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急诊科学生第二幕
第二幕
进一步体格检查发现:
在凉爽环境下仍然多汗
口腔分泌物多
颜面四肢出现细小肌颤动
瞳孔进一步缩小，呈针尖样
检测血清胆碱酯酶：1.21kU/L (4-12)
进一步检查：送血液、尿液及呕吐物标本到医学院、公安局
处理：洗胃；碘解磷定1g q6h；阿托品10mg q10min
用量的变化
患者出现呼吸困难，氧饱和度进行性下降
迅速给予气管插管，机械通气
60分钟后患者皮肤干燥，口鼻分泌物减少，但瞳孔仍然1-2mm，阿托品减为10mg/h，HR 升至110bpm左右
转入ICU
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