我的中医拿证之路

我大学毕业后，经历了找工作的笔试、面试，手里有了好几份工作的入场券，但是由于自己本身并不是医学的学历，每次都跌倒在执业医师证这道门槛。由于我本身是中医世家，从小对中医的方剂，脉诊等技术，对中医的博大理论非常痴迷，家里的各种亲戚也大都在医院上班，有三甲的、有二甲的，有医师的、有技师的。所以进入了社会，还是向往于中医的工作。一个医院的工作也是有很多等级的，而进入这个行业最基本的要求，就是需要一个证件。虽然不是专业出身，可是我在理论和实践学习上，从没有停下过脚步。但是没有学历的我，没有系统接受过医学教育的我，对于执业医师考试，则是我心中一座很难爬的大山。

对医考，因为我本身只是正当我如无头苍蝇似的到处碰壁时，听说了中医确有专长，中医师承，作为一个山东人，我听说了本土还有这么一个机构中域教育。起初，我被网友们的各类医考经历所吸引，后来又去问了中域考试通过的学生咨询！留了自己的信息后，中域总部的李老师主动与我联系，客观的给我科普了所有中医考试的国家政策，并针对我自己的情况，给我找到了一条适合我自己的老师途径，还根据我学习现状进行了针对性的分析，并帮我制订了初步的学习计划。因为家里人的一直阻拦，觉得不放心，我抱着试一下的态度从济南去了一趟青岛，很感谢我当年的坚持和选择，在众多机构的面前我选择了中域教育。在中域享受到的服务是一丝不苟的，而且学习中有很多在中域跟我一样情况的学员，与我分享经验、攻克难点。直到那时候，我才发现，医考路上我并不孤单，我有了一群共同目标的朋友，更有了中域教育这样一个坚实的后盾。

参与到中域教育里，我仿佛找到了引路人，正规、系统的培训让我不再感觉被考试、工作、生活三者所挤压。在有限的时间里，老师们总能对我提出针对性的建议，帮我规划好每一阶段的目标任务，学习之路越来越高效。所有我遇到政策或者学习中不懂得问题，无论什么时间，李老师也会不厌其烦地为每我一一作答。

七年前，在中域的引领下，我了解了中医的确有专长，这个复杂的考试报名阶段由于我的材料一直有问题不能通过，中域总能在危急关头帮助我，一步步耐心的教我如何准备材料，最终成功顺利完成所有的阶段。从专长到助理到执业，一步一个脚印，中域陪我走来，让我在紧张的工作之余一次性顺利拿下医师的执业证书，七年的时间不算短，但是这个过程是我永不会忘记的！成功实现我的梦想，再次由衷地感谢中域教育的全体教师们！热爱是一个人的最好老师。热爱医学事业，钟情于医学教育，孜孜不倦，辛勤工作和艰苦学习，处处便会开出绚丽夺目的花朵！

2018年，一场瑞雪不期而至，气温骤然下降许多。在这寒冷冬天里，没有感到寒冷，反而格外温暖，因为中医的工作突出，我被调更高的工作位置上，新的一年，在新的岗位上，信心百倍，幸福满满，继续砥砺前行。

“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。”我真的很感谢我自己相信了中域，也很感谢中域的李老师老师为我不耐其烦地答疑。为老师的知识渊博折服，为老师的身体健康祈福。最后还是想告诉大家，知识永远不能嫌多，知识永远都有用，多学一些，即使你不是中医专业的，也不要灰心丧气，中医师承和专长就是我们实现梦想的大道，而中域教育，就是我的指路明灯！祝愿所有的医学爱好者们，都能够实现梦想！

痰证论

痰证论 第一章痰的概念 痰乃是人体病理变化的产物，亦称第二病因。它既成于“五脏之伤”，而又反馈作用于机体，引起一系列的临床证候。 痰有广义、狭义之分。 广义之痰的内涵是脏腑气血失和，水湿津液凝聚变化而成的致病因素，其外延甚广，泛指因此所致的某些特殊表现。由于不易被人们的感官直觉，即看不到排出来或其它实质性的痰，只能从症测知，故名隐形之痰，亦称内痰。 狭义之痰的内函仅指肺部渗出物及呼吸道、口腔分泌物，其外延即指咳咯或呕恶而出之痰。因其容易被人们的感官所察觉，即视之可见，触之可及或听之有声，故名显形之痰，亦称外痰。二者虽有所不同，但在病理变化上是密切相关的，同出一体，皆水湿、津液之变生。而外痰又是内痰在某些脏腑或局部病理变化的表现。 痰与水、湿、饮均为水液代谢障碍所致病理产物，其性状、发病特点、临床分类截然不同，应加以区别。水病是体内水湿停留于面目、四肢、胸腹，甚至全身的一种疾患，其性状为质清，流动性大的液态，多流积于低下松弛部，临床上分为风水、皮水、正水、石水。湿证是由于内外湿邪侵袭人体、困阻脾土、运化功能障碍所致的一类病症，其性状类似气态，弥漫全身．一般无明显的异形异物，根据病因分为内湿证、外湿证。饮证是水湿在体内运化输布失常，停积于局部的一类病证，其性状较痰浊而清稀，流动性不大，常聚于胸腹肠胃等管腔之中，据其所在部位不同分为支饮、悬饮、溢饮、痰饮。痰证泛指因痰而产生的各种病症，痰从性状而言，质稠而呈半凝固状态，痰之为病，则全身各处均可出现，无处不到，致病范围甚广，其所停部位的不同以及寒热虚实的性质不同，而有不同的分类。 总之，水、湿、痰、饮虽是四种病理产物，又是不同的致病因素，它们之间还有其内在联系：水化生湿，湿聚生痰，痰为饮之甚，饮为痰之渐。 第二章痰证理论的形成与发展 中医痰证理论是贯穿于祖国医学领域中的重要组成部分，是在长期医疗实践中形成和发展起来的。 一、痰证学说的先导 《黄帝内经》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。因此，后世将肺、脾、肾三脏视为水液代谢与调节的重要脏器。 病因病机病症方面，《素问·至真要大论》云：“太阴在泉，湿淫所胜，民病积饮心痛”。《素问·六元正纪大论》云：“太阴所至，为积饮否隔”，又说：“太阴所至为积满”。《素问·气

乳腺癌中医诊疗方案汇总

乳腺癌中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．诊断：参照《乳腺癌临床实践指南（2010中国版）》，病理学诊断为必须条件。 2．病期诊断：根据临床检查及手术病理结果，参照美国癌症联合委员会（）第七版癌症分期标准作出分期诊断。 （二）证候诊断 （1）气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒。或口苦咽干，头晕目眩。舌苔薄白或薄黄。脉弦滑。 （2）冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，头晕目眩。或月经失调，腰膝酸软，五心烦热，目涩，口干。舌质红，苔少有龟裂。脉细数无力。 （3）毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，疼痛或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽或伴有倦怠乏力，食少纳差等。或发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻。脉弦数或滑数。 （4）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振，恶心，食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失调，白细胞下降等。舌淡，苔薄白。脉沉细弱。 （5）气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮，纳差，乏力，腰膝酸软，五心烦热。舌质干红，少苔或薄苔。脉细数或弦细。 （6）瘀毒互结证：肿瘤增长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛，多为刺痛或胀痛，痛有定处；或伴有乳房肿物坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜。舌淡或淡暗，苔白。脉细数或弦细。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂 1．气滞痰凝证 治法：舒肝理气，化痰散结。 推荐方药：海藻玉壶汤加减。海藻、昆布、柴胡、青皮、郁金、连翘、白芍、云苓、半夏、浙贝、草河车、山慈菇、白芷等。 2．冲任失调证 治法：调理冲任，滋补肝肾。 推荐方药：逍遥散合左归饮加减。郁金，柴胡，当归，生地，白芍，牛膝，桔叶，菟丝子，枸杞子，生山药，茯苓，夏枯草等。 3．毒热蕴结证

中医常用方剂100首

常用方剂100首 1、一贯煎《续名医类案》 【组成】北沙参麦冬当归身(各9g) 生地黄（18-30g）枸杞子（9-18g）川楝子一钱半 (4.59g)(原书未著用量) 【功用】滋阴疏肝。 【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。 一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。 2、二至丸《医方集解》 【组成】女贞子(蒸)500g 墨早莲500g 【功能】补益肝肾，滋阴止血。 【主治】用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。 3、二陈汤《太平惠民和剂局方》 【组成】半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙，一两半(4.5g) 生姜7片，乌梅1个 【功用】燥湿化痰，理气和中。 【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 二陈场用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。 4、十全大补汤《太平惠民和剂局方》 在八珍汤基础上加入黄芪18肉桂4，重于补脾益肺，其中肉桂有增强心阳、旺盛命火之功，从而使气血阴阳并补。 5、七味白术散《小儿药证直诀》 【组成】人参(6克) 茯苓(12克) 炒白术(12克) 甘草(3克) 藿香叶(12克) 木香(6克) 葛根(15克) 【功用】健脾益气，和胃生津。 【主治】脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。 6、八正散《太平惠民和剂局方》 【组成】车前子瞿麦篇蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤(各500g)灯心 【功用】清热泻火，利水通淋。 【主治】湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。 7、八珍汤《正体类要》 【组成】人参10 白术15 云苓12 当归10 川芎10 白芍10 熟地12 炙甘草5 生姜3片大枣5枚 【功用】益气补血。 【主治】气血两虚证。病人面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦乏，气短懒言，心悸，食少舌淡、苔薄白，脉细弱或虚大无力。 双补气血八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。 8、人参养荣汤《太平惠民和剂局方》 在十全大补汤基础上去川芎，加入五味子12 远志10 陈皮6 组成，多用手治疗气血不足，积劳虚损，呼吸少气，心虚惊悸等证。 人参养荣即十全，除去川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。

乳腺癌民间秘方

乳腺癌民间秘方 特别注意：所有方子均来自民间、偏方著作，仅做为参考，不能作为诊断以及治疗依据，采用须谨慎并自负后果。 乳腺癌民间秘方A 一、乳腺癌民间秘方 1、鲜仙人掌（去刺）50克，白矾10克。制用法：将上药共同捣烂，敷患处，干后即换。疗效：炎症初起，屡用屡效。〈乳腺炎〉 1、山慈菇200克，蟹壳100克，蟹爪(带爪尖)100克。共研细末，以蜜为丸，每丸重10克，每日3次，每次1--2丸，饭后用。本方为河北中医伍瑞文方，功能解毒散结，适用于乳腺癌。 2、乳香、没药各30克，雄黄15克，麝香4．5克。每服9克，陈酒送下。本方源于《外科症治全生集》，功能消肿散结止痛，适用于乳腺癌。 3、韭菜60克，鸡蛋2个。制用法：将韭菜鸡蛋放锅内炒至半熟，用布包好敷在患侧腋下，挤紧即可。疗效：2—3次痊愈。 3、全蝎6克，蜈蚣2条，核桃4个。将核桃一开两半，一半去仁，将两药放人再将另一半对合捆住，放火上烧之冒过青烟为度研末，分2次服，黄酒送下，每日2次。本方消瘀散结，适用于乳腺癌。 4、陈皮60克，甘草8克。制用法：用砂锅水煎，日1剂，分早晚服。疗效：用于急性乳腺炎，1剂即愈。 4、龟板数块，黑枣肉适量。将龟板炙黄研末，黑枣肉捣烂，两者混合为丸，每日10克，白开水送服。 本方滋阴益胃，适用于乳腺癌。 5、胡芦巴120克，盐、黄酒适量。将胡芦巴置于盐水中，炒干研末，每日10克，每日1次，黄酒送服。 本方散寒止痛，适用于乳腺癌。<乳腺癌治疗> 6、半枝莲、六耳棱、野菊花各30克。每日1剂，水煎服。本方为广西南宁反修医院方，功能清热解毒，适用于乳房纤维瘤。

7、土贝母、核桃隔、金银花、连翘各15克。每日1剂，酒水煎服。本方源于《姚希周济世经验方》，功能清热解毒，适用于乳腺癌已溃。 8、鲜小檗根30克，猪瘦肉适量。每日1剂，水煎服。本方源于《福建中草药》，功能泻火解毒，适用于乳房肿瘤。 9、蛇蜕、蜂房、全虫各等分。共为细末，每日服3次，每次5．5克开水送下，1个月为1疗程。 本方源于《肿瘤的防治》，功能活血解毒，适用于乳腺癌。 10、瓜蒌1个，当归、甘草各15克，乳香3克，没药8克。每日1剂，水煎服。 本方源于《中医肿瘤学》，功能活血化瘀，适用于乳腺癌。 11、蜈蚣、全蝎各10克，穿山甲12克，海马10克。上药焙干研末，每日2次，每次1克，黄酒送下。 本方源于《肿瘤的辨证论治》，功能活血解毒，适用于乳腺癌。 12、王不留行、八月札各30克，山甲片12克。每日1剂，水煎服。 本方源于《抗癌中草药制剂》，功能活血解毒，适用于乳腺癌。 13、王不留行、天花粉、银花各9克。每日1剂，水煎服。本方源于《中医肿瘤的防治》，功能活血解毒，适用于乳癌初起未溃者。 14、五倍子、雄鼠屎、露蜂房各等分。共为末，每次3克，每日2次。本方源于《验方新编》，功能活血散结，适用于乳腺癌。 15、五倍子、乳香。没药各60克，鸦胆子(去壳)20克。上药共捣烂，米醋1250克，慢火熬成膏，摊于布上外敷，每2日换药1次。本方源于《肿瘤临证备要》，功能活血解毒，适用于乳腺癌。 16、六棱菊、野菊花、半枝莲各30克。每日1剂，水煎服。本方源于《实用肿瘤学》，功能清热解毒，适用于乳腺癌。 17、白花蛇舌草、仙茅各120克。每日1剂，水煎服。本方源于《新医药资料》，功能解毒助阳，适用于乳腺癌。 18、扛板归、土牛膝、白花蛇舌草各30克。每日1剂，水煎服。本方源于《肿瘤示略》，功能解毒活血，适用于乳腺癌。 19、狼毒、红枣各500克。将二者共煮，去狼毒。吃红枣，每次5枚，每日2--3次。

中医论痰

中医论痰 中医谈痰中医学认为，痰是人体水液代谢出现故障的产物，它的产生主要与肺、脾、肾关系密切，其中又与脾的关系最密切。中医有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本”之说。脾为生痰之源：脾脏最怕受困，一是气困，二是湿困。脾脏相当于全身气机的中央枢纽，负责着水谷的转输。如果思虑耗神，元气受伤，生气不布，困厄脾阳，或久居湿地，淋雨涉水，外湿内侵，困厄脾阳，则津液转输不利，化成痰湿，上输于肺。同时，脾亦受痰湿之困，愈加重气困，两因相缠，脾越虚，痰越多。如气困重于湿困：应首选补中益气汤，健旺脾气（人参、白术、炙甘草），升补元气（黄芪、当归、升麻、柴胡），燥化湿邪（陈皮）。如湿困重于气困：应首选二陈汤（陈半夏、陈皮），燥湿化痰，理气和中（茯苓，甘草，乌梅，生姜）。脾为生痰之源，痰的产生主要与肺、脾有关。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。脾生之痰，痰色白稠厚易出，仿佛有从咽喉滑入口中之感，不需用力咳出，常称此为湿痰嗽，不称为咳痰。有声无痰为“咳”，有痰无声为“嗽”，有痰有声为“咳嗽”。湿痰嗽，指痰湿壅肺所致之咳嗽，具有痰出嗽止之证候特色。水

谷精微在肺中进行疏布要有气的鼓动，否则就容易形成痰存在肺中，这种气包括脾气、肺气、肾气。脾气运化水谷精微更加直接，影响明显并且常见。肺为贮痰之器。肺主呼吸，调节气的出入和升降。当邪气侵袭肺时，容易导致肺内的津液凝聚成痰。痰虽从肺出，但中医认为，咳痰，非肺之象，而是水行不利之象。咳嗽即为风不调之象，咳痰即为水不调之象，均非肺之独病，而是与其它脏腑密切相关的。水代谢。中医认为水谷入胃后，对人体有生理作用的津液浮游涌溢，输注于脾，通过脾的运化作用，布散津液到全身。其中一部分津液上输于肺，通过肺气的肃降作用，使三焦水道通调，水液得以下输至膀胱；同时又通过肺气的宣发作用，以三焦为通道将津液布散于全身。下输至膀胱中的水液，再在肾的气化作用下，一部分（清的部分）上注于肺，润养肺金，一部分（浊的部分）化为尿液排出体外。打通肺经和大肠。肺经循行从大肠出发，先到达肩膀头，顺手臂而下到手指端，交大肠。肺吸收新鲜空气，大肠得气后，才能正常运转，清除糟粕，肺脏才能平平安安。1、揉中府、肺俞，止咳又润肺。肺经从体内行至肩膀头出，起于中府和云门两穴。若点揉二穴很疼，必有邪客，可用大真空罐在此拔罐，一罐两穴，引出入侵之外邪。罐斑通红为热；罐斑黑紫为寒；皮肤出泡为湿。咳嗽初期，刺激点揉中府、肺俞（或拔真空罐5分钟），立马止咳。2、常搓手腕，清涕自消。肺喜温，怕寒凉。手

(完整word版)执业医师证租赁协议

执业医师证租赁协议 甲方：---------- ---------- 诊所 乙方： 甲、乙双方本着精诚合作、平等互利的原则，经友好协商，就相关租赁合作事宜，达成如下意向，双方共同遵守： 一、合作范围： 甲方向乙方租用执业医师证书（证书编号：专业：发证机关：）供甲方在诊所注册使用。 二、合作期限： 合作期限自年月日至年月日。 三、收费标准、结算方式 执业医师证租用费用为人民币元整/月（）甲乙双方自签订合同之日起计算费用，租用费实行月结，当月结清。 四、甲乙双方的权利和义务： （一）、甲方的权利和义务： 1、甲方仅可以将证书用于诊所注册及主管部门相关检查等， 乙方不承担任何与诊所相关的医疗事故、民事等法律责任。未经乙方同意，不得用于其他用途； 2、甲方必须合法地使用乙方的执业证书，不得以乙方名义进行本协议规定以外的其他非法活动，否则由此造成的后果，由甲方负相应的经济法律责任； 3、对涉及到乙方的个人信息等具有保密的义务。 （二）乙方的权利和义务 1、乙方必须保证其证书的真实性、合法性； 2、乙方对于在合同履行过程中知悉的甲方商业秘密有保密义务； 3、未经甲方同意不得将证书信息变更、不得有挂失、注销证书等影响甲方正常使用的行为； （三）协议期间，证书原件由甲方保管，甲方应妥善保管乙方提供的证书及相关资料，不得损坏或丢失。

（四）如因甲方责任遗失或损坏证件，甲方应承担补办证件的所有费用。 （五）本协议履行过程中如需乙方亲自到场办理相关事宜，甲方应提前通知乙方，乙方应根据甲方需要全力配合。 五、其它 1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。均具同等法律效力。 2、本协议未尽事宜，双方协商解决，并另行签订补充协议。 3、本协议自签订之日起生效。 甲方（盖章）：乙方（盖章）： 法定代表人（签名）：签名： 年月日年月日

-乳腺癌中医诊疗常规

乳腺癌诊疗方案 乳腺癌中医称之为“乳岩”，其临床特点为乳房部肿块，质地坚硬，溃后凸如放莲或如菜花。据资料统计发病率占全身各种肿瘤的 7-10%,为女性最常见的恶性肿瘤之一，仅次于子宫瘤。其发病与遗传因素有关，以绝经期前后的妇女（40-60岁之间）发病率最高，多因情志不畅，肝郁不舒，气滞血瘀；或冲任失调，经络阻塞；或脾虚失运，痰浊内生，痰瘀互阻所致，治宜疏肝解郁，调理冲任，化痰散络等。 一、诊断 （一）疾病诊断 诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编<中国常见恶性肿瘤诊治规范>。 1、病史及体检 询问肿物发生时间、疼痛、及与月经关系，有无乳头溢液，有否作过治疗，既往乳房是否等大，乳头是否内陷，局部是否治检，及子宫或甲状腺功能性疾病，询问月经及婚育史，是否妊娠，哺乳期，家庭中恶性肿瘤病史，特别有否乳腺癌，体检中注意观察双侧乳房外形，有否静脉回张，乳头位置及分泌物，皮肤有否红、肿、结节及湿疹样变。记录肿块部位，大小，形状，质地，表面情况，活动度，与皮肤、

胸大肌、胸壁关系，积压乳头有否溢液，数量，性质，管口部位，注意腋窝及锁骨上淋巴结，绘图表示乳房肿块与腋窝肿大淋巴结。 2、病理、细胞学诊断 （1）脱落细胞学检查：早期管内癌有乳头溢液者，可将液体作涂片细胞学检查，乳头糜烂疑Paget病者可作刮片或印片检查。 （2）针吸细胞学检查：可部分代替冰冻切片检查，阳性可确诊，阴性不能除外，应进一步作活组织检查，操作时应注意避免造成肿瘤的播散。 （3）活组织检查：包括切除及切取活检。除非肿瘤很大，一般均以切除活检为好。最好能同时作冰冻切片检查，如果恶性的则作根治性手术。标本应常规作受体测定。如无冰冻切片检查条件，病理证实后，应在不迟于2周内作手术治疗. 3、其他辅助检查 1）、乳腺X线摄影：有干板照相和钼靶Ｘ线照相两种方法。 2）．B超检查。 3）．近红外线乳房扫描。 4）．CT：乳癌CT表现与钼靶X线片相似，并可清晰显示腋淋巴结与内乳淋巴结。 5）．疑有肺、肝或骨转移者应作相应的检查。 乳腺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学检查和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断，其中病理学、细胞学检查结果是诊断乳腺癌的金标准。

中医科诊疗指南 技术操作规范

中医科诊疗指南技术操作规范 目录 一、咳嗽 二、眩晕 三、中风 四、不寐 五、胸痹 六、肋痛 七、胃痛 八、水肿 九、淋证 十、消渴 十一、腰痛 十二、郁证 十三、内伤发热 十四、痹症 十五、汗证 十六、泄泻

一、咳嗽 咳嗽是六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃所成。临床以咳嗽、咯痰为主要表现。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称，为肺系疾病的主要证候之一。【辩证分型治疗】 1．外感咳嗽 (1)风寒袭肺 主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄自，脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 代表方：三拗汤合止嗽散加减。 组成：三拗汤(《太平惠民和剂局方》)麻黄、杏仁、生甘草、生姜。止嗽散(《医学心悟》)紫菀、百部、白前、桔梗、荆芥、陈皮、甘草。 (2)风热犯肺 主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，咽喉燥痛，咯痰不爽，痰稠或黄，咳时汗出、口渴，头痛，恶风。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 治法：疏风清热，宣肺化痰。 代表方：桑菊饮(《伤寒论》)加减。 组成：桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗、甘草、苇根。 (3)风燥伤肺 主症：干咳、呛咳、喉痒、咽干痛。无痰或痰少而粘，不易咯出。或痰中带血，口干，头痛，身热。舌苔薄自或薄黄，质红少津。脉浮数。 治法：疏风清肺，润燥止咳。 代表方：桑杏汤(《温病条辨》)加减。 组成：桑叶、杏仁、豆豉、南沙参、大贝母、梨皮、栀子。 2．内伤咳嗽 (1)痰湿蕴肺 主症：咳嗽反复发作，咳声重浊。痰多，痰出咳减，痰粘稠，食后或进肥甘厚味加重。胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。

痰证各家论述

痰证各家论述 一、痰的认识及演变过程 痰的概念有四：一、痰指排出体外之黏液，《黄帝内经》中已有痰的原义，隋代以后出现“痰”字，并逐渐取代了“涕”、“沫、“汁”等一义多字的用法； 二、痰指积聚体内之涎液；三、指痰饮病；四、痰是对复杂病证的思维方式。 中医理论基础是《黄帝内经》，但《黄帝内经》对痰证论述不多，但对水液代谢生理情况有所论述；《金匮要略》对痰饮描述很多并提出四饮分类及很多具体治疗原则和方药；《诸病源候论》列出“痰饮候”、“诸痰侯”，区分痰与饮，提出“百病皆有痰作祟”。至宋金元时期以后，痰证证治不断丰富和发展，各代医家均有独到见解，使痰证体系不断丰富完善。 二、各代医家理论概述 1.孙思邈 孙思邈医疗经验极为丰富，但多方药少理论，在方药方面，广泛搜集了大量前代方剂及当时验方，其中《千金要方》中载有痰饮病方数十首。用药特点有：1.治疗痰饮日久者，善于并用活血药，如用防己汤治疗膈间支饮，“若不愈去石膏加茯苓芒硝三合，微下利即愈”，芒硝活血软坚，使久痰得愈；2.善用吐法； 3.温药如生姜，姜汁运用很多； 4.亦有大黄、芒硝、大戟、芫花等峻下之法。孙思邈治疗经验丰富了痰饮病的治法，为后世进一步发展提供方药指导。 2.张从正 张从正将痰分为风痰、热痰、湿痰、沫痰，创造性提出“痰迷心窍”说，为用痰证学说理论治疗精神神经方面痰病做了有益的尝试。 3.朱丹溪 朱丹溪是痰证论治的代表者，他继承《和剂局方》并发展了痰证理论，病因方面，他强调“脾虚”、“气郁”，“或因忧郁，或因厚味，或因无汗，或因补剂，气腾血沸，清化为浊，老痰宿饮，胶固杂揉”。临床表现方面，提出百病兼痰的著名观点，“为喘为咳，为呕为利，为眩为晕……”、“痰在膈间使人癫狂或健忘”。治疗方面，提出理气健脾、燥湿化痰的方法，金元之前，治痰多用汗吐下温法，但容易损伤阳气，故朱丹溪提出“顺气为先，分导次之”，“实脾土，燥脾湿”。与此同时，还强调应根据其成因、性质以及痰在人体的不同部位而定，以二陈汤为基本方，随证加减。 4.张景岳 张景岳对痰证的论述，在景岳全书中有痰饮专篇，首先对痰和饮进行鉴别。其次分析了痰证的病机，“痰即人之津液……而血气即成痰涎”，则脏腑病，津液败，而气血不行时就会形成痰涎，同时指出痰饮病与脾肾二脏密切相关，“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由于脾肾。盖脾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦为痰。故痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾，所以痰证非此则彼，必与二脏有涉”。又将痰证分为虚实两类，“实痰无足虑”、“最可畏者唯虚痰”。治疗方面，张景岳强调元气的重要性，并提出温脾、强肾的治痰方法，强调温补的作用，总结了20余首方剂。预后方面，张景岳指出痰为水谷津液所化，可以随去随生，攻伐伤害元气是“但知目前，不知日后。”提出治痰关键在于“使之不生”。 5.清代医家 清代医家注重对痰证治疗的探讨，田宗汉《痰饮治效方》是一部痰饮治

乳腺癌术后中医调养方法

随着社会的进步、生活方式的改变，我们身边出现了越来越多的的乳腺癌病人，乳腺癌正日益威胁着女性的健康。乳腺癌患者术后最担心的莫过于两件事：一是生活质量的下降；另外就是担心远期的复发或转移。 乳腺癌的发生发展是一个因虚致实、因实更虚、虚实夹杂的过程，其病本虚而标实，本虚表现在脾虚不能化生气血，肾虚不能调摄冲任，但手术常耗伤气血，放疗、化疗更有伤精劫阴之弊，内分泌治疗药物也有众多毒副作用，进一步加重了脾肾气阴的耗伤，冲任功能不能正常运行，表现为神疲乏力，自汗盗汗，食欲不振，心烦不寐、烘热汗出、月经失调等气阴两虚、冲任失调的证候，正常工作会感觉力不从心，并且患侧上肢容易出现肿胀等症，对于本就因虚致病的乳腺癌患者来说，无疑是雪上加霜，严重影响了生活质量。为什么会出现这样多的症状呢？这要简单地讲一下乳腺与冲任的关系。人体中冲任二脉与女子月经及乳房、孕育功能有密切关系，冲为太冲脉，任为任脉，功能简称为“冲为血海”、“任主胞胎”。冲任二脉起于胞中，任脉循腹里，上关元，至胸中，冲脉挟脐上行，至胸中而散。肾居于下焦，主生殖，为冲任之本，肝肾同源，冲脉与肾脉相并而行，得肾阴滋养；而肾气化生天癸，天癸源于先天，藏于肾，可激发冲任通盛；冲任下起胞宫，上连乳房，其血气促使胞宫和乳房的发育及其功能活动。《外科医案汇编》指出:“冲任为气血之海，上行为乳，下行为经”，因而冲任的变化影响着乳房及胞宫的生理与病理改变。 临床研究的统计学表明：约有80%的乳腺癌病人术后中医辨证为上述气阴不足、冲任失调证型，如果病人能坚持一段时间服用中药，上述的症状均会有很大程度的改善，可以提高患者的生活质量，使病人有良好的精神状态，极大地增强了病人战胜疾病的信心。 对于乳腺癌病人术后生存期有直接影响的就是肿瘤的复发或远处转移，如何防治术后的复发或转移，如何延长生存时间，至今还是一个医学难题。患者结束放、化疗，如果雌激素受体阳性，还可以接续进行内分泌治疗；但如果雌激素受体阴性，内分泌治疗无效，西医就没有了进一步的防治方法，而单纯的定期复查对于防止病情发展没有关键性的意义。而中医可以从病人的实际情况出发，进行个体化的辨证治疗。河南中医学院第一附属医院乳腺病科程旭锋博士指出，国内北京、上海、广州等多家知名医疗机构对近三十年的临床实践进行回顾性研究，证明了乳腺癌患者术后如果进行中医治疗，可以有效防止术后的复发或转移。动物实验等基础研究也表明：防止复发转移的中药具有良好的抗肿瘤作用。在上海、广州等国内大城市，90%以上的乳腺癌病人均在术后正常服用中药，接受中医的规范治疗。现在学术界已经肯定，中医治疗乳腺癌的优势就在于术后的中医药调理，可以成为乳腺癌的一项有效的辅助治疗手段。特别是对于“三阴性”乳腺癌患者，虽然不能进行西医的内分泌治疗，中医也开辟了一条治疗之路。 但是中医药如何治疗乳腺癌，不是简单的找个中医，号号脉、看看舌苔，回家熬中药就可以了。乳腺癌的治疗方药是建立在近30年的临床实践与科学研究基础之上，必须遵循经过科研证实的乳腺癌的辩证规律，即使初步辨证为气阴两虚，冲任失调，也要进一步辨明冲任失养、冲任虚损、冲任伏热、冲任虚寒、冲任不固等不同的证候，且在扶正的同时遵循辨病与辨证相结合的原则，分清虚实主次，扶正不忘祛除余邪留毒，方能帮助病人完成乳腺癌规范的中医药治疗，取得良好疗效。所以，建议病人到乳腺专科医生处接受系统的中医药治疗。中医药还可以减少病人放化疗的毒副作用，有效减轻放化疗过程中的消化道反应，提高患者放化疗的完成率。乳腺癌术后皮瓣坏死、术后患侧上肢肿胀，应该及时配合中医外治方法，能迅速控制症状，取得良好效果，减轻患者痛苦。过早的放弃、消极的治疗或过度的功能锻炼，只能给病人带来痛苦。 所以，中医药可以全程参与乳腺癌的治疗，对乳腺癌术后患者的体质恢复，改善患者的生存质量，提高生存率，降低复发与转移率，都具有重要的临床意义。

对朱丹溪治痰思想的认识_罗贤通

多途径给药,将有助于更好地发挥中西药的优势。[13]综上所述,骨小梁显微骨折是骨质疏松与骨质疏松性骨折的中间环节。先有骨质疏松,再有显微骨折,显微骨折的积累导致了骨质疏松性骨折的发生,这是一个从量变到质变的过程。因此,重视骨质疏松的防治,增强对显微骨折的认识,有助于减少骨质疏松性骨折的发生率。 参考文献 [1]S ee m an E,Duan Y,Edm onds J,et al1Fracture site-specifi c def-i ci ts i n bone s i ze and vo l um etric d ens i ty i n m en w i th s p i n e or h i p fractures1J BoneM i ner Res,2001,16:120-1271 [2]K oszyca B,Fazzalari NL,Vernon RB,et al1Trabec u lar m icro fractures:nat u re and d i stri bu tion i n the prox i m al fe m urs[J]1C li n Ort ho,1989,244:208-2121 [3]K an i s J A,l an cet1984,(8367)1B271 [4]柴本甫,汤雪明,李慧1髋部骨折患者中股骨颈松质骨的破 骨细胞性骨吸收(扫描电镜观察)[J].中华骨科杂志,1995, 5(15):291-2941 [5]高令军,裘世静,戴克戎1青年与老年股骨距的显微结构特 征及其临床意义[J]1中华骨科杂志,1999,19(7):393 -3961 [6]BagiCM,M iller SC,B o wman B M,et al1D ifferences i n over l oad- ed and under loaded fe mu rs fro m ovari ecto m i zed rats:comparisi on of bone m orphom etry w it h t orsi on al testi ng1B one,1992,13 (1):351 [7]谢华,吴铁,李青男,等1大鼠实验性骨质疏松的扫描电镜观 察[J]1解剖学杂志,1999,22(4):323-3251 [8]张先龙,何耀华,曾炳芳,等,老年女性股骨颈骨折的骨量和 骨显微结构研究[J],Shangh aiM ed J,2002,V01125,No,Sup-p.l [9]M a j umdar S,Kot h ariM,Augat P,et al1H i gh res o l uti on m agnetic res on ance i m ag i ng:three-d i m ensional trabecu lar bone arch i tec- t u re and b io m echan ical p roperti es[J]1Bone,1998,22:445 -4541 [10]Ji ang C,G i gerM L,Kw ak S M,et al1Nor m aliz ed B M D as a pre- d ictor of bon e strengt h[J]1A cad Rad i o,l2000,7:33-391 [11]U lri ch D,Van R i et b ergen B,Lai b A,et al1Load tran sfer anal y- sis of t h e distal rad i u s fro m i n-vivo h i gh res oluti on CT i m agi ng [J]1J B i om ech,1999,32:821-8281 [12]U lri ch D,R i etbergen B,Lai b A,et al1M echan i cal an al ysis of bon e and i ts m i croarch itect u re b ased on i n vivo voxel i m ages [J]1TechnolH ealt h Care,1998,6:421-4271 [13]乔荣勤1原发性骨质疏松辨证研究现状[J]1中国中医骨 伤科杂志,2000,8(2):45-47. 收稿日期:2008-07-04对朱丹溪治痰思想的认识 罗贤通,张菊花 (铜仁职业技术学院,贵州铜仁554300) 摘要:朱丹溪为临床治痰大家,其论痰治痰的思想独树一帜。本文就朱丹溪的治痰思想进行总结和归纳。朱丹溪针对不同性质的痰,灵活运用中医学的各种治疗法则进行论治,并提出二陈汤为治痰要药,还论及了痰证的预后凶险。 关键词:朱丹溪;治痰;体会 中图分类号:R24918文献标识码:A文章编号:1002-1108(2009)03-0008-01 朱丹溪为临床治痰大家,其论痰治痰的思想独具特色,对后世中医痰病学说的发展起到了重要的促进作用。针对痰性质的不同,辨证求因,审因论治,综合运用了中医学各种基本治疗法则,用药各异,独具匠心。 1辩证施治 111湿痰燥之治疗湿痰,朱丹溪赞成用燥湿化痰法。善用苍术、白术、半夏、胆南星、茯苓等,认为油炒半夏能大治湿痰。并提出专门燥湿痰方:胆南星、半夏、蛤壳粉。另一方治湿痰方:苍术、白术、香附、酒白芍。治肥人湿痰:苦参、半夏、白术、陈皮、竹沥。兼气热者予中和丸:苍术、黄芩、半夏、香附。兼食积者予青礞石丸:黄芩、茯苓、胆南星、半夏、枳实、礞石、玄明粉。112热痰清之治疗热痰,朱丹溪提出用清热化痰法。火热之邪内犯,致脏腑功能失其常,津液不能正常运化而成痰。因此,治痰的目的只是治标,清热泻火乃为治其本。代表方有清膈化痰丸,由黄连、黄芩、黄柏、栀子、香附、苍术组成,主治痰热壅遏胸膈之证。以芩连栀柏清泻上、中、下三焦火热,配以香附、苍术理气燥湿,不化痰而痰自除。以及另一清热化痰方清痰丸:乌梅、枯矾、黄芩、苍术、陈皮、滑石、青皮、枳实、胆南星、半夏、神曲、山楂、干姜、香附。以及黄连化痰丸:半夏、黄连、吴茱萸、桃仁、陈皮。具体用药有青黛、黄芩、黄连、天花粉等,认为:黄芩治热痰,假其下火也,天花粉能大治隔上热痰。 113寒痰温之治疗寒痰,朱丹溪主张用温补的方法。 #8 #第31卷第3期 2009年5月 贵阳中医学院学报 J GCTCM N o13V o l131 M ay2009

乳腺癌诊疗常规

乳腺癌规范化诊治流程1概述 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。目前，通过采用综合治疗手段，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。 2诊断 80%（2 （3韧带后与皮肤粘连，出现’’酒窝征’’。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现’’橘皮样改变’’。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，形成’’皮肤卫星结节’’。 （4）乳头、乳晕异常。肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳头Paget

病，表现为乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑，伴灼痛，至乳头回缩。 （5）腋窝淋巴结肿大。隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。医院收治的乳腺癌病人1/3 以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。 2.1 2.2 常规体位包括双侧内外侧斜位（MLO）及头足位（CC）。常规体位显示不佳或未包全乳腺实质者，可根据病灶位置选择补充体位。为使病灶显示效果更佳，必要时可开展一些特殊摄影技术，如局部加压摄影、放大摄影或局部加压放大摄影等。 适应证：

（1）乳腺肿块、硬化，乳头溢液，乳腺皮肤异常，局部疼痛或肿胀。 （2）筛查发现的异常改变。 （3）良性病变的短期随诊。 （4）乳房修复重建术后。 （5 （6 乳 （1 （2 （3 （4）引导介入操作。 诊断报告基本规范略。 2.2.3乳腺核磁共振成像（MRI）检查 MRI 不作为乳腺癌诊断的常规检查项目。可用于乳腺癌分期评估，确定同侧乳腺肿瘤范围，判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。初诊时可用于筛查对侧乳腺肿瘤。同时，有助于评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况，以及

天麻钩藤饮 《中医内科杂病证治新义》

天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》 2014-12-20 16:30:27天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》（中医方剂学七版） [组成]天麻（90g）钩藤（12g）生决明（18g）山栀黄芩（各9g）川牛膝（12g）杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神(各9g) [用法]水煎，分2—3次服。 [功用]平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 [主治]肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。 [方解]本方证由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕；肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝熄风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。方中天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药合用，共成平肝熄风，清热活血，补益肝肾之剂。

[运用] 1．辨证要点本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的常用方。临床应用以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。 2．加减变化眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力；若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。 3．现代运用本方常用于高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。 [文献摘要] 1．原书主治《中医内科杂病证治新义》：“治高血压头痛、眩晕、失眠。” 2．方论选录胡光慈《中医内科杂病证治新义》：“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋补肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾平肝之逆；并辅以夜交藤、朱茯神以镇静安神，缓其失眠，故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂。若以高血压而论，本方所用之黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均经研究有降低血压之作用，故有镇静安神，降压缓痛之功。” [临床报道]

中医之痰临症

中医之痰临症 中医之痰临症可分为两类,一类乃有形之浊痰,一类乃无形不可见之痰。中医认为痰性黏腻,病情缠绵难愈,其性属阴,故其致病特点也多病程长,病位广,涉及脏腑、筋骨、皮毛及上下左右,无所不至。故云“怪病多痰”。 痰之为病,虽症状复杂,但临床上大多就是先有病而后生痰,故临证之时当辨病以求其因,若只重治痰,不重其因,以治痰为治病,而不去探讨因何生痰,其病总难治愈。《医学正传》指出:“痰证古今未详,方书虽有悬饮,留饮、支饮、痰饮,诸饮之异,而莫知其为病之源。”可见治痰不求其因,自古有之,纵观临床一些瞧似与痰有关的疾病,从痰治疗,疗效不佳者多。如单纯用化痰药治疗痹证痛症,能有疗效者少见。《景岳全书》云:“今举世医流,但知百计攻痰,便就是治病,竟不知所以为痰,及因何而起,就是何异引指使臂,灌汁以救根者乎。标本误认,主见失真,欲求愈病难也。”此言不谬。 实际上,这些怪病多为脏腑功能失调,水液代谢失常,其症以痰为标。《明医杂著》指出:“痰者病名也,人之一身气血清顺,则津液流通何痰之有？”《景岳全书》也云:“怪病之为痰者,正以痰非病之本,乃病之标耳”;“夫人之多痰,悉由中虚而生”;“盗贼之兴,必由国运之病,而痰涎之作,必由元气之病。”怪病之痰实则就是脏腑功能失调之结果,故治疗上多以治痰为标,而调治脏腑功能才就是治本之大法。 中医治疗痰饮病之法 《金匮要略》云:“病痰饮者,当以温药与之”,此乃治疗痰饮病之大法,对此治疗原则的理解可谓仁者见仁,智者见智。笔者对此也有些浅薄的认识,希望与同道共同学习探讨。

从痰饮病的形成角度来理解 清·邹澍曰:“饮入于胃,分布于脾,通调于肺,流行于三焦,滤于肾,出于皮毛,归于膀胱”;“水者,节制于肺,输引于脾,敷布于肾,通调于三焦、膀胱。”从中可以瞧出痰饮病的形成与肺、脾、肾、膀胱等多个脏器相关。内因肺脾肾三脏阳气虚弱,三焦失于气化,致使水液停聚;外因感受风寒,或冒雨涉水,久坐湿地,寒湿浸渍,或食少饮多,思虑,劳倦过度。在内外因相互作用下致使脾运失司,饮邪停聚,流溢四处,波及五脏,上不能输精以养肺,下不能助肾以化水,三焦水道通调失职。此乃阳气虚衰,饮邪停聚之本虚标实之证,治当温阳以治本,化饮以除标,故当选“温药”补阳气以治疗。 从饮邪的病理特性角度来理解 饮为阴邪,轻则阻遏阳气;重则伤人阳气,质地清稀,易于停留人体局部;病机要点责之于脾;饮邪“得温则行,得寒则聚”。饮为阴邪,遇寒则聚,遇阳则行,得温则化。同时阴邪最易伤人阳气,阳气被伤则寒饮难于运行。反之,阳气不虚,温运正常,饮亦自除。所以,治疗痰饮需借助于“温药”以振奋阳气,开发腠理,通调水道。阳气振奋,既可温化饮邪,又可绝痰饮滋生之源。开发腠理,通调水道就是疏通祛邪之要,使饮邪能从表从下分消而去。 从“温药”自身作用角度来理解 “温药”就是指甘温、苦温、辛温之品。甘温药物,能补、能与、能缓,以补脾肾之阳气。针对“本虚”之脾肾阳不化气,以达到温阳化饮之目的。苦温药物,能燥湿、助阳化湿,以燥脾土。针对脾湿饮盛,可达到燥湿化饮,得温则行之目的。辛温药物,能行、能散,以发越阳气、开腠理、通水道。即通过发汗、利水作用的药物,针对“标实”,给饮邪以出路,达到行散水湿的目的。 从运用“与之”的角度来理解

2018医师执业证书注册最完整流程

2018 医师执业证书注册最完整流程 2017 年医师资格证书领取的时间一般在3 月份，相信很多考生比较关心如何注册？下面考中榜医考分享2018 医师执业证书注册流程完整版 注册流程 一、打印成绩单 2017 年医师笔试成绩单将全部采用自行打印，并于2017 年11月7 日上午已开通打印入口，请广大考生尽快登录国家医学考试网打印成绩单。 (特别提醒：成绩单是考试考试合格的成绩证明，请按时打印。 ) 二、合格材料领取 1、医师资格证中华人民共和国医师资格证，由各个考点集中发放，通知考生领取，集中发放时间一般安排在三月份至六月份，每个地 区的时间不尽相同，详情请关注新阳光教育医考培训微信公众号。2、其它材料在领取医师资格证的同时，各考点会发放如下材料： (1) 授予医师资格申请表 (2) 授予医师资格审核表 三、注册相关问题 1、依据《中华人民共和国执业医师法》第十三条 （一）国家实行医师执业注册制度。 （二）取得医师资格的，可以向所在地区县级人民政府卫生行政部门

申请注册。 （三）受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。 （四）医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手 续。 2、依据《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定不允注册情形 如下 （一）不具有完全民事行为能力的; （二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满 二年的; （三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; （四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 （五）受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。 （六）申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。 3、申请注册应当提交下列材料：（一）医师执业注册申请审核表; （二）二寸免冠正面半身照片两张; （三）《医师资格证书》; （四）注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人 6 个月内的

比较有疗效的抗乳腺癌药物

乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤疾病，近些年，随着女性生活工作压力的增大，患上乳腺癌的病人越来越多，对于乳腺癌的治疗引起人们的关注。特别是药物治疗越来越普遍，受到很多患者的好评，那么比较有疗效的抗乳腺癌药物是哪一种呢? 对于乳腺癌的治疗，手术是常见的治疗方法，在乳腺癌的治疗上发挥着重要的作用，但是大家都知道手术创伤性较大，术后有残留的癌细胞，有复发的风险，如今药物治疗越来越普遍，既能用于手术之后，也能单独作用于患者，乳腺癌药物治疗主要包括化疗药物和中医药。 1、化疗药物 化疗对乳腺癌有较为直接的治疗作用，能在一定程度上缩小肿瘤，减轻症状，但是临床统计表明患者单纯用化学药物治疗效果并不理想，一方面是由于一些有些患者癌肿范围广，并发症较多，一方面是由于患者的身体机能已经较差，而化学药物又有较大的毒副作用，会抑制人体免疫力，对人体机能造成损伤，虽短期内可改善症状，延长生存期，但远期效果不好。 建议患者在使用化疗药物的使用应该遵循适度原则，避免过度，同时化疗的时候应该尽早配合中医药治疗，能起到增效减毒的作用，帮助患者更好的治疗疾病。 2、中医药 中医药在乳腺癌的治疗上发挥着重要的作用，中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到强身壮体、抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。 比较有疗效的抗乳腺癌药物?在临床上，治疗乳腺癌的药物虽然比较多，但是具体选择哪一种需要根据患者的具体病情决定的，无论选择哪一种药物，最好是结合中医药进行治疗，能起到增效减毒的作用，使效果达到最大化，帮助患者更好的治疗疾病。 在临床上，随着中医药的不断发展，中医治疗乳腺癌的优势越来越突出，帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命，甚至使很多被判死刑的患者获得了较长的生存期。 临床上，在诸多的中医疗法中，很多的患者首选汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。经过数十年的发展，三联平衡疗法以帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，实现康复，赢得了患者良好的口碑，得到了家属信赖与认可。 通过一个真实的案例一起来了解一下。 李军，女，65岁，驻马店人，乳腺癌 2000年，因发现乳房长了一个疙瘩的李军在当地医院检查后确诊为乳腺癌。确诊后，李军在驻马店159医院做了手术，但术后不到一年，复查结果显示肿瘤复发，而且肺部还伴有积水。此后，李军又开始接受放化疗，但效果并不理想。 一次偶然的机会，李军老伴看到郑州希福中医肿瘤医院《关爱生命》一书，加上同村食道癌患者李艳就是袁希福院长治好的，因而李军及家人决定寻求袁希福院长的中医治疗。以袁希福“三联平衡疗法”进行中医治疗后，李军的身体有了明显好转，而且肺部积水也没有了，各种不适症状逐渐消失，也能正常吃饭了。