患者告知书

张掖生殖医学专科医院患者告知书

尊敬的病友（家属）：

感谢您对我院的信任，为了您（病人）的疾病尽快得到有效的治疗和护理，早日康复，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。

（一）病室及人员介绍

病人姓名_________，入住______床，病室主任_______，主管医生________，护士长_________，负责护士_________ 。

（二）环境制度介绍

1 为了病人的安全和治疗措施的落实，住院期间请勿外出、外宿。擅自外

出时发生各种情况由病人自己负责，有事离院须经主管医生同意批准，并填写外出声明。

2 我们为病人准备了病床、床头用品、床头呼叫器及热水瓶等，请保持床

单整洁，不要携带过多用品入病室。

3 为了保证病人和其他病友有一个安静、清洁、安全的环境，请勿互换病

房和大声喧哗，不向窗外、地面倒水或扔垃圾，不在室内吸烟。

4 为保证病人和其他病友的治疗和休息，医院规定探视时间为上午10:00

以后，请告知您的亲友和朋友，非探视时间请勿探视。

5 住院期间，请妥善管理自己的物品，床头桌可放3—5件物品，摆成一排

靠墙放置，其它物品一律入柜。

（三）病人享有的知情权

1．可向病室医务人员了解有关病人的病情、诊断、治疗、护理等情况。

2. 如需要查询医疗费用，请与病室医护人员联系。

（四）注意事项

1.为了保证安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉等，以免发生

火灾，请勿使用设备带电源为手机充电。

2.请妥善保管好您的贵重物品或现金，随身携带，不要随意委托他人看管，

以免丢失。

3为了保证用药安全，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物，用药时如有疑问或不适时，请及时向医务人员反馈。

4.为保证您住院费用的顺利报销，农合病人请随身携带身份证，户口本及农

合本，方便农合办随时来院检查。

5.如果您需要复印住院病历，请于出院十天后携带患者本人身份证和经办人

身份证在病案室办理相关手续。

对护理工作有任何建议和要求，请及时与我们联系。

谢谢您的信任、理解、支持与配合。祝您早日康复！

如您已知晓以上内容，请您签名___________；您与病人的关系_________；联系人电话______ 。

告知人：

年月日

入院病人病情告知书( 急性上消化道出血)

xx医院 入院病人病情告知书 - 1 - 住院号 1163667 病人姓名刘玉生性别男年龄 51岁病室内三科床号急3床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果，现将有关您的医疗情况向您和您的亲属告知如下： 1、入院初步诊断：1. 急性上消化道出血原因待查：1）肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血？2）消化性溃疡并出血？2.失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、2型糖尿病并周围神经病变自主神经病变大血管病变 2、初步诊疗计划：急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等，完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片，腹部彩超、胃镜等检查。治疗：1.内科Ⅰ级护理，报病重，禁食水、持续吸氧、心电监测2.抑制胃酸：奥美拉唑静点。3.止血：氨甲环酸静点，输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。4.根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。 3、住院期间病情的几种可能变化： 1.症状好转出院；2.继续出血，出现失血性休克、DIC；血糖控制不稳，酮症加重，出现昏迷，低血糖反应3.病情加重，出现AIDS；4.药物不良反应5.多脏器损害6.其它不可预知的情况。 4、限于医疗水平发展现状，目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法治愈的，即使医务人员尽了最大的努力，治疗效果未必令人满意。因此，不论治疗结果如何，都请相信和理解医院。若有疑虑，应谋求正常途径协商解决或通过法律手段解决医疗争议，决不聚众闹事，不围攻医务人员，不妨碍医院的正常医疗秩序、其它病友的治疗。否则，将承担后果及法律责任。 5、病人或家属意见： 我们已清楚以上各点，（知情）配合医院，接受诊断和治疗。 谈话时间： 20 年 12月28日 17时 00 分 谈话地点：科医生办公室 病人或其家属代表签名：与病人关系： 医师签名：李静

患者病情告知制度

黄河医院 患者病情告知制度 一、患者的权利 1、患者有知情权：这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容：（1） 是真实病情了解权，即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势；（2）是治疗措施知悉权，即患者为了避免或降低就医风险，有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施；（3）是医疗费用知晓权，即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。 2、患者有选择权：要使知情权成为患者的可支配权利，患者就应具有选择权，即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中，以知悉自己病情和医疗风险为基础，有自主选择检查手段、治疗措施，同意或不同意手术、检查或治疗方案的权利。 二、告知的义务我国《宪法》和《民法通则》规定，公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者，及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知，否则医患之间的平等主体关系就会成为空中楼阁，因而，患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务是相对应的。 三、告知的内容

1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论；但出于为防止病情急剧恶化、避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑，也可对患者本人迟延告知，而告知其监护人或委托人。 2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施，以及为避免危险所采取的预防措施。 3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险，或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。 4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。 5、医术基本情况告知。如采取一定形式，将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者，以便患者行使就医选择权。全行使民事行为能力的昏迷、精神病发作期、痴呆、未成年人、残疾人等患者，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。 6、患者委托代理人时， 应由患者本人和委托代理人共同签署《患者授权委托书》五、具体的告知1、病人入院时告知（1）接诊或值班护士接待病人，负责将《病人住院须知》中的各项规定向病人作详细的解释。（2）责任护士应及时向新入院病人作自我介绍，说明自己的职责，告知陪伴制度、饮食注意、宣传健康教育知识

患者护理安全告知书

生活护理安全告知书 尊敬的患者（家属），您好： 感谢您对我们的信任，选择了我们护理院。为了保障老人在入住期间能得到优质的生活护理，根据个别家属的建议，我们有以下几项安全措施告知您，希望得到您的配合： 1、入住期间，请勿私自带老人外出，确因需要须向医生提出，经医生同意，填 写请假单后可有效。 2、入住期间家属请勿在病房洗浴、洗衣，开启空调请关闭门窗，避免水电气的 浪费。 3、护理员为老人穿着的居家服，有助于老人入住护理院建立归属感，请家属探 视时予以配合。 4、入住期间根据老人需求，各类康复按摩仪器、设备的使用有助于老人肢体、 吞咽等功能的恢复，故请家属予支持及勿擅自调节。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的措施，请患者和家属 切勿擅自摘除。 6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防 措施的情况下，仍可能有压疮的发生。 7、护士会根据老人的病情及自理能力指导护工给予生活护理，比如：喂饭、洗 澡、如厕、擦浴、洗头等，若老人的病情不适合洗澡、如厕、下床、自行进食等情况时，护理员给予床上擦浴、床上如厕、卧床休息、喂饭床上洗头等，请家属予以配合；病情不适合洗澡、如厕、下床、自行进食等情况的老人若家属强力要求给予，并强力要求给予洗澡，下床等等，请家属在一旁陪伴，以防引起纠纷； 8、热水器开启时请勿贴近；辨清冷热水开关，以防烫伤，勿使用私人电器。 9、为防止坠床，医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。 10、为防止患者滑跌，我们已经采取了积极有效的措施（1）护士实行日晚夜三 班24小时巡视，护工24小时看护（2）年老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后（安眠药、降糖药、降压药等）的老人，避免单独行走；（3）椅子、床头柜使用后按固定位置放置，保持通道通畅。（4）、避免老人拖鞋行走，避免在拖地后湿滑处行走，等等。但是入住护理院大都是高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的老人，各种不可避免因素时常

医院急诊科住院患者病情告知书2017

急诊科住院患者病情告知书 患者姓名：性别：年龄：科别：急诊科病房：床号：住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人：现在我院急诊科住院治疗。 目前诊断为： 初步诊疗方案如下： 现将患者有关病情情况，现告知您如下： 一、发作突然，预见性差，危害重。 二、病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克；6弥漫性血管内凝血（DIC）；7.上消化道出血合并出血性休克；8多器官功能衰竭；9待病情稳定（抢救、检查完成后）转到专科继续对症治疗；10外伤后颅脑、多脏器损伤、脏器、器官继发（迟发）大出血、休克、死亡；11外伤患者伤口内可能留有异物，二次清除。12患者自愿在急诊科住院治疗； 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰、药物治疗、导尿、气管切开、气管插管、心外按压、静脉留置针、输血、输液、化验等抢救，必要的急诊行手术前的准备工作，同时转往专科。但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。 请患者家属予以理解。患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：患者家属或委托人陈述：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施，医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重，我（“同意”或“不同意”）医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施，使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（包括有创救治措施）以及使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。（患者或家属签字后视为理解以上内容，已知道可能发生的不良后果） 温馨提示：签字后视为明白以上内容，同意以上抢救治疗。 患者亲属签名： 与患者关系、地址及电话： 日期：年月日时分 医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员，对于患者病情危重时进行的救治措施，向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医生人员签名： 日期：年月日时分

住院患者护理风险告知书

住院患者护理风险告知 书 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

******医院 住院患者护理风险告知书 病区________ 床号_________ 姓名________ 年龄______ 住院号________ 门（急）诊诊断：________________________________________________________ 尊敬的病友及家属： 感谢您选择在我院就医，衷心祝愿您早日康复！由于您目前身体状况与病情的特殊性，可能存在如下风险，我们将积极给予相应的护理措施，希望得到您的配合与理解！（请在所选项目栏打“√”表示） 事件类别：□跌倒□坠床□伤人□自杀□走失□误吸 □窒息□压疮□管道脱落□烫伤□静脉炎□使用约束带 □跌倒/坠床的风险跌倒/坠床风险评分：________ 1、请不要随意摘除手腕带。 2、按医嘱需要家属24小时留陪。 3、在外出检查时、离床活动时、如厕时需家属陪同，并做好自身安全防护，穿防滑鞋或轻便鞋，以免滑倒或绊倒。需要轮椅或平车护送时请告知责任护士。 4、当您感头晕或使用镇静安眠类药物，下床前先坐于床缘，再由他人扶助下床。 5、告知患者在活动过程中如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人协助。 签字人认真阅读并理解以上内容 患者或家属签名________ 护士签名________ ________年_______月_______日 □伤人、自伤、自杀的风险自杀风险评分：________ 1、如果患者癫痫发作、跌倒、坠床请家属及时报告医护人员。 2、请家属多关心患者的情绪变化，避免刺激患者。

入院患者安全告知书

入院患者安全告知书 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

××科住院病人安全告知书 尊敬的患者及家属： 感谢您选择我医院××科，我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务。为了预防住院期间意外事件的发生，请您仔细阅读以下内容。 1.住院患者，有发生跌倒的危险，请患者及家属务必留意 以下情况： ●必要时请留陪护，避免老人、小孩、身体虚弱、自 身有疾病的家属陪护。 ●请小心使用病区内的物品，如陪伴椅、凳子、水瓶 等，有不清楚时请咨询医护人员。 ●请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时，因为此时更容 易发生跌倒。患者及家属入厕时请小心地面的水渍， 小心上下台阶，以免滑倒。 ●请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池 边、走廊、楼梯及人员较多的地方。需要下床 解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子， 必要时在家属的搀扶下进行。

2.有意识障碍或烦躁的病人，需要给予患者适当的约 束，避免患者拔出各种管道，如尿管、胃管、气管导 管、输液管道等。 3.给患者喂食时和进食后30分钟，请抬高患者床头45 度，如患者存在进食后呛咳，请停止喂食并通知医务人员。 4.有精神行为异常的病人，请家属妥善保管好尖锐器具 如：筷子、刀子、各种带子等，避免患者能够触及，避免患者单独留在病房、避免患者单独外出。 5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具，如需使用应该在医务人员的指导下进行。 6.请为患者使用床栏，家属不与病人同床睡，以免发生坠床。 7.如需请假，请到护理站填写请假条，经管医生同意签字 后，方可离开。外出时请小心以防意外发生。医保病人不允许请假离院。 8.请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等。 9.病区内请勿吸烟，请勿使用电饭锅等电器，避免火灾隐患。 已知上述告知内容，愿意配合医护工作。

住院病人病情告知书

住院病人病情告知书 患者姓名：性别：年龄：科别：病房：床号：住院号： 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人：现在我院科住院治疗。 目前诊断为：。 初步诊疗方案如下：。 现将患者关病情情况，现告知您如下 1 、发作突然，预见性差，危害重； 2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克；6.弥漫性血管内凝血（DIC）；7.上消化道出血合并出血性休克；8.多器官功能衰竭；9.其他， 。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰，药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施，医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重，我（

“同意”或“不同意”）医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施，使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（包括有创救治措施）以及使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者亲属签名：与患者关系：日期：年月日时分医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医护人员签名：日期：年月日时分[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]

患者陪护风险告知书

患者家属： 因该患者入院时属以下特珠病人，为使你（你们）更好配合我院对患者救治，以利于患者早日康复以及保障其安全，现善意告知如下： 一、需要设立陪护的患者： 1、精神病患者。 2、间歇性精神病患者。 3、有悲观厌世情绪的患者（自杀入院患者）。 4、未成年病人。 5、老弱病残等需要帮助的患者。 6、医院认为应当设立陪护的患者。 二、陪护人员的条件： 1、身体健康，没有传染病。 2、有陪护能力和相关经验。 三、陪护要求： 1、患者家属和陪护要24小时不间断陪护患者。 2、尽可能不让患离开视线围。 3、禁让患者独自靠近病房窗户和公共区域窗户。 四、责任 因患者家属和陪护人员的疏乎，造成患者自杀或伤害他人，产生的一切后果均由患者自负。 患者陪护人员：

年月日 患者护理安全告知书 尊敬的患者（家属）________您好： 感您对我们的信任，选择了我们医院。为了保障您在住院期间的安全，我们有以下几项安全措施告知您，希望得到您的配合： 1、患者和家属须如实告知病情和用药情况，以利于医护人员的诊断和治疗。 2、留观察期间，请勿私自外出，确因需要须向医生提出，经医生书面同意后可有效。 3、静脉输液期间，护士会按照病情或医嘱调节滴速，患者和家属切勿随意调节，出现异常请及时联系护士。 4、留观察期间，各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持，故请勿擅自调节。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的手腕带，请患者和家属切勿擅自摘除。 6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防措施的情况下，仍可能有压疮的发生。 7、热水器开启时请勿贴近；辨清冷热水开关，以防烫伤，勿使用私人电器。 8、为防止坠床，医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。 9、为防止患者滑跌（1）请勿穿拖鞋行走，勿在拖地后湿滑处行走；（2）年 老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后（安眠药、降糖药、降压药等）的患者，请勿行走，有事请按铃呼叫；（3）椅子、床头柜使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。 10、请务必保管好您的随身物品，以防被偷窃； 11、对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和 具有老年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病的患者必须有家属陪护，陪护者不得擅自离开，以给予患者日常生活照顾，负责患者日常生活安全。 12、为使患者和医护人员避免接受烟草危害，请患者和家属在医院不要吸烟。 感患者及家属对我们工作的理解和配合，合作

学生安全告知书

学生安全告知书 为了加强对学生的教育和管理，确保学生在校期间正常地学习，健康地成长，强化学生交通安全预防管理工作，切实保障广大师生的生命安全,维护正常的教育教学秩序，为青少年健康成长创造良好的环境，根据《义务教育法》和《未成年人保护法》等法规的要求，结合学校实际，提前部署，强化管控，积极采取各项措施，确保中小学生出行安全。特拟定《学生安全告知书》。， 一、学校方面 1．学生入楼时间：上午：7：40 下午入楼时间：1：40 放学时间：上午：11：30 下午：4：20 学生早晨到校不得早于7：30，下午不得早于1：30，在此之前所有安全问题自负。 2．经常对学生进行安全教育、法制教育，学校应结合校内的实际情况，对学生提出具体要求，使学生明确安全事故可能涉及的方面，增强学生的安全意识，培养学生自我保护能力，做到警钟长鸣。 3．学校应经常对教育教学设施进行检查，及时采取措施，排除安全隐患。 4．学生在校生病、发生意外或者不按学校要求私自回家的，班主任及课任教师应及时通知家长。 5．在体育、劳动和学校组织的各项活动中注意安全，树立“安全第一”意识。 6．班主任要向学生强调“上、下楼梯靠右慢行”，教育学生不在校园内追逐、嬉戏，不向楼下扔东西。 二、家长方面 1．家长应负责学生上学、放学途中安全，负责接送或家长轮流护送孩子上下学，并要求孩子不要提前到校或迟回家。 2．要求孩子在任何时候不准在公路上玩耍。 3．教育子女遵守交通法规，不乘“三无”车辆。 4．教育孩子要珍爱生命、远离毒品，不出入网吧等娱乐场所。 5．要教育子女提高消防意识，不带打火机、鞭炮等危险物品到校，要注意教育孩子不能带火种上山，防止引起森林火灾。 6．教育子女不私自购买零食，增强自我保护意识。 7．父母或其他监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，请假一律由家长代请。 8．家长要经常教育子女遵守学校纪律，不打架斗殴，不做不文明的事。 9．父母或其他监护人要支持学生参加人身平安保险。 以上内容，请学生家长认真阅读，并加强对孩子的监管，提高安全防护意识。学校、家庭和社会联动，为孩子的健康成长保驾护航！ 五大连池风景区第二中学第三小学 2011/9/16

患者家属陪护告知书

xxx医院疫情防控期间住院患者家属/陪护告知书 尊敬的各位家属/陪护： 您好！ 为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，落实各项防控措施，防止疫情扩散蔓延，保障您的安全，我们为住院患者家属/陪护整理了这份特别的温馨告知，请您仔细阅读，并配合落实。具体如下： 1、请您按照“关于敦促新型冠状病毒感染的肺炎高危重点人员如实登记申报的通知”要求配合病区提供准确、真实流行病学史，如实填写流调表及个人信息登记，并承担所提供信息全部后果。 2、病区24小时门禁管理，严禁探视。 3、每位住院患者最多允许一名家属陪护。陪护和陪床人员尽量固定。在岗工作期间实行“一人一证”管理，陪护人员一人一证，无证禁入。患者及陪护人员均需佩戴口罩，人员之间保持1米以上的安全距离，配合每日监测体温，工作期间不得随意离岗、串岗和外出，杜绝院内交叉感染。 4、所有护工不得跨院工作，中途不得更换。 5、有以下情况之一的人员，请不要陪护。如果来院人员有如下情况，必须主动如实告知医护人员： （1）有发热、乏力、腹泻或呼吸道症状，如：干咳、胸闷、气促等不适症状； （2）14天内有疫区及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史； （3）14天内曾接触过来自疫区及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者； （4）聚集性发病； （5）与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。 6、更换陪人请告知医护人员，并配合进行信息登记和体温测量。 7、呼吸道礼仪 （1）当咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或手绢遮口、鼻部，扔 掉用过纸巾立即洗手。 （2）没有纸巾或手绢时，应使用肘关节衣袖遮盖口、鼻，避免用手直接遮盖。 8、房间多通风，勤洗手，正确执行“六步洗手法”。 感谢您的支持与配合！ 对自己负责，对他人负责，对社会负责，坚定信心、同舟共济，坚决打赢疫情防控攻坚战。

医院入院病情告知书

入院病情告知书 患者________ 性别年龄__岁___月_________科________床 因“____________”入院。 目前诊断：。按照知情同意原则，将有关情况告知如下： 1.为求进一步明确诊断，排除其它疾病，了解身体状况，需完成以下各项检查：三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、HIV、、胸片、心电图、B超、CT等； 2.必要时根据病情以上项目需复查或需增加其他辅助检查项目可能； 3.目前予 ________________________________________________________________________治疗，并根据病情变化随时调整治疗方案； 4.治疗过程中可能出现病情加重或反复，以及可能出现败血症、呼吸道感染、尿路感染等医院感染危及生命可能； 5.治疗过程中可能出现：并发症危及生命可能； 6.治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎； 7.治疗过程中需患者及家属配合，保持病房安静、空气清新（我院为无烟医院，请勿在病房内吸烟）； 8.住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名，患者需卧床休息，不能独自起床活动、洗澡及离床大小便，否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能； 9.如病情继续加重、疾病疑难，则可能需转上级医院治疗； 10.办理出院需病情允许并经医生同意，如需提前出院，请于出院前一天与医生预约； 注：以上告知内容仅以患者目前病情为依据，住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案，届时以医生交待为准。 患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗，请签名表示确认。 患者签名（手印）： 家属签名(手印)：关系：电话号码： 医生签名： 日期：年月日时

陪护告知书

陪护告知书 尊敬的患者及家属： 由于患者病情特殊的原因，患者在我院住院治疗需要24小时不间断留人陪床、护理，现将有关事项告知如下： （一）家属陪护的必要性 医院是救死扶伤的地方，医院的义务是对患者实施诊断、治疗和护理，医院不能约束患者人身自由，也不承担患者的监护人职责，由于患者的特殊性，或者在住院期间患者出现了特殊情况，可能存在医疗机构难以避免和防范的风险，需要患者家属配合进行专人陪护，以最大限地减少对患者的伤害，以利于患者疾病的康复。 以下情况中有的属于您的患者存在的风险，存在以下情形的患者，其家属都有义务设立专人陪护： 1 患者年老体弱，生活不能自理或者不能完全自理，生活起居需要他人经常帮助，尤其是夜间上厕所，极不方便。 2 患者年幼未成年，对事物不具有完全辨认能力，在生活自理、配合医院的诊断、治疗和护理方面存在障碍。 3 患者由于病情危重，或者特殊，需要卧床休息和治疗，生活起居需要他人的经常帮助。 4 患者有智力发育障碍，或者患者因年岁已高，出现了智力障碍。 5 患者存在精神疾病，精神疾病患者往往不配合医院的诊断、治疗和护理。 6 患者在住院期间突发精神异常，这种情况可能影响患者配合医院的诊断、治疗和护理。 7 患者治疗期间情绪低落，有放弃治疗的念头，或者出现自杀倾向，有可能危及患者的生命安全。 8 患者因情绪不稳定，行为冲动，有自伤、自杀、伤人、毁物的倾向。 9 其他需要家属陪护配合医院的诊断、治疗和护理的情形。 （二）陪护要求 1 人员要求：陪护人员必须身体健康，没有传染疾病，无不良生活嗜好，体质好，有能力协助医院的治疗、护理工作，有能力帮助患者生活起居事物。 2 时间要求：24小时不间断陪护，陪护人员吃住都在病房。 3 人数要求：一般情况有1人陪护即可，特殊情况需要多人陪护。 （三）陪护人员的职责 1 负责患者的生活起居中的各项事务。 2 服从医院和病房的管理。 3 在病房中不得随地吐痰、乱扔垃圾，不在病区内吸烟，保持病房清洁；不窜病房，不得自带行军床、躺椅等；不得大声喧哗，保持病房安静，按时作息。 4 陪护人员有事外出时，要告知值班人员，取得同意后方可离开病房。病人是精神病人，或者有自杀、自伤、伤人、毁物倾向的，陪护人员不得离开。 5 当医生查房、治疗或者换药时，陪护人员要离开病房。 6 陪护人员要与医护人员密切配合，在医护人员指导下照顾患者； （1）瘫痪在床的病人，要协助护士给病人定时翻身，或者在护士指导下定

完整版患者陪护风险告知书

《患者陪护风险告知书》 患者家属：（你们）更好配合我院对患者为使你因该患者入院时属以下特珠病人，救治，以利于患者早日康复以及保障其安全，现善意告知如下：一、需要设立陪护的患者： 1 、精神病患者。、间歇性精神病患者。 2 、有悲观厌世情绪的患者（自杀入院患者）。 3 、未成年病人。 4 、老弱病残等需要帮助的患者。5 6、医院认为应当设立陪护的患者。 二、陪护人员的条件： 1、身体健康，没有传染病。 2、有陪护能力和相关经验。 三、陪护要求：、患者家属和陪护要24小时不间断陪护患者。 1 2、尽可能不让患离开视线范围内。 、严禁让患者独自靠近病房窗户和公共区域窗户。 3 四、责任因患者家属和陪护人员的疏乎，造成患者自杀或伤害他人，产生的一切 后果均由患者方自负。患者陪护人员： 日月年． 患者护理安全告知书 尊敬的患者（家属）________您好： 感谢您对我们的信任，选择了我们医院。为了保障您在住院期间的安全，我们有以下几项安全措施告知您，希望得到您的配合： 1、患者和家属须如实告知病情和用药情况，以利于医护人员的诊断和治疗。

2、留观察期间，请勿私自外出，确因需要须向医生提出，经医生书面同意后可有效。 3、静脉输液期间，护士会按照病情或医嘱调节滴速，患者和家属切勿随意调节，出现异常请及时联系护士。 4、留观察期间，各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持，故请勿擅自调节。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的手腕带，请患者和家属切勿擅自摘除。 6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防措施的情况下，仍可能有压疮的发生。 7、热水器开启时请勿贴近；辨清冷热水开关，以防烫伤，勿使用私人电器。 8、为防止坠床，医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。 9、为防止患者滑跌（1）请勿穿拖鞋行走，勿在拖地后湿滑处行走；（2）年老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后（安眠药、降糖药、降压药等）的患者，请勿行走，有事请按铃呼叫；（3）椅子、床头柜使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。 10、请务必保管好您的随身物品，以防被偷窃； 11、对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和具有老年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病的患者必须有家属陪护，陪护者不得擅自离开，以给予患者日常生活照顾，负责患者日常生活安全。 12、为使患者和医护人员避免接受烟草危害，请患者和家属在医院内不要吸烟。感谢患者及家属对我们工作的理解和配合，谢谢合作 住院患者护理安全告知书 尊敬的患者（家属），您好： 感谢您对我们的信任，选择了我们医院。为了保障您在住院期间的安全，我们有以下几项安全措施告知您，希望得到您的配合： 1、患者和家属须如实告知病情和用药情况，以利于医护人员的诊断和治疗。 2、住院期间，请勿私自外出，确因需要须向医生提出，经医生书面同意后方可有效。归院后应及时告知医护人员。 3、静脉输液期间，护士会按照病情或医嘱调节滴速，患者和家属切勿随意调节，出现异常请及时联系护士。 4、住院期间，各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持，故请勿擅自调节。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的手腕带，请患者和家属切勿擅自摘除。 6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防措施的情况下，仍可能有压疮的发生。 7、热水器开启时请勿贴近；辨清冷热水开关，以防烫伤，勿使用私人电器。 8、为防止坠床，医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。 9、为防止患者滑跌（1）请勿穿拖鞋行走，勿在拖地后湿滑处行走；（2）年老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后（安眠药、降糖药、降压药等）

护理告知书

护理告知书 尊敬的患者及家属： 依照国务院令351号的规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果”。在进行下列操作时，护士向患者或家属说明操作的目的、注意事项等相关告知内容，请患者及家属给予理解和配合，否则出现不良反应后果自负。 1、静脉输液：根据医嘱和病情、年龄等情况调节输液滴数，不允许随意调节滴数和离开病区，输液过程出现发冷、寒战和发热穿刺部位疼痛、肿胀等不适，护士巡视时及时告知。 2、静脉留置针：由于病情和患者需求使用静脉留置针，可保留4天，减轻患者每日穿剌的痛苦，请避免穿刺部位沾水，如贴膜松脱、穿刺部位疼痛、肿胀、感觉异常均属异常现象，应及时告知护士，以免留置针脱出及发生静脉炎。 3、氧气吸入：由于病情需要，根据医嘱为患者吸氧并调节流量，以缓解胸闷、气短、呼吸困难等，吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适，应立即通知护士，不允许随意自行调节流量或停止吸氧，以防止肺损伤或贻误治疗。 4、吸痰：由于病情的需要，根据医嘱为昏迷和咳嗽无力的患者吸痰，清除气道内的分泌物，防止坠积性肺炎和肺不张等的发生，吸痰过程中可能造成气道黏膜的破损和出血，可能引起窒息及呼吸停止等意外。 5、雾化吸入：根据病情和医嘱给患者行雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉挛，减轻气道粘膜水肿，减轻气道炎症，以利于稀释痰液，促进咳嗽，防止肺内感染。每次时间为15~20分钟。处置后，护士协助患者咳痰，请患者深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。 6、压疮预防：由于患者长期卧床，手术、营养失调等导致皮肤基础条件差，根据病情给予定时翻身，防止压疮发生，翻身时可能会引起呼吸、血压的改变，尽管几率很小，希望您理解。因病情需要体位制动，易引起皮肤损伤，或患者家属拒绝翻身等措施，出现后果自负，需签字认可。 7、保护性器具的应用：躁动、昏迷、意识障碍、手术、一级护理、肢体功能障碍等病人易发生坠床，需使用床档、约束带，以保证病人安全，不允许自行调节，防止意外的发生。 8、留置导尿：由于病情和治疗的需要，为患者行留置导尿，以解除尿潴留、监测尿量和指导治疗等。在留置导尿过程中合有不适感觉，甚至疼痛、出血等症状。留置导尿期间避免引流管受压、扭曲等，不可自行拔出。卧床时引流管及集尿袋位置由护士固定，病情允许的患者离床活动时，导尿管及集尿袋在护士指导下安置，防止逆行感染。 9、灌肠：由丁病情需要，根据医嘱予以灌肠，灌肠过程中肛管刺激肠粘膜可以引起少量出血及腹部不适，请尽量放松，如有便意，请做深呼吸。尽量长时间保留灌肠液再排便。 10、胃肠减压：根据病情为患者进行胃肠减压，留置期间需要禁食，会引起咽部不适，翻身后活动时避免牵拉胃管，防止胃管受压、扭曲及滑脱，不可随意调节负压。 11、口腔护理：由于疾病原因进行口腔护理防止口腔感染等。由于昏迷、癫痫等原因病人牙关紧闭，有可能将棉球遗留在病人口腔内，由于误咽造成窒息。 12、皮试：皮试前护士会询问您的既往药物过敏史，皮试期间请不要离开病房和随意走动。如有局部瘙痒、皮疹、胸闷、气短等不适，请及时告知护士。二十

医院护理安全告知书

医院护理安全告知书 科室姓名床号入院日期住院号 尊敬的患者及家属： 您好！欢迎您入住我科，我们将尽力为您提供优质的医疗护理服务。为了保障您在住院期间的安全，使您的治疗能够顺利进行，请您理解并自觉遵守、配合我们做好以下工作： 1、患者（家属）须如实告知患者的既往病史，尤其是精神疾病史、传染病史、老年痴呆病史、糖尿病史、自杀史、跌倒史、药物过敏史和目前正在使用的药物等，以便您的疾病得到及时正确治疗。 2、住院期间，请勿私自外出。如确需外出，须向主管医生请假，经医生书面同意后方可外出并请按时返回医院，回院后应及时与医护人员联系。 3、静脉输液期间，护理人员会按病情需要或 医嘱调节滴速，切勿随意调节，如滴速出现异常请及时联系护士。 4、各类仪器、设备的使用有助于患者的病情 观察和各项治疗的顺利进行，切勿擅自调节，如仪器出现异常请及时联系护士。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩 戴识别身份的手腕带，切勿擅自摘除。 6、由于药物的刺激（如化疗药物、氯化钾、 红霉素、升压药、甘露醇、葡萄糖酸钙等）、个体的差异、疾病等因素，静脉输液患者可能会出现静脉炎性反应、局部溃烂坏死等不良反应。 7、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床患 者，在已采取压疮预防措施的情况下，压疮仍可能发生。 8、为防止烫伤，热水炉开启时请勿贴近，使 用时防止烫伤。为保证安全，病房内请勿使用任何电器，包括电磁炉、电饭锅等，不要乱动按钮、插座。科室内配备了微波炉，免费为您热饭，请您按使用说明正确使用。 9、为防止躁动坠床，医护人员会使用床护栏、 约束带等安全保护措施，请予配合，切勿自行解除约束措施。 10、为防止患者滑跌，（1）勿穿拖鞋行走；（2）地面潮湿或有水迹时勿行走并及时通知护士；（年老体弱、行动不便、头晕、服用特殊药物后（安眠药、降糖药、降压药等）的患者，请勿独自行走；（4）椅子、餐桌等物品使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。 11、对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和患有老年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病的患者（监护室患者除外），允许一名家属陪护。陪护者应给予患者日常生活照顾，负责患者日常生活安全。陪护者不得擅自离开。 12、病房内窗户只能开到固定位置，严禁私自调节。陪人坚决杜绝带孩子在窗台上玩耍，也不要依靠在床档或床尾上，更不要在床上睡觉，以免压断摔伤；摇起床头或床尾时，不要用力过猛，以免损坏。 13、保管好您的贵重物品，请及时缴纳住院押 金，以免延误治疗。 14、劳保及城镇居民医保病人，一日清单请及

脑出血患者病情告知书

脑出血患者病情告知书 姓名 ___________ 性别 ____ 年龄 ____岁科别 ______病区 _____床号 ____ 住院号 ______ 为了便于患者及家属及时了解有关疾病的诊断、治疗、预后等方面的信息，便于行使患者本人或 家属对疾病诊疗相应的决定权利。现将病情告知如下：一、临床特点 （ 1）多在动态、情绪激动、用力大小便下急性起病；（2）突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴 有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。⑶ 病情多逐渐加重：一是出血量逐渐增加，病 情逐渐加重，甚至危及生命；二是再次发生脑出血，病情加重，甚至危及生命。三是脑出血后出现脑水肿或脑积水，颅内压升高病情逐渐加重，若颅内压升高过快过高，则出现脑疝而危及生命。脑水 肿3~5天达高峰，持续 7~10天后（大量脑出血持续时间更长），随后脑水肿逐渐消退，病情逐渐好转。 二、检查 所有患者都应做的检查：①平扫头脑 CT 、胸片、 CTA 、 MRI 、 MRA 或DSA ，②血糖、肝肾功能、血脂分析和电解质、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查，③心电图和心肌缺血标志物，④血常规、尿常规、大便常规，⑤氧饱和度。 三、脑出血的病因：高血压性脑出血、脑血管畸形出血、脑淀粉样血管病、瘤卒中等。 四、并发症 1、颅高压症重者脑疝， 2、血压升高或降低， 3、肺炎及肺水肿， 4、高血糖， 5、吞咽困难， 6、上消化 道出血， 7、尿失禁与尿路感染， 8、抑郁与焦虑状态， 9、心脏损害（包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心 力衰竭等）， 10、急性肝、肾功能衰竭， 11、水电解质紊乱、 12、深静脉血栓形成与肺栓塞， 13、继发性癫痫， 14、褥疮。 五、治疗 ㈠急性脑出血的内科治疗 1、一般治疗（1）卧床休息：一般应卧床休息2～ 4周，避免情绪激动及血压升高。（2）保持呼吸道 通畅：昏迷患者应将头歪向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物流出，并可防止舌根后坠阻塞呼吸道， 必要时行气管切开。（3）吸氧。（ 4）鼻饲。（ 5）对症治疗：必要时镇静、泻剂应用。（6）预防感染。 2、调控血压在适当的水平 3、降低颅内压：脑出血的降颅压治疗首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖项基本原则等，可 酌情选用呋塞米（速尿）、白蛋白。 4、止血治疗： 5、亚低温治疗：亚低温治疗是辅助治疗脑出血的一种方法，有条件的单位可用。 6、康复治疗：早期将患肢置于功能位，如病情允许，危险期过后，应及早进行肢体功能、言语障碍及 心理的康复治疗。 ㈡手术治疗㈢并发症治疗 六、预后 30~40% 。致残率也很高，我国高达 80% 。 脑出血虽说可以治疗，但死亡率很高，急性期的死亡率为 如有下列之一者预后差，甚至危及生命： 1、大量脑出血中线移位，或脑出血量逐渐增加（特别是脑出血6小时内出血未稳定者），或再次发生 脑出血，或脑出血破入脑室。 2、出血部位：如脑干出血、小脑出血、丘脑出血、脑室出血。 3、出现严重并发症：颅内压增高形成脑疝，脑积水，肺炎及肺水肿，上消化道出血，、心脏损害 （包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等），急性肝、肾功能衰竭，深静脉血栓形成， 肺栓塞。脑出血时出现体温、血糖、血压升高。 原有基础病：如冠心病、心律失常、风心病、心脏手术后、心衰、脉管炎等等。 4、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。 七、我们将竭尽全力为患者诊治，但患者或家属可以选择请上级医院教授会诊或转上级医院诊疗。 若患者及或家属对医师告知的病情内容已经清楚并理解，请签名。 患者（代理人）签名：____________________ 患者近亲属签名:_____________与患者关系 _______ 告知医师签名：_________________ 年月日时分

入院患者安全告知书

××科住院病人安全告知书 尊敬的患者及家属： 感谢您选择我医院××科，我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务。为了预防住院期间意外事件的发生，请您仔细阅读以下内容。 1.住院患者，有发生跌倒的危险，请患者及家属务必留意 以下情况： ●必要时请留陪护，避免老人、小孩、身体虚弱、自身 有疾病的家属陪护。 ●请小心使用病区内的物品，如陪伴椅、凳子、水瓶等， 有不清楚时请咨询医护人员。 ●请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时，因为此时更容 易发生跌倒。患者及家属入厕时请小心地面的水渍， 小心上下台阶，以免滑倒。 ●请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池边、 走廊、楼梯及人员较多的地方。需要下床 解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子，必 要时在家属的搀扶下进行。 2.有意识障碍或烦躁的病人，需要给予患者适当的约束， 避免患者拔出各种管道，如尿管、胃管、气管导管、输液

管道等。 3.给患者喂食时和进食后30分钟，请抬高患者床头45度， 如患者存在进食后呛咳，请停止喂食并通知医务人员。 4.有精神行为异常的病人，请家属妥善保管好尖锐器具如： 筷子、刀子、各种带子等，避免患者能够触及，避免患者单独留在病房、避免患者单独外出。 5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具，如需使用应该在医务人员的指导下进行。 6.请为患者使用床栏，家属不与病人同床睡，以免发生坠床。 7.如需请假，请到护理站填写请假条，经管医生同意签字 后，方可离开。外出时请小心以防意外发生。医保病人不允许请假离院。 8.请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等。 9.病区内请勿吸烟，请勿使用电饭锅等电器，避免火灾隐患。 已知上述告知内容，愿意配合医护工作。 患者或家属签字：与患者关系：

护理风险告知书-新版.doc

护理措施风险告知书 科室床号姓名住院号 尊敬的患者/家属 在住院期间，您将会接受一系列医疗护理措施，可能会遇到一些无法预测和无法避免的风险。在此，向您或您的委托人告知如下： 项目内容年/月/日时间患者委托人告知护士使用高危药物（高浓度电解质、肌 松剂、细胞毒化药物等）静脉输液 高危药物时，可能会出现静脉炎和输液不良 静脉输液风险反应，护士会及时给予处理。患者 和家属请不要随便调节输液速度， 出现异常及时告知当班护士。 重危、昏迷、消瘦、长期卧床、特 大手术、截瘫和采取强迫体位的患 压疮发生危险者，是压疮易发人群，医护人员即 （评分<12分 使采取措施的情况下，仍存在发生 急诊<14分） 压疮的可能。一旦发生，护士会进 行精心的护理 跌倒/坠床 由于年龄、精神、疾病、用药等因 发生危险素影响，会导致患者有坠床、跌倒 （评分>45分） 的危险，请配合医护人员采取相应 安全防护，并加强陪护。 导管滑脱危险由于导管多、意识状态、精神等因 （评分>10分） 素影响，会导致患者有导管滑脱 在住院治疗期间，您可能因 口意识不清 口意识清楚，但不配合 口行为不能自控 口其他原因可能出现拔管、摔伤、 保护用具使用坠床等危险，为保护安全，采取用 护理保护用具 口床栏约 口束带口限制肢体活动 这是一项保护患者安全的主要措 施，希望得到您的理解和配合。 您以上的签名标示： 1、您已经了解、同意前面所述的内容 2、您的责任护士对以上情况已向您充分解释。 3、您已获得安全、护理风险的相关信息。 签名：（口患者本人口患方家属口父母口监护人口委托代理人）介绍护士签名：日期/事件：年月日时口 最新文档

护理安全告知书

Xxx医院护理安全告知书 科室床号姓名性别年龄住院号 尊敬的患者：您好： 为确保您住院期间治疗护理的安全和顺利进行，请您认真阅读下文，并配合护士做好以下工作： □1、跌倒与坠床护理安全：患者因年老、活动不便、视力障碍，某些疾病如帕金森氏病、低血糖反应、体位性低血压等都增加了跌倒与坠床的风险。护士通过对患者的评估，如果存在高危风险，请留家人陪伴患者。当患者存在烦躁、意识障碍等情况时，需要对其采取约束，在约束过程中，请勿擅自改变约束方式及力度，以免发生坠床、意外伤害及拉扯各种置入管道等情况。 □2、压疮护理安全：患者因病情及长时间卧床等原因，有发生压疮危险的可能，护士将给予预防压疮护理，请配合采取相应的预防措施。 □3、输液及输血安全：医生会根据病情需要，对患者进行输液或输血治疗，并根据病情决定输注种类及滴速。请勿擅自携带输液装置离开病房，以免发生意外情况时护士无法观察和及时处理；请勿擅自调节输液速度，避免因输液速度改变而导致肺水肿、急性心衰、血压降低等意外。 □4、药物外渗：在输注多巴胺、甘露醇、肠外营养液、高渗性液体、化疗等药物时，因药物对血管的刺激作用，易出现药物外渗情况。请在输液过程中尽量减少下床活动、就餐时避免输液侧肢体活动导致针头移位，输液肢体勿被压迫，以免影响血液回流，如果输液局部出现疼痛、肿胀及输液滴速明显减慢时，请及时告知医护人员。 □5、热水袋使用安全：因保暖等原因需要使用热水袋时，请勿擅自使用热水袋或改变护士提供的热水袋温度，以免病人因意识障碍，皮肤感觉迟钝等原因而发生烫伤等意外。 □6、冰袋使用安全：因高热等原因需要使用冰袋物理降温时，请勿擅自更换冰敷部位，更换部位由护理人员操作，以免冰袋置于冰敷禁忌的部位引起冻伤等意外。 患方意见： 我已详细阅读了以上的护理安全告知，完全理解护士的解释及知情告知书的内容，同意并签字。 患者或家属签字及手印：与患者的关系 护士：日期：年月日时分 护理部二○一三年十月修订