阿立哌唑联合米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

阿立哌唑联合米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

【摘要】目的观察阿立哌唑联合两种不同作用机制抗抑郁剂治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法将100例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(阿立哌唑+米氮平)、对照组A(阿立哌唑+舍曲林)和对照组B(单用阿立哌唑)。在治疗前和治疗第2、4、8、12周末，用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果研究组有效率(82.4％)与对照组A(66.7％)比较差别无统计学意义(P＞0.05)，与对照组 B (48.5％)比较差别有统计学意义(P＜0.05)。治疗4、8、12周与治疗前比较，三组的PANSS总分，以及研究组和对照组A的阴性因子分差别均有统计学意义(P＜0.05)，对照组B于治疗8、12周阴性因子分与治疗前比较有统计学差异(P＜0.01)。与对照组A、B比较，研究组PANSS总分于治疗12周末均出现统计学差异(分别为P＜0.05，P＜0.01)；阴性因子分于治疗4、8、12周出现统计学差异(P＜0.05或P＜0.01)。三组不良反应发生率比较差别无统计学意义。结论阿立哌唑合并米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效较好且安全性高。

【关键词】精神分裂症；抗抑郁药；抗精神病药

国际上已将阿立哌唑誉为“第三代抗精神病药物”[1]，是首个也是唯一获美国FDA批准的多巴胺系统稳定剂(DSS)，治疗精神分裂症阴性症状已得到公认，已有报道[2]将其与抗抑郁药联用可进一步提高疗效。我院用阿立哌唑分别联合两种作用机制不同的新型抗抑郁药治疗精神分裂症阴性症状患者，以观察疗效及不良反应，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象选择2010年3月至2011年6月我院收治的患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂症诊断标准，且同时符合《中国精神分裂症防治指南》Ⅱ型精神分裂症(以阴性症状为主的精神分裂症)诊断标准，入组前阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分≥60分，阴性因子分≥30分；排除抑郁症、分裂症后抑郁、分裂情感性精神病，严重躯体疾病、脑器质性疾病、癫痫及药物滥用者，以及妊娠期、哺乳期妇女。将100例患者分为3组：研究组34例，其中男18例，女16例，年龄21～55(35.6±7.2)岁；总病程2～20(7.5 ±5.4)年；对照组A 33例，男16例，女17例，年龄18～53(34.5±6.8)岁；总病程3～28 (6.8±6.4)年；对照组B 33例，男19例，女14例，年龄22～57(36.6±5.2)岁，总病程2～23(7.6±5.5)年。上述三组年龄、性别和病程比较均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 给药方法曾服用抗精神病药或抗抑郁药者均予2周的安慰剂清洗期，未曾服过药或间断服药2周以上者直接入组，均口服给药。研究组予阿立哌唑(博思清，成都大西南制药有限公司生产)15～30mg／d；米氮平(瑞美隆，杭州默沙东制药有限公司生产)30 mg／d。对照组A予阿立哌唑15～30mg／d；舍曲林(左洛复，辉瑞制药有限公司生产)50mg／d。对照组B单用阿立哌唑15～30mg／d。

舍曲林合并喹硫平治疗躯体形式障碍的临床对照研究

舍曲林合并喹硫平治疗躯体形式障碍的临床对照研究 发表时间：2012-03-01T09:50:45.087Z 来源：《心理医生》2011年07月（下）总第196期供稿作者：贾权 [导读] 目的: 观察舍曲林合并喹硫平治疗躯体形式障碍的临床疗效。 贾权（山西大同煤矿集团有限责任公司二医院 037000） 【摘要】目的: 观察舍曲林合并喹硫平治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法: 36例符合CCMD-3诊断标准的躯体形式障碍患者随机分为舍曲林合并喹硫平组（研究组）和舍曲林组（对照组），均进行4周系统治疗和观察，分别于治疗前、治疗后第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)［1］总评分及其焦虑?躯体化因子和睡眠因子评分加以评定疗效。结果: 两组HAMD总分在治疗后第1、2周末有显著性差异（p＜0.05），在第4周末有极显著性差异（p＜0.01）；在HAMD因子方面，两组焦虑?躯体化评分在疗后第1、2周末有极显著性差异（p﹤0.01）,在第4周末有显著性差异（p＜0.05）；睡眠障碍评分在疗后第1、2、4周末均有极显著性差异（p＜0.01）。两组显效率治疗后第4周末分别为83.33％和66.66％，差异有显著性（p＜0.05）。两组副反应发生率无显著性差异（p＞0.05）。结论: 舍曲林合并小剂量喹硫平治疗躯体形式障碍不仅起效快，能迅速改善睡眠及焦虑?躯体化症状，明显提高疗效，而副反应又增加不明显。 【关键词】舍曲林；奎硫平；躯体形式障碍 【中图分类号】R749.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0533-01 躯体形式障碍是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症［2］，病人常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，且与躯体症状互为因果，形成恶性循环，对此类患者的治疗较为辣手。心理治疗结合抗抑郁药物是比较公认的有效方法［3］。尤其是SSRIs 类药物，因其副反应小，疗效确切，已被国内文献所证实［4-5］。同时国内也有关于SSRIs类药物合并小剂量非典型抗精神病药物治疗躯体形式障碍能够增强疗效的报道［6-7］。本研究意在观察舍曲林合并喹硫平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。 1对象和方法 1.1对象: 为我院2008年4月－2011年3月门诊或住院的躯形式障碍患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中躯体形式障碍的诊断标准，病程≥6个月;年龄23-65岁；无器质性疾病及其他精神障碍，共36例，随机分为舍曲林合并喹硫平组（研究组）和舍曲林组（对照组），各18例。其中研究组男性7例，女性11例，平均年龄(4 2.3±8.7)岁，病程6个月－12年，平均 (62.2±8.6)月，HAMD17项均分（28.34± 3.12）；对照组男性6例，女性12例，平均年龄(43.8±6.4)岁，病程6个月－13年，平均病程(63.6±8.7)个月，HAMD17项均分（29.14±5.43）。两组病人一般资料经统计学处理均无显著性差异（p>0.05）。 1.2方法: 研究组舍曲林起始剂量25㎎／d，早饭后顿服，以后根据病情和个体差异在2-3周内加至最高量50-100mg/d，平均剂量（68.5±6.36）㎎／d，同时加服奎硫平200-300㎎／d；对照组舍曲林用法同研究组，平均剂量（69.2±4.26）㎎／d。两组舍曲林用药剂量比较无显著性差异（p>0.05）。研究期内根据病情可适当合用苯二氮卓类药和抗胆碱能药，但禁用其他抗抑郁药和抗精神病药。 1.3 疗效及药物副反应评定: 与治疗前和治疗后1、2、4周末分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总评分及其焦虑?躯体化因子和睡眠因子评分。临床疗效以HAMD减分率评定，总减分率≥75%为治愈，50%-74%为显著进步，25%-49%为进步，＜25%为无效。即HAMD减分率＞25%为有效，≥50%为显效；不良反应用副反应量表（TESS）［1］评定。分别在治疗前和治疗后第4周末进行血、尿常规、血生化和心电图检查。 1.4统计学分析:采用SPSS11.0统计软件进行数据处理。 2结果 2.1两组治疗后HAMD总评分及其焦虑?躯体化因子和睡眠因子评分比较：治疗后两组HAMD总分在第1、2周末有显著性差异（p＜0.05），在第4周末有极显著性差异（p＜0.01）；在HAMD因子方面，两组焦虑?躯体化评分在治疗后第1、2周末有极显著性差异（p﹤0.01）,在第4周末有显著性差异（p＜0.05）；睡眠障碍评分在治疗后第1、2、4周末均有极显著性差异（p＜0.01）。 2.2 两组疗效结果比较：疗程（4周）结束后，研究组痊愈7例，显著进步8例，进步例2例，无效1例，显效率8 3.33％；对照组痊愈6例，显著进步6例，进步4例，无效2例，显效率66.66％。两组显效率比较差异有显著性（p＜0.05）。 2.3 两组药物副反应情况：两组副反应主要有口干、困倦、失眠、头晕、恶心、便秘、心动过速等，但两组不良反应程度均较轻，经对症治疗后上述症状解轻，不影响治疗。两组总体副反应发生率比较无显著性差异（p>0.05）。两组在治疗前和治疗后血、尿常规、血生化和心电图检查无明显异常。 3 讨论 本研究结果显示，舍曲林合并小剂量喹硫平治疗躯体形式障碍不仅起效快，能迅速改善睡眠及焦虑躯体化症状，而且明显提高疗效和患者的治疗依从性，而药物副反应增加又不明显。 因本研究的周期（4周）较短，标本又少，对于两药的远期疗效和安全性，以及对患者长期生活质量的情况和药物的耐受性尚需要进一步的追踪观察。 参考文献 ［1］张明园.精神科评定量表手册. 湖南科学技术出版社. ［2］王祖承，王飚. 难治性精神疾病.上海科学技术出版社.177-181 ［3］张朝辉，张亚林. 躯体形式障碍临床研究进展.临床心身疾病杂志.2006.12.06（469-471） ［4］陈姝, 江晓龙, 张映霞. 帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的对照研究［J］. 山东精神医学, 2006,(04) ［5］赵亮, 郭慧荣. 舍曲林治疗躯体形式障碍的临床研究［J］. 中国实用神经疾病杂志, 2009,(08) ［6］田志林,李秀珊. 舍曲林合并奎硫平治疗躯体形式障碍的临床对照研究［J］. 中国健康心理学杂志, 2010,(06) . ［7］汪春运. 奥氮平在精神障碍治疗中的应用［J］. 中国临床康复, 2004,(15) .作者 简介贾权,男,46岁，大学本科毕业，山西大同煤矿集团有限责任公司二医院精神卫生科主任，从事精神卫生临床工作。

精神分裂症分类诊断标准

精神分裂症分类及诊断标准 F20精神分裂症 F20.0偏执型精神分裂症 F20.1青春型精神分裂症 F20.2紧张型精神分裂症 F20.3未分化型精神分裂症 F20.4精神分裂症后抑郁 F20.5残留型精神分裂症 F20.6单纯型精神分裂症 F20.8其它精神分裂症 F20.9精神分裂症，未特定 可采用第五位编码指明症状 F20.x0持续性 xF20.1发作性，伴有进行性损害 F20.x2发作性，伴有稳定性损害 F20.x3弛张发作性 F20.x4不完全性缓解 F20.x5完全性缓解 F20.x8其它 F20.x9观察期尚不足一年。 精神分裂症 虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状，但出于实践的目的，有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群，例： （a）思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维广播；

（b）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉； （c）对病人的行为进行跟踪性评论，或彼此对病人加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉； （d）与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）； （e）伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官 的幻觉； （f）思维断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新作； （g）紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵； （h）“阴性”症状，如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降，但必须澄清这 些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致； （i）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 诊断要点： 诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述（a）到（d）中至少一个（如不甚明确需两个或多个症状）或（e）到（h）中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。符合此症状要求但病程不足一个月的状况（无论是否经过治疗）应首先诊断为急性精神分裂症样精神病性障碍（F23.2），如症状持续更长的时间再重新归类为精神分裂症。 回顾疾病过程可发现在精神病性症状出现之前数周或数月，有一

精神分裂症的常见表现及基本概念

精神分裂症概述 精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病。临床表现为知觉、思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分病人在疾病过程中可出现认知功能损害。本病多在青壮年起病，病程多迁延，缓慢进展，如不积极治疗可逐渐加重或恶化，有发展为衰退的可能。部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。具体表现为：①活泼好动的青少年，逐渐变得孤僻离群、生活懒散，对外部事物不感兴趣，注意力涣散，不专心听课、学习成绩下降，或是常发呆发愣，或蒙头睡觉，衣衫不整，污秽不堪，或对镜发笑，自言自语。②精神萎靡，自诉头痛头昏，失眠心烦。谈话时往往前言不搭后语，有头无尾，支离破碎，或欲言不止，或百问不答，或喜欢使用自己创造的新词、新字、使人费解。③整日叫喊不停，独自对空说话，甚至语不成句，情绪与言语内容常不相协调，如说有人要伤害他，但面部表现却很高兴；或为了一点点小事而勃然大怒。④想入非非，遐想终日。妄想内容多离奇古怪、荒诞无稽，如无中生有地认为饭菜内有人放了毒药，或认为别人咳嗽、吐痰、搔头等都是要对他采取行动的某种“特别信号”；有的认为自己被别人爱上了，常与对方纠缠不休；有的感到自己的思想、行为、身体受到电波、仪器的控制等等。 精神病已是二十一世纪的社会公害之一，专家指出，认识精神分裂症症状可以为早期治疗赢得最佳时机。最新的研究发现，精神分裂症的预后关键在于是否早期发现，早期治疗。首次发作的6个月以内是最佳的治疗时期，这时精神分裂症的神经生物学损害最少。首次发病者，早期得到及时治疗在病后的6个月到1-2年可望完全恢复。延误首次治疗的时间将导致治疗的效果下降。但是如果不坚持服药治疗，85%的患者在5年内复发。 那么，怎么才能在早期识别精神分裂症呢?一般来说，以下几方面有助于辨别。①性格改变

阿立哌唑与奥氮平联合治疗精神分裂症的效果分析

阿立哌唑与奥氮平联合治疗精神分裂症的效果分析 发表时间：2018-06-21T15:13:36.323Z 来源：《心理医生》2018年14期作者：庄丽荣戈月香[导读] 笔者选取2015年4月—2017年1月本院收治的精神分裂症患者72例，回顾性分析其临床资料，现将研究结果作如下报告。（淮安市第三人民医院江苏淮安 223001）【摘要】目的：观察阿立哌唑与奥氮平联合用于精神分裂症治疗的临床效果。方法：选取本院收治的精神分裂症患者72例，随机分为对照组与观察组各36例。对照组采用奥氮平治疗；观察组在对照组基础上加用阿立哌唑。结果：治疗8周后观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；对比不良反应发生率，组间差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论：用奥氮平与阿立哌唑联合治 疗精神分裂症效果明显，安全可靠，值得在临床推广应用。 【关键词】精神分裂症；奥氮平；阿立哌唑；疗效【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0007-02 Effect analysis of aripiprazole combined with olanzapine in the treatment of schizophrenia Zhuang Lirong Ge Yuexiang Huai'an Third People's Hospital 223001,China 【Abstract】Objective Observation of the efficacy of aripiprazole and olanzapine in the treatment of schizophrenia.Method 72 schizophrenic patients were randomly divided into two groups, each with 36 cases.The control group was treated with olanzapine, and the observation group was added with aripiprazole on the basis of the control group.Result The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P<0.05), and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions (P>0.05).Conclusion The effect of olanzapine and aripiprazole in the treatment of schizophrenia is obvious. 【Key words】 Schizophrenia; Olanzapine; Aripiprazole; Curative effect 作为精神科常见病与多发病，精神分裂症属于一种病因尚不明了的重型精神病。这类患者存在不同程度的社会功能缺陷，不仅降低了患者生活质量，也给患者家庭与社会造成巨大的负担。有研究认为，阿立哌唑与奥氮平联合治疗此病效果较好[1]。为进一步证实此疗法的有效性，笔者选取2015年4月—2017年1月本院收治的精神分裂症患者72例，回顾性分析其临床资料，现将研究结果作如下报告。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》中关于精神分裂症的诊断标准，排除其他脑器质性病变或其他躯体疾病者，对药物过敏者。其中，男38例，女34例；年龄19～62岁，平均为（35.4±3.7）岁；病程6个月～13年，平均为（6.9±1.2）年。将其随机均分为对照组与观察组，各36例。对比组间资料，发现在年龄、性别、病程方面无差异（P＞0.05），有可比性。 1.2 方法 对照组口服奥氮平，初始剂量为5mg/d，2次/d。7d后根据病情可逐渐加量，调整为10～15mg/d，2次/d。 观察组在对照组基础上加用阿立哌唑治疗，口服，初始剂量为10mg/d，2次/d，如果耐受性好，可逐渐加量，最大剂量为30mg/d。如果在治疗期间有明显不良反应出现，可应用下列药物：苯海索、东莨菪碱、普萘洛尔。两组患者均持续治疗8周。 1.3 疗效判定标准 参照阳性与阴性症状量表评分表（PANSS），PANSS减分率=（治疗前分值—治疗后分值）/治疗前分值×100%。（1）显效：治疗后，临床症状基本消失，PANSS减分率不低于75%；（2）有效：临床症状有所改善，PANSS减分率保持在50%～74%左右；（3）无效：临床症状无明显改善，PANSS减分率在25%以内[1]。 1.4 统计学方法 本次研究利用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料组间对比用t检验；计数资料用卡方检验，并用率（%）表示。以P＜0.05为准，表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 对比两组疗效 治疗8周后，观察组显效15例，有效19例，无效2例。对照组显效14例，有效16例，无效6例。对照组治疗总有效率为83.3%，明显低于观察组的94.4%（P＜0.05），差异具有统计学意义。 2.2 对比药物不良反应 在用药期间，观察组有7例出现不良反应，包括恶心、头痛、心动过速等。对照组有8例出现不良反应，包括恶心、头痛、心动过速等。对比不良反应发生率，观察组为19.4%，对照组为22.2%（χ2=0.0780，P＞0.05），差异无统计学意义。 3.讨论 据统计显示世界上有1%的人口患有精神分裂症，伴随着社会的高速发展以及社会压力的增加，该病的发病率呈明显上升趋势，成为危害人类健康的严重疾病之一[2]。有研究认为，在精神分裂症发病初期给予治疗干预能有效改善症状，延迟病情发作，继而改善预后[1]。因此，一旦被确诊为精神分裂症后，应结合临床症状及时进行药物治疗。 奥氮平属于第二代非典型抗精神病药物，是治疗精神分裂症的一线药物。此药的作用机制是能够阻断脑内5-羟色胺2A（5-HT2A）受体及多巴胺受体（DA1、DA2、DA4），从而改善精神分裂症相关阳性或阴性症状。此外，该药还有抗胆碱、抗组胺、抗α-肾上腺素受体等作用。不仅椎体外系反应少，而且能直接对脑干网状结构上行激活系统产生抑制作用，达到镇静、催眠的作用，另兼具保护神经作用。口服后5～8h会在体内达到血药浓度峰值，且不受进食干扰，药物的生物利用率较高[3]。但是该药会增加体质量，造成糖脂代谢紊乱，引起很多不良反应。因此，临床上需谨慎使用。阿立哌唑属于第三代非典型抗精神病药物，具有双向调节多巴胺能神经系统的效果，而且也是多巴胺递质稳定剂。它对5-羟色胺1A、2A、D2、D3受体有极高亲和力，通过拮抗5-HT2A受体，并对5-HT1A与5-羟色胺D2受体的部分激动作用达到治疗精神分裂症的目的。此药能有效改善阳性与阴性症状以及伴发的情感症状，并能明显降低精神分裂症的复发率。 本次研究将奥氮平与阿立哌唑联合用于精神分裂症治疗，效果明显。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；两组不良反应相当（P＞0.05），差异无统计学意义。这说明奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症效果明显，值得在临床推广应用。

利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/ba5623026.html, 利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效作者：王芹 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第12期 【摘要】目的临床分析利培酮治疗精神分裂症阴性症状的治疗效果。方法选取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，给予利培酮治疗，对比治疗前后的临床疗效。结果经过治疗后，40例患者的SANS评分比治疗前明显更低，GQOL1评分比治疗前明显更高，治疗前后对比存在显著性差异（P 【关键词】精神分裂；利培酮；阴性症状 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02 对于精神科而言，精神分裂症属于一种多发性、常见性的病症，在我院精神住院病历总数中占据55%以上，和其它抗精神药物比较，利培酮的治疗效果更好，使用剂量较少，药物副作用不多，在精神分裂症治疗中得到广泛运用。笔者选取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，给予利培酮治疗，比较治疗前后的治疗效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，26例男性，14例女性，年龄23～62岁，平均年龄（36.1±4.5）岁，病程2～12年，平均病程（8.7±4.3）年，经过SANS评分，总分大于60分，经过SAPS评分，总分小于16分。全部患者都满足CCMD-3的精神疾病诊断要求，将哺乳期、孕妇、酗酒、躯体疾病病例。 1.2 方法 40例患者，曾使用抗抑郁药物、抗精神药物治疗者，选择安慰剂进行两周清洗。采用利 培酮治疗，剂量为每天1 mg，在两周内，按照患者实际病情，每天可追加5 mg左右剂量，一共治疗2个月。对于存在其他药物反应病例，实施对症治疗，选择盐酸苯对椎体外系反应进行治疗，选择水合氯醛对失眠症状进行治疗。 1.3 疗效判断 对于全部病例，对其血尿常规、肾常规功能、血脂以及心电图状况进行检测。在治疗前后，选择阴性症评价标准，即SANS表，和生活质量评价表，即GQOL1进行评价，对比治疗前后不良反应发生状况。

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一文读懂：精神分裂症的阴性症状

一文读懂：精神分裂症的阴性症状 精神分裂症的阴性症状一直是临床上治疗的盲点，没有较好的手段来解决它，阴性症状的严重程度将很大程度决定患者能否独立生活、维持稳定的社会关系和保持良好的社会功能。什么是阴性症状？ 阴性症状指的是精神功能的减退或缺失，主要包括三大方面：情感反应、社会功能和认知功能，也是预后不佳极强的预测因素。此文就精神分裂症的阴性症状来进行探讨，旨在让各位更深入的了解阴性症状。 病理机制 根据目前已知，DA 在脑内共有 4 条通路，分别是中脑—边缘多巴胺通路、中脑—皮质多巴胺通路、黑质—纹状体多巴胺通路、结节—漏斗多巴胺通路，精神分裂症阳性症状的产生与中脑—边缘多巴胺通路中 DA 过多有关。一些假设认为，精神分裂症阴性症状的产生与中脑—皮质多巴胺通路中 DA 缺乏有关，这种缺乏可能是抗精神病药阻断所致，也可能是原发性，还有可能是受此通路中过多的 5-HT 抑制所致。若要想同时改善精神分裂症的阳性和阴性症状，则需要降低中脑—边缘多巴胺通路的 DA 浓度，以及升高中脑—皮质通路的 DA 浓度。

非典型抗精神病药可改善阴性症状由目前所知，在中脑—皮质通路中，与 DA2 受体相比，5-HT2A 是占据优势的，若 5-HT 浓度增高，则会对 DA 产生拮抗作用。 我们知道，非典型抗精神病药可以抑制皮质中存在的大量5-HT2A 受体，并抑制少量的 D2 受体，则可增加此通路中的 DA 释放。这一假说不仅能在理论上说得通，也得到临床试验和正电子发射体层摄影（PET）的支持。 阴性症状的表现有哪些？ 在 1982 年时，N.C.Andreason 将精神分裂症的阴性症状分为 5 项：情感平淡、注意削弱、言语贫乏、意志减退、无快感和非社交性。 总的来说，可以将阴性症状分为三大方面：情感反应（如情感表达的减退、情感平淡或动机缺乏）、社会功能（如回避、对社交缺乏兴趣）、认知功能（如学习、注意、失语症 / 言语贫乏）。 如果要综合的说的话，一般包括：情感平淡 / 迟钝、情感退缩、情感不协调、被动表现、抽象思维困难、缺乏主动性、刻板思维、失语症、意志力减退、缺乏愉悦感、注意力缺陷等。 情感迟钝：对于精神病症状学颇有研究的许老认为，情感迟钝如果单一只看情感是不恰当的，因为意志和情感往往

精神分裂症症状

精神分裂症在近些年来越来多多见了，这是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。给患者造成很多严重的危害，只是在早期极易被大家所忽视，给大家的心理造成很多的负担，为了能帮助大家早日认识和发现精神分裂症的产生，专家特为大家详细介绍精神分裂症的症状表现。相信能帮助大家： 1、情绪改变：小“刺激”也会引起大“反应”。如有一些患者出现情感倒错，如听到不幸的消息反而哈哈大笑，得知高兴消息后却唉声叹气等。 2、动作行为异常：这是异常精神活动的外在表现，较易识别。如具有被害妄想的患者往往对妄想对象突然发生攻击行为。情绪高涨的狂躁症患者可有过分装饰，精神病的症状或“慷慨相助”或管闲事。情绪低落的抑郁症患者则呆立或默不作声。具有幻听的患者常侧耳倾听，或作出相应的行为反应，如对空叫骂等。 3、多疑：这类人对治疗精神病周围人的一言一行都特别敏感。如听到有人讲话，就怀疑在议论自己，甚至有人咳嗽也疑为是针对自己的。这种多疑和正常人的多疑不同的是，虽经事实证实，疑点被否定，但患者仍坚信不移，无法说服。这种病态思维被称之为妄想。 4、幻觉：幻想自己是超级巨人;表现为极其自大，目空一切，横行霸道，与自身的现实情况完全不符。 5、行为障碍：常有激烈的伤人毁物与破坏一切特别是美好事物的冲动，具有爆发性与严重性。 6、妄想：妄想制造出一个超级巨人;表现为对研制机器人、对人类的精神控制技术等极度热衷。 7、思维障碍：逻辑缺陷，常有前言不搭后语、所答非所问等常人难以理解的表述极度的以自我为中心，其他人都被认为是利用的对象;偏执、顽固。 8、情感障碍：残忍、冷漠、虚伪、恶毒、嫉妒等等，对人对事与常人的反应完全不同，但会伪装。没有爱的能力，只有占有欲。 由此可见一旦换上了精神分裂是非常严重的中国人民解放军总政治部医院精神科董泉淼教授建议大家如果患上以上相关的症状那么建议您及时到正规专业的医院来进行就诊。 生物离子穴位渗透系统作用机理 首先：是利用生物智能全数字神经定位仪查出致病灶，并对病灶部位神经等各系统进行精确计算以及锁定，运用生物离子穴位渗透系统技术进行生物植入病灶穴位顶部，当生物离子导入病灶穴位后，能马上作用于受损的丘脑、大脑神经，迅速调节丘脑、大脑异常功能紊乱，激活衰竭细胞活性，保障大脑供氧以及新陈代谢频率，全面补充大脑细胞缺失的的胶原蛋白营养，更新脑部血液循环，消除精神压力，使得不正常以及受损的脑部神经系统的功能从根部得到修正治疗。 其次：需同时进行的血液磁化植入技术，它是依据生物物理学、生物磁学、生物光学、生物化学的原理，将磁、光、氧有机结合形成磁共振作用，以血液为媒介调节机体代谢实现对机

精神分裂症药物分类

精神分裂症药物知识简汇 精神分裂症是一种慢性精神类疾病，因发病突然、治疗过程漫长、病程多迁延而难以治愈。受病情和药物副作用的影响，病人在治疗过程中受尽折磨，十分痛苦，往往会丧失治疗信心而半途而废。 其实，患者发病期在接受心理治疗的同时应予以药物治疗，并力求治疗的系统化和充分化，以期获得较好的疗效。能够治疗精神分裂症的常用药物及其类别如下： 1.二苯氧氮平类 代表药物有：洛沙平、氯氮平、氯噻平等。 2.苯酰胺类 代表药物有：舒必利、泰必利、舒托必利等。 3.硫杂蒽类 代表药物有：泰尔登、氯噻吨、三氟噻吨等。 4.丁酰苯类 代表药物有：氟哌啶醇、氟哌啶醇葵酸酯、苯哌利多、三氟哌啶醇、五氟利多、氟司必林等。 5.吩噻嗪类 代表药物有：奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟奋乃静葵酸酯、甲硫达嗪、氯丙嗪、奋乃静等。

6.新型抗精神病药物（第二代抗精神病药物） 代表药物有：利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、舍吲哚等。 总之，治疗精神分裂症的药物有很多类型。根据患者症状的轻重和临床表现，不同患者或同一患者在不同时期的药方各有不同，而且这些药物的作用复杂，用药的技术性和技巧性很强，所以必须在专科医生的指导下才能服用，患者切勿盲目服药以免引发不良后果。 第二代抗精神病药物 常用的第二代抗精神病药物主要有利培酮、喹硫平、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、氨磺必利、舍吲哚等，这些药物多数是在氯氮平的化学结构基础上发展起来的，主要通过药物对DA、5-HT二个系统的协同作用达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状和认知障碍的目标，相对第一代抗精神病药物减少了锥体外系反应和肝脏等方面的不良反应，患者使用后生活体验和人际交往能力有一定的优势。但相对第一代抗精神病药物催乳素水平升高的副作用又是新的医学问题，常常出现体重增加、泌乳、闭经、血糖血脂升高等，形成第二代抗精神病药物的药理学和临床学特点，但总体而言较第一代抗精神病药物具有其一定的临床应用优势。其中阿立哌唑因为作用机制有较为特殊，无明显的催乳素水平升高问题。 1.利培酮 利培酮是目前国内外非典型抗精神病药物使用最为常用的药物之一，除成人使用疗效良好外，儿童和青少年使用也是相对安全高效的药物之一。利培酮设计剂型较多，长效针剂、口服液、口腔崩解片和普通片剂，兼顾了临床上各种需要层次，为此价格上有差异较大， 普通 片剂相对价格便宜，能为中国一般家庭承受。

舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性研究 黄雄飞

舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性研究黄雄飞 发表时间：2016-02-25T09:30:49.477Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：黄雄飞 [导读] 郴州市精神病院采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案治疗强迫症患者具有满意的治疗效果，安全性高，值得推广应用。 郴州市精神病院湖南 423000 摘要：目的：探讨采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案治疗强迫症患者的临床疗效和安全性。方法：随机选取我院2013年12月~2015年5月间收治的强迫症患者40例作为临床研究对象，采用随机数字列表将所有患者随机分成对照组（n=20例）和研究组（n=20例）。对照组患者单纯采用舍曲林治疗，研究组患者则采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，研究组治疗的总有效率明显高于对照组，两组对比，（P＜0.05）差异均有统计学意义。经治疗后，两组患者的Y-BOCS和HAMA评分均明显低于治疗前，研究组患者的Y-BOCS和HAMA评分明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案治疗强迫症患者具有满意的治疗效果，安全性高，值得推广应用。 关键词：舍曲林；喹硫平；强迫症；疗效；安全性 强迫症是精神科临床上一种常见的精神障碍性疾病，其在青年男性人群中的发病率较高。强迫症的治疗较为困难，以往临床上主要采用选择5-羟色胺再摄取抑制剂对强迫症患者进行治疗，但是治疗后依然有50%左右的患者的疗效不够理想[1~2]。因此，如何选用科学有效的治疗方案对强迫症患者进行治疗已成为精神科临床上重点关注的问题。本次研究中我们随机选取我院2013年12月~2015年5月间收治的强迫症患者40例作为临床研究对象，采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案进行治疗，效果满意，现总结如下： 1 研究对象及方法 1.1研究对象 本组随机选取我院2013年12月~2015年5月间收治的强迫症患者40例作为临床研究对象，病例纳入标准[3]：①所有患者均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）中关于强迫症的相关诊断标准；②耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评分≥16分；③患者及家属均知情同意，且签署知情同意书。排除标准：①具有严重躯体疾病的患者；②妊娠及哺乳期患者；③具有相关药物过敏史的患者；④具有药物、酒精依赖的患者。采用随机数字列表将所有患者随机分成对照组（n=20例）和研究组（n=20例）。研究组20例患者中，男性13例，女性患者7例；年龄18~42岁，平均年龄28.78±12.17岁；病程11个月~15年，平均病程7.21±3.24年。对照组20例患者中，男性12例，女性患者8例；年龄18~42岁，平均年龄28.78±12.17岁；病程11个月~15年，平均病程7.21±2.97年。 1.2 治疗方法 对照组患者单纯采用舍曲林治疗，给予盐酸舍曲林片（商品名：唯他停，规格：50mg，生产厂商：浙江京新药业股份有限公司（国产），批准文号：国药准字H20051076）口服，首次剂量为每天100mg，根据患者的具体情况及病情变化情况对药物的剂量进行调节，注意最大剂量不可超过200mg/d。研究组患者则采用舍曲林和喹硫平联合治疗方案进行治疗，舍曲林的用法用量与对照组完全相同，然后给予富马酸喹硫平片（商品名：启维，规格：25mg，生产厂商：湖南洞庭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000466）口服，首次剂量为每天50mg，按照患者的具体情况及病情变化适当调节药物的剂量，最大剂量不可超过450mg/d。两组患者均持续接受为期8周的治疗。两组治疗过程中均未给予其他抗抑郁类和抗精神类药物进行治疗，若患者治疗时发现有不良反应出现，则立即施行针对性的措施进行处理。 1.3 疗效评价标准 （1）两组患者治疗前后采用Y-BOCS及HAMA（汉密尔顿焦虑量表）对患者强迫症状及焦虑情况进行评价。（2）根据患者的Y-BOCS 减分率对患者的疗效进行评价[4]：①痊愈：减分率≥75%；②显著进步：减分率50~74%；③进步：减分率25~49%；④无效：减分率＜25%。 1.4统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（±s）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的临床疗效对比 从表1可以看出，经治疗后，研究组治疗的总有效率为（95.0%），对照组治疗的总有效率为（65.0%），两组对比，（P＜0.05）差

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对认知、社会功能影响的比较

【临床研究】 阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对认知二 社会功能影响的比较 刘金荣 (商丘市第二人民医院(商丘市精神病医院),河南　商丘　476000) 【摘要】　目的:比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对认知二社会功能的影响三方法:将240例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与奥氮平组,每组120例,均治疗6周三比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分二社会功能缺陷筛选表(SDSS),及BMI二空腹血糖二三酰甘油(TG)水平变化三结果:治疗2周后及治疗4周后奥氮平组较阿立哌唑组PANSS评分明显降低(P<0.05),但治疗6周后两组PANSS总分比较,无显著差异(P>0.05)三治疗6周后,两组SDSS各评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且阿哌利唑组较奥氮平组职业功能二社会退缩二外界兴趣等方面评分明显降低(P<0.05)三阿立哌唑组治疗前后BMI二FPG二TG比较无显著差异(P>0.05),奥氮平组治疗后较治疗前BMI二FPG二TG均明显增高(P<0.05)三结论:阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症改善患者认知二社会功效疗效相当,但前者较后者在改善患者职业工作二社会退缩二外界兴趣等方面更优,且前者对体质量二血糖二血脂无明显影响三 【关键词】　精神分裂症;阿立哌唑;奥氮平;社会功能;改善 doi:　10.3969/j.issn.1672-0369.2018.07.011 中图分类号:　R749.3 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2018)07-0028-03 精神分裂症患者除具有阳性二阴性症状外还可伴有不同程度认知功能障碍及社会功能丧失,严重影响患者生活质量[1]三目前该病治疗仍以药物为主,尤以奥氮平二阿立哌唑最具代表性,但是否对患者认知功能及社会功能有改善作用尚缺乏足够证据[2]三本文比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对患者认知功能二社会功能的影响三 1　资料与方法 1.1　一般资料　病例来源于2014年1月至2016年12月商丘市第二人民医院收治的240例精神分裂症患者,诊断标准参照第3版‘中国精神障碍分类与诊断标准“(CCMD-3)中相关标准[3]三纳入标准:①均为首次发病;②阴性二阳性症状量表(PANSS)评分大于60分;③既往无抗精神病药物治疗史;④患者及家属签署研究知情同意书三排除标准:①严重心二肝二肾功能障碍者;②精神发育迟缓或分裂情感性精神障碍者;③严重躯体疾病者;④妊娠期或哺乳期女性三将入组患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,每组120例三阿立哌唑组:男60例,女60例;年龄20~54岁,平均(4 2.46±7.12)岁;病程2~13个月,平均(7.46±1.65)个月;文化程度:初中及以下二高中二大专及以上分别为31例二53例二36例三奥氮平组:男60例,女60例;年龄19~55岁,平均(4 3. 51±7.27)岁;病程2~12个月,平均(7.42±1.34)个月;文化程度:初中及以下二高中二大专及以上分别为29例二51例二40例三两组一般资料比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性三1.2　方法　阿立哌唑组给予阿立哌唑(生产厂家:成都康弘药业集团股份有限公司,国药准字H20060523)口服治疗,以5mg/d作为初始剂量,3d 后逐渐增加剂量,以10~30mg/d为治疗剂量;奥氮平组给予奥氮平(生产厂家:江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H20052688)口服治疗,以5mg/d作为初始剂量,3d后逐渐增加剂量,以5~20mg/d为治疗剂量三治疗期间均禁止使用其他类型抗精神病药物二抗躁狂药二抗抑郁药物,均禁止采用电休克治疗三仅在出现椎体外系反应时给予常规剂量苯海索,不预防性使用;当发生急性肌张力障碍时,适当使用抗胆碱药物;当出现严重睡眠障碍,适当使用苯 二氮类药物三两组均持续治疗6周三 1.3　观察指标　①分别于治疗前及治疗2周二4周二6周后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价患者临床症状,以总评分表示,评分越低代表患者临床症状越轻三②分别于治疗前及疗程结束时采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)对患者社会功能进行评价,该量表涉及10个方面,即职业工作情况二婚姻职能二父母职能二是否存在逃避与人见面的社会性退缩行为二是否存在不愿参加家庭活动之外的社会活动二家庭活动是否活跃二家务职能二自我照料情况二对外界关心及兴趣二对家庭责任感及未来规划;SDSS评分越低,代表社会功能越好三③分别于治疗前及治疗6周后检测患者身高二体重,计算BMI,并检测患者空腹血糖(FPG)二三酰甘油(TG)水平,检测以全自动生化分析仪进行三 822018年4月 第30卷　半月刊　第7期 中国民康医学 Medical Journal of Chinese People's Health Apr,2018 Vol.30　Semimonthly　No.7

ICD-10精神分裂症诊断标准

ICD-10中精神分裂症诊断标准 1、症状标准：具备下述（1）-（4）中的任何一组（如不甚明确常需两个或多个症状）或（5）-（9）至少两组症状群中的十分明确的症状。 1)思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播。 2)明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想、妄 想性知觉。 3)对患者的行为进行跟踪性评论，或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分 的其他类型的幻听。 4)与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或 超人的力量和能力。 5)伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想，或伴有持久的超价观念，或连续数 周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。 6)思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或语词新作。 7)紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。 8)阴性症状，如显著情感淡漠、言语贫乏、情感迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功 能下降，但需澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致。 9)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、 懒散、自我专注及社会退缩。 2、病程标准：特征性症状在至少1个月或以上时期的大部分时间内肯定存在以上1~4症状至少1个，或5~10至少2组症状群中的十分明确的症状。 3、排除标准：有三条。 （1）存在广泛情感症状（抑郁、躁狂）时，就不应作出精神分裂症的诊断，除非明确分裂症的症状早于情感症状出现。（排除心境障碍） （2）分裂症的症状和情感症状一起出现，程度均衡，应诊断分裂情感性障碍。 （3）严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态应排除。 4、鉴别诊断：（举例） 1)神经衰弱:病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的变化和处境，甚 至还对自己的病情做出过重的评价，情感反应强烈，积极要求治疗。 2)强迫性神经症: 患者能认识到强迫症状源于自身，严重干扰了自己的日常生活、学习和 工作。为此感到十分苦恼，并企图加以排除和对抗，迫切要求治疗 3)抑郁症: 病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等， 内心体验深刻，思维常是迟钝的，整个精神活动是协调的，可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消失的。 4)躁狂症: 情感反应活跃、甚至高涨、生动、有感染力，情感表现无论悲喜哀乐均与思维 内容相一致与周围环境的接触、与周围人接触主动、洞察反应敏捷，动作增加，思维奔逸。 5)偏执型精神分裂症 : 妄想常较荒谬、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外，情感反应不协 调，起病年龄较早。无精神衰退是与精神分裂症最大的不同。 6)反应性精神病: 在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。主动 讲述自己的不幸遭遇，以求得到周围人的支持和同情，病态体验在逻辑推理上接近正常人，并且情感反应鲜明强烈。此外，病人接受心理治疗的态度是主动的，精神症状随着精神刺激的解除可逐渐减轻、消失。 注：其它诊断标准参考ICD-10精神与行为障碍分类（临床描述与诊断要点）

精神分裂症的症状全解

精神分裂症的症状全解 精神分裂症有哪些症状?向您详细介绍精神分裂症症状，尤其是精神分裂症的早期症状，精神分裂症 的症状表现有什么??精神分裂症状有哪些?精神分裂怎么治疗呢? 一.症状 精神分裂症是一种主要以感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调为表现精神病。临床症状十分复杂和多样。其主要症状如下： 1.精神症状本病的不同类型、不同阶段的临床表现可有很大差别。但它均具有特征性的思维、情感、行为的不协调和脱离现实环境的特点。布鲁勒(E.Bleuler)认为，本病的主要临床特点是人格的分裂。从 症状机制出发，分为原发性症状和继发性症状。布鲁勒所指的原发性症状包括联想障碍(Association)、 情感淡漠(Apathy)、意志缺乏(Abulia)和继之而来的内向性(Autism)。K.Schneider则将精神分裂症的特 征性症状称为一级症状。现分别介绍如下： (1)思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点 是病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。病人的言语或书写中，语句在 文法结构上虽然无异常，但语句之间、概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思 想和现实意义，称思维松弛。有时逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维)或表现为中心思想无法捉摸，缺乏 实效的空洞议论(诡辩症)。严重时言语支离破碎，甚至个别词语句之间也缺乏联系，即破裂性思维。 思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密。此时病人对问题的 回答叙述不中肯、不切题，使医生感到与病人接触困难，称联想松弛。 思维障碍的另一类形式，是病人用一些很普通的词句、名词，甚至以动作来表达某些特殊的、除病人 自己外旁人无法理解的意义，称病理性象征性思维。如病人突然扑向正在急驰的汽车轮胎下面，表示要 “投胎”。此时病人往往以同样方式创造新词，把两个或几个完全无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来，赋予特殊的意义，即所谓语词新作。 精神分裂症患者的联想过程可在无外界因素影响下突然中断(思维中断);或涌现大量的强制思维(思维云集)，有时思维可突然转折，或出现一些无关的意外的联想。这类联想障碍往往伴有较明显的不自主感，病人感到难以控制自己的思想，并常常作出妄想性判断，如认为自己的思维受外力的控制或操纵。 (2)情感障碍：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。最 早涉及的是较细腻的情感，如对同志的关怀、同情，对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝 或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，甚至对 那些使一般人产生莫大痛苦的事件，病人表现淡漠，丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。如亲人不远千里来探视，病人视若路人，也不能唤起病人任何情感上的共鸣。在情感淡漠的同时，病人可对细小事 件产生爆发性情感反应。