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精神科临床一线护士工作压力源调查__

临床心身疾病杂志2009年9月第15卷第5期JClinPsychosomDis,Sep.2009,Voll5,No.5439

精神科临床一线护士工作压力源调查李栓荣孙素珍.诊墓.rLJ-"I=1

【摘要】目的了解精神科临床一线护士主要的压力来源及程度,为制定减压措施提供科学依

据。方法采用问卷调查法,对精神科63名临床一线护士和50名非一线护士进行工作压力源

的调查分析。结果在压力源量表5个子条目的比较中,工作量及时间分配方面、病人护理方

面、管理及人际关系方面两组比较有显著性差异(P<0.05或0.01),临床一线护士的压力程度

明显高于非一线护士。结论精神科临床一线护士的压力程度较高,压力源主要来自服务对象

和周围环境。

【关键词】精神科;临床一线护士;压力源

doi:10.3969/j.issn.1672—187X.’2009.05.0439—02

【中图分类号】R473.74,197.6【文献标识码】A

Investigationsofworkstressorsforpsychiatricclinicalfirst-

linenurses、、

作者简介:李栓荣,女,Li

S矗uanrong。SunSuzhg挖

45岁,汉族,冬专,副主(HP咒口,2Me72tnzHOSpit以z,xi佗zin咒_g453002,He佗n咒,Chi,2口)

罴翥灏吵‘唑】掣wTo.ecIlmcalhrstlinenursesinXplord?e等t孟oprnStovidreSesS0rcle嘲ntlh吁cbareSsessf,ohrmelsa’kinrg啷outchistratressi:

业论文22篇,参编专著一r一2部,获省级科技成果reducingmeasures.MethodsInvestigationsandanalysesofst':ressorswerecon一二等奖1项。研究方ductedwiththeQuestionnaireSurveyMethodin63psychiatricfirst—finenurses

向:精神疾病护理及护and50non-first—lineones.ResultsThereWere

significantdifferencesinwork一理管理。load,work—timea110cations,nursingpatients,managementandinterpersonalre一1ationbetweenthe2groups(P<0.05~0.01),stressful1evelsoffirst—linenursesweresignificantlyhigherthanthoseofthenon—first—lineones.ConclusionStressfullevelsoffirst—finenuisesarehigherandstres—sorsmainlyfromcustomersandsurroundingenvironment.

[Keywords]PsychiatricDept;clinicalfirst—linenurse;stressors

压力,又称应激或紧张,是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态n]。精神科临床一线护士长时间与精神病人接触,工作责任重、意外事件多,精神常处于高度紧张状态。长期在高风险的压力下工作,容易使工作热情降低,导致职业倦怠[2],影响精神科护士的职业满意度和护理专业的稳定性。本研究通过对精神科临床一线护士与非一线护士工作压力源的调查,探讨引起精神科一线护士的主要压力来源及程度,以便有针对性地采取减压措施,维护一线护士的身心健康。

1对象与方法

1.1对象采用随机抽样法,选择一所三级甲等精神病专科医院的113名护士为调查对象,其中临床一线护士63名,非一线护士50名。一线护士是指工作在早期干预科、普通精神科、老年精神科、儿童少年精神科的护士;非一线护士是指工作在心理科、康复科、门诊及其它辅助科室的护士。

1.2方法

1.2.1调查工具采用中国护士工作压力源量表进行调查。此表根据中国国情设计并请教美国、泰国及中国护理专家修订而成[3],由35个条目组成,分为:①护理专业及工作方面的问题;②工作量及时间分配问题;③工作环境及仪器设备问题;④病人护理

作者单位:453002(河南·新乡)河南省精神病医院方面的问题;⑤管理及人际关系方面的问题等5个子条目,采用1~4级评分法。分数越高1,表明引起压力的程度越大。此量表在国内使用率较高。本次研究测得其信度Cronbach’SAlpha值为0.89。1.2.2调查方法采用问卷调查法,问卷起始处有简明的指导语,说明调查的意义及填写要求。由各科护士长发放问卷,被调查者以无记名形式单独填写,1w后由调查者收回。共发放问卷120份,收回有效问卷113份,回收有效率94。2%。其中临床一线护士63份,非一线护士50份。结果输入计算机,建立数据库,应用SPSSl0.0软件包进行统计学分析与处理。

2结果

2.1一般资料一线护士:年龄:18a~50a,平均(33.25-+-6.08)a;文化程度:中专25人,大专及以上34人;职称:护士、护师38人,主管及以上25人;工作年限:1a~30a,平均(13.55±6.41)a。非一线护士:年龄25a~53a,平均(38.96±8.54)a;文化程度:中专22人,大专及以上38人;职称:护士、护师21人,主管及以上29人;工作年限:5a~33a,平均(19.60±8.79)a。两组在文化程度、职称等方面无显著性差异(P>0.05)。

2.2两组护士工作压力源5个子条目比较,见表1。

表1显示,两组在工作量及时间分配、病人护理、管理及人际关系方面存在显著性差异(P%0.05

或0.01)。

440临床心身疾病杂志2009年9月第15卷第5期JClinPsychosomDis,Sep.2009,%z15,No.5

2.3两组在上述三方面有差异的条目比较,见表2。

表1精神科一线护士与非一线护士压力源比较(;±s)

表2显示,工作量大、上班的护士数量少、无时间实施心理护理;病人护理方面:工作未被病人承认、病人的要求太高、过分、病人不礼貌、病人不合作;管理及人际关系方面:医生对护理工作挑剔、与医生发生冲突、同事问缺乏友好合作气氛等均有显著性差异(P<0.05或0.01)。

3讨论

护理工作的性质决定了护士是有压力的职业。工作在不同科室的护士,其压力的来源和程度也存在着一定的差异。戴琴HJ、孙红玉等调查[5],ICU、急诊科护士压力程度较高,杨贵菊[23等认为护理艾滋病病人及精神病人,对护士产生的压力较大。本结果显示,在精神科内部,一线护士的工作压力明显高于非一线护士。引起临床一线护士的主要压力源依次为病人不合作、病人不礼貌、工作量大、上班的护士数量少、病人的要求太高和过分等。众所周知,精神病人存在严重的思维、情感和行为异常,对护理的依从性低,甚或产生敌对状态,此为病人不合作、不礼貌之重要因素。同时精神科护理中潜伏着较大的偶然性和不可知性,护士在正常的护理工作中极易受到病人的攻击和伤害,随时都可能有意外事件发生,而意外事件的结果往往与当班护士直接相关。因此,一线护士常有如履薄冰之感,其精神紧张和心身疲惫可想而知。而非一线护士在与精神病患者接触时间及环境上无疑优于一线护士,其压力程度也较轻。有调查显示,精神科临床护士抑郁发生率明显高于非临床护士[6]。其原因可能与临床一线护士责任重、工作风险大、压力程度高有较大的关系。

在中国,护士的社会地位仍然较低[3]。虽然护士的学历水平在不断提升,但受传统观念的影响,医疗职业高于护理职业的看法仍普遍存在,医院内部重医轻护的现象未能根本转变。护士大量而细致的工作未达到应有的回报。收入低、接受继续教育及晋升的机会少,使护士感到专业问的差异和不平衡,产生对职业的不满足感,在工作中容易发生医护问、同事间的人际冲突。整体护理的实施,对护士提出了更高要求。临床一线护士除承担精神病人特殊症状的护理、生活护理、安全护理外,还要承担大量的护理文件书写、健康教育、心理护理等任务,而护士编制的相对不足,使一线护士忙于完成治疗护理任务,对病人实施心理护理和健康教育的时间不足,又担心护理部在质量检查中扣分。因此一线护士常处于紧张状态,心理压力较大。

因此,建议护理管理者应采取相应的对策,减轻护士的压力。(1)护理管理者及医院领导应关心一线护士,在晋升、继续教育、经济分配等方面向一线护士倾斜,激励一线护士对职业的责任感及对事业的奉献精神。对受伤害的护士除给予感情支持外,应设立“委屈奖”。(2)创造团结、和谐、生气盎然的工作氛围,组织丰富的业余生活,使护士在工作之外心理得以放松。护士自身也应采取积极、的应对方式,提高对压力的心理适应能力。(3)加强安全防范措施,降低职业风险,减少或避免意外事件的发生。(4)加强护理人力资源的管理,实行临床护士轮岗制。平衡护理岗位的差异,使一线护士心理达到平衡和安慰,保持护理队伍的稳定,减少一线护士的流失。

参考文献

[1]刘玉馥,周莉.护士压力研究进展EJ].国外医学护理分册,1998,17(1):3

E2]杨桂菊,陈艾华.精神科护士职业心态浅析[J].中国实用护理杂志,2004,20(3)T:77’

E31李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究EJI.中华护理杂志,2000,35(11):645

r4]戴琴,冯正直,谢刚敏.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志,2002,39(7):488

[5]孙宏玉,郑光霞.县级医院急诊护士与病房护士工作压力源的调查分析I-j].护理管理杂志,2003,3(14):10

E6]梁琦美.精神科护士抑郁状态评定及影响因素研究[J].中华护理杂志,1998,33(6):321

(收稿日期2009—02一06)

精神科临床一线护士工作压力源调查

作者:李栓荣, 孙素珍, Li Shuanrong, Sun Suzhen

作者单位:河南省精神病医,河南新乡,453002

刊名:

临床心身疾病杂志

英文刊名:JOURNAL OF CLINICAL PSYCHOSOMATIC DISEASES

年,卷(期):2009,15(5)

引用次数:0次

参考文献(6条)

1.刘玉馥.周莉护士压力研究进展 1998(1)

2.杨桂菊.陈艾华精神科护士职业心态浅析 2004(3)

3.李小妹.刘彦君护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究 2000(11)

4.戴琴.冯正直.谢刚敏重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究 2002(7)

5.孙宏玉.郑光霞县级医院急诊护士与病房护士工作压力源的调查分析 2003(3)

6.梁琦美精神科护士抑郁状态评定及影响因素研究 1998(6)

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