肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病1
肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病，是肝脏受一种或多种因素引起的损害作用而使干细胞变性、坏死，继而出现肝细胞结节状再生及纤维组织增生，最终导致正常肝小叶结构和血液循环的破坏和重建。
肝硬化的种类很多，临床上最常见的是门脉性肝硬化，其次为坏死后性肝硬化以及胆汁性、淤血性肝硬化，在血吸虫病流行区，寄生虫性肝硬化亦较多见。
由于肝脏具有很强的代偿功能，一次，在肝硬化早期无明显症状，后期可出现不同程度的肝功能损害和门静脉高压，并出现相应的症状和体征。有些学者将临床表现分为：①肝功能代偿期症状较轻，可有乏力、食欲减退、消化不良、右上腹隐痛、腹泻等症状。肝脏常肿大，肝功能检查多在正常范围或有轻度异常；脾脏在部分患者亦可肿大。②肝功能失代偿期症状较明显，可有恶心呕吐、食欲减退、疲倦乏力、腹痛、腹泻、出血，并常有黄疸、发热、腹水等。肝脏较小，质坚硬，表面呈锯齿状，一般无压痛。
（一）门脉性肝硬化
又称结节性肝硬化。为各种慢性弥漫性肝炎或广泛的肝实质损害继续发展的结果，其主要病因有长期饮酒、营养缺乏、传染性肝炎、慢性肠道感染等；也见于中毒性肝炎、慢性充血性心力衰竭等。
肝硬化时，肝内有弥漫均匀的病变，包围肝小叶的结缔组织束较狭窄和整齐。随着病程进展，正常肝细胞破坏后干细胞再生和肝内结缔组织大量增生，使肝小叶变形，结构破坏、消失而形成假小叶。肝脏有不同程度缩小尤以左叶明显。肝的硬度增加，表面不平、呈弥漫的的颗粒状或结节状。肝的切面可见无数圆形或类圆形结节，弥漫分布全肝，大小相近。小结节型者，直径<0.3cm，小结节周围为增生的纤维结缔组织所包绕。由于肝实质的大量减少和纤维组织增生，是肝脏体积小常有不同程度缩小，薄膜长明显增厚。增生的纤维结缔组织分割肝实质并使肝内血管发生扭曲和闭塞。大节结型者，肝切面见结节大小不一，直径一般>0.3cm，很少超过1cm，也可达数厘米者，结节间纤维间个粗细不等，一般较宽。细小而规则的结节多见于酒精性或营养性不良性肝硬化，而粗大不规则结节则为肝炎后肝硬化。
正常时，流入肝脏的血液75%来自门静脉，25%来自肝静脉。门脉性肝硬化时，再生干细胞小结节常压迫其周围的门静脉或肝静脉的小支，引起血管狭窄和闭塞，纤维组织的收缩也可使血管扭曲、闭塞，造成肝内循环障碍，干的血供依靠肝动脉来代偿，并可出现肝动脉和门静脉小之间的吻合，肝动脉血流进入门静脉后，使门静脉压更为升高而导致门静脉高压。
脾脏也因门静脉血流受阻而致梗阻性充血，以及纤维组织增生，血管、脾髓增殖而常有中等毒肿大。脾动脉扩张、卷曲，有时可发生粥祥变，脾静脉曲张，失去弹性，侧枝循环开放、扩大。食管下端静脉和胃底静脉曲张，脐静脉重新开放并扩大，其周围皮下静脉曲张、扩大。
1.肝脏失去正常形态，体积常有缩小而导致截面积和径线测值的缩小。
2.肝脏表面常高低不平，有的呈锯齿状或凹凸状。
3.肝实质回声常因肝内病变（肝实质被纤维间隔分割而导致的回声）的程度而
又以下变化：①回声增高增密，分布不均匀；②分布密度不一的短小粗现状增高回声；③肝内密布短弧线状增高回声，类似鳞片状或苔藓样改变；④肝内呈网状增高回声，网格回声较细而整齐，围绕不规则形状的低回声区；⑤当肝内再生结界较大时，常可观察到有近似圆形或稍不规则的回声减低区，境界清楚，中间呈类似肝组织回声，并有小血管状的结构可见，以此可与血
管瘤和小肝瘤鉴别。不典型或成小片状增强回声时，则不易鉴别诊断。
4.肝静脉分布可失常，肝内结缔组织增生、分割以及肝小叶结构的改变，可破
坏肝静脉的分支；结缔组织的收缩和再生、肝细胞结节等的压挤，可是肝静脉内径变细或粗细不均、走向僵直、行径迂曲，甚至因闭塞而消失。
5.门静脉系统因肝内正常结构被破坏、假小叶的压迫、肝内血管网的减少和异
常吻合的产生，门静脉压力可逐渐增高，使声像图上门静脉分支出现扭曲、变细和管壁回声增高等征象。门静脉主干常可有扩张，正常人的内径1~1.2cm，随着门静脉高雅的严重程度不同，其扩张程度亦有一定差异，宽者可达到2cm以上。脾静脉和肠系膜上静脉亦可扩张，前者内径可从正常的
0.4~0.7cm，扩张到2cm以上，后者可从0.4~0.6cm扩张到1.5cm以上。
6.门静脉内血栓，据报告约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，这与门
静脉内血流缓慢，门静脉壁硬化及内膜炎等因素有关。但在超声检查时却较少见。声像图示门静脉内径成不规则增宽，内见条片状或团块状病变，长附着于血管内膜面上，呈低回声或中等低回声，游离缘较整齐，有时边缘处尤其是俩侧段可有絮样结构漂浮于血液中，病变内部常有较规则短线状中等回声，官腔常因此而成不规则较窄，甚至几近阻塞。
7.侧支循环开放，胃左静脉因扩张可显示，在胃底及食管附近有时亦可见到扩
张的静脉。脐静脉可重开，位于肝圆韧带内，门静脉高压时，为代偿性减少门静脉的压力，为使圆韧带内的已闭塞脐静脉分开而出现管状无回声区，自门静脉囊部延向腹壁。严重者内径可>0.5cm，并可自腹壁一直延向脐部以下区。
8.肝门区和脾门区静脉海绵样变，门静脉及其分支或脾静脉及其分支或全部受
阻后，在其周围形成大量侧枝循环，分别在肝门或脾门区出现网状扭曲、交叉血管，类似海棉状结构。
9.脾脏肿大，因门静脉高压，脾脏长期慢性淤血而增大，脾包膜回声增粗增高，
脾门区脾静脉内径增大，脾实质内因脾索增宽、纤维化、脾窦扩张淤血而使回声增强曾密。
10.腹水，多见于肝硬化晚期，较少量腹水时，可于肝右外侧缘与膈肌之间处、
肝肾间隙间间出现带状无回声区，或取侧卧位，于腹侧探及无回声区。腹水量甚少时，亦可采取胸膝位，将探头倒转放置于剑突下方腹部最低处探测到。
腹水量较多时，可在肝包膜与膈肌与腹壁之间出现狭长带状无回声区，随体位改变而有相应变化。中至大量腹水时，需与巨大卵果囊肿相鉴别。大量腹水及低蛋白血症，一般不导致胆囊壁水肿增厚成双层，只有同时合并严重肝硬化致胆囊静脉及淋巴引流受阻时，才会呈现胆囊壁水肿成双层现象。
11.胸水，有些中晚期肝硬化患者，常可测得右胸腔出现无回声区，与腹腔无回声区同时存在。
彩色多普勒超声血流成像
1.门静脉血流增宽，色彩可变淡。门脉主干内可呈双向血流，色彩也随血流方
向改变而变化。流速减慢，长低于15~20cm/s。当门脉内有血栓形成，彩色血流出现充盈缺损，而血流亦呈狭窄而不规则，严重者，血流细如珠帘状直线，中间有间断；有时可稍有偏斜或扭曲；有时亦可分呈数条。
2.肝静脉成粗细不一，或弯曲不规则彩色血流，血流走向常较为僵直。血流可
呈双向流动。肝静脉内血栓少见，一旦有血栓形成亦可出现充盈缺损。
3.肝动脉代偿增宽，血流增加。肝动脉较正常人易于显示，尤其在肝门部常可
显示搏动性条状色彩血流，流速增高（正常时峰值流速约60cm/s左右），肝实质内也可见到点状搏动血流。
4.侧枝循环，可见脐静脉重开，胃左静脉也较易显示。门静脉及脾静脉海绵样
变时，在肝门区、胰头周围及脾门区呈现大量扩张、扭曲的红蓝色血流。（二）坏死后性肝硬化
坏死后性肝硬化可由严重化学中毒或病毒感染后，肝细胞发生广泛坏死、结缔组织增生和肝细胞再生演变而成。大小不一的假小叶被宽阔的纤维组织所包围而形成大小不等的结节，大者直径约1~3cm，最大可超过5cm。肝脏缩小，质地变硬、表面不平。由于肝脏各叶坏死程度不一致、粗大的结节和由宽窄不等的结缔组织束收缩形成塌陷区，使肝脏轮廓变形较为显著，有时肝左叶可呈现萎缩。临床表现同门脉性肝硬化。上腹阵发性疼痛和黄疸较为多见，约占60%~80%。声像图表现：
1.肝脏失去正常形态，肝左叶有时可完全萎缩，在声像图上不能显示。右半肝
常较肥大，表面高低不平，呈不规则形向外隆起，类似巨快性肝癌，但内部回声类似肝硬化，并有肝内血管分布异常、形状不规则或官腔狭小，借此有可能与肝癌相鉴别。
2.有的肝脏虽无萎缩，但在肝实质内可找到直径5cm左右或更大的高回声区，
其境界较清楚，周围常有较粗的高回声带包绕，有的上可夹杂有形态不规则的低回声区，这类图像更难与肝癌相鉴别。
（三）胆汁性肝硬化
较少见。由于肝内或肝外胆管的梗阻，胆汁长期淤带于肝脏胆小馆内所引起。原发性胆汁肝硬化多由肝内细小胆管疾病引起胆汁淤积所致，少见。继发性胆汁性肝硬化较常见，多由炎症、结石、肿瘤等病变阻塞肝外胆管所引起。肝脏增大、质硬、暗绿色，表面呈细颗粒状或结节状，结节间有深宽的结缔组织瘢痕。
临床表现主要为慢性梗阻性黄疸，肝脾肿大，皮肤瘙痒等。
声像图所见：
1.肝脏正常大小或略增大。
2.肝轮廓因表面有细颗粒状改变而呈现水纹状不平整征象。
3.肝脏实质内回声较强，分布不均匀。
4.肝内毛细胆管因胆汁滞留而增宽。
5.肝内胆汁郁积引起者（常见的有某些药物性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等），
则肝内胆管完全显示不清；肝外胆管及胆囊较难显示，常不能找到。肝外胆管阻塞、受压而引起胆汁郁积者，常见的有先天性胆管闭锁、胆总管结石、肝总管或胆总管的良性狭窄、胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等，常可探及胆道系统到扩张。
6.细菌感染引起的胆管炎及胆管周围炎所致者，声像图上尚可见胆管壁增强回
声所形成的弥漫分布短线状图像。
（四）瘀血性肝硬化
瘀血性肝硬化或称心源性肝硬化，主要是由于慢性充血性心功能不全引起，如充血性心力衰竭、大量心包积液和缩窄性心包炎等。偶有因肝静脉狭窄、闭塞而引起的。肝脏因长期淤血，使肝细胞萎缩、坏死以及纤维化而发生肝硬化。
1.肝脏一般缩小，各径线测值相应缩短，肝脏边缘较锐薄；有时肝左叶可肿大，
边缘圆盾。探测时，超声探头接触处常有较明显压痛。
2.肝脏轮廓一般尚光滑，有时亦可见稍有水纹状不平者。
3.肝内回声增多、增高、分布尚较均匀。
4.下腔静脉及肝静脉内径增宽，有时下腔静脉内径可达3cm左右，肝静脉内径
常在0.5~1.0cm，并可观察到增宽之下腔静脉进入到扩大的右心房。
5.下腔静脉与肝静脉在深呼吸时的变化不明显甚至消失。
6.晚期时可出现门静脉高压声像图的变化，如脾肿大、门静脉系统内径增宽等
征象。
7.彩色多普勒显示肝静脉内径明显增宽，肝内血流丰富。下腔静脉内径亦明显
增宽。
（五）临床意义
各种病因导致的肝硬化，在早期时，或则声像图表现不明显，或图像与其他原因引起的慢性肝脏病变相类似，缺乏特征性而难于鉴别。
在门脉性肝硬化声像图中，所见较大网格状改变的增强回声，在一些晚期血吸虫性肝硬化声像图中也可见到，如不结合病史或其他检查，两者无法鉴别。
肝内的再生结节也需与早期肝癌病灶相鉴别，参见“肝癌”。
坏死后性肝硬化的结节，不论在声像图上的表现或在手术时的肉眼观察，常难与肝癌相鉴别，以往的鉴别方法是术中活检或手术切除后标本的病理检查，通过实时超声引导下经皮作细针穿刺吸取细胞学检查则可在术前明确诊断，但在穿刺过程中，因病变区结缔组织明显增生，细针不易刺入，手感也不一样。如仍未能获得恶性变证据者，必要时可密切随访，定期做超声复查比较。
至于胆汁性肝硬化，因临床可见黄疸，结合声像图表现，较易诊断。瘀血性肝硬化的诊断，通过声像图显示上下腔静脉和肝静脉内径的增宽，结合肝实质的其他超声表现及心电图改变，也易明确诊断。
(完整版)小学生疾病预防知识
小学生疾病预防知识 一、我们在平时学习之余，要多参加体育锻炼，如跳绳、跳步、打球等，只有我们的身体强壮了，疾病才不能乘虚而入。 二、我们的教室、家里要经常开窗通风以保持空气的新鲜，流通。 三、平时要尽量少去人多，拥挤，尤其是通风不畅的公共场所。 四、我们要注意个人卫生，勤洗手，勤剪指甲。 五、根据气候变化注意增减衣服，避免着凉。 六、不能偏食，平时要多吃些蔬菜，水果，多喝水。 七、家里的生活用品，和衣服、被子（在天气好的时候要勤洗、勤晒） 八、一定要保证充足的睡眠，不能过于疲劳，因疲劳容易使我们的抵抗力下降。 九、对卫生防疫制订安排的各种预防接种，我们一定要按时去接种。因为很多的预防接种，都是针对特定的季节，特定的疾病，卫生防疫部门都是作了精心安排的，和麻腮风疫苗，流脑疫苗，流感疫苗等。接种以后，还是可以起到一定预防的作用的。 另外，对于过敏体质的小朋友来讲，因为自然界中的过敏源有很多很多：如花粉、虫蠕、动物羽毛、冷的空气，所以要特别注意：如对花粉过敏的，在花粉播散期要减少户外活动，特别是公园里，鲜花房，家里不养猫、狗等小动物，不用地毯，外出戴口罩等。我想，大家如能做到以上几点，一定会拥有一个强壮的身体。 中小学生常见6种疾病早预防近视眼就好像是学生的职业病。
据统计，小学生的近视眼患病率在30％到40％，初中生为40％到50％，高中生的患病率则在60％以上。一旦近视，对学习、工作都会造成一定的妨碍，所以，爱护双眼，正确用眼才是预防近视的良方。 护眼药方： 一、用眼不可过劳。 二、近距离用眼，需要间歇性休息。 三、照明亮度要适中。 四、充足的营养。眼睛是非常忙碌的细胞组织，需要大量的营养和能量。 五、睡眠充足。 六、巧看电视。看电视其实是项极其用眼的劳动，不过也有一些窍门儿可以帮助您保护双眼。一是看电视距离起码在1米以外，1米半以上最好。 电视和室内光线反差不能太大，特别是在晚上不要熄灭所有灯光看电视。另外电视机的亮度也不要调得太亮。看电视半小时最好适当休息几分钟。7、定期检查视力。如果视力出现下降趋势，就要开始寻找下降的原因，也可以采取一些辅助治疗手段，如针灸、按摩、点眼药等。如果视力已下降至1．0或以下时，需到眼科散瞳验光。散瞳后如视力有提高，屈光检查属正视或轻度近视，就是假性近视。此时注意爱眼护眼，视力还有恢复正常的可能。但是大部分的视力下降都是真性近视，应尽早到正规医
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南
邛崃市基层医疗机构十种常见、 多发病的诊疗手册 一、急性上呼吸道感染 类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染诊断： 1.轻症 无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。 2.重症 全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。 检查： 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。 治疗原则： 一般治疗：休息、多饮水，注意营养。 轻症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片 重症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热较高者。 （2）发热较高持续不退，一般状况较重者。 （3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。 （4）已并发中耳炎。 （5）既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎诊断： 1轻症： 有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2重症： 除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 治疗原则： 1.注意保暖，适当休息，多饮水 2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。 伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。 3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。 有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片 三、慢性支气管炎急性发作 类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作诊断： 1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
慢性病健康知识教案一
慢性病健康知识教案<一> 教学目标： 知识与技能： 1．掌握慢性病的特点 2．了解慢性病的危害 3．了解慢性病防治原则 过程与方法： 1.通过对教学资料的观察分析，培养学生的观察能力、思考分析和归纳总结能力。 2.通过调查当地常见慢性疾病，培养学生收集和整理信息的能力、在已有知识和生活经验的基础上获得新知识的能力、进行社会调查的实践能力。 情感、态度和价值观： 通过了解慢性疾病预防措施，建立正确的慢性疾病的预防观点。通过对慢性疾病的讨论，学生初步形成关注社会问题习惯，培养学生积极健康的生活态度的。 教学重点：掌握慢性病的特点 教学难点：了解慢性病的危害 教学时间：1课时 教学过程： 1、引入课题 在过去的十年中，我国青少年的饮食结构发生了巨大变化，随着人民生活水平的提高，我国冠心病、恶性肿瘤、糖尿病等主要慢性疾病发病率呈逐年上升趋势，同学们你们还听说或者了解哪些慢性疾病吗？ 2、引导学生了解慢性病的概念 慢性病全称是慢性非传染性疾病，是无法立刻使用药物加以治愈的疾病，只能先利用药物控制病情。 同学们知道哪些慢性疾病？明确：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等。让学生结合书上的几种常见的慢性病资料阅读课本，了解这些慢性疾病的知识。 3、请同学们说说：这些慢性疾病是由哪些因素引起的？学生回答，教师小结并且明确：引发慢性疾病的主要因素，身体因素、环境因素、运动量不足、不良饮食习惯、精神因素等 4、学生活动.自己的家人或者亲朋好友是否患有慢性疾病，如果有，请你简单的举例介绍一下他们的病情及症状，教师注意引导学生能够说清楚主要症状。 我们学习了什么是慢性疾病以及一些常见的慢性疾病的成因，那么对于慢性疾病，我们应该怎样才能预防呢？要求学生积极举手回答。老师引导学生回答并小结应该从以下几方面预防：控制研究、合理膳食、适度锻炼、心情舒畅等几方面来预防。结合课文小资料引导学生了解慢性病三级预防措施. 疾病的三级预防疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。 在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。在发病后期，其
肝硬化的临床诊断标准
肝硬化的临床诊断标准为 （根据２０００年病毒性肝炎防治方案） ①代偿性肝硬化指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。 虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍≥35g/L，胆红素＜35μmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST 轻度升高，AST可高于ALT，γ－谷氨酰转肽酶可轻度升高。可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 ②失代偿性肝硬化指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、 C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白＜35g/L，A/G＜1.0，明显黄疸，胆红素＞35μmol/L，ALT 和AST升高，凝血酶原活动度＜60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。而此病人虽转氨酶正常，但有低蛋白血症及门静脉高压情况（门静脉13mm，腹水），因此可以在排除其他疾病基础上诊断肝硬化。 肝炎肝硬化的诊断标准 1、肝炎肝纤维化 主要根据组织病理学检查结果诊断，Ｂ超检查结果可供参考。Ｂ超检查表现为肝实质回声增强、增粗，肝脏表面不光滑，边缘变钝，肝脏、脾脏可增大，但肝表面尚无颗粒状，
肝实质尚无结节样改变。肝纤维化的血清学指标如透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层连蛋白（LN）四项指标与肝纤维分期有一定相关性，但不能代表纤维沉积于肝组织的量。 2、肝炎肝硬化 是慢性肝炎发展的结果，肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成，二者必须同时具备，才能诊断。 1）代偿性肝硬化 指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍≥35g/L，胆红素＜35μmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，γ－谷氨酰转肽酶可轻度升高。可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 2）失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白＜35g/L，A/G＜1.0，明显黄疸，胆红素＞35μmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度＜60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。 根据肝脏炎症活动情况，可将肝硬化区分为： 1）活动性肝硬化
常见疾病预防知识
常见疾病预防知识 如何预防感冒? 感冒是由感冒病毒引起的，目前还没有任何特殊药物能有效地控制感冒病毒感染，并将其杀死。因此，只有做到以下几点，才能有效地预防感冒： （1）加强体育锻炼，提高身体的御寒能力； （2）经常开窗通风，保持室内空气新鲜； （3）常晒被褥、枕席，利用日光杀死病毒； （4）随气候变化增减衣服； （5）感冒流行时不去公共场所，不去病人家串门。 支气管炎是怎么回事？ 支气管炎分急性和慢性两种，是病毒和细菌感染、物理、化学性刺激或过敏反应等对气管和支气管粘膜所造成的急性或慢性炎症。 引起慢性支气管炎的因素有哪些？ （1）吸烟； （2）呼吸道感染； （3）过敏因素； （4）其他如气候变化等因素。 如何预防慢性支气管炎？ （1）戒烟，吸烟是引起慢性支气管炎的重要因素。 （2）加强个人卫生，养成良好的卫生习惯。 （3）经常锻炼，增强体质，预防感冒。 （4）改善环境卫生，处理三废”消除大气污染。
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常见慢性疾病防治知识
常见慢性疾病的防治知识 高血压病 高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（<5%），高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心，脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症。分期 目前国内仍沿用1979年我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期： 第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。 第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。 第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。 急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，
但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。 按舒张压水平可将高血压分三度： 轻度：舒张压12.7～13.9kPa(95～104mmHg) 中度：舒张压14.0～15.2kPa(105～114mmHg) 重度：舒张压≥15.2kPa(115mmHg) 根据中医辩证可将本病分为三型： （一）“肝”阳偏盛型表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤、舌尖边红、苔黄、脉弦有力。 （二）“肝”“肾”阴虚型表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌红而干、薄苔或少苔、脉弦细或沉细。 （三）阴阳两虚型表现为严重眩晕、走路觉轻浮无力、面色苍白、心悸气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷呕吐或突然晕倒、舌质淡嫰、苔薄白或无苔、脉沉紧。诊断依据 1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg，为临界性高血压。 2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。 3.除外各种继发性高血压。 治疗
肝硬化病历
主诉：再发上腹不适、恶心、厌油、乏力1周余。 现病史：患者半年前无明显诱因开始出现上腹不适、恶心、厌油、乏力症状；无发热及下肢水肿。未引起注意和重视，后来上述症状表现逐渐加重，随即到当地医院，做相关系统检查，报告结果提示：1.病毒性乙型肝炎。2.肝硬化。曾来院治疗好转后出院。近一周来上述症状又复出现，疑似肝病复发；遂即来我院门诊，以“肝硬化”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神差，食欲不振，睡眠差，小便黄，大便无异常。 即往史：患者既往有乙型肝炎病史10余年，曾来院治疗好转后出院。否认有“结核、伤寒”及其它传染病史；无手术外伤输血及献血史，无药物食物过敏史。预防接种不详。 个人史：生于原籍，无长期外地居住史；无疫区疫水接触史；无其它特殊不良嗜好。 婚育史：适龄结婚，家庭和睦。 家族史：父母已故，原因不详。否认家族中有遗传性及传染性疾病病史。 体格检查 T36.5℃P80次/分R20次/分BP130/80mmHg。 发育正常，营养较差，神志清，精神好，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。肺部听诊未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊未闻及病理性杂音。腹部澎隆，叩诊呈鼓音。腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝区压痛叩击痛，肝脾肋缘未触及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查 全身皮肤粘膜无黄染，巩膜无黄染。腹部澎隆，叩诊呈鼓音，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝肋缘未触及，脾肋下3cm。肠鸣音正常。肝区压痛叩击痛明显。双肾区无叩击痛。 辅助检查
秋冬季常见疾病预防知识
秋冬季常见疾病预防知 302 秋冬季是寒暑交替的季节，由于气候干燥、冷暖多变、昼夜温差较大，人体一时难以适应，极易发生疾病或诱发旧病复发。为了提高广大师生的防病意识，增强身体的免疫力，加强人体调节机能，适应多变的气候，确保身体健康。下面给大家介绍几种常见疾病及其防治常识。 一、呼吸道感染性疾病。 秋冬季气候多变，早午晚及室内外温差较大，呼吸道黏膜不断受到刺激，抵抗力减弱，给病原微生物提供了可乘之机，极易使人患呼吸道疾病。 流感的预防： 1、室内通风：特别是早起后要开门、开窗保持室内新鲜空气。 2、冷水洗鼻：用双手捧起干净冷水对准鼻孔轻轻吸气。再马上把水擤出，如此反复12次，每天早晚各一次。 3、热水搓耳：每晚洗脸时，用热毛巾搓耳朵上下轻轻摩擦双耳廓40次，既可预防感冒，又可治疗感冒。 4、冷脸热脚：每天早晚坚持用冷水洗脸，晚上睡前用热水洗脚，这样能提高身体抵抗感冒病毒的能力。 5、勤洗双手：感冒病毒在手上能存活2个小时，在硬质物体表面能存活72个小时。如果没有洗手去摸自己的鼻子或眼睛，就有可能染上感冒。为此，请你勤洗双手。尤其是冬季，别因为怕冷而忽视了手的清洁。 6、常换牙刷：处于潮湿状态的牙刷，是病毒生长的最好温床。空气中的病毒一旦落在牙刷上，就会很快生长繁殖，从而引发感冒。 7、戴口罩：患感冒后要马上戴口罩以防传染给他人。 8、请不要外出或者少外出，因为集体场合感冒病毒太多，传染机会很大。另外请同学们注意不要穿衣太少，特别是在训练时，突然脱去外衣，再者晚上去厕所，还有从澡塘出来只穿短裤、半袖等都会受凉而感冒。 9、注射流感疫苗。 水痘的预防： 水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。主要症状：潜伏期1-2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适等症状。1-2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下斑痕。皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。预防：及时隔离患者7-10天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。 禽流感的预防： 禽流感的传染主要是有感染禽流感病毒的禽类传播，所以请注意：1、加强对禽类的管理，最好不养，不去接触它。2、不从疫区进禽类食品。
基层常见疾病5类
基层常见疾病5类
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。 易感人群：无特定人群 患病比例：1% 传染方式：无传染性 常用检查：体温测量 症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状 并发疾病：肺炎 高发时期：季节更替时期 症状表现：急性起病。早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等 确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。 治疗： （1）对症治疗： ①休息病情较重或年老体弱者应卧床休息，
续2年或2年以上。 医保疾病：否 患病比例：0.07% 易感人群：无特定人群 传染方式：无传染性 并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式：药物治疗支持性治疗 治疗周期：1-2个月 治愈率：80% 常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆 时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。 治疗： 急性加重期的治疗 （1）控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服，病情严重时静脉
给药。如左氧氟沙星，阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。 （2）镇咳祛痰可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等。 （3）平喘有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或用茶碱控释剂，或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。 缓解期治疗 （1）戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。 （2）增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。 3.流感 流行性感冒(infuenza)，简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力，全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎，流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波
常见慢性病的预防和控制
常见慢性病的预防和控制 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 一、什么是高血压？ 高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压？ 实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。 （1）安排好既有规律又富有活力的生活； （2）自我控制精神情绪； （3）适量运动，健身强体； （4）少吃盐，合理饮食与营养； （5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。 二、什么是冠心病？ “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。
1、容易引起冠心病的因素有哪些？ 主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？ （1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。 （2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。 （3）坚持体育锻炼，适量运动。 （4）保持精神愉快，性格开朗。 （5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。 三、脑卒中是怎么回事？ 脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？ （1）突然头晕； （2）肢麻、面麻和舌发麻； （3）说话吐字不清，流口涎； （4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的
肝硬化诊断和治疗指南
肝硬化诊断和治疗指南 肝硬化(Cirrhosis)的形态学定义为弥漫性肝脏纤维化伴有异常结节形成。仅有弥漫性肝纤维化而无结节形成（如先天性肝纤维化），或仅有结节形成而无纤维化（如结节性再生性增生）均不能称为肝硬化。从临床的角度来看，肝硬化是指上述肝脏组织病理学改变所导致的肝功能衰竭（血清白蛋白降低、胆硷酯酶活力降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等）和门脉高压症（食管胃底静脉曲张及其破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征、肝性脑病等）等表现。从病理学上来看，慢性炎症坏死首先导致肝脏纤维结缔组织增生和沉积（纤维化），继而导致肝小叶结构的破环和假小叶形成，最终发展为肝硬化。实际由肝纤维化向肝硬化的发展是一个连续的动态过程，在临床上无法将二者截然分开。 一、临床分类临床分类临床分类临床分类 1．根据肝脏功能储备情况可分为：①代偿性肝硬化指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低，但仍≥35g/L，胆红素<35μmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，γ-谷氨酰转肽酶可轻度升高，可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。②失代偿性肝硬化指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白<35g/L，A/G<1.0，明显黄疸，胆红素>35μmol/L，ALT 和AST升高，凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。 2．根据肝脏炎症活动情况，可将肝硬化区分为：①活动性肝硬化慢性肝炎的临床表现依然存在，特别是ALT升高；黄疸，白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，并伴在门静脉高压征。②静止性肝硬化ALT正常，无明显黄疸，肝质地硬，脾大，伴有门静脉高压症，血清白蛋白水平低。肝硬化的影像学诊断B 超见肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变纯，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。 二.肝硬化的诊断 （一）肝纤维化和肝硬化的诊断方法1．组织病理学检查：肝活检组织病理学检查至今仍被认为是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”。1994年国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维化作为病情分期的依据，与分级(主要是炎症、坏死的程度)分别评分。目前国际上常用的干组织评分方法包括Knodell, Scheuer, Ishak, Metavir, Chevallier等系统。我国1995和2000年病毒性肝炎防治方案也采用了相应的分级、分期标准，王泰龄教授也发表了改进了的肝纤维化的半定量积分系统。利用常规HE染色和各种细胞外基质的组织化学、免疫组织化学甚至分子原位杂交技术可从肝组织标本获得许多的有关纤维化方面的信息；计算机图像分析等各种技术更能提供定量的资料以便于观察抗纤维化治疗的效果。目前在B超引导下采用自动肝穿枪进行肝活检的可靠性及安全性很高，病人的痛苦也很小。但肝活检也
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南
基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南 一、急性上呼吸道感染 类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J00-J06/J00-J06） 诊断： 1.轻症 无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。 2.重症 全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。 检查： 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。 治疗原则： 一般治疗：休息、多饮水，注意营养。 轻症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片 重症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热较高者。 （2）发热较高持续不退，一般状况较重者。 （3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。
（4）已并发中耳炎。 （5）既往有风湿热肾炎病史者。 可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎（ICD-10:J20 904 J20） 诊断： 1轻症： 有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2重症： 除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 治疗原则： 1.注意保暖，适当休息，多饮水 2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。 伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。 3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
常见慢性疾病及其预防
常见慢性疾病及其预防 教学目标： 知识与技能： 1．掌握慢性病的特点 2．了解慢性病的危害 3．了解慢性病防治原则 过程与方法： 1.通过对教学资料的观察分析，培养学生的观察能力、思考分析和归纳总结能力。 2.通过调查当地常见慢性疾病，培养学生收集和整理信息的能力、在已有知识和生活经验的基础上获得新知识的能力、进行社会调查的实践能力。 情感、态度和价值观： 通过了解慢性疾病预防措施，建立正确的慢性疾病的预防观点。通过对慢性疾病的讨论，学生初步形成关注社会问题习惯，培养学生积极健康的生活态度的。 教学重点：掌握慢性病的特点 教学难点：了解慢性病的危害 教学时间：1课时 教学过程： 一、引入课题 在过去的十年中，我国青少年的饮食结构发生了巨大变化，随着人民生活水平的提高，我国冠心病、恶性肿瘤、糖尿病等主要慢性疾病发病率呈逐年上升趋势，同学们你们还听说或者了解哪些慢性疾病吗？ 1、引导学生了解慢性病的概念 慢性病全称是慢性非传染性疾病，是无法立刻使用药物加以
治愈的疾病，只能先利用药物控制病情。 同学们知道哪些慢性疾病？明确：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等。让学生结合书上的几种常见的慢性病资料阅读课本，了解这些慢性疾病的知识。 2、请同学们说说：这些慢性疾病是由哪些因素引起的？学生回答，教师小结并且明确：引发慢性疾病的主要因素，身体因素、环境因素、运动量不足、不良饮食习惯、精神因素等 3、学生活动.自己的家人或者亲朋好友是否患有慢性疾病，如果有，请你简单的举例介绍一下他们的病情及症状，教师注意引导学生能够说清楚主要症状。 4、我们学习了什么是慢性疾病以及一些常见的慢性疾病的成因，那么对于慢性疾病，我们应该怎样才能预防呢？要求学生积极举手回答。老师引导学生回答并小结应该从以下几方面预防：控制研究、合理膳食、适度锻炼、心情舒畅等几方面来预防。结合课文小资料引导学生了解慢性病三级预防措施. 疾病的三级预防疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。 在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。在发病后期，其结局可能是痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至残疾等。在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级，第一级预防为病因预防；第二级预
肝硬化疾病诊断中的生化检验分析
肝硬化疾病诊断中的生化检验分析 发表时间：2017-05-15T16:03:25.470Z 来源：《医师在线》2017年3月上第5期作者：张东宁 [导读] 生化检验应用于肝硬化疾病临床诊断中的效果十分理想，能够对患者肝硬化的类型进行明确，是诊断肝硬化疾病的重要手段之一，值得大力推广。 静宁县人民医院甘肃省平凉市静宁县 743400 【摘要】目的：对生化检验应用于肝硬化疾病临床诊断中的效果以及价值进行分析研究。方法：选取于2014年2月-2016年11月期间在我院接受治疗的肝硬化疾病患者81例作为实验组，并选取同期的81例健康者为对照组，对两组患者的生化检验结果进行对照研究。结果：就ALB、TP、CHE而言，实验组患者均明显低于参照组；就TBIL、AST、ALT、ALP、DBIL、γ-GT而言，实验组患者均明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生化检验应用于肝硬化疾病临床诊断中的效果十分理想，值得大力推广。 关键词：肝硬化疾病；诊断；生化检验 肝硬化这种临床常见的慢性肝脏疾病的发病率近年来呈现出大幅度上升的增长趋势，随着病情的发展有可能出现肝腹水、继发感染等并发症，甚至发生癌变，严重威胁着患者的生命安全[1]。目前临床上主要采用血常规、尿常规、免疫学检测等方式来对该病进行诊断，而且对于患者的疾病诊断具有较高的准确率。对此，本文将生化检验应用于2014年2月-2016年11月期间收治的肝硬化疾病患者的检验工作中，临床应用价值显著，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料选取于2014年2月-2016年11月期间在我院接受治疗的肝硬化疾病患者81例作为实验组，其中男性患者、女性患者的人数分别是43例和38例；患者中最小年龄和最大年龄分别为37岁和69岁，中位年龄:(51.51±7.62)岁；胆汁淤积性肝硬化患者21例，病毒性肝炎肝硬化患者29例，酒精性肝硬化患者31例；肝功能分级：A级患者15例，B级患者25例，C级患者41例；并选取同期的81例健康者为对照组，其中男性患者、女性患者的人数分别是44例和37例；最小年龄和最大年龄分别为35岁和71岁，中位年龄:(51.55±7.64)岁；上述基本资料经检验2组间不存在显著性差异，无统计学意义(P>0.05)，可进行组间比较。 1.2 方法对81例肝硬化疾病患者和81例健康者进行生化检验，使用的仪器为全自动生化分析仪，于早上空腹采取患者5ml的静脉血并进行无菌保存，将血液标本采用3000r/min的转速进行3min的离心处理，彻底分离血清，然后对ALB（白蛋白）、TP（总蛋白）、TBIL （总胆红素）、AST（谷草转氨酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、DBIL（直接胆红素）、CHE（胆碱酯酶）、γ-GT （γ- 谷氨酰转肽酶）等各项生化检验项目指标进行检测[2]。 1.3 疗效标准比较两组患者的各项生化检验项目指标，如果谷草转氨酶和酸转氨酶相比数值在2以上，则判定患者为肝硬化；如果γ-谷氨酰转肽酶较高，则判定患者有严重的酒精性肝硬化[3]。 1.4 统计学分析本文所得实验数据采用SPSS 1 2.0统计学软件进行检验，采用“ ±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。 2 结果 就ALB、TP、CHE而言，实验组患者均明显低于参照组；就TBIL、AST、ALT、ALP、DBIL、γ-GT而言，实验组患者均明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。 表1 两组患者的主要生化检验项目指标对比 3 讨论 肝硬化是临床上一种以发病率高、无特异性、死亡率高等为主要特点的肝脏疾病，可以分为胆汁淤积性肝硬化、病毒性肝硬化、酒精性肝硬化等几种形式，以中年男性为主要的发病人群，由于这种疾病在发病时没有特异性，因此当患者感觉到病痛时往往已经错过了治疗时机，并且容易导致很多并发症的发生，甚至发展成了肝癌[4]，由此对患者的生命安全产生了严重威胁。对此，临床上要求对于此种疾病，尽量能够早发现、早治疗，以避免患者发展成为癌症，提高患者的生存率和生活质量。近年来，随着临床医疗技术的不断提高，越来越多的检验技术应用到肝硬化疾病的诊断过程中，生化检验在肝硬化疾病诊断中的应用，对于提高肝硬化疾病的诊断准确率起到了重要的促进作用。 生化检验是临床上常用的一种检验、诊断方法，其中总蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶能够反应出干细胞蛋白的合成与代谢情况，白蛋白是由肝脏合成的，因此能通过白蛋白的含量来对肝脏情况进行观察，肝脏存在的问题能够通过血浆中的浓度来了解[5]；其次，如果患者存在肝脏病变，那么胆碱酯酶的活性会呈现出大幅度降低的情况，血液中丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶的含量越高，表示患者
常用慢性病健康教育资料
常用慢性病健康教育资料 健康教育处方 高血压病 世界卫生组织规定：收缩压（俗称高压）≥140mmHg，且（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，即为高血压。血压过高，容易引发中风、心肌梗塞、尿毒症及心衰等疾病，严重者危及生命。那么，怎样防治高血压呢？ 1、经常监测血压变化，定期检查血脂，控制高脂饮食，不吃动物内脏；饮食应低盐，每人每天食用6克盐为宜（相当于1啤酒瓶盖的量），不要太咸；要多吃含必需的蛋白质、较丰富的维生素和微量元素的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼类、黑木耳、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。多吃黄豆、绿豆、菠菜、口蘑、海带等，以增加钾的吸收。 2、戒烟戒酒，少喝咖啡或浓茶。 3、从卧位、蹲位到站立位时不能太快，以防发生直立性低血压。 4、保持情绪稳定，避免过度劳累、紧张、激动和焦虑。生活有规律，睡眠要充足，保持大便通畅。 5、按照医生的要求服药，不可自行停用和更改剂量。 6、适当进行运动和体育锻炼，如步行、慢跑、打太极拳等。 冠心病 冠心病全名叫冠状动脉性心脏病，也称缺血性心脏病，是中老年人较常见的疾病。冠心病的主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死，或发生猝死。高血压、高血脂、肥胖、吸烟、饮食习惯、缺乏锻炼等是本病的危险因素。 冠心病的预防保健要点有： 1、合理饮食。少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、鱼籽、蛋黄等；少吃甜食；吃盐不能过多；多吃鱼、豆制品和蔬菜瓜果等；体重超重者应控制饮食。 2、戒烟戒酒，少喝咖啡或浓茶。 3、保持情绪稳定和心理平衡，避免激动和急躁。过度喜怒悲伤易诱发心脏猝死。 4、生活要有规律，保持大便通畅，睡眠充足。 5、不要过度紧张和劳累，避免剧烈活动，应适当进行体育锻炼和体力劳动，老年人应多散步、做保健体操和打太极拳等。 6、夜间不宜独居一室。起床前，做到“三个半”：醒后静卧半分钟，床上坐起半分钟，双腿下垂在床边坐半分钟，然后再起床活动，避免因体位突变导致意外。 7、身边常备缓解心绞痛的药物，发作时应及时舌下含化硝酸甘油片。若不能缓解疼痛，应立即到就近医院急诊。 糖尿病 糖尿病是指因胰岛素相对或绝对不足而引起的糖代谢异常，其典型症状是“三多一少”：多尿、多饮、多食，体重减少（即消瘦）。糖尿病患者的自我预防保健至关重要。
常见疾病预防常识
病毒性肝炎 1、病毒性肝炎，是指由肝炎病毒引起的一种传染性疾病，分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。甲型、戊型肝炎一般通过饮食传播，毛蚶、泥蚶、牡蛎、螃蟹等均可成为甲肝病毒携带物。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性传播，部分慢性乙型肝炎患者还可能发展为肝癌或肝硬化。 2、主要症状：身体疲乏、食欲减退、恶心、腹胀、肝脾肿大及肝功能异常等，部分病人可能出现黄疸。乙肝、丙肝病毒携带者可能无任何肝炎症状。 3、应急要点： （1）肝炎病人自发病之日起必须进行3周的隔离。 （2）从事食品加工和销售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人，应暂时调离工作岗位。 （3）肝炎病人用过的餐具要消毒，在开水中煮15分钟以上。 （4）不要与肝炎病人共用生活用品，对其使用过或接触过的公共物品和生活物品要消毒。 （5）与肝炎病人共用同一个厕所，要用消毒液或漂白粉对便池消毒。 （6）不要与乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒携带者共用剃刀、牙具；不要与乙肝病人发生性关系，如发生性关系时，要使用避孕套。 4、日常预防 （1）养成用流动的水勤洗手的好习惯。 （2）生熟食物要分开放置和储存，避免熟食受到污染。 （3）食用毛蚶、牡蛎、螃蟹等水产品，须加工至熟透再吃。 （4）生吃瓜果蔬菜要洗净。 （5）不喝生水。
流感 1、流行性感冒（简称流感），是指由流感病毒引起，具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感发病快，传染性强，发病率高，主要通过空气飞沫传播。 2、主要症状：重则发烧在38℃以上，浑身酸痛、头痛明显，轻则出现呼吸道症状，如咳嗽、流鼻涕等。老年人、儿童、孕妇和体弱多病者患流感后，容易引发严重的并发症，甚至致人死亡。 3、应急要点： （1）有流感症状时，要注意休息，多喝水，开窗通风。 （2）发生流感时，尽量避免外出活动；不要去商场、影剧院等公共场所；必须出门时，应戴口罩。 （3）流感病人应与家人分餐、分室居住。 （4）流感病人的擤鼻涕纸和吐痰纸要包好，扔进加盖的垃圾桶，或直接扔进抽水马桶用水冲走。 （5）重病人应在医院隔离治疗。 4、日常预防 （1）保持良好的个人及环境卫生。 （2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （3）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 （4）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 （5）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜（1）无论何种原因，如身体持续发热，都应尽早就医。 （6）必要时定期注射流感疫苗。
日常生活常见病预防小常识
四季常见疾病与预防 内容提要：据世界卫生组织50多个国家医学专家研究发现，对各种疾病最好 的治疗还是预防。因为，很多病不从预防着手，到了晚期一点办法都没有。任何高科技都不可能使病人恢复到得病以前的状态。就像一件衣服破了一个口子，找世界上最好的裁缝来，还会留下疤痕一样。所以，最好的医生是不让病人得病的医生。在我们的生活中，一年四季中，应该注重一些常见疾病与预防。本文涉及四季中一些常见疾病与预防，在我们日常生活的点点滴滴中加强对疾病的预防。 关键字：季节、常见疾病、预防、 前言：卫生部曾对10个城市的上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人 占48％，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。我国每年因疾病导致的经济损失高达14000多亿元，相当于每年消耗我国GDP总量的14%还多。 2004年初，世界卫生组织总干事李钟郁博士访华时曾说，大量被称为现代文明病的慢性疾病，已经对中国人构成巨大威胁。当今社会，提前衰老，提前得病，提前死亡成为普遍现象。 德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”当一个人拥有财富的时候，他需要一个健康的身体来充分享受人生的快乐；当没有钱的时候，他更需要健康的身体，因为健康的身体是他唯一的本钱。如今，很多健康意识较强的人都会去做定期体检。但是，目前各种医院的检查只能对已经产生的疾病进行诊断，一旦确认有病，往往又会因发现太晚而束手无策。 春季常见疾病与预防 临床实践证实：温差较大的春季，是各类疾病多发的季节，急性病患者的就诊率明显高于其它季节。 一、急性肠道传染病（痢疾） 痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病，多发生在春季和夏天。春天和夏天由于气候炎热，各种细菌和霉菌繁殖迅速，食物如果储存不科学极易被细菌和微生物所侵蚀，将食物污染。人如果不注意误吃了这种食品，就会引发肠胃疾病，轻者会出现胃部不适和拉肚子，食欲减退，重者会出现脱水和高热。 发病特征：通常有潜伏期，1—2 天，根据人的体质和感染细菌的情况不同可把急性痢疾分为普通型、轻型和中毒型三种。普通型的主要症状是：恶心、呕吐、发热、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、大便中带有脓血。病程为6—8 天。轻型的主要症状是：基本不发热，有轻微的腹痛，便中的粘液、脓血不明显。病程3—5 天。中毒型的主要症状是：起病急，持续高热在39—41 度，精神萎靡不振，面色苍白，嗜睡烦躁，严重时出现昏迷，尿量减少，血压下降。 其预防和治疗办法： 1、控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接触的用品要彻底消毒。 2、把住病从口入这一关，改变不良的生活习惯。健康的人要坚持饭前便后把手