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医保定点医疗机构申请书.doc

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附件1

重庆市医疗保险

定点医疗机构申请书

申请单位

───────────申请时间年月日

·重庆市社会保险局监制·

附表：

最近2年度医疗机构业务收支情况和服务量情况

大型医疗设备清单

大型医疗设备清单

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