乌拉地尔预防无抽搐电体克致老年精神病患者心血管反应对照研究__

１３０临床心身疾病杂志２００９年３月第１５卷第２期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｍａｒ．２００９，ｖＤｚｌ５，Ｎｏ．２

论著乌拉地尔预防无抽搐电体克致老年精神病患者心血管反应对照研究

赵洪祖杜好瑞崔二龙

【摘要】目的探讨无抽搐电休克治疗前静脉注射乌拉地尔预防老年精神病患者心血管反应的

临床效果。方法将行无抽搐电休克治疗的７Ｉ例老年精神病患者随机分为两组，研究组３６例，

对照组３５例，研究组无抽搐电休克治疗前静脉注射乌拉地尔。于无抽搐电休克治疗麻醉前、麻

醉后、刺激时、刺激后２ｒａｉｎ、６ｍｉｎ、１０ｒａｉｎ、１５ｒａｉｎ末分别记录两组心率、收缩压、舒张压、平均动

脉压，计算各时点的心率与收缩压乘积。评价心血管反应。结果研究组无抽搐电休克治疗麻醉

后、刺激时、刺激后２ｍｉｎ、６ｍｉｎ、１０ｍｉｎ末心率、心率与收缩压乘积及刺激时、刺激后２ｍｉｎ末收

缩压、舒张压、平均动脉压均显著高于麻醉前（Ｐ＜ｏ．０１），对照组麻醉后心率、心率与收缩压乘积

及刺激时、刺激后２ｍｉｎ、６ｍｉｎ、１０ｍｉｎ末收缩压、舒张压、平均动脉压均湿著高于麻醉前（Ｐ＜

０．０５）；但研究组刺激时、刺激后２ｒａｉｎ、６ｍｉｎ、１０ｍｉｎ末均显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），而麻醉前

后及刺激后１５ｍｉｎ末与对照组无显著差异（Ｐ＞ｏ．０５）。结论无抽搐电休克治疗麻醉前静脉注作者简介：赵洪祖，男，射乌拉地尔能减轻或缓解庇激性生理变化导致的心血管反应。

４５岁，汉族，本科，主治【关键词】老年精神病；无抽搐电休克治疗；心血管反应；乌拉地尔；麻醉；刺激

医师。主要研究成果：ｄｏｉ：１０·３９６９／ｊ·ｉｓｓｎ．１６７２—１８７Ｘ·２００９·０２·０１６·０１３０—０３

发表专业论文数篇。研

【中图分类号】Ｒ７４９，７４９·０５４【文献标识码】Ａ

究方向：临床麻醉及疼

痛治疗。Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｕｒａｐｉｄｉｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌｉｎｇｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｅ—ｓｐｏｎｓｅｔｏ

ＭＥＣＴｉｎｓｅｎｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ

ＺｈａｏＨｏｎｇｚｕ，ＤｕＨａｏｒｕｉ，ＣｕｉＥｒｌｏｎｇ

（ｎＰＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ

ＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ４５３００２，Ｈｅｎａｎ，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｕｒａｐｉｄｉｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌｉｎｇｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏＭＥＣＴｉｎｓｅｎｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ７１ｓｅｎｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇＭＥＣＴｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐ（挖一３６）ｗｉｔｈｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｕｒａｐｉｄｉｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７ｚ一３５）ｗｉｔｈｏｕｔ，ｔｈｅｎａｎｅｓｔｈｅｔｉｚｅｄａｎｄｔｒｅａ—ｔｅｄ；ｔｉｍｅｐｏｉｎｔＨＲ，ＳＢＰ，ＳＤＰａｎｄＭＡＰｗｅｒｅｒｅｃｏｒｎｄｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ｄｕｒｉｎｇｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎａｎｄａｔｔｈｅ２“ｄ，６２ｈ，１０‘“ａｎｄ１５‘“ｍｉｎｕｔｅａｆｔｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｃｒｏｓｓｐｒｏｄｕｃｔｏｆＨＲａｎｄＳＢＰｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｅｓｔｉ—ｍａｔｅｏｘｙｇｅｎｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｏｆｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ（ＲＰＰ），ａｎｄｄａｔａｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＳＰＳＳＩ２．０ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ

Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｄｉｆｆｅｒｎｃｅｓｉｎｉｎａｌｌｄａｔａｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒａｎｅｓｔｈｅｓｉａｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）；ａｂｏｖｅ—ｍｅｎｔｉｏｎｅｄｄａｔａｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｄｕｒｉｎｇｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎａｎｄａｔｔｈｅ２ｎｄ，６曲ａｎｄ１０山ｍｉｎｕｔｅ（Ｐ＜０．０５）ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅａｔ１５‘“ｍｉｎｕｔｅ（Ｐ＞０．０５）；ｉｎｔｒａｇｒｏｕｐｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｄａｔａｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｄｕｒｉｎｇａｎｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄａｔｔｈｅ２ｎｄｍｉｎｕｔｅａｆｔｅｒａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）ａｎｄｄｕｒｉｎｇａｎｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄａｔｔｈｅ２喇．６ｍａｎｄ１０‘“ｍｉｎｕｔｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅａｔｔｈｅ１５‘“ｍｉｎｕｔｅ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕ－ｓｉｏｎＰｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｕｒａｐｉｄｉｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｍａｙｏｂｖｉｏｕｓｌｙｃｏｎｔｒｏｌｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏＭＥＣＴｉｎｓｅｎｉｌｅｐａ—ｔｉｅｎｔｓ．

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｇｅ“ｏｐｓｙｃｈｏｓｉｓ；ＭＥＣＴ；ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｅｓｐｏｎｓｅ；ｕｒａｐｉｄｉｌ；ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ；ｓｔｉｍｕｌｕｓ

无抽搐电休克治疗（Ｍｏｄｉｆｉｅｄｅｌｅｃｔｒｏｃｏｎｖｕｌｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ，ＭＥＣＴ）前均需麻醉，而老年患者麻醉风险极大叭引，其主要风险为心血管反应，因此，控制好血压、心率（ＨＲ）则是其麻醉的关键。为此，我们对

作者单位：４５３００２（河南·新乡）新乡医学院第二附属医院ＭＥＣＴ前静脉注射乌拉地尔（Ｕｒａｐｉｄｉｌ）预防老年精神病患者心血管反应的临床效果进行了对照研究，现将结果报告如下。

１对象与方法

１．１对象样本选自２００３年～２００７年在新乡医学

院第二附属医院住院的老年精神病患者。入组标

乌拉地尔预防无抽搐电体克致老年精神病患者心血管反应对

照研究

作者：赵洪祖， 杜好瑞， 崔二龙， Zhao Hongzu， Du Haorui， Cui Erlong

作者单位：新乡医学院第二附属医院,河南新乡,453002

刊名：

临床心身疾病杂志

英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL PSYCHOSOMATIC DISEASES

年，卷(期)：2009，15(2)

引用次数：0次

参考文献(8条)

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8.吴明瑞.罗胜平乌拉地尔治疗高血压急症临床观察[期刊论文]-实用全科医学 2006(2)

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1.期刊论文聂莎.谢少珊.陈妙珍对老年精神病患者改良性电抽搐治疗耐受性的观察-现代护理2008,14(6)

目的 观察老年精神病患者对改良性电抽搐治疗术(MECT)的耐受性和安全性.方法 回顾分析22例老年精神病患者(老年组)在施行MECT后15 min、30 min、1 h、2 h的生命体征与术后不良反应,以22例非老年精神病患者(对照组)相应的观察指标作对照研究.结果 术后老年组患者意识及呼吸的恢复时间比对照组长(P＜0.05),出现呛咳、窒息、认知记忆受损的概率比对照组高(P＜0.01).结论 老年精神病患者对MECT治疗的耐受性差,术中应严格把握用药剂量,术后应注意对生命体征的观察,采取恰当的护理措施预防和减轻不良反应的发生机会,提高治疗的安全性.

2.期刊论文朱美华.刘莉.王宁.ZHU Meihua.LIU Li.WANG Ning依托咪酯在老年精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用-江苏医药2008,34(6)

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