各类脾胃疾病的中医调理方法
各类脾胃疾病的中医调理方法
发表时间：2019-09-05T17:19:54.173Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：晁玲[导读] 针对患儿的不同类型的脾胃疾病运用中医方法改善患儿体质，达到治愈目的。
中国人民解放军92493部队医院 125001
摘要：目的：针对患儿的不同类型的脾胃疾病运用中医方法改善患儿体质，达到治愈目的。方法：临床采用药灸、中药敷贴，小儿推拿、食疗、中药等方法对小儿进行调理。结果：不同类型疾病的小儿均取得良好效果，无不良反应。
关键词：脾胃疾病、患儿、中医
泄泻为小儿常见病之一，多发于3岁以下小儿。因小儿的生理特性为“脾常不足”，故脾胃功能失调是导致小儿泄泻的主要原因。脾乃后天之本，位于中焦，是人体最中心的部位。脾的生理功能主运化、主统血，主管食物的消化、运输、吸收，气血的生化和运转流动。脾胃之病多由于儿童早产，或者孕期间营养不良，宫寒，或生后饮食不规律、喂养不当、长期服用寒凉药物，或得了某种疾病引起。脾虚后会引起各类消化系统、呼吸系统、发热等疾病。
1 各类脾胃疾病类型
1.1脾气虚：临床表现为气短乏力，消化不良，肚腹胀大，精神不振，身体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，头发稀疏、消瘦、头晕、大便唐泻，肢体浮肿，舌苔淡白。治疗时艾灸中脘、气海效果好。小儿推拿：天枢穴、足三里、阴灵泉、阴白穴、三阴交、捏脊，代表中药有婴儿健脾散、参苓白术散和香砂养胃丸等。
1.2脾阳虚：脾阳虚是指脾阳虚衰，失于温运，多因脾气血发展而来，或过食生冷，过用寒凉药物，或肾阳虚衰所导致。表现腹胀纳少，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷，大便稀，胃腹冷痛，肢体困重或肢体浮肿，小便不利，舌质淡胖，苔白滑，脉沉无力。艾灸气海、足三里。推拿肾俞穴、脾腧穴、足三里、申脉穴，大椎。代表中药附子理中丸、补中益气丸八珍膏。饮食多以补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、刀豆、辣椒肉桂等。
1.3脾阴虚：主要是积食过久，湿郁化热损伤了脾胃，这类儿童不一定食少，甚至可能胃口奇好，食后不化、胃中嘈杂不适、腹胀、恶心、呕吐、咽干口燥、心烦、脾气大，性格急躁，容易发火，容易多动。不易入睡、或者入睡后翻滚不安，下眼袋肿胀，而且微微发红，容易感冒，提抗力下降，大便秘结。舌红少津、苔黄为主的临床表现，日常生活多食沙参、麦冬、玉竹泡水饮用，多吃些滋阴食物，芝麻、黑木耳、百合、山药、配合滋阴健脾的药物综合调理身体。推拿穴位采用滋阴清热、健脾助运：清补脾、逆运八卦、清天河水、摸腹、捏脊等。
1.4胃气虚：指胃气受纳和腐熟水谷的功能减弱，胃络失养，胃失和降而至胃腕隐痛或痞胀、按之觉舒，食欲不振，或得食痛缓，食后胀甚，嗳气，口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱虚。代表中药，补中益气丸、香砂六君子、积术丸等，饮食选择清淡温热食物，七八分饱，一日三餐要规律。
1.5胃阴虚：又叫胃阴不足，中医表示，由胃热、胃火炽盛，或温热病耗伤胃阴所致。胃阴虚的人通常会有口干舌燥、大便干结、虚火上炎，口干，容易饥饿，胃酸，隐痛不适，口舌生疮等，少苔或无苔，脉细数。多吃银耳、苦瓜、鱼肉、百合、绿豆等滋阴的食物，少吃辛辣、温热食物如羊肉、狗肉等。代表中药：橘红梨膏、小儿健胃糖浆。
1.6脾胃虚寒：孩子消瘦或过胖、脸色发青或黄、易流口水或口水过多、舌苔白厚、易出湿疹、厌食或饮食过多、腹部胀大或腹胀有气、排气过多脾胃虚寒患儿养成吃热饮的习惯，不可多食酸奶，以免破坏肠道酸碱平衡，多吃山药、芋头、南瓜、薏米、少吃油腻生冷之品，参苓白术散、婴儿健脾散等中药。
1.7脾胃湿热：亦称中焦湿热。指湿热蕴结脾胃，脾胃运化受阻，腕灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，或口甜黏浊，小便色黄，大便不畅，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数，患儿少吃生冷食物，性温味甘辛，具有健脾补气，温暖肠胃及驱寒的食物，羊肉、鸡肉、牛肚，猪肚，鲢鱼、草鱼，荔枝，等，多按揉河谷、足三里穴位，以壮脾胃。
1.8胃强脾弱：胃主受纳，脾主运化，胃的任务是接受食物，食物通过胃的腐熟之后进入肠道，由肠道来区分精华和糟粕。精华部分，由脾来将其生化为营养运输到全身五脏六腑，就是我们说得运化吸收的过程。胃不断的接受食物，把食物粗加工，然后交给脾，而脾的能力不足，接受不了胃传送那么多食物，所以孩子特别容易积食，容易便秘，发毛枯黄。胃强脾弱的孩子是很典型的脾虚，到了冬天还会出虚寒，睡眠差，有的孩子会趴着睡，甚至跪着睡。经典方剂有健脾丸、参苓白术散等。2病案举隅：
患儿某，女，15个月。于2018年4月2日就诊。主诉：腹泻1周。现病史：患儿平素易泄泻，1周前无明显诱因出现腹泻，食入即泻，日行10次以上，便清稀如蛋花样，不发热，四肢稍冷，无呕吐．小便正常。饮水少，腹软、精神疲倦，面色晄白，唇淡．舌淡红苔薄白，指纹淡红。西医诊断：小儿腹泻。中医诊断：泄泻，脾阳虚证。处方：推拿肾俞穴、脾腧穴、足三里、申脉穴，大椎。辅助以食疗，饮食多以补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如狗肉、羊肉、鸡肉等。2天后，症减大半，3天后泄泻已止，精神好转，继以推拿2天以巩固疗效。
总结：小儿脾胃辩证论治要从五个方面即脏腑、阴阳、寒热、虚实、气血分别予以讨论。但实际上对小儿来说，这五个方面是结合在一起的，不能把它机械地分开，而是应有整体地联系起来进行辨证。又治病应有层次，如治脾不应，则宜治其肝，或治其肾，或三者兼顾，又以何者为主。例如对脾阳不健，初用六君不治，则宜温肾，若刚燥过热，又宜温润。又如气分不治，可从血分，血分瘀滞，属实者宜活血祛瘀，属虚者又宜以养气血以祛瘀。我在临床有时遇血瘀而属虚者，依此原则治疗，亦常取效。
总之辩证论治，第一善于运用中医基础理论为指导，辨别其病位、病因、病性、病机。立方用药、宜有层次，做到胸有成竹，不断总结临床经验，才能丰富中医理论知识，提高中医临床疗效。