搜档网
当前位置:搜档网 › 489例巨大儿分娩方式及结局探讨

489例巨大儿分娩方式及结局探讨

489例巨大儿分娩方式及结局探讨
489例巨大儿分娩方式及结局探讨

489例巨大儿分娩方式及结局探讨

【摘要】目的通过对489例巨大儿的分娩方式及结局的分析,以期早期识别,减少母婴并发症方法回顾性分析2010年1月—12月在本院分娩的489例巨大儿资料结果阴道分娩224例(包括1例产钳),剖宫产265例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者新生儿窒息率及产伤率均高于剖宫产者(P<0.05)结论选择合适的分娩方式有助于降低母婴并发症的发生。

【关键词】巨大儿;阴道分娩;剖宫产

胎儿体重达到或超过4000g称为巨大儿[1],国内发生率约为7%,并有逐年上升趋势。为减少母婴并发症的发生,保障母婴安全,选择合适的分娩方式对改善新生儿预后,减少母体损害至关重要。现将在本院住院分娩的489例巨大儿资料分析如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料2010年1月—12月本院共分娩9342例,巨大儿489例,占分娩总数的5.23%。产妇年龄20--37岁,平均25.8岁,初产妇293例,经产妇196例。剖宫产265例,阴道产224例(包括1例产钳产),有分娩并发症者16例。

1.2 统计方法采用X2检验。

2 结果

2.1 分娩方式与产次的关系

初产妇剖宫产206例占70.3%,阴道产87例,占29.7%。经产妇剖宫产59例,占30.1%;阴道产137例,占69.9%。初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P <0.01),经产妇的阴道产率明显高于初产妇(P<0.05)。见表1.

表1 巨大儿分娩方式与产次的比较

2.2 分娩方式与母婴并发症的关系

阴道产者并发产后出血2例,占0.41%;新生儿窒息2例,占0.41%;新生儿产伤1例,占0.20%。剖宫产者并发产后出血3例,占0.61%;新生儿窒息8例,占1.64%;新生儿产伤0。阴道分娩者产后出血率与剖宫产者无明显差异,阴道分娩者新生儿窒息率及产伤率均高于剖宫产者(P<0.05)详见表2.

表2 巨大儿分娩方式与母婴并发症的比较

导乐护理对初产妇分娩结局的影响

导乐护理对初产妇分娩结局的影响 [摘要]目的探析初产妇经导乐护理后对其分娩结局情况的影响。方法选取我院2015年5月~2017年2期间接收的初产妇94例,依照数字单双号的形式分为对照组、实验组,每组47例。对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理的基础上实施导乐护理,比较观察两组患者的产程时间、产前心理状态、产后出血量、新生儿Apgar评分、阴道分娩率等情况。结果对照组患者的产程时间和产前心理状态情况均显著高于试验组(P<0.05);试验组患者的新生儿Apgar评分和阴道分娩率均高于对照组(P<0.05)。结论对初产妇实施导乐护理,不仅有助于阴道分娩率的提升,还能使产妇的负性情绪得到改善,使产程时间缩短。 [关键词]分娩结局;导乐护理;初产妇 [中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)11(b)-0171-03 [Abstract]Objective To explore the influence of Doula nursing on the delivery outcome in primiparae.Methods 94primiparae treated were enrolled from May 2015 to February 2017 in our hospital,by an odd/even number,they were divided into two groups.In the control group,routine nursing

intervention was used,while in the experimentalgroup,on the basis of the conventional nursing,Doula nursing was adopted.The of duration of labor,prenatal psychological state,amount of bleeding after delivery,neonatal Apgar score,andvaginal delivery rate,etc.were observed and compared in both groups.Results In the control group,the duration of labor and prenatal mental state were greatly higher than those in the experimental group (P<0.05).The neonatal Apgar score and vaginal delivery rate in the experimental group were higher compared with those in the control group (P<0.05 ).Conclusion The implementation of Doula nursing for primiparaenot only increases the vaginal delivery rate,but also improves their negative emotion and shortens the labor duration. [Keywords]Delivery outcome;Doulanursing;Primipara 分娩是每个产妇都要经历的一种生理过程,尤其是对初产妇而言,由于是第一次分娩,担心分娩所带来的疼痛,以及担心婴儿的健康情况,或多或少都伴有抑郁、焦虑和担心等负性情绪。有研究报道显示,不良心理状态过于严重会抑制影响大脑皮层,从而能影响子宫收缩,使产程时间延长,加大自然分娩难度,使其会对初产妇产生严重影响[1]。对此,为使初产妇分娩结局能有所提升,相应护理干预的实施尤为

和谐企业文化

和谐应成为我国企业文化的主旋律 编辑本段 企业作为一种经济组织是人类社会最基本、最普遍的社会组织,是社会发展的细胞,担负着为人们提供衣食住行和文化娱乐等物质生活资料的任务,履行社会的经济功能。因此,企业的管理影响着整个社会的运行。 首先,企业关系到国计民生的大事就是为社会生产出合格的、高质量的产品。但产品质量取决于企业的管理。有效的管理可以理顺企业内部关系,减少、消除内耗与冲突,使企业内部的成员之间、不同部门之间、上下级之间关系和谐融洽,从而产生强大的凝聚力。员工因此也会自觉地本着对企业负责、对社会负责的态度,重视产品的质量。其次,企业作为一种最基本、最普遍社会组织,为人们提供着就业的机会,既解决了人们的生计问题,也为人们提供了学以致用之地,使人们能够安居乐业,对社会的稳定起着积极甚至是决定性的作用。此外,企业为了完成目标和任务,需要追求公众利益与企业利益的和谐一致。强调企业与社会、公众利益一致性下的发展。这样就会为企业营造一个和谐融洽的社会环境,也促使整个社会形成和谐安定、协调有序的良好氛围。而这一切都要有赖于企业文化发挥作用。 企业文化是一种无形的生产力,是企业的灵魂和精神支柱。企业文化建设被视为提高经营管理水平和员工队伍素质的重要手段,越来越多地受到企业领导者的关注和重视。目前,国内外的主流观点认为,企业文化是企业在管理运作过程中所形成的经营思想、经营作风、价值标准、行为规范、规章制度、传统习惯的综合反映。就形式而言,企业文化属意识形态范畴,是员工优秀价值理念的集合;就内容来讲,企业文化则是企业制度与企业经营战略等与企业相关的活动在员工理念上的反映。企业文化对企业的高效发展彰显出不可忽视的内在魅力。俗话说,万事人为先。企业的主体是人,企业文化建设影响的核心也正是人。人是生产力

孕妇分娩方式的选择对分娩结局的影响

孕妇分娩方式的选择对分娩结局的影响 发表时间:2018-03-12T11:44:45.203Z 来源:《医药前沿》2018年2月第4期作者:何菊 [导读] 孕妇分娩方式的选择对分娩结局有重大的影响,可能通过宣传和教育工作. (青川县中医院四川广元 628100) 【摘要】目的:研究孕妇分娩方式的选择对分娩结局的影响。方法:选择2016年7月至2017年1月本院收治的孕妇302例,通过自制问卷进行调查待产孕妇的基本情况和分娩方式的选择意愿,以及孕妇分娩方式的认识情况,收集实际分娩方式和分娩结局的资料。结果:孕妇的学历和家庭收入对分娩方式的选择存在着一定的影响,在实际分娩,自然阴道分娩结局优于阴道助产分娩、剖宫产。结论:孕妇分娩方式的选择对分娩结局有重大的影响,可能通过宣传和教育工作,让孕妇能够认真到阴道分娩对母婴健康的重要性,积极做好准备工作,以期能够顺利阴道分娩,增加阴道分娩率,降低不良分娩结局的发生。 【关键词】分娩方式;分娩结局;剖宫产 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)04-0137-02 在医院妇产科中,孕妇经过辛苦的十月怀胎入院待产,在本院中最常见的分娩方式有自然分娩、无痛分娩、阴道助产和剖腹产四种。在自然分娩过程中,分娩产妇疼痛指数、产程长,在生产过程会遇到一些突发紧急情况,危胁了产妇和胎儿的生命安全。无痛分娩是在产妇生产过程采用药物减少产妇的痛苦,缓解产妇的紧张情绪,关爱妇女心灵。阴道助产是指医生使用吸引器或产钳,帮助你的宝宝从产道中生出来,当胎儿的头部在产道内已经下降得足够低了,且无其它并发症,经验丰富的医生进行阴道助产可以非常安全。剖宫产术是常用于帮助因多种原因无法自然分娩的产妇分娩,目前技术已经非常成熟。在麻醉情况下,可以解决难产和某些产科合并症,成为了挽救产妇和围生儿生命的有效手段。目前,由于部分产妇恐惧自然分娩带来的痛苦而自动选择剖宫产,导致我们的剖宫产率领先于世界平均水平,远远高于国际要求剖宫产率的标准[1]。剖腹产相对阴道分娩、阴道助产,存在着一定的安全隐患,剖宫产本身会造成产妇额外的损伤,包括术中出血、术后血栓形成,甚至影响产妇再次妊娠,对于新生儿来,剖宫产带给新生儿更大风险,新生儿更容易受到疾病的侵害。本文研究了孕妇选择不同的分娩方式对分娩结局的影响[2],选择2016年7月至2017年1月本院收治的孕妇302例作为研究对象,采用问卷调查方法并对数据进行分析,为妇产科的临床护理干预提供建议,现总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年7月至2017年1月本院收治的孕妇302例,延均为单胎、足月、头位待产,均为初产妇,年龄20岁~39岁,平均年龄为23.9岁±2.9岁,文化程度为从小学到本科,孕周为38周~42周,在产妇和家属知情和自愿情况下,参与本次调查。排除,并且签订知情同意书。排除存在着胎儿位置异常、合并有较重的并发症、具有突出剖宫产指证的孕妇。 1.2 方法 1.2.1问卷调查方法自主设计调查问卷,问卷内容包括产妇的基本资料,例如年龄、学历、家庭收入,对分娩方式和结局的了解情况,还包括对分娩方式的选择。调查在产妇入院后,产妇或家属在护士指导下当场填写并及时回,共发放问卷302份,回收302份。 1.2.2评价指标收集实际分娩方式和分娩结局的资料,内容包括产妇分娩后2h的出血量、新生儿Apgar评分、是否发生新生儿窒息、住院天数和费用。 1.2.3统计学方法应用SPSS 15.0统计分析软件对各项资料进行数据进行分析,以P<0.05.为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 产妇的学历情况和认知情况对分娩方式选择的影响 通过问卷分析,不同学历层次,对分娩知识的了解情况不同,同时也会影响到对分娩方式的选择,随着学历的升高,对分娩认知情况越好,同时意愿选择分娩的比例在降低,具体情况见表1。

剖宫产术后再次妊娠分娩结局分析

剖宫产术后再次妊娠分娩结局分析 发表时间:2013-03-18T11:23:09.543Z 来源:《医药前沿》2013年第1期供稿作者:唐玉贞 [导读] 剖宫产手术是产科手术的一个主要手术,其能解决难产和异位妊娠等情况。 唐玉贞(广东省肇庆市端州区妇幼保健院妇产科广东肇庆 526040) 【摘要】目的研究分析剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式,对比阴道分娩和剖宫产产妇的妊娠结局差异。方法选择2011年3月~2012年8月我院收治的剖宫产手术后再次妊娠剖宫产分娩的产妇43例为剖宫产组,剖宫产手术后再次妊娠阴道分娩的产妇42例为阴道分娩组,对比观察两组产妇的分娩结局。结果两组患者发生新生儿窒息率无明显差异,Apgar评分无显著差异,p>0.05,差异无统计学意义;剖宫产组产妇的出血量较多,产妇住院时间长,其住院费用更高,随访2个月发生产褥期疾病比例更高,与对照组比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论剖宫产手术后妊娠分娩可以尝试使用阴道分娩,阴道分娩非此类产妇禁忌症。 【关键词】剖宫产再次妊娠分娩阴道分娩 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)01-0020-02 剖宫产手术是产科手术的一个主要手术,其能解决难产和异位妊娠等情况。而随着手术方式的改进,剖宫产手术安全性逐年提高,使剖宫产手术比例逐年增加。而对剖宫产手术后再次妊娠分娩的产妇,如何选择合适的分娩方式为临床研究的重点内容。本文研究分析剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式,对比阴道分娩和剖宫产产妇的妊娠结局差异,报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2011年3月~2012年8月我院收治的剖宫产手术后再次妊娠剖宫产分娩的产妇43例为剖宫产组,剖宫产手术后再次妊娠阴道分娩的产妇42例为阴道分娩组。 剖宫产组:年龄最大为37岁、最小为24岁,平均为(32.95±3.02)岁;孕周在37~41周之间,平均为(39.02±0.77)周;既往剖宫产均为1次,距离本次剖宫产时间为2~10年,平均(4.89±1.05)年。 阴道分娩组:年龄最大为38岁、最小为23岁,平均为(32.14±3.84)岁;孕周在38~41周之间,平均为(39.14±0.84)周;既往剖宫产均为1次,距离本次剖宫产时间为2~11年,平均(4.96±1.47)年。 两组患者的一般资料,包括年龄、孕周、既往剖宫产次数和距离本次剖宫产时间均无明显差异,p>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。 1.2方法 剖宫产组:医生根据产妇的病史、产前检查情况和产妇研究剖宫产方案。麻醉采用连续硬膜外麻醉方法,手术中常规对切口进行判断,并分析脏器粘连情况。 阴道分娩组产妇:既往剖宫产采用子宫下段横切口手术方法,手术中无撕裂且切口愈合良好,无剖宫产指征,无妊娠合并症。本次分娩距离上次剖宫产时间为2年以上,且产妇知情同意。医生在分娩期间准备好抢救物品和剖宫产物品[1.2]。 1.3观察指标 观察比较两组产妇的产妇情况和新生儿情况。其中产妇统计手术中出血量、住院时间、住院费用,并能够随访产妇2个月,粉刺产褥期疾病的发生比例。新生儿统计两组新生儿Apgar评分和新生儿窒息比例。其中出血量统计两组患者的24h内出血量。 1.4数据处理 计量资料使用t检验进行组间对比。计数资料组间通过χ2检验对比。统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准,可信区间范围为95%,p<0.05为样本数据差异显著,有统计学意义。 2 结果 两组患者发生新生儿窒息率无明显差异,Apgar评分无显著差异,p>0.05,差异无统计学意义;剖宫产组产妇的出血量较多,产妇住院时间长,其住院费用更高,随访2个月发生产褥期疾病比例更高,与对照组比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表1: 表1.剖宫产组和阴道分娩组产妇的分娩结局 注:# p<0.05,样本差异显著有统计学意义 3 讨论 剖宫产作为一种临床常用的手术方式,在临床应用已经日趋广泛。但是随着临床大量发现,剖宫产并不是一种最安全的分娩方法,其会导致某些手术后并发症,如新生儿规律性自主呼吸减慢,新生儿神经接触感降低等[3]。 而对于既往接受过剖宫产手术的患者,以往临床多认为在再次妊娠分娩中需要进行剖宫产手术,以减少子宫破裂和母婴的危险。 而随着剖宫产再次妊娠分娩比例的升高,有较多产妇与医生尝试使用阴道分娩,母婴结局均较好。而剖宫产再次妊娠分娩采用阴道分娩,具有较为严格的适应症,首先要求患者首次剖宫产产妇的切口在子宫下段且为横切口,且子宫愈合良好,瘢痕厚度在0.2cm以上[4]。其次,两次分娩时间在2年以上,产妇无妊娠合并症,有阴道分娩的条件,宫颈成熟度在7分以上,成熟度较好[5]。同时要与产妇和产妇家属沟通,在阴道分娩过程中准备好急救物品。 而从表1中我们也可以看出,使用阴道分娩的产妇发生新生儿窒息比例与新生儿Apgra评分均无显著差异,p>0.05,而两组产妇的手术中出血量、手术后住院时间和费用,以及产妇产褥期疾病方面则有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。 因此,我们可以认为,对剖宫产产妇再次妊娠分娩采用阴道分娩也具有较好的效果,对新生儿基本无明显的影响,且可以降低对产妇的损伤。且阴道分娩能够有效地降低再次剖宫产对患者的影响,减少盆腔脏器粘连率,减少腹部切口愈合不了比例[6]。

精益生产方式简介

精益生产方式简介 摘要:精益生产是一种起源于丰田和汽车制造的流水线制造方法论。也被称为“丰田生产系统”。精益生产的目标被描述为“在适当的时刻(或第仪式间,the first time)使适当的东西到达适当的地点,同时使白费最小化和适应变化”。创立了精益生产原则的大野耐一发觉他的方法论不但能够减小白费,还能够增进产品流淌和提高质量。本文对精益生产进行了具体的分析,得出它的优越性,并把它与传统的生产方式进行比较,通过分析能够明白精益生产是挽救困难企业的法宝。 关键词:丰田汽车,精益生产,优越性,特点,企业 一、丰田公司的精益生产方式 精益生产(Lean Production,简称LP)是美国麻省理工学院数位国际汽车打算组织(IMVP)的专家对日本“丰田JIT(Justin Time)生产方式”的赞誉之称,精,即少而精,不投入余外的生产要素,只是在适当的时刻生产必要数量的市场急需产品(或下道工序急需的产品);益,即所有经营活动都要有益有效,具有经济性。精益生产是当前工业界最佳的一种生产组织体系和方式。 精益生产是战后日本汽车工业遭到的“资源稀缺”和“多品种、少批量”的市场制约的产物,它是从丰田相佐诘开始,经丰田喜一郎及大野耐一等人的共同努力直到60年代才逐步完善而形成的。 精益生产既是一种以最大限度地减少企业生产所占用的资源和降低企业治理和运营成本为要紧目标的生产方式,同时它又是一种理念,一种文化。实施精益生产确实是决心追求完美的历程,也是追求杰出的过程,它是支撑个人与企业生命的一种精神力量,也是在永无止境的学习过程中获得自我满足的一种境域。其目标是精益求精,尽善尽美,永无止境的追求七个零的终极目标。 精益生产的实质是治理过程,包括人事组织治理的优化,大力精简中间治理层,进行组织扁平化改革,减少非直截了当生产人员;推进行生产均衡化同步化,实现零库存与柔性生产;推行全生产过程(包括整个供应链)的质量保证体系,实现零不良;减少和降低任何环节上的白费,实现零白费;最终实现拉动式准时化生产方式。 精益生产的特点是排除一切白费,追求精益求精和不断改善。去掉生产环节中一切无用的东西,每个工人及其岗位的安排原则是必须增值,撤除一切不增值的岗位。精简是它的核心,精简产品开发设计、生产、治理中一切不产生附加值的工作,旨在以最优品质、最低成本和最高效率对市场需求作出最迅速的响应。 二、精益生产方式的优越性及其意义 与大量生产方式相比,日本所采纳的精益生产方式的优越性要紧表现在以下几个方面: 1.所需人力资源——不管是在产品开发、生产系统,依旧工厂的其他部门,与大量生产方式下的工厂相比,最低能减至1/2; 2.新产品开发周期——最低可减至l/2或2/3; 3.生产过程的在制品库存——最低可减至大量生产方式下一样水平的1/10; 4.工厂占用空间——最低可减至采纳大量生产方式下的1/2; 5.成品库存——最低可减至大量生产方式下平均库存水平的1/4; 6.产品质量——可大幅度。 精益生产方式是完全地追求生产的合理性、高效性,能够灵活地生产适应各种需求的高质量产品的生产技术和治理技术,其差不多原理和诸多方法,对制造业具有积极的意义。精益生

早期心理干预对产妇分娩结局的影响

早期心理干预对产妇分娩结局的影响 目的探讨实施早期心理干预对产妇分娩结局的影响。方法120例产妇随机平均分为研究组(60例,产科常规护理+早期心理干预)和对照组(60例,产科常规护理),比较两组产妇顺产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况。结果研究组产妇顺产率高于对照组(P <0.05),产后2 h出血量少于对照组(P <0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P >0.05)。结论对分娩期妇女实施早期心理干预可提高顺产率,减少产后出血,改善新生儿状况,值得临床借鉴。 标签:心理干预;产妇;分娩结局;产后出血;顺产 近年来我国剖宫产率不断上升,已远远超过世界卫生组织(WHO)推荐的10%~15%[1],其中社会因素导致的剖宫产率较高,主要与孕产妇及家属缺乏分娩相关知识、恐惧疼痛等因素有关。为了帮助产妇顺利完成分娩,保证母婴健康,本院对住院分娩产妇实施心理干预,以探讨其对孕妇分娩结局的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年7月~2011年12月本院产科120例住院待产产妇,均为足月单胎,随机分为研究组和对照组,每组60例。两组产妇年龄、孕周及孕产次具有可比性(P >0.05)。 1.2方法 对照组产妇给予产科常规护理。研究组产妇在产科常规护理基础上给予心理干预,包括:(1)入院后向产妇介绍主管医生、助产士及责任護士,介绍产房的环境、设备、分娩的整个过程以及分娩过程中需要配合的注意事项,向产妇普及关于分娩的基本知识[2]。(2)进入产房待产时由产房助产士介绍分娩物品的准备、活动指导、分娩镇痛措施等。产妇宫口开大2 cm后,由助产护士给予产妇生理、心理、精神等支持和看护[3],包括严密观察产程、定时检查宫口、分娩呼吸指导及抚触按摩等,直至产后2 h。(3)产后给予产妇子宫收缩剂促进宫缩,预防产后出血;同时向产妇宣教母乳喂养知识,按照早接触、早开奶、勤吸吮、按需哺乳的原则进行母乳喂养。记录两组产妇的分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况。 1.3 统计学方法 采用SPSS 15.0统计学软件,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。 2 结果 研究组产妇顺产率高于对照组(P <0.05),剖宫产率低于对照组(P <0.05),产妇产后2 h出血量明显少于对照组(P <0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P >0.05)。见表1。 3 讨论 随着医学模式的改变,社会心理因素在产妇分娩过程中的影响日趋明显。多数产妇在分娩前后常会产生焦虑、恐惧等负性心理[4],能够增加体内儿茶酚胺的分泌,导致宫缩乏力[5]。 对产妇实施早期心理干预,可促进产妇及其家属对分娩过程的了解,使产妇树立阴道自然分娩的信息,选择合理的分娩方式,避免无指征的剖宫产术[6]。

生产力中最活跃的因素到底是什么

生产力中最活跃的因素到底是什么 人教版九年级《思想品德》全一册实验教科书第55页有这样一句话:“当今世界,科学技术日益渗透到经济发展、社会进步和人类生活的各个领域,成为生产力中最活跃的因素,科学技术是第一生产力。”那么,科学技术是否“成为生产力中最活跃的因素”?笔者不敢苟同,现就这一问题与大家商榷。 1.科学技术不是生产力中的独立因素 根据马克思主义的社会发展原理,生产力与生产关系的矛盾构成社会的基本矛盾,正是这对矛盾的相互作用、相互影响,推动人类社会向前发展。其中,生产力是人类社会发展的根本动力。生产力包含三个要素,即劳动者、生产工具和劳动对象。科学技术不是生产力中的独立因素,生产力也不可能有第四个要素。科学技术虽不是生产力中的独立要素,但它已渗透到生产力的各要素之中。科学技术更新了生产工具,使劳动对象发生了重大变革,极大地扩展了劳动对象的范围,提高了劳动者的文化技术水平,从而使劳动者在生产过程中的作用发生了重大变革。可见,科学技术能极大地推动生产力发展和经济增长,科技进步是经济发展的决定性因素。正是从这个意义上,邓小平同志指出,科学技术是第一生产力。 2.生产力中最活跃的因素应该是劳动者 在社会发展过程中,生产力总是处在不断地发展变化之中。那么,生产力为什么总是处在不断地发展变化之中?对生产力发展变化起决定性作用的因素是什么?答案只有一个,就是“劳动者”或者“用科学技术武装起来的人”。人们在改造自然的活动中,随着生产经验的积累,劳动技能的提高、科学技术的发明,特别是利用科学技术改进生产工具并将改进后的生产工具作用于劳动对象上,总是要使生产力发展到一个新的水平。在这里,“劳动者”或者“用科学技术武装起来的人”表现得最革命、最积极,它才是生产力中最活跃的因素。 3.对教材编者的建议 党的十七大将科学发展观写入党章,科学发展观就是坚持以人为本的全面、协调、可持续的发展观。这里的“全面”,就是要在不断完善社会主义市场经济体制、保持国民经济持续快速协调健康发展的同时,加快政治文明、精神文明和社会文明的建设,形成物质文明、政治文明、精神文明、社会文明四位一体的相互促进、共同发展的格局,把我国建设成为富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家。可见,科技进步推动经济发展只是社会发展的一个重要方面,但不是唯一方面。再结合上文中的两点分析和考虑,笔者建议教材的编者在修订教材时可将教材第55页上面所提的那句话修改为:“科技进步是经济发展的决定性因素,科学技术是第一生产力。当今世界,科学技术不仅渗透到经济发展领域,还日益渗透到人类生活的各个领域,从而推动社会的全面进步。”

责任制助产方案联合分娩球对分娩结局的影响探究25

责任制助产方案联合分娩球对分娩结局的影响探究 摘要】目的:讨论并分析责任制助产方案联合分娩球对分娩结局的影响。方法:选取2011年9月—2013年12月期间在我院进行分娩的60例产妇为研究对象, 将其随机分组观察组和对照组,每组各30例,对照组产妇行轮班制护理及常规 待产接产,观察组产妇行责任制助产方案联合分娩球分娩,然后就两组产妇的产 程时间、分娩方式、产后出血量和产妇的满意度进行综合性比较。结果:两组产 妇在第一、第二产程时间,分娩方式,产后出血量和产妇满意度的比较上,观察 组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:将责任制助产方案联合分娩球运用于产妇分娩中,能够有效缩短产程、产后出血量,并提高自然分娩率和产妇的满意度,具有一定的临床价值。 【关键词】分娩结局;分娩球;责任制助产方案 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)21-0012-02 【Abstract】Objective To discuss and analyze the impact of responsibility midwifery program combined with delivery ball on the outcome of childbirth. Methods In 60 cases of maternal childbirth in our hospital in 2011 September 2013 in December period as the object of study, they were randomly divided into control group observation group and control group, 30 cases in each group, control group of maternal line shift nursing and conventional labor confinements, observation group of maternal line responsibility midwifery scheme combined with delivery ball delivery and of two groups of puerperas labor time, mode of delivery, postpartum hemorrhage volume and maternal satisfaction were comprehensively compared. Results The women in the two groups in the first and the second stage of labor, mode of delivery, postpartum hemorrhage volume and maternal satisfaction, observation group were significantly better than the control group (P < 0.05). Conclusion Will responsibility midwifery scheme combining with delivery ball for parturition, can effectively shorten the birth process, postpartum hemorrhage, and improve the rate of natural delivery and maternal satisfaction and has certain clinical value. 结合临床实践来看,分娩是否顺利主要取决于胎儿、产道及产力[1],而其中 产科护理是否科学到位,产妇的心理因素是否积极也会对整个分娩过程和分娩解 决产生一定的影响;基于此,我院将以责任制助产方案联合分娩球为研究对象, 深入探讨将其作用于分娩对分娩结局的影响,现将研究过程报告如下: 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取2011年9月—2013年12月期间在我院进行分娩的60例产妇为研究对象,产妇平均年龄(23.9±2.8)岁,平均孕周(38.7±2.2)周,所有60例产妇均 无合并严重妊娠期并发症及内科并发症,采用随机分组的方式将产妇分为观察组 和对照组,两组产妇一般临床资料比较无显著统计学差异(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组:本组产妇行常规轮班制和传统待产接产方案,产妇分娩完成后采取 常规的轮班护理,其中并不包括体位指导和一对一的护理指导;观察组产妇行责 任制助产方案联合分娩球助产,具体的内容为:(1)在整个产程中,责任制助 产师对产妇进行一对一的心理和生理指导,以便能够有效的消除产妇的心理恐惧;

首次与再次妊娠孕期保健与分娩结局分析

首次与再次妊娠孕期保健与分娩结局分析 发表时间:2019-05-29T14:55:18.370Z 来源:《医药前沿》2019年10期作者:施燕[导读] 目的:分析实施二胎政策后长江路社区首次与再次妊娠孕期保健与分娩结局。 (上海市宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心上海 200431)【摘要】目的:分析实施二胎政策后长江路社区首次与再次妊娠孕期保健与分娩结局。探讨新政策下提高社区孕期保健水平的途径。方法:选取2016年5月-2017年9月在上海市宝山区长江路社区建册且预产期在2017年1月-2017年12月的有完整随访资料的747例孕妇,分析其首次与再次妊娠孕期保健与分娩结局。结果:747例孕妇中首次分娩的499例,占66.8%,其中阴道分娩的286例、剖宫产的213例;再 次分娩的248例,其中阴道分娩的119例、剖宫产的129例。首次分娩孕妇的早孕建册、产检≥8次显著高于再次分娩孕妇,而产检≤4次显著低于再次分娩,差异显著(P<0.05);两组孕妇早产儿发生率无显著差异(P>0.05),但是再次分娩的巨大儿、围生儿死亡、低出生体重儿以及剖宫产的发生率显著高于首次分娩,而阴道分娩低于首次分娩,差异显著(P<0.05)。结论:应加强社区孕期保健宣传与早孕建册管理,加强孕期健康教育指导,特别是提高经产妇对再次妊娠高危因素的认识。 【关键词】二胎政策;首次;再次妊娠;孕期保健;分娩结局【中图分类号】R714.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)10-0209-02 近几年,我国二胎政策全面放开,社区内妇女再次妊娠的数量逐渐增加,为了做好孕产妇的保健管理工作,需要对不同产次妇女孕期保健方面存在的问题进行全面性的了解[1],本文中对宝山区长江路社区(以下简称本社区)747例有完整随访资料的孕妇进行首次与再次妊娠孕期保健以及分娩结局进行研究分析,具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 对于2016年5月-2017年9月在本社区建立上海市孕产妇健康保健手册(以下简称建册),且预产期在2017年1月-2017年12月的有完整随访资料的747例孕妇,其中248为二胎,总分娩数639例,总流产数108例,年龄在23~42岁之间,平均年龄(31.9±2.4)岁,排除分娩次数>2次的孕妇。 1.2 方法 按照上海市妇幼保健所的要求,本中心对来院孕检的孕妇按照要求进行产前检查,建册,筛查高危妊娠,按照要求进行高危管理,转诊,同时开办孕妇学校,对已建册的孕妇进行孕期健康教育,已转诊生产医院的孕产妇,按要求定期电话回访孕妇孕期健康情况,孕妇生产后按照规定进行产后访视,对资料结案。 对上海市孕产妇系统管理系统中的上述范围内的建册孕妇资料进行统计及分析,对非本市生产的及本市非长江路社区户籍的孕产妇同样进行电话回访,了解孕期建册及妊娠结局。 1.3 评价指标 记录孕妇分娩次数、阴道分娩以及剖宫产分娩情况,观察首次分娩与再次分娩的孕期保健情况以及分娩结局。 1.4 统计学分析 数据采用百分数表示,给予χ2检验,若P<0.05。差异有统计学意义 2.结果 2.1 分娩方式 747例孕妇中首次分娩的499例,占比为66.8%,其中阴道分娩的286例(57.3%)、剖宫产的213例(42.7%);再次分娩的248例,占比为33.2%,其中阴道分娩的119例(47.9%)、剖宫产的129例(52.1%)。 2.2 孕妇孕期保健情况 首次分娩孕妇的早孕建册、产检≥8次显著高于再次分娩孕妇,而产检≤4次显著低于再次分娩,差异性显著,P<0.05,有统计学意义,见表1。 表1 首次分娩与再次分娩孕妇孕期保健情况比较[n(%)] 3.讨论

精益生产方式历史发展过

精益生产方式的历史发展过程 20世纪初,从美国福特汽车公司创立第一条汽车生产流水线开始,大规模的生产流水线一直是现代工业生产的主要特征,改变了效率低下的单件生产方式,被称为生产方式的第2个里程碑。大规模生产方式是以规范化、大批量生产来降低生产成本,提高生产效率的。这种方式适应了美国当时的国情,汽车生产流水线的产生,一举把汽车从少数富翁的奢侈品变成了大众化的交通工具,美国汽车工业也由此迅速成长为美国的一大支柱产业,并带动和促进了包括钢铁、玻璃、橡胶、机电以至交通服务业等在内的一大批产业的发展。大规模流水生产在生产技术以及生产经管史上具有极为重要的意义。但是第二次世界大战以后,社会进入了一个市场需求向多样化发展的新阶段,相应地要求工业生产向多品种、小批量的方向发展,单品种、大批量的流水生产方式的弱点就日渐明显了。为了顺应这样的时代要求,由日本丰田汽车公司首创的精益生产,作为多品种、小批量混合生产条件下的高质量、低消耗进行生产的方式在实践中摸索、创造出来了。精益生产方式在实践应用中根据丰田实际生产的要求而被创造、归纳总结出来的一种革命性的生产方式,被人称为“改变世界的机器”,是继大量生产方式之后人类现代生产方式的第3个里程碑。

总体来说,根据精益生产方式的形成过程可以将其划分为三个阶段:丰田生产方式形成与完善阶段,丰田生产方式的系统化阶段(即精益生产方式的提出),精益生产方式的革新阶段(对以前的方法理论进行再思考,提出新的见解)。 1丰田生产方式的形成与完善阶段 1950年一个年轻的日本工程师丰田英二到底特律对福特的鲁奇厂进行了三个月的参观,当时鲁奇厂是世界上最大而且效率最高的制造厂.但是丰田英二对这个庞大企业的每一个细微之处都作了审慎的考察,回到名古屋后和生产制造方面富有才华的大野耐一一起很快得出了结论:大量生产方式不适合于日本。因为第一,当时日本国内市场狭小,所需汽车的品种又很多,多品种、小批量并不适合大量生产方式的要求;第二战后的日本缺乏大量外汇来大量购买西方的技术和设备,不能单纯地仿效鲁奇厂并在此基础上改进;第三缺乏大量廉价劳动力。由此丰田英二和大野耐一开始了适合日本需要的生产方式的革新。大野耐一先在自己负责的工厂实行一些现场经管方法,如目视经管法、一人多机,U型设备布置法等,这是丰田生产方式的萌芽。 随着大野耐一式的经管方法取得初步实效,他的地位也得到了逐步提升,大野耐一式的经管在更大的范围内得到应用,他的周围同时也聚集了一些人,进一步完

胎膜早破潜伏期对足月产妇分娩结局及围生儿结局的影响分析

胎膜早破潜伏期对足月产妇分娩结局及围生儿结局的影响分析 目的探討胎膜早破潜伏期对足月产妇分娩结局及围生儿结局的影响。方法选取2014年1月~2016年12月我院产科收治的胎膜早破患者336例作为研究对象,根据潜伏期长短将研究对象分为三组,分别为潜伏期24 h组,每组各112例。观察并记录三组产妇的分娩结局指标,包括剖宫产率、产道分娩率、产后出血率;比较三组围生儿结局指标的发生情况,包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿肺炎及围生儿死亡;分析胎膜早破不同潜伏期对产妇分娩结局及围生儿结局的影响。结果潜伏期24 h组;而潜伏期>24 h组产妇的剖宫产率高于24 h组产妇的产后出血发生率高于24 h组围生儿的窒息、呼吸窘迫、肺炎发生率均高于0.05)。结论胎膜早破潜伏期的长短对足月产妇分娩结局及围生儿结局有一定影响,尽量缩短胎膜早破潜伏期可有效降低产妇剖宫产率及产后出血的发生率,同时也可有效减少围生儿并发症的发生,改善足月产妇及围生儿的生活质量。 [Abstract]Objective To investigate the effect of latent period of premature rupture of membranes on delivery outcome and perinatal outcome of full-term pregnant women.Methods Altogether 336 cases of patients with premature rupture of membranes who treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were selected as subjects and were divided into three groups according to the length of incubation period:the incubation period 24 h group respectively,with 112 cases in each group.The delivery outcome indexes were observed and recorded,including cesarean section rate,vaginal delivery rate,postpartum hemorrhage rate.The perinatal outcome indicators included neonatal asphyxia,neonatal respiratory distress,neonatal pneumonia and incidence of perinatal infant death were compared.The effect of different incubation period of premature rupture of membranes on delivery outcome and perinatal outcome of pregnant women was analyzed.Results The vaginal delivery rate of the incubation period 24 h group,while the cesarean section rate of the incubation period >24 h group was higher than that of 24 h group was higher than that of 24 h group was higher than those of 0.05).Conclusion The length of the incubation period of premature rupture has a certain effect on the full-term delivery outcome and perinatal outcomes.Shortening the incubation period of premature rupture of membranes can effectively reduce the cesarean section rate and the incidence of postpartum hemorrhage,but also can effectively reduce perinatal complications and improve the quality of maternal and perinatal life.[Key words]Premature rupture of membranes;Incubation period;Term;Delivery outcome;Perinatal outcome 胎膜早破是指在临产前胎膜的自然破裂,可引起早产、宫内感染、围生儿感染及产后出血等疾病,严重影响母婴健康,是常见的产科分娩并发症[1-2]。胎膜早破的潜伏期为胎膜破裂至分娩发动的时间,胎膜早破潜伏期不同对产妇及围生儿的影响也不尽相同[3]。本研究选取我院产科收治的胎膜早破患者336例作为研究对象,探讨潜伏期对胎膜早破产妇分娩结局及围生儿结局的影响,现报道如下。

巨大儿的分娩方式及其妊娠结局

巨大儿的分娩方式及其妊娠结局 目的探讨巨大儿对产妇分娩方式及妊娠结局的影响,为临床助产及诊疗积累实践性经验。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月390例巨大儿及4856例正常范围内足月分娩产妇的临床资料,并以390例巨大儿产妇作为观察组,以4856例正常足月产产妇作为对照组,对比两组产妇在分娩方式和并发症的发生率的情况。结果观察组产妇剖宫差率明显远远高于对照组;顺产率明显低于对照组;观察组产妇的肩难产和产后出血的发生率分别为2.31%和15.6%,对照组产妇的肩难产和产后出血的发生率分别为0.10%和3.33%。结论采取积极措施,对预产妇做好健康教育,指导产妇合理饮食,将产生巨大儿的概率降低。同时积极做好产前诊断,适当放宽剖宫产指征,降低母婴并发症的发生。 Abstract:Objective To investigate the macrosomia on mode of delivery and pregnancy outcome,the accumulation of practical experience for clinical diagnosis and treatment of midwifery.Methods A retrospective analysis of January 2010~2013 year in January 390 cases of macrosomia and 4856 cases of normal range of full-term delivery,and 390 cases of macrosomia were as the observation group,4856 cases of normal full-term pregnant women as the control group,comparing the two groups in the mode of delivery and the incidence of complications of the observation group.Results The cesarean section rate was far higher than that of the control group;the rate of vaginal delivery was significantly lower than the control group;the observation group maternal shoulder dystocia and postpartum hemorrhage incidence rates were 2.31% and 15.6%,the control group shoulder dystocia and the incidence of postpartum hemorrhage was 0.10% and 3.33%.respectively.Conclusion Take active measures to do the health education on pre maternal,maternal diet guidance,reduce the probability will produce macrosomia.At the same time actively carry out prenatal diagnosis,appropriate to relax the indications for cesarean section,reduce the occurrence of complications. Key words:Mode of delivery;Cesarean section;Pregnancy;Complication 胎兒体重达到或超过4000 g者称为巨大儿[1]。巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一,是导致难产和产伤的高危因素。随着现代生活水平的提高,人们饮食种类的极大丰富和营养的充足,使得产妇的饮食与营养得到极大的改善和优化,引发临床上巨大儿的分娩发生率明显上升。因此,针对巨大如何选择适宜的分娩方式一直是产科工作的难点和重点。现对我院2010年1月~2013年1月,390例巨大儿的分娩方式和产时并发症以及与4856例正常出生体重儿的分娩方式和产时并发症作回顾性分析,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2010年1月~2013年1月在我院进行分娩的产妇5246例,并以其中正常足月分娩的4856例产妇作为对照组,占分娩总数的

相关主题