搜档网
当前位置:搜档网 › 妇产科学指导:产后抑郁症的护理措施

妇产科学指导:产后抑郁症的护理措施

妇产科学指导:产后抑郁症的护理措施
妇产科学指导:产后抑郁症的护理措施

1 加强孕产期的健康保健,使其安全渡过围生期

研究表明,产妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。在妊娠早期,护理人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施;在妊娠晚期,可以向产妇提供与分娩有关的知识,帮助产妇了解分娩过程,同时教给产妇一些分娩过程中的放松技术,以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理;在分娩期,医护人员应严密观察产程的进展,及时给予鼓励和帮助,积极处理异常情况,分散产妇的注意力,设法减轻分娩的疼痛,消除不良的躯体和精神刺激。

2 适时实施心理护理,保证良好的家庭、社会氛围

积极开展孕产妇的心理卫生保健,了解孕产妇的心理状态、个性特征、既往病史,尤其是分娩前后心理状态的变化,根据不同的情况,运用医学心理学、社会学知识,采取不同的干预措施,解除致病的心理因素,减轻心理负担,增强自信心。对于有不良心理个性的孕妇,给予相应的心理指导,减少或避免精神刺激;对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇,定期请心理卫生专业人员进行观察,指导其充分休息,避免劳累过度和长时间的心理负担;对有焦虑症状、易紧张且存在抑郁症高危因素的孕产妇,提供更多的帮助,运用放松疗法,树立正确的认识事物和处理问题的态度,提高心理素质;对有重男轻女的传统封建观念较严重家庭,积极宣传男女平等的意义,使宣传教育深入家庭。同时,运用语言交流技巧,充分发挥社会支持系统的作用,可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧,增进夫妻、婆媳关系,促使家人尤其是丈夫经常关心安抚孕产妇,让孕产妇时刻感到家庭的温暖,消除焦虑、抑郁情绪,降低产后抑郁症的发生率。

3 关注产褥早期产妇身心变化,及时处理先兆症状

产后1周是产后忧郁的高发期,产后6周是产后抑郁症的高发期。所以,应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理脆弱、易受暗示影响和依赖性强的特点,医护人员要尊重产妇,态度和蔼热情,细心关怀,提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心,减轻产妇的心理负担。在产妇出院前,掌握产妇的机体、生理等恢复情况,了解产妇的心理变化.取得家属的理解和帮助。同时做好必要的健康教育工作,如让其了解生殖器官恢复状况的变化以及可能出现的异常情况、产后母儿检查的时间和地点、婴幼儿可能出现的问题以及求助的方法和对策等,尽可能地减轻照顾孩子的压力,避免诱发产后忧郁发生的因素,保障产妇的身心健康。

产后抑郁患者心理状态分析与心理护理

河北北方学院成人高等教育毕业论文产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 学生姓名:张亚平 学生学号:142120186 指导老师:胡伟 专业年级:2014级 完稿时间:2016年4月17日 防灾科技学院成人教育学院

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 摘要 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%-25%。心理护理提供对产妇,婴儿周全的照顾,避免对产妇的不良精神刺激,为产妇创造一个安全,舒适的家庭环境等。 关键词:产后抑郁心理状态心理护理产后抑郁症误区

目录 一、病因1 二、临床表现2 1.1核心症状 2 1.2心理症状群 2 1.3躯体症状群 3 三、护理3 2.1一般护理 3 2.2心理护理 4 四、产后抑郁症误区5结论 6 参考文献6致谢7

引言 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群,患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下。 一、病因 1.完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她们就会觉得有巨大的压力。 2.怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3.内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇

浅谈产后抑郁症的原因及护理心得

浅谈产后抑郁症的原因及护理心得 产后抑郁症对产妇自身健康、婚姻和家庭的不良影响,对婴儿发育的影响,对社会及下一代培养均会造成不良的后果。因此,全社会应该对产后抑郁症予以高度重视。 1产后抑郁症的概念 产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,是一种较常见的临床症状。它既包括发生在产后7 d内轻度的产后情绪低落或产后忧郁,也包括产后2~6 w出现的程度较重的产后抑郁症。 目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2 w发病,4~6 w症状明显,产后抑郁会在产后较长的时间影响一部分妇女的精神状况。产后抑郁不仅对产妇有不良影响,严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。因此,为了保证母婴身心健康,应积极查找原因并加以预防。 2产后抑郁症的发生因素 2.1生物学因素分娩结束后,雌激素撤退,并且长期处于低性激素状态,导致多巴胺受体的超敏,增加了多巴胺转运体在脑部的表达。这些性激素撤退带来的神经递质改变,可能促发某些个体发生心境障碍。

2.2产前因素"十月怀胎",产前病假时间长、产前门诊次数增多,并发症所致的病理性改变都会给产妇带来极大的精神压力,因而出现情绪不稳定。 2.3产科因素分娩方式、对分娩疼痛的恐惧、产时并发症是产后抑郁症发病的主要危险因素。在分娩过程中心理紧张导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化,影响子宫收缩、使产程延长甚至难产,进一步加重焦虑不安情绪,从而诱发产后抑郁症的发生。 2.4医护因素医护人员的言语、态度、姿态可影响和改变产妇的情绪和状态,这与医护人员的专业水平、医德医风等密切相关。 2.5产妇自身因素产妇对自身形象的剧变没有心理准备,若对自身的心理调试不良,就可能会产生忧郁情绪及无法适应自己角色的真正转换。生育是女性一生中的重大转变,而这种角色的变化不是每个人都能轻松把握的;孩子的哭闹、丈夫的忽视、家人对护理孩子的不同观念,以及许许多多因孩子的出现而出现的矛盾,都会无形中增加产妇的精神负荷,从而造成身心的疲惫和痛苦。 2.6社会压力现代社会"小家庭"越来越多,家中可以帮忙的亲属极为有限,家庭支持系统不够,产妇对孩子由谁来看护容易产生焦虑情绪;此外,新妈妈面临着照看孩子和工作的双重压力,紧张的生活压力也可能造成产后的抑郁。

妇产科护理学练习题集

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学练习题集 妇产科护理学练习题集第一章绪论(一) A1/A2 型题 1. 古埃及 Ebers 史书有关妇产科学的专论大约在公元前() A. 500 年 B. 1000 年 C. 1500 年 D. 2019 年 E. 2500 年 2. 西方医学史公认古埃及的 Ebers 史书是() A. 最早记述有医学内容的史书 B. 详细描述妇科检查的教材 C. 记录妇产科及妇产科护理学内容的书 D. 最早记述妇产科和妇产科护理学发展的史书 E. 详细记录子宫解剖特点的史书 3. Rubbonla 主教于公元前 400 年在Edssa 创立了第一家() A. 西医院 B. 妇人医院 C. 儿童医院 D. 卫生学校 E. 护士学校 4. 公元 500 年,印度的科学家Susruta 首次报告了() A. 产褥感染 B. 泌尿系统感染 C. 产褥病率 D. 产钳助产 E. 麻醉学 5. 印度的外科学家分析了产褥感染的原因后,强调助产人员在接生前应() A. 洗手、更衣 B. 剪指甲并洗手 C. 剪指甲、戴手套 D. 穿消毒衣服 E. 洗手、戴手套 6. 1625 年后,由 H. Van Roonhyze 编著的《现代妇科和产科学》主要内容是记述() A. 剖宫产手术 B. 尿瘘修补手术 C. 剖腹探查手术 D. 剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术 E. 膀胱阴道瘘修补术 7. 19 世纪, J. Simpson 通过自身实验,创立了()A. 麻醉学 B. 外科学 C. 内科学 D. 妇科学 E. 产科学 8. 第二次世界大战以前,妇产科照顾的重点是() A. 急症、重症以及妇产科传染病预防 B. 家庭接生和预防保健工作 C. 居家护理 1 / 2

国开电大18秋季妇产科学与儿科护理学-形考任务1讲解学习

题目1,还未回答,满分0.80, 题干 宫内节育器的并发症不包括() A. 节育器下移或脱落 B. 带器妊娠 C. 节育器嵌顿或断裂 D. 节育器异位 E. 膀胱、肠管等脏器损伤 题目2,还未回答,满分0.80, 题干 可以准确诊断早期妊娠的是() A. 尿妊娠试验阳性 B. 停经超过10天 C. 尿频、尿急 D. 超声发现子宫内有孕囊 E. 乳房增大 题目3,还未回答,满分0.80, 题干 妊娠24周末,宫底高度位于() A. 脐上二横指 B. 脐上一横指 C. 剑突下三横指 D. 剑突与脐连线的中间位置 E. 脐下一横指 题目4,还未回答,满分0.80, 题干 正常婴儿,身长65cm,可独坐一会儿,会用手摇玩具,能认出熟人和陌生人,最可能的月龄是() A. 9个月 B. 8个月 C. 10个月 D. 7个月 E. 6个月 题目5,还未回答,满分0.80, 题干 激素避孕的不良反应不包括() A. 体重减轻 B. 色素沉着 C. 阴道不规则流血 D. 闭经 E. 类早孕反应 题目6,还未回答,满分0.80, 题干 在分娩过程中起主导作用的产力是() A. 子宫收缩力 B. 坐骨海绵体肌收缩力 C. 肛提肌收缩力 D. 腹肌收缩力 E. 膈肌收缩力 题目7,还未回答,满分0.80, 题干 妊娠期孕妇下肢痉挛的处理,错误的是() A. 痉挛发生时,嘱孕妇可背屈肢体 B. 指导孕妇饮食中增加钙的摄入 C. 走路时脚尖先着地 D. 痉挛发生时,嘱孕妇可局部热敷按摩 E. 避免腿部疲劳、受凉 题目8,还未回答,满分0.80, 题干

关于产褥期的临床表现,下列描述正确的是() A. 产后24小时内体温升高,一般超过38℃ B. 产后2周血性恶露开始变为浆液恶露 C. 产褥早期大量出汗,产后1周好转 D. 产后宫底即刻降至脐上一横指 E. 产后心率加快 题目9,还未回答,满分0.80, 题干 临产的主要标志是() A. 见红、破膜、不规律宫缩 B. 见红、胎儿下降感、尿频 C. 规律宫缩、破膜、见红 D. 见红、规律宫缩 E. 规律宫缩并逐渐增强、宫颈扩张、胎先露下降 题目10,还未回答,满分0.80, 题干 体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25,此公式适用于() A. 13~15岁 B. 7~12个月 C. 1~3岁 D. 2~12岁 E. 1~6个月 题目11,还未回答,满分0.80, 题干 产褥期,正常血性恶露特点是色红,并含() A. 大量血液及蜕膜 B. 大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织 C. 少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 D. 大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 E. 少量血液及坏死蜕膜组织 题目12,还未回答,满分0.80, 题干 婚前医学检查的主要疾病,不包括() A. 生殖发育异常等影响婚育的生殖系统疾病 B. 精神分裂症等重型精神病 C. 遗传性痉挛性共济失调症等严重遗传性疾病 D. 医学上认为影响结婚和生育的指定传染病 E. 食管癌、肺癌等恶性肿瘤 题目13,还未回答,满分0.80, 题干 计划免疫中初种年龄为1岁以上的疫苗是() A. 麻疹疫苗 B. 卡介苗 C. 脊髓灰质炎疫苗 D. 甲肝疫苗 E. 乙肝疫苗 题目14,还未回答,满分0.80, 题干 我国要求孕妇登记建卡(即围生期保健手册)的时间是() A. 孕早期 B. 孕早期或孕中期 C. 孕晚期 D. 任何时期均可 E. 孕中期 题目15,还未回答,满分0.80, 题干 下列不属于围绝经期综合征表现的是() A. 月经周期不规则

纽曼理论应用于产后抑郁症的护理体会

纽曼理论应用于产后抑郁症的护理体会 发表时间:2014-08-21T15:38:38.123Z 来源:《医药前沿》2014年第20期供稿作者:姜科琼 [导读] 妊娠、分娩是孕产妇的正常生理活动。孕期到产后体内激素水平变化显著,引起产妇情绪变化。 姜科琼 (浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室浙江杭州 310006) 【摘要】通过总结产后抑郁症的相关因素、诊断标准,根据纽曼系统模式及时提供相应的护理干预措施,应用三级预防措施解决产妇的精神生活问题,提高产妇和新生儿的生命质量。 【关键词】产后抑郁纽曼系统干预措施 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)20-0323-02 妊娠、分娩是孕产妇的正常生理活动。孕期到产后体内激素水平变化显著,引起产妇情绪变化。产后抑郁症(PPD)是指在产褥期发生的抑郁症,是一种非精神病性的抑郁综合征,通常发生在分娩后数日或数周。产后抑郁不仅影响了产妇的健康,也影响了家庭、婚姻等。严重的产后抑郁不进行治疗,会影响母婴之间的交流互动,进而可能会影响婴幼儿身体发育及意识、情感和社会功能的发展,还会影响夫妻关系以及家庭的稳定[1]。由于相关产后抑郁研究采取的诊断标准、评定量表以及评定时间不同,使得已报道的产后抑郁发生率各不相同,相差悬殊,国外报道为3.5% —33%[2];国内为10%—38% [3]。自上个世纪六十年代提出产后抑郁症以来,为了降低产后抑郁症的发生率,提高产妇及新生儿的生命质量,不少学者对产后抑郁症的相关因素进行了研究[4],研究发现产后抑郁的发生涉及生理、心理及社会等因素[5]。 纽曼理论[6]:根据纽曼理论的五个相互作用的护理变量:生理因素、生长发育因素、精神因素、心理因素、社会文化因素。它们中的每个都遍布于护理系统中,并相互影响。评估孕产妇正常防线、应变防线、抵抗防线,查找压力源。应用纽曼系统模式对2013年1月至2014年1月7例精神科确诊的产后抑郁症患者进行了护理干预,效果显著。现将护理体会报告如下。 1.产后抑郁的相关因素 1.1生理因素:妊娠期体内雌、孕激素显著提高,皮质类固醇、甲状腺激素可有不同程度增加;分娩后,上诉激素迅速下降,导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少,从而影响高级脑细胞活动[7]。这种内分泌的突然变化往往会造成产妇抑郁不安的情绪。有躯体疾病或者残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热时[8]。 1.2心理因素 在怀孕及分娩的过程中,有些孕妇受传统思想及不良生育观的影响;担心婴儿是否健康,性别问题;担心不能胜任母亲角色,产生很大的心理压力,易引发产后忧郁。分娩时带来的不适与疼痛,使孕妇产生紧张和恐惧,导致躯体和心理的应激增强,造成心理不平衡,从而诱发产后抑郁的发生[9]。生产后,产妇体型的改变,睡眠被干扰,坐月子时受到传统思想的影响导致生活方式的改变,也会引起产后抑郁的发生。 1.3遗传因素 有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。 1.4性格因素 性格内向者遇到问题容易发生精神抑郁,性格外向者心理容易产生不平衡。平时性格内向,缺乏自信,情绪不稳定的产妇易发生产后抑郁。 1.5社会因素 对产妇而言,最大的社会支持系统来源于其丈夫,丈夫及家庭支持帮助的缺乏是促发产后抑郁症的危险因素[10]。产后母体雌孕激素水平急剧下降,产妇的心理脆弱,敏感性增强,容易引起情绪波动发生[11],所以产后家庭生活、婆媳关系、夫妻感情、经济条件等因素都会影响产妇的心理活动和情绪变化,不良的家庭环境易引起产后抑郁的发生。 1.6分娩因素 不良的分娩方式及分娩结局是引起产后抑郁的危险因素。破宫产、产钳助产等方式会增加产妇的心理压力;接触死胎死产婴儿的孕妇易产生精神伤害,曾经历了不良产史的产妇往往是忧心忡忡,精神高度紧张,其焦虑抑郁失眠等症状比一般产妇为重,更易导致产后情绪低落,是引起产后抑郁的诱发因素[12]。 1.7文化程度 文化程度高的孕妇更容易患产后抑郁症。这可能与文化程度高的孕产妇获得信息的渠道多,对分娩、婴儿的抚养、婴儿的健康、产后的恢复、产后的工作、经济压力等方面考虑较多有关。 2.临床资料 本组7例患者,年龄26-38岁。职业:待业1例,教师2例,护士1例,新闻工作者1例,工程师1例,私企创业者1例。文化程度,本科以上6例,初中1例。孕期患各类疾病4例,孕期并发症6例。分娩方式:剖宫产3例,产钳1例,自然分娩3。初产妇5例,经产妇1例,流产1例。抑郁症家族史1例。发病时间,产后2天-4个月。7例患者通过纽曼系统模式护理及抗抑郁药物治疗,住院6-12天出院,随访4-10个月,现有5例回归职业生涯,1例全职照顾孩子,1例继续药物治疗,定期去精神科复诊。 3.产后抑郁的干预 3.1一级预防:在危险的程度已知而没有反应时的干预措施-试图加强防御线的弹性。 3.1.1积极开展孕期保健 产后抑郁症的预防重在心理护理,应从产前做起。向孕妇提供母儿生长发育的情况和保健措施。要求孕妇夫妻双方及亲属,参加孕妇学校,接受妊娠、分娩、哺乳、育婴知识及孕期保健培训,使其了解分娩过程及分娩过程中的放松技术、配合技巧,对于孕后妇女的主要压力源,如母亲角色不胜任、支持系统缺乏、身体形象改变等尽早给予指导,为孕妇向母亲角色的过渡做好准备,可以利用个别心理咨询、孕妇学校授课、观看宣传片、发放宣教资料等措施对孕妇实施系统、全面的健康教育、心理护理,提高孕妇心理适应性。多种研究证

《妇产科护理学》复习题及答案

《妇产科护理学》复习题及答案 一、单选题 1.维持子宫前倾位的主要韧带是() A.主韧带B.宫骶韧带C.圆韧带D.阔韧带E.骶棘韧带 2.月经后子宫内膜有下列哪层修复() A.功能层B.基底层C.肌层D.蜕膜层E.浆膜层 3.胎儿附属物不包括() A.胎盘B.胎膜C.脐带D.羊水E.蜕膜 4.妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为() A.月数×5 B.月数×4C.月数×3 D.月数X2E.月数平方5.妊娠期母体的变化,错误的是() A.妊娠32~34周血容量增加达高峰B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C.子宫峡部在妊娠12周后逐渐形成子宫下段 D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态 E.妊娠期卵巢不排卵 6.初产妇胎头衔接的时间一般在() A.预产期前2~3周B.分娩前24~48小时C.临产后D.破膜后7.下述属于第二产程临床表现的是() A.子宫颈口扩张B.宫颈管消失C.胎头拨露D.胎盘剥离E.胎盘娩出8.初乳的特点错误的是() A.含分泌型IgA较成熟乳多B.初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多 C.初乳是指产后7日内分泌的乳汁D.初乳中含蛋白质较成熟乳多 E.初乳含β—胡萝卜素呈淡黄色 9.可能引起凝血功能障碍的流产类型是() A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.习惯流产E.稽留流产10.胎盘早剥的病因哪项错误() A.血管病变B.外伤C.子宫腔内压骤降D.胎盘面积过大E.外转胎位术操作不当 11.早产的护理措施哪项除外() A.先兆早产应卧床休息,避免刺激B.使用宫缩抑制剂抑制宫缩 C.产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟 D.产前给孕妇注射维生素K预防早产儿颅内出血 E.胎儿较小容易分娩,尽量不作会阴切开 12.中骨盆平面狭窄常表现为() A.持续性枕后位或枕横位B.臀位C.产程进展过快 D.羊水过多E.横位 13.下列哪项不是胎儿窘迫的表现() A.胎心率>160次/分钟B.胎儿头皮血P h<7.20 C.头先露羊水呈绿色D.胎动<10次/12小时 E.宫缩时胎心率<120次/分钟 14.会阴切开缝合术后护理,错误的是() A.常规做好会阴护理B.每日用苯扎溴铵棉球擦洗外阴2次 C.会阴水肿可用95%乙醇湿敷D.伤口化脓延期拆线 E.伤口正常5天拆线 15.了解子宫位置、大小及形状的最常用检查方法是() A.外阴检查B.阴道窥器检查C.双合诊 D.三合诊E.直肠—腹部诊 16.下列哪项是女性生殖器中最常见的恶性肿瘤() A.外阴癌B.子宫颈癌C.阴道癌D.子宫内膜癌E.卵巢癌 17.下列哪项不是诊断葡萄胎的依据() A.停经后阴道流血及妊娠反应严重B.子宫大于妊娠月份、柔软 C.血、尿中HCG测定高于正常水平D.阴道排出水泡状物 E.B超检查见妊娠囊和胎心 18.无排卵性功血。不正确的是() A.青春期、围绝经期多见B.卵巢无排卵C.生育期多见 D.月经周期紊乱E.内膜呈增生期改变

产后抑郁症的护理体会

产后抑郁症的护理体会 目的探究产后抑郁症状原因及护理措施,对护理效果进行分析。方法选取本院自2010年1月~2011年1月收治产后抑郁症患者34例,对产妇资料进行回顾性分析。结果对产妇进行产后抑郁症护理后,产妇抑郁症发生率明显降低,产妇HAMD及TESS指标明显降低(P<0.05)。结论强化产妇产前心理健康教育及产后心理护理可以有效降低产妇抑郁症可能性,确保产妇早日出院。 标签:产后抑郁症;致病因素;护理体会 随着当前社会竞争的逐渐激烈,人们的生活压力和心理压力逐渐增大,抑郁症产妇人数逐渐增加。产后抑郁症是一种常见的临床现象[1]。该状况主要是产妇在分娩后对孩子的生长状况和自身状况过于担心,对自身的经济、环境等因素过于看重等导致的一项心理疾病,对产妇具有非常重要的影响。本文就产妇产后抑郁状况进行分析,对产妇抑郁原因及护理方法进行研究。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院自2010年1月~2011年1月产后抑郁症患者34例,其中包括经阴道分娩16例、剖宫产18例。产妇年龄20~38岁,平均年龄26.2岁。选取产妇中出现妊娠高血压综合征5例。 1.2方法对产妇进行产后抑郁护理,针对产妇症状对产妇进行合理操作: 1.2.1保健宣传及教育医护人员要制定合理保健护理教育方案,对保健知识体系进行建立,形成完整的保健体系。要对孕产知识进行讲解,增强产妇对产前心理护理、分娩知识、新生儿护理、产后保健等的了解。要对产妇对分娩过程中的错误认识及时进行纠正,对产妇的保健护理教育意识进行提升,确保产妇形成良好的健康行为习惯[2]。 1.2.2建立良好医患关系医护人员要积极与产妇进行沟通,积极与产妇进行交流,提高产妇分娩依从性。要对产妇存在的不良心理状况及时进行分析,对产妇的焦虑、不安、恐惧等问题及时进行排解。 1.2.3产后护理针对产妇状况为产妇创造温馨、舒适的护理环境。指导产妇正确进行母乳喂养,鼓励产妇家属积极参与到产后恢复疗养过程中,提高产妇心理质量。 1.3评价标准依照HAMD评分量表和TESS评分量表对产妇抑郁状况进行评分,观察产妇抑郁治疗效果。 1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件包对收集到的数据进行统计学分析,使用统计学t对护理数据进行对比。当数据差异P<0.05,存在明显统计学差异,

妇产科护理学中级职称考试历年真题及答案

???题及答案 天宇 王卫生资格 ??题库包含:章节练习、综合复习题、模拟 卷、 前冲刺、 题等。 题总量7?934道。 A1型题:每一道 题下面有、B、C、D、E五个备选答案,请从 选择一个最佳答案。 1、22岁未婚女子,18岁初潮,经量少,周期3-6个月一次,LMP:8个月前。追问病史,不食肉,每日饭量~3两及少量蔬菜。检查:体形消瘦,乳房发育不良,阴毛稀少,外阴未婚型,子宫稍小,双侧附件正常,此病人治疗方案首选 A、雌激素周期治疗 B、补充多种维生素 C、用HCG诱发排卵 D、纠正全身健康状况 E、孕激素周期治疗 正确答案:D 2、32岁某女性患者,1-0-0-10。去外地丈夫处探亲2周,拟用探亲避孕片1号,正确的服法是 A、月经来潮第5天起每晚服1片,连服22天 B、探亲前1天或当天 午服1片,以后每晚服1片至探亲结束 C、月经来潮第5天开始每晚服1片,连服12天 D、性交后即刻服1片,次早加服片,以后每次性交后即服片 E、性交后即刻服1片,以后每晚服1片至探亲结束 正确答案:B 答案解析:探亲避孕药适用于探亲夫 ,其特点是服药时间不受月经周期限制,探亲片1 号的正确用法:性生活前小时服1片,当晚再服片,以后每晚片,直到探亲结束次晨加服1片。 3、34岁健康某女性患者,1-0-1-1,现妊娠加周需终止妊娠。B型超声检查:BPD5.3cm,

胎头、脊柱完整连续,胎心、胎动良好,胎盘位于子宫后壁Ⅰ ,羊水平段最深处4.5cm。应采用的终止妊娠方法是 A、钳刮术 B、负压吸引术 C、药物流 D、小剂量催 素静脉滴注 E、利凡诺引 正确答案:E 4、60岁 女,主诉绝经0 之后,重现阴道流血, 检查:子宫稍大,较软,附件(-),首要怀疑的疾病是 A、老 性阴道炎 B、子宫肌瘤 C、宫颈糜烂 D、子宫内膜癌 E、卵巢浆液性囊腺瘤 正确答案:D 答案解析:子宫内膜癌多发于绝经后的老 病人,绝经后阴道出血是其典型症状,结合子宫增大、质软的体征,最可能是子宫内膜癌。子宫内膜癌具有生长慢,转移晚的特点。晚期癌肿漫润周围组织,压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时,可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。宫颈刮片细胞 检查常用于宫颈癌的筛查。为早期发现与预防宫颈癌,育龄 女应每1~2 普查一次宫颈涂片。早期宫颈癌以手术治疗为主 5、 ,26岁,孕期常规检查无异常,第二 程破膜后突然出现呛咳,烦躁,呼吸困难,随即昏迷,血压g。该 可能发生休克的原因是 A、子宫破裂 B、胎盘早剥

02367妇产科与儿科护理学形考任务一

02367妇产科与儿科护理学形考任务一 1.预防接种属于() D. 人工主动免疫 2.常用来推算预产期的依据是() A. 末次月经开始的第一天 3.关于产褥期处理及保健的叙述错误的是() B. 产后访视于出院后1个月开始 4.要求孕妇登记建卡(即围生期保健手册)的时间是() A. 孕早期 5.乙肝第一次接种的年龄是() B. 出生时 6.母体血容量自妊娠6周开始增加,达到高峰期是妊娠() A. 32~34周 7.第一产程又称宫颈扩张期,一般产妇需经历的时间是() E. 初产妇约11~12小时 8.临产后肛查了解胎头下降程度的标志是() E. 坐骨棘 9.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是() D. 脊髓灰质炎疫苗 10.胎盘剥离的征象,不包括() D. 宫底下降 11.下列不属于围绝经期综合征表现的是() C. 易摔倒 12.婚前医学检查的主要疾病,不包括() B. 食管癌、肺癌等恶性肿瘤 13.乳牙出齐的时间为() E. 2~2.5岁 14.妊娠期子宫变化的特点,应除外() D. 支持子宫的韧带松弛 15.用胎心监护仪监护胎心率,下列指标中提示胎儿缺氧的是() E. 晚期减速 16.宫内节育器的并发症不包括() B. 膀胱、肠管等脏器损伤 17.妊娠期常见症状的护理措施,错误的是() B. 发生尿频、尿急要减少液体摄入量 18.下列关于围绝经期的保健措施错误的是() A. 减少活动量 19.胎动计数的正常值是() A. 每小时3~5次 20.体格生长发育最快的年龄年龄阶段是() E. 生后头6个月 21.4岁小儿身高99cm,体重17kg,牙齿20枚,其发育状况为() B. 在正常范围内

产后抑郁症的原因及护理

产后抑郁症的原因及护理 发表时间:2018-08-24T15:33:56.177Z 来源:《健康世界》2018年15期作者:李亚芳欧利芳 [导读] 探讨产后抑郁症的原因及护理措施 郴州市第一人民医院南院肿瘤内科一区 423000 摘要:目的:探讨产后抑郁症的原因及护理措施。方法:回顾性分析我院产后抑郁症的发生原因和护理情况。结果:通过产前的健康教育及产后的一系列护理措施,降低了产后抑郁症的发生。结论:重视产妇的产前健康教育及产后的心理护理,可以有效降低产后抑郁症的发生。 关键词:产后抑郁症:原因分析;护理措施 随着社会竞争的激烈,人们心理压力逐渐的加大,产后抑郁症的发病率也逐渐增多,国外文献报道产后抑郁症的发病率高达 75%[1]。产后抑郁症是产妇分娩孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,是产后妇女最常见的一种心理障碍。它可以直接影响产妇身体的恢复、乳汁的分泌及授乳;还可以受症状影响情绪低落,焦虑,精力体力下降,伴随各方面能力下降,往往不能很好地照顾新生儿,可能影响新生儿心理和生理的生长发育;严重者影响家庭关系的和睦相处导致家庭的破裂。因此,应早期识别,积极治疗,避免不良的后果发生。对产后抑郁症的产妇采取积极有效的护理措施帮助其做好适应性调整,恢复良好的心理和精神状态是做好孕婴保健的一项重要工作。对产后抑郁症的患者进行针对性护理措施,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料 2015年1 月—2016年11月我院分娩产妇962例,发生产后抑郁症 15例,发生率为 1.55%,年龄 20 岁 ~38 岁。其中经阴道分娩 13例,剖宫产 7 例,前置胎盘 3例,妊娠高血压综合征 4 例。 1.2方法 护理人员采取心理疗法,关心体贴、帮助孕产妇,运用语言、表情、行为、变孕产妇不正确的认知、情感障碍和异常行为,改变患者的心理状态和由此引起的身体症状,达到预防改善、控制产后抑郁发生的目的。 2产后抑郁症的原因分析 2.1产妇的文化程度 文化程度较低的产妇容易产生心理上的焦虑,担心产后伤口愈合不良,或者担心产后乳汁分泌不足等;而文化程度较高的产妇会担心产后怎样适应母亲角色,有了孩子怎样与家庭其他成员更好的相处,怎样处理孩子与工作之间的关系等。 2.2产妇的生活环境及经济条件 经济条件优越、生活环境良好的产妇,心境愉悦,思路开阔,适应能力强,能较好的接受新生儿,适应母亲角色;而经济条件窘迫的产妇,产后由于自身虚弱需要加强营养,加上新生儿喂养,又不能及时工作等一系列矛盾造成了很大的思想压力,从而导致心情不畅,造成抑郁。 2.3社会支持系统 产前夫妻关系紧张,产后得不到丈夫的理解,父母、公婆不能给予家务、经济、精神方面的支持,会让产妇感到孤独无助。另外,假如家人都期望男孩传宗接代或盼望生育女孩,而新生儿性别事与愿违,产妇会认为周围亲属对新生儿性别不满意,因而情绪沮丧,心情压抑,不愿说话,严重时产生沟通障碍,造成一种恶性循环。 2.4产妇的身体健康状况 产妇在分娩过程中经受产程的痛苦煎熬会阴部侧切或撕裂,剖宫产腹部伤口疼痛,产后子宫收缩痛,睡眠不足等均给产妇带来很多身体上的不适,活动受限,产妇也会产生情绪不佳,烦躁易怒。 2.5产妇分娩时医护人员的态度 产妇临产后,由于每个人的产程进展不同,耐受力强弱不同,表现亦不相同,有些医护人员没有耐心,态度不好,产妇有时会在分娩过程中受到不同程度的委屈,有些产妇感到无法忍受挫折,负向思维,变得抑郁,易怒暴躁。 2.6产妇自身的生理因素 研究者认为孕妇从怀孕到分娩体内激素水平变化很大,妊娠期体内雌孕激素显著提高,肾上腺皮质激素、甲状腺激素可有不同程度提高。分娩后这些激素迅速下降,导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少,诱发产后抑郁症[2]。 3 护理干预 产后抑郁症状不易被发现,如何早期识别产后抑郁并积极采取预防措施,从而降低其发生率,这是医护人员在有效控制产后抑郁过程中面临的难题之一[3]。产后抑郁一般在产妇出院之后发生,由于家庭访视制度不完善,医护人员往往难于及时发现,故难以给予早期综合治疗。近年来人们已经发现越来越多产后抑郁的危险因素或预测因子,大部分因素集中在产前和产时。因此孕期及分娩期做好预防尤为重要[3]。产后抑郁不确切的病因和多种危险因子使得单一的预防措施不能作用于所有阶段,因此鼓励发展多途径、分阶段、综合的有针对性的预防性干预措施。 3.1 产前评估、咨询和教育 加强围产期宣教,全面准确评估孕妇情况[4]:收集资料包括经济状况、家庭婚姻关系、本次妊娠期心理状态;评估孕妇的社会关系及家庭成员、亲戚、朋友的支持系统,是否感觉到家人提供的情感和物质支持。严密观察孕妇言语、动作、行为以及非语言情绪反应等,做到心中有数,并针对不同的情绪表现采取不同的心理护理措施。广泛宣传有关妊娠及胎儿宫内生长发育等知识,使孕妇了解妊娠过程中的正常生理现象,特别是对有重男轻女思想的家庭进行优生优育的教育,改变男尊女卑的世俗观念。对有内科并发症者需把握妊娠指证,使孕妇树立信心,及时调整孕妇妊娠期的不良心态;同时帮助孕妇克服早孕反应造成的不适,指导孕妇的饮食和营养搭配,帮助她们制订可

浅谈产后抑郁症护理体会

浅谈产后抑郁症护理体会 发表时间:2019-04-25T09:56:28.517Z 来源:《健康世界》2019年第03期作者:格桑曲珍才央 [导读] 本文在介绍产后抑郁症临床表现、产生原因的基础上,进一步从医院、家庭、个人三个角度介绍产后抑郁症如何护理? 西藏林芝市妇幼保健院 860000 【摘要】根据临床调查数据表明,60%-70%的产妇都会在产后患上抑郁症,不仅危害孕产妇的身心健康,而且会对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响,进而对家庭的稳定和社会的和谐也产生了一定的影响。因此我们必须对产后抑郁症加以护理。本文在介绍产后抑郁症临床表现、产生原因的基础上,进一步从医院、家庭、个人三个角度介绍产后抑郁症如何护理? 【关键词】产后抑郁症护理 1 产后抑郁症的临床表现 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6 周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。随着社会的发展和生活质量的提高,产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视,对产后抑郁症发生原因、影响因素以及诊断、护理等方面已有诸多报道,但目前国内的研究报道多局限于案例分析或者统计调查,尚缺乏较为全面的综合分析。 产后抑郁症的临床表现跟一般抑郁症一样,它的显著特征表现为:一是产妇经常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠;二是产妇对自己的评价很低、自暴自弃、自责、自罪,或者对身边的人充满戒心、敌意,与家人关系不协调;三是创造性思维受损;四是对生活时常缺乏信心,觉得生活没有意义,表现为厌食、睡眠障碍、容易疲倦等现象,严重者甚至出现绝望、自杀或者杀婴倾向,有时甚至会处于错乱或者昏睡状态。 2 产后抑郁症产生的原因 2.1 生理因素:怀孕期间,女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍,而分娩之后母体雌孕激素水平急剧下降,产妇的心理脆弱,敏感性增强,容易引起情绪波动发生,从而加重抑郁症状。而分娩过程中的滞产、难产或者产妇心理准备不充分,高度紧张,恐惧时业很容易引起产后抑郁症,如果再加上产妇有内科并发症或者合并感染、发热之类的就更容易产生产后抑郁症了。 2.2 心理因素:分娩是一个正常的生理过程,但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识,50%~70%产妇对分娩存在着紧张、恐惧心理,主要是害怕分娩时的剧痛,怕不能顺利分娩还要再进行剖宫产等,以及对婴儿是否健康、有无畸形、婴儿性别是否理想等的担忧。另外,产妇对母亲的角色不适应,对有关照料婴儿的一切事物知之甚少,对产妇造成压力,导致情绪紊乱,产生抑郁、焦虑。 2.3 家庭因素:对于产妇来说最大的支持来源于丈夫和家庭,如果缺乏丈夫以及家庭的支持帮助,那么就很容易产生产后抑郁症,与此同时过低的家庭经济收入、丈夫以及家人盼望男孩的程度、产后无人帮助照顾孩子、居住条件差、婆媳关系紧张等都是产生产后抑郁的危险因素。 3 产后抑郁症的护理 产后抑郁症的出现不仅危害孕产妇的身心健康,而且会对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响,进而对家庭的稳定和社会的和谐也产生了一定的影响。因此我们必须对产后抑郁症加以护理,下面将从医院、家庭、产妇个人角度阐述如何对产妇的产后抑郁症进行护理。 3.1 医院对产妇产后抑郁症的护理: 3.1.1 热情接待主动沟通:在产妇入住医院以后,医护人员应该热情接待,主动为他们介绍住院环境、主管医生、护士以及本医院接生的先进技术和仪器,认真回答孕妇和家人提出来的问题。另外产后抑郁症的孕妇大多数是不善言谈,内向孤僻,对环境适应比较差的人,因此护士应该尽可能的为其安排比较安全的单人房间,并让家属陪伴及时、全面、正确地了解孕妇的情绪、行为、身体情况、婚姻、经济状况等等。 3.1.2 加强孕产期的健康保健多宣传孕产保健知识:很多研究表明,产后抑郁症的发生跟孕妇对自身健康状态以及分娩知识了解的缺乏有关。因此在妊娠早期,护理人员可以向孕妇提供现阶段母孩的生理、生长发育情况以及相关的保健知识。 3.2 家庭应该采取护理的措施: 3.2.1 营造安宁、温馨的家庭氛围:良好的家庭关系、温馨的家庭氛围对产后抑郁症的发生和治疗有着重要的关系,尤其是丈夫的关心和安慰。因此家属要多给予产妇肯定、表扬和鼓励,提高产妇的自信心,要多关心、照顾和帮助产妇,减轻产妇的心理压力和生活压力。同时产妇的亲朋好友以及相关领导也应该多关心产妇的生活,使产妇感觉到有很多人在关怀她和支持她愉快地转换并承担起妈妈的角色,使身心逐渐恢复健康。 3.2.2 提供合理的营养结构:产后产妇身体虚弱,这时候需要及时合理的提供一些营养饮食,让孕妇较快的恢复身体。其中饮食主要以精、杂、稀、软为主。其中“精”是指产后饮食要注意质量,不要吃的过多,否则会让产妇更加肥胖,对产后恢复没有好处,进一步影响产妇心情。 3.2.3 香薰疗法帮产妇驱赶烦恼:有产妇的家庭可以准备一些精油给产妇做香薰。根据科学研究表明,香薰能够给人放松的感觉。因此家里可以准备一些伊兰精油、薰衣草精油之类的,在产妇洗澡的时候滴几滴在温水中,泡个香氛浴,这样可以让产妇感觉轻松,增加自信。 3.3 产妇应采取的措施:要想摆脱产后抑郁症,除了医院、家庭的支持以外,最重要的还是靠产妇自己来调整, 3.3.1 自我心理调节:①焦点转移法。不要把注意力集中在不良事件上,因为你越想不愉快的事情,就越容易陷入情感恶性循环地怪圈中,因此要适当转移自己的注意,将注意力转移到一些愉快的事情上。②主动求助法。产妇在郁闷的时候,可以找闺中密友或者父母倾诉,还可以将自己的感觉告诉伴侣,不要将自己的感受一直深埋心底。③自我鼓励法。产后抑郁症通常会表现出自我评价低、失落的迹象,因此产妇一定要学会自我鼓励,产妇可以自我欣赏一下,多看看自己的优点,多想想自己由于别人的一面,多看看事情美好的一面,

最新妇产科护理学试题及答案(整理版)【精选】整理版

试题一 1.关于子宫的位置与形态,正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱,后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述,错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇,妊娠41 周,为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天,其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育,肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑,垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A .60-80 次/ 分 B .80-100 次/ 分 C .100-120 次/ 分 D .120-160 次/ 分 E .160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位,错误的是 D A. 骶右前位,母体脐上右侧 B. 枕右前位,母体脐下右侧 C. 枕左前位,母体脐下左侧 D. 骶左前位,母体脐下左侧 E. 肩先露,母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士,足月妊娠临产后,因某些原因,需阴道检查,结果为:扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中,胎头俯屈后下降通过产道,正常情况下是以胎头的 C A .枕额径 B .枕颏径 C .双顶径 D .双颞径 E .枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血

妇产科学与儿科护理学形考任务1答案及分析

题目1 一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是() A. 乙肝疫苗 B. 麻疹疫苗 C. 脊髓灰质炎疫苗 D. 卡介苗 E. 乙脑疫苗 你的回答不正确

相关知识点:预防接种一般的禁忌症有:患急性传染病及恢复期病人、 有传染病接触史未过检疫期者、严重慢性病、消耗性疾病、活动性肺结 核、化脓性皮肤病、过敏体质。某些疫苗还有特殊禁忌症,如免疫缺陷 患儿禁用脊髓灰质活疫苗;诊断不明或一周内腹泻4次暂不服用脊髓灰 质活疫苗;近1个月内注射过丙种球蛋白者不能接种活疫苗。 正确答案是:脊髓灰质炎疫苗 题目2 妊娠24周末,宫底高度位于() A. 剑突下三横指 B. 脐上一横指 C. 脐上二横指

D. 脐下一横指 E. 剑突与脐连线的中间位置 你的回答不正确 正确答案是:脐上一横指题目3 预防接种属于() A. 人工主动免疫

B. 自然主动免疫 C. 人工被动免疫 D. 非特异性免疫 E. 自然被动免疫 你的回答不正确 正确答案是:人工主动免疫题目4

妊娠期孕妇下肢痉挛的处理,错误的是() A. 指导孕妇饮食中增加钙的摄入 B. 避免腿部疲劳、受凉 C. 痉挛发生时,嘱孕妇可局部热敷按摩 D. 痉挛发生时,嘱孕妇可背屈肢体 E. 走路时脚尖先着地 你的回答不正确 相关知识点:下肢痉挛常发生于小腿腓肠肌,于妊娠后期多见。指导孕 妇饮食中增加钙的摄入,避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向 前,走路时脚跟先着地。痉挛发生时,嘱孕妇背屈肢体,或站直前倾, 或局部热敷按摩,直至痉挛消失。必要时遵医嘱口服钙剂。 正确答案是:走路时脚尖先着地 题目5

产后抑郁患者的心理护理体会

产后抑郁患者的心理护理体会 发表时间:2016-04-08T15:22:46.967Z 来源:《健康世界》2015年28期供稿作者:周梅万秀明 [导读] 江苏省扬州市江都人民医院产后抑郁症为在产褥期出现抑郁,属于产后的精神疾病,一般产后第六周会出现。 周梅万秀明 江苏省扬州市江都人民医院江苏扬州 225200 摘要:目的:探究产后抑郁患者应采取的心理护理措施和效果。方法:选取2014年2月-2015年5月收治的62例产后抑郁患者进行护理,随机分组,实验组36例患者选择综合的心理护理,对照组26例患者采取常规护理,比较两组患者护理后效果。结果:两组患者爱丁堡产后抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表的评分治疗前差异小(P>0.05),治疗后实验组患者的评分明显低于对照组,有统计学意义(P< 0.05)。结论:产后抑郁患者选择综合的心理护理,可是焦虑、抑郁等不良情绪得到较好的改善,降低抑郁症的出现,提高产妇的生活质量,有较好的积极作用,值得推荐。 关键词:产后抑郁;心理护理;护理效果 产后抑郁症为在产褥期出现抑郁,属于产后的精神疾病,一般产后第六周会出现,患者会有烦躁、抑郁、激动、沮丧等情绪,病情严重者甚至还存在自杀和幻觉等,属于常见的心理疾病[1]。该疾病会对患者的身心健康造成危害,还会对婴幼儿的发育、行为、智力、情绪上造成不良影响,危害家庭和社会。为使患者能够在较短时间内保持良好的心理状态,不仅需要药物治疗,更重要是采取有效的护理措施。本次研究选取2014年2月-2015年5月收治的62例产后抑郁患者进行护理,观察对该类患者进行心理护理的重要性,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料选取2014年2月-2015年5月收治的62例产后抑郁患者进行护理,实验组患者36例,最小23岁,最大40岁,平均年龄为:(31.08±3.16)岁,7例为经产妇,29例为初产妇,文化程度:12例为高中及以下,19例为专科,5例为本科及以上。对照组患者26例,最小22岁,最大40岁,平均年龄为:(31.75±3.42)岁,5例为经产妇,21例为初产妇,文化程度:10例为高中及以下,12例为专科,4例为本科及以上。两组患者没有身体资料上的较大差异,无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法对照组患者给予常规的护理措施,实验组选择综合的心理护理,具体措施如下。 1.2.1心理护理怀孕这一事件会使孕妇有较大压力,同时在分娩后因为其生理上的变化也要不断调整产妇的心理。生产2周后产妇的情绪不稳定,较为敏感,因为在这一时期产妇在角色转变的关键时期,患者经常会在这一阶段出现产后抑郁症。对此护理人员一定要与产妇加强沟通和交流,指导其尽快调整好自己的心态[2]。在交流中要解答患者的疑惑并开导,使其可以较快的缓解或者消除产妇的抑郁、紧张和焦虑等情绪,树立良好的生育观。特别是对于有重男轻女观念的家庭,不要因为孩子性别而产生心理负担。 1.2.2家庭支持护理护理人员要给予产妇和家属讲解生育观,全面了解产妇的家庭情况,取得产妇家属知识,给予物质和情感上的支持,使家人,尤其丈夫可以体谅产妇,在精神上给予强大的支持,并在新生儿的照料中,承担一定的责任,分担产妇的辛苦[3]。要为其营造安静、温馨的环境,产妇在出院前还要给予良好的指导工作,详细说明产后应注意的事项,和保持良好情绪的方法。 1.2.3分散患注意力的护理首先要为护理人员营造一个舒适的环境,保持适宜的温度、湿度,良好通风,充足的阳光,并播放轻松舒缓的音乐,使其保持放松的心情,并采取肌松训练和呼吸调节,以及生物反馈的心理放松技术,使其保持身心放松。同时在产妇身体得到较好的恢复后,可进行适当的体育活动和娱乐活动,转移注意力。 1.3 统计学分析本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验,t检验计量资料采用,χ2检验计数资料,P<0.05有统计学意义。 2 结果 对两组患者治疗前后进行爱丁堡产后抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表的测评,爱丁堡评分,实验组治疗前为:(8.79±1.88)分,对照组治疗前为:(8.82±1.81)分,实验组治疗后为:(4.92±1.28)分,对照组治疗后为:(7.22±2.14)分。汉密尔顿量表,实验组治疗前为:(12.79±3.22)分,对照组治疗前为:(12.86±3.17)分,实验组治疗后为:(10.02±2.35)分,对照组治疗后为:(11.96±3.64)分。两组患者爱丁堡产后抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表的评分治疗前差异小(P>0.05),治疗后实验组患者的评分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 产后抑郁主要因为心理因素、生理因素、性格因素、家庭和社会等多种因素的综合作用,会严重影响婴儿生长发育和身体健康,所以针对患有产后抑郁的产妇,在治疗基础上要采取护理措施,帮助患者早日恢复良好的情绪。实验组患者选择综合的心理护理,其中包括心理护理、家庭支持护理、转移注意力的护理,使患者能够在较短的时间内消除不良情绪,及时调整自己,保持积极乐观的生活态度[4]。对照组也给予相应的护理操作,但是效果一般,在一段时间的护理后对其进行各项抑郁量表的测评,两组患者爱丁堡产后抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表的评分治疗前差异小(P>0.05),治疗后实验组患者的评分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。出院前护理人员叮嘱患者要保持良好的生活作息时间,保证充足的休息时间,把注意力转移到新生儿身上,保持良好情绪。 综上所述,产后抑郁患者选择综合的心理护理,可是焦虑、抑郁等不良情绪得到较好的改善,降低抑郁症的出现,提高产妇的生活质量,有较好的积极作用,值得推荐。 参考文献: [1] 赵方芳,孙延霞,高华,杨传华,路红. 产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨[J]. 当代医学,2011,25:137-138. [2] 武稚雅. 产后抑郁患者的心理护理体会[J]. 大家健康(学术版),2014,23:230-231. [3] 杨雪梅,修晓光,姜涛,曹晶,任重贤. 产后抑郁患者心理状态分析及护理体会[J]. 中国药物经济学,2013,S2:443-444. [4] 梅艳. 对产后抑郁患者进行心理护理的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,55:27.

相关主题