。【自学要点】1. 妊娠期药代动力学特点（重点）；2. 药物在胎盘的转运；3. 胎儿的药代动力学特点（重点）；4. 妊娠期合理用药问题（难点）；5. 妊娠期常用药物；6. 分娩的临床用药；7. 哺乳期临床合理用药。
【复习思考题】1.妊娠期药代动力学特点有哪些？2.如何做到妊娠期合理用药？
第九章新生儿的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：新生儿对药物反应的特点；新生儿药代动力学的特点。2. 熟悉: 母乳哺养的新生儿用药；新生儿用药的特有反应。3. 了解：新生儿药物检测的重要性及常用药物
【自学要点】1. 新生儿对药物反应的特点；新生儿药代动力学的特点（重点）；2. 新生儿药物检测的重要性及常用药物；3. 母乳哺养的新生儿用药；4. 新生儿用药的特有反应（难点）；5. 新生儿常见疾病的合理用药。
【复习思考题】1.母乳哺养的新生儿用药需注意什么？2.新生儿药代动力学的特点有哪些？
第十章老年人的用药问题(自学)
【目的要求】1. 掌握：老年人的药效学与药动学方面的改变。2. 熟悉: 老年人常用治疗药物的特点。3. 了解：老年人的生理功能.生化功能的特点；老年人用药的一般原则
【自学要点】1. 衰老的特征与学说；老年人的生理功能、生化功能的特点。2. 老年人的药效学与药动学方面的改变（重点）。3. 老年人用药的一般原则（难点）。4. 老年人常用治疗药物的特点
【复习思考题】1.老年人的药效学与药动学方面的改变是什么？2.老年人常用治疗药物需注意什么？
第十一章遗传药理学及临床合理用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：药物代谢酶遗传变异及其对药物代谢的影响。2. 熟悉: 特殊遗传药理学疾病与异常。3. 了解：药物转运体基因多态性及对药物转运的影响，药物受体基因多态性及对药物效应的影响，药物反应和代谢的种族差异。
【自学要点】1．药物代谢酶遗传变异及其对药物代谢的影响。2．药物转运体基因多态性及对药物转运的影响3．药物受体基因多态性及对药物效应的影响。4．特殊遗传药理学疾病与异常。5．药物反应和代谢的种族差异。
【复习思考题】1.葡萄糖磷酸脱氢酶缺陷者服用磺胺后会出现何反应？2.特殊遗传药理学疾病与异常的表现是什
么？
第十二章时间药理学及临床合理用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：时间药理学的实际应用。2. 熟悉: 机体节律性对药效学的影响。3. 了解：时间药理学的研究对象与内容，药物毒性的昼夜节律。
【自学要点】1. 时间药理学的研究对象与内容。2. 机体节律性对药效学的影响。3. 时间药理学的实际应用：心血管药物、抗喘药物、糖皮质激素与胰岛素、抗肿瘤药。4. 药物毒性的昼夜节律。
【复习思考题】1.机体节律性对药效学的影响有哪些？2.简述心血管药物、抗喘药物、糖皮质激素与胰岛素、抗肿瘤药等在时间药理学中的实际应用。
第十三章药物相互作用与合理用药
【目的要求】1. 掌握：药物相互作用的类型和引起的严重不良反应。2. 熟悉: 联合用药的内容。3. 了解：联合用药及联合用药的结果。
【教学内容】1. 体外药物相互作用。2. 药代动力学方面药物相互作用：影响药物分布和代谢（难点）。3. 药效学方面药物相互作用：严重的不良药物相互作用（重点）。
【复习思考题】1.药物相互作用的类型和引起的严重不良反应有哪些？2.什么是配伍禁忌？
第十四章药物不良反应与药源性疾病(自学)
【目的要求】1. 掌握：药物的治疗作用与不良反应的概念及它们之间的相互关系，不良反应监测的基本手段，重要脏器的药源性疾病及防治原则。2. 熟悉: 药源性疾病的概念。3. 了解：不良反应中的遗传因素问题。
【自学要点】1. 定义.分类和发生机理：发生机理（难点）。2. 药物不良反应和药源性疾病的诊断：不良反应的可能度（重点）。3. 药物不良反应和药源性疾病的检测。
【复习思考题】1.什么是治疗作用和不良反应？不良反应监测的基本手段有哪些？2.什么是药源性疾病的概念？第十五章药物滥用与药物依赖性(自学)
【目的要求】1. 掌握：药物滥用、药物耐受性、药物依赖性的定义和分类。2. 熟悉: 药物依赖性的主要类型特征。3. 了解：药物滥用的危害及防治原则。
【自学要点】1. 概述：药物滥用和药物依赖性概念（重点）。2. 致依赖性药物的分类：药物依赖性的主要类型特征（难点）。3. 药物滥用的危害。4. 药物滥用的管制与防治。
【复习思考题】1.什么药物滥用和药物依赖性？2.药物滥用的危害有哪些？
第十六章神经系统疾病的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：神经系统疾病的临床用药。2. 熟悉: 有关神经系统的疾病。
【自学要点】1. 重症肌无力的临床用药（重点）。2. 震颤麻痹发病的生化病理机制和临床用药（重点）。3. 癫痫治疗的总则和抗癫痫药的作用机制及临床应用（难点）。4. 镇痛药的分类、作用机制及作用特点。5. 失眠的临床用药。6. 惊厥的临床用药。
【复习思考题】1.抗胆碱酶药的作用和用途是什么?2.临床上常用的抗惊厥药有哪些？
第十七章主要精神疾病的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：抗精神病与抑郁症临床用药原则和主要药物。2. 熟悉: 抗躁狂和抗焦虑药物。3. 了解：抗抑郁药
【自学要点】1. 精神疾病的概述。2. 抗精神病药的临床分类：吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类及其他类。3. 抗精神病药的药理作用、临床应用、不良反应和药物相互作用。（重点）4. 抗抑郁药的药理作用、临床应用及不良反应。（重点）5. 抗躁狂症药和抗焦虑药的临床应用及不良反应。
【复习思考题】1. 简述氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应。2. 抗精神病药的临床分类有哪些？
第十八章心力衰竭的临床用药
【目的要求】1. 掌握：强心苷的药理作用，临床应及主要不良反应2. 熟悉: 治疗心力衰竭药物的种类、特点及治疗原则。3. 了解：力衰竭的病理生理基础。
【教学内容】1. 心功能不全的病理生理基础（难点）。2. 心功能不全的临床用药。3. 强心苷类作用原理、药理作用、体内过程、临床应用及不良反应和防治（重点）。4. 非强心苷类正性肌力药-磷酸二酯酶抑制药、β受体阻断药、血管扩张药和血管紧张素转化酶抑制药在治疗心功能不全中的应用及选用原则（重点）。
【复习思考题】1. 简述强心苷类作用原理、药理作用及临床应用。2. 强心苷不良反应及其防治措施有哪些？第十九章抗高血压药的临床应用
【目的要求】1. 掌握：临床常用抗高血压药及其评价。2. 熟悉: 抗高血压药的临床选药原则。3. 了解：抗高血
压药的分类及其各类的特点
【教学内容】1. 概述高血压治疗进展与现状。抗高血压药的分类。2. 常用抗高血压药及其评价：①评价标准。
②一线抗高血压药的评价：利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、α1受体阻断药。3. 抗高血压药的临床应用：①选药原则：根据病情严重程度选药；根据并发症选药。②采用个体化治疗方案：选药的建议；剂量个体化。③临床应用中其它应注意的问题：长期用药；联合用药；选用长效制剂。
【复习思考题】1. 血管紧张素转换酶抑制药的降压特点和降压机制是什么？2. 简述抗高血压药的临床应用原则。第二十章抗心律失常药的临床用药
【目的要求】1. 掌握：常用抗心律失常药的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。2. 熟悉: 其他抗心律失常药的药理作用特点。3. 了解：心律失常的电生理基础及抗心律失常药的分类。
【教学内容】1. 心律失常的电生理基础：冲动形成障碍，冲动传导障碍。2. 抗心律失常药的分类。3. 临床常用抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮的药理作
用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。4. 抗心律失常药临床应用原则
【复习思考题】1. 心律失常发生原理及抗心律失常药作用共同机理？2. 治疗心律失常药分几类及不同心律失常首选药。
第二十一章心绞痛的临床用药
【目的要求】1. 掌握：常用抗心绞药物的分类及其作用、作用机理、不良反应及用法。2. 熟悉: 抗心绞痛药物的治疗应用及评价。3. 了解：心绞痛的病理生理学。
【教学内容】1. 心绞痛的病理生理学2. 硝酸甘油和硝酸异山梨酯
药理作用、作用原理、不良反应及用法 3. 钙通道拮抗剂：维拉帕米、硝苯地平。4. β－受体阻断药。5．抗心绞痛药物的治疗应用及评价。
【复习思考题】1. 为何硝酸甘油常与普萘洛尔联合用药治疗心绞痛，目的是什么？2. 硝酸苷油的药理作用及其机理是什么？
第二十二章动脉粥样硬化的临床用药
【目的要求】1. 掌握：洛伐他丁、考来烯胺和普罗布考的药理作用、作用机制、临床应用及主要不
良反应。2. 熟悉: 氯贝丁酯、烟酸及其他常用抗动脉粥样硬化药物的药理作用特点。3. 了解：调节血脂药药理作用，掌握阿司匹林等抗血小板药的药理作用和临床用药。
【教学内容】1. 抑制胆固醇吸收的药物：考来烯胺（消胆胺）。2. 抑制胆固醇合成的药物：洛伐他汀，烟酸。3. 抑制脂蛋白转化的药物：氯贝丁酯，吉非贝齐。4. 抗LDL氧化剂5．抗血小板聚集，预防脑血管栓塞，心肌梗塞药物：阿司匹林（小剂量）
【复习思考题】1. 治疗高胆固醇血症或高甘油三脂血症选择哪些药？
第二十三章休克的临床用药
【目的要求】1. 掌握：常见休克的治疗选择。2. 熟悉: 常用心血管活性药的分类和药理作用。3. 了解：休克的激素治疗，其他抗休克药物。
【教学内容】1. 血管扩张药：硝普钠，硝酸甘油，654-2（山莨菪碱）2．强心药：异丙肾上腺素，多巴酚丁胺，多巴胺3．血管收缩剂：NA，阿拉明，肾上腺素4．糖皮质激素（GCS）：氢化考地松iv. 大剂量短疗程。5．常见休克的治疗选择
【复习思考题】1. 以上诸药为何能治休克，不同原因休克如何选药，注意事项是什么？2. 多巴胺为何常用抢救尿少或无尿中毒性休克病人，与NA 有何不同？
第二十四章呼吸系统疾病的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：常用镇咳、祛痰、平喘药物的药理作用特点。2. 熟悉: 常用镇咳、祛痰、平喘药物的临床应用。3. 了解：常用镇咳、祛痰、平喘药物的不良反应。
【自学要点】1. 常用治疗哮喘药物分类及各类代表药2．镇咳剂：可待因（中枢镇咳剂），咳快好（外周镇咳剂）3．呼吸兴奋剂：尼可刹米（可拉明），洛贝林（山梗菜碱）
【复习思考题】1. 急性或慢性哮喘如何选药？2. 老年人为何慎用可待因止咳？
第二十五章消化系统疾病的临床用药
【目的要求】1. 掌握：抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。2. 熟悉: 肝胆疾病的临床用药。3. 了解：助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。
【教学内容】1. 治疗溃疡病药物的分类、作用、应用及主要的要不良反应。2．胃肠道动力药、止泻药、缓泻药、治疗炎症性肠病的药物。3．肠道疾病药物。4．肝脏病的药物治疗原则，抗肝炎病毒药，保护肝细胞膜的药物，防治肝性脑病药物
【复习思考题】1. 常用的质子泵抑制剂有哪些？其作用机理是什么？2. 目前根除幽门螺旋杆菌治疗的方案有几种？
第二十六章水肿的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、临床应用及主要不良反应。2. 熟悉: 各类常用药物及主要作用部位。3. 了解：利尿药的分类。
【自学要点】1. 常用利尿药分类及代表药。2．强效利尿药：呋噻咪（速尿）；布美他尼，利尿酸（失钾）。3．中效利尿药：双克（双氢克尿噻），失钾。4．弱效利尿药：安体舒通，氨苯喋啶，保钾。
【复习思考题】1. 简述速尿和氢氯噻嗪的用途和如何防治其ADR？2 不同原因水肿应如何选药，例如急性肺水肿和慢性心衰宜用何药？
第二十七章血液系统疾病的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：抗凝血药肝素和华法林的药理作用及其临床应用。2. 熟悉: 纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用。3. 了解：抗贫血药、促凝血药、抗纤维蛋白溶解药、抗血小板药、促白细胞增生药的
药理作用及临床应用。
【自学要点】1. 抗贫血药(铁剂、叶酸、维生素B12)。2．促进白细胞增生的药物。(升高白细胞的药物粒细胞集落刺激因子和粒细胞)3．促凝血药(维生素K)。4．抗凝血药(氨甲苯酸、氨甲环酸)。5．抗血小板药(双嘧达莫、噻氯匹定)
【复习思考题】1. 简述抗凝血药肝素的药理作用及其临床应用。2．纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用是什么？
第二十八章前列腺疾病和勃起功能障碍的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：前列腺增生症的治疗药物。2. 熟悉: 勃起功能障碍的治疗药物。
【自学要点】1. 前列腺疾病的治疗药物：前列腺疾病的药物治疗与前列腺增生症的治疗药物2．勃起功能障碍的治疗药物。
【复习思考题】1. 西地那非为什么可以用于治疗勃起功能障碍？
第二十九章糖尿病和甲状腺功能异常的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：胰岛素的药理作用、临床应用及主要不良反应。2. 熟悉: 口服降血糖药的药理作用特点及其主要不良反应。甲状腺激素和硫脲类药物
的药理作用、用途及不良反应。3. 了解：碘和碘化物的药理作用特点。
【自学要点】1. 胰岛素对糖代谢的影响2．胰岛素的适应症及不良反应3．口服降糖药的作用、作用机理及应用特点4．甲状腺激素的主要药理作用及用途5．抗甲亢药的作用、作用机理、应用特点及主要不良反应
【复习思考题】1. 治疗糖尿病的原则是什么？2．何谓胰岛素耐受性，产生的原因是什么？3．治疗糖尿病时为何常将磺酰脲类与双胍类药物合用？4．胰岛素的适应症及不良反应是什么？5．甲亢术前准备都用何药，为什么？6．甲状腺机能危象可以用什么药，原理是什么？
第三十章骨质疏松的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：治疗骨质疏松的药物。2. 熟悉: 骨质疏松的分类、临床表现及治疗措施。3. 了解：治疗骨质疏松的新药研究。
【自学要点】1. 骨质疏松的发病原因2．骨质疏松的分类、临床表现及治疗措施3．治疗骨质疏松的主要药物【复习思考题】1. 简述骨质疏松的分类、临床表现及治疗措施
第三十一章抗菌药物的合理应用
【目的要求】1. 掌握：抗菌药物的体内过程与临床用药；病原菌的耐药性；抗菌药物临床应用的基
本原则。2. 熟悉: 抗感染药物在新生儿、老年人及妊娠妇女中的应用原则及肝、肾功能损害时
抗生素的应用问题。3. 了解：抗感染药物的不良反应及与其他药物的相互作用。
【教学内容】1. 抗感染药物发展概况(抗菌药物的发现与发展，抗菌药物现状)2. 抗菌药物的体内过程与临床用药3. 治疗药物监测4. 病原菌耐药性5. 抗菌药物的合理应用(临床选用抗菌药物的的基本原则，严格控制抗菌药物的预防应用，抗菌药物的联合应用，给药途径、剂量和疗程的确定)6. 抗菌药物的临床应用（自学）。
【复习思考题】1. 分析细菌产生抗药性的机理，并举例说明。2．何谓二重感染，哪些抗生素可产生二重感染？3．抗菌药物临床应用的基本原则是什么。4．青霉素过敏性休克如何防治？
第三十二章抗病毒药物的临床应用(自学)
【目的要求】1. 掌握：利巴韦林和阿昔洛韦抗病毒作用特点、临床应用及主要不良反应。2. 熟悉: 其他抗病毒药物作用特点。
【自学要点】1．常用抗病毒药2．抗艾滋病毒药
【复习思考题】1. 利巴韦林抗病毒作用的特点是什么？
第三十三章抗恶性肿瘤药的临床应用(自学)
【目的要求】1. 掌握：抗肿瘤药物的分类和各类常用药物的药理作用、临床应用及主要不良反应；
抗肿瘤药物合理应用原则与联合化疗方案设计。2. 熟悉: 抗肿瘤药物的作用机制。3. 了解：细胞增殖周期及联合用药的选择。
【自学要点】1．抗肿瘤药物的发展情况：抗肿瘤药物的发展史与研究进展。2．抗肿瘤药物：分类、临床评价、临床药动学、不良反应及应用注意事项。3．抗肿瘤药物合理应用原则与联合化疗方案设计：①根据药物作用于不同生化过程联合用药。②根据细胞动力学原理联合用药。③根据药理作用特点联合用药。④联合化疗方案简介。【复习思考题】1. 常用抗肿瘤药物分为几类？请举例说明。2．抗肿瘤药物合理应用原则是什么？
第三十四章寄生虫感染的临床用药(自学)
【目的要求】1. 掌握：氯喹、伯氨喹和乙胺嘧啶的药理作用、临床应用及主要不良反应。2. 熟悉: 其他抗疟药的药理作用特点。咪唑类阿米巴病药和抗滴虫药的临床应用。3. 了解：吡喹酮的药理作用、临床应用、主要不良反应及注意事项。
【自学要点】1．抗疟疾病药。2．抗阿米巴病药。3．抗滴虫药、抗血吸虫药4．抗丝虫药、抗肠虫药。【复习思考题】1. 简述氯喹的药理作用、临床应用及主要不良反应。
第三十五章抗炎免疫药的临床应用
【目的要求】1. 掌握：阿司匹林、布洛芬、糖皮质激素的药理作用、机制、不良反应及临床应用。2. 熟悉: 免疫抑制剂环孢素及免疫增强药左旋咪唑的药理作用。3. 了解：其他药物的药理作用特点。
【教学内容】1．抗炎免疫药概述。2．非甾体类抗炎免疫药。3．疾病调修药：免疫抑制剂环孢素及免疫增强药左旋咪唑。4．甾体抗炎免疫药。
【复习思考题】1. 免疫抑制剂和增强剂有哪些药？2．简述糖皮质激素药理作用，适应症，ADR及并发症，用药注意事项
第三十六章抗变态反应药物的临床应用(自学)
【目的要求】1. 掌握：抗组胺药和糖皮质激素的药理作用和临床应用。2. 熟悉: 过敏介质阻释剂与钙剂。3. 了解：变态反应的类型与发生机制。
【自学要点】1．变态反应的类型与发生机制。2．抗变态反应药物的临床应用：抗组胺药、糖皮质激素、过敏介质阻释剂、钙剂。
【复习思考题】1. 抗组胺药的作用机理及应用有哪些？
第三十六章维生素的合理应用(自学)
【目的要求】1. 掌握：维生素B、C，维生素A、D、E、K 的作用及应用。2. 熟悉: 维生素的不良反应。3. 了解：维生素的药动学。
【自学要点】1．概述。2．水溶性维生素：维生素B、C。3．脂溶性维生素：维生素A、D、E、K。
【复习思考题】1、维生素B6的临床应用有哪些？
第三十八章药物及农药中毒的临床急救用药
【目的要求】1. 掌握：掌握有机磷酸酯中毒机制和解救药物。2. 熟悉: 有机氟农药中毒的解救方法；灭鼠药中毒的解救方法。3. 了解：其他常见药物中毒解救方法。
【教学内容】1．洗胃药物溶液的选择。2．有机磷农药中毒的急救用药。3．有机氟农药中毒的急救用药。4．灭鼠药中毒的急救用药。5．氰化物中毒的急救用药。
【复习思考题】1、有机磷酸酯中毒机制和解救药物是什么？
动物药理学实验大纲
甘肃民族师范学院动植物检疫（动检方向）专业 课程教学大纲 动物药理学实验 一、说明 （一）课程性质 动物药理学实验是动植物检疫本科专业的专业发展必修课程。 （二）教学目的 动物药理学实验教学不仅是动物药理学教学的补充，而且是培养学生思维、锻炼学生技能的实践性课程。其目的是通过实验使同学们所学的基本理论和基本知识得到进一步验证和理解，培养同学们严肃的科学态度和严谨的科学作风。其任务是通过实验课使同学们掌握研 究药理学的基本实验技能和实验方法，为今后从事科学研究工作打下良好的基础。 （三）教学内容及学时数
（四）教学要求 本实验以素质教育和能力培养为目标。通过实验教学，使学生掌握药理学实 验的基本技术、药物浓度与剂量的换算、进一步理解药理学理论，学会分析与探索药物作用的方法。 （五）教学方式 本实验课程主要通过教师课堂讲授指导，辅助学生学习相关知识和技能。二、本文 （一）基本要求 通过药理学实验课程的学习，要求同学们掌握药物剂量的计算，实验动物的选择和动物麻醉的方法；掌握常用实验仪器的正确使用。掌握常用生物电信号的 观察方法与药物作用分析。掌握动物心电图、 血压等基本参数的测量、判断和分析药物对他们的作用。熟悉一些常 用实验模型（如心律失常、离体器官等）的制备方法和药物作用。熟悉离体器官
灌流技术及评价方法。了解心血管系统药物如受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物及拟胆碱类药物等的实验方法。 （二）实验内容 实验一动物的捉拿、动物不同途径给药方法及药效观察目的要求： 掌握药理学实验方法及常用实验动物的捉拿；通过实验了解不同途径给药对药物效应的影响。 教学内容：小白鼠的捉拿、麻醉；静脉、肌肉、皮下、腹腔注射，灌胃给药；观察不同途径给予戊巴比妥钠对小鼠产生药物效应的影响有何不同。实验材料和用品： VCD播放器、笼具、灌胃针等 实验二药物半数有效量（ED50的测定 目的要求：通过本实验，了解测定药物半数有效量的意义、原理、方法；学习半数有效量和半数致死量的测定和计算方法 教学内容： 应用小白鼠，首先摸索出实验所需的适宜剂量范围，然后根据此剂量范围按照统计学方法随机分 6 组小鼠，根据公比计算出每组给药剂量，通过同一给药途径给药后，观察每组小鼠药物反应的阳性率，计算出相应的数据。 实验材料和用品： 计算软件、笼具、灌胃针等 实验三药物量效曲线测定 目的要求： 掌握测定药物量效曲线的实验方法；熟悉不同剂量去甲肾上腺素升高血压的反应，观察药物的量效关系教学内容： 学习颈总动脉的分离、插管及血压的记录与分析；分析不同剂量去甲肾上腺素对兔血管的作用，理解药物的量效关系。实验材料和用品： 生物信号采集系统、手术器械 实验四传出神经系统药物对心血管系统的作用目的要求：
循证药学 复习重点
第一章绪论 循证药学：（作为循证医学在药学领域的延伸，其意义为以证据为基础的药学，即遵循证据的药学，是贯穿药学研究和实践决策方法之一，核心是如何寻找证据）是指临床药师通过系统地搜集文献、评价药物研究证据（文献），获得药物疗效、安全性、经济性等方面的研究资料，评估其在制定合理用药方案中的作用，并以此作出临床药物决策的临床实践方法和过程 循证药学的核心内容：如何寻找证据，分析证据和运用证据，以做出科学合理的用药 循证药学的应用领域： 1.新药准入：循证的系统评价可以评价药品研发背景，优化药物剂量研究的流程，对于早期药物研究中下一阶段给药剂量和间隔时间是否为最佳非常必要。 2.药物疗效评价：药物疗效分析往往需要大样本试验才能得出较为正确的结论，系统评价可以根据现有的资料，综合大量小样本的 RCT，得出高效的统计结果。 3.合理用药:运用循证方法不仅可以干预不合理用药，判定药物的不良反应，同时可分析多种药物的联用对某种疾病的疗效是否优于单一药物的疗效。应用循证药学评价方法进行药物应用评价研究，可为临床提供准确的药物信息，提高合理用药的水平。 4.药物不良反应（ADR）监测 ADR：循证药学的系统评价综合分析上市后药物临床研究证据，进行大样本多中心 RCT 评价其临床有效性、安全性、经济性和适用性，其结果被公认为药物临床有效性和安全性评价的最佳证据。5 药物经济学评价：药物经济学把用药的经济性、安全性和有效性放在等同的地位，循证药学要求临床治疗应考虑成本—效果的证据，为临床治疗决策科学化提供证据，使病人得到最佳的治疗效果出成本效果和最小的经济负担。 学习循证药学要注意的几个问题：1.不能排斥传统医学2.不能使用陈旧过期的证据3.不是一门难以实践的医学4.不是“食谱”医学5.不仅限于 RCT 和 Meta 分析6.尚需在实践中不断完善 循证医学（EBM）（就是慎重、准确、合理地使用当今最有效的临床依据，对患者采取正确的医疗措施。）临床医生面对着具体的病人，在收集病史、体检以及必要的试验和有关资料的基础上，运用自己的理论知识与临床技能，分析与找出病人的主要临床问题（病因、诊断、治疗、预后以及康复等），并进一步检索、评价当前最新的相关研究成果，取其最佳证据、结合病人的实际临床问题与临床医疗的具体环境作出科学、适用的诊治决策，在病人的配合下付诸实施，最后分析与评价效果。 循证医学的核心：临床研究证据、临床实践、患者价值观的结合 核心思想：任何医疗决策的确定都要基于临床科研所取得的科学的最佳证据 最佳证据：双盲的随机对照研究 RCT 作为“金标准” 循证医学的临床实践基础：医生（循证医学实践的主体）病人（循证医学实践服务的主体）最佳证据（实践循证医学的，“武器” 来源于现代医学的研究成果）医疗环境（循证医学实践都要在具体的医疗环境下推行） 四大最好的证据来源：1.循证医学杂志 2.Clinical Evidence 3.Cochrance Library4.Annal of Internal Medicine 发表的 ACPJC 副刊
教学大纲doc-邵阳医专临床医学专业药理学教学大纲
临床医学专业《药理学》教学大纲 总学时数：85（理论课65学时,实验(实训)课20学时） 前言 一、课程的性质与任务 药理学是研究药物与机体间相互作用,作用规律和作用机制的一门学科。是基础医学和临床医学之间的桥梁学科,也是药学与医学之间的桥梁。药理学教学是通过理论和实习两种方式进行的,理论教学以启发式为主,着重阐明药物的作用,作用机制,临床应用及不良反应与及防治，使学生掌握临床常用药物的药效学和药动学规律,为临床合理用药防治疾病提供基本理论和基本知识,也为后续的临床课程学习奠定理论基础。 二、课程教学基本原则 以必需和够用为度，以掌握基本知识和基本概念、强化应用和临床合理用药为教学重点。 三、课程教学基本要求 学生应掌握药理学基本知识和基本概念，理解合理用药防治疾病的理论根据，融会贯通，掌握常用药物的作用和临床应用不良反应及防治，并具有分析问题和解决问题的能力。 四、课程教学要求的层次 本大纲内容以掌握、熟悉和了解三个层次分别表示各章节药理学基本理论、基本概念、基本知识和基本技能的要求程度。 第一章绪言 一、目的与要求1. 熟悉药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。 2. 了解药理学的性质和研究任务，药物与药理学的发展史，药理学的研究方法。 二、重点、难点 重点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。 三、教学学时理论1.0学时 第二章药物效应动力学 一、目的与要求 1. 掌握副作用、极量、效能、效价强度、治疗指数、安全X围、激动剂、拮抗剂和pA2的概念。 2. 熟悉不良反应的类型；LD50、ED50、受体的概念；受体的特性；药物与受体的结合力和内在活性，。 3. 了解药物的基本作用、作用方式、受体的调节。 二、教学重点、难点 重点：药物不良反应的类型。 难点：量效关系、受体理论。 三、教学学时：理论2.0学时、实验2.0学时第三章药物代谢动力学 一、目的与要求 1. 掌握首关消除、半衰期、生物利用度、稳态血药浓度、肝肠循环的概念；掌握药物血药浓度变化的规律。
药理学课程简介及教学大纲
“药理学”课程简介及教学大纲 课程代码：222010051 课程名称：药理学 课程类别：专业方向课 总学时/学分：64 / 4 开课学期：第5学期 适用对象：药学专业本科生 先修课程：生理解剖学、微生物免疫学、生物化学 内容简介：药理学是药学的专业基础课，是研究药物与机体之间相互作用规律的一门科学。 主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制， 以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。本课程主要介绍：各类 药物对机体的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、 药物体内过程和用法等。 一、课程性质、目的和任务 药理学是药学专业的必修课。药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。学生学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效，减少其不良反应。 二、课程教学内容及要求 第一章绪言 [基本内容] 药理学的概念、研究内容、研究方法和学科任务、药理学在医药学中的地位、药理学的发展史。药理学在新药开发与研究中的重要地位。 [基本要求] 掌握药理学的概念及药理学研究的内容。 了解药理学的学科地位、药理学的任务、药理学的分支、药理学的发展史及在新药开发与研究中的重要地位。 第二章药物对机体的作用—药效学 [基本内容] 药物的基本作用。药物作用的性质和方式。 药物作用的选择性、药物作用的双重性：治疗作用和不良反应。 受体理论：受体的基本概念，受体的特性，受体类型和受体调节，受体学说。 药效学概述：激动药、拮抗药的概念，竞争性拮抗药物与非竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响。药物作用机制。 药物的构效关系与量效关系：量反应与质反应，药物作用的量效关系曲线，半数有效量、半数致死量、治疗指数与安全范围。药物量反应和质反应的剂量——效应关系、治疗作用与毒性作用评价。 [基本要求] 掌握药物的基本作用：兴奋作用、抑制作用、药物作用的选择性、治疗作用、不良反应、
《药理学》实验(实训)教学大纲
《药理学》实验（实训）教学大纲 一、实验课程基本信息 课程编号：100701110 课程名称：药理学 课程类型：学科基础课适用专业：护理学 学分数：学时数：15 开课学期：第三学期制定/修订日期： 2013年5 月 18 日 二、教学目标 通过药理学实验，使学生掌握进行药理学实验的基本方法，了解获得药理学知识的科学途径，验证药理学中的重要基本理论，从而更牢固的掌握药理学的基本概念及基础理论。在实验课中还应培养学生对科学工作的严肃态度、严格要求、严密的工作方法和实事求是的作风，并初步具备客观的对事物进行观察、比较、分析、综合和解决实际问题的能力。三、实验内容及要求 第一章药理学总论 【实验要求】 1.掌握实验动物给药量的计算方法、实验结果的整理以及实验报告的书写方法。 2.学会操作小白鼠、家兔的捉拿和给药方法。 3.认识药物的剂量、给药途径对药物作用的影响，分析其结果，联系临床实际。 【实验内容】 1.药物剂量对药物作用的影响 2.不同给药途径对药物作用的影响 第二章外用神经系统药物 【实验要求】 1.掌握生物信息采集系统的使用方法。 2.学会操作哺乳动物血压的直接测量方法和滴眼药方法。 3.认识各实验所用药物的药理作用，分析其作用机制，联系其临床用途。 【实验内容】 1.传出神经药对离体肠肌的作用
2.有机磷中毒及解救 3.传出神经药物的鉴别实验 4.生理、病生因素及药物对动脉血压的影响 第三章中枢神经系统药物 【实验要求】 认识尼可刹米对呼吸抑制的解救作用和苯巴比妥的抗惊厥作用，并联系其临床意义。 【实验内容】 1.苯巴比妥的抗惊厥作用 2.尼可刹米对呼吸抑制的解救 第四章内脏系统药物 【实验要求】 1.认识强心苷的强心作用及其与钙离子的关系，分析其作用机制，联系其临床 用途。 2.认识呋塞米的利尿效果，分析其作用机制，联系其临床用途。 【实验内容】 1.强心苷的强心作用 2.影响尿生成的因素及利尿药的作用 四、学时分配 序号实验项目名称学时实验类型每套仪 器人数 必开 /选开 1 药物剂量及不同给药途径对药物作用的影 响 3 验证型3-4人必开 2 传出神经药对离体肠肌的作用和有机磷中 毒的解救 3 验证型3-4人必开 3 传出神经药物的鉴别实验和生理、病生因 素、药物对动脉血压的影响 3 验证型3-4人必开 4 苯巴比妥的抗惊厥作用和尼可刹米对呼吸 抑制的解救 3 验证型3-4人必开
临床药理学重点
名解：（V甲班考的） ※ 药物代谢动力学：应用动力学原理与数学模型，定量的描述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化的一门学科，即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。 ※“生物利用度：是药物吸收速度与程度的一种度量。可通过测定药物进入血液循环的相对量表示吸收程度，用血药浓度以及达峰的时间表示吸收速度。 ※ 消除半衰期：指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 V半衰期：包括吸收半衰期、分布半衰期和消除半衰期。 V安慰剂：指没有药理活性的物质如乳糖、淀粉等制成与实验药物外观、气味相同的制剂，作为临床对照实验中的阴性对照物。 V SNP ：单核苷酸多态性，是第三代遗传标记，基因组水平上由单个核苷酸变异引起的DNA 序列多态性，是人类 可遗传变异中最常见的一种，占所有多态性的90%以上 V药物滥用：指人们背离医疗、预防和保健的目的，间断或不间断地自行过量用药的行为。这种用药具有无节制反复用药的特征，往往导致对用药个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害。首关效应：又称首关消除，指某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶所代谢，使体循环药量减少的一种现象。肝肠循环：药物由胆汁排入十二指肠再经肠黏膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进入体循环的反复循环过程。 ※ 临床试验：指任何在人体（病人或健康志愿者）进行试验的药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及试验药物的吸收、分布、代谢和排泄情况，目的是确定试验药物的疗效和安全信息。 TDM ：治疗药物监测，是在治疗过程中测定血液或其他体液中的药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 ※ TI ：治疗指数，药物的LD50/ED50 的比值叫做该药的治疗指数，是衡量药物安全性的一个指标。 V竞争性拮抗剂：与受体有高度的亲和力并与受体结合，但无内在活性，不产生生理效应，却能阻碍受体激动剂的作用。其与受体结合是可逆的。 ※ 部分激动剂：药物与受体结合的方式与亲和力与受体激动剂相似，但其内在活性很小，在与受体结合后只产生弱的效应，在有其他强的激动剂时又妨碍了强激动剂的作用，起到了受体拮抗剂的作用。 A 型不良反应：由于药品的药理作用增强所致，可以预测，通常与计量有关，停药或减药后症状消失或减轻，一般发生率高、死亡率低。 B 型不良反应：与药品本身药理作用无关的异常反应，与使用剂量无关，一般难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低、死亡率高。 问答（包含简答与问答） 简述临床药理学研究内容。 1.药效学研究 2.药动学研究 3.毒理学研究 4.临床试验 5.药物相互作用 V新药的临床分期 1.I 期临床试验：在人体进行新药研究的起始期，观察人体对新药的耐受程度，了解新药在人体的药动学过程，为制定给药方案提供依据。 2.II 期临床试验：随机盲法对照临床试验，对新药的有效性和安全性做出初步评价，推荐临床给药剂量 3.III 期临床试验：II 期临床试验的延续，扩大的多中心临床试验。遵循随机对照原则，进一步评价有效性和安全性。 4.IV 期临床试验：新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应，应特别注意罕见的不良反应。 ※ TDM 的临床指征 1.药物的有效血药浓度范围狭窄，如强心苷类； 2.同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗抑郁药； 3.具有非线性药动学特征的药物，如茶碱； 4.肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝脏代谢消除（茶碱）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时； 5.长期服药的患者，依从性差，不按医嘱；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降低（或升高），以及原因不明的药效变化； 6.怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状相似，而临床又不能明确辨别，如普鲁卡因； 7.合并用药产生相互作用而影响疗效的；
药学导论教学大纲
《药学导论》教学大纲 大纲说明 课程代码：********** 总学时：16学时（讲课16学时） 总学分：1学分 课程类别：专业基础课，必修 适用专业：药学 预修要求：无 课程的性质、目的、任务：本课程作为药学本科专业的启蒙和学习向导，以药物的发现与开发、生产、流通、使用为线索，介绍相应的药学分支学科，向学生展现药学的基本概念、发展历史、研究内容与方法、主要成就和最新前沿，提供一个药物相关学科的全景图式介绍，使学生在进入专业学习之前对药学有概念性了解，目的是引领学生基础课程和专业课程的学习，激发学生对药学的热情和兴趣，引导学生思考和研究性学习，培养药学类专业学生的专业意识、职业使命感和科学素养。 本课程也能为药学类相关专业如化学、生物学、医学和管理学等专业学生提供药学的基本知识，介绍与相关学科的交叉点和应用点，开拓学生视野。 教学基本方式：本课程以课堂讲授为主，第一章绪论，介绍药学的基本概念、发展历程和药学专业的概况，为药学导论的引论；以后各章为药学各研究领域的概要。 大纲的使用说明：由于授课对象是一年级新生，专业知识相对比较薄弱，建议本课程采用多媒体教学，讲授内容以图片、表格和动画等形式将有关内容深入浅出地介绍给学生，使学生从大量的事例介绍中获取知识。 第一章绪论学时：2学时（讲课2学时） 基本要求： 掌握药学与药的概念；了解药学的起源、发展、在现代科学及国民经济中的地位； 了解我国的药学职业现状；熟悉药学研究的主要内容。 重点：药学学科的基本内容与任务 难点：药学的骨干学科及与相关基础学科的关系 教学内容： 1、药物的起源和发展 2、现代药学的概念与特点 3、药学人才及其培养 第二章中药学和天然药物化学学时：4学时（讲课4学时）基本要求： 掌握中药与天然药物的概念；了解中药的研究范围；了解中药与天然药物中主要有效成分的提取、分离和结构鉴定所涉及的基本方法；了解实现中药现代化的重要意义。 重点：中药与天然药物的概念 难点：中药活性成份研究的基本方法 教学内容：
《药理学实验》课程教学大纲
《药理学实验》课程教学大纲 （执笔人：尹艳艳审核人：周兰兰教学院长：陈志武）一、课程简介 （一）课程代码： （二）课程名称（含英文名称）： 药理学实验（pharmacology experiment s） （三）课程类别： 专业基础课 （四）修读对象： 药学专业 （五）总学时与学分： 其中实验54学时，3学分。 （六）相关课程： 药理学 （七）内容提要 本课程涵盖了药理学部分的模拟实验及经典实验项目，以大量的实验尤其是动物实验为基础，复制疾病动物模型，研究用药后的生物体功能活动变化及其规律，以巩固药理学及相关基础理论知识，进一步强化实验操作技术，提高动手能力，培养分析问题和解决问题的能力。 二、教学目的和教学方法 （一）教学目的 1．加强学生的药理学基本理论、基本知识和基本技能的训练，培养理论联系实际和独立开展科学研究的能力。药理学实验可以帮助学生验证药理学理论知识，巩固和加强对药理学理论的掌握；促进学生对药理学一些抽象概念的理解；了解药理学研究的一些基本方法，培养学生药理学实验设计和科研能力；初步掌握药物研究的基本技能，并且通过科研模拟实验加强学生的创新思维能力的培养。
2.药理学实验主要以学生在教师指导下自己动手操作为主，少量示教实验为辅，并且配合课堂讨论和多媒体等方法，达到既验证理论，巩固和加强药理学理论知识学习的目的，又要做到培养学生科研能力和创新思维的开发。 （二）教学方法 采用课堂讲授、现场指导、模拟实验、双语教学、自主设计、病例讨论和课外训练等多种教学手段相结合的教学方法。 三、实践教学学时分配 四、选用教材和主要教学参考书
1.陈志武,董六一,《药理学实验指导》,中国协和医科大学出版社,2013年10月 2.孔德虎，《医学机能学实验教程》，科学出版社，2009年2月。 五、实验教学内容 实验一、动物捉拿及各种药方法（录像） 主要讲授内容：介绍动物捉拿及各种给药方法 教学时数：3学时 重点与难点： 1.小鼠、大鼠和家兔的捉拿方法。 2.小鼠、大鼠和家兔常见的给药方法 实验二、小鼠戊巴比妥钠LD50和ED50的测定 主要讲授内容：ED 50及LD 50 的概念，其测定方法和小鼠腹腔注射的方法 教学时数：4学时 重点与难点： 1.小鼠腹腔注射的方法。 2.LD50和ED50的计算方法。 思考题或练习题： 1. 半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）测定的目的意义如何？ 2. 药物的剂量与药物作用有何关系？ 3. 治疗指数和安全范围之间有何联系？ 实验三、吗啡的镇痛作用（小鼠热板法和小鼠扭体法） 主要讲授内容： 1.镇痛药物的热板实验方法测定，观察镇痛药的镇痛作用，熟练掌握小鼠皮下注射的方法； 2.镇痛药物的扭体实验方法测定，观察镇痛药的镇痛作用，熟练掌握小鼠腹腔注射的
(医疗药品)临床药学临床药理学复习题覃
一、选择题 1.决定药物每天用药次数的主要因素是：D A、作用强弱； B、吸收快慢； C、体内分布速度； D、体内消除速度; E、以上都不是 2.妊娠期药代动力学特点：A A、药物吸收缓慢： B、药物分布减小： C、药物血浆蛋白结合力上升： D、代谢无变化 3.决定药物吸收程度的重要参数是C ACmax；BTmax；CAUC：DCl；ET1/2 4.Fisger提出的三项基本原则不包括：C A.随机； B.对照； C.盲法； D.重复 5.II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（D） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性E.合理性 6.评价生物利用度的指标不包括：（B） A．CmaxB．T1/2C．AUCD．Tmax 7.药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCPD．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 8.下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：（D） A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加 C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大
9.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（B） A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周 C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后 10.按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：（C） A．A类B．B类C．C类D．X类 11.下列不属于乳母禁用的药物是：（D） A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类 12.哮喘持续状态的治疗方案是：（C） A、异丙肾上腺素+氨茶碱： B、氨茶碱+麻黄碱： C、氨茶碱+肾上腺皮质激素： D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 13.沙丁胺醇目前推荐给药方式：（A） A、气雾吸入： B、口服： C、静注： D、静滴 14.下列关于药物相互作用描述不正确的是：（B） A．药物相互作用可以导致有益的治疗作用 B．药物相互作用只会导致有害的不良反应 C．药物相互作用可以发生在药动学环节 D．药物相互作用可以发生在药效学环节 15.以下哪种药物对胎儿致畸作用，不表现在新生儿期，而是在若干年后才表现出来（B）。 A.氯霉素； B.已烯雌酚； C.卡那霉素； D.苯妥英钠 16.治疗作用初步评价阶段为（B）
《药理学及毒理学》教学大纲
《药理学及毒理学》教学大纲 课程代码:090906209 课程英文名称:Pharmacology & toxicology 课程性质:专业必修课 适用专业:化学工程与工艺专业制药方向 总学时数:64 其中:讲课学时:64 总学分数:4 编写人:蒋盛岩审定人:赵良忠周群贵 一、课程简介 (一)课程教学目得与任务 《药理学及毒理学》就是化学工程与工艺专业制药方向本科生得专业必修课程。药理学就是研究药物与机体相互作用及其规律得学科,主要涉及药物得作用、效应、作用机制,以及药物在机体内得变化过程等,为临床合理用药提供基本理论、基本知识与科学思维方法,毒理学主要涉及外源性化学物引起毒作用得效应及其影响毒作用得因素与条件,外源性化学物对机体得毒作用机理,外源性化学物对机体引起急性、慢性毒作用,特别就是外源性化学物引起致突变、致癌及致畸作用得基本实验方法与评价,接触外源性化学物对人群健康损害得危险性与安全性评定。通过《药理学及毒理学》得学习,使学生获得比较宽广与扎实得有关药物效应、药物代谢、临床应用、毒理学得基本理论、基本知识与基本实验技能得基本理论知识,为进一步学习打下坚实得基础。 (二)课程教学得总体要求 以药物得作用、效应、作用机制、药物在机体内得变化过程、外源性化学物对机体得毒作用机理为主线,系统得阐述药理学及毒理学得基本概念、基础理论与基本技能,同时反映学科前沿,让学生既掌握经典内容又了解前沿知识,为后续课程得学习打下坚实得基础,为毕业后从事相关工作做好铺垫。 (三)课程得基本内容 本课程得基本内容药理学总论、外周神经系统药理、中枢神经系统药理、内脏系统药理、激素类药物药理、抗病原微生物药物药理、外源性化学物得毒作用机制、化学毒物致突变作用、致癌作用、发育毒性与生殖毒性等作用机理与评价。 (四)先修课程及后续课程 先修课程:生理学、生物化学、微生物学、免疫学 后续课程: 制药工艺学、药物波谱解析、制药设备及工艺设计、药物分析与安全评价 二、课程教学总体安排 (一)学时分配建议表 学时分配建议表
动物药理学实验大纲
甘肃民族师范学院动植物检疫（动检方向）专业课程教学大纲 动物药理学实验 一、说明 (一)课程性质 动物药理学实验是动植物检疫本科专业的专业发展必修课程。 (二)教学目的 动物药理学实验教学不仅是动物药理学教学的补充，而且是培养学生思维、锻炼学生技能的实践性课程。其目的是通过实验使同学们所学的基本理论和基本知识得到进一步验证和理解，培养同学们严肃的科学态度和严谨的科学作风。其任务是通过实验课使同学们掌握研究药理学的基本实验技能和实验方法，为今后从事科学研究工作打下良好的基础。 (三)教学内容及学时数 (四)教学要求 本实验以素质教育和能力培养为目标。通过实验教学，使学生掌握药理学实验的基本技术、药物浓度与剂量的换算、进一步理解药理学理论，学会分析与探索药物作用的方法。 (五)教学方式 本实验课程主要通过教师课堂讲授指导，辅助学生学习相关知识和技能。 二、本文
（一）基本要求 通过药理学实验课程的学习，要求同学们掌握药物剂量的计算，实验动物的选择和动物麻醉的方法；掌握常用实验仪器的正确使用。掌握常用生物电信号的观察方法与药物作用分析。掌握动物心电图、血压等基本参数的测量、判断和分析药物对他们的作用。熟悉一些常用实验模型（如心律失常、离体器官等）的制备方法和药物作用。熟悉离体器官灌流技术及评价方法。了解心血管系统药物如受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物及拟胆碱类药物等的实验方法。 （二）实验内容 实验一动物的捉拿、动物不同途径给药方法及药效观察 目的要求： 掌握药理学实验方法及常用实验动物的捉拿；通过实验了解不同途径给药对药物效应的影响。 教学内容： 小白鼠的捉拿、麻醉；静脉、肌肉、皮下、腹腔注射，灌胃给药；观察不同途径给予戊巴比妥钠对小鼠产生药物效应的影响有何不同。 实验材料和用品： VCD播放器、笼具、灌胃针等 实验二药物半数有效量（ED50）的测定 目的要求： 通过本实验，了解测定药物半数有效量的意义、原理、方法；学习半数有效量和半数致死量的测定和计算方法 教学内容： 应用小白鼠，首先摸索出实验所需的适宜剂量范围，然后根据此剂量范围按照统计学方法随机分6组小鼠，根据公比计算出每组给药剂量，通过同一给药途径给药后，观察每组小鼠药物反应的阳性率，计算出相应的数据。 实验材料和用品： 计算软件、笼具、灌胃针等 实验三药物量效曲线测定 目的要求： 掌握测定药物量效曲线的实验方法；熟悉不同剂量去甲肾上腺素升高血压的反应，观察
《药理学实验》教学大纲
西南科技大学本科实践教学大纲 《药理学实验》教学大纲 【课程编号】17315272 【英文名称】Experiments of Pharmacology 【课程学时】16 【适用专业】制药工程 一、本实验课程的教学目的和要求 药理学实验是与药理学理论教学密切的重要实践环节。以药理学实验的基本知识、技术和方法为基础，结合不同作用类别的药物，使学生掌握药理学实验的基本知识，掌握药理学实验的基本技能，验证药理学中的基本理论，牢固掌握药理学的基本概念；了解在药物发现和评价过程中，药理学研究的内容和必要性。通过药理学实验，使学生了解获得药理学知识的科学途径，同时培养学生实践操作、互助协作、独立思考、综合分析和解决问题能力，体验科学研究的基本程序，全面提高学生的综合素质。 二、本实验课程与其它课程的关系 药理学实验是对《药理学》和《生理学》理论课程教学的补充和完善，同时有利于《生物化学》的理论知识中的有关部分的理解。 三、实验课程理论教学内容安排 本实验课程不安排理论教学内容 四、实验内容安排 实验一、药理学实验的基本知识和基本技术
生命科学与工程学院 【目的要求】熟悉药理学实验的基本技术；能掌握药理学实验的基本知识和基本技术 【内容】药理学实验基本知识；实验动物的捉拿和固定方法；实验动物标记方法；实验动物给药方法。实验动物取血方法；实验动物处死方法。 【方法】理论讲授结合实际操作 实验二、不同途径、不同剂型、不同剂量的阿托品对药物作用的影响 【目的要求】学习不同途径、不同剂型、不同剂量对药物作用的影响；了解不同给药途径及同一药物不同剂型对药物吸收的影响及特点。通过实验比较不同途径给予阿托品的药效学有何不同。通过实验比较不同剂型、不同剂量的阿托品的作用。 实验动物为健康昆明种小鼠（雌雄不拘）。 【内容】1 介绍静脉注射及静脉滴注、肌肉注射、皮下注射、动脉注射、锥管注射、腹腔注射、胃肠道给药、舌下给药及黏膜给药、直肠给药、吸入给药、透皮给药等途径的药物吸收特点。 2 介绍药物制剂对药物作用影响 3 结合理论进行实验观察 4 根据结果讨论剂型及途径与药物效应的关系。 【方法】静脉注射、胃肠道给药等方法 实验三、水杨酸钠血药浓度及血浆半衰期测定 【目的要求】了解药物血浆半衰期的意义。掌握分光光度法测定水杨酸钠血药浓度，并根据血药浓度计算半衰期的方法。 【内容】1 讲授分光光度法测定药物浓度的原理和半衰期计算方法。 2 分组进行家兔取血、给药、测定等实验过程。 3 根据实测结果计算半衰期。 4 讨论半衰期的临床意义。 【方法】家兔灌胃给药、家兔静脉取血、分光光度法测定水杨酸钠血药浓度 实验四、传出神经系统药物对家兔血压的影响 【目的要求】学习家兔固定、麻醉、气管插管、动脉插管、血压记录； 【内容】1 分组完成家兔固定、麻醉、气管插管、动脉插管、血压记录等过程。 2 根据实验讲义依次给药、观察结果。 3 总结 【方法】动脉插管法 实验五、镇痛药实验及统计学分析 【目的要求】学习镇痛药的实验方法；掌握实验性疼痛的诱导方法，观察各类镇痛药的作用。根据实验结果，运用统计学原理进行结果分析，从而理解各类镇痛药的作用特点并初步掌握统计学在药理学实验中的应用。 【内容】1 介绍统计学基本概念及实验注意事项。 2 分组进行实验操作和观察。 3 以班为单位统计各组实验结果，在教师指导下进行统计学处理分析。 4 根据统计学结果得出结论并理解不同类型镇痛药的镇痛效果。 【方法】光电法 实验六、子宫兴奋药及实验 【目的要求】学习掌握子宫兴奋药的作用特点和临床应用 【内容】介绍平滑肌实验装置、分组进行实验、总结实验结果
临床药理学题库有答案
临床药理学试题 1．临床药理学研究的重点（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 新药的临床研究与评价 E. 药物相互作用 2．临床药理学研究的内容是（） A.药效学研究 B.药动学与生物利用度研究 C. 毒理学研究 D. 临床试验与药物相互作用研究 E. 以上都是 3. 临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是（） A．随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法C．均衡、盲法、随机 D．均衡、对照、盲法E．重复、均衡、随机 4．正确的描述是（） A. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义 B. 临床试验中应设立双盲法 C. 临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密 D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应 E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂 5. 药物代谢动力学的临床应用是（） A. 给药方案的调整及进行TDM B. 给药方案的设计及观察ADR C. 进行TDM和观察ADR D. 测定生物利用度及ADR E. 测定生物利用度，进行TDM和
观察ADR 6．临床药理学研究的内容不包括（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 剂型改造 E. 药物相互作用 7．安慰剂可用于以下场合，但不包括( ) A. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B. 用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效 C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用药 D. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者 E. 危重、急性病人 8. 药物代谢动力学研究的内容是（） A. 新药的毒副反应 B. 新药的疗效 C. 新药的不良反应处理方法 D. 新药体内过程及给药方案 E.比较新药与已知药的疗效 9. 影响药物吸收的因素是（） B. 病人的精神状态 C. 肝、肾功能状态 D. 药物血浆蛋白率高低 E. 肾小球滤过率高低 10. 在碱性尿液中弱碱性药物（）
基础药理学教学大纲
基础药理学教学大纲（供七年制中医专业使用） 黑龙江中医药大学
《基础药理学》教学大纲 （供七年制中医专业使用） 前言 药理学是研究药物与机体相互作用的一门基础医学，为临床合理用药防治疾病提供了理论依据，是基础医学与临床医学间的桥梁；为开发新药、发掘中医药学遗产作出了积极贡献；为揭示疾病原理，阐明生命活动的本质，促进生物科学发展提供了重要分析手段，是医学院校各专业学生的一门必修课。本课程还是全国执业药师考试的主要课程。 基础药理学是一门重要专业基础课，基础药理学的主要教学目的是根据该专业的培养目标，通过课堂讲授及实验课等环节教给学生应用药物防治和诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，培养学生实事求是作风，分析问题和解决问题的能力，为学习后续的专业课—中药药理以及将来开展中药药理研究和继承发展中医药事业打下一定基础。 药理学课程总时数为90学时，即讲授72学时，实验18学时，。各章节课时时数见“课时分布表”（附本大纲后）。 因学时所限，有些临床上很重要的章节如：全身麻醉药、抗高血脂药、子宫兴奋药、避孕药、抗寄生虫药等，希望学生自学掌握。 本门课程是一门实践性较强的学科，在教学中应坚持理论联系实际，采用课堂讲授、实验操作、自学讨论等多种教学方式，运用图表、幻灯、录象、电脑多媒体等多种形象化教学手段，努力提高教学质量。
第1章绪论 [目的要求]掌握药理学的概念、药理学的研究内容和学科任务，了解药理学的研究方法的发展简史。 [教学内容] 1.药物及药理学概念，药理学研究内容和任务。 2.药理学的研究方法：（1）实验药理学方法；（2）实验治疗学方法；（3）临床药理学方法。 3.药理学的发展简史：药理学发展概况，近代药理学分支及长期以来我国药理学工作者在药理学方面的贡献。 [教学方法]课堂讲授 第2章药动学 [目的要求]掌握药物体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律及影响因素。了解药动学的一些基本概念。 [教学内容] 1.药物的体内过程、药物转运、生物转化及消除的概念。 2.药物的转运：生物膜的结构及特点，药物的跨膜转运的方式及PH对脂溶扩散的影响。 3.吸收的定义及吸收途径；影响吸收的因素，首过效应的概念。 4.分布的定义及影响分布的因素，血脑屏障及其意义。 5.药物的转化或代谢的定义、意义、场所、方式及步骤；药物代谢的酶系统；药物对肝药酶的影响（诱导或抑制）及其实际意义。典型的肝药酶诱导剂和抑制剂。 6.排泄的定义及器官，影响排泄的主要因素。 7.药物代谢动力学的一些基本概念；药时曲线及分期，时量关系及时效关系；生物利用度的概念；药物的消除类型；血浆半衰期，多次用药的药时曲线和稳态血药浓度；表观分布容积及其意义；房室概念及房室模型。 [教学方法]课堂讲授及自学 第3章药效学
药理学实验教学大纲现代教育技术部
药理学实验教学大纲 一、课程的任务和目标 药理实验课是药理学教学的重要组成部分，其目的是培养同学们严肃的科学态度和严谨的科学作风及三基三严的科学素质，通过实验使同学们所学的基本理论和基本知识得到进一步验证和理解。其任务是通过实验课使同学们掌握研究药理学的基本实验技能和实验方法，为今后从事科学研究工作打下良好的基础。 药理学实验基本原则及要求：通过该课程的学习，要求同学们掌握实验动物的选择和动物麻醉的方法；掌握常用实验仪器的正确使用。掌握常用生物电信号的观察方法与药物作用分析。熟悉一些常用实验模型（如离体器官等）的制备方法和药物作用。在完成实验的基础上，整理实验结果，写出实验报告，通过这个过程的锻炼和培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力以及严谨的科学态度和从事科学实验的基本素质。 二、课程的教材和学时要求 教材采用自编实验讲义《药理学实验教程》吕莉、孔维西主编，总计40学时。 内容学时数一处方学 4 二药物半数致死量（50）的测定 4 三药物对抗尼可刹米的致惊厥和用扭体法观察药物的镇痛作用 4 四药酶诱导剂及抑制剂对戊巴比妥钠催眠作用的影响 4 五磺胺药药代动力学参数测定 4 六磺胺药药代动力学参数计算 4 七药物对离体蛙心的影响 4 八有机磷农药中毒及解救 4 九药物对离体平滑肌的影响 4 十利尿药实验 4 三、实验内容和要求： 实验一、处方学： 目的及要求： 1?了解药典，药物剂型的基本概念。 2. 掌握书写处方的要求，独立并能够正确书写基本处方。实验内容：
1. 通过观看处方学录像，了解正确处方是在深入分析病情通晓药理、药剂、临床等基础上有的放矢选用安全、有效的药物。 2. 观察、熟悉医院各类处方及特点，要求。 3. 反复练习各种不同剂型、不同用法、不同途径药物处方的书写。 实验二、药物半数致死量( 50)的测定目的及要求： 1．通过本实验，了解测定药物半数致死量的意义、原理、方法。 2．学习半数半数致死量的测定和计算方法 实验内容：应用小白鼠，首先摸索出实验所需的适宜剂量范围，然后根据此剂量范围按照统计学方法随机分 4 组小鼠，根据公比计算出每组给药剂量，通过同一给药途径给药后，观察每组小鼠药物反应的阳性率，计算出50 的数据。 实验类型：应用型实验学时数： 4 学时每组人数： 4 人实验三、药物对抗尼可刹米的致惊厥和用扭体法观察药物的影响 目的及要求：掌握药物抗惊厥药对尼可刹米致惊厥的影响，了解实验性惊厥动物模型的制备方法；掌握用扭体法观察吗啡对酒石酸锑钾致疼痛的影响，了解实验性疼痛动物模型的制备方法； 实验内容：通过实验，学会苯巴比妥对中枢神经系统兴奋药物尼可刹米刺激引起惊厥的保护作用模型的制备方法，掌握该方法常用来筛选抗惊厥药物；学会用扭体法观察吗啡对酒石酸锑钾致疼痛的影响模型的制备方法，掌握该方法作为研究疼痛生理及筛选镇痛药物的方法。 实验类型：基本实验 学时数： 4 学时 每组人数： 4 人 实验四、药酶诱导剂及抑制剂对戊巴比妥钠催眠作用的影响 目的及要求：1．掌握应用戊巴比妥钠催眠时间作为肝药酶体内活性指标，验证肝药酶诱导剂或抑制剂分别延长或缩短戊巴比妥钠催眠时间的作用。 2．熟悉戊巴比妥钠对小鼠催眠作用模型的制备方法 实验内容： 1．通过实验学会戊巴比妥钠对小鼠催眠作用模型的制备方法。2．掌握肝药酶诱导剂，苯巴比妥或抑制剂，氯霉素药物对戊巴比妥钠的小鼠催眠作用及作用原理。 实验类型：基本实验 学时数： 4 学时 每组人数： 4 人 实验五、六药动学参数的测定——磺胺嘧啶钠在家兔药动学参数的测定与计算目的及要求：1.掌握磺胺嘧啶钠()血药浓度测定方法。2．掌握药代动力学二房室模型参数的测算方法3．了解药代动力学二房室模型参数的意义。 实验内容：1．介绍药代动力学二房室模型参数测定的方法。2．根据实验结果计算药代动力学二房室模型的各项参数。 3．药代动力学二房室模型参数测定的实验操作。 实验类型：应用型实验 学时数： 8学时 每组人数： 4 人
《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)
1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药：POM指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质 24.对照试验：是比较两组病人的治疗结果，一组用新药，另一组用安慰剂 25.A型不良反应：由于药物的药理作用增强而引起的不良反应，其轻重程度与用药剂量相关，一般容易预测，发生率高死亡率低。包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应、停药综合症等 26.B型不良反应：指与药物常规药理作用无关的异常反应，通常难以预测，与用药剂量无关，发生率较低但死亡率高。包括过敏反应和特异质反应。B型不良反应分为遗产药理学不良反应和药物变态反应 27.C型不良反应：与药品本身药理作用无关的异常反应，一般在长期用药后发生，其潜伏期长，药品与不良反应之间无明确的时间关系，机制不清楚。 28.安慰剂：是指本身没有药理活性而作为临床试验中阴性对照的物质 29.安慰剂效应：尽管安慰剂其本身无药理作用，但是在一定条件下，安慰剂可产生治疗作用，如镇痛、镇静等 30.给药个体化：通过测量体液中的药物浓度，计算各种药动学参数，然后设计出针对患者个人的给药方案 31.有效血药浓度范围：又称治疗窗，是指最低有效浓度与最小中毒浓度之间的范围，应以此作为个体化给药的目标值和调整血药浓度、设计给药方案的基本依据，以期达到最佳的治疗效果和避免毒副反应 32.药源性疾病：又称药物诱发性疾病，是医源性的主要组成部分。是指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时，因药物的原因而导致机体组织器官发生功能或器质性损害，引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应，由此产生各种体征和临床症状的疾病 33.药物不良反应报告和监测：是药品不良反应的发现、报告、评价和控制过程。 34.盲法试验：让医生和病人知道每一个具体的受试者的是试验药还是对照药 35.双盲试验：凡是医生与病人同时接受的盲法是随机对照临床试验 36.单盲试验：医生知道试验组与对照组，病人是随机选择对照的