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卵巢早衰

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卵巢早衰

陈新娜(副主任医师)北京大学第三医院妇产科生殖医学中心

甄秀梅(副主任医师)北京大学第三医院妇产科生殖医学中心

乔杰(主任医师)北京大学第三医院妇产科生殖医学中心

卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

由于卵巢早衰可由多种病因引起,所以其临床表现也各不相同。症状1.闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。2.不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。3.低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%...查看详情

疾病简介

妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10~28%,继发闭经中POF占4~18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。

最初,POF被认为是不可逆的,因为早期的研究提出血清FSH>40IU/L就意味着始基卵泡缺失而可导致永久性不孕。这种卵巢功能永久丧失的说法在以后的报道中受到挑战。临床观察有约50%的“POF”病人会出现间歇性排卵现象,5~10%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至发生自然妊娠。近年来学者们认为“卵巢早衰”这个名词不能正确反映这个疾病,容易被错误理解为卵巢功能的永久衰竭,而“原发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency, POI)”是对这一疾病更加科学准确的诠释,体现了疾病的发展性和多样性,故建议用POI

来代替POF的诊断。

疾病分类

Nelson从卵泡数量的缺失(卵泡耗竭型) 和卵泡功能的消失(卵泡数目正常型) 两方面将POF 分类。前者又分为初始卵泡的数目不足和卵泡闭锁加速;后者包括酶缺乏、自身免疫、信号缺失、医源性(如放化疗) 、特发性五种。卵巢不敏感综合征( resistant/insensitive ovarian syndrome ,ROS) ,又称Savage 综合征,ROS 被归为后者中的特发性POF。Van Kasteren根据POF 的病因和发病机理将其分为医源性、感染、酶缺乏、遗传(细胞基因和基因突变) 、自身免疫和特发性七大类,具体分类如表。

表POF的分类

卵泡缺失卵泡无功能

初始卵泡数目不足

单纯性性腺发育不全胸腺发育不良或不发育特发性酶缺乏

17-β羟化酶缺乏17-20碳链酶缺乏胆固醇碳链酶缺乏GALT缺乏

卵泡闭锁加速

与X染色体有关

Turner综合征、X-嵌合体、X缺失半乳糖血症

医源性

病毒因素

自身免疫

卵子特发性细胞周期调节障碍

特发性自身免疫

淋巴细胞性卵巢炎

促性腺激素受体的封闭抗体促性腺激素的抗体

信号缺失

促性腺激素水平异常

促性腺激素受体异常

G蛋白异常

医源性

特发性(核型正常自发性)

发病原因

POF是一种有多种病因的综合征,在大部分的病例中病因还不明确。

目前POF病因从临床上主要分为以下几个方面,各个病因都可从以上某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致POF。

遗传因素

通过对家族史的仔细分析,家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为

4%~31%,可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。

1.X染色体异常:

(1)Turner 综合征及X染色体微缺失 Turner 综合征是最常见的引起POF的明确病因,POF的发生率可达84%。其形成原因,可能是生殖细胞减数分裂时,性染色体不分离,至合子形成时缺失一条X染色体。临床表现除身矮、躯体畸形外主要表现为性幼稚如原发闭经、卵巢早衰、不孕及性功能低下,第二性征不发育。双侧卵巢呈条索状发育不良。X染色体结构异常导致的表型异常与缺失片段上含有的基因有关,但确切的基因型与表型的关系尚未明了。

(2)脆性X染色体综合征(fragile X, FRAXA) FRAXA的脆性部位位于X染色体长臂(Xq27.3)的FMR1基因的外显子1的5`非翻译区(UTR),通常在这个区域有少于60次(6-54次)的CCG重复序列,具有高度多态性。若这个重复序列达到60-200次则定义为FRAXA前突变,也称为FRAXA的携带者,因为他们的后代容易把这种前突变的重复序列的重复次数扩大。若大于200次则定义为完全突变,表现为脆性X染色体综合征。FMR1的基因表达局限在卵巢、大脑和睾丸。研究表明FRAXA的前突变对FMR1基因的转录和它的mRNA的翻译无影响。而FRAXA 的完全突变则与FMR1启动子的甲基化和基因转录的终止有关,从而导致患者明显的精神损害(mental retardationsyndrome)。在前突变的携带者中并没有明

显的FRAXA综合征的临床症状,然而一些报告指出前突变与卵巢早衰相关,研究分两个方面,一个方面是分析携带前突变基因的人群,一个多中心的研究显示395例FRAXA携带者中16%的患者为卵巢早衰。另一方面关于卵巢早衰的几个研究证明在POF中FRAXA携带者发生率(4.6%和6%)比普通人群高,并发现有家族POF史的FRAXA携带发生率(3/23和4/33)比散发POF的(3/106和2/61)高。关于POF与FRAXA前突变的关系的分子机理目前还不清楚,可能的解释有FRAXA 前突变对染色体上决定POF的区域有影响,或者POF和FRAXA的基因位点连接失衡,因为POF的位点(POF)在Xq26.1-q27与FRAXA的非常接近。但这并不能解释临床的一些特殊情况。另有研究发现前突变的CGG重复区域可以导致一种结合蛋白的亲合力改变,在卵巢上产生一种还不明确的有害的分子效应。确切的分子机理还有待于进一步的研究。[1-3]

(3)X染色体的POF候选基因

2.常染色体的各种相关基因:FSHR基因、Inhibin基因、FSHb基因、AIRE基因、FOXL2基因等的突变和半乳糖血症都可能与卵巢早衰相关

免疫因素

自20世纪50年代开始,研究者发现9%-40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF 患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病,所有伴随POF的自身免疫疾病中,甲状腺疾病是最常见原因,12-33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%的POF患者中,家族中存在遗传的甲状腺疾病,第二常见的是多腺体自身免疫疾病(PAGD,Addison’s 病合并内分泌系统功能障碍),在PGADⅠ型中,POF发病率为17-50%,PGADⅡ型中,POF的发生率为3.6%-7%,PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison’s 病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病,还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等,这些综合征自然病程变化多端,在发病前后都有可能出现POF的症状,如Addison病,POF通常比肾上腺症状要提早发生,Yan等筛查119名核型正常的POF患者,通过相关指标的测定,32%免疫性POF,其中甲低占27%,Addison’s 病和糖尿病占2.5%。

手术、化疗、放疗和环境毒素

手术直接切除双侧卵巢后其临床表现与卵巢早衰一致,但不属于卵巢早衰。有些手术虽未切除双侧卵巢但手术后易发生卵巢早衰,如:子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、卵巢肿瘤剥除术或一侧卵巢切除术等。原因是这些手术损伤了卵巢周围的血液供应,或直接损伤了卵巢组织从而导致卵巢衰竭。所以进行手术操作时,应尽量保护正常的卵巢及其周围组织以减少损伤,从而达到保护卵巢功能的目的。

化疗药物的效果取决于它破坏快速分裂的细胞的能力。卵巢破坏的最初阶段涉及增生的颗粒细胞和卵泡膜细胞,它们是发育中卵泡的重要组成部分。其它的化疗药特别是烷化剂通过改变细胞DNA来破坏细胞,这种遗传物质的改变可能是第二阶段卵巢破坏(包括非增生始基卵泡)的原因。化疗后卵巢功能失调发展的主要预测因素包括患者年龄、剂量和药物类型。而闭经发生的时间和卵巢衰竭的可能性都是很难预测的。

放疗导致的卵巢衰竭主要与患者年龄和接受的剂量有关。卵巢放疗剂量≥600cGy 时几乎所有大于40岁的妇女都发生卵巢衰竭。盆腔放疗之前通过GnRHa垂体降调节抑制卵泡生长来保护卵巢功能的方法并没有在临床上证明有效。而通过手术将卵巢移出放疗区域却取得一些成功。

环境毒素引起卵细胞破坏可导致卵巢衰竭。吸烟是被研究最广泛的改变卵巢功能的毒素。一般来讲,吸烟者比不吸烟者早闭经。

酶缺陷

几种特殊的酶缺陷会破坏雌激素合成而导致青春期延迟、原发闭经和促性腺激素水平升高。如前述,半乳糖血症就是因半乳糖-1-磷酸盐尿苷转移酶(GALT)缺乏导致的半乳糖代谢障碍,从而易引起卵巢衰竭。另外胆固醇裂解酶、17α羟化酶和17-20碳链裂解酶的缺陷也可导致POF临床和病理的异常。

特发性POF

虽然目前研究已发现多种病因与POF相关,但仍有大部分病例未找到明确病因,所以把这部分病例定义为特发性POF。但随着分子生物学和分子遗传学的进展和大样本的随机研究,人们会找到更多的明确的病因,而真正属于特发性POF的患者数量就会减少。

发病机制

生殖细胞的迁移、卵原细胞的有丝分裂和减数分裂的发动形成原始卵泡的机理仍不清楚。这个复杂过程的任一环节一旦被扰乱就可引起原始卵泡池减少而导致POF;从原始卵泡到窦前卵泡的发育过程中卵泡闭锁加速就会导致进入生长池卵泡数目减少从而导致POF;另一些POF患者可以有正常的卵细胞和卵泡的表象,然而尽管有足够的促性腺激素它们还是没有正常的功能,属于卵泡功能失调,临床表现为卵泡型POF。[4]

病理生理

从病理生理角度考虑,POF病因可分为两大类:卵泡衰竭(ovarian follicle depletion)和卵泡功能失调(ovarian follicledysfunction)。原始卵泡池不足和卵泡闭锁加速是导致卵泡衰竭的原因。[5]

临床表现

由于卵巢早衰可由多种病因引起,所以其临床表现也各不相同。

症状

1.闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

2.不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

3.低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

4.伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison’s病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。

5.卵巢功能间断的自然恢复 1982年Rebar等报道26例以单次FSH>40IU/L诊断POF的患者,其中9例有卵泡功能,5例有排卵,1例妊娠。从而强调以单次FSH>40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。随后的多个研究证实染色体正常的POF患者仍有间断的卵巢功能恢复(包括有2次或2次以上的FSH升高者)。阴道B超可发现30~40%的患者有卵泡结构,以血清E2>50pg/mL为标准则50%患者有卵泡功能,以血清P>3ng/mL为标准则20%患者有排卵。所以,卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失,短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。POF患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕。

病史

卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一,特别是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF与自身免疫的相关性,所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史,如Addison’s病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。

体检

Turner’s综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。其他与POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果,在此不详述。特发性POF的体征不多。第二性征发育不全在原发闭经者多见(88.9%),在继发闭经者少见(8.2%)。盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、粘膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫,但多数POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道粘膜。

阴道B超检查

可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现41%-60%的患者的卵巢中有卵泡样结构,通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡,没有正常的功能,是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外,由于始基卵泡太小B超检测不到,所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF(卵巢抵抗综合征)或非卵泡型POF。

血激素水平

血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。

若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。

腹腔镜检查

卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义,因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能,可见卵巢活检的片面性。因此,多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。

诊断及鉴别诊断

1967年,Moraes-Reuhsen 提出凡40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,可诊断为卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH340IU/L即为高促性腺激素血症。但此后多个研究证实以单次FSH>40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。所以目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为:⑴ 年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶ 两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。因此,卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗。

除以上临床表现所述病史、体检、辅助检查能提示可能的病因外,所有的患者都应进行以下检查:

1.染色体检查以除外染色体异常引起的卵巢功能衰竭。

2.自身免疫性疾病及相关疾病的筛查:甲状腺功能:T3、T4、TSH;肾上腺功能:皮质醇、ACTH;糖尿病:空腹血糖;自身抗体:抗核抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。还应进行血常规、血沉、尿常规的筛查。

3.POF合并中枢神经系统症状时应进行垂体的核磁共振检查以除外垂体肿瘤。4.骨密度测定:常用方法有单光子吸收法、双能X线吸收法、定量CT和超声检查等,参照正常骨密度值可对骨质疏松症作出诊断。

表POF的病因诊断

种类病因机制

医源性卵巢功能衰竭感染

酶缺乏

遗传-细胞基因

遗传-基因突变

自身免疫

特发性放疗、化疗、手术

严重盆腔感染?

幼时腮腺炎病史

GALT缺乏(半乳糖血症)

17-β羟化酶缺乏

17-20碳链酶缺乏

Turner综合征

X-嵌合体

X缺失或反转

FSHR基因

卵泡池被破坏、卵泡减少

卵泡池被破坏、卵泡减少

毒性代谢产物?

异常FSH?

缺少底物

缺少底物

闭锁加速?

闭锁加速?

受体无功能

不清

FMR1基因

细胞介导

自身抗体

找不到明确病因破坏FSH/LH受体

破坏或阻滞FSH/LH受体

疾病治疗

对于一个年轻的POF患者来说,POF给她们带来的不仅是生理的影响,还有更严重的心理的影响,特别是当听说卵巢早衰无药可治且不能逆转后,对于还未生育的患者更犹如晴空霹雳,这就意味着她们今后再也不可能有自己的后代,这种痛苦是可想而知的。随即而来的就是对自己和家人的埋怨,如不该这么晚看病、不该避孕、不该做人流、父母的基因不好等。的确,到目前为止,除了有明确自身免疫性疾病引起的卵巢抵抗综合征可以通过免疫抑制治疗获得肯定效果外,对大部分不明原因的特发性POF来说,尚没有被证明确实有效的治疗措施来恢复或保护卵巢功能。国内外有很多关于POF患者发生妊娠的报道,但在这些报道中缺乏大样本的病例对照研究,van Kasteren对这些文献(52个病例报道、8个观察研究、9个非对照研究、7个对照研究)进行总结后得出结论:POF患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕,但任何治疗措施都不能使这个妊娠率增加,即治疗或不治疗怀孕的可能性都是5%-10%,而且这种可能是不可预测的。这似乎打消了临床大夫对卵巢早衰治疗的积极性。事实上,把大量的时间和金钱花在不见效果的促排卵上的确是一种浪费。所以,对于卵巢早衰的患者来说,最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗缓解症状、预防远期并发症(骨质疏松、心血管疾病,早老性痴呆等)、防止子宫萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),同时进行心理治疗,改变观念,对于未生育的妇女,不要盲目期待可遇而不可求的卵巢功能的恢复甚至妊娠,应在观念和经济都接受的合适的时机接受赠卵胚胎移植助孕。

雌孕激素替代治疗(HRT)

雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10d

时的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。HRT的最新观点认为孕激素的应用会增加乳腺癌的风险,但不用孕激素又会增加子宫内膜癌的风险,所以对于没有生育要求的POF患者,可以应用经皮吸收的雌激素贴片,没有肝脏的首过效应从而减少对肝功能的损害,同时带孕激素的宫内环减少内膜癌的风险又不增加乳腺癌的风险,两全其美。对于已经切除子宫的POF患者,则可仅应用雌激素的皮肤贴片,不必用孕激素。

预防骨质疏松:除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD 400-800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。

对于POF患者,HRT雌激素用量应比绝经妇女多,因为年轻的POF患者需要更多的雌激素来缓解血管舒张症状和维持正常的阴道粘膜。所以一般用雌激素制剂共

21d/月,后10d加孕激素。戊酸雌二醇属天然雌激素,其药效和药代动力学和

E2相同,更符合生理,所以对于计划怀孕的妇女可推荐使用。

很多文献报道在HRT治疗期间或停药后的短期内POF患者发生排卵或妊娠。并解释可能的机理是雌激素通过负反馈减少循环中高浓度的FSH,从而解除了高促性腺激素对颗粒细胞的促性腺激素受体的降调节,随着受体的增加,卵泡内残留的卵泡恢复对促性腺激素的敏感性,从而增加排卵和妊娠的可能。

促排卵治疗

文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT

或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。但前瞻性的病例对照研究发现这种治疗与HRT相比并没有显著性差异,van Kasteren认为妊娠稍增多与密切的监测和指导同房有关,也可以用自然的间断卵巢功能的恢复来解释。所以我们没有足够的理由来盲目地推荐患者使用促性腺激素促排卵。更正确的做法应该是叮嘱患者在感觉有雌激素增多的症状时(如阴道分泌物增多,乳房胀疼等)来医院做卵泡监测,如发现有优势卵泡,根据患者病情可积极采取措施指导同房或行IUI或自然周期/改良自然周期的IVF,及时抓住这个可遇不可求、来之不易的机会。

免疫治疗

因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。但van Kasteren的随机对照研究发现肾上腺皮质激素并没有影响卵巢对促性腺激素的反应性,所以他认为以前免疫抑制治疗成功的个例报道可能只是与卵巢的自然恢复巧合而已。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。2007年的一项随机双盲对照研究,58例特发性卵巢早衰患者随机分组:研究组GnRHa +Gn+地塞米松(29例),对照组 GnRHa +Gn+安慰剂(29例)。地塞米松组6例排卵 (20.7%) ,安慰剂组3例排卵 (10.3%) 。地塞米松组有2例单胎妊娠。用地塞米松除有点嗜睡和疲劳症状无其他不适。结论:对于染色体核型正常的卵巢早衰患者,应用地塞米松和垂体降调节后促排卵治疗对卵巢功能的恢复可能有益。

DHEA治疗

DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6-8mg,血浓度为3-35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA 是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。

2009年,Mamas and Mamas 发表了5例卵巢早衰妇女应用DHEA治疗的研究的初步结果。第1例妇女因卵巢早衰计划赠卵。给她用DHEA是为了增加内源性雌激

素水平,因为她对戊酸雌二醇(为接受赠卵准备子宫内膜)没有反应。令人惊讶的是经过2个月的治疗,她的月经恢复,用DHEA的第3个月她自然受孕并最终分娩了一个健康的男孩。另4个妇女用DHEA治疗 3–6 月,显示FSH水平下降(<20mIU/ml)。3例自然受孕,1例用CC+HMG微刺激促排卵后通过经腹输卵管宫腔内移植受孕。另有14例年龄在36-40岁的POF妇女进行DHEA的治疗并加入到他们正进行的研究。8例在治疗的3-7个月自然受孕。只有1例发生流产。另6例经6个月的DHEA治疗没有获得妊娠。5例显示FSH水平高 (>40mIU/ml), 可能是因为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的手术,1例特发性卵巢早衰,根本就没有反应。

DHEA副作用很小,若用大剂量,则有痤疮,面部毛发生长和偶尔的声音变粗。关于它的安全性,一篇DHEA应用50mg/d共52周的随机双盲研究未发现对脂代谢和胰岛素抵抗有任何影响,而且未发现对子宫内膜有负面影响。

DHEA应在生殖专家的指导下应用,应掌握应用的剂量和期限。一般50-75mg/d,应用2-4个月,一旦妊娠应停药。将来需进行更大样本的随机对照研究来证实这些结果。

赠卵胚胎移植术

1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。北京大学第三医院生殖中心报道POF患者赠卵IVF 的妊娠率在新鲜胚胎移植周期可达50%,且与受卵的POF患者的年龄相关性小[9]。所以POF患者确诊后不必尽快行赠卵IVF,因为很多患者思想上不能接受这种助孕方式、找不到合适的赠卵者或卵源、经济困难等,可以等待一段时间,在思想和经济等各方面都准备充分时再行赠卵IVF也不迟。准备行赠卵IVF前,POF患者应用雌孕激素进行人工周期治疗5~6个周期,有撤退性出血;了解供卵者的月经周期,估计月经来潮日,并于供卵者的估计来潮日前3~5天受卵者开始每日口服1~4mg戊酸雌二醇(E2V),根据阴道B超监测子宫内膜的厚度及形态调整剂量,于供卵者注射hCG日开始每日肌注黄体酮(P)40mg两天,60mg 三天,自移植日(取卵后第三天移植)开始每日100mg,模拟自然周期和妊娠早期,E2V和P一直维持至妊娠90天左右。但目前世界上各个治疗中心普遍存在卵母细胞来源困难的问题,我国卫生部规定今后赠卵的来源仅限于辅助生育技术获得的剩余卵母细胞,所以赠卵来源就更为局限了。Remohi等的研究发现适当延长雌激素替代的时间等待IVF的剩余赠卵并不影响成功率。这也明显减少受卵者的周期取消率(改为冻存胚胎),增加新鲜胚胎移植的几率。但作者指出雌激素替代的时间不宜超过9周,否则易出现突破性出血。

卵巢移植

2004年10月Donnez J等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。2008年一篇文献报道单卵双胎间卵巢移植:8例接受冻存组织的移植,7例新鲜皮质移植(1例3年后接受冻存组织移植,因初次移植已无功能)。所有接受移植者77-142天后出现有排卵的月经周期和正常的月经第3天血FSH水平。6例自然怀孕(1例怀孕2次),2例已分娩健康婴儿,3例妊娠中。移植物功能最长持续

36个月(有一次分娩和一次流产)。卵巢功能的恢复新鲜移植与解冻移植无明显差别。

疾病预后

卵巢早衰如果不及时诊断,及早用雌孕激素替代治疗,会有以下明显的远期影响:(一)骨质疏松:雌激素和孕激素均可抑制骨吸收,防止骨丢失,预防骨质疏松。卵巢功能衰退后,血雌、孕激素水平降低,骨丢失加快,患者易发生骨质疏松甚至骨折。临床上出现骨质疏松表现与骨峰值密切相关,过去的横断面研究显示,妇女的骨峰值年龄在30岁左右,近年来的纵向研究发现,妇女骨峰值年龄约20岁左右,通过躯体大小的校正后,骨峰值无性别差异,20岁以后,两性大多数部位骨的年丢失率为0.5%~1%,绝经前后的5~10年,骨丢失加快,每年约1.8%~3.5%,绝经10年后骨丢失速度有所下降。无论任何年龄,绝经后的骨丢失率都基本相似,卵巢早衰患者由于绝经年龄早,绝经时的骨峰值较高,出现骨质疏松症状与绝经年龄的间隔时间相对较长,但过早绝经,骨丢失的提前加速,使卵巢早衰妇女的各部位骨密度较同龄妇女低,各年龄段的骨质疏松症和骨折发生率较同龄妇女高。卵巢早衰患者的空腹尿钙与肌酐比值、尿羟脯氨酸与肌酐比值和血清碱性磷酸酶的水平均高于正常对照的同龄妇女,说明卵巢早衰患者的骨吸收增强;Anasti等通过测定卵巢早衰妇女股骨颈的骨密度后发现,2/3的患者股骨颈的骨密度较同龄妇女低于1个标准差,病程超过半年的患者,近半数股骨颈骨密度低于同龄妇女1个标准差。绝经后妇女由于骨质疏松所致的骨折增加20%,其中骨盆骨折的并发症致死率为30%。

(二)心血管疾病的发生率较同龄妇女增高。心血管疾病研究表明,自血管形成之日起,血管的粥样硬化性变化就已经开始,不良的生活习惯、不良的遗传背景、不良的生活经历等均影响着心血管疾病的发生发展。近60年的研究表明,血清雌激素水平的差异是引起绝经前妇女的心血管疾病发生率低于同龄男性的主要因素,补充雌激素可降低绝经后妇女各年龄段的心血管疾病发生率。进一步的研究发现,雌激素可改善血脂、血脂蛋白和载脂蛋白组成,抗氧化作用以保护血管内皮细胞,促进NO和PGl的生成,抑制内皮素、血管内皮细胞生长因子及血栓素等的产生,改善胰岛素抵抗状况等,其综合效应是对心血管系统起保护作用。有作者发现卵巢早衰患者血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和载脂蛋白B100等高于同龄妇女,高密度脂蛋白和载脂蛋白AI水平低于同龄妇女,补充雌、孕激素后,除甘油三酯继续升高外,前述变化均发生逆向改变。因此,卵巢早衰患者的早期诊断对于降低其心血管疾病的发生率具有重要的临床价值。

(三)Alzheim er’s 病(老年性痴呆)的发生时间提前。早老性痴呆的临床表现主要是进行性记忆丧失,定向、理解和判断能力障碍,智力下降以及性格和行为情绪改变等。近年来的研究提示雌激素可能具有延缓Alzheimer’s病发生,改善皮肤弹性及关节功能等作用,由于卵巢早衰患者雌激素水平的下降可能会使其更早出现Alzheimer’s病。因此,卵巢早衰患者的早期诊断和治疗对于降低和延缓Alzheimer’s病的发生具有重要的意义。

疾病预防及展望

要想找到治疗POF的新的有效的方法,最根本的是要透彻了解引起POF的病理生理机制。目前这方面的研究很多,主要是关于候选基因、免疫因素和卵泡凋亡等。将来,我们能准确估计卵细胞池的大小,预测并调节卵细胞丢失的速率,通过无创性的诊断方法能正确分清卵泡型和无卵泡型POF,通过灵敏的卵巢储备功能的预测方法能判断POF的早期阶段。HRT的药物更安全而有效。在不久的将来,保护卵巢的生殖功能可以提供给有POF高危因素的患者:化疗放疗患者、有POF

家族史的患者、候选基因突变的患者等。目前卵母细胞的冻存技术已日趋成熟,并逐步应用于临床,为处于卵巢早衰高危的人群建立了生育力保存的平台。另外卵巢组织的冻存和移植、卵泡的体外成熟等的研究也有了丰硕的成果。这给有POF高危因素的人带来了福音,但估计这个成果真正广泛应用于临床还需要一定的时间。我们还要寻找更多的途径来研究POF的病因和治疗措施。

预防

卵巢早衰有哪些表现及如何诊断?卵巢早衰症状 1.性腺未发育者,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则,2.性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经,3.有排卵者,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,阴道干燥,性交痛,性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染。检查

卵巢早衰应该做哪些检查?实验室检查:染色体组型为46,xx,血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH与LH增高,FSH比LH上升更早更高,血催乳素正常,雌激素撤血试验常为阳性,卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征,由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检,如有条件,可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体,以发现有关的自身免疫疾病。

并发症

卵巢早衰应该如何预防?卵巢早衰预防:1,健体娱心坚持锻炼,增强体质,是中年女性保持旺盛活力的最重要途经,强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调,由此神经与内分泌系统功能破坏,自然地延缓卵巢功能的衰退。振奋精神,尽量保持心情舒畅也是操劳的中年女性要记住的,当前,白领女性由于工作过度紧张,压力太大而出现卵巢早衰的现象已屡见不鲜,女性们既要以积极的心态对待更年期及老年期的到来,消除无谓的忧虑与恐惧感,又要在一旦出现某些不适应时,采取积极有效的处理方法应对,还要善于从家人那里得到同情,安慰与鼓励,如果精神或神经系统症状较重,可适当使用镇静,解痉,安眠的药物,比如安定(地西洋),眠尔通,谷维素等,还可加用维生素B6,维生素E,维生素A及复合维生素B,必要时应寻求妇科和心理医生的帮助。2,食养调理注意饮食调理,保证摄入足够的营养成分,可以帮助女性获得维持生殖系统健旺功能的必要营养,女性可适当多吃一些优质蛋白质,B族维生素,叶酸,铁,钙等营养物质,如鸡蛋,猪肝,牛奶,豆类及其制品,新鲜蔬菜,蘑菇,木耳,海带,紫菜,鱼类等,同时还要保持饮食清淡,不要过腻,过咸,过甜,饮食有规律,按时进餐,不暴饮暴食。食...

你真的知道卵巢衰退的原因,卵巢功能减退怎么调理

你真的知道卵巢衰退的原因?卵巢功能减退怎么调理?惊呆 卵巢早衰不可逆,了解早衰原因,提前预防是关键!现代的女性不仅是要照顾家庭,也会有自己的事业,相对以前来说是很忙碌的,自然压力也就更大,而这些压力又会反馈在女性的身体之上,或会带来各种身体状况,其中卵巢早衰就是较易发生的事情。要知道卵巢早衰是不可逆的,治疗起来相当困难,所以我们需要及早的进行预防,我们要先了解它的发病原因、影响因素,然后阻止它的发展。造成卵巢早衰的原因如:免疫性因素、感染、遗传因素、卵巢手术操作、辅助生殖促排卵过度、过度节食减肥、不良生活习惯、压力过大等因素直接或间接的导致女性卵巢过早衰退,若不及早发现治疗或提早预防会造成无法治愈的后果,就会加速衰老。下面就给大家聊聊卵巢功能减退怎么调理?如何保养? 保养卵巢从多少岁开始 环视周围的年轻女性,或者浏览新闻下来,你会发现不少女性可能都曾被诊断出为" 卵巢早衰" 的问题。尤其是那些工作和生活压力大、过度减肥的年轻女性

保养卵巢不是一朝一夕,女性从25岁后身体的各项营养指标下降,有些稀缺营养从日常的食物中是无法获取的,如弹性蛋白,玻尿酸,胶原蛋白等等,营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老,所以保养卵巢从25岁就要开始了,ENlivEN 21多项研究表明能抑制始基卵泡的激活,让血管壁增殖,加速卵巢的供血,增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能,减少卵泡闭锁,从而达到延缓卵巢衰老的速度,卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。 ENlivEN 21所含的活体玻尿酸等21项稀缺营养直接在体内生成保湿层,解决生殖器官的润滑度,使卵泡有个健康的生长环境产出优质的卵子,避免因身体营养匮乏导致的卵子粘连,一次排出过量的卵子引发的更年期、闭经、绝经期的到来。

手足十二井穴放血治疗急性脑梗死临床研究及脑保护的分子机制

虚是本病的根本,但是导致本病的原因远不止于此,尤 昭玲[9] 认为“瘀血”也是本病的主要因素。上述病人虽是肾虚为本,但是有长期痛经病史,量少色暗有血 块,体胖苔腻,脉沉紧,又属寒凝血瘀。有学者[10] 认为经间期出血的主要病理因素是肾阴虚、湿热、血瘀。患者学习压力大,体瘦面黑,长期胸闷,舌暗脉细弦,腰骶疼痛不适,属肾虚肝郁,肾主封藏,为藏精之脏,阴阳平衡而月事以时下,月经中期正是阴转为阳之时,肾之阴阳失调,冲任不固,情绪波动,肝失疏泄,肝气郁结,郁久则气滞有余,“气有余便是火”,郁而化火,进而导致心肾失交,经血非时而下,则发经间期出血。两者的共同点在于都有“瘀”而致经脉失调,“有诸内必形诸外”,故反应于盆骶部八髎穴区而呈结节、条索状等物,“按其经络,通郁闭之气”,艾灸之前借助推法对艾灸治疗此类妇科疾病起到了非常好的辅助作用,加上血“得寒则凝,得温则行”,这正是运用艾灸治疗此类妇科疾病的有效机理所在。 八髎穴作为妇科疾病的敏感反射区,具有强腰壮肾、调补冲任、调经理气、行血散瘀等作用,是治疗妇科疾病的重要穴位,经笔者查阅文献发现目前对八髎穴治疗妇科疾病方面的研究还主要集中在针刺、电针和 穴位注射等方面,艾灸结合推法作用于八髎穴适合于多种妇科疾病的治疗,且作为一种外治法,方法简单、操作易行、安全有效,疗效立竿见影,可避免内服药物治疗的副作用,是值得进一步研究的有效治疗手段参考文献: [1] 程凯.关注腰骶保健———八髎穴[J].食品与保健,2010(5):38[2] 胡雨华,牛桦.针刺八髎穴配合隔姜灸在临床中的应用[J].上海 针灸杂志,2009,28(12):731 [3] 陈利芳,王芸,蔡雪芬.浅议阳经腧穴在女科针灸中的作用[J].中 医药学刊,2005,23(9):1717-1718 [4] 邹蓓蕾.浅谈廉玉麟教授治疗妇科病的选穴配穴经验[J].吉林中 医药,2006,26(5):7 [5] 余曙光,唐勇,尹海燕,等.艾灸刺激穴位局部感受的生物学基础 [J].世界中医药,2013,8(8):867 [6] 张建斌,王玲玲,吴涣,等.艾灸温通温补概念的内涵分析[J].中 国针灸,2012,32(11):1002 [7] 张阳,张岩,陈岩.浅析八髎穴标本的结构[J].卫生职业教育, 2010(5):127 [8] 胡晓华,陈冬梅,贾磊,等.卵巢早衰的实验研究概述[J].中国中 医药现代远程教育,2013,11(22):164 [9] 李长艳,尤昭玲.尤昭玲教授治疗卵巢早衰经验[J].湖南中医药, 2012,28(3):18 [10] 张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2007:101 收稿日期:2014-06-11 手足十二井穴放血治疗急性脑梗死 临床研究及脑保护的分子机制 阮建国,徐天舒△ ,李 明,岳丽军,王旭东 (南京大学医学院附属鼓楼医院,江苏南京210008) 摘 要:目的:观察手足十二井穴放血治疗中风(脑梗死)的临床疗效。方法:选择病程1个月内脑梗死患者70例,随机分为井穴放血组及针刺组各35例,两组病人均行常规西药治疗,在此基础上井穴放血组加用十二井穴放血及普通针刺联合治疗,而针刺组仅行普通针刺治疗,两组病人每周行5次针刺或放血治疗,连续治疗3周为一疗程,治疗周期为一疗程。疗程结束后比较两组的日常生活活动能力评分(ADL)、临床神经功能缺损评分(CSS)及临床疗效的评价。结果:临床疗效方面井穴刺血组要优于普通针刺组(P<0.05)。结论:十二井穴放血联合针刺治疗中风有较好的临床疗效。关键词:中风;脑梗死;十二井穴;放血治疗;脑保护;分子机制中图分类号:R246.6 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2014)010-0040-03作者简介:阮建国(1980-),男,主治医师,研究方向:针灸治疗神经系统及 痛症的研究。 △通讯作者:徐天舒(1964-),女,主任中医师,研究方向:针灸治疗内科疑 难杂症及痛症的研究。 随着中国进入老年化社会步伐的加快,心脑血管疾病发作成为全社会关注的健康问题。脑梗死以高致死、致残率为发病特点,给社会及家庭带来极大的痛苦,如何帮助患者早日康复,早日融入社会及家庭生 活,是每个相关领域医师都必须思考的问题,笔者通过 近两年的病例收集时间,应用十二井穴放血联合普通针刺治疗急性脑梗死,取得较好的疗效,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 70例病人来自2012年3月~2013年12月入住于鼓楼医院急诊病区及中医针灸病区病人。将70例脑梗死病人按入院的时间顺序,发放随机数字卡片,规 ?04?JCAM.Oct.2014,Vol.30,NO.10

7个症状暗示卵巢早衰、卵巢早衰是怎么造成的

7个症状暗示卵巢早衰、卵巢早衰是怎么造成的 卵巢早衰的症状 1、出汗 2、闭经 3、乳房萎缩下垂 在发生卵巢早衰的时候也是会出现乳房下垂的情况发生的,有的时候还有皮肤松弛,紧张,多梦,多疑,心悸,骨质疏鬆,关节痛,生殖器官炎症,子宫下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑。 4、胃肠道不适 5、生殖器官方面 阴毛及腋毛脱落,性欲衰煺,阴道分泌物减少,性交时出现疼痛感。 6、眼睛干涩 眼睛干涩往往被误为用眼过度。其实,当卵巢早衰时也会出现这种症状。 7、不孕 卵巢早衰分年龄段吗? 实际年龄和卵巢的年龄不能画上对等号,台湾媒体报道有一位25少妇生了孩子后就闭经了,到医院筛查他的卵巢的年龄是40岁,医生的解释原因诸多:营养

缺乏卵子粘连、宫寒,以及人流过多导致的卵巢提前萎缩都有可能导致提前闭经或者是绝经。反过来有一位保养的好的52岁的阿姨监筛查的卵巢的年龄居然是40岁。所以保不保养、卵巢的年龄和事实的年龄差距是很大的。法国ENlivEN 21【BNSWHO+FOBOC】定制营养增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力,使微循环以及内分泌系统紊乱状况改善,促进性腺二次发育、使性腺细胞再生,各脏腑机能也得到补充的动力和能量逐步焕发出健康的活力,保持能量和代谢的平衡。 卵巢早衰的原因 1、“塑身内衣”的压迫:导致卵巢发育受限,卵巢受伤。尤其是少女,长期穿紧身衣,不仅会影响发育和生理功能,还会诱发乳腺增生等疾病。 2、生育状况:妊娠次数越少,绝经越早。哺乳时间越长,绝经越晚。这是因为女性在妊娠期卵巢暂时停止排卵,在哺乳期排卵会受到抑制的结果。

3、生活习惯:调查结果表明,每周吃2~3次鱼、虾的妇女,绝经年龄较晚;常年坚持喝牛奶的妇女,喝牛奶量越多、坚持时间越长、绝经越晚;从不锻炼身体的妇女,绝经年龄早;受到被动吸烟侵害越多,时间越长,绝经越早。

为什么会卵巢早衰、女人怎样保养卵巢不衰老

崩溃!为什么会卵巢早衰、女人怎样保养卵巢不衰老 为什么会以卵巢早衰为提纲写这篇文章呢?是想让所有女孩子以及宝妈知道卵巢早衰对我们女人的伤害,想让那些明知道自己的身体状况却不为所动的女性一个警醒。为什么会卵巢早衰?在快节奏的生活状态下,最不缺的就是压力与焦虑。而对于众多女性来说,焦虑的来源更是广泛了些,尤其是面对衰老、绝经、不孕这类型的话题。 然而我很快就中招了,25岁不到的我怎么也想不到绝经这个话题出现在自己身上,不愿相信却只能接受现实,更讽刺的是我还没有结婚生育,抽空男朋友带我去医院做了检查,一位中年女医生告诉我是卵巢早衰的预兆,在交谈中我才知道自己有多离谱。 我从来不知道女生要懂得卵巢保养意识,在我印象中年轻就是资本,没必要那么养生,我爱吃辣,酷爱冰镇饮料,熬夜熬到凌晨是常有的事情,各种游戏打到飞起,无时无刻冲浪,19年的某个月大姨妈如期而至,令我不解的是只有可怜的

两天时间就打发了这个烦人的东西,当时我竟然觉得是件值得开心的事情,可是后来不见好转,依旧每个月都是两天少得可怜,皮肤泛黄还常常冒痘,我开始慌了,上网查找了一些偏方,什么枸杞、红枣、等等,也收敛了一些坏习惯,然而这些对我似乎没什么用,我只能厚着脸皮去医院检查。知道结果的我瘫坐在医院门口起不了身。 庆幸网上冲浪也不都是坏事,原来不止我一个人有这样的苦恼,不同年龄阶段的女性多多少少都是卵巢早衰引起的皮肤衰老,各种疾病,众所周知,卵巢不仅承担着延续后代的生育功能(正常排卵),还负载着重要的分泌功能,生娃、性生活的和谐,甚至是容颜的保持.......都绕不开卵巢,这就难免了,只要卵巢出现一

点点的风吹草动,都会引得很多人焦虑的方寸大乱。不过天无绝人之路很快我发现了一款产品反馈很不错,我没考虑就直接入手了,在健康和金钱的选择中,我一点都不含糊的选择健康,即使不便宜。我把它推荐给需要的女性朋 友:ENlivEN21 W+NMN它是组合营养针对不同人群,以下就是它的标准,有十点: 1、卵巢、子宫体内膜增殖修护14-19% 2、调理微循环、清理残淤营养13-15% 3、血红素铁、锌、钙的补充10-12% 4、恢复生殖、皮肤弹性营养、皮层松弛的营养18-25% 5、皮肤保湿度的补充10-12% 6、增加生殖供氧,提升受孕率18-28% 7、控乳腺炎、生殖炎症11-18% 8、产后母乳营养9-12% 9、肠道菌群的调理6-10% 10、睡眠、安神5-11% 他是(W+NMN)从根本上调节和改观衰老的各种症状。:卵巢早衰,早更、睡眠失衡、不孕不育、肥胖、脑出血、心脏衰竭、心脏损伤、血管老化、急性肾衰竭、尿糖病等!之所以推荐这款是因为做了很多比较,总结了他的性价比以及产品质量才敢推荐给你们,一定要找准官方店下单,希望它能让我们不再受卵巢衰退的痛苦,祝愿所有女性朋友都能有一个好的身体。

卵巢功能衰退怎么调理

卵巢功能衰退怎么调理 卵巢是女性生产卵子的地方。卵巢的功能是否正常直接决定着女性的生育能力到底是不是正常。如果卵巢功能出现衰退的话,就会直接影响到女性的生育能力,也直接影响女性的身体每类程度。那么卵巢功能衰退怎么调理呢?女性卵巢衰退有哪些危害呢? 卵巢功能下降怎么调理 1、保持良好饮食习惯 保持良好的饮食习惯,可以达到预防卵巢早衰的目的。在日常饮食中,一定要注意营养均衡,可以多吃鱼虾和多喝牛奶,来提高人体的免疫力。 2、注意情绪稳定 女性长时间处于压抑情绪的状态,雌性激素无法正常分泌,继而引起卵巢早衰。所以,建议伙伴要保持乐天、宽厚的心态,这也是提防卵巢早衰的方法。 3、充足睡眠 每天熬夜、睡眠不够会使伙伴免疫力降低,继而激发月经不调、卵巢早衰,乃至是卵巢性不孕。因此,女性在平时一定要养成早睡早起的习惯。 4、避免久坐 长时间久坐,会导致会导致子宫、卵巢等部位的血液无法循环流转,从而阻碍卵巢、子宫组织的营养供给。所以,建议女性可以在多站起走动走动。 卵巢早衰有哪些危害 1、导致女性不孕 不孕是卵巢早衰最为严重的危害之一,这是因为卵巢早衰,会导致各种激素无法正常分泌,造成排卵障碍,从而引起女性不孕。 2、提早走向骨质疏松 由于卵巢早衰,而造成孕激素分泌水平下降,这样容易引发女性骨质疏松,情况严重还会发生骨折。 3、影响皮肤 卵巢是女性生命的源泉,卵巢分泌的激素可以使女性皮肤有光泽。而卵巢早衰导致女性激素分泌下降,直接影响皮肤的质量,从而使皮肤黯淡无光、脸色发黄、出现色斑。 4、致使家庭不和谐 因为卵巢功能衰退,孕激素和雌激素分泌量下降,使女性性欲衰减、对性表现冷淡。长久下去,会导致夫妻感情受到伤害,从而发展成家庭不和谐。 本文详细介绍了女性卵巢衰退怎么调理才好,也介绍了卵巢功能衰退有哪些危害。作为一名卵巢功能出现了问题的女性,你一定要积极想办法来应对才好,不然的话女性的卵巢出现了问题,就会直接造成女性身体上的很多问题的出现哦。

太遭罪,卵巢早衰吃什么药调理,卵巢早衰有什么症状

太遭罪,卵巢早衰吃什么药调理,卵巢早衰有什么症状 卵巢早衰,让无数的女性谈之色变!其实,卵巢早衰并不是对生命有威胁的疾病,只是女人都害怕衰老,害怕“大姨妈”突然不再来了,害怕年纪轻轻就更年期了,害怕各类种种不适提前找上门。卵巢早衰的早期症状就是例假的变化,当你的例假不正常到已经让你恐慌,赶紧去医院确诊。如果还伴随着某些特定的症状,就更需要尽早确诊,那卵巢早衰的症状表现有哪些呢? 可表现为三种形式:例假周期延长或间断性闭经,经量减少,经期缩短,最后至绝经;或例假周期缩短、频发,经期延长,经量增加,甚至表现为Y道大量出血或淋漓不净,以后逐渐减少而至绝经;或例假突然停止,此种较少见。卵巢早衰会导致的闭经,还有其他的原因,闭经还由于病理性、营养缺乏型或者是内分泌紊乱等等导致的的例假暂停,这时卵巢里是有没有排完的卵泡,所以这段时间正确的卵巢保养是可以是例假回潮,如果45~55岁经的正常绝经的话,那么再怎么保养卵巢,也无济于事,所以绝经的女性要做的就是怎么激活体体内细胞来延缓衰老,平衡绝经期的激素和失调的内分泌,保证体内足够的的营养来供养皮肤的胶原纤维结构。看起来比同龄人更年轻是ENlivEN21 W+NMN组合营养(衡中粒复合营养)可以做到的。

x交疼痛及困难;Y道烧灼感,B带色黄有臭味,甚至带血,此为老年性Y道炎表现;孑宫颈管萎缩闭锁而出现孑宫积脓;或有孑子宫等生殖器官萎缩。卵巢保养30岁就可以开始,最晚不过40岁,(W HI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗,事实上(W HI),不支持绝经后再使用激素。早期可口服植物来源ENlivEN 21 W+NMN(衡中粒营养)调节炎症衰老、逆转神经细胞衰老和挽救女性卵巢的功能。平衡雌激素,修复神经中枢系统、治疗皮肤衰老、乳房和生殖器官萎缩、血管舒缩症状,睡眠障碍、提高骨密度,修复妇科等附件生殖炎症。 皮肤与毛发症状:皮肤边薄,丧失弹性,出现皱纹;皮肤色素沉着,多见于面部、手背、小腿;毛发逐渐脱落并出现白发;骨与关节症状:骨质疏松症是绝经期后妇女重要的并发症、表现为颈、腰、背、肩、膝盖、手臂的酸痛;骨折发生率大幅度上升,常见部位为肋骨、椎体、髋骨、四肢及股骨颈。女性从25岁后身体的各项营养指标下降,有些稀缺营养从日常的食物中是无法获取的,如弹性蛋白,玻尿酸,胶原蛋白等等,营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老,所以保养卵巢从25岁就要开始了,ENlivEN21 W+NMN组合营养多项研究表明能激活始基卵泡活性,让血管壁增殖,加速卵巢的供血,增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能,减少卵泡闭锁,从而达到延缓卵巢衰老的速度,卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。

卵巢早衰的5类危害

卵巢早衰是近年来一种典型的新的妇科问题,由于发病原因不同,女性一旦出现卵巢早衰的问题往往会导致一些不同危害。为了自身的健康一定要了解和掌握卵巢早衰的表现,才能够在发病之后的第一时间有效调理。那么,到底女性卵巢早衰危害有哪些呢? 1.月经不调 卵巢早衰的危害最早表现为停经,绝经前月经周期开始紊乱,经期延长、经血量增多甚至会出现血崩的现象,有的女性可能会有周期延长、经血量渐减少,以及月经停止等现象。已生育的病人不要认为停经和绝经并非坏事,不要认为自身每个月少了许多麻烦,也不用担心意外怀孕。这是无知的想法。因为卵巢分泌的雌、孕激素是女性全身很多的器官的支撑,出现了卵巢早衰那么就会导致内分泌减少或者是消失。患者还可能出现潮热、自汗、失眠、抑郁、紧张、心悸、头痛、乏力、液体潴留、背痛、易激动、注意力不集中、发作性头晕、皮肤感觉异常等。 2.骨质疏松与关节疼痛 当卵巢早衰的女性雌、孕激素缺乏时,那么就会导致自身的新陈代谢发生紊乱,并且严重的还会导致骨代谢失衡,骨质吸收加速,让女性出现骨质疏松的危险。卵巢早衰妇女往往还会有关节痛的表现,一般多累及膝关节。由于雌激素下

降,另一方面,卵巢早衰引发更年期后,妇女活动量减少,对骨骼机械性压力减弱,骨质吸收速度较骨的生长速度快,造成骨质疏松,临床表现腰背痛。 3.皮肤恶化 女性卵巢早衰,皮肤也会有很大的改变,比如患者会出现皮肤粘膜缺乏弹性、色斑、黄褐斑、皱纹、乳腺萎缩、阴道分泌物减少、外阴萎缩等情况。女性会出现皮肤干燥,弹性逐渐消失,时有瘙痒,出现皱纹,特别是暴露处如面、颈、手等部位更为明显。肥胖:一般超过正常体重15~20者为肥胖,更年期是女性发胖的主要时期,尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。 4.精神状态不佳 卵巢早衰的女性常易发生焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望,常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人,或是怀疑自己患某种病等情况。容易激动、失眠以及记忆力减退、思想不集中等常见症状,有的时候喜怒无常,类似精神病发作。 5.引起其他妇科问题 临床上常见的有子宫肌瘤和卵巢肿瘤等。如果卵巢早衰的女性可以及早发现,及时调理,就会有很大改善。其次卵巢早衰也容易引发阴道炎。由于阴道干涩,润滑不足,不仅会使夫妻性生活受到很大影响,还可造成阴道黏膜破损,很容易引起病毒、细菌感染,诱发阴道炎或加重原有病情,给生活质量、心身健康均带来很大影响。

女性科普:卵巢是什么,什么叫卵巢早衰

女性科普:卵巢是什么,什么叫卵巢早衰 卵巢是维护女性内分泌系统平衡的重要器官。随着年龄的增长,一般女性在45~50岁开始卵巢逐渐萎缩,功能逐渐衰退。那么,如何评判卵巢功能呢?如何保养卵巢,延缓卵巢功能衰退呢?下面,就一起来看看吧。 卵巢早衰-闭经-绝经 卵巢早衰会导致的闭经,还有其他的原因,闭经还由于病理性、营养缺乏型或者是内分泌紊乱等等导致的的月经暂停,这时卵巢里是有没有排完的卵泡,所以这段时间正确的卵巢保养是可以是月经回潮,如果45~55岁经的正常绝经的话,那么再怎么保养卵巢,也无济于事,就像一杆枪擦的再亮,樘里没有子弹,你再扣扳机是射不出子弹的!所以绝经的女性要做的就是怎么激活体体内细胞来延缓衰老,平衡绝经期的激素和失调的内分泌,保证体内足够的的营养来供养皮肤的胶原纤维结构。看起来比同龄人更年轻是ENlivEN21 W+NMN定制营养(衡中粒)可以做到的。 卵巢是什么 卵巢是女性的生殖器官,位于子宫底的后外侧,左右两侧各有一个灰红色卵巢,质地比较坚韧。卵巢的大小、形状与年龄有一定的关系,育龄女性卵巢呈葡萄状,大小如同大拇指的指头,35岁以后开始逐渐的缩小,绝经后就像小手指的指头大小。产卵这是卵巢的主要功能,女性能否正常受孕与卵巢是否健康有很大的关系,卵巢能产出成熟的卵子,就有受孕的几率。分泌激素卵巢还是分泌激素的器官,会分泌雌激素、孕激素、类固醇激素,还会分泌少量的雄性激素。卵巢功能正常,激素分泌平衡,会让女性的身材曲线优美、胸部饱满、皮肤细腻;如果卵巢早衰,就会过早的进入衰老状态。

ENlivEN 21 W+NMN(衡中粒营养)组合营养针对更年期修复卵巢延长排卵的问题。修复需要两个因素? 女性一生排卵总数400颗左右,这个是不可逆的,可以自己计算现有卵子数量。排卵障碍原因较复杂,卵巢功能早衰(或隐匿性早衰)、卵泡发育及排卵障碍,可以通过补充W+NMN 和卵巢修复因子ENlivEN21修复。备孕和男女双方可以补充W+NMN营养。 研究发现NAD+通过与SIRT2这位老朋友的互动实现的这些功效。通过表达SIRT2基因,雌性老年小鼠的怀孕率从四分之一提升到了四分之三,这说明了(端粒塔)修复因子具有对卵巢子宫有修复的功能。 新南威尔士大学和哈佛大学等团队合作完成的研究发现,适量的W+NMN摄入可以显著改善卵母细胞质量并帮助其恢复生育能力,怀孕率从四分之一提升到了四分之三,此项研究发现NAD+水平是导致衰老相关的卵母细胞质量下降的重要因素。而通过对NAD+前体W+NMN 的恰当摄入,卵母细胞的质量可以得到显著的逆转,帮助老年雌性小鼠实现生育能力的再获取,并且对其后代没有表现出任何健康方面的不良影响。 什么叫卵巢早衰 首先和大家明确一个常识,卵巢中储备着卵泡,卵泡中孕育着卵子,卵泡的储备量可以反映出你的卵巢功能是否强大(雌、孕激素的分泌都和卵泡有关)。正常女性在出生后,两侧卵巢共有200万个卵母细胞(卵泡雏形),但要注意,卵母细胞就和石油一样属于不可再生资源。就是说出生时你的资源是丰富的,但从此就走上消耗之路,到青春期时就只有30~40万个卵母细胞了;35岁时大概还有2.5万个,而此时卵巢开始加速退化;卵母细胞耗尽的时候,“更年期”就来了!卵巢早衰,不到40就进入更年期一般卵巢早衰的患者月经初潮的年

原来如此,卵巢早衰是怎么造成的,卵巢衰退的症状

原来如此,卵巢早衰是怎么造成的,卵巢衰退的症状 卵巢一直被称作女人的“后花园”,维持着女性激素分泌的平衡以及正常的排卵,如果女性的卵巢功能提前发生衰退的话,就意味着女性的后花园枯萎了,不仅会影响女性的生育,还会使女性的容颜受损。那么卵巢早衰是怎么造成的呢? “女人到了中年,卵巢就要注意保养了,否则很容易得妇科病,人很容易衰老。我们这里有个卵巢保养套can,效果可好了!要不我给您开张ka……” 诸如此类的话,经常去美容的女士,是不是听着很耳熟,是不是曾经动心过?随着现代生活节奏的加快以及不良的生活习惯,导致女性卵巢功能衰退过快,甚至出现卵巢早衰。卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品,进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的,专家学者表示不会有任何效果。 首先卵巢保养30岁就可以开始,最晚不过40岁,(W HI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗,事实上(W HI),不支持绝经后再使用激素。早期可口服植物来源ENlivEN 21 W+W+NMN(衡中粒营养)调节炎症衰老、逆转神经细胞衰老和挽救女性卵巢的功能。平衡雌激素,修复神经中枢系统、治疗皮肤衰老、乳房和生殖器官萎缩、血管舒缩症状,睡眠障碍、

提高骨密度,修复妇科等附件生殖炎症。 原来卵巢有着两大重要的功能,第一是排卵,这与生育息息相关。第二就是维持女性的第二性征及体态。其实女性光洁的皮肤、挺拔的乳房以及性感的曲线出现,是卵巢功能逐渐完善后对全身机能的影响。而一旦卵巢功能过早减退,那面你面临的就可能是各种症状。在正常情况下,女性在35岁以后,卵巢功能开始走下坡路了,年龄愈大,卵巢的储备愈低,卵细胞的数量和质量都会随着年龄的增长而越来越差。而到了绝经期,卵巢功能就寿终正寝了!医生再治疗各种老年疾病过程中发现很多问题可以提前做预防治疗。再预防治疗中W+NMN 烟酰胺是重要的标本之一。W+NMN在激活端粒体之后我们如果能持续摄入多种营养(衡中粒组合营养)的活化基因链接,修复平衡人体八大系统(皮肤系统、免疫系统、睡眠系统、神经系统、泌尿系统、消化系统、生殖系统以及血液循环系统)活跃和平衡两大免疫系统,提高记忆系统和免疫功能。在修复全身各器官老化的同时,也显著地再生修复生殖系统的衰老退化。延缓身体器官生理性衰退和老化。

卵巢早衰的诊断标准及临床表现

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。其发病特点是原发或继发闭经,伴随血促性腺激素 )水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素(FSH)水平升高、雌激素(E 2 症状如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。 一般均认为,卵巢早衰在一般人群的发病率约为1~3%,在闭经患者中发病率为2~10%。 卵巢早衰是一种有多种病因的综合征,目前在大部分病例中病因不明,而各种病因都可从某个方面减少卵巢内卵泡储备或引起卵泡功能失调导致卵巢早衰发病。目前认为卵巢早衰的病因可涵盖遗传因素、免疫因素、手术/化疗/放疗/环境毒素、酶缺陷等几个方面。 卵巢早衰的诊断标准 根据卵巢早衰定义,该病诊断不难:⑴年龄<40岁;⑵闭经时间≥6个月; ⑶两次(间隔1个月以上)FSH>40mIU/ml。 卵巢早衰的临床表现有哪些 1、闭经:分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。闭经之前并无特征性的月经异常先兆,部分患者在规律的月经后突然闭经,部分患者停避孕药或分娩以后闭经,而部分患者则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。 2、不孕:部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。 低雌激素症状:这是卵巢早衰患者自觉最为明显的一组症候群,与围绝经期综合征症状基本相似。患者绝经前后可出现潮热汗出、性欲淡漠、带下量少、心慌、胸闷、脱发、失眠、抑郁、心悸、头晕、头痛、乏力、烦躁易怒、大便干燥、尿急、尿频等多种症状。 3、自身免疫性疾病:长期卵巢早衰病人或见桥本甲状腺炎、Addison病、Crohn 病、胰岛素依赖性糖尿病、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等多种疾病。 常低于4、激素水平:卵巢早衰病人激素水平测定,FSH持续在40IU/L以上,E 2 100pmol/ L,P低于2nmol/L。

浅谈膏方及其在妇产科中的应用

浅谈膏方及其在妇产科中的应用 1 膏方的涵义 膏方,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一,又叫膏剂,膏滋。“膏”者,《正韵》释为“泽”,《博雅》释为“润泽”,表明其滋润调养的用药特点及功能,诚如秦伯未在《膏方大全》中所言,膏方者,盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗亦称“膏滋药”。 2 历史渊源 膏方历史悠久,起源于汉唐,在《黄帝内经》中就有关于膏方的记载,东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏,是内服膏剂的最早记载。唐代孙思邈所创的“金水膏”,因肺于五行属金,肾于五行属水,肺肾同补为金水膏之大略功用。明代张介宾创制“两仪膏”,方中取人参、熟地两味,“两仪”之名,源于《易经》,所谓”易有太极,是生两仪”。两仪,或指天地、阴阳;或指男女、父母。引至方名,盖指阴阳、气血、脾肾并补之意。至今沿用的“龟苓膏”,相传最初是清宫中专供皇家服食的药膳,其以名贵中药鹰嘴龟和土茯苓为主要原料精制而成,”龟苓”,又为“龟龄”之谐音,寓有延年益寿之意,该方不凉不燥,久服有利于旺血生肌、润肠通便、滋阴补肾、养颜提神等效,因而备受人们喜爱,并畅销中外。 3 基本思路[1] 膏方毕竟是由中药处方演变而来,其基本思路就是突出中医的诊疗思维,即辨证论治,整体观和平衡观。其次是辩证与辨病相结合,补中寓治,治中寓补,处理好体质与疾病的关系,量体裁方,如妇科疾病顾肝,儿童顾脾胃,老人顾气血,胖人顾痰湿,瘦人顾阴液等等。 4 药物选择 膏方一般由30味左右的中药组成,药物用量是常用汤剂计量(单剂)的10~15倍。收膏类药物300g左右,糖类300g左右。另外,宜选用膏脂析出量大的药物,以利于膏方的形成。容易出膏的药物包括植物根类,如熟地黄、山萸肉,富含汁液的如黄精、玉竹等,另外还包括动物胶类等血肉有情之品,而对于植物花草类及矿物质等不易出膏的药物少用。基础方多选用二陈汤、四君子汤、平胃散、四物汤、六味地黄丸加减,并应注意药物之间配伍,如熟地黄宜配砂仁,桂枝宜配白芍,黄芪宜配陈皮;尤其要注意应用健脾胃药物以利于吸收,应用活血化瘀药物以增效。 5治疗原则[2] 5.1阴平阳秘《素问》曰:“阴平阳秘,精神乃治。”中医学以阴阳学说来论述人体的组织结构、生理功能、病理变化,并指导养生和临床的诊断与治疗。认

七个症状暗示卵巢早衰

七个症状暗示卵巢早衰 卵巢早衰是指女性40岁以前出现原发性或继发性闭经,伴随促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期表现。卵巢早衰的病因复杂多样,且仍有约90%病因未明,多认为与遗传因素、免疫因素、感染及环境因素、医源性因素、先天酶缺乏、社会心理因素等有关。 卵巢早衰的症状表现: 月经不调甚至闭经:当女性卵巢出现了早衰常以月经周期改变为先兆,比如月经的量减少或增多,痛经,月经延迟或提前来甚至闭经,月经颜色质地异常等。 容颜形体改变:如发胖,腹部臃肿,臀部下坠,以及皮肤变得干燥、失去弹性,头发逐渐脱落、无光泽。 血管的作用出现异常:有些会出现全身泛红,体温升高。有的时候胸口,脸部和脖子处会频繁的出汗,有可能还会出现胸闷气短,头晕的现象。 情绪不稳:卵巢早衰是会影响到女性的情绪,比较容易激动,抑郁、晚上睡不着觉,对生活变得很消极,心烦意乱等。 生殖道变化:有些卵巢早衰的女性,阴道干涩,夫妻生活疼痛,阴道会有烧灼感,白带色黄且有臭味。有的卵巢早衰患者会因子宫颈管萎缩闭锁而出现子宫积脓,或者子宫等生殖器官出现萎缩。备孕困难:有一些女性是因为发现自己久备不孕去医院就诊而发现卵巢早衰。 骨质疏松:卵巢早衰的患者大多伴有骨质疏松,表现为颈、腰、背、肩、膝盖、手臂的酸痛,骨折发生率大幅度上升。 如何让判断自己有无卵巢早衰迹象呢?准备好纸和笔,依据卵巢功能评分表,对照自己的实际情况打个分,自我诊断卵巢功能衰退的程度。

评分计算方法:基本系数*自测分,如,经常有月经失调、经常失眠、性欲下降的症状,那卵巢功能评分为: 4*1+2*2+2*1=10分。 评价结果分析: 高于8分,卵巢功能开始衰退。 高于19分,表明卵巢功能衰退严重。 31分以上,表示卵巢衰退的症状非常严重。 对于卵巢早衰,目前尚无特效治疗方法,现代医学主要的治疗方法为激素补充治疗、中医治疗(和颜坤泰胶囊)、赠卵移植、诱导排卵治疗、卵巢移植、免疫疗法、干细胞治疗等。 另外保持心情愉悦,保持健康良好的心理状态可促进并提高免疫活性物质的分泌,对预防卵巢早衰的发生及其治疗、预后均起到一定的积极作用。

有救了,卵巢早衰的性激素指标,女人吃什么可以保养卵巢

有救了,卵巢早衰的性激素指标,女人吃什么可以保养卵巢 1、首先要确定激素六项的检查方法。从月经来潮的第一天算起到第十天,去医院做b超监测排卵,卵巢功能、激素调整功能、子宫功能等,这些是排卵的基础,同时可通过体温测定,发育情况,B超检测等都可以进行测定。 2、性激素的检查项目一般包括以下六点:雌二醇,促黄体生成素,促卵泡生成素,睾酮,泌乳素,孕酮,通过这些项目的正常值可判定是否为卵巢早衰的现象。症状主要有闭经,不孕,雌激素水平比较低。卵巢早衰并不等于卵巢功能丧失,在科技发达的今天我们发现了解决卵巢早衰的高效办法。 ENlivEN 21细胞抗衰保养卵巢的原理 增龄性卵巢损伤包括了卵泡数量、质量的下降以及卵巢微环境的改变。卵泡数量主要受基因调控和内分泌激素的调控,卵泡质量下降与自由基与抗氧化系统、线粒体DNA突变及缺失、端粒及端粒酶改变、血管因素等有关。活性代谢产物的累积是导致卵泡质量下降的重要因素。在实验室和临床中,有更进一步的研究表明ENlivEN 21(解码二十一)激活卵巢等机体整体上处于休眠状态下的各种细胞群的原理,以替代更新原有的因衰老或病理性等因素所造成组织细胞的衰退和老化,达到卵巢等组织器官功能的恢复, ENlivEN 21细胞营养增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力,激活僵尸细胞,够促进卵泡生长、卵泡膜内血管生成和性激素合成,刺激黄体溶解,使卵巢孕育的卵子成长健康、充盈,预防卵巢早衰引起的不孕不育,避免因身体营养匮乏导致的卵子粘连,引发的更年期的到来, 既往的研究大多集中于卵巢的基本单位—卵泡本身,常常忽略了周围的微环境。尽管卵泡自身的变化如双链DNA损伤、线粒体减少、着丝粒蛋白表达异常等是卵巢衰老的重要因素,但是卵泡的发育、成熟以及干细胞的自我更新和分化都离不

增强卵巢功能的食物

增强卵巢功能的食物 中国中西医结合妇产科学鼻祖、国家级名老中医幸之缘青春滋养胶囊 专家提醒家长说:“对年轻女孩出现的月经稀少、痛经问题,妈妈们一定要特别警惕,千 万不要以所谓过来人的经验忽视治疗。从临床上看,年轻女孩月经稀少、甚至闭经,伴有 痤疮、肥胖症状的,患多囊卵巢综合征的可能较大;痛经比较顽固,在非经期也有下腹痛、性接触痛等症状的,就必须首先考虑子宫内膜异位症的可能。如果不到42岁,月经量少、 脸上长斑,阴道干涩萎缩、心烦失眠,就要警惕卵巢早衰。” 工作室幸之缘青春滋养胶囊专家指出:多囊卵巢和内膜异位症(包括肌腺症、巧 克力囊肿)导致婚后不孕的可能性非常大,卵巢早衰会导致女性 卵巢对女性如此重要,那么一旦卵巢功能衰退,会导致什么问题呢?说到,卵巢 衰退一般来说会导致以下12个系统或器官出现严重问题: (1)植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠、多梦、易疲倦、头痛等; (2)体形:身材发胖,虎背熊腰,小腹臃肿,大腹便便,臀部下坠等; (3)消化系统:胃部不适、食欲减退、便秘等; (4)免疫力降低:易感冒、感染炎症或患慢性病等; (5)生殖系统:阴道萎缩干涩,弹性差,排卵率低,性冷淡,性生活无快感,性交疼痛等; (6)月经紊乱:周期过长或过短,经血过多或过少,痛经、绝经、闭经等; (7)乳房:乳房下垂、萎缩、干瘪、大小不一、乳晕发黑、乳腺增生、乳腺肿瘤等; (8)心血管系统:动脉粥样硬化如心肌缺血、心肌梗死等; (9)泌尿系统:尿道萎缩,尿多、尿频、尿失禁等; (10)骨骼:颈椎病、风湿病、关节炎,骨质疏松症等; (11)皮肤:干燥,弹性差,皱纹多,色斑多,无光泽,常脱皮,易过敏等; (12)毛发:脱发、光泽减退等; 月经量少色斑增多,须防治卵巢早衰 卵巢功能衰退本来是45-55岁的绝经期女性才可能出现的情况,但由于环境污染、生活压力大等多种因素影响,近年来女性卵巢早衰现象非常普遍,30多岁的白领女性中有2 7%的人存在不同程度的卵巢早衰现象,表现为色斑暗疮、皮肤干燥、烦躁失眠、发色枯黄、月经稀少、性欲低下等。 据工作室幸之缘青春滋养胶囊专家介绍,卵巢早衰让女性提前进入更年期,失去 青春容颜和生育能力等,危害很大。目前西医临床治疗卵巢早衰主要采用激素替代疗法, 但效果并不理想,且有较多毒副作用。中医药防治卵巢早衰,以调理肾气为主,重治气血精,滋养天癸,使任通冲盛,胞宫得养,通过调理“卵巢”的功能,提高体内雌激素水平,从而使卵巢功能恢复,具有疗效确切、副作用低等优势。 一,免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。 二,医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退 导致卵巢早衰。所以,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等; 三,特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重 要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。一些年轻女孩月经不调甚至闭经很长时间,都不到医院治疗,直到不孕时才发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,任其闭经,会使 患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。 四,感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损 害导致卵巢早衰。 五,现代人卵巢早衰率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但 这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。 南京市妇幼保健院内分泌科幸之缘青春滋养胶囊专家提醒,如果40岁以前闭经达

浅析男女不孕不育的主要原因

浅析男女不孕不育的主要原因张家港中心医院 https://www.sodocs.net/doc/bb6670184.html, 人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈,其实两者在医学上的定义是有区别的。根据调查,新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。 育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,两年以上(美国妇科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者称之为“不孕症”。 而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”,老百姓一般将其统称为不育症。 浅析男女不孕不育的主要原因,张家港中心医院专家介绍,不孕不育上涨的原因有以下几个主要因素: 1.对于不孕不育问题的越来越严重,每年都在上涨,其中就是因错过了最佳生育年龄,现在不少年轻人都抱有先事业后baby“的想法,忙于事业打拼,一再推迟结婚生育时间,身体劳损透支,等想要孩子时,生育能力已明显下降。 2.经调查研究我国不孕夫妇已达到9.3%,也就是10对夫妇就有1对患有不孕症。专家解释说,不孕不育包含两个概念,一对育龄夫妇在没有采取任何避孕措施的情况下正常夫妻生活一年以上没有受孕,叫不孕。而不育包括不孕和曾经怀孕,但因众多因素不能得到一个健康的活婴,因此说不育的内涵更大范围更广。 3.内分泌失调具体表现为女性月经紊乱,多数情况是由于排卵不好引起的,这也是引起不孕不育的原因之一。 4.中国育龄男子的精子数量和质量较以往都有明显下降,有关专家介绍:人类精子质量正在全球范围内不断下降。与70年前相比,目前男性精子数目降低40%以上,精子密度几乎下降了一半,平均每年下降1%。 男性不育的因素主要有以下几点: 1)精索静脉曲张:精索静脉曲张、是往往造成生精障碍,引起男性不育,是男性不育最重要的原因之一,。 2)精子精液异常:无精、少精弱精、死精、精子畸形、不液化,精子精液异常是常见的男性不育原因。 3)阳痿早泄:射精障碍是困扰男性朋友的一大难题,且也是常会导致男性不育的重要原因。 4)其他:如生殖器损伤、睾丸发育异常、隐睾等:附睾、输精管、射精管和尿道病变、精囊炎、前列腺炎、前列腺素异常、免疫性因素、疾病因素等都是男性不育的原因。 患上不孕不育的原因是什么呢?不孕不育是很多家庭都面临的问题,不孕不育的发病会

卵巢早衰有哪些明显的症状表现

卵巢对于女性的重要性不言而喻,孕育新生命、保持“女人味”,调节身体内平衡都离不开它。那么年轻女性卵巢早衰症状有哪些?我们来看看。 提前衰老----绝经早、皮肤暗黄 卵巢是女性重要的内分泌腺体之一,其主要功能是分泌女性激素和产生卵子。 卵巢功能不好会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态,使脸部发黄,体态臃肿,阴道发干,提早进入黄脸婆时期,即衰老来临。 不孕----怀孕困难、习惯性流产 卵巢功能减退,雌激素分泌受影响,卵泡发育成问题,女性就无法正常排卵,因此影响生育。 另外,卵巢早衰患者即使顺利怀孕,发生流产,习惯性流产的概率也随之增大。 性冷淡----阴道干涩、性欲下降 卵巢早衰患者经常感到阴部干涩,有疼痛感,原本美妙的性事变得毫无情趣,而且越发没有性欲,出现性冷淡。 骨质疏松----骨痛、驼背、身高变矮 近年来,卵巢早衰https://www.sodocs.net/doc/bb6670184.html,/lczs/有低龄化趋势,且发病率越来越高。 一家医院在随机抽查的1500名女性体检记录中发现,因卵巢健康不良状况导致提前进入更年期的女性占12人,导致雌激素下降而引发的骨痛、驼背、身高变矮等骨质疏松症状的人群占总数的3%。 保养卵巢方法 1.定期检查 女生的体检真的是有必要的,不说多频繁,起码是要保证一年认真体检一次的吧。年纪长一点的,更要注意自己身体,间隔可以相对短一点。 2.保持心情愉悦 不管碰到什么事,放平心态,保持心情舒适。实在碰到糟糕的事情,就要学会调整自己的情绪,不要让情绪影响到自己。这话听上去有点心灵鸡汤的意思,但是真的还是挺有用的!都说笑一笑十年少嘛! 3.少熬夜 我们都要避免长期熬夜。熬夜带来了什么?不是黑眼圈,就是对身体的一系列危害!长期熬夜很影响女性经血,耗掉精气神,进而影响卵巢功能。 4.补充营养

女人四十岁卵巢衰退怎么办,卵巢减退有什么症状

女人四十岁卵巢衰退怎么办?卵巢减退有什么症状?大妈都哭了! 有人将女性比作一滴清晨的露珠,在晨光熹微时散发着柔轻灵地光泽,将它一生中最美的样子留在了这短暂的片刻,等到日光渐强,露珠将不可避免地烟消云散。这短暂的芳华就像是女性的短暂的青春,因此我们常常为迟暮的美人扼腕叹息,可如果一旦女性却被卵巢早衰的问题所困扰,这会让她们原本就短暂的青春显得更加局促。卵巢是人类孕育新生命的暖房,然而,有一部分女性还在育龄期,就出现卵巢功能早衰导致不孕,失去繁衍生命的可能。 卵巢早衰分年龄段吗? 实际年龄和卵巢的年龄不能画上对等号,台湾媒体报道有一位25少妇生了孩子后就闭经了,到医院筛查他的卵巢的年龄是40岁,医生的解释原因诸多:营养缺乏卵子粘连、宫寒,以及人流过多导致的卵巢提前萎缩都有可能导致提前闭经或者是绝经。反过来有一位保养的好的52岁的阿姨监筛查的卵巢的年龄居然是40岁。所以保不保养、卵巢的年龄和事实的年龄差距是很大的。法国ENlivEN 21【解码二十一】增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力,使微循环以及内分泌系统紊乱状况改善,促进性腺二次发育、使性腺细胞再生,各脏腑机能也得到补充的动力和能量逐步焕发出健康的活力,保持能量和代谢的平衡,ENlivEN 21对子宫、卵巢功能有调节、保护的作用,提供生物体充分营养成分必需21项稀缺营养等,保证营养充足的情况下,限制每日摄取的总热量,它是迄今为止最为有效的衰老干预方式,已在多个物种证实其可显著延长最大寿限,推迟和降低老年相关疾病发生。

卵巢早衰是指妇女在初潮以后到40岁以前由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。其特征是卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应,表现为低雌激素(E2)<25ng/L和高促性腺激素状态。卵巢早衰让年轻女人不再“年轻”。 卵巢保养的三个误区 误区一

护士护理专业技术工作总结

护士护理专业技术工作总结 更多资讯请继续关注个人工作总结栏目! 护士护理专业技术工作总结20xx 年,我科遵循“以病人为中心,提高医疗服务质量,保障病人安全”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求,完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量控制,保持护理质量持续提高。现将上半年我科护理工作情况总结如下: 一、共接收住院患者897 人,较去年减少11 人; 抢救护理危重患者209 人,较去年增加10 人。分析此种情况的原因,与近半年收住患者病情重,周转慢有关系。 二、治疗护理处置共82858 人次,比去年同期增加5269 人次。其中,皮下注射3176 人次,肌肉注射2544 人次,静脉注射3005 人次,静脉输液12945 人次,皮内注射574 人次,输血63 人次,静脉抽血2973 人次,各种穿刺76 人次,导尿114 人次,灌肠189 人次,测血压21817 人次,物理降温61 人次,口腔护理845 人次,皮肤护理26361 人次,胃肠减压3 人次,会阴护理1145 人次,膀胱冲洗99 人次,洗胃80 人次,吸氧2831 人次,排痰74 人次,静脉留置针封针2268 人次,吸痰571 人次,鼻饲51 人次,雾化吸入993 人次。分析治疗护理处置增多的原因,与危

重患者增多有关系。 三、 1、纯治疗费收入元,比去年同期增加元。 2、总支出元。其中,药械科支出元,比去年多支出元,与一次性耗材增加有关系; 后勤支出元(其中,氧气支出51072 元),较去年同期增加元,其中氧气多支出3652 元。 上半年,机遇与挑战并存,全体护理人员精诚合作,保证了护理工作的稳步发展。为了使下半年的工作更上一层楼,根据我科实际情况,现制定工作计划如下: 一、重点加强对新入院护士、低年资护士的培养。 近两年,我科人事变动较大,吸收了不少年轻护士,为了能保质、保量、高效率的完成工作,必须加强对低年资护士的培养,使她们尽快成长起来。 1、定期、不定期进行基础知识及基本操作的考核。 2、日常工作中加强监督,发现问题,及时指出,令其 改正 3、年资高的护士做好传、帮、带工作。 4、加强思想教育,促进其对护理工作的认知。 二、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。医疗技术水平处于不断发展中,为了保证护理工作持续、有效的发展,我们利用每

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