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急诊科职责与制度

急诊科职责与制度
急诊科职责与制度

急诊科职责与制度

1.职责:

1.1.急诊科主任岗位职责

1.1.1.在业务院长领导下,急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作,是急诊科诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人。

1.1.2.负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,定期总结汇报。1.1.3.负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导及考勤、考核工作,加强与各医疗科室的联系与协作。

1.1.4.加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。

1.1.5.加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决危重和疑难患者的诊断和治疗上的问题。

1.1.6.组织医护人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,并及时总结经验。

1.1.7.负责组织领导危重患者的抢救工作。

1.1.8.检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止并及时处理差错事故。

1.1.9.负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作,并决定患者住院、转院,经常检查本科的医疗和服务质量;主持本专业急、危、重症及疑难病例的讨论、诊断和治疗;

1.1.10.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

1.1.11.根据本科任务和人员情况进行科学分工;确定本科人员轮换、值班和休假;

1.1.12.接受主管部门的监管,向院长或主管院长汇报工作。

1.1.13.副主任协助主任负责相应的工作。主任外出时,履行主任岗位职责。

1.2.急诊科护士长岗位职责

1.2.1.在护理部主任和急诊科主任的领导下,负责急诊科的护理行政管理及护理业务技术管理工作,是本科护理质量的第一责任人。

1.2.2.负责审核或安排急诊科护理人员的工作排班,制定科室工作计划,检查护理质量和服务质量,总结经验。

1.2.3.督促检查护理人员配合医师做好急诊科各部门的抢救工作及各种护理资料的记录和交接班工作。

1.2.4.督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程,对成批和重大抢救患者要积极组织护理人员进行抢救,复杂的技术要亲自执行或指导护士操作,严防差错事故发生。

1.2.5.加强对护理人员的业务训练,提高全体护理人员急诊急救的理论和技术水平,注重护士素质培养。

1.2.6.督促检查各种急救药品、器材、被服、用品等的准备工作,定量、定点、定位放臵,并及时检查补充,消毒灭菌和更换。

1.2.7.负责抢救器材、和被服用品的计划工作。

1.2.8.督促护士、卫生员保持科室内外清洁、整齐、安静。

1.2.9.检查、监督消毒隔离工作,防止交叉感染。

1.2.10.负责指导和管理实习、进修人员,制定教学计划,安排有教学能力的护

士担任带教工作。

1.2.11.定期向护理部汇报工作。

1.3.急诊科主任医师岗位职责

1.3.1.在科主任领导下,负责指导并参与急诊抢救、教学和科研工作,严格执行各项医疗制度。

1.3.2.组织并参与急症、危重症病人的诊断、治疗、抢救、监护和留观病人的检诊、巡诊,解决本科复杂、疑难技术问题。

1.3.3.帮助下级医师提高专业理论、技术操作和解决较复杂疑难技术问题的能力。承担临床教学工作及进修、实习医师的培训工作。

1.3.4.掌握国内外先进诊疗技术,开展科学研究,中西医结合,及时总结经验,撰写学术论文。

1.3.5.严格执行传染病报告和管理制度。

副主任医师参照主任医师执行,参加急诊值班工作。

1.4.急诊科主治医师岗位职责

1.4.1.在科主任领导下,具体负责本科的急诊诊疗工作以及复杂、危重病人的抢救工作。急诊组长由主治医师以上人员担任。

1.4.2.有留观病人的科室,主医师每日上午查房一次,下班前巡视一次,并向值班医师交待注意事项。

1.4.3.每月底召集下月急诊医师会议,总结本月工作,提出要求,对新到急诊科的医师要加强指导和帮助。

1.4.4.坚守工作岗位,因事离开需向值班医师和护士告知去向,并保证抢救病人时5分钟内到位。

1.4.5.在班期间,主持危重病人抢救、会诊,指导下级医师工作。

1.4.6.遇有危重疑难病人,需及时向科主任请示汇报,凡涉及法律纠纷的病人,在积极救治的同时,及时向院总值班或有关部门汇报。

1.4.7.积极预防医疗事故和严重差错,一旦发生问题应积极处理,并立即报告科主任及医务处。

1.4.8.经常检查本科室抢救器材(每周至少一次),如有损坏及时提出修理、补充或更新。

1.5.急诊科医师岗位职责

1.5.1.参加急诊工作的医师应具备以下条件:责任心强;具备三年以上临床工作经验,能独立处理本科常见病、多发病,并经本科主任审查合格者。

1.5.2.在科主任及上级医师的领导下,负责本科急诊病人的诊疗工作,实施对危重病人的抢救;对本科留观病人的观察处臵;负责科间急诊会诊。

1.5.3.严格执行首诊负责制,认真执行规章制度和操作常规,严防医疗事故和差错发生。

1.5.4.遇有急诊危重病人抢救,应立即抢救急诊危重患者,待病情稳定后收住院,住院时应有专人护送,做好急诊医疗文件的书写工作。

1.5.5.遇疑难重症或处理困难的病人时,应及时请上级医师共同诊治或请会诊,在上级医师到来之前,要给予必要的处臵和抢救,不得借故推诿,延误救治。

1.5.6.认真交接班,对危重病人应实行床边交接班制度,并有书面记录。

1.5.7.认真听取病人或家属的陈述,病史询问应掌握重点,病史记录应包括主诉、简要病史、重要体征(危重病人生命体征)、基本检查、初步诊治意见。各项医疗文书书写规范,诊断、签名清晰,病情变化应及时处理,各项处理均应记录。

1.5.8.坚守工作岗位,值班期间不得擅离职守,按照科室安排,参加值班、急诊、出诊等医疗工作,不迟到,不早退,不脱岗,不吸烟,不得随意换班。

1.5.9.热情认真地做好病情解释和医患沟通工作(包括目前病情、并发症和预后情况),必要时履行告知手续。

1.5.10.检查、用药,合理、规范。

1.5.11. 遇重大抢救和灾难性事件应及时向上级主管部门汇报。

1.5.1

2. 掌握本科常见病的诊断与处理及掌握本科有关的检查操作、治疗技术,熟悉本科理论和基础医学知识。

1.5.13. 协助上级医师做好本科医疗安全工作,确保医疗、服务质量,严防差错事故发生。

1.6. 急诊科护师(士)岗位职责

1.6.1.在急诊科护士长领导下进行工作。

1.6.

2.听到求救铃声,立即安排人员主动出门迎接,安排就诊位臵和接诊,与医师一道立即投入抢救。

1.6.3.对危重患者,应立即通知值班医师,医师未到之前,应采取应急处理措施。

1.6.4.负责检查和补充各种急救医疗器械、药品,迅速准确地协助医师进行抢救工作;负责各专科危重病人的抢救工作,配合主动、准确、及时。

1.6.5.负责留观病人的观察及治疗工作;经常巡视急诊观察室的患者,观察病情变化,及时准确地完成治疗、护理工作,认真写好护理记录,严格执行查对和交接班制度,严防差错事故的发生。

1.6.6.负责各诊室的就诊秩序,保持室内安静,及时分流病人,保证医师检查治疗;随时了解病员情况,做好健康教育宣传工作。

1.6.7.严格无菌技术,负责各室的清洁消毒及物品供应工作;经常保持室内清洁,随时清理及卫生消毒工作。

1.6.8.需急诊抢救、清创缝合、洗胃者,应及时通知值班医生并作好准备工作。需要急诊手术者,应提前通知手术室做好手术前准备。

1.6.9.督导检查做好必要的文字记录,认真学习专业理论,熟练掌握抢救技术,总结抢救经验,提高抢救水平。

1.6.10.完成护理教学,指导进修、实习护士的工作,协助护士长做好急诊科的管理,建立良好的工作秩序,不断改进工作。

1.7. 急诊分诊护士岗位职责

1.7.1.急诊分诊后应按不同专业就诊,对疑有传染病病人应及时隔离就诊,防止交叉感染。

1.7.

2.危重病人或大批伤员应先指导进入抢救室,并通知有关医生、护士进行抢救。及时通知有关领导组织抢救,对交通事故伤等涉及法律纠纷的应及时通知保卫部门和交警参与处理。

1.7.3.了解病情,及时做好生命体征监测,并予以记录。

1.7.4.根据需要协助填写实验室检查申请单。

1.7.5.对无陪护者应协助挂号、缴费等手续并设法与家属联系。

1.7.6.对所有急诊病人要进行详细登记,主要项目包括病人姓名、性别、科别、年龄、职业、初步诊断、转归(观察、入院、手术、转院、死亡、出院等)、就诊日期。

1.7.7.维护就诊秩序,指导病人接受检查和指示诊室路线,耐心回答病人问题,做好卫生宣传教育工作。

1.8.急诊抢救室护士岗位职责

1.8.1.在急诊科护士长领导下工作,有高度的责任感,发扬救死扶伤的精神,医护密切配合,争分夺秒,积极抢救病人。

1.8.

2.做好抢救室各项准备工作,接班后检查药品、器械、仪器、设备、材料等齐全、完好,定位放臵,处于备用状态。

1.8.3.及时对每个病人进行评估(ABC情况)有异常发现及时报告医生并采取紧急措施,根据医嘱及时采血、尿及其他化验样本。及时通知放射科等辅助科室准备进行各项检查。

1.8.4.为每个病人提供及时的治疗护理、包括心电监护。静脉开通、输液、测血压等,并根据医嘱给予急救药物、输血等。必要时给予辅助呼吸、气管插管、心肺复苏等紧急措施。

1.8.5.准备抢救用品、器材、敷料,迅速准确地协助医生完成各项操作,如气管插管、气管切开、胸腔穿刺、除颤、中心静脉插管、静脉切开、腹腔灌洗、伤口缝合等。

1.8.6.护送危重病人进行CT检查、入病房获ICU,监测病人检查过程中的情况。

1.8.7.正确、真实地记录抢救过程(具体时间到分),包括用药、各项操作、检查等,在医生指导下进行骨折临时固定。

1.8.8.对病人及家属进行宣传教育和指导,及时解决病人及家属的心理问题。

1.8.9.认真执行医疗护理规章制度及技术操作规程。做好查对和交接班工作,对需紧急手术病人需做好各项手术前准备并护送至手术室,严防差错事故。熟练掌握心肺复苏术、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、除颤起搏器等急救仪器的应用及护理技术。

1.8.10.物品供应有保障,定位放臵,及时核对基数和检查使用情况。如遇损坏和短缺,及时送检维修和补齐。

1.8.11.保持室内环境清洁,抢救工作有秩序,及时清理用后物品。

1.9. 急诊观察室护士岗位职责

1.9.1.严密观察病情变化,按要求定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,发现病情变化,应及时报告值班医师进行必要的处理。

1.9.

2.对需要抢救的危重病人,护士应在值班医师到达前酌情预先处理。如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道、吸痰、止血等。

1.9.3.根据病情及时巡视病房,对昏迷、惊厥、危重病人需按常规护理。

1.9.4.热情接待病人,认真做好入院宣传教育。

1.9.5.及时处理各类医嘱,完成各种治疗及标本收集。

1.9.6.做好病人个人卫生及皮肤护理,经常更换体位以防止褥疮发生。

1.9.7.及时准确填写各种护理记录,如病情稳定,每班至少记录一次,病情变化随时记录;做好交接班工作。

1.9.8.病人出院后做好床单位终末消毒,对病人及家属进行出院指导。

1.10. 急诊输液室护士岗位职责

1.10.1.在护士长领导下进行工作。

1.10.

2.认真执行各项护理制度和技术操作规程,及时准确地完成各项治疗、护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故发生。

1.10.3.按照医嘱和处方执行各项治疗,并根据病情及药物的配伍禁忌,有计划地安排输液顺序,输液前严把皮试关。

1.10.4.经常巡视输液病室,密切观察病情变化,发现异常及时报告医师。

1.10.5.参加护理教学和科研指导实习、进修护士的工作。

1.10.6.定期健康宣教,经常征求患者意见,改进护理工作。

1.10.7.一次性医疗用品用后必须按感染管理要求规范处臵。

1.10.8.在护士长领导下,做好病房管理、消毒隔离、物资材料请领保管等工作。

1.11. 急诊病区和EICU护士岗位职责

1.11.1.在护士长领导下进行工作。

1.11.

2.认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,及时准确地完成各项治疗、护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故发生。

1.11.3.做好基础护理和心理护理工作;经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。

1.11.4.认真做好危重患者的抢救工作。

1.11.5.协助医师进行各项诊疗工作,负责采集各种检验标本。

1.11.6.参加护理教学和科研,指导实习生、护理员和卫生员的工作。

1.11.7.定期组织病人学习,向病人宣传卫生健康知识和住院规则。经常征求病人意见,改进护理工作。在病人出院前做好卫生保健宣传工作。

1.11.8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

1.11.9.在护士长领导下,做好病房管理、消毒隔离及物资、药品、材料的申领和保管等工作。

1.1

2. 急诊治疗室护士岗位职责

1.1

2.1.衣帽整齐,进入治疗室操作时戴口罩。

1.1

2.2.负责治疗室的各种药品(针剂、片剂)的请领工作,发药时如有疑问,重新核对,严格执行查对和交接班制度,严防差错事故的发生.

1.1

2.

3.经常保持室内清洁,每做完一项处臵,要随时清理,空气消毒每日1-2 次,空气培养监测每月一次。

1.1

2.4.器械物品定位放臵、毒麻、贵重药品加锁保管;内服、外服药品分开放臵。

1.1

2.5.严格区分限制区和非限制区,区域划分合理。

1.1

2.6.严格无菌技术,正规操作,无菌物品有效期内使用,传染及特殊感染器械要经处理后送供应室消毒。

1.1

2.7.医用垃圾浸泡毁形后焚烧。

1.13. 急诊科电话员(调度)位职责

1.13.1.认真履行岗位职责和执行医疗规章制度。

1.13.

2.做好交接班工作,检查、测试通讯设备。

1.13.3.接到急救呼救信息后,问明地址,判断病情及现场情况,通知出诊人员,合理派出救护车及医护人员,做好记录。

1.13.4.遇到重大灾害事故呼救时,首先问明情况(如:发生事故的时间、地点、种类、伤亡人数和程度、联系人及电话等)迅速组织医护人员和急救车辆,同时汇报科领导或院值班领导。

1.13.5.做好通信设备的使用和保养工作,发生故障时,向领导报告,立即采取措施,保证通讯畅通。

1.13.6.急救通讯设备不得用于非急救通讯。

1.13.7.调度人员在工作之际,仪表端庄,举止文明,努力提高调度、指挥、协调能力,做好调度和指挥工作。

1.14. 院前急救医护人员岗位职责

1.14.1.热爱本职工作,刻苦钻研业务知识,提高专业技术水平和抢救成功率。

1.14.

2.在急救单元中实行医生负责制,充分发挥团队精神,以病人为中心,做好院前急救工作。

1.14.3.熟练掌握本专业知识和操作常规,积极妥善处理好院前危重病人抢救工作,医生要将病情、治疗方案、转送医院及时告知病家,请病人或家属签字。转送中做好途中监护工作。

1.14.4.病人转送至医院急诊科后,必须与当班医务人员交代患者病情和用药情况,写好院前急救病历,严格遵守病案管理制度。

1.14.5.保障设备完好,提高使用率,及时补充药品和器材,保证病人得到有效的救治。按常规进行器械与车厢消毒。

1.14.6.严格遵守物价规定,合理收费。

1.14.7.遵守本单位各项规章制度,忠于职守,杜绝各类事故发生。

1.14.8.完成上级交办的各项任务。

1.15. 救护车驾驶员职责

1.15.1.急救驾驶员遵守交通法规,遵守医院各项规章制度,热爱院前急救事业,认真做好院前急救运输工作。

1.15.

2.保护救护车内各种配套设备,做好出车前检查和日常保养与清洁,保证救护车完好。

1.15.3.熟知本地区交通道路情况,服从调度下达的各种急救指令,迅速出车。1.15.4.主动配合医生、护士,共同完成急救任务。

1.15.5.严格遵守物价规定,合理收费。

1.15.6.不准私自动用救护车。

1.15.7.积极主动参加安全学习和教育活动,不断增强安全意识,提高驾驶技能。

1.15.8.车辆发生故障时及时报修,不合格的车辆不准上路。

1.15.9.完成上级领导交办的各项任务。

1.16.急救担架员职责

1.16.1.热爱本职工作,积极热情,认真负责。

1.16.

2.认真接受院前急救常识的培训,掌握基本急救技能。

1.16.3.听从医务人员指挥,完成病人的搬运、转送工作。

1.16.4.保持工作服及担架清洁卫生。

1.16.5.正确搬运病人,保证病人搬运途中安全,防止不良事件发生。

2.制度

2.1. 急诊人员准入制度

2.1.1.急诊医师应当具有3年以上临床工作经验,具备独立处理常见急诊病症的基本能力,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培训,再培训间隔时间原则上不超过2年。

2.1.2.急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验,经规范化培训合格,掌握急诊、危重症患者的急救护理技能,常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程,并定期接受急救技能的再培训,再培训间隔时间原则上不超过2年。

2.1.

3.急诊科独立值班医师必须经过由急诊科组织的急诊制度培训及急诊急救技能常规培训,并考核通过。

2.1.4.住院医师必须在取得执业医师资格、完成临床各科规范化轮转工作、经急诊科轮转后方可在急诊科独立值班。护士必须取得执业护士资格,并经过考核合格后,方可独立值班。

2.1.5.进修医师、实习生及考核不合格的有关人员不得独立值班。

2.2.急诊科管理制度

2.2.1.急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一,急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心,主动热情、及时迅速、准确无误的处理每一个急诊病人。

2.2.2.各科急诊接诊实行24小时负责负责制,未设臵日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊,随叫随到。

2.2.

3.急诊实行首诊负责制,由分诊台护士指定就诊科室,各科医师不得拒诊。有争议时,由急诊科主任和医务科行使决定权。

2.2.4.派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验,在急诊科工作至少固定二个月以上,进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。

2.2.5.不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的医师应在急诊科留有联系电话等。

2.2.6.凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报,并向医务科、院总值班或医院领导报告:

2.2.6.1.接诊大批外伤、中毒或传染病患者;

2.2.6.2.重大抢救,需前往现场实施;

2.2.6.

3.有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员;

2.2.6.4.经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。

2.2.7.凡急诊科经抢救无效死亡的病人,均应进行死亡病例讨论,着重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因,总结经验与教训,并做好详细记录。

2.2.8.各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备齐全,每日检查,使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品等一律不得外借,特殊情况须征得主管院长的签字同意。

2.2.9.病人在急诊抢救室留臵一般不应超过24小时,在急诊观察室一般不得超过72小时,急诊的急危重病人待病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚,必要时由患者家属签字同意转送病房。

2.2.10.各临床科室每天必须留出1~2个床位优先收治急诊病人,急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人,任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科,收治去向有争议时,由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定,必要时由医务科裁决。

2.2.11.病情危重的病人在离开急诊科前,经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房,护送人员将病人送达病房后,必须与病房医护人员交待完病情后,方可离开。

2.2.12.急诊病人的检查标本应及时迅速处理,及时送检,送检项目应及时追查结果并及时记载、处理。

2.3. 急诊科工作制度

2.3.1.急诊科必须365天24小时开诊。

2.3.2.医护人员必须明确急诊工作的性质和任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急诊医学基本理论和基本技能,实施急救措施,遵守抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室及抢救室工作制度、病历书写制度、处方制度、查房会

诊制度、和消毒隔离制度等,严格履行各级各类人员岗位职责。

2.3.3.各临床科室应选派技术水平高、工作3年以上的专科医师参加急诊工作,每人每次连续工作时间不得少于3个月;实习生、进修医师和实习护士不得单独值急诊班。

2.3.4.急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,防臵固定位臵,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。

2.3.5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录;疑难及危重症患者应在急诊科就地组织抢救,病情稳定后在护送至病房;任何科室或个人不得以任何理由和借口拒收急危重症患者,违者承担相应责任后果。此外,应认真做好医患沟通工作。

2.3.6.急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历、开医嘱,急诊医护人员共同负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。

2.3.7.遇重大突发事件或其他特殊情况抢救,在积极救治的同时,值班医师、护士应及时向科主任、医务处和护理部等部门(白天)、总值班(非正常上班时间)汇报,必要时向分管院长请示、汇报;有关院领导应亲临重大突发事件现场指挥和参加抢救。因临床需要,总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。

2.3.8.所有来诊病人,均要有相关记录,必要时执行告知制度。

2.4.急诊首诊负责制

2.4.1.急诊实行首诊负责制,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者,对危重急诊患者按照“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保急诊救治及时有效。

2.4.2.一般急诊病人,由急诊室护士通知有关科室值班医师。对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者,应详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写急诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者,首诊医师负责诊疗。必要时,可请有关科室会诊。严禁相互推诿。

2.4.

3.重危病人如非本科室范畴,首诊医师应首先对病人进行一般抢救,并马上通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开,在此期间发生的问题,由首诊医师负责。

2.4.4.如遇复杂病例,需两科或更多科室协同抢救时,首诊医师应首先实行必要的抢救,并通知医务处,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后,以其中职称最高者负责组织抢救。

2.5.急诊绿色通道管理制度

2.5.1.各级医院应建立急诊绿色通道。医院急诊绿色通道指医院在抢救急危重患者时,为挽救其生命而设臵的畅通的诊疗过程。该“通道”的所有工作人员,应对进入“通道”的病人提供快速、有序、有效的安全诊疗服务。

2.5.2.急诊绿色通道的主要救治对象:各种危及生命的急危重患者;无家属陪同、无法确定身份(如弱智且无陪护等)、不能及时交付医疗费用,但须急诊处理的患者;其他应该享受绿色通道的患者。

2.5.

3.由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务,并上报医务处(白天)或医院总值班(非正常上班时间)。

2.5.4.患者一旦进入绿色通道,各有关临床、医技科室及后勤部门必须优先为其提供快捷的服务。

2.5.5.凡遇涉及多科的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病的主管科室收治,如有争议,急诊科医师有权裁决,必要时会同院总值班协商解决。

2.5.6.进入绿色通道的患者,原则上应在急诊室就地安臵抢救,需转入住院时,办公时间由医务处审批,非办公时间由总值班核实审批。

2.6. 急诊抢救工作制度

2.6.1.急诊值班人员对急危重症病人不得以诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。

2.6.2.急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住院时,不应放松对病人的抢救。

2.6.

3.对危及生命的严重创伤,经紧急处理后,有关值班医师应安排病人直接送手术室抢救,而不应该强调常规的术前手续或入院手续,以免延误抢救时机。

2.6.4.抢救的全过程情况,必须认真、准确、及时记录。

2.6.5.抢救过程中,应根据实际情况及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及预后,以便取得必要的理解和配合,必要时书面签字。

2.6.6.如因检查、入院等原因需要搬移病人时,必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否,以及病人家属或单位在了解病情后的理解程度如何。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应有急诊护士护送,必要时医师协同护送。

2.6.7.遇重大特发事件或其他特殊情况抢救,如涉及法律纠纷的病人,在积极救治的同时,值班医师、护士应及时向科主任、医务处(正常上班时间)、总值班(非正常上班时间)汇报,并解决医疗费用、住院手续等,并以书面的形式向医务处汇报、备案,必要时可向主管院长请示、汇报。因临床需要总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。

2.6.8.急诊自动出院病人的留观病历及死亡病历,由值班护士整理收回后,由科室统一交病案室保存。自动出院病人家属应在病历上签字,值班医师酌情写一份病情介绍同门诊病历一起由家属带出院,其检查结果原件务必留档备查。

2.7. 急诊抢救室工作制度

2.7.1. 抢救室专为抢救病员设臵,其他任何情况不得占用;实行24小时值班制,按时交接班,上岗时做到衣帽整齐、佩戴胸卡。

2.7.2.为确保随时投入抢救工作,做到抢救室设备齐全、专人管理。

2.7.

3.危重病人抢救时,当班医护人员应全力以赴、争分夺秒。一般抢救由该科值班医师及抢救值班护士负责,特殊抢救请示医务处或院领导,组织有关科室进行抢救,各级人员做到明确分工,密切配合。

2.7.4.抢救室一切物品实行四固定(定量、定位、定人、定期检查)制度,有明显标记,不准任意挪用或外借。

2.7.5.抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用,遵守各种疾病抢救常规程序,严格执行查对制度,非参加抢救人员不得进入抢救室。

2.7.6.室内用物,使用后及时清洗、整理、补充和消毒,每日由专人检查。核对物品,班班交接,做到帐物相符。无菌物品须注明灭菌日期,超过 1 周时重新灭菌。每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。

2.7.7.患者经抢救病情稳定后,由医护人员送至相关病房或手术室,因病情不宜搬动者,留急诊科继续观察。。

2.7.8.每次抢救工作结束后,由负责医师及护士(长)作现场评论和初步总结。

2.8.急诊病人接诊及护送入院制度

2.8.1.由预检分诊护士负责、护工配合接诊急诊病人,对危重病人的急诊,护士、

护工应到急诊大门口迎接,并护送入急诊诊区、抢救室,同时予生命体征监测及一系列抢救措施。

2.8.2.当班医师在5分钟内到位,应诊病人。

2.8.

3.急诊科严格实行急诊医疗服务承诺制,不得推诿病人。

2.8.4.对急危重症病人一律实行优先抢救、优先检查原则,严格实行“急救绿色通道”的各项规定。

2.8.5.对生命体征不稳定的急危重症病人,经抢救病情稳定后,才可送住院。送住院前,应先与相关病区联系,告知床号、病情等,病区准备好后,危重病人一律由护士及护工护送入病房,必要时由医师一起护送,并做好交接工作,以保证病人的医疗安全。

2.8.6.急诊留观病人均由护理人员护送进行特殊检查,对危重病人必须由医师一同护送,以保证病人的医疗安全。

2.9.急诊分诊制度

2.9.1.急诊分诊是急诊护理工作的重要环节。所有急诊就诊的患者都要通过分诊,由分诊护士根据患者的主诉和主要症状、体征,分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科。

2.9.2.严格执行分诊程序及分诊原则,按病人的疾病危险程度进行分诊,对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。

急诊:是根据患者的病情或伤情需要,进行及时诊断、治疗,解除其病痛。

急救:是指对危及生命的急危重症患者,应立即组织人力、物力积极进行抢救。因此当遇到急危重患者时,应当立即救治,后补挂号手续。

2.10.急诊收治入院制度

2.10.1.是急诊病人优先住院的制度与机制,保证急诊处臵后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。

2.10.2.急诊科医师具有向各专科收治危重患者的义务和权利,各专科原则上不得以任何借口拒收。收治专科危重患者前,急诊值班医师可根据病情决定各科急诊患者收住,必要时与病区值班医师或主管医师协商,也可紧急请相关专科医师会诊。晚间与节假日期间,对急危重症患者可照常急诊收住入院,但收住时应协调好与病区之间的关系。

2.10.

3.病因未明的昏迷病人,可请神经内科会诊后,收住神经内科或EICU。

2.10.4.各类理化中毒患者均有急诊科收住,轻度中毒者收住观察病区,危重者收住EICU。需透析者收住肾内科。

2.10.5.需急诊手术时,各有关科室应24小时接受收住,不得推诿。有多发性或复合性创伤的危重病人,由创伤外科医师负责手术和收住,必要时可紧急请相关专科医师会诊。需急诊手术者在急诊手术室进行,术后生命体征不稳定者进入急诊ICU监护治疗,由急诊ICU医师、护士负责监护,创伤外科医师协助治疗。

2.11.急诊会诊制度

2.11.1.急诊抢救会诊,其他科室接到急诊科会诊申请后,应当在规定时间内进行急诊会诊,不得以任何理由延误抢救会诊,各病区值班护士有责任在接电话后向病区值班医师及时转达急诊呼叫,严防接了电话后不管的现象。

2.11.2.急诊留观病人的转科会诊,会诊医师应在当班内完成会诊,并及时将急诊病人转入专科病房。

2.11.

3.急诊科值班医师按病情需要可随时请科主任、各科值班医师会诊,或直接请各科上级医师会诊。各科会诊医师如对会诊病情难以决定、处理时,必须及时

请示本科资深医师或请本科主任会诊、指导。

2.11.4.会诊医师应及时在会诊单或病程记录上记录会诊意见。

2.11.5.如会诊后已确定病情属于该会诊专科范围,对特别危重的病人,应按“急救绿色通道”原则,紧急安排落实好病人的收住,必要时请示医务处或总值班协调解决。

2.12.急诊三级查房制度及三级医师负责制度

2.12.1.三级查房制度

2.12.1.1.凡在急诊抢救室、监护室、留观室留观的病人均实行三级查房制度。2.12.1.2.主持三级查房的医师为主任或副主任医师、主治医师、住院医师。

2.12.1.

3.三级查房的各级医师必须履行医院规定的医疗职责。

2.12.1.4.三级查房的内容必须及时、正确地记录在病历上,由各级查房医师及时审阅、修改、更正。

2.12.2.三级医师负责制度

2.12.2.1.在临床科室的整个医疗活动中必须履行三级医师负责制,逐级负责,逐级请示。

2.12.2.2.三级医师负责制体现在查房、急诊值班、抢救、解决疑难问题、医疗文件书写、质量管理等方面。各级医师必须履行医院规定的医疗职责。三级查房的内容必须及时、正确的记录在病历上,由各级查房医师及时签阅、修改、更正。

2.12.2.

3.在各项诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的医疗体系。

2.12.2.4.下级医师必须认真执行上级医师的指示,若下级医师不请示,主观臆断所造成的不良后果由下级医生负责;若下级医师向上级医师汇报,上级医师未能亲自查看患者即做出不切实际的处理,所造成的不良后果由上级医师负责;若下级医师不执行上级医师的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,造成的不良后果由下级医师负责。

2.12.2.5.若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时,仍要执行上级医师的决定,事后在与上级医师进行学术探讨。

2.1

3.危重患者抢救制度

2.1

3.1.重危患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时.由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2.1

3.2.对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。

2.1

3.3.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。

2.1

3.

4.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。

2.1

3.5.严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、

器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。

2.1

3.6.安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。

2.1

3.7.需跨科抢救的重危病人,原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。

2.1

3.8.不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。

2.1

3.9.抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

2.1

3.10.各科每日须留有 1-2 张床位,以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。

2.14.病例讨论制度

2.14.1.急诊疑难病例讨论制度

2.14.1.1.对急诊抢救室内的疑难、危重病人,由各当班医师负责抢救,及时报告科主任,组织科内医师进行病例讨论;必要时请相关专科医师参加讨论,并做好讨论记录。

2.14.1.2.对重大、特殊的急危重症病人,各当班医师负责及时向科主任、医务处或院总值班汇报,提请医务处组织院抢救小组或全院相关科室进行讨论、抢救,及时做好讨论记录。

2.14.1.

3.对观察室的疑难病人,由观察室经治医师及时向科主任汇报,在组织科内医师及相关专科医师进行讨论,必要时转相关专科病房进一步诊断治疗。

2.14.2.急诊死亡病例讨论制度

2.14.2.1.凡是在急诊科抢救室、监护室、观察室留观的死亡病例均应24小时内上报医务处,必选按医院规定在一周内进行死亡病例讨论。

2.14.2.2.死亡病例讨论主要是讨论患者死亡原因、抢救及治疗措施等,总结抢救经验,进一步提高急诊科急救水平,防止医疗差错以及医疗纠纷。

2.14.2.

3.死亡病例讨论会由科主任主持进行,经治医师、护士以及相关急诊会诊的专科医师、全科医师(包括轮转医师、进修和实习医师)必须参加,实行会议签到制度。

2.14.2.4.死亡病例讨论由专人负责记录在死亡病例讨论记录本上,并且将讨论结果记录在死亡病历上,必要时将讨论结果上报医务处。

2.14.2.5.记录内容

2.14.2.5.1.讨论日期、地点、主持人和参加人员的姓名、职称、职务、患者姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、职业、工作单位、住址、入院日期、死亡日期和时间、死亡原因、死亡诊断(包括尸检和病理诊断)。

2.14.2.5.2.参加者发言纪要,重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、经验教训及本病国内外诊治进展等,总结抢救经验,进一步提高急救技能,防止医疗差错以及医疗纠纷的发生(按发言人先后分列)。

2.14.2.5.

3.记录者签名,主持人总结并审签。

2.15.急诊病历书写制度

2.15.1.急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书,确保每一位急诊患者都有急诊病历,要记录诊疗的全过程和患者去向。急诊病历包括有急诊门诊病历、急诊留观病历和急诊住院病历,均按照《病历书写规范》要求管理,要简

明扼要、重点突出、及时、准确、完整、字迹清晰。写明就诊具体时间(几点几分),一律按24小时制记录。

2.15.2.急诊门诊病历(参照门诊病历),正对当班离去的病人书写。

2.15.

3.急诊留观病例针对当班不能离去,根据病情需要留观在72小时内的病人书写。

2.15.4.急诊住院病历(参照住院病历),针对复合性疾病,中毒,急性软组织损伤以及其他不能及时收入住专科病房的病人,办理急诊住院手续,原则上时间限定在两周内。

2.15.5.体格检查要全面仔细,又要重点突出,并及时记录。

2.15.5.1.要有一般情况及生命体征的记录。

2.15.5.2.对心率不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。

2.15.5.

3.疑脑部病变时,应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。

2.15.5.4.记录心、肺、腹部、生命体征等,应写具体数据或内容,不能以“正常”代替。

2.15.5.5.对中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量、来院时间以及神志、瞳孔、心、肺体征等。

2.15.5.6.对急腹症病人要记录腹痛时间、部位、疼痛性质、有无包快及腹膜刺激征等情况。

2.15.5.7.对女性腹痛病人要有月经史记录,必要时请妇产科会诊。

2.15.6.每项医嘱、治疗以及病程记录均要注明时间(24小时制)。

2.15.7.留观病人如病情稳定,交接班时病程记录必须至少各记录一次,病情变化随时记录。

2.15.8.留观病人出院时需在急诊病历上写明离院时病情,包括生命体征,写明医嘱及注意事项。

2.15.9.因抢救当时来不及记录者,必须在6小时之内认真追记。

2.15.10.死亡病历不交给家属及单位,由当事人完善整理后由急诊科交病案室统一保管。

2.15.11.留观病历按三级查房要求,用药、检查应符合医保“三统一、四合理”的要求。

2.15.12.实习医师书写的医疗文书须经带教医师复核签字后有效。签名要清楚,并签全名。

2.16. 医师值班及交接制度

2.16.1. 值班制度

2.16.1.1.急诊医师坚守工作岗位,不得擅离职守。值班期间不得参加会议、听课,不得看电视,不得会客。

2.16.1.2.值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊治。如有事离开时(出急诊抢救、会诊),必须向值班护士说明去向,护士要记录离开的时间、去向及联系方法。

2.16.1.

3.值班医师对危重病员要作好病程记录和医疗措施记录。值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查,填写病历,及时给予必要的医疗处臵。

2.16.1.4.值班医师遇有医疗疑难问题时,应请经治医师协助处理并报告上级医师。其它方面的问题可请总值班、保卫科、总务科或有关科室处理。

2.16.1.5.值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员未得休息时,可酌情适当

补休,但不得影响查房、手术等必须的业务工作。

2.16.1.6.值班期间不得自行换班或请人代班,有特殊情况需换班或请人代班时,必须经科主任批准(护士经护士长批准),在落实好代班人员后才可离开。接班医师未到,交班医师不得离去。

2.16.1.7.实习医师不得单独值班。进修医师值班须经医务处考核批准后方可上岗。

2.16.1.8.值班医师负责保持值班室的清洁卫生。

2.16.2.交接班制度

2.16.2.1.急诊交接班必须严肃认真,医师、护士应提前10分钟到位交接班。

2.16.2.2.交班前要做好准备工作(写好交班记录、整理好诊察桌、物品放臵整齐),处理完本班应做的工作,不得将本班应完成的工作遗留给下一班。

2.16.2.

3.对急诊危重症患者,必须坚持床旁交接班,医护人员要交接病情和治疗情况,护士同时要交接特殊护理(如褥疮护理、口腔清洁、各种导管通畅情况等)及详细查看有关护理记录。

2.16.2.4.值班医护人员在交接班时应仔细查对全部留观病人和临时输液病人,不得遗漏病人,同时应将去做检查和尚未处理完的病人向接班医护人员交接清楚,特殊情况要有文字记录。

2.16.2.5.接班人员对交接班中有不清楚问题,应立即询问,必要时记录在病历中。

2.17.急诊突发事件呈报制度

2.17.1.急诊科在实施重大抢救时,特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时,应当按规定及时报告医院相关部门,医院根据情况启动相应的处臵程序。

2.17.2.重大突发事件是指突然发生的,造成或可能造人身严重伤害成人身严重伤害或重大社会影响的治安事件、生产事故、自然灾害、群体性社会突发疫情等医疗事件。

3.值班人员接到发生紧急突发事件的紧急救援通知,或有重大突发事件伤员直接送达急诊科时,急诊值班医师、护士应立即向急诊科主任或护士长汇报,同时向医院医务处(白天)、总值班(夜间)汇报,必要时由科主任直接向分管院长汇报。

2.17.4.急诊科主任或护士长应组织、指挥、协调医疗抢救工作,医疗抢救原则按医院制度及急诊工作制度执行。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的领导。

2.17.5.急诊值班医师、护士应在“重大突发事件医疗急救登记本”上做相应的具体记录,并签名。

2.17.6.由于急诊值班医师、护士漏报或不报重大突发事件,造成延误医疗急救等后果,将追究相关人员的责任。

2.18.急诊观察制度

2.18.1.急诊观察室实行24小时医师、护士值班制。凡需留观病人应由接诊医生开出留观医嘱,建立观察病历。

2.18.2.留观察患者,应由值班医生负责观察处理,及时写好留观病历及填写观察记录,并向值班护士详细交代病情、观察项目和注意事项。值班护士应认真巡视病室,做好护理观察记录。病人结束留观时由当班医生写出留观小结。

2.18.

3.留观患者的医嘱,均须开具医嘱单(抢救时除外),不执行口头医嘱,抢救时执行的口头医嘱必须及时补开。

2.18.4.严格交接班制度,交班时应在床旁共同查看患者。

2.18.5.留观时间一般不超过3天,病情好转或加剧时应及时处理。

2.18.6.留观期间必须严密观察病情变化,一经确诊立即收入院。留观病人诊断不明者要组织科院会诊,不允许因留观延误病情。

2.18.7.凡确诊传染病、精神病患者不得收入观察室,应及时与有关科室或专科医院联系住院或转院治疗。对疑似传染病患者,应及时报告,并尽快确诊,同时按常规做好消毒隔离作和登记报告工作。

2.18.8.值班医师每天至少查房2次,重症病人随时查房,科主任每天查房1次。

2.19. 急诊观察室工作制度

2.19.1.因病情需要,可在急诊科观察室短期观察病人(包括病情复杂难以确诊,可需入院诊治而暂时无床又不能转出者)。

2.19.2.值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。

2.19.

3.急诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看。主治医师每日查床一次,及时修订诊疗计划。

2.19.4.急诊观察室值班护士,要随时主动巡视病人的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化,立即报告医师并及时记录。

2.19.5.加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。

2.19.6.留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。

2.19.7.留观察时间一般不超过 3 天。

2.20.急诊重症监护室工作制度

2.20.1.保持室内安静、整洁,工作人员入室时按规定着装、换鞋,未经许可,非医护人员不得随意入内。

2.20.2.严格执行三级查房制度,所有EICU病房病人的监护与抢救治疗方案由主治医师以上人员制定。

2.20.

3.病人病情好转且稳定后要及时转出至有关病室。

2.20.4.各种抢救设备、仪器、器械、药品定人、定位、定量保管,用后及时清洁消毒补充,并及时排除故障。

2.20.4.监护室护士要认真负责,对病人24小时连续监护并予详细、准确纪录病情,对病人在诊治过程中所发生的问题应及时报告、及时处理。

2.20.5.严格执行监护室床旁交接班制度,并及时将危重病人的病情和注意事项记录在交接班本上。

2.20.5.监护室不准留陪护,并谢绝探视。

2.20.5.需记录病人单位、亲属住址和电话号码,以便医护人员与亲属或单位随时取得联系。

2.21.治疗室工作制度

2.21.1.经常保持室内清洁,每做完一项处理,要及时清理。各种医疗用具,使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用,废弃物不能放入生活垃圾内。

2.21.2.器械物品放在固定位臵,及时请领,上报损耗,严格交接手续。损坏物品及时报告护士长登记,按规定赔偿或报损。严格交接班制度,每月清点一次物品。

2.21.

3.各种物品分类放臵,标签明显,字迹清楚。

2.21.4.毒、限剧药、贵重药应加锁保管,严格交接班。

2.21.5.严格执行无菌操作技术,进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。

2.21.6.无菌持物钳浸泡液每周更换二次,头皮针、静脉导管需高压灭菌。

2.21.7.用过的注射用具浸泡消毒,清理后每日与供应室交换。

2.21.8.对无菌用品必须注明灭菌日期。超过一周者,重新灭菌。

2.21.9.每月做细菌培养一次。

2.22.急诊清创缝合室工作制度

2.22.1.急诊清创缝合室由专人管理,严格按照“医院感染管理制度”及“消毒隔离制度”执行作业。

2.22.2.清创缝合及无菌操作,必须按规范的操作规程进行。

2.22.

3.直接与伤口接触的纱布、棉球及敷料,按规定时间消毒。

2.22.4.患者使用后的医疗废物分类放臵,集中处理。

2.22.5.室内保持清洁,定期消毒;每月进行空气培养一次。

2.2

3.处臵室工作制度

2.2

3.1.处臵室内保持清洁、整齐,清洁区、半污染区、污染区划分相对合理。每天紫外线消毒一次,每次30-60分钟(湿度>60%或气温在20-40℃时,需延长照射时间),并做好记录。非换药人员不得进入。

2.2

3.2.配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员每处臵一个病人,接触污染物品后,应及时洗手或手消毒。

2.2

3.3.严格执行无菌操作规定,操作前后按“六步法”洗手或手消毒,操作时戴口罩、帽子。

2.2

3.

4.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。保证消毒液浓度,含氯消毒剂每日更换,2%戊二醛每周更换一次,有可见污染物随时更换。

2.2

3.5,换药时除固定用敷料外(绷带等),一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌日期,超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

2.2

3.6.持物镊、持物钳的消毒浸泡液每周更换2次。

2.2

3.7.换药操作应处理清洁伤口,后处理感染伤口。

2.2

3.8.医疗废物严格按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理,并做好处臵记录,保存3年备查。

2.24.急诊科医院感染管理制度

2.24.1.急诊科应自成体系,设单独出入口和隔离诊室,建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病者,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。

2.24.2.建立健全日常清洁、消毒制度。急诊抢救室及平车、轮椅、诊查床等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理。

3.各诊室要有流动水洗手设备或备有手消毒设施。

2.24.4,急诊科的治疗室、清创缝合室、注射室的医院感染管理按照本院的治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度执行;观察室的医院感染管理按照本院的病房医院感染管理制度执行。

2.24.5.急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。

2.24.6.一次性使用无菌医疗用品不得重复使用。

2.24.7.医疗废物应分类收集。

2.24.8.感染管理科每月对急诊科的医院感染管理工作进行监督、检查。

2.25.消毒隔离制度

2.25.1.坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫。

2.25.2.保持室内外整齐、清洁,治疗室、注射室、缝合室等每日定时用紫外线空气消毒,室内清洁区、污染区区分明确,标志清楚,无菌物品存放在无菌柜内,在有效期内使用,做到一人一用一灭菌。

2.25.

3.医护人员应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。接触病人、进行各项

诊疗操作前、后均应进行洗手或手消毒。进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和操作时要戴手套。

2.25.4.注射、换药、缝合、穿刺等,要严格遵守无菌操作规程。抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体需注明时间,超过2小时不得使用,启封的各种溶媒超过24小时不得使用。

2.25.5.非一次性盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂时,容器每周灭菌2次,同时更换消毒液。无菌物品、储槽、敷料缸等一经打开,必须注明开启时间,24小时内使用。

2.25.6.治疗车上物品应排放有序,上层卫清洁区,下层为污染区。

2.25.7.抢救室、治疗室、缝合室、注射室每日空气消毒一次,每次消毒时间为1小时。平车、诊查床、输液凳等每日定时进行消毒液擦拭消毒,被血液、体液污染时要及时消毒处理。

2.25.8.医用垃圾和生活垃圾严格按规定分别分袋放臵,专人负责转送处理。

2.26.急诊诊区制度

2.26.1.保持诊区安静和整洁,创造良好治疗环境。

2.26.2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩戴胸卡。

2.26.

3.各值班人员坚守岗位,杜绝擅自离岗,准时交接班,不迟到、不早退。2.26.

4.工作时间不看非专业杂志、书籍,不扎堆聊天,不打私人电话,不玩电脑。

2.26.5.实行首诊负责制,全心全意为患者服务,做到态度和蔼,有问必答,工作热情、主动、认真负责。

2.26.6,强化首诊负责制,做到接诊和会诊及时,不准互相推诿病人。

2.26.7.贵重仪器做到专人管理,各班人员及时准备并添充好各种物品。

2.26.8.树立良好的医德医风,廉洁行医,不收受病人的物品和红包。

2.27.急诊科药品管理制度

2.27.1.急诊科急救药车内所的有药品,只能供急诊病人按医嘱使用,任何人不得私自拿取。

2.27.2.急救药车应指定专人管理,负责药品领取供应和保管工作。每周核查并做好登记。

2.27.

3.主、中、夜班护士班班交接急救药品,并做好登记,药品用后及时补充,保证急救药品100%的完好率。

2.27.4.定期清点检查药品,防止积压变质,如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时,须停止使用,并报药剂科处理。

2.27.5.按药剂科要求,对毒麻、限剧药品,贵重药品进行保管。保持一定基数,设专用抽屉存放并加锁,每日交接班时清点,按医嘱使用后,由医师开专用处方并携带空安瓿向药房领回。

2.28.医嘱制度

2.28.1.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,一般不得涂改。如需更改或撤消时,应用红笔填“取消”字样并签名,临时医嘱应向护士交待清楚,护士要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

2.28.2.医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术外不得下达口头医嘱。下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

2.28.

3.护士每班要查对医嘱,护士长查对当日医嘱,并签写时间及盖章,每周组织总查对一次,转抄整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

2.28.4.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄(录)于医嘱记录单和各项执行单上。

2.28.5.凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士值班记录上注明。2.28.6.医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护师可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

2.29.急诊科安全管理制度

2.29.1.严格执行首诊医师负责制,文明行医,礼貌待患。

2.29.2.值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,实行24小时值班,医生设立二线班,保证24小时通讯畅通,以便应付突发性公共卫生事件的发生。

2.29.

3.医务人员衣帽整齐,着装整洁,操作时戴口罩,保持室内外清洁、整齐、安静,病房内不准吸烟。

2.29.4.严格执行会诊制度,急危重及疑难病例及时申请会诊。

2.29.5.严格履行告知义务,保护患者隐私权。

2.29.6.常规抢救药品、器械实行四定,既定专人管理,定品种,定数量和随时补充,定期检查,始终保持应急状态,要保证随时投入工作。

严格遵守各项规章制度和各项操作规程,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

2.29.7.工作人员要有扎实的理论基础知识,熟练抢救技能,培养良好的急救意识和无私奉献精神。

2.29.8.对危重、昏迷、躁动不安、精神异常等患者要注意患者自身安全,防止坠床、跌伤的不良事件的发生。

2.30.院前急救工作制度

2.30.1.院前急救值班人员必须准时接班,并熟悉了解上一班救护情况。

2.30.2.认真作好院前急救的准备工作,急救箱及常用急救器材(市、区综合医院需配备简易呼吸机、除颤仪、吸痰器、心电图机等设备),完好率必须保证达到100%,并经常保持救护车车厢内的卫生。

2.30.

3.值班人员接到呼救电话后立即通知出诊医生、护士和司机(必要时派出随车担架员)在5分钟内出诊,不得拒绝出车。

2.30.4.值班人员应坚守岗位,不得擅离职守。出车执勤时,对病人应有高度负责的精神,到达现场应立即检查病人,动作迅速,处理果断。对病人及家属要态度热情,文明礼貌,严禁争吵现象发生。

2.30.5.根据病员情况可就地抢救,待病情好转后再送回医院。若病情允许应尽快将病员护送回医院进行抢救。

2.30.6.出诊医生到达现场后,如病人已死亡,应详细询问病人家属或在场人员,了解发病情况及既往病史,以心电图作为依据,做好记录,并明确通知其家属或在场人员。

2.30.7.急救出诊途中不准擅自改变救护对象,若新出现的救护对象病情确实危急,须经科室同意后,方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时,应及时向科室汇报,请求另派救护车。

2.30.8.转送过程中,出诊人员应在病人身旁密切观察生命体征变化。如遇危急情况时,可送就近医院抢救,任何医院不得以任何理由拒收病人。

2.30.9.详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施,力求完整、清楚、准确、

扼要,送转医院急诊科后应作详细交接。完成急救出车任务后及时向有关部门报告。

2.30.10.返回后及时做好各项物品的补充、更换工作。

2.30.11.若遇突发性灾害事故(如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等),科领导应组织足够力量亲临组织抢救,并及时将现场情况报告相关领导,通知有关医院做好接诊准备,或要求现场增援。并与公安、消防等部门进行协调,尽力完成院前救护任务。

2.31. 救护车管理制度

2.31.1.救护车必须保持车况良好,车容车貌整洁,并随时处于应急状态。值班司机接到急救指令后5分钟内必须出车。

2.31.2.使用救护车时值班护士必须详细登记出车时间、事由、人员等。

2.31.

3.救护车只作医疗救护专用,不得挪作它用。

2.31.4.救护车发生故障时,应尽快排除故障。

2.31.5.救护车每行驶5000公里必须进行一级保养(间隔保养),并按规定进行年审、二级保养和车辆的报废。

2.31.6.救护车上必须携带必要的抢救设备,并随时检查处于备用状态。

2.31.7.救护车在执行任务时,应自觉遵守交通法规,按规定使用警报器和任务灯。

2.32.急诊报告制度

2.32.1.急诊工作涉及面广、政策性强、社会舆论敏感,要求急诊医护人员增强法制观念。

2.32.2.当遇到特殊情况时,要及时、如实向上级领导报告。例如,有大批外伤患者(车祸、塌方、爆炸等)、中毒(食物中毒、毒气泄漏等)、不明原因的伤害和重大医疗纠纷以及某些身份不明的患者等情况要边抢救边报告,白天报告医务处,夜间报告医院总值班。

2.32.

3.凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。2.33.急诊科仪器设备管理制度

2.3

3.1.各种仪器设备要求主、中、夜班护士班班交接,并班班调试,发现问题及时汇报,及时维修,保证良好功能状态

2.3

3.2.各种抢救设备必须设有专人保管,定期对仪器设备进行维护、保养,保证各类仪器设备性能良好,正常运转。

2.3

3.3.制定各种设备仪器使用操作规范,对万元以上抢救设备必须随机附带操作常规卡片。任何人员不按操作规程操作,造成仪器损坏,根据情节扣除劳务费,并负责其修理费,必要时进行行政处理

2.3

3.

4.急诊仪器设备一般不外借,特殊情况需经主任、护士长统一,并办理借用手续。

2.3

3.5.严格仪器和设备的消毒管理制度,防止医源性交叉感染。

2.3

3.6.各科室每月对危急症设备的保养和运行情况进行一次检查,发现问题及时解决。

2.3

3.7.设立仪器设备维修管理本,对出现故障的抢救设备,及时向设备科汇报,及时维修,及时记录。

2.34.其他参照医院相关制度执行

2020急诊科医生工作总结的范文

急诊是医院里综合压力和能力要求最高的科室,面对的都是紧急情况的病人,这样的情况该怎么总结成文呢?下面是由小编为大家带来的“2020急诊科医生工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。 2020急诊科医生工作总结【一】 本人在院工作近一年,后定在___急诊工作,在科室领导关心及科室同志的帮助下,很好的完成了各项工作任务,使自己较快的熟悉新的工作环境,在政治思想、专业技术及生活作风等方面取得较大的进步,主要有以下几个方面: 一、政治思想方面。 本人拥护中国____的路线、方针、政策,在思想、政治及行动上与党中央高度保持一致;敢于批评和自我批评,能积极参加政治学习,认真学习十七大精神。始终以一名党员的标准严格要求自己。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良思想的侵袭,忠于职守,踏实工作,努力提高自己的思想素质和业务道德水平,服务态度端正,热情为伤病员服务。严于律己,廉洁奉公,实事求是,不弄虚作假,作风正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,服从组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,积极配合领导及同事的工作。团结协作精神好,与周围同志关系融洽,有较好的群众基础。 二、为部队伤病员方面。 我作为一名军医,为部队伤病员服务,是责任,也是义务。部队医院的存在,关键体现在为部队伤病员的服务水平上,在医疗工作中,始终坚持把对部队伤病员的治疗和管理始终放在第一位。在急诊接诊部队病人,要耐心全面为官兵查体检查,同时进行宣讲军事训练中预防事项,让他们来院好好的看病查体,回部队安安心心进行军事训练。医`学教育网搜集整理在病房期间,多查房,多交流,了解部队官兵患者的想法,进行有效的治疗及思想上开导。作为部队医院中的军医,坚决树立为部队、为伤病员服务的思想,解决切实他们的困难。 三、专业水平方面。 以前曾在大外科工作,专业性不强,但外科基础较全面,基本功较扎实。在研究生期间,在骨科专业方面有较全面、较系统的了解。但是动手能力与书本知识有一定差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,在骨科专业技术水平方面有较大的提高。在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理伤病员的过程中,能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对伤病员的处理得当,从未发生医疗事故及差错。外科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间配合。作为一名新同志,时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。 四、生活作风方面。 作为一名干部,在八小时之外,严格要求自已,遵守法纪法规、军队条令条例以及医院各项规章制度。做到令行禁止,不参与黄赌毒场所,保持良好的军人形象。做为一名军人,遵守保密制度,不向外泄密我军情报。一年来的工作,虽然取得了一些的成绩,但离高标准、高质量的要求还有一定差距,特别是在实际操作及论文方面还有待进一步提高,要能胜任本专业工作,任重道远,本人决心更加刻苦学习,努力工作,加强自己的实际操作能力,提高论文质量,争取为科室、医院建设、为部队的医疗卫生事业多做贡献。 2020急诊科医生工作总结【二】 一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项: 在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的

急诊科工作职责

急诊科工作职责 1、急诊科必须365天24小时开诊。 2、医护人员必须明确急诊工作的性质和任务,严格执行首诊负责 制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急诊 医学基本理论和基本技能,实施急救措施,遵守抢救制度、分 诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作 制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制 度和消毒隔离制度等,严格履行各级各类人员职责。 3、各临床科室应选派技术水平较高、工作3年以上的专科医师参 加急诊工作,每人每次连续工作时间不得少于3个月。实时生、进修医师和实习护士不得单独值急诊班。 4、急诊医学科各类抢救药品。器材要准备完善,由专人管理,放 置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢 救需要。 5、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地 进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难及危重患 者应在急诊医学科就地组织抢救,病情稳定后再护送至病房。 对立即需要进行手术的患者应及时送手术室施行手术,急诊医 师向病房或手术室直接交班。任何科室或个人不得以任何理由 或借口拒收急诊危重症患者。此外,应认真做好医患沟通工作。 6、急诊科要建立急诊观察室,观察室患者由急诊医师书写病历、 下医嘱,急诊医护人员共同负责治疗,对急诊患者要密切观察

病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一 般不超过72小时。 7、遇重大突发事件或其他特殊情况抢救,在积极救治的同时,值 班医师、值班护士应及时向科主任、医务科和护理部等部门(白 天)、总值班(夜间)汇报,必要时向分管院长请示、汇报。有 关院领导应亲临重大突发事件现场指挥和参加抢救。因临床需 要,总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。凡涉及 医疗纠纷的患者,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。 8、严格执行传染病防治法,传染患者或疑似患者应隔离救治。 急诊抢救室工作职责 1、急诊抢救室实行24小时值班制,按时交接班,医护人员上岗时 做到衣帽整洁、佩戴胸卡。 2、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用。抢救的患 者一旦病情好转允许搬动,即应转出抢救室,由医务人员护送 至专科或急诊病房或手术室。 3、抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器。药物的性能和使 用方法,抢救时抢救人员要按岗定位,遵守各种疾病抢救常规 程序,严格执行查对制度,非参加抢救人员不得进入抢救室。 4、各种物品、器械保持性能良好,无菌物品、抢救药品必须保证 在有效期之内。 5、抢救用物放在指定位置,并有明显标记。一切物品实行四固定 (定量、定位、定人、定期检查)制度,抢救室物品不准随意

急诊科工作制度

、急诊科工作制度 1、医护人员严格履行各级各类人员职责,坚守岗位,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。 2、建立各种危重病抢救技术操作程序。 3、选派具有一定技术水平的医师、护士担任急诊中心工作,进修、实习生不得单独值班。 4、医护人员严格执行首诊负责制和抢救流程及技术常规,掌握急救医学理论和抢救技术,快速有效地实施救治。 5、对急诊患者要负有高度的责任心,及时、正确、有效地进行救治。 6、急诊患者就诊时,值班护士应立即通知值班医师,同时进行必要的处理(如测体温、脉搏、血压等),登记患者一般社会情况、来院准确时间等项目,值班医师在接到急诊通知后,必须立即前往诊查患者。 7、危重不宜搬动的患者就地抢救,如遇困难,立即请示上级医师或科主任协助抢救,做好抢救记录,待病情稳定后再转送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时联系相关科室送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 8、对收入急诊观察室的患者,要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施,由医师书写病历,开出医嘱,护士负责治疗。 9、各类抢救药品、器材完备,专人管理,放置在固定位置,经常检查,做好消毒和维护工作,及时补充更新,保证抢救需要。 10、遇批量患者救治时,须立即报请科主任、医务科和院领导亲自指挥,涉及民事纠纷的患者,在积极救治的同时,需及时向有关部门报告。 11、遇有传染病患者应及时准确填写传染病报告卡,按规定上报。 12、确保医院固定急救电话通畅,接到出诊电话后10分钟内出诊,急救车装备齐全、完好、适用,及时做好出诊记录。 13、认真填写值班日志、交班报告,做好交接班。 十四、急诊抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人一旦允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。 4、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。 十五、急诊观察室工作制度 1、因病情需要,可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊,需入院诊治而暂时无床又不能转出者)。 2、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。

急诊科医生个人工作总结范文

急诊科医生个人工作总结范文 急诊科医生个人工作总结范文篇一时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年,这半年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将半年工作总结如下: 一.思想政治 作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。 同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。 急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在! 二.业务技术

重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。 平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手! 三.自我管理 管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。 在EICU工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。 四.实践与思考 人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。 1.业务不熟练。 例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,

急诊科医生岗位职责

急诊科医生岗位职责 急诊科医生岗位: 急诊外科、急诊内科及院前急救站。各分区医生相互配合,协调工作,其岗位职责如下: 一、院前急救站: 医生、护士、司机均为24小时值班制,确保通讯畅通。接“120”调度后白天3分种,晚上5分钟内出诊。 1、医生: 负责病人院前救治,与院内急诊的通信联络,填写院前急救记录单,全程护送病人检查、急诊留观或入院并与病区值班医生交接后返回待诊。 2、护士: 负责救护车内整洁、消毒,检查车内急救药品、抢救器械配备及完好。与救护车医生协调负责病人院前救治,全程护送病人检查,留观或收入院与病区值班护士交接,并填写院前急救费用清单记入帐后返回待诊。 3、司机: 负责救护车辆清洁、维修、保证救护车辆的正常运行,接听“120”调度电话,填写“120”出诊派车单及出诊登记本,协助医护人员病人转运。 二、急诊外科: 1、副班: 中午12:00—下午5:30。严格首诊负责制,负责急诊外科病人的诊治。外科留观及住院病人的下午查房及临时处置及外科院前急救病人的接诊工作,与主班交接。 2、主班:

上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。负责外科急诊病人的诊治,外科留观及住院病人查房及处置,书写值班医生交班本,及外科院前急救病人的接诊工作,与副班交接。 三急诊内科 1、留观区:24小时值班制,负责急诊留观、住院病人的查房、处置、病情观察。书写病历及病程记录,填写值班医生交接本等各种登记本及内科院前急诊病人的接诊工作。 2、内科急诊: 副班中午12:00—下午5:30;主班上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。严格首诊负责制,负责急诊内科病人的诊治,及8小时外、节假日时发热门诊、肠道门诊病人的诊治,记录急诊日记、发热门诊及肠道门诊的登记本及协助留观区医生的工作。

急诊科医生岗位职责

急诊科医生岗位职责 急诊科医生岗位:急诊外科、急诊内科及院前急救站。各分区医生相互配合,协调工作,其岗位职责如下: 一、院前急救站: 医生、护士、司机均为24小时值班制,确保通讯畅通。接“120”调度后白天3分种,晚上5分钟内出诊。 1、医生:负责病人院前救治,与院内急诊的通信联络,填写院前急救记录单,全程护送病人检查、急诊留观或入院并与病区值班医生交接后返回待诊。 2、护士:负责救护车内整洁、消毒,检查车内急救药品、抢救器械配备及完好。与救护车医生协调负责病人院前救治,全程护送病人检查,留观或收入院与病区值班护士交接,并填写院前急救费用清单记入帐后返回待诊。 3、司机:负责救护车辆清洁、维修、保证救护车辆的正常运行,接听“120”调度电话,填写“120”出诊派车单及出诊登记本,协助医护人员病人转运。 二、急诊外科: 1、副班:中午12:00—下午5:30。严格首诊负责制,负责急诊外科病人的诊治。外科留观及住院病人的下午查房及临时处置及外科院前急救病人的接诊工作,与主班交接。 2、主班:上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。负责外科急诊病人的诊治,外科留观及住院病人查房及处置,书写值班医生交班本,及外科院前急救病人的接诊工作,与副班交接。 三急诊内科 1、留观区:24小时值班制,负责急诊留观、住院病人的查房、处置、病情观察。书写病历及病程记录,填写值班医生交接本等各种登记本及内科院前急诊病人的接诊工作。 2、内科急诊:副班中午12:00—下午5:30;主班上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。严格首诊负责制,负责急诊内科病人的诊治,及8小时外、节假日时发热门诊、肠道门诊病人的诊治,记录急诊日记、发热门诊及肠道门诊的登记本及协助留观区医生的工作。

急诊科工作制度

急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位,不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时,休假的医务人员也应及时到位,参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情,记录要及时详细,处置要正确。危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度,确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备,随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁,严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病,须做好床边隔离,并严格执行疫情报告制度。对疑难病员,应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题:如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。 急危重病人救治绿色通道制度 一、开设绿色通道的目的 为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想,把人民群众的利益放在首位,保障急危重病人得到有效救治,提高危重病人抢救成功率,最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病(如各种原因引起的休克、昏迷、严 重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等)。 3、110、120、122所送病情较严重病员,无家属陪护者。 三、医院绿色通道的措施 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后,应采取下述措施: 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、 用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章,优先付款,优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊,必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。 需住院或手术病员,及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。 医院绿色通道流程图

急诊科工作管理制度

温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度 温州医学院附属第一医院 急诊科2007 年12 月 修订目 1.急诊岗位责任(值班)制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转(院)运与入 院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度 录 15.急诊清创(手术)室规章 制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训 制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇 报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处 理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知 一、岗位责任(值班)制度

1.急诊科工作人员(包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂 号收费等人员)应熟悉各自岗位制度有关条文,充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位,并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制,全 心全意为病患服务,做到态度和蔼,有问必答,工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定,急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严 格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则,自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规,增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位,严守工作纪律,不得做 与急诊医疗工作无关的事情,随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急 诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班,准时交接班,一般情况不 得私自调班或代班。如确实需调班,应经科主任的同意后,由排班医师改动排班表,然后上报医务科、人事科,责任到人,严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作,值班人员严 格执行急诊各项规章制度,严格遵守各种常用的抢救常规、技 术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程 序。

急诊科主任岗位职责

急诊科主任岗位职责 1、在院长领导下进行工作。 2、负责急救中心(急诊科)的医疗急救、教学、科研、行政管理工作。 3、组织制订急救中心的工作计划,各项质量管理控制规划及防止院内感染的措施,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 4、负责领导、组织、检查急诊、危重、疑难病员的会诊,抢救工作。接收大批外伤,中毒、传染病员时,要及时上报,并采取相应措施。凡涉及法律,纠纷的病员在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。 5、组织本科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术,新疗法,积极进行科研工作,及时总结经验。 6、督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 7、确定急诊医师的值班、出诊、会诊、轮换。 8、参加会诊、出诊、定期参加专科门诊,定时查房,共同研究解决重危、疑难病历的诊治问题。 9、决定科内病员的转科、转院、主持和组织临床病例讨论。 10、领导本科人员的业务训练,急救技术训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。 11、妥善安排进修,实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。

主任医师岗位职责 (1) 在主任的领导下进行工作。 (2) 指导科内的医疗、教学、科研技术培养与理论提高工作,同时抓好质控和院内感染等工作。 (3) 每周查房1-2次,并亲自参加指导急、危、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论和会诊。 (4) 指导主治医师和住院医师做好各项医疗工作,搞好传、帮带、有计划地开展基本功训练。 5) 担任教学,进修、实习人员的培训工作。( 6) 定期参加专家门诊。 (7) 运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。 (8) 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作常规。 (9) 指导医师结合临床开展科研工作。 (10) 审签主治医审查的出院或转科病历。 (11) 副主任医师参照主任医师职责执行。

中西医结合医院有限公司急诊科工作制度

中西医结合医院有限公司急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救和技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。 二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后,必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师,急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科室负责人联系,查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月,实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任和同情心,及时正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录,疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护

送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。 六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切病情变化并做好记录,及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周医学教,育网搜集整理。 七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。 八、急诊范围: 1、急性外伤、脑处伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等; 2、急性腹痛; 3、突发高热、呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者; 4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者; 5、有抽风症状或昏迷不醒者; 6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者; 7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍; 8、颊面青紫、呼吸困难者; 9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者; 10、急性尿闭;

急诊科医师值班制度

v1.0 可编辑可修改 1长宁县人民医院 急诊科 编写 牟建华 审核 牟建华 批准 李红兵 急诊科医师值班制度 一、 急诊科因工作需要,在行政办公时间及非办公时间包括节假日24小时全天候均设 急诊内科和急诊外科一、二、三线医师值班。 二、 值班医师必须坚守岗位,履行各班岗位职责,保证治疗的延续性。 三、 值班医师不得擅自离岗,如有特殊事情需离岗,应与其他医师交接,否则视为脱岗。 四、 值班医师必须在值班室留宿,不得擅自离开,护理人员呼叫时应立即前往诊看,如 有急事离开诊区时,必须向值班护士说明去向及时间,时间较长者,要有医师顶替。 五、 值班医师全面负责日常非住院的急诊病人的诊疗及危急重的抢救工作,应对危重患 者做好病程记录和诊疗措施记录。 六、 急诊值班医生在接到出诊通知时,应根据呼救信息全权处理出诊工作。 七、 值班医师必须坚持首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。 八、 值班医师如遇诊疗,抢救困难等疑难问题时,应请上级医师处置,即时请相关专科 医师会诊或报告主任。 九、 值班医师如遇重大必须及时报告科主任和院值班。 十、 急诊医师必须填写交接班记录,并与接班者认真交接,必要时与科主任报告和交接。 十一、 值班医师必须在预定交接班前到科室,接受各级医师交班,交接班时,应远视患者, 了解危重入情况,并做好床前交班,接班医师未到时交班医师不得离开,若因故接班医 师未到,应向上级医师或科主任报告。 文件名称:急诊科医师值班制度 文件编号:YB-A1-005 页码/页数:1/1 主管部门:急诊科 修订年限:必要时 文件类别:制度 适用范围:全院 发行日期: 已修订次数: 次 最近修订日期: 版次: 版

急诊科工作制度汇编(DOC 43页)

急诊科工作制度汇编(DOC 43页)

目录 急诊预检分诊制度 (1) 黄梅县人民医院突发事件处理预案 (2) 急诊科大规模抢救工作流程 (4) 急诊科工作制度 (5) 急危重病人救治绿色通道 (7) 急诊科首诊负责制 (8) 急诊科值班、交接班工作制度 (9) 急诊科疑难死亡病例讨论制度 (10) 留观病历书写制度 (11) 急诊科病人入院护送制度 (12) 急诊科主任岗位职责 (13) 急诊科主任医师岗位职责 (14) 急诊科主治医师岗位职责 (15) 急诊科医师岗位职责 (16) 急诊科护士长岗位职责 (17) 急诊科护士岗位职责 (18) 紧急情况下各科室(部门)的协调与协作流程 (19) 急诊留观病人管理制度 (21) 急诊留观室病人安全管理制度 (23) 急诊抢救患者优先住院制度与机制 (26) 急诊抢救制度 (28) 急诊会诊制度 (31) 急诊服务流程 (32) 急危重患者的抢救协作机制 (33) 院前急救与院内急诊有效衔接工作制度 (36) 120急救中心与急诊科患者转接流程 (39) 基层医疗机构与急诊科患者转接流程 (39) 急诊医务人员技能培训与考核,技能评价与再培训制度 (40) 医疗设备调配制度 (41)

急诊预检分诊制度 1. 预检分诊工作由有经验的高年资护士担任,护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。 2. 对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者,均应到相应门诊就诊,同时对预检处采取必要的消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。 3. 必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。(危重患者应先通知医师抢救,后补办手续)。 4. 执行首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊,不得以任何借口推诿病人。 5. 遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时,应立即报告科主任、医务科或总值班,同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。 6. 对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。 7. 对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。 8. 分诊有困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。亦可请医师协助分诊。 9. 做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。

最新急诊室人员岗位职责汇编

急诊室人员岗位职责 一、急诊室主任岗位职责 1、在医院院长领导下,负责急诊室医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。 2、负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案,并组织实施,定期检查和总结。 3、负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。 4、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治,并及时向院领导报告。 5、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。 6、参与组织院外急救小组,指定配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。 7、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进 修、实习人员的培训,并担任教学。 &开展新业务和科学研究,及时总结经验,撰写学术论文。 9、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故、差错。 10、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

11、按分工履行主任职责的相应部分 二、急诊科医师岗位职责 1、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。 2、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗 单,及时做好各种登记和统计工作。 3、遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师,共同完成检查、救治工作。 4、负责分管留观伤病员,书写留观病历和病程记录,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。 5、在重大抢救或抢救中遇到困难时,应及时向上级医师和医务部报告,发现传染病时,应按规定立即向有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。 7、参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。

急诊科人员岗位职责

急诊科人员岗位职责 一、急诊科主任岗位职责 1、在医院分管院长、医务科领导下,负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。 2、负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案,并组织实施,定期检查和总结。 3、负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。 4、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治,并及时向医务部和院领导报告。 5、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。 6、参与组织院外急救小组,指定车辆,配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。 7、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学。 8、引进国内外先进技术,开展新业务和科学研究,及时总结经验,撰写学术论文。 9、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故、差错。 10、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 11、急诊科副主任在急诊科主任领导下进行工作,按分工履行主任职责的相应部分。 二、急诊科主任(副主任)医师岗位职责 1、在科主任领导下,负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。 2、组织并参与急症、危重症伤病员的诊断、治疗、抢救、监护和留观伤病员的检诊、巡诊,解决本科复杂、疑难技术问题。 3、帮助下级医师提高专业理论、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学,指导进修、实行医师的培训。 4、掌握国内外先进诊疗技术,开展科学研究、中西医结合,及时总结经验,撰写学术论文。 5、急诊科副主任医师在急诊主任领导和主任医师指导下,按分工履行主任医师职责的相应部分。 三、急诊科主治医师岗位职责 1、在科主任领导和正咱们主任医师指导下,分担急诊、抢救、教学和科研工作。 2、负责急诊接诊、会诊、危重伤病员抢救、监护和留观伤病员的巡诊,坚持首诊医师负责制,解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情,及时报告。 3、指导和培养医师解决较疑难技术问题,并负责其技术考核。担任进修、实习医师的培训。 4、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务、新技术和科学研究,做好资料积累,及时总结经验,撰写学术论文。 5、参加急诊科值班。 四、急诊科医师岗位职责 1、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。 2、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单,及时做好各种登记和统计工作。 3、遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或召请科间会诊,共同完成检查、救治工作。 4、负责分管留观病房伤病员,书写留观病历和病程记录,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。 5、在重大抢救或抢救中遇到困难时,应及时向上级医师和医务部报告,发现传染病时,应按规定立即向有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。 6、需急诊手术的伤病员,负责术前准备并护送到手术室。 7、参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。

急诊科工作制度大全

急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后,必须在5~10分钟内接诊患者,进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师,急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。 七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部,有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。

2019急诊科医生工作总结

2019急诊科医生工作总结 急诊是医院里综合压力和能力要求最高的科室,面对的都是紧急情况的病人,这样的情况该怎么总结成文呢?下面是由XX为大家带来的“ 20xx急诊科医生工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。 20xx急诊科医生工作总结【一】 回顾20xx年度急诊科的发展,20xx年度是急诊科适应市场外部环境变化,实现“跨越性”大发展的“关键年”。 20xx年,在院部领导的持续关注和正确指导下,适时、 适度地抓住市场外部环境“骤变”的历史机遇,全面落实科学发展观,以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”;创新新观念、新举措,强化急诊医疗工作的规范化管理,强调优化医疗服务质量,不断提高急诊医疗服务工作的生命力;巩固、发展“急诊医疗体系”的优化建设,着力发展、建立“完善的”急诊医疗体系。 20xx年,全科牢固树立“以病人为中心,优化医疗服务质量,社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观,凝聚人心、团结协作,全科业务收入同比20xx年度实现年增长70% 实现经济效益的大丰收同时,维护畅通的绿色生命通道,有效地保障全市人民的生命安全,实现社会效益的大丰收。 展望20xx年度,为稳固推进急诊业务的健康发展,现

制定新的发展规划: 一、指导思想 以“党的XX大精神”为指导思想,紧随医院适应市场新形势的发展观念,认真执行院部制定的发展规划纲要,以完善急诊医疗特色的专科服务为目标,大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工作的顺利推行,树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨,为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。 二、主要措施 1、医疗质量: 巩固历年来不断提高的急诊医疗及服务质量管理活动 成果,结合医院“创二甲”等级评审及整改工作,围绕“质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标,狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救队伍的专业化建设,稳步推进急救专业队伍的合理化配置,加大急诊医学知识的专业学习及培训力度,强调“急诊及急救医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。 完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、顺捷、有效、安全。完善“ 24小时”急诊医疗服务的目录与内容、急诊工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理,协调各个临床科室对急诊科工作的配合。建立对“大批量病员及灾害性应急工作”进行分类管理的程序。完善“急

急诊科护士工作职责

急诊科护士工作职责-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊科护士工作职责 一:办公班职责: 1.提前15分钟到岗,接器械用物及抢救仪器设备、用物、 药品。保持紧急备用状态。 2.负责处理当值时间内的所有医嘱。并督促各班按时、准 确无误执行各项医嘱。 3.接待新病人并妥善安置。处理出、入科病人医嘱及相关 事宜。 4.负责观察科室病人病情,掌握科室病人病情动态,发现 异常及时报告医生,及时处理。 5.负责记录当值时间内所有病人在本科发生的医疗护理费 用。并督促医生补开缴费单,督促病人缴费。 6.协助护士长组织当值时间内的抢球工作。 7.负责交班报告书写,负责抢救、留观、输液病人床头交 班。 8.负责护士工作站地面及台面卫生,保持整洁美观。 二;治疗班工作职责: 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治 疗。坚持“三查八对一注意” 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作,按时、 准确执行医嘱。

3.巡视输液病人,观察用药反应,发现异常及时报告医 生,及时处理。 4.需要做皮试的病人,及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责对当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.下班前备好次日输液用物用品。 7.每周二、五的治疗班,下班前30分钟负责消毒消毒液 瓶架,消毒后晾干备用。 8.负责治疗室内台面及地面的清洁卫生工作,治疗室时 刻保持整齐清洁。 三:中班工作职责: 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治疗,坚持“三查八对一注意”。 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作,按时、准确执行医嘱。 3. 巡视输液病人,观察用药反应,发现异常及时报告医生,及时处理。 4.需要做皮试的病人,及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.中午新病人的接待、安置及所有治疗、护理、危重病人的抢救工作,并做好记录。 7.下班前将中午新病人的病情、治疗及护理工作向下一班交班。

急诊室工作制度

一、急诊工作制度 1.医院设置急诊科,实行24小时开放随时应诊,节假日照常接诊。 并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 2.医院业务副院长负责与协调医院急诊工作,加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科能力,做到专业设置、人员配备合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。 3.急诊科配有经急诊专业培训的专职医师、护士,实习期医师与护士不得单独值急诊班。进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。 4.医务科、护理部应加强急诊工作的监督管理,定期召开联席会议,开展协调工作。 5.急诊科-入院-手术“绿色通道”畅通,急诊会诊迅速到位。对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。 6.对危重不宜搬动的病员,应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 7.急诊科各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用。由专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。 8.急诊科工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。 9.急诊科应设立留院观察病床,病员由急诊医师和护士负责诊治护理,认真写好病历,开好医嘱。密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。留院观察时间一般不超过三天(72小时)。 10.对危重病人适合转移者要及时转入ICU病房,由专职医师与护士负责诊治护理,规范管理。

急诊科护士各班岗位职责

急诊科护士各班岗位职责 早班工作职责 (夏天09:00-19:00/冬天09:30-19:00) 1、着装整洁,配证上岗。 2、提前15分钟到科室,交接物品药品并登记,参加晨会交班,了解夜间留观病人病情和治疗情况,并与夜班交接当日输液患者药物等。 3、全面负责当天工作安排,医嘱的处理、治疗、床位安排及相关护理文书书写等包括(新入科患者、门诊输液、抢救病人等),作好输液及各种治疗前的准备工作,负责输液、给药,与两头班一起巡视输液病人,及时更换液体。 4、负责病人第二天的药品计费,和两头班双人核对、摆放。 5、为中夜班作好药品及治疗用品的准备工作,并认真交接。 8、负责输液观察病室床单元的整理,住院留观病人出院后及时更换床单、被套 9、认真执行护理安全制度做好病人健康宣教工作。 10、下班前做好治疗室的清洁卫生工作,并书写急诊科交班报告。

消毒班工作职责 (夏天09:00-15:30/冬天09:30-15:30) 1、着装整洁,配证上岗,提前15分钟到科室负责每日治疗室、抢救室、清创室、EICU、120车、病房的清洁消毒及整理工作及各种用品的清点、保管,定期清理过期用物,更换无菌盒、罐及消毒液,与供应室交换无菌治疗用品。每周三为大消毒时间,负责治疗室抢救室、清创室、EICU 、120车、病房的彻底清洁和更换消毒液。 2、各类登记本使用完后负责及时补充,下班前清点物品使用情况并领取补充; 3、负责抢救车药品、物品的清点,保证100%完好率(每周一清点有效期),近效期的药品物品贴黄色标签。 4、负责科内仪器设备正常运行和检测。 5、出诊人员不足时协助出诊班出诊,接到出诊通知后必须在3分钟内根据情况准备好用物以备出诊。 注明:每周一清点有效期每周三为大消毒时间

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