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一例重症肌无力患者的护理体会

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一例重症肌无力患者的护理体会

作者:王艳波

来源:《饮食与健康·下旬刊》2015年第09期

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的自身

免疫性疾病。目前,首选的治疗方法是胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术。重症肌无力病人

在接受胸腺切除术后,尤其在围手术期,容易并发肌无力危象。肌无力危象主要表现为急性呼吸功能衰竭,若抢救不及时,患者可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡,其病死率高,已经严重威胁患者的生命。我科于2014年5月收治了一名重症肌无力患者,住院期间发生了肌无力危象,经全科医生护士的奋力抢救患者好转出院。

病例介绍:

患者于某,女,59岁,汉族。以“双侧眼睑下垂1年2个月,加重伴呼吸困难4天”为主诉5月3日入院。入院前2个月在我院做新斯的明试验阳性,胸部CT示右侧前上纵膈内可见

5x1CM的团块状组织。患者转至吉林大学医院行胸腺瘤切除术,症状较前好转。4天前上述症状加重再次出现呼吸困难而入院。5月5日0时患者呼吸困难加重,血氧饱和度降至80%,医生立即行气管插管术过程顺利并给予呼吸机辅助呼吸。5月11日患者自主呼吸恢复医生拔出

气管插管,给予面罩吸氧。5月26日患者症状均较前明显好转医生准予出院。

护理体会:

1.密切观察患者生命体征变化,尤其是呼吸的变化。

2.观察有无肌无力加重,吞咽、视觉的变化。

3.观察患者情绪的变化。多关心、安慰患者。

护理诊断:

1.自理能力缺陷

2.清理呼吸道无效

3.营养缺乏

4.潜在并发症

护理措施:

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