2020年中医执业医师《中医妇科学》试题及答案(卷十三)

2020年中医执业医师《中医妇科学》试题及答案（卷十三）

一、A1

1、患者人流术后10天，间断阴道出血。近1天阴道出血大于月经量，夹有黑血块;B超示宫腔内有组织残留。其诊断是

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、人流不全

D、宫腔或颈管内口粘连

E、人流术后感染

2、下列各项，属人工流产适应证的是

A、盆腔炎

B、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者

C、妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者

D、术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者

E、阴道炎

3、下列各项，不属于人流综合征临床表现的是

A、头晕

B、恶心、呕吐

C、面色苍白

D、下腹剧烈疼痛

E、血压下降

4、下列各项，属绝育手术适应证的是

A、愿意选用而无禁忌证者

B、急、慢性盆腔感染

C、腹壁皮肤感染

D、24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5℃或以上者

E、全身情况不良不能耐受手术者

5、下列各项，不适合放置宫内节育器的是

A、月经干净后3～7天

B、人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者

C、自然流产转经后

D、生殖器官炎症

E、剖宫产后半年

6、放置宫内节育器的适应证是

A、已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者

B、生殖器官炎症

C、宫颈口松弛

D、近3个月月经过多

E、月经频发或不规则阴道流血

7、关于宫内节育器的取器时间，不正确的是

A、月经干净3～7天，或绝经后半年至1年为宜

B、月经干净10天～15天，或绝经后3年为宜

C、带器妊娠者，妊娠终止时同时取出

D、有感染者，取器术前、术后给予生素

E、盆腔肿瘤需取出，则随时可取

二、A2

1、李某，26岁，人工流产吸引术后，头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥;心跳过缓，每分钟60次，心律不齐，血压下降。此病例的诊断是

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、人流不全

D、宫腔或颈管内口粘连

E、人流术后感染

2、陈女士，25岁，人工流产负压吸引术过程中突感阻力消失，同时吸管进入而无到底的感觉;腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。双合诊子宫体局部有明显压痛。正确的诊断是

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、人流不全

D、宫腔或颈管内口粘连

E、人流术后感染

3、邓小姐，23岁，人流术后阴道持续出血超过10天，夹有黑色血块，人流术后腰酸腹痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加;妇科检查子宫体软，较正常稍大，宫颈口松弛;B超检查宫腔内

有组织物残留。正确的诊断是

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、人流不全

D、宫腔或颈管内口粘连

E、人流术后感染

4、李女，27岁，人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影宫腔有狭窄。正确诊断是

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、人流不全

D、宫腔或颈管内口粘连

E、人流术后感染

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】人流不全

(1)诊断要点：术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织;术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加;妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛;HCG阳性或未

降至正常;B超示宫腔内有组织残留。

(2)预防及治疗：流血不多可用抗生素加中药;流血多可清宫加抗生素加缩宫剂;合并大出血、休克应抢救休克，好转后清宫;伴有急性感染可应用大量抗生素，轻轻夹出大块组织，感染控制后清宫。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】人工流产的适应证和禁忌证

(1)适应证：妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者;妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

(2)禁忌证：生殖器官急性炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等(治疗后方可手术);各种疾病的急性期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者;妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者;术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】人流综合征

(1)诊断要点：头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢小于60次/分，心律不齐，血压下降。

(2)预防：手术动作轻柔;扩张宫颈缓慢;负压不宜过高;勿反复、过度吸刮;过于紧张者术前予止痛处理

(3)治疗：平卧休息;心率过缓者予阿托品0.5mg静注并吸氧。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】绝育手术的适应证和禁忌证

(1)适应证：①自愿接受绝育手术而无禁忌证者;②患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术。

(2)禁忌证：①急、慢性盆腔感染，腹壁皮肤感染等，应在感染治愈后再行手术;②24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5℃或以上者;③全身情况不良不能耐受手术者;④严重的精神官能症者。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】宫内节育器：

(1)适应证：已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。

(2)禁忌证：放置节育器前，必须排除妊娠的存在，如已发现妊娠者，应先终止妊娠;生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等;月经紊乱，如近3个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经等;生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等;严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等;严重的出血性疾患。

(3)放置时间：月经干净后3～7天;人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者;自然流产转经后;足月产及

孕中期引产后3个月或剖宫产后半年。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】宫内节育器适应证：已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。

7、

【正确答案】B

【答案解析】节育器的取出与换置：

1)取器指征：放置年限已到需更换者;计划再生育;宫内节育器并发症较重，治疗无效者;宫内节育器变形或异位者;要求改用其他避孕措施或节育者;已绝经半年以上，或丧偶、离婚者;有感染化脓、嵌顿等并发症。

2)取器时间：月经干净后3～7天，或绝经后半年至一年为宜;如因为盆腔肿瘤需取出，则随时可取;带器妊娠者，妊娠终止时同时取出;疑有感染者，术前、术后应给予抗生素治疗。

3)更换节育器：旧节育器取出后，可立即放置新的，或待下次月经干净后再放置。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】人流综合征诊断要点：头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢小于60次/分，心律不齐，血压下降。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】子宫穿孔诊断要点：无底感，宫腔深度超过应有深度;吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感;腹痛剧烈，甚至内脏牵拉感内出血或腹膜刺激征象;吸出物有脂肪、肠管等组织。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】人流不全诊断要点：术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织;术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加;妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛;HCG阳性或未降至正常;B超示宫腔内有组织残留。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点：术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感;子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探宫腔不顺，进入后流出暗紫色血液;继发

不孕或反复流产或早产;子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影;宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

一、A1

1、不孕症肝气郁结证中医治疗多以

A、疏肝解郁，活血化瘀

B、疏肝解郁，理气活血

C、疏肝解郁，理血调经

D、疏肝解郁，补肾活血

E、疏肝解郁，祛瘀化痰

2、肾气虚不孕症的最佳治法是

A、补益肾气

B、补肾助孕

C、补肾益气，温养冲任

D、补肾益精

E、调补肾阴阳，调经助孕

3、肾气虚不孕症的最佳方是

A、毓麟珠

B、右归丸

C、归肾丸

D、温胞饮

E、大补元煎

4、肾阳虚不孕症的首选方是

A、温胞饮

B、金匮肾气丸

C、左归丸

D、温冲汤

E、二仙汤

5、瘀滞胞宫不孕症的最佳治法是

A、活血化瘀

B、养血活血

C、逐瘀荡胞，调经助孕

D、疏肝理气，调经助孕

E、补肾活血，调经助孕

6、治疗痰湿内阻不孕症的首选方是

A、苍附导痰丸

B、启宫丸

C、丹溪治痰湿方

D、开郁二陈汤

E、陈夏六君子汤

7、急性盆腔炎湿热瘀结证，治疗首选

A、仙方活命饮

B、五味消毒饮

C、大黄牡丹汤

E、银甲丸

8、急性盆腔炎主要表现为高热不退，小腹部疼痛，一般不伴有

A、停经

B、腹胀

C、腹泻

D、尿频

E、尿急

9、关于急性盆腔炎，下列哪项是错误的

A、临床表现为高热不退，小腹疼痛难忍

B、多为突然腹痛，渐加重，甚至恶心呕吐

C、发病多见于产后、流产后、宫腔内手术后等

D、呈急性病容，辗转不安

E、痛在下腹部，伴有压痛、反跳痛

10、急性盆腔炎热毒炽盛证首选

A、五味消毒饮合大黄牡丹汤

B、仙方活命饮

C、清营汤

D、银翘散

E、白虎汤

11、慢性盆腔炎气滞血瘀证，治疗首选

A、膈下逐瘀汤

C、大黄牡丹汤

D、桃红四物汤

E、理冲汤

12、慢性盆腔炎寒湿凝滞证，治疗首选

A、右归丸

B、桂附八味丸

C、少腹逐瘀汤

D、理冲汤

E、金匮温经汤

13、慢性盆腔炎气虚血瘀证，治疗首选

A、完带汤

B、理冲汤

C、少腹逐瘀汤

D、血府逐瘀汤

E、当归芍药散

14、关于慢性盆腔炎，下列哪项是错误的

A、多由邻近器官炎症蔓延而来

B、可无急性发病史，起病缓慢，反复不愈

C、既往有急性盆腔炎等病史

D、表现为下腹部疼痛，伴有低热起伏，易疲劳等症

E、多为邪热余毒残留，耗伤气血，虚实错杂

15、下列各项，不属于慢性盆腔炎常见病因的是

A、湿热瘀结

B、气滞血瘀

C、寒湿凝滞

D、气虚血瘀

E、热毒炽盛

16、妇女阴中有物下坠，突出于阴道口外，应诊断为

A、阴蚀

B、阴茧

C、阴挺

D、阴疮

E、阴肿

17、子宫脱垂的证型有

A、气虚、肾虚

B、湿热、血瘀

C、痰湿、肝郁

D、血虚、阴虚

E、脾虚、肺虚

18、宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，属于子宫脱垂

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

19、Ⅰ度重型子宫脱垂，可见

A、宫颈外口距处女膜缘<4cm

B、部分宫体脱出阴道口

C、宫颈与宫体全部脱出阴道口外

D、宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内

E、宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈

20、关于癥瘕的病因病机，一般少见于

A、气滞血瘀

B、痰湿瘀结

C、寒湿凝结

D、湿热瘀阻

E、肾虚血瘀

21、湿热瘀阻癥瘕的首选方是

A、大黄牡丹汤

B、大黄蟅虫丸

C、银甲丸

D、清热调血汤

E、龙胆泻肝汤

22、妇人癥瘕的主症是

A、下腹部胀满

B、下腹部疼痛

C、腰腹部疼痛

D、下腹部结块

E、月经过多

23、香棱丸治疗癥瘕，适用于

A、气滞血瘀证

B、痰湿瘀结证

C、湿热瘀阻证

D、肝气郁结证

E、肾虚血瘀证

24、癥瘕肾虚血瘀证的中医治法是

A、补肾活血，消癥散结

B、补肾益气，活血消癥

C、行气活血，化瘀消癥

D、化痰除湿，活血消癥

E、补肾益气，化瘀消癥

25、下列各项，不属于癥瘕主要病因的是

A、气滞血瘀

B、气虚血瘀

C、痰湿瘀结

D、湿热瘀阻

E、肾虚血瘀

26、治疗寒湿证阴疮的首选方是

A、少腹逐瘀汤

B、阳和汤

C、阴蚀生疮方

D、右归饮

E、温经汤

27、阴痒肝经湿热证的首选方是

A、知柏地黄汤

B、止带方

C、萆薢渗湿汤

D、托里消毒散

E、蛇床子汤

二、A2

1、李女士，女，28岁，久婚未能怀孕，月经或前或后，经量多少不一;经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，喜太息，舌尖边有瘀点，质黯红，脉弦细。应诊断为

A、肾虚不孕

B、肝气郁结不孕

C、肾虚肝郁不孕

D、瘀滞胞宫不孕

E、痰湿内阻不孕

2、陈某，女，婚后5年未怀孕，月经多推后几天，经来小腹胀

痛，经色紫，有血块，块下痛减，有时经行不畅;伴见肛门坠痛，性交痛;舌质紫黯，脉弦细。最佳治法是

A、逐瘀荡胞，调经助孕

B、活血化瘀

C、疏肝理气

D、理气活血化瘀

E、补肾活血，调经助孕

3、某女，婚久不能怀孕，月经多推后、稀发;形体肥胖，胸闷痰多;舌淡胖，苔白腻，脉沉细略滑。其治法为

A、燥湿化痰，温肾暖宫

B、燥湿化痰，理血调经

C、燥湿化痰，行滞调经

D、疏肝理脾，行气化滞

E、祛寒除湿，活血调经

4、陈女士，婚久未能怀孕，月经常提前，经量偏少，两天净，色鲜红无血块，形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，阴中干涩;舌红少苔，脉细数。最佳治法是

A、滋肾养血，调补冲任

B、滋肾补肾，调经助孕

C、滋养肝肾，调经助孕

D、滋阴清热，调经助孕

E、滋肾宁心，调经助孕

5、急性盆腔炎患者，下腹部疼痛拒按，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。治疗首选

A、五味消毒饮

B、清营汤

C、大黄牡丹汤

D、仙方活命饮

E、犀角地黄汤

6、某患者药物流产后5天，高热腹痛，下腹部疼痛拒按，阴道流血气味臭秽，量较多，脓血混杂，大便燥结，小便黄，舌红，苔黄厚，脉滑数。最佳治法是

A、清热解毒，缓急止痛

B、清热解毒，利湿排脓

C、清热解毒，化瘀止痛

D、清热解毒，泻腹通便

E、清热解毒，利湿止带

7、某女士，40岁，下腹部疼痛结块三月余，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，伴身疲乏力，食少纳呆;舌黯红，有瘀斑，脉弦涩无力。最佳选方是

A、少腹逐瘀汤

B、当归芍药散

C、理冲汤

D、逐瘀止血汤

E、固冲汤

8、某女士，35岁，半年来少腹部胀痛，经行加重，经血量多有块，排出痛减，伴经前情志抑郁，乳房胀痛;舌紫黯，脉弦涩。最佳选方是

A、膈下逐瘀汤

B、血府逐瘀汤

C、少腹逐瘀汤

D、大黄牡丹汤

E、逍遥散

9、某女，下腹部触及如拳大肿块，小腹胀满不适，经血量多，有块，紫黯，胸闷不舒，脉沉涩。证属

A、肾虚血瘀

B、痰湿瘀结

C、气滞血瘀

D、湿热瘀阻

E、寒湿凝滞

10、某女，下腹部肿块，疼痛2月余，伴低热，经行量多，赤白带下。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块，形不整，触压痛(+);舌红，苔黄厚，脉弦滑数。最佳治法是

A、清热利湿，化瘀消癥

B、清热利湿，消癥止痛

C、清热利湿，止血调经

D、清热利湿，缓急止痛

E、清热解毒，利湿止带

11、某妇人外阴肌肤肿溃，色晦黯不泽，脓水淋沥，久治未愈，伴畏寒肢冷，疲乏无力，舌淡苔白腻，脉沉缓。首选方是

A、阳和汤

B、金黄散

C、仙方活命饮

D、萆薢渗湿汤

E、右归饮

12、某妇人阴部干涩，瘙痒灼热，夜间加重，伴五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数无力。首选何方加减

A、六味地黄汤

B、龙胆泻肝汤

C、易黄汤

D、知柏地黄汤

E、左归丸

三、B

1、A.养精种玉汤

B.开郁种玉汤

C.左归丸

D.育阴汤